Массаж слезного канала у новорожденных грудничков при дакриоцистите: видео как его делать (Комаровский). Показания к назначению массажа слезного канала у новорожденных и как правильно делать

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, подразумевают восстановление носослезного канала, который забит, устранение воспалительного процесса в слезном мешке и санацию слезовыводящей системы.

Стимулирующее воздействие на слезный мешочек способствует скорейшему прорыву «пробки» , а так же нормализации кислородного обмена.

Локальное воздействие на кожу вокруг глаз при закупорке слезной железы стимулирует кровообращение и регулирует водно-электролитный обмен, снимает отёки и стимулирует отток лимфы. Так же, рядом находятся нервные сплетения, массаж которых положительно влияет на ЦНС, успокаивая её и оказывая должное восстановительное действие.

Наблюдения показывают, что корректный и регулярный массаж слезного канала приводит к полному выздоровлению 25% деток в возрасте до 3 месяцев. После процедуры массажа проводят промывку конъюнктивальной полости при помощи антисептиков (фурацилин) или отвара трав с применением антибактериальных капель (пиклоксидина, моксифлоксацина, тобрамицина, левомицетина, гентамицина).

При данном недуге доктор может назначить УВЧ, общую антибиотикотерапию. Соблюдая все эти меры, вы значительно увеличивает шансы на выздоровление вашего малыша.

ВНИМАНИЕ! В случае отсутствия результата от массажа и консервативных мер в течение недели, производят зондирование слезных путей, в ходе которого происходит механический разрыв пробки эмбриона.

Сразу после зондирования проводят промывку слезо-назального канала. При дакриоцистите младенцев, который обусловлен обтурацией слезного канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование показывает высокую эффективность в 95% случаев. Для полного устранения воспалительного процесса и исключения шанса рецидива дакриоцистита младенцев лечение медикаментами и повторные промывки проводят в течении 2 месяцев.

Как правильно делать грудничку?

Массаж при непроходимости слезного канала у младенцев производится по 4 раз в день в течении двух недель. Массаж рекомендуется выполнять, когда ребёнок плачет, потому что в этот момент сокращаются его мышцы, что значительно облегчает процедуру удаления «желатиновой» пробки.

Нужно осторожно удалять гной и слизь, исключая шанс попадания в соседние глаза или уши. Это весьма болезненный процесс, так что проводите его аккуратно, чтобы не доставлять малышу боль. Желатиновые пробки становятся плотнее с возрастом , поэтому, чем раньше вы их удалить, тем лучше.

Опытный доктор должен объяснить родителям как правильно делать массаж, чтобы в будущем избежать процедуры зондирования слезно-носового канала, которая весьма болезненна и является крайней мерой.

Плюсы:

• можно проводить самостоятельно;
• легко научиться;
• бесплатно.

Минусы:

• не всегда эффективно;
• при неправильном выполнении может приводить к осложнениям.

Схема проведения при закупорке носослезного протока

Если массаж мама ребенка проводит самостоятельно, значит она обязана в полной мере владеть техникой этой процедуры, ведь на ней лежит ответственность за здоровье ребёнка и возможные осложнения, в противном случае массаж не гарантирует положительных результатов.

Самый правильный массаж при дакриоцистите предполагает действия по строго определенной схеме:

1. Из слезного мешка крайне аккуратно извлекается жидкость, путём легкого давления на нижний уголок слёзного мешочка. Периодически нажимайте на него, чтобы жидкость выходила порциями.
2. В глаз капают теплый раствор фурацилина, затем ждут пару минут, пока раствор начнёт действовать.
3. При помощи чистого ватного тампона удаляют гнойные массы. Вытирать нужно аккуратно, не оказывая сильного давления.
4. Проводят непосредственно массаж. Чистыми руками (а ещё лучше – в перчатках) установите палец возле внутреннего уголка глаза и совершите несколько круговых движений, как бы «растирая» это место. Повторите процедуру на втором глазу.

Цель процедуры - спровоцировать прорыв желатиновой пленки . Необходимо совершать вибрационные движения короткой амплитуды, при помощи пальцев, оказывая лёгкое переменное давление. Направление движений - сверху вниз. Как правило, начинают от внутреннего верхнего уголка глаза. Давление, которое образуется, прорвёт плёночку эмбриона.

Одна массажная процедура состоит из 11 движений, 10 из которых совершаются сверху вниз затем проводится одно движение вибрационного характера в обратном направлении). Потом закапывают дезинфекционные капли: «Левомицетин» или «Витабакт». Такую процедуру нужно проводить по 5 раз в сутки, с перерывами полтора-два часа. Длительность курса составляет около 14 дней.

ВАЖНО! Если вы не освоили технику до конца или сомневаетесь в своих силах, лучше довериться специалисту, ведь проблема касается органов зрения и может спровоцировать серьёзные проблемы в будущем.

Смотрим видео на тему «Массаж носослезного канала»:

В каких случаях может не помочь и что тогда делать?

Если по истечению 2-х недель массаж не помог, тянуть с процедурой зондирования не имеет смысла – это неизбежно приведёт к осложнениям. После процесса зондирования и прокалывания пленочки, в течение первых недель проводят массаж в качестве профилактики рецидива, который связанный со спаечным процессом, который может образоваться в итоге.

Если эффективность от зондирования не ощущается и не приносит положительных результатов, значит, дакриоцистит образовался в связи с другими факторами , среди которых:

• деформация носовой перегородки;
• патология развития слёзного канала;
• редкие генетические патологии.

Если до шестилетнего возраста терапия не показывает никаких результатов – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

В случае, когда малоинвазивные манипуляции врача-офтальмолога не показали высокий уровень эффективности, в возрасте 6 лет детям прописывают хирургическую операцию: интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию – сложную операцию, которая предполагает восстановление связи слезного мешка с носовой полостью.

При закрепившемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в районе слезного мешочка проводят вскрытие гнойного образования , назначают общую терапию антибиотиками, при помощи препаратов широкого спектра действия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото массажа носослезного канала у ребенка грудного возраста.

Фото

ВНИМАНИЕ! Если в течение первых недель жизни мембрана не рассасывается, постоянный застой слез со скопившимися болезнетворными бактериями приводит воспалительным процессам слезного мешка.

Без своевременного лечения дакриоцистит может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, флегмона слезного мешка или орбиты, атрофия зрительного нерва, атеросклероз, поражение органов зрения и локальной нервной сети.

Заключение

Любой недуг гораздо проще предотвращать, чем лечить. Глаза у человека всего два, а значит – время и попытки на занятие самолечением строго ограничены. Чем раньше родители обратятся за помощью – тем лучше, ведь в раннем возрасте можно исправить 90% всех серьёзных осложнений при помощи терапии . Внимательно наблюдайте за состоянием младенца и не пренебрегайте помощь врачей, ведь речь идёт о качестве жизни и здоровья вашего чада.

Когда ребенок еще находится в утробе, его слезно-носовой канал покрыт желеобразной пленкой, которая защищает легкие от попадания околоплодной жидкости. После рождения эта мембрана должна сама собой рассосаться.

Однако, если данный защитный слой не прорвался, то у малыша чаще всего появляется дакриоцистит – воспаление слезного канальца.
Болезнь можно быстро победить, если знать, как делать массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных детей.

Почему у новорожденного гноятся глаза

Воспаления могут быть вызваны:

• Травмами;
• Инфекциями или их осложнениями;
• Врожденными аномалиями в физиологии носовой полости;
• Ринитами.

Симптомы дакриоцистита:

• Гноеобразная жидкость, выделяемая чаще всего из одного глаза;
• Припухлости слезных мешочков;
• Отек и покраснение глазных яблок;
• Обильная слезоточивость или отсутствие слез.

Данное заболевание может осложняться:

• Болями в голове;
• Повышением температуры тела;
• Гнойным воспалением клетчатки (флегмоной),

Важно! Поставить точный диагноз может исключительно офтальмолог.

Возможно, врач назначит дополнительные исследования:

• Анализ слезопроводящей функции;
• Носовую пробу;
• Эндоскопию полости носа;
• Зондирование носослезных канальцев;
• Знализ крови;
• Бактериологический анализ жидкости из слезоотводящих путей;
• Дополнительную консультацию педиатра, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Зачем нужен массаж слезного канала

Многие врачи убеждены, что своевременный и правильный массаж, а также промывание специальными антибактериальными растворами помогут избавиться от .Точные и уверенные движения рук при массировании пораженного участка дадут возможность убрать гнойную жидкость, избавиться от пробки, а также открыть закупоренный каналец.

Подготовка

Перед выполнением следует:

• Подстричь ногти максимально коротко, чтобы не травмировать деликатную кожу век малыша.
• Тщательно вымыть руки с мылом, вытереть насухо.
• Немного смазать кожу рук детским маслом, убрать излишек салфеткой.
• Удалить гнойную жидкость ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (если нет аллергии, подходят также настои ромашки, календулы).
• Каждый глаз протереть с помощью нового ватного диска.
• Если выделений нет, глазки можно не промывать.
  М

Техника проведения массажа

• Процедуру можно выполнять во время каждого кормления, пока спайка не лопнет и не освободит закупоренный канал. Но не дольше двух недель.
• Надо разместить грудничка, чтобы ему было удобно.
• Указательным пальцем нужно осторожно надавить на зону чуть выше внутреннего уголка глаза (нащупать слезный мешочек);
• Провести им в сторону переносицы и далее вниз;
• Аккуратно надавливать на слезный мешок, проталкивая скопившуюся в нем жидкость не менее 10 раз подряд.
• После этих действий закапать глаза средством, назначенным врачом.

• Дакриоцистит обычно проходит у грудничков к шести-восьми месяцам.
• В случае, если консервативные меры не помогают и пробочка не рассосалась, для ее удаления используют крайние процедуры – зондирование или бужирование.

• Суть первого метода такова: врач вводит в носослезный каналец ребенка зонд под местной анестезией и прочищает его от пробки. Процедура позволяет избавиться от закупорки и предотвратить возможные проблемы в будущем. Она неопасна и длится всего 5 минут.
• Если грудничок старше 8 месяцев, курс терапии может корректироваться, а вместо зондирования врач проводит бужирование. В этом случае в слезно-носовом канальце делается прокол, и пробка удаляется.
• Некоторые стоматологи связывают появление дакриоцистита с ростом «глазных» зубов (они размещены прямо под гайморовыми пазухами). То есть пока зубки режутся, могут часто возникать подобные воспаления. В данном случае с этой проблемой также справляется мануальная терапия и промывание.
• Определить, что пленочка прорвалась, можно по ощущению под пальцами лопнувшего пузырька. Зачастую после этого состояние ребенка нормализуется.
• Во время лечения нужно беречь ребенка от сквозняков и любого холодного воздуха, чтобы не усугубить ситуацию.

Массаж слезного канала у новорожденных – видео от доктора Комаровского

В следующем видео от доктора Комаровского рассказано, как с помощью массажа слезного канала у грудничков можно убрать закупорку.

Обычно правильный массаж и грамотно подобранное лечение полностью справляются с проблемой дакриоцистита у новорожденных.
При возникновении любых патологий глаз у грудничков, будь то покраснение или слезотечение, нужно обязательно обращаться к офтальмологу, а то и к нескольким врачам одновременно Только специалист, основываясь на проведенных анализах, может определить сложность заболевания и назначить соответствующие препараты и курс лечения.

Не стоит доверять диагнозам, поставленным только с помощью осмотра, без дополнительных анализов, особенно, если глазик у ребенка (или оба глаза) закисает на протяжении длительного времени.

Скажите, а как вы справлялись с такими воспалениями? Помогла ли вам мануальная терапия при дакриоцистите или пришлось прибегать к более радикальным мерам? Оставляйте, пожалуйста, свои комментарии и отзывы после статьи.

Закупорка слезоотводящих путей -одна из частых проблем, возникающих у новорожденных. Она создает боли, опухание и делает зрение расплывчатым. К тому же слезы могут кровить, и приносить дискомфорт ребенку. Как устранить проблему при помощи массажа, каким образом его выполнять и другие важные моменты лечения малыша подробнее далее.

Здоровье глаз грудного ребенка зависит от того, как функционируют слезоотводящие пути. Жидкость в слезах способна защитить глазные яблоки от негативных окружающих факторов (например, грязи и вредного пара), предохранить роговицы и конъюнктивы от высыхания, санировать глаза, устраняя в них вредные бактерии, а также давать питаться поверхности глаза и сохранять хорошее зрение. Она также помогает преломлять световые лучи. Но, около 35% новорожденных имеют плотное мембранное отверстие в носослезном протоке.

Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.

Показания к массажу

Массаж при непроходимости в слезном канале у новорожденных обладает особыми противопоказаниями. Запрещается он, если есть патологии в слезном мешке:

1. Гнойное воспаление клетчатки.
2. Гидропс (водянка).

Обе эти болезни являются свидетельством непрофессионального лечения или быстро развивающегося дакриоцистита. Они могут стать опасными для малыша.
Показания для массажа при закупорке слезного канала представлены в виде течения слез из зараженного глаза. При этом слеза бывает мутного цвета из-за содержащегося в ней гноя. Также вокруг лица может быть видна краснота и появится отеки. Если он будет заражен инфекцией, то в нем скопится гной. Как только болезнь разрастется, то у малыша после сна слипнутся веки.

Стоит помнить, что капли для младенцев нужно подбирать лишь с помощью лечащего доктора. Он обязан подсказать, как правильно массировать глаза при закупорке в них слезного канала. Если все сделать неправильно и без врачебной рекомендации, можно только ухудшить ситуацию.

Если малышу диагностировали непроходимость в слезном канале, требуется быстро начать излечение, и делать массажи до полноценного пленочного прорыва или до зондирования. Решает такую проблему врач, с которым требуется постоянно говорить. Зондирование используют тогда, когда после десяти дней курса массажа улучшений не появилось.

Подготовка к массажу

До начала выполнения массажных процедур у новорожденного подготавливают маму и ребенка. Подготовка для мамы состоит из подстригания ногтей и тщательного мытья рук. Если руки холодные, их нужно согреть, чтобы прикосновения к лицу малыша не было неприятным. Палец, которым предстоит массажировать, нужно немного смазать кремом либо детским маслом для улучшения скольжения по лицу ребенка. Если остались излишки смазывающего средства, их нужно убрать сухим полотенцем.

Подготовка ребенка состоит в мытье его глаз с помощью ваты, пропитанной фурацилиновым или травяным ромашковым, календульным отваром (только если не имеется аллергических реакций на эти травы). Для мытья нужно провести ваткой от верхнего уголка глаза к нижнему. Для каждого глазика нужно применять свежую ватку.

Можно просто промыть глаза каплями. Лучше всего взять ребенка и повернуть его набок. Затем капнуть в его глазки пипеткой с фурацилином или травяным отваром. Лекарство в глаз должно поступать и течь от одного уголка к другому. Если инфекционной жидкости нет, то промывание глаз каплями или ватой не нужно.

Массаж слезного мешка при закупорке мембраны выполняют ежедневно по пять и десять раз в сутки. Лечение продолжается ровно 14 дней. После этого малыша опять осматривает врач-офтальмолог. Если мембрана открылась, то курс процедур заканчивается. Если она сохранилась, то массирование продолжают или назначают зондирование.

Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.

Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.

Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:

1. Подушка пальца, которым будет выполнено массирование, располагается на лице ниже, чем внутренний угол глаза. Им нащупывается слезный мешок. Он имеет некрупный размер и располагается между внутренним углом глаза и началом брови. Это место является начальным положением для того пальца, которым будут совершены все действия.
2. Далее начинается процедура массирующими легкими, приятными и плавными движениями из начального положения. Направление движений к крылу носа. Все повторяется по 5 раз по профессиональным советам офтальмолога. Итог действия — увеличение давления в канале и уменьшение мембраны с последующим ее разрывом.
3. По наступлению конца процедуры, глаза ребенка закапываются глазными каплями, которые ему назначил специалист. Даже при непроходимости слезного канала лишь на одном глазу, лекарство нужно закапывать в оба. Это нужно, чтобы предотвратить инфекционное распространение на оба глаза.

Техника массажа

Техника выполнения массажных действий несложная, достаточно знать основные правила для ее выполнения. Важно помнить, что все действия требуют осторожности, поэтому не стоит особо стараться и надавливать фалангами на глазные яблоки.

Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.

Особенности техники массажа заключаются только в следующем:

1. Делается он на протяжении двух недель в течение пяти раз в день.
2. Массирование происходит до кормления с помощью указательных пальцев.
3. Движения от массажа толчкообразные и направленные.

Внимание! Массаж в глазах у ребенка до года проводят с той стороны, где есть заражение. Если мембрана есть в двух глазах, то массируют их оба. При этом важно не допустить развитие инфекции в двух глазах, поэтому соблюдают все профилактические меры. Более подробную информацию можно получить из видео доктора Комаровского. Там даны основные предостережения для родителей и другие особенности массажной техники, которая сможет помочь устранить возникшую проблему.

Зачем делать массаж?

До того как младенец родится, его слезный канал недостижим из-за мембраны и препятствует попаданию околоплодных вод в нос. Практически всегда эта тонкая перепонка исчезает, когда ребенок появляется на свет. Она окончательно рассасывается на протяжении некоторого времени. В другом случае, это не происходит, и мембрана остается на глазах и закупоривает отток слез с помощью него.

Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.

Меры предосторожности

Самое главное — во время массажирования не причинить вреда малышу. Сделать это можно, соблюдая соответствующие правила:

• До начала исполнения процедур массажа стоит проконсультироваться с детским офтальмологом и диагностироваться у него. До выполнения массажа без помощи профессионального массажиста, в идеале требуется посмотреть, как делает это специалист.
• До каждой манипуляции с лицом ребенка нужно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
• Вместе с массажными действиями требуется применять глазные капли, которые были назначены врачом, и соблюдать прописанную дозировку.
• Если отсутствует результат от массирования либо ухудшается общее состояние у грудничка, нужно сразу же обратиться к врачу. Также следует обратиться к профессиональному массажисту и в случае появления признаков устранения тканей мембраны. Это требуется, чтобы подтвердить устранение недуга и получить советы по уходу за ребенком и его скорейшему восстановлению.

Заключение

В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка. Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал. Для оценки правильности излечения, ее корректировки и определения необходимости зондировать канал, требуется постоянно обращаться за помощью к специалисту. Только так проблему с глазами можно устранить.

В этой статье:

Слезотечение помогает маленьким деткам при нормальном функционировании глаз, увлажняя их в необходимой мере. С помощью слез вымываются пылинки и другие мелкие частички, способные поранить чувствительную детскую роговицу.

Причины закупорки канала :

• врожденная закупорка слизистой пробкой;
• инфекционные заболевания глаз;
• воспалительные заболевания глаз;
• механические травмы;
• аномалии развития.

Симптомы :

1. выделения из глаз гнойного и слизистого характера;
2. воспаление слезного мешка;
3. отек в районе слезных желез;
4. покраснение глаз.

Все вышеперечисленные симптомы способен устранить массаж глазика у новорожденного.
Родители часто сталкиваются с таким заболеванием как дакриоцистит у новорожденных, массаж в этом случае является обязательным условием.

Массаж слезного канала у новорожденных относится к консервативным методам лечения и, нередко, при правильном его выполнении устраняет закупорку самого канала.

Как делать массаж глаз новорожденному знает не каждая мамочка. Но вы легко можете ему обучиться в домашних условиях.

Если гноится глазик у новорожденного массаж проводят в максимально стерильных условиях. Обязательно обрезаются ногти, можно воспользоваться стерильными перчатками.

Непосредственно перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки, желательно с применением дезинфицирующего средства. Нужно подготовить малыша, расслабить его, создать благоприятную атмосферу. Ребенок должен лежать на ровной поверхности на спине. Лучше всего если это будет пеленальный столик.

Массаж глаза у новорожденного должен проводиться в меру сильными и уверенными движениями.

Техника массажа

• массаж слезного канала у новорожденного начинается с того, что мы ищем во внутреннем углу глаза слезный мешочек;
• именно указательным пальцем нащупываем бугорок, причем палец располагается в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему;
• легким нажатием подушечки пальца надавливаем на бугорок;
• если у новорожденного гноятся глаза, массаж проводим стерильной ватой или салфеткой и убираем гнойные выделения;
• промываем непосредственно сам глаз от гноя фурацилином или ромашкой;
• массируем канал к внутреннему углу глаза начиная от слезного мешка и двигаясь вверх к надбровным дугам;
• легкими движениями массируем от внутреннего угла глаза вниз по направлению к кончику носа, это необходимо для разрыва эмбриональной пленки.

Очень важно отметить, что массаж слезного мешка у новорожденных должен проводиться толчкообразными движениями, которые способствуют выходу содержимого из канала. Повторяем технику около 15 раз.

Нередко в случае такого диагноза как дакриоцистит у новорожденных массаж является самым действенным методом лечения.

Массаж глазика у новорожденного является довольно простой процедурой, но не менее ответственной. Чтобы не ухудшить состояния малыша процедура проводится строго по вышеизложенной инструкции. От правильности ее выполнения зависят сроки выздоровления ребенка.

Если у вас возникают какие-либо вопросы, то как делать массаж глаз новорожденному вам объяснит лечащий врач. Увидев технику его выполнения, вы легко сможете повторить эти несложные манипуляции дома.

Массаж для глаз новорожденным может провести и специалист. Для этого необходимо предварительно записаться к нему в вашей поликлинике на прием.

По мнению многих докторов массаж глазного канала у новорожденного при его своевременности избавит ребенка от многих последствий закупорки в будущем.

Видео о том, как делать массаж слезного канальца

Массаж слезного канала у новорожденных это консервативный метод лечения, который устраняет закупорку самого канала. Чтобы глаза новорожденного были здоровы, важно нормальное функционирование слезоотводящих протоков. Если они закупорены, то слезы не могут вытекать из глаз, слезный мешок заполняется жидкостью, наблюдается отек, развивается воспалительный процесс, присоединение инфекции.

Чтобы устранить перечисленные неприятные симптомы, проводят массаж слезного канала.

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Как правильно делать массаж должен показать специалист (доктор, медсестра).

Проводить процедуру можно, когда малыш лежит на спине на чем-то жестком или же во время кормления. Фиксировать голову грудничка не нужно. Каждое движение выполнять быстро.

Сначала мама должна расположить палец, которым она будет массировать, чуть выше внутреннего края глаза и найти уплотнение - слезный мешок. Он расположен между бровями и внутренним уголком глаз.

Затем, несильно нажимая, скользить пальцем от слезного мешка книзу к крыльям носа и в обратном направлении. Повторить движение от 5 до 10 раз. Это позволяет увеличить давление в слезоотводящем канале, и мембрана, которая его закупоривает, разрывается.

Если все делается правильно, то из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массировать следует тот глаз, в котором наблюдается патологический процесс. Когда он 2-х сторонний - массируются оба глаза.

После завершения сеанса массажа в оба глаза закапать прописанные офтальмологом капли. Это позволить избежать распространения инфекции и снизит вероятность осложнений.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

• защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
• вымывает и уничтожает микробы;
• благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14-21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление - дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила лично проводить массаж слезоотводящего канала, ей нужно подготовиться самой и подготовить ребенка к процедуре.

Перед тем, как начать массировать носослезные каналы, мама должна:

• подстричь свои ногти;
• вымыть руки с мылом и вытереть их насухо;
• согреть подушечки пальцев, если они будут слишком холодными это доставить дискомфорт малышу;
• для облегчения движения пальца рекомендуется смазать его детским кремом или маслом, излишки которых удалить бумажным полотенцем, иначе они попадут в глаз грудничка.

Следует подготовить ребенка к процедуре. Глаза младенца, если в них имеются какие-то выделения, очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина и лекарственных трав.

Двигать ватный диск следует в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков, череды, разумеется, если у ребенка к ним нет гиперчувствительности.

Перед каждым сеансом готовиться свежий раствор трав. Для каждого глаза использовать индивидуальный диск. Если не соблюдать это правило, инфекционный процесс может распространиться на оба глаза.

Закапываемая жидкость должна иметь температуру тела. Для приготовления раствора фурацилина 1 таблетку растворяют в стакане воды.

Медикамент плохо растворяется в холодной воде. Чтобы его растворить таблетку закидывают в кипящую воду и ждут, пока она раствориться.

Можно не протирать ватным диском глаза ребенка, а закапать раствор фурацилина. Для чего следует перевернуть голову младенца набок и закапать их в глаз расположенный «сверху», то есть жидкость должна стекать к носу.

Перевернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Для левого и правого глаза использовать индивидуальные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Делать массаж при закупорке слезного канала у новорожденных надо каждый день, кратность сеансов может варьировать от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедур следует быть аккуратным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани нежные хрящи.

При проведении массажа следить, чтобы отделяемое из массируемого глаза не попало в другой глаз или уши. Для чего можно воспользоваться стерильной марлевой салфеткой.

Массировать слезный канал младенца желательно во время плача, так как в этом случае он разрывается легче всего.

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
4. Припухлость и болезненность век.
5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Полезное видео по теме

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания - закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Не следует закапывать в глаза сульфацил натрия: кристаллы, образующиеся при использовании медикамента, могут только усугубить патологический процесс.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.

В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:

• глазные капли тобрадекс 3%;
• глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.

Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.


Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:

1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность - 3 раза в сутки.
2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

• острый бактериальный перидакриоцистит - инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
• злокачественные новообразования слезного канала;
• травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
• гидропс (водянка) слезного мешка - его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно заметить слезотечение, при нажатии на слезные точки увидеть выделение вязкой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Как правило, после 2-х недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал открывается.

На то, что он до сих пор забит, могут указывать перечисленные выше симптомы.

В любом случае после завершения сеанса массажа стоит показать ребенка специалисту.

При закупорке слезоотводящих протоков врач может назначить зондирование. В слезную точку вводят зонд, помогающий расширить носослезный проток.

Когда зонд извлекается, проходимость слезоотводящих путей нормализуется. После удаления инструмента канал обрабатывается антисептиком.

Если вмешательство прошло успешно, жидкость выливается из ноздрей ребенка или попадает в носоглотку. Иногда процедуру придется провести 2-3 раза.


Бояться зондирования не стоит, хотя родителям обычно бывает неприятно смотреть на сам процесс. Процедура переносится младенцем хорошо, опаснее осложнения, которые могут развиться, если дакриоцистит не устранить.

Проводить зондирование следует в возрасте ребенка 2-6 месяцев. Процедуру проводят с применением легкого масочного наркоза.

Лекарственные средства не нанесут вред ребенку и не скажутся негативно на дальнейшем развитии, зато позволят детскому хирургу-офтальмологу качественно провести зондирование.

Младенец, находясь в состояние медикаментозного сна, не сможет помешать врачу, что снизит вероятность развития осложнений от процедуры и позволит избежать повторного бужирования.

После процедуры назначают курс массажа и медикаменты, снижающие вероятность появления спаечной болезни.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит, способен спровоцировать перерастяжение и гидропс слезного мешка. При этом заболевании возле внутреннего уголка глаза можно заметить новообразование, величина которого может достигать размера фасоли.

Кожа над ним атрофируется и истончается, под ним можно рассмотреть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление конъюнктивы и флегмона, образовываются свищи слезоотводящих каналов.

При флегмоне наблюдается покраснение и отек слезного мешка, повышение температуры тела. Лабораторные анализы покажут высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Опасно, если флегмона прорвется не наружу, а в глазницу, в результате пострадает зрительный нерв, внутренняя оболочка глаза, и гной попадет в головной мозг.

Это может спровоцировать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, который может закончиться удалением глаза, поражением ЦНС, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы снизить вероятность появления различного рода осложнений, следует внимательно следить за самочувствием младенца и в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стоит регулярно проходить осмотры у педиатра. Детский врач, заподозрив развитие патологического процесса, направит ребенка к офтальмологу, который объяснит, как делать массаж при закупорке слезных каналов.