Как передаются кондиломы и способы заражения. Принципы тактики ведения беременных

Длительное время наросты на коже не связывали с вирусной природой происхождения. И только с развитием вирусологии установили, что образования, произрастающие из эпителия, провоцирует ВПЧ. Эта инфекция относится к неизлечимым и, попадая в организм, может длительное время не проявляться, активируясь под воздействием неблагоприятных факторов.

Гребешковые наросты на эпителии половых органов, внутри кишечника или гортани называются кондиломами. Чаще всего эти образования имеют доброкачественную природу происхождения и редко перерождаются в злокачественные опухоли. Как передаются кондиломы и как их распознать, устранить и избежать заражения?

Когда появляются кондиломы после заражения ВПЧ

При попадании вируса в организм инфекция проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до 1-2 лет. Иногда организм может самостоятельно побороть вирус, выработав к нему антитела. Однако этот факт не спасёт в дальнейшем от заражения, если произойдет повторный контакт с инфекцией.

Через какое время появляются кондиломы после заражения у мужчин и женщин, будет зависеть от общего здоровья. Активация вируса может произойти в результате:

ослабления защитной системы организма;
нарушения гормонального баланса;
наличия болезней хронического характера;
вредных привычек;
нехватки витамин и микроэлементов в организме;
заражения ЗППП;
врождённого иммунодефицита;
употребления наркотиков;
плохой экологии.

Стрессовые ситуации, хроническая усталость тоже могут спровоцировать проявление ВПЧ. Ненормированный рабочий график, отсутствие отдыха – хорошее подспорье для проявления папилломавирусной инфекции, вылечить которую гораздо сложнее, чем приобрести.

Передается ли остроконечная кондилома половым путем

Многие люди спрашивают, передается ли вирус половым путем? Действительно, этот путь передачи самый распространённый. Всё дело в том, что частички ВПЧ настолько маленькие, что могут проникать через поры в латексе барьерной контрацепции, заражая во время секса. К тому же бородавки на интимных органах могут располагаться на незащищенном резиной эпителии, травмируясь при половом акте и инфицируя здорового партнёра.

Если возникли в области половых органов кондиломы, способы заражения следует рассматривать и дифференцировать именно с половым актом. Инфицироваться при этом можно во время:

Орального секса (нередко в таком случае вирус будет проявляться в области гортани, на слизистом эпителии ротовой полости, поражать миндалины).
Вагинального интимного акта. При таком пути передачи вирус будет провоцировать рост клеток эпителия внутри влагалища, на шейке матки, клиторе у женщин, на половом органе, яичках у мужчин.
Если возникли в области анального отверстия остроконечные кондиломы, заражение в таком случае могло произойти во время анального секса. Такие наросты могут поражать эпителий прямой кишки, кишечника, локализоваться глубоко внутри организма или выступать из ануса шишковидными образованиями.

В большинстве случаев новообразования передаются половым путём. Её могут вызывать штаммы вируса онкогенного, не онкогенного и низкой степени онкогенности. У женщин ВПЧ может спровоцировать развитие предрака и рака шейки матки. Относительно мужского организма некоторые штаммы вируса не такие агрессивные – рак полового члена встречается крайне редко.

Как передаются остроконечные кондиломы бытовым путем

Как передается вирус в быту и возможно ли такое? На самом деле ВПЧ не долго живёт в открытом пространстве и быстро гибнет. Однако в быту, где люди тесно общаются и пользуются одними и теми же вещами, инфицирование вполне может произойти.

Частички ВПЧ, вызывающие появление бородавок, содержатся в биологических выделениях – крови, слюне, семени, влагалищной слизи. Они могут сохраняться и передаваться через:

полотенца;
мочалку;
постельное бельё;
косметические средства;
нательное бельё.

Инфицирование может произойти через общую посуду или обмена любезностями в виде поцелуя. Когда человек не имеет активную форму вируса, он не заразен для людей. Однако следует в целях безопасности не разрешать пользоваться своими личными вещами и не брать эти вещи у посторонних людей.

Остроконечные кондиломы: перинатальный путь передачи и заражения

Если возникли у ребёнка наросты, пути передачи и заражение следует искать в инфицированной матери. У женщин в период беременности происходит изменение гормонального фона и снижение защитной функции организма. Эти 2 фактора способствуют активации вируса и последующей его передачи плоду.

Внутри женского организма через матку инфекция передаётся ребёнку крайне редко. Чаще всего заражение происходит во время естественных родов, когда малыш напрямую контактирует с вирусом.

Самоизлечение от ВПЧ у детей может произойти только в том случае, если у них крепкий иммунитет и нет врожденных патологий. В остальных случаях вирус может спровоцировать активный рост новообразований в области рта, глаз, внутри горла. Опасным явлением является развитие папилломатоза гортани, чреватого асфиксией, нарушением глотательных функций и летальным исходом. Женщинам с наличием бородавок в области половых органов советуют рожать путем кесарева сечения.

Передача в общественном месте

Если возникли кондиломы, способы заражения нужно искать в контакте человека или ребёнка с инфицированным в общественном месте. Заражение при этом может произойти:

в школе;
детском саду;
на работе;
в бассейне;
на пляже и т. д.

Чтобы избежать инфицирования, следует заботиться о своём иммунитете, избавляться от вредных привычек, переходить на качественное питание. К тому же хорошо следить за состоянием кожного покрова, лечить ранки и трещины. Обязательно нужно избегать половых контактов с незнакомыми людьми, не брать чужие вещи.

Инструкция

Вирус папилломы человека передается, в основном, половым путем. Заразиться им можно и при использовании средств личной гигиены, бытовых принадлежностей больного. В настоящее время по данным международной медицинской статистики в мире каждый второй человек может быть заражен ВПЧ. Вирус папилломы человека появляется в организме по следующим причинам: частая смена партнеров, ранняя половая жизнь, авитаминоз, понижение иммунитета, стрессы, нарушение микрофлоры половых органов, секс с партнером, который контактировал до этого с женщиной, имеющей рак шейки матки, с женщиной - носительницей папилломавируса. Люди, имеющие минимальную стрессоустойчивость, попадают в группу риска, поскольку они имеют ослабленный иммунитет. Инкубационный период заболевания может длиться от 1 мес. до нескольких лет.

Кондиломы обычно начинают проявляться в районе половых органов, на слизистых оболочках. Они выглядят как бородавчатые образования, наросты, имеющие телесный или розовый цвет. Их размер может варьироваться от 1 мм до 2 см. Кондилома может разрастись, в этом случае она будет выглядеть, как цветная капуста. Эти образования на коже могут вызывать зуд, жжение и кровоточивость. Диагностируют кондиломы на обычном осмотре. У наросты появляются на головке полового органа, венце головки. У женщин поражаются малые и большие половые губы, шейка матки, мочеиспускательный канал. При кондиломе рекомендуется пройти тест на венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.), поскольку, попадая в организм, вирус обостряет имеющиеся болезни и осложняет их течение. У мужчин кондиломы могут спровоцировать развитие предракового состояния.

Обычно кондиломы являются доброкачественными образованиями, однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в карциному. Самостоятельно кондиломы исчезнуть не могут, их рекомендуется удалять независимо от места локализации, формы и размеров. Только в этих случаях врачи могут гарантировать профилактику рака. Кондиломы удаляют при помощи лазера, методами криодеструкции, электрокоагуляции. Криодеструкция заключается в выжигании наростов жидким азотом, она не требует обезболивания, после процедуры на коже почти не остается следов. Электрокоагуляция - это удаление кондилом высокочастотным током. Процедура проходит под местной анестезией, на коже могут образоваться рубцы. Удаление кондилом лазером происходит довольно быстро, процедура требует обезболивания, возможно появление рубцов.

Кондиломы - это образования на коже, которые можно узнать по характерной форме и фактуре «цветной капусты». Появление около 90% кондилом вызвано вирусом папилломы. Этот вирус очень заразный, и практически половина населения Земли, ведущего половую жизнь, является его носителем.

Вам понадобится

- врач-специалист (гинеколог, уролог, дерматолог или андролог).

Инструкция

Кондиломы передаются в основном половым путем, презерватив совсем не защищает от передачи вируса папилломы. Располагаются кондиломы на половых органах и перианальной зоне. У женщин новообразования появляются на стенках влагалища, малых половых губах, шейке матки и ее канале. У мужчин кондиломы поражают мочеиспускательный канал, головку полового члена и крайнюю плоть.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), считается самым массовым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Заболевание это очень опасно, так как остроконечные кондиломы могут преобразоваться в злокачественные новообразования.

Вирус папилломы передается через слизистые покровы и кожу человека, он может никак не проявлять себя и несколько месяцев, и даже лет. Но папилломавирусная инфекция может активизироваться при снижении иммунитета. В результате вирусы начинают бурно размножаться, происходит нарушение обычных процессов деления и возникают остроконечные кондиломы.

Заражение ВПЧ происходит не только половым путем, вирус можно получить через предметы гигиены - крышка унитаза, расческа, полотенце и прочее. Дети могут заразиться при пользовании общим горшком, а новорожденные - при прохождении через родовые пути.

Спустя 3 месяца после проникновения ВПЧ в организм кондиломы уже могут появиться. Но если в случае с мужчинами обнаружить их не представляет особой сложности, то женщины могут и не замечать эти новообразования довольно долго. Если кондиломы расположились во влагалище, они могут вызывать боли во время полового акта и кровянистые выделения. Это должно насторожить вас и послужить поводом для обращения к гинекологу.

Одним из самых распространённых вирусов на планете считается ВПЧ. Он провоцирует возникновение на коже кондилом и папиллом. Эта проблема волнует многих людей, так как новообразования портят внешний вид и приносят дискомфорт. Вирус папилломы человека чрезвычайно живуч. Он способен сохранять активность даже в бассейнах с растворёнными в воде антисептиками, а также в банях и саунах. Его живучесть и простота передачи стали причиной масштабного поражения населения этим вирусом.

Кондиломами называют новообразования характерного вида в аногенитальной области, вызываемые вирусом папилломы человека. Они бывают 2-х видов: широкие и остроконечные. Кондиломы первого типа считаются проявлением вторичного сифилиса, обладают широким основанием и встречаются не так уж часто. Образования второго типа диагностируются намного чаще. Они обладают узкой ножкой и заострённым концом. Локализованы кондиломы всегда в области половых органов, иногда внутри них, реже во рту.

При отсутствии адекватного лечения новообразования способны перерождаться в предрак, а далее в онкологию. Склонность вируса к трансформации зависит от его типа:

1-й тип ВПЧ вызывает подошвенные бородавки, безопасен;
2-й и 4-й тип ВПЧ провоцирует простые бородавки, уровень онкогенности низкий;
3-й и 10-й тип ВПЧ вызывает плоские бородавки, обладает небольшим риском раковой трансформации;
16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 35-й тип ВПЧ провоцирует дисплазию эпителия матки, уровень окногенности высокий;
6-й и 11-й тип ВПЧ вызывает кондиломатоз, низкий риск раковой трансформации.

Новообразования обладают различными размерами – от 2 мм до 10 см. они склонны к слиянию в массивы. Такие группы кондилом напоминают петушиный гребень. Вирус находится в коже человека, но не проникает в кровь и внутренние органы.

Где искать на теле

Чтобы понять, что партнёр заражён кондиломатозом, необходимо знать места типичной локализации новообразований. Наличие выростов на иных участках тела и другого вида не говорит о наличии ВПЧ.

Остроконечные кондиломы передаются через слизистые половых органов, реже ротовой полости.

С этим связаны места их типичной локализации:

На головке и венце полового члена, уздечке и внутренней части крайней плоти у мужчин;
На клиторе и в области его капюшона, внешних и внутренних половых губах, в преддверии и на стенках влагалища, уретре и мочеиспускательном канале; на девственной плеве и шейке матки у женщин;
В промежности, вокруг анального кольца и внутри прямой кишки у представителей обоих полов.

Место появления кондилом обычно напрямую связано с формой передачи. Но иногда вирус самораспространяется по телу, и очаги возникают на внеконтактных зонах.

Существует несколько форм кондилом:

Экзофитная (наружная) – распространённая, образования обнаруживаются в местах типичной локализации, а также на конъюнктиве глаз, в полости рта, на эпителии верхних дыхательных путей и пищеводе;
Эндофитная (внутренняя) – менее распространённая, имеет несколько подвидов: инвертирующие, плоские и атипичные. Плоские расположены во внутренних слоях эпителия слизистой, поэтому их трудно заметить невооружённым глазом. Места типичной локализации – влагалище, шейка матки. Каждая вторая плоская кондилома осложнена дисплазией эпителия различной степени, каждая двадцатая – преинвазивной карциномой.

Экзофитная форма не склонна к раковому перерождению, в отличие от эндофитной. Но тоже нуждается в лечении, так как портит эстетический вид и создаёт психологический, а иногда и физический дискомфорт.

Как происходит заражение

Вопреки популярному мнению, вирус не передаётся через биологические жидкости: слюну, кровь, сперму. Возбудитель локализуется только в коже и на слизистых, проникая во внутренние слои, но не циркулирует по организму.

ВПЧ способен длительно находиться в неактивном состоянии. Поэтому можно заразиться кондиломами и не знать об этом. Вирус не проявляется до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для развития.

ВПЧ передаётся через травмированные участки слизистых и кожи, а также на стыке двух типов эпителиальной ткани: цилиндрического и плоского многослойного. Проще всего возбудителю проникнуть и размножиться в ослабленном организме.

При наличии хорошего иммунитета заражение не произойдёт. Если вирусу всё же удастся проникнуть в организм, ему не дадут размножаться специальные клетки – лимфоциты. Они отвечают за борьбу с микроорганизмами, уничтожая их. Для этого иммунные клетки вырабатывают специфические антитела.

Риск заражения возрастает пропорционально количеству партнёров. Однако у большинства женщин инфицирование происходит с первым мужчиной. Применение презерватива для защиты от вируса не всегда рационально. Это снижает риск заражения, но не исключает. Поры презерватива слишком велики, а размеры вируса малы, поэтому он способен проникать через них. Кондиломы часто располагаются в местах, не закрытых кондомом. В таком случае заразиться ВПЧ легко и с презервативом.

При исчезновении поднятии иммунитета на нормальный уровень проявления болезни проходят самостоятельно. Обычно это происходит через 1-2 года после манифестации заболевания. Если этого не произошло, есть повод заподозрить перерождение новообразований в предрак.

Бытовой путь

Встречается не слишком часто, так как для него требуется наличие сразу нескольких причинных факторов. Это очень низкий иммунитет, микротравмы и выживший во внешней среде вирус. Проявления заболевания способны возникать от 2-3 недель после инфицирования до 2-3 лет. У некоторых людей вирус не переходит в активную фазу никогда. Они узнают об инфицировании после сдачи анализов перед планированием ребёнка, по просьбе партнёра или в профилактических целях.

Во время беременности женщинам назначают диагностику на ВПЧ с высоким уровнем онкогенности. Это делается для предупреждения инфицирования ребёнка от матери в родах. Каждый второй из детей от заражённых родителей считается носителем ВПЧ. При бытовых контактах часто один ребёнок передаёт другому возбудителя на предметах личного пользования, которыми дети делятся друг с другом.

Вирус способен выживать во внешней среде даже в условиях бани, сауны, бассейна и общественной душевой спортзала, несмотря на санитарную обработку этих помещений. Поэтому в таких заведениях никогда нельзя прикасаться к чему-либо открытыми участками тела. Особенно это касается общественных туалетов и унитазов в них.

Для ВПЧ актуальна аутоинокуляция (самозаражение). Это происходит во время эпиляции или бритья при случайном травмировании кожи. При наличии микротравм во рту у одного партнёра и новообразований у другого возможно передать возбудителя через поцелуй. Но стоит помнить, что кондиломы заразны только при наличии кожных проявлений. В неактивном состоянии, через слюну и кровь ВПЧ не передаётся.

Инфицирование половым путём

Наиболее распространённый способ заболеть кондиломатозом – часто менять половых партнёров. Вероятность передачи возбудителя во время секса превышает 50%. Это объясняется хорошими условиями для его размножения в области половых органов:

Там всегда тепло;
Эти места регулярно увлажняются;
Из-за белья, одежды и при половом контакте возникает трение;
Часто травмируется кожа и слизистые.

Заразить партнёра кондиломатозом можно при любом виде полового контакта: оральном, анальном, генитальном. Отсутствие внешних проявлений не говорит о безопасности секса, так как некоторые виды кондилом располагаются внутри и не видны невооружённым глазом.

Место локализации проявлений в большинстве случаев зависит от того, какой частью тела соприкасался здоровый партнёр с заражённым. Если вирус передался во время анального секса, кондиломы возникнут в области ануса и внутри прямой кишки. При традиционном половом акте поражается кожа и слизистая члена и влагалища. При оральном контакте кондиломы способны переходить на слизистую рта партнёра.

Вне зависимости от пути передачи кондиломатоз требует лечения. Чем быстрее оно начнётся, тем меньше последствий для организма возникнет у заражённого. Наравне с борьбой против новообразований следует повышать иммунитет и ограждать себя от влияния провоцирующих факторов.

Видео в тему

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как передаются кондиломы" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как передаются кондиломы

2010-04-14 14:41:30

Спрашивает Диана :

Здравствуйте!подскажите пожалуйста могут ли кондиломы передаваться от женщины к мужчине если их не большое количество и они предохраняются презервативами? и как выглядят кондиломы в ротовой полости?где именно они могут находиться?

2016-04-22 07:50:24

Спрашивает Елеонора :

У меня 2 года не было интимных отношений, была большая эрозия шейки матки(псевдоэрозия) + ВПЧ 68 типа. Я ее 2 раза прижигала. В общем недавно произошел половой акт с использованием презерватива, длился он примерно 1 минуту. Было больно и как мне кажется сухо.
После полового акта появился, дискомфорт во влагалище, До секса у меня были нормальные прозрачные выделения, а после него куда -то пропали. То есть трусики все время сухие. Я боюсь, что могла от него чем-то заразиться.
Еще появился белый прищик на клиторе. (возможно кондилома). Гинеколог мне советовала заняться сексом для нормализации гормонального фона, поскольку в цитологическом мазке были обнаружены атипичные клетки. И это после 2-х разового прижигания сургитроном.

Вопросы:
1) Может ли ВПЧ передаваться при защищенном половом акте?
2) От чего появляется сухость во влагалище после секса?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Элеонора! Отсутствие смазки может быть связано скорее с психологическим фактором. Презерватив защищает от торч-инфекций, но не от вирусов. При наличии атипичных клеток в мазке на цитологию, необходимо проведение кольпоскопии и при необходимости биопсии шейки матки.

2014-10-28 14:14:35

Спрашивает Анастасия :

Добрый день, очень нужен совет. У меня хроническая молочница, раньше рецидивы были раз в пол года,раз в год, я переживала что это часто, потом у меня нашли эрозию, врачи говорили,что из-за неё у меня такое частое появление нелюбимого недуга.И что когда я её прижгу- то забуду про молочницу навсегда. Прижигала солковагином, эрозия пропала бесследно, но рецидивы кандидоза стали чуть ли не каждый месяц, в итоге мне перестали помогать все свечи которые приписывали врачи, я всё делала как мне рекомендовали. Какие свечи только не перепробовала... пила Микокс. Все анализы, которые сдавала и ВПЧ 16,18,31,33 и вирусы,инфекции и сифилис,трихомонады всякие и т п, много по чему меня гоняли по лабораториям- всё отрицательно. В общем мазке немного больше нормы лейкоциты, врачи говорят- это не смертельно. Сдавала Фемофлор 16, флора в норме, чуть больше нормы кандид. Но несмотря на это у меня постоянный кандидоз, занялась я самолечением- купила свечи ТЕРЖИНАН и от него совсем стало плохо, зуд жжение. Пошла в врачу в платную клинику, мне сказали что у меня КОНДИЛОМЫ...При этом результат ВПЧ отрицательный. выписали изоприназин, панавир, микокс, виферон-ферон и мазать кондиломы зелёнкой. Вообще они не похожи на те фото, которые я смотрела в инете, и проходят сами по себе. Выросла ещё одна кондилома возле ануса.. или это не она, дискомфорта практически нет.. мешает немного иногда, а в промежности не то, чтобы на цветную капусту похоже..Парень вообще говорит, что там у меня всё нормально, что всегда так и было. Один врач сказали что это кондилома из-за герпеса(парня на губах был герпес), а второй,- что это кондилома и надо удалять сургетроном, чего я крайне не желаю делать. Выделения как крем какой то, врачи говорят, что всё нормально\..или может это выделения от полторамесячного воздержания..?=))))Мужчина у меня очень хороший, здоровый, верный и постоянный, изоприназол пил со мной, хотя не было никаких признаков болезни.
Я очень чистоплотная и аккуратная, я не знаю где я могла бы вообще подхватить эту гадость, которая, в принципе передаётся половым путём.
Вопрос-
1. Могут ли это быть не кондиломы, если анализ ВПЧ отриц?
2. Можно ли заниматься сексом, получается я не заразна?
3.Как раз и навсегда вылечить молочницу?
4.Может ли обильный сквирт быть причиной какого нибудь воспаления
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Давайте обговорим Вашу ситуацию по порядку. 1. Вполне возможна ситуация, когда кондиломы присутствуют, а анализ на ВПЧ отрицательный. Вы должны понимать, что штаммов ВПЧ существует множество и неизвестно, на какие именно Вы сдавали анализ. Констатировать кондиломы можно подчас только при визуальном осмотре гинекологом и совсем не обязательно, что должна быть картина цветной капусты, бывают и одиночные кондиломы. 2. Жить открытой половой жизнью при наличии кондилом не желательно, т.к. если у полового партнера также ослаблен иммунитет, то у него также могут появиться кондиломы. 3. В вашем случае вылечить кандидоз одними противогрибковыми препаратами невозможно, т.к. наблюдаются повторне эпизоды появления молочницы. В идеале необходимо обратиться на консультацию к иммунологу. Заниматься самолечением недопустимо. 4. Обильный сквирт не может быть причиной воспаления.

2013-07-04 16:12:49

Спрашивает вика :

Здравствуйте, уважаемые. Неделю назад встретила мужчину, думаю, что Он тот с кем хотела бы связать свою жизнь.Для дальнейшего развития отношений пошла сдавать анализы на вен. заболевания, обнаружили - В.папилломы человека-выс.онког.риска 16,18, 31, 33 и т.д. Наружных проявлений и внутренних нет (папилломы и кондиломы отсутствуют). Типирование ещё не делала, но с этим сходила к гинекологу.Она сказала, что это самый страшный папилломавирус, надо будет пролечится и делать вакцинацию. я спросила - "можно ли мне заниматься с любимым человеком сексом, в презервативе, она сказала, что он всё равно заразится, презерватив не спасёт" эта инфекция имеет поры, которые всё равно проникнут. Теперь надо бросать молодого человека и забыть про личную жизнь, так как сказали, что лечение длительное.Что же делать((((((((Ответьте на следующие вопросы:
1. на сколько страшен данный вирус?;
2. при защищённом сексе (в презервативе) он передаётся?;
3. если Я буду делать миниет моему молодому человеку, заражу ли Я его этим вирусом;
4. какое лечение надо проводить при этой инфекции?;
5. вакцинация обязательно и когда её надо проводить?;
6. при поцелуях передаётся эта инфекция?.
Заранее огромное СПАСИБО, очень жду ответа.

Отвечает :

Добрый день, Вика.
Вы уж простите, но это - страшилки для бабушек.
Во-первых, вакцинация вам уже не нужна, т.к. инфицирование уже произошло и данные виды ВПЧ, после их исчезновения вам уже не страшны.
Во-вторых, использование презервативов защищает от инфицирования ВПЧ, если конечно нет непосредственного контакта папиллом или других клинических его проявлений с незащищёнными презервативом участками.
При оральных контактах ВПЧ не передается, опять таки, если нет контакта с папиломами и другими его появлениями.
Лечение ВПЧ необходимо не всегда!
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки и/или кольпоскопия.
Лишь при длительно существующей ВПЧ инфекции возможно постепенное изменение клеток, вплоть до их перерождения в рак.
Берегите здоровье!

2011-01-29 19:35:38

Спрашивает Нина :

Добрый день!
Лет 13-15 тому назад у меня появились высыпания на коже и врач поставил диагноз - опоясывающий лишай. Лечение было таким: на пораженные участки наносилась оксолиновая мазь, а потом мне светили синей лампой. Высыпания исчезли.....И снова появились 3 года тому назад, но теперь уже в другом месте. Каждый месяц этот вирус напоминает о себе. Невропатологи ничего дельного сказать не могут. Пить каждый месяц Герпевир - это безумие. Пила я также Протефлазид - вирус оставил меня в покое на 2 месяца (ровно столько я пила Протефлазид),
В добавок ко всему у меня обнаружились остроконечные кондиломы. Врач назначил мне иммунномодулирующие препараты - пропила Гропринозин, проколола Лаферон (10 дней). По идее, после такой стимуляции иммунной системы вирус Зойстера должен был бы успокоится, но, к моему ужасу, у меня новый рецидив, как по графику, через месяц.
Я даже боялась, что это может быть связано с ВИЧ. Но я сделала анализ - отрицательный.
Я так полагаю, что мне нужен хороший иммунолог? В идеале - вирусолог, но, я так понимаю, с вирусологами у нас в Киеве дефицит.
Недавно прочитала про такой препарат, как Зостевир. Насколько он эффективен?
И еще мне хотелось бы узнать, передается ли вирус Зойстера половым путем.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Нина, это иммуноглобулин против опоясывающего герпеса, препарат Вам показан и от него стоит ждать эффект, поэтому обсудите с лечащим врачом возможность такой терапии, курс терапии обычно составляет 10 дней, в плане инфицированности, если у Вашего партнера нет иммунодепресии, заразить Вы его не можете, кроме как если он не болел ветряной оспой, тогда Вы можете быть источником для него” ветрянки “, не более.

2010-11-05 17:16:04

Спрашивает Татьяна :

Добрый день ВАМ! Подскажите пожалуйста, как-же так получается...всем известно что ВПЧ передается только половым путем, но будучи девственницей мне после кольпоскопии сказали что у меня остроконечные кондиломы, а после анализа ПЦР обнаружили 16-18 типпы ВПЧ...запуталась, ничего не пойму???? откуда эта гадость интересно если половой жизнью ни разу не жила? Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Татьяна! Что-то в Вашей истории не сходится. Дело в том, что кольпоскопию девственницам (то есть девушкам, у которых не нарушена целостность девственной плевы) кольпоскопию не делают. Тем более, им не берут мазок (соскоб) с шейки матки на ВПЧ (метод ПЦР). Так что, либо Вы не девственница (девственность, кстати, можно потерять не только при половом акте с мужчиной), либо Вам делали не кольпоскопию, а гибкую офисную гистероскопию (но при этом исследовании можно только рассмотреть шейку матки, а взять мазок с нее невозможно!). Если у Вас все еще есть сомнения, даю краткое описание проведения процедуры кольпоскопии. Итак, при кольпоскопии во влагалище вводят гинекологическое зеркало, чтобы было видно шейку матки. Оценить размеры этого зеркала Вы сможете по ссылке http://venuro.info/diagnostika/Speculum_vaginal_examination.php. Как Вы сами понимаете, не нарушенная девственная плева, является серьезным препятствием для введения этого инструмента. После предварительного осмотра проводится кольпоскопия шейки матки под разным увеличением, затем с нанесением на слизистую различных веществ. Наконец, чтобы взять мазок, во влагалище (в котором уже есть зеркало) вводят шпатель (длиной сантиметров 12-15), которым берут материал для исследования (для ПЦР). Так что, если нашли ВПЧ, значит, был способ его туда занести. Будьте здоровы!

2010-05-19 14:47:43

Спрашивает Анна :

Добрый день! Я была у врача и у меня обнаружили остроконечные кондиломы влагалища. Как рассказал врач, эта инфекция передается половым путем. Я замужем и с мужем мы постоянно предохраняемся презервативами, других партнеров у нас не было. Скажите, пожалуйста, может ли этот вирус передаваться не только при половом контакте, но и другим способом. И можно ли при этом заниматься сексом и оральным сексом или следует повременить. Спасибо, большое.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Причиной образования остроконечным кондилом является папилломавирусная инфекция (ПВИ). Возбудителем этой инфекции становится вирус папилломы человека, заражение которым происходит половым и контактно-бытовым путями. Вирус папилломы человека является достаточно контагиозным агентом и заражение возможно даже при однократном контакте с больным или носителем ПВИ. Течение заболевания может быть бессимптомным, а может проявляться образованием на коже (чаще всего в области гениталий) и слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, глотки) остроконечных кондилом. Вирус с одинаковой частотой поражает и мужчин и женщин. Подробнее – в тематической статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале. Не болейте!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович .