Эзофагит — воспаление пищевода. Разрыв пищевода: почему возникает и как восстановить его слизистую

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, выстланную изнутри слизистой оболочкой. Функция пищевода – проведение воды и пищевого комка в желудок с помощью координированных мышечных сокращений. Пищевод проходит за грудиной, то есть он принадлежит к органам грудной полости. Одновременно с этим пищевод в своей нижней части прободает грудобрюшную преграду – диафрагму, и, оказавшись в брюшной полости, впадает в желудок. В этом месте находится кардиальный сфинктер. Воспаление пищевода – неприятное и мучительное заболевание. Как лечить его и можно ли добиться полного выздоровления?

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

У взрослых людей заболевание развивается как следствие:

повышенной кислотности желудка в сочетании с недостаточностью нижнего сфинктера;
сформировавшегося гастроэзофагеального рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода;
употребления очень горячей, острой пищи;
регулярного злоупотребления крепкими напитками или суррогатами алкоголя;
длительного курения со сглатыванием слюны, пропитанной никотином.

Иногда эзофагит, как и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эрозивно-язвенный гастрит), может возникнуть вследствие злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут провоцировать образование язв и эрозий, поскольку обладают ульцерогенным эффектом.

Кроме того, эзофагит, осложненный стенозом, может возникнуть вследствие питья уксусной эссенции или других крепких кислот с целью суицида. В случае употребления щелочей возникает более тяжелое повреждение пищевода. Кислоты коагулируют белки, образуя корку и препятствуя глубокому развитию процесса, а щелочи омыляют и разрыхляют ткани, поэтому ожоги щелочами всегда более коварны, опасны и глубоки.

Симптомы воспаления пищевода

Проявления острого эзофагита, равно как и обострения хронического эзофагита, достаточно простые и неприятные:

ведущий признак – боль после глотания пищи и некоторое время после завершения глотка;
как правило, «пустой» глоток – менее болезненный;
чувство «царапания», саднения или жжения за грудиной;
боли могут усиливаться в положении лежа, отдавать в область сердца;
иногда нарушается акт глотания, присоединяется изжога и отрыжка, может присоединиться слюнотечение.

Лечение острого и хронического эзофагита

Принципы терапии эзофагита являются общими для всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сводятся в большинстве случаев к следующим воздействиям.

О лечении воспаления пищевода средствами народной медицины

Поскольку между приемом лекарственного средства при эзофагите и облегчением проходит очень маленькое время (при глотке можно понять, помогает ли средство), то лечение народными средствами воспаления пищевода применяется издавна и с большим успехом. Применяются следующие средства:

Выраженное регенерирующее и обволакивающее действие на слизистую пищевода оказывают сборы, содержащие семя льна и цветы ромашки аптечной.
Водные настои, принятые внутрь, снимают боль и изжогу. Подобным действием обладают сборы из корня солодки. Омыляемое вещество глицирризин, которое содержится в солодке, обладает протективным и вяжущим действием.
Выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием обладает также свежий картофельный сок. Крахмал, содержащийся в нем, помогает при воспалении пищевода и желудка. Именно поэтому при заболеваниях органов пищеварения показаны кисели. Но они должны быть приготовлены из сладких (не кислых) ягод и не быть горячими.

Следует предупредить о том, что употребление любых настоек на спирту при воспалении пищевода нежелательно, поскольку усиливает гиперемию и раздражение слизистой оболочки.

В заключение следует предупредить от желания употреблять раствор пищевой соды и болтушку из сырых яиц для ликвидации изжоги. В первом случае, несмотря на выраженный и быстрый эффект, выделяемый содой при «гашении» желудочным соком углекислый газ раздражает слизистую желудка. Со временем эффект от употребления соды становится все короче. Во втором случае нужно помнить об опасности заболевания сальмонеллезом при употреблении сырых яиц. Особенно это относится к употреблению яиц водоплавающих птиц.

Заболевание эрозия пищевода способно вызвать массу неприятных симптомов, некоторые из которых способны нанести организму человека серьезный вред. Больные эрозией ощущают изжогу, боли в области пищеводной трубки, усиливающиеся с приёмами сухой или жесткой пищи.

Понятие

Эрозия пищевода — болезнь, при которой слизистая оболочка пищеводной трубки страдает от воспаления, вызванного попаданием в пищевод желудочного сока. Слизистая раздражается под агрессивным воздействием соляной кислоты.

Фото эрозии пищевода при диагностики

Чаще всего желудочный сок проникает в пищевод вследствие осложненной . Помимо грыжи спровоцировать воспалительный процесс могут и его .

Не все пациенты сталкиваются с подозрительной симптоматикой, вызванной эрозией. Большинство узнают о наличие болезни только в ходе гастроскопии. Эрозия, не смотря на слабую симптоматику, очень опасна, так как может привести к кровотечениям, перитониту, и другим опасным недугам.

Причины

Причин эрозии достаточно много, но чаще всего болезнь возникает под воздействием таких факторов, как авитаминоз и болезни, которые приводят к недостаточному питанию тканей кислородом.

Самыми распространенными причинами эрозии пищеводной трубки считаются следующие факторы:

инфекции вирусного характера;
болезни ЖКТ;
болезни кишечника;
нарушения функционала нижнего пищеводного сфинктера;
операции на органах ЖКТ;
дисбактериоз;
ожирение;
попадание в пищевод химикатов;
огрехи в питании.

Также эрозия пищевода может возникнуть у тех пациентов, которые длительно принимают ряд препаратов, среди которых:

бета-блокаторы;
дофамин;
и др.

Появление диафрагмальных грыж, которые бывают частой причиной болезни, сопутствуют следующие факторы:

укорачивание пищевода хирургическим путем при удалении опухолей;
слабый тонус пищевода;
патологии печени;
воспаление пищевода;
кифоз;
увеличение диафрагмального отверстия.

Симптомы эрозии пищевода

Выраженность симптоматики при эрозии пищевода достаточно слаба. Основные признаки, которые могут говорить об опасности таковы:

болевой синдром, напоминающий стенокардические боли;
жгучие, тупые или острые боли в загрудинной и брюшной области, возможны иррадиирущие боли;
дискомфорт или болевой синдром при перемещении тела в другое положение или во время приёма пищи;
боли, похожие на ощущение при переедании, которым свойственно уменьшение в вертикальном положении корпуса;
рвота, икота и срыгивание;
дисфагия или болезненность во время сглатывания пищи и напитков;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах из полости рта.

Все, из свойственных эрозии пищевода симптомов, не являются специфическими. Именно поэтому больной не может самостоятельно прийти к выводу о наличие у него данного заболевания. Подобная симптоматика может говорить и о .

В связи с этим, при возникновении признаков болезни стоит пройти инструментальное обследование у специалиста.

Виды

Медицинская практика описывает разные виды эрозии пищевода, согласно конкретным признакам. Одна из основных классификаций подразделяет эрозии на 2 вида, опираясь на причины возникновения:

Первичный тип. Подразумевает эрозию, как самостоятельно заболевание пищеводной трубки.
Вторичный тип. Поражения слизистой возникают под воздействием других, сопутствующих болезней.

Разделяют эрозии пищевода и на такие подвиды:

Эрозии, не связанные с озлокачествлением тканей. Этот подвид имеет несколько разных видов: острые типы поражений, эрозивный гастрит, а также хронический, полиповидный, плоский, линейный, множественный и одиночный вид различных типов поражений.
Эрозии, связанные со злокачественными поражениями. Чаще всего диагностируются в случае возникновения опасных процессов в полости пищеводной трубки.

Сегодня в мировой медицине продолжается тщательное исследование болезни и выделение более четких её подвидов.

Последствия

Даже, не смотря на слабую выраженность симптоматики, сопутствующей эрозии пищевода, болезнь всё-таки считается достаточно опасной. Объясняется это угрозой со стороны возможных осложнений.

Последствия болезни могут быть очень разнообразны, но, пожалуй, одним из самых опасных является разрыв сосуда и открытие кровотечения в пищеводе.

Основной признак разрыва сосуда — появление рвоты с алой кровью. Чаще всего это осложнение появляется у ряда мужчин, страдающих от алкогольной зависимости, а также злоупотребляющих курением. Нередко к подобной ситуации приводят частые стрессы и депрессии. Такое состояние реже возникает у пожилых пациентов.

Также прочими, частыми последствиями эрозии пищевода являются следующие повреждения тканей и слизистой оболочки органа:

тромбоз сосудов в органе;
язвы слизистой оболочки;
формирование рубцов, обструкций;
сужение пищевода, осложняющее кровоток;
появление опухолей.

Любое осложнение может настигнуть больного в случае халатного отношения к недугу. Именно поэтому нельзя терять времени и стоит уделить время диагностике. После установки диагноза больному нужно пройти обязательное лечение. Только в этом случае прогноз на выздоровление является положительным.

Диагностика

Чаще всего об эрозии пациент узнает во время обследования у гастроэнтеролога. Новости о наличие болезни зачастую ставят человека в ступор.

Поэтому профилактические осмотры не стоит игнорировать. В крайнем случае, обращаться к доктору нужно тогда, когда были выявлены подозрительные симптомы.

В первую очередь врач интересуется жалобами пациента, то есть проводит сбор анамнеза. Особое внимание при сборе жалоб врач уделяет типу иррадиации боли (в шею, грудину, позвоночник, эпигастральная область), а также тому, каков характер симптоматики (постоянная или периодическая).

Во время диагностики врач тщательно изучает следующие факторы:

состояние пищевода;
состояние органов брюшной полости;
состояние кожи и грудной клетки.

Также обязательно проводится пальпация, что позволяет определить отечность или наличие воспалительного процесса. Обязательными методами диагностики эрозии пищевода являются:

биохимический анализ крови;
анализ кала на предмет скрытой крови;
анализ мочи;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
эзофаготонокимография.

Как лечить эрозию пищевода?

Самостоятельное лечение эрозии пищевода невозможно. Болезнь является сложной, и именно поэтому комплекс терапевтических мер может назначить только компетентный врач.

Помимо ряда препаратов, врач также обязательно назначает пациенту диетотерапию. Иногда больному могут порекомендовать и ряд народных методов терапии.

Медикаменты

Обычно комплекс мероприятий по лечению эрозии пищевода включает в себя:

Антациды. Эти препараты назначают для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью. Среди них Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
Биологически активные альгинаты. Эти препараты обволакивают слизистую и защищают её. К таким препаратам относят Гевискон.
Ингибиторы. К ним относят такие препараты, как Омез, Нексиум, Омепразол, а также h²-гистамин блокаторы, в числе которых Ранитидин, Зонтак. Эти препараты уменьшают секрецию желудочного сока.
Прокинетические средства. Такие препараты значительно облегчают работу желудка. Назначают обычно Цизаприд, Мотилиум и Ганатон.

Покупать и пить эти препараты без предварительного обследования и назначения их врачом не безопасно. Спектр препаратов для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из выраженности симптоматики и результатов диагностики.

Народные средства

Существует ряд средств народной терапии, способные помочь преодолеть симптомы эрозии пищевода и ускорить заживление пораженной слизистой.

На протяжении 1-2 месяцев за полчаса до приёма пищи стоит принимать по две столовые ложки картофельного сока. Курсы такого лечения нужно проводить 2-3 раза в год.
На протяжении 4-10 недель стоит пить картофельный и морковный сок 4 раза в сутки за полчаса до еды. За год стоит пройти 3-4 таких курса лечения.
3-4 раза в сутки стоит принимать по одной столовой ложке мёда. Желательно принимать мёд за 30 минут до приёма пищи. Продукт способен обволакивать пораженный пищевод и заживлять эрозии, возникшие на слизистой пищевода.
Одним из самых эффективных средств при эрозии пищевода является облепиховое масло. Масло способно восстановить слизистую, оно уничтожает микробы и ускоряет заживление. Употреблять масло нужно по одной чайной ложке три раза в день через 10 минут после приёма пищи. Длиться лечение должно до полного выздоровления и ещё 10-20 дней после.

Народные методы способны помочь только в комплексе с медикаментозным лечением, поэтому стоит обязательно обратиться к специалисту.

Диета

Диета, помимо соблюдения приёма и отказа от некоторых блюд, включает и ряд правил питания, соблюдение которых обязательно:

Ухудшить состояние здоровья пациента может слишком холодная или горячая пища.
Врачи рекомендуют выпивать 200 мл. молока каждый раз перед отходом ко сну.
Во время потребления пищи стоит полностью отказаться от приема воды или других напитков.
Во время обострения болезни рекомендуется исключить из рациона любые овощи или фрукты, не поддававшиеся предварительно термической обработке.
Пищу стоит потреблять чаще, чем обычно — 6 раз. Кушать нужно маленькими порциями. Это позволит избавиться от высокой кислотности.
В период обострения также рекомендуется принимать мягкую, кашеобразную пищу. Это крем-супы, перетертые овощи и фрукты, вареная рыба, кисель или желе.

При эрозии пищевода врач может назначить одну из следующих диет:

Лечебная диета 1а — назначается при обострении.
Лечебная диета стол 1б — назначается спустя 10-14 дней.
Диета №1 — назначается спустя 20 суток.

В период спада болезни и выздоровления доктор обычно назначает диету №1, однако специалист может внести в неё и некоторые коррективы.

Потреблять можно:

теплые напитки и теплые, щадящие блюда;
молочные продукты;
паровые котлеты из курицы или рыбы нежирных сортов;
пропаренные и отварные блюда в измельченном виде.

жаренные сорта мяса и рыбы, жареные овощи и жирные продукты;
соусы;
острые специи;
мороженое, холодные напитки;
горячие блюда;
сухая пища без предварительной обработки;
газировка;
кислые соки и компоты;
горячительные напитки.

Даже малейшее отступление от правил питания, назначенных доктором, может привести к мгновенному ухудшению состояния больного. В качестве профилактики рекомендуется отказаться и от .

Эзофагит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки пищевода. Проявляется изжогой, жгучими болями за грудной клеткой и нарушением глотательной функции. Имеет острую и хроническую формы. Приблизительно в 40% случаев на начальной стадии протекает без особо выраженных симптомов. Воспаление пищевода распространяется на все возрастные категории. Может проявляться эзофагит у детей возрастом до одного года, которые имеют недостаточность сфинктера пищевода.

Этиология

Существует множество факторов, способствующих развитию эзофагита. Зачастую это заболевание развивается вследствие , а также инфекционного поражения желудка.

Также эзофагит могут спровоцировать такие инфекционные недуги:

– вирус, развивающийся в момент ослабления иммунной системы человека;
пищевода – инфекция, которая провоцирует воспалительные процессы и боли в пищеводе. В зоне риска находятся люди прошедшие курс химиотерапии, больные диабетом и больные с ослабленным иммунитетом.

К распространённым причинам эзофагита относится и , который приводит к неполному смыканию кардиального отдела желудка. Следствием этого процесса является забрасывание желудочного содержимого обратно в пищевод, что негативно воздействует на слизистую оболочку. Такой процесс возникает при частом употреблении спиртных напитков, курении, беременности, и .

Также врачи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

отравление химическими веществами. Вследствие такого отравления образуется химический ожог слизистой, который приводит к появлению рубцов на стенках желудка;
попадание инородных тел в пищевод. Подобные инородные тела могут пробивать стенки пищевода, что приводит к гнойному эзофагиту;
употребление в пищу горячей еды;
жирная, острая и жареная еда.

Классификация

Классифицируют острый эзофагит и хроническое воспаление пищевода, каждый из которых имеет свои признаки.

Острый эзофагит характеризуется следующими факторами:

поверхностное поражение (при котором отсутствуют эрозии и язвы);
повреждение всей толщины слизистой (при таком поражении образуются язвы);
сильное поражение подслизистых слоёв (часто сопровождается кровотечением).

Хронический эзофагит имеет четыре этапа развития:

гиперемия органа без эрозий;
небольшие эрозии покрова органа;
увеличение эрозий покрова;
покрытие слизистой язвами.

По характеру воспалительного процесса различают:

катаральный (когда происходит гиперемия и отёк слизистой);
эрозивный (возникает при химических и термических ожогах, а также вследствие инфекционного заболевания);
отёчный;
геморрагический (процесс, при котором происходит кровоизлияния в стенку пищевода);
псевдомембранозный;
некротический (происходит вследствие тяжёлого инфекционного заболевания);
эксфолиативный;
флегмонозный (появляется из-за повреждения стенок пищевода инородными телами).

Симптоматика

Симптоматика воспаления пищевода зависит от формы заболевания. Таким образом, на начальных этапах болезнь может протекать без особых видимых клинических симптомов. Единственным проявлением может быть термальная чувствительность пищевода.

При дальнейшем развитии эзофагита, проявляются такие признаки:

острая и сильная боль за грудной клеткой;
повышенное слюноотделение;
нарушение дыхания (проявляется сухим кашлем);
расстройство глотания вследствие сильных болей;
отрыжка, которая имеет кислый или горький прикус;
кровавая рвота.

Хроническому эзофагиту характерны несильно выраженные симптомы. Часто болезнь протекает с небольшими болями в грудной клетке и районе мечевидного отростка.

Эзофагит при беременности появляется вследствие нарушения моторной функции пищевода, часто проявляется изжогой.

Диагностика

Для диагностики эзофагита, нужно обращаться к гастроэнтерологу. При острой форме это заболевание выявить несложно, так как эта форма заболевания обычно имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Обычно врач назначает эндоскопическое исследование, которое может показать изменения в слизистой. Для выявления нарушений моторной функции пищевода используют эзофагоманометрию. Для выявления язв обычно проводят рентген пищевода.

Также проводятся такие диагностические процедуры:

верхняя эндоскопия. Во время процедуры эндоскоп вводят внутрь пищевода и желудка;
рентгенография верхних отделов ЖКТ. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно повреждён пищевод и воспалительный процесс.

Лечение

Как лечить эзофагит, знает врач-гастроэнтеролог. Как правило, лечение эзофагита проводится комплексно, с обязательным соблюдением диеты. Если причиной заболевания стал химический ожог, немедленно проводится промывание желудка. При инфицировании выписываются антибиотики. Также используются препараты, которые могут блокировать выработку кислоты.

Помимо медикаментозного лечения, могут назначить такие физиотерапевтические процедуры:

амплипульстерапия;
грязелечение;
бальнеотерапия.

Диета подразумевает исключение из рациона следующее:

алкогольные напитки;
кофе;
горячую, жирную и острую пищу;
шоколад.

Вместо этого, диетический рацион подразумевает потребление следующих продуктов:

нежирное мясо;
пшеничный хлеб;
несдобные булочки и печенье;
яйца;
творог и сметану;
макаронные изделия;
каши, приготовленные на молоке (геркулесовую, гречневую и рисовую).

Разрешаются диетой к употреблению некоторые овощи и фрукты:

морковь, картофель, свёкла;
бананы, клубника, виноград.

Не запрещается пить отвары из пшеничных отрубей и некрепкий чай с молоком.

Существуют и различные народные средства для лечения эзофагита. При этом заболевании такое лечение может быть эффективным.

Распространённым средством для лечения эзофагита является картофельный сок. Он хорошо помогает бороться с изжогой. Такой напиток нужно употреблять раз в день. Однако делать это можно только по предписанию лечащего врача.

Также полезным будет употребление мятного и ромашкового чая. С воспалительными процессами поможет бороться настой укропа.

В острый период болезни запрещено употреблять:

мяту;
рябину;
одуванчик;
листья подорожника.

Народные средства целесообразно использовать только как дополнение к основной терапии.

Возможные осложнения

Степень осложнений зависит от характера заболевания. После химического ожога или эзофагита с осложнённой формой, могут возникнуть такие осложнения:

появление рубцов на пищеводе;
прободная язва с кровотечением;
пептическая язва;
, как последствие химического ожога;
гнойный медиастинит (зачастую является следствием ожогов и попадания инородных тел).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление пищевода, следует придерживаться правильного питания, отказаться от употребления спиртных напитков, избегать употребления горячей пищи. А также следует своевременно лечить любое воспалительное и инфекционное заболевание.

Прогноз

При своевременно начатом эффективном лечении возможно полное выздоровление.

В некоторых случаях возможно возникновение хронических воспалений пищевода, которые контролируются с помощью лекарств и диет.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

Пищевод - это анатомическая трубка для связи полости рта с желудком и транспорта пищи. Имеет слизистую оболочку, «смазывающую» своим секретом проходящее содержимое, мышечный слой.

С верхнего и нижнего конца мышцы образуют сфинктеры (жомы) для «запирания» транспортного коридора. Совместно с кардиальным отделом желудка они предотвращают при нормальной работе обратный заброс (рефлюкс).

Механизм глотания осуществляется пассивно, независимо от воли человека. Но все функции пищевода находятся под постоянным контролем нервных волокон парасимпатической системы, гормонов. Болезни пищевода нарушают отработанные связи, затрудняют доставку питательных веществ, поэтому наносят существенный урон всей системе пищеварения.

Классификация заболеваний пищевода

Весь список заболеваний пищевода делится на группы в зависимости от характера патологии:

врожденные аномалии развития - болезни выявляются в детском возрасте, включают отсутствие пищевода и удвоение, атрезию, стенозы, совместные фистулы с трахеей, укорочение и расширение, дивертикулы, кистозные образования;
функциональные нарушения (нейромускулярные дисфункции) - паралич, атония, кардиоспазм, ахалазия;
воспалительные поражения - эзофагиты и их последствия, пептическая язва, стенозы - неспецифические и специфические при туберкулезе, сифилисе;
сосудистые - , ангиома, геморрагический ангиоматоз;
опухоли доброкачественные и злокачественные, предраковые заболевания;
травматические повреждения, включая наружные и внутренние, ожоги и их последствия, попадание инородных тел.

В структуре болезней пищевода 60% приходится на опухоли, 10,8% - на функциональные нарушения, дивертикулы, рубцы после ожогов, только 0,4% - эзофагиты.

Причины

Причины патологии пищевода различают в зависимости от главного фактора воздействия. Врожденные - связаны с нарушением закладки трубки и разделения ее на трахею и пищевод, вызвано патологией наследственности, осложненной беременностью матери, болезнями материнского организма, образуются на этапе эмбрионального развития плода.

Механические - вызываются проглатыванием острых предметов детьми, взрослыми случайно или с суицидальной целью, рыбьих костей, сухих и жестких корок, недостаточным пережевыванием пищи при еде наспех или отсутствии хороших зубных протезов в пожилом возрасте.

Предметы, которые чаще всего проглатываются маленькими детьми

Химические - включают частое злоупотребление алкоголем (отравления суррогатами, уксусной кислотой, техническими жидкостями), острыми блюдами, солеными и маринованными продуктами, крепким кофе и шоколадом, получение дозы никотина при курении и вдыхании дыма от табака, употребление медикаментов раздражающего действия.

Инфекционные - в пищевод попадает инфекция при заглатывании выделений из гайморовых пазух при хроническом воспалении, из небных миндалин, невылеченных кариозных зубов. Термические - одинаковое действие оказывают как чрезмерно горячие блюда, так и слишком холодные.

Симптомы болезней пищевода

Заболевания пищевода имеют общие клинические симптомы, по которым врач судит о локализации поражения. Разберем основные проявления, их механизм возникновения. Изжога - ощущение жжения за грудиной, иррадиирует в шею. Вызывается попаданием кислого содержимого на слизистую оболочку кардиального отдела из желудка.

Пациенты отмечают «накатывание горячей волны» из верхней части живота. Уменьшается после питья воды, проглатывания слюны, приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Сопровождает дисфункции, эзофагиты, (ГЭРБ).

Изжога усиливается после переедания, при наклоне вперед, если человек принимает лежачее положение

Одинофагия - так называется проявление болезненности за грудиной при проглатывании пищи. Симптом вызван повреждением поверхности внутренней оболочки. Его необходимо отличать от болезненных спастических сокращений мышц пищевода. Наблюдается при инфекционных эзофагитах (герпетическом и грибковом), раке, изъязвлении, химических ожогах. Боль становится постоянной, мучительной для больного.

Характер болевых ощущений меняется в течение суток, пациенты затрудняются с описанием симптома.

Боли при спазме мышц являются признаком нарушенной моторики. Возникают как сразу после приема пищи, так и самостоятельно (спонтанно). Интенсивность и постоянство болевых ощущений приводит пациентов к отказу от еды, страху, тяжелой депрессии, изменению психики.

Регургитация (отрыжка) - вызывается обратным поступлением пищевого комка в ротовую полость. Она не сопровождается сокращением мышц диафрагмы, как при рвоте, сопровождает изжогу.

Наблюдается при сужении пищеводной трубки в связи со спазмом, рубцами, дивертикулах.

Если вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом из-за слабости сфинктера, пациент чувствует кислый или горький привкус. Опасность регургитации заключается в большом риске попадания частичек пищи в трахею и бронхи. У больных возникает тяжелый кашель с приступом удушья. В дальнейшем не исключается развитие аспирационной пневмонии.

Дисфагия - трудности при проглатывании пищи особенно сухой, богатой клетчаткой. У некоторых пациентов возникает парадоксальный признак - жидкая пища проходит с большим трудом, чем твердая.

Симптомы заболеваний пищевода имеют свои особенности при каждой патологии. К перечисленным прибавляются: длительная икота, повышенное слюновыделение, гнилостный запах. Мы рассмотрим их на примере наиболее распространенных болезней.

Дифференциальной диагностикой занимаются только квалифицированные специалисты

Основные заболевания

Ахалазия кардии

Заболевание еще называется «кардиоспазмом». Причина неизвестна. В патогенезе обращают внимание на нарушенную связь мышц пищевода и дисфункцию нервной регуляции.

В детском возрасте выявлено недоразвитие нервного аппарата пищеводной трубки. В результате задерживается раскрытие нижнего сфинктера и пищевого комка.

Пациенты жалуются на чувство тяжести за грудиной и в эпигастрии, распирание, срыгивание. Проталкивать пищу помогает запивание еды водой. Симптомы непостоянны.

Возникают после проглатывания продуктов, содержащих значительную массу клетчатки. Иногда сухая пища вызывает менее болезненную реакцию, чем жидкость. Боли за грудиной при кардиоспазме очень похожи на стенокардию, поэтому пациентам среднего и пожилого возраста проводят проверку ЭКГ.

Дискинезия

Функциональные расстройства мышечного тонуса пищевода проявляются в виде дискинезии. Она сопутствует органическому поражению, сопровождает эзофагиты, язвы, но возможна без каких-либо анатомических повреждений. Неэффективная моторика проявляется нарушенным процессом транспорта пищи. Причина - изменение регулирующей роли нервной системы.

Такие признаки, как отрыжка воздухом, изжога, непостоянные загрудинные боли в этом случае возникают у лиц, страдающих неврозами. Сами пациенты указывают на связь самочувствия с перенесенными стрессами.

Описание симптоматики сопровождается яркими образными выражениями: «что-то дергается в горле», чувством комка. Помогает массаж рефлексогенной зоны, общеукрепляющие процедуры, четкий режим отдыха и работы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Другое название заболевания - «рефлюкс-эзофагит». Хроническое воспаление слизистой пищевода вызывается забрасыванием пищи с желудочным соком обратным путем из желудка.

Основной причиной считают слабость нижнего пищеводного сфинктера из-за воздействия острой пищи, кофеина, никотина, поражения блуждающего нерва. Наблюдается при диафрагмальной грыже, язве желудка, холецистите. Провоцируется беременностью.

Различают:

пищеводные проявления - изжога, отрыжка, трудность при глотании, одинофагия, рвота, икота;
внепищеводные - склонность к частым простудам, болезням бронхов и легких, стоматиты, ЛОР-заболевания, кариес, анемия.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Болезнь вызвана смещением нижнего отдела пищевода (возможно и части желудка, кишечных петель) сквозь расширенное кольцо мышц диафрагмы из полости живота в грудную. Причиной является растяжение соединительно-тканных структур мышечного аппарата диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости (при асците), воспалительные болезни пищевода.

Встречается у 0,5% взрослых людей. Важно, что в половине случаев заболевание протекает без симптоматики. Главные проявления не отличаются от общих пищеводных признаков, но особое значение имеют загрудинные боли. В отличие от сердечных они провоцируются едой, наклонами вперед, лежачим положением пациента. Облегчение наступает после рвоты, отрыжки.

Эзофагиты

Эзофагиты встречаются довольно редко. Они сопутствуют другим поражениям пищевода и желудка, травмам, гиповитаминозам, железодефицитным состояниям. Заболевание считается острым, если длится до 3 месяцев. Более полугодичные проявления относят к хроническому течению. Промежуточные сроки называют подострыми.

Специфическое воспаление имеет место при сифилисе, туберкулезе, грибковой инфекции. Проявляется всеми приведенными выше пищеводными симптомами. При регургитации или рвоте типично обнаружение только что съеденной пищи. Характерна связь загрудинных болей с питанием.

Дивертикул пищевода

Дивертикулы представляют собой мешотчатые образования внутри стенки пищевода. По происхождению могут быть пульсионными (вызваны повышенным внутренним давлением) и тракционными (при рубцовых изменениях пищевода и соседних лимфоузлов).

Выпячивание стенки способно достигнуть значительных размеров и сдавливая трубку нарушать прохождение пищи. Проявляется:

постепенным усилением дисфагии;
гнилостным запахом изо рта от разложения застрявшей в дивертикуле пищи;
отрыжкой воздухом и пищей;
припухлостью на шее сразу после начала еды и невозможностью дальнейшего глотания до момента опорожнения дивертикула.

Пищевод Барретта

Заболевание считается предраковым, поскольку вызвано изменением клеток внутреннего слоя пищевода (метаплазией). Типичный клеточный состав заменяется участками кишечного эпителия. Точная причина не установлена, но прослеживается связь с длительным воспалительным процессом при эзофагите, рефлюксной болезни, диафрагмальной грыже.

Любые болезни пищевода могут стать провоцирующим фактором для пищевода Барретта при отсутствии лечения.

Пациенты жалуются:

на устойчивые боли в горле и за грудиной;
охриплость голоса;
отрыжку кислым содержимым;
изжогу;
постоянный кашель.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования пищевода возникают из эпителиальных и других клеток стенки. Они растут медленно, длительно не проявляются. Наиболее частыми являются лейомиомы и кисты.

Главная симптоматика начинает беспокоить пациентов при значительном росте опухоли и затруднениях при глотании пищи. Характерно ощущение инородного тела, вызывающего тошноту и рвоту.

Злокачественные новообразования

К раковой опухоли пищевода могут привести любые приведенные выше причины. Начальный период длится до двух лет и протекает без симптомов. Первыми признаками являются нарушения при прохождении пищи, что вызывается довольно большими размерами опухоли.

Дисфагия нарастает постепенно: сначала пациент не может глотать жесткую пищу, затем возникают трудности при питании жидкими блюдами, усиленное слюновыделение. Появляются общие признаки интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, похудение.

Боли за грудиной значительно усиливаются при глотании, иногда отдают в спину. Постоянными, мучительными они становятся в тяжелой стадии болезни. Алкоголизм и курение повышает риск рака пищевода в 12 раз.

Ранения пищевода

Ожоги и травмы пищевода встречаются при несчастных случаях, ошибочном употреблении кислот или щелочей, технических жидкостей в состоянии алкогольного опьянения или с целью самоубийства. Дети без присмотра проглатывают острые предметы.

Химический ожог вызывает некротические изменения в стенке. От степени глубины повреждения зависит состояние больного. При выраженном быстром некрозе пациент находится в шоке, одновременно наблюдаются признаки внутреннего кровотечения. Глотание невозможно. Отечность тканей вызывает полную непроходимость просвета.

Травматическое повреждение способно возникнуть при использовании эндоскопических методов в диагностике других заболеваний. Ранения пищевода необходимо исключить в случаях травматизации органов грудной клетки.

Пороки развития

Аномалии пищевода вызваны нарушениями в развитии плода в первом триместре беременности. В этот срок закладывается, а затем делится общая трубка пищевода и трахеи. Поэтому пороки часто связаны. Обнаруживаются в раннем детстве. Сразу после начала кормления выявляют : ребенок задыхается из-за попадания молока в дыхательные пути.

Часто пороки пищевода сопутствуют дефектам развития других органов и систем.

Диагностика

Заболевания пищевода невозможно выявить только на основании клинических признаков. Современные условия позволяют провести точное обследование. Имеет значение комплекс полученной информации.

Рентгенолог в заключении приводит данные исходя из результатов серии снимков в косой проекции

Рентгеноскопия с приемом внутрь контрастного вещества и серией снимков помогает сделать заключение при производстве рентгенограмм в косых проекциях. Вид спереди и сзади не дает возможности рассмотреть пищевод, поскольку он закрывается тенью средостения.

Метод важен в диагностике диафрагмальной грыжи, определении локализации, величины просвета, наличия дефектов наполнения, сужений при дивертикулах, опухолях, кардиоспазме. По направлению движения контраста можно подтвердить гастроэзофагеальный рефлюкс.

В ходе исследования пациенту меняют положение с вертикального на горизонтальное. Кардиоспазм подтверждается картиной сужения сфинктера и расширения в верхних отделах.

Эзофагоскопия - метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода. При необходимости фиброгастроскопом выполняют прицельную биопсию, удаляют инородные тела. Оценивается состояние слизистой (наличие воспаления, язв, опухоли), сфинктеров, величина просвета и проходимость, назначается при любой дисфагии.

Биопсия - способ прижизненной ранней диагностики опухоли, метаплазии эпителия. Специалисты цитологи изучают морфологическую картину изменений, степень перерождения, вид опухоли.

Суточная pH-метрия - применяется для регистрации роли заброса кислоты в нижние отделы пищевода в патологии. Специальным pH-зондом фиксируются показатели кислотно-щелочного баланса в течение суток. Компьютерная и магниторезонансная томография - используются при подозрении на опухоль, увеличение лимфатических узлов.

Эзофаготонокимография - включает одновременное использование нескольких приборов (кимографа, капсул Марея, датчиков давления, ЭКГ). Применяется для изучения моторики пищевода при функциональных нарушениях. Выявляет участки нарушения тонуса.

Функциональное тестирование - имеет значение в выявлении гастроэзофагеального рефлюкса. Применяют стандартные наборы, помогающие контролировать кислотность, давление внутри пищевода. Радиоизотопная методика - необходима для диагностики опухоли, используется изотоп 32R, который накапливается в пораженных клетках, затем виден при сканировании.

Своевременная диагностика позволяет не только выявить патологию, но и определить, как лечить конкретное заболевание.

Лечение

Выбор тактики лечения при болезнях пищевода индивидуален для каждого конкретного случая. Общим является необходимость поддержки нормального психического состояния пациентов, поскольку нарушение глотания резко изменяет настроение, вызывает тяжелую депрессию, суицидальные попытки.

Значительная роль отводится диете

При сильных болях и изжоге на фоне эзофагита применяется голодание сроком не более двух дней. Затем переходят на щадящее питание. Пациенту рекомендовано кормление по 6 раз в день, малыми порциями. Блюда должны содержать достаточно белка, витаминов, углеводов, сниженное количество жиров.

Используют перетертые прокрученные через мясорубку мясные добавки, полужидкие каши. Молочные продукты применяют в зависимости от сопутствующих поражений желудка. Бульоны и супы не должны содержать раздражающих веществ, приправ. При эзофагитах, язвах рекомендуется холодное питье.

Овощи и фрукты разрешают после снятия воспаления, сначала в протертом виде. Готовят паровые запеканки, омлет. Пациенту категорически запрещены: алкогольные напитки, крепкий кофе и какао, цитрусовые, острые и жареные блюда с коркой, свежая выпечка, жирные кулинарные изделия.

Изменение режима требует исключения курения, перехода на работу без профессиональных вредностей, тяжелой физической нагрузки. Рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати.

Медикаментозное лечение

С целью успокоения больному назначаются седативные средства. При кардиоспазме применяют препараты спазмолитики, приступы снимаются нитратами, группой антагонистов кальция. Нарушение моторики сфинктеров лечат препаратами с антихолинэстеразным действием.

При повышенной кислотности обязательны антациды (Маалокс, Фосфалюгель). Алмагель-А с анестезином применяется для местного обезболивания. При рефлюкс-эзофагите показаны препараты, способствующие блокированию H 2 -гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин), улучшающие состояние сфинктера (Цизаприд, Церукал).

Метаплазия Барретта требует аналогичных препаратов для борьбы с причиной, но используются большие дозировки

При всех состояниях назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты для борьбы с инфицированием. Специфические эзофагиты лечатся противотуберкулезными средствами, антисифилитическими препаратами.

При раке пищевода медикаменты с цитостатическим действием входят в комбинированное лечение в сочетании с лучевой терапией.

Шоковое состояние при ожоге пищевода лечат в реанимационном отделении внутривенным введением Реополиглюкина, сердечно-сосудистых средств. Обязательно назначаются антибиотики для предупреждения воспаления легких. При анемии показано переливание кровезаменителей.

Хирургические способы

Оперативное лечение назначается пациентам с ахалазией в случае невозможности медикаментозно подействовать на сфинктер. Производятся рассечение мышц или курс процедур кардиодилатации специальным баллоном. Введение зонда с раздувающимся баллоном для сдавливания вен применяется при пищеводном варикозном кровотечении.

Дивертикулы пищевода лечат только оперативно, если они имеют большие размеры и нарушают проходимость. При грыже пищеводного отдела диафрагмы делают операцию фундопликации (формируют искусственный клапан), укрепляют мышечное кольцо пластикой ткани. В случае рака пищевода удаляют опухоль и полностью или частично - пищевод с лимфоузлами. Одновременно используют цитостатики и лучевую терапию.

Врожденные аномалии оперируют в раннем детском возрасте, поскольку необходимо создать условия для питания ребенка. Обычно вмешательство заключается в двух этапах: сначала создают стому (выход) желудка на поверхность живота, затем, спустя несколько месяцев, проводят пластику пищевода, соединяют его концы между собой, с желудком.

При ожогах особого внимания заслуживает техника бужирования для растягивания рубцов. Метод применяется также в послеоперационном периоде для предотвращения стеноза. Пациенту под местным обезболиванием вставляют плотные резиновые зонды (бужи) разного размера, начиная с небольшого диаметра. Одновременно применяются все лекарственные препараты для улучшения эластичности мышц.

Человеку при проблемах с пищеводом приходится всю жизнь придерживаться диеты и режима питания. Лечение народными средствами показано вне обострения. Оно не заменяет лекарственных препаратов. Помогают сборы трав с противовоспалительным действием, снимающие спазм, защищающие слизистую пищевода и желудка.

Использование лекарственных трав лучше обсудить с врачом

трава зверобоя, тысячелистника, чистотела;
цветки ромашки, календулы;
листья подорожника;
семена, корни и листья лесного дягиля;
плоды шиповника.

Для защиты поверхности пищевода и желудка применяют отвар из семян льна, овса. Чтобы снять упорную икоту, смазывают горло маслом душицы, делают с ним ингаляции.

Профилактика

Предупредить заболевания пищевода можно, если:

соблюдать правильный режим питания;
не допускать переедания и периодов голода;
соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами;
будущим матерям больше думать о здоровье потомства.

Признаки поражения пищевода начинаются с незначительных симптомов, которые в дальнейшем перерастают в тяжелые формы расстройств. Поэтому не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Раннее обращение к врачу помогает своевременно пройти обследование, избежать проблем, приостановить заболевание с помощью диеты.

Воспаление пищевода встречается довольно часто и приводит к существенному поражению слизистых оболочек данного органа.

Примерно в трети случаев заболевание протекает бессимптомно, а потому человек даже не подозревает о его наличии. При появлении признаков недуга следует сразу начинать терапию.

Для этого нужно обратиться к специалисту, который расскажет о симптомах воспаления пищевода и лечении народными средствами.

Причины

Прежде чем лечить воспаление пищевода, нужно проанализировать причины его появления.

Существует целый ряд факторов, которые могут вызвать появление недуга:

заражение пищевода при дифтерии, гриппе и прочих патологиях;
повреждения слизистой оболочки физического или химического характера;
гастрит;
аллергия на продукты питания;
попадание желудочного сока в пищевод.

Самая тяжелая форма патологии возникает вследствие ожогов химическими веществами. Вылечить данное заболевание довольно сложно.

К хроническому воспалительному процессу может привести следующее:

Помимо этого, врачи выделяют хроническую патологию неясного происхождения . Проявления болезни зависят от ее формы.

Более того, врач подбирает терапию в зависимости от причин и проявлений патологии.

Воспаление пищевода может иметь острое или хроническое течение. В первом случае возникают такие проявления:

Для хронического воспалительного процесса характерны такие симптомы:

Постоянная изжога, которая возникает после потребление острых, горячих или жирных продуктов. Помимо этого, данный симптом может быть следствием переедания.
Отрыжка.
Нарушение функции пищеварения.
Тошнота.
Волнообразное течение болезни, которое сопровождается приступами.
Формирование рубцов на слизистых оболочках пищевода. Обычно данная проблема возникает при отсутствии терапии в течение нескольких месяцев. Как следствие, появляется потребность в более длительном и сложном лечении.
Нарушение дыхательной функции. Как следствие, у человека развивается астма и воспаление легких.
Боли в грудном отделе и за спиной. Они могут иметь ноющий характер.

Перед тем как лечить воспаление пищевода, следует проанализировать причины его появления:

Коррекция образа жизни

Чтобы лечение было предельно эффективным, очень важно внести определенные коррективы в образ жизни:

отказаться от курения;
снизить вес при наличии ожирения;
исключить ношение тугих поясов, бандажей или корсетов;
отказаться от поднятия тяжестей более 10 кг;
не выполнять упражнения, связанные с напряжением мышц пресса;
приподнять изголовье кровати на 10 см – особенно эффективно при изжоге, возникающей по ночам.

Диета при воспалении пищевода должна быть построена с учетом следующих принципов:

Врачи советуют ограничить потребление маргарина и сливочного масла . В меню не должно присутствовать пиво, шампанское, газированные напитки.

Также придется отказаться от жирных продуктов – сливок, свинины, баранины, цельного молока и т.д.

Питание при воспалении пищевода не должно включать продукты с содержанием кофеина . К ним относят шоколад, крепкий чай, кофе.

Также не следует есть блюда с перцем и мятой. Под запретом находятся цитрусовые фрукты, лук, чеснок, перец.

Что можно есть людям с таким диагнозом? Врачи советуют включить в рацион такие продукты:

подсушенный пшеничный хлеб;
супы-пюре;
нежирное мясо и рыбу;
кефир и йогурт;
полувязкие каши;
отварные и запеченные овощи;
бананы, печеные яблоки;
мармелад, зефир, пастилу.

Отвечая на вопрос, как снять воспаление пищевода, нельзя не упомянуть эффективные растения. Они помогают справиться с симптомами патологии и улучшить состояние пациента.

Перед тем как применять травы от воспаления пищевода, нужно посоветоваться со специалистом. В некоторых случаях народные средства противопоказаны.

Итак, к наиболее действенным средствам при воспалении пищевода относят следующее:

Многие люди интересуются, можно ли пить картофельный сок при таком диагнозе . Народные целители рекомендуют такой рецепт: взять 2 клубня, почистить, вымыть и натереть на мелкой терке.

Отжать сок и употреблять по половине стакана раз в сутки. Делать это рекомендуется с утра натощак.

Не менее эффективным средством при таком диагнозе является масло облепиховое . Оно обладает выраженными регенерирующими характеристиками.

Данный продукт лучше всего справляется с ожоговым и язвенным поражением пищевода.

Его нужно принимать за полчаса до еды в объеме 10-15 мл. Людям, имеющим вес более 80 кг, следует увеличить количество до 1 десертной ложки.

Если сразу не приступить к лечению воспалительного процесса, есть риск развития таких состояний:

Профилактика

Чтобы предотвратить развития воспалительного процесса, нужно заниматься его профилактикой:

Если вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, прогноз вполне благоприятен .

В запущенных случаях есть риск развития внутрибрюшного кровотечения, стеноза или других осложнений. Это существенно снижает вероятность полного выздоровления.

Воспаление пищевода – достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной неблагоприятных последствий.

Чтобы избежать ухудшения состояния, нужно при первых же проявлениях недуга обращаться к врачу. В дополнение к традиционным средствам можно применять действенные народные рецепты.