Влияет ли курение во время беременности. Курение во время беременности: правда и мифы

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Казалось бы, рассматривается очевидный факт, что курение является вредной привычкой, от которой необходимо избавиться каждому человеку.

Так почему же возникает столько вопросов о курении во время беременности?

Почему одни утверждают, что курить во время беременности можно, а другие, что нет, и кто из них прав?

Опасность курения во время беременности. Можно или нет – решать вам!

Курение однозначно ничего хорошего не предвещает. Никотин губит тысячи жизней ежегодно. Страшно еще и то, что это происходит не в один момент, а постепенно, создавая иллюзию, что картина не так критична, как в реальности.

Ужасно, что к этой пагубной привычке пристрастились женщины, но то, что будущие матери, затягиваясь сигаретой, философски размышляют над вопросом, можно или нет курить во время беременности, приравнивается к катастрофе.

По данным ВОЗ 30% будущих мам не отказываются от курения, создавая новую статистику на тему влияния курения во время беременности на здоровье ребенка. Ниже приведен лишь небольшой список, возникающих на фоне курения, патологий.

Самопроизвольное прерывание беременности . Среди курящих беременных женщин вдвое увеличивается количество выкидышей, по сравнению с некурящими. В зависимости от количества выкуриваемых сигарет и их качества, количество самопроизвольных абортов может достигать 80%. Причина кроется в несопоставимом количестве яда, содержащегося в сигаретах и крошечной массе тела еще не родившегося ребенка. Об известной фразе «капля никотина убивает лошадь» нужно помнить женщинам всякий раз, когда они берут в руки сигарету. Если для взрослого человека в одной сигарете нет дозы, способной его мгновенно убить, то для малюсенького создания в животе достаточно и нескольких затяжек, сделанных его мамой.

Перинатальная смертность . Тем деткам, которым удалось выжить в утробе курившей матери, и родиться на свет, выпадает новое испытание – 35% из них умирают, не дожив до 7-го дня после рождения по разным причинам. В основном они имеют патологии развития не совместимые с жизнью.

Синдром внезапной детской смерти у новорожденного . Так называется случай, когда малыш, которому не исполнилось и года просто перестает дышать во сне. Остановка дыхания происходит из-за нарушения в работе несовершенной нервной системы (в т.ч. вегетативной), на развитие которой огромное влияние оказывает вдыхание мамой сигаретного дыма, независимо от того, сама она курит или находится рядом с курящими.

Внутриутробная задержка развития . Так называется отставание плода по весу и размеру от нормы по сроку беременности. Самая легкая степень – отставание на 2 недели от минимального веса, соответствующего сроку беременности. Для курящих будущих мам эта цифра не говорит ни о чем, но несколько сотен грамм для новорожденного это огромная разница. Отстающий малыш тратит все свои немногочисленные силы на восстановление массы, отставая по всем параметрам нервно-психического и физического развития от сверстников все больше и больше.

Предлежание плаценты . Расположение плаценты ниже ребенка – является серьезной патологией и чаще всего приводит к выкидышу на раннем сроке или преждевременным родам. Также при предлежании плаценты возможна ее преждевременная отслойка, которая грозит гибелью плода внутриутробно.

Преждевременная отслойка плаценты . Отслойка плаценты у курящей женщины может произойти в любой момент на протяжении всей беременности и даже уже во время родов. Независимо от того, в какой момент появилась патология, этот процесс требует немедленной помощи врача, но часто он бывает необратим. При отслойке плаценты от стенки матки на четверть от общей площади, ребенок страдает от сильнейшей нехватки кислорода. При увеличении площади отслойки до трети, плод погибает.

Преждевременное излитие околоплодных вод . На протяжении всей беременности плод защищен водами от попадания к нему инфекции, они же позволяют ребенку нормально дышать и двигаться. В случае преждевременного разрыва плодного пузыря и излития вод наружу, ребенок погибнет, если не появится на свет в течение ближайших 12 часов. Дальнейшее развитие событий зависит от срока, на котором отошли воды. Если это произошло позже 38 недель, то роды, прошедшие под наблюдением врача чаще всего заканчиваются благополучно, если же беременность недоношенная, то плод может погибнуть или появиться на свет с многочисленными патологиями.

Можно или нет бросать курить во время беременности?

Мнение врачей на этот счет однозначное. Бросать курить нужно еще задолго до наступления беременности или, если беременность незапланированная, сразу же как только стало об этом известно.

На женских форумах, посвященных вынашиванию детей и материнству, все чаще появляются сообщения о вреде резкого отказа от курения во время беременности. Объясняется это стрессом, который испытывает мать от недостатка никотина и попыток бороться со своей вредной привычкой, влияющим в свою очередь на развитие плода и благополучность беременности.

Если разобраться в этом вопросе более детально, то на самом деле организм беременной не испытывает большего стресса при отказе от курения, чем, например, от стояния в длинной очереди или любого другого бытового неудобства. Никотиновая зависимость большинства женщин также сильно преувеличена, ведь стаж курения многих из них не достигает и 5 лет. Даже при более длительном курении, достаточно сравнить стресс при отказе от вредной привычки со стрессом, который испытывает женщина, думая о возможных патологиях при курении во время беременности. Можно или нет так безответственно подходить у здоровью маленького человека не должно оставаться сомнений. Подобные сообщения — это выдуманное мнение, которое курящие беременные используют в качестве отговорки.

Заменители сигарет во время беременности. Можно или нет их использовать?

Женщины, не готовые психологически бросить курить, но понимающие необходимость этого придумывают различные способы, сделать это плавно. Реклама предлагает множество средств, заменителей сигарет, которые, по мнению их производителей, менее вредны и со временем позволят избавиться от пагубной привычки.

Таблетки, пластыри, спреи, жвачки, содержащие никотин

Все эти препараты категорически запрещено применять при беременности. Содержащегося в них никотина вполне достаточно, чтобы вызвать все те последствия, что во время курения. Плацента не может отфильтровать никотин, поэтому он попадает к ребенку, вызывая кислородное голодание мозга, отставание в развитии, вызывая никотиновую зависимость у плода. Именно у курящих во время беременности женщин чаще всего возникают в будущем вопросы о причинах детского курения.

Электронные сигареты

Принцип электронных сигарет мало чем отличается от действия таблеток и пластырей. Не смотря на отсутствие неприятного запаха табака, картриджи электронных сигарет все же содержат в своем составе никотин, оказывающий свое губительное действие на здоровье будущей мамы и малыша. Строго говоря, заменяя обычную сигарету электронной, женщина избавляется только от неприятного запаха, но к оздоровлению организма это никакого отношения не имеет.

Кальян

Табачный дым имеет в своем составе помимо никотина, тяжелые металлы, окись углерода, мышьяк и другие вредные вещества, отравляющие организм. Информация о том, что вода, через которую проходит дым в кальяне, очищает его, не более чем миф, придуманный в рекламных целях. Кроме того в табак для кальянов добавляют ароматизаторы, красители и другие химические вещества для улучшения восприятия вкуса, в результате чего получается смесь, категорически противопоказанная к употреблению любому человеку, тем более беременной женщине.

Бросать курить нужно сразу и навсегда или хотя бы до окончания кормления грудью. Только так можно обезопасить своего еще не родившегося ребенка и сохранить ему здоровье. Любые вспомогательные средства лишь отнимают драгоценное время, во время которого могут произойти необратимые последствия, ведь все основные системы органов закладываются именно в первом триместре, когда для плода каждый день – огромный скачок в развитии.

Психологический аспект: как легко бросить курить во время беременности?

Доказано, что курение вызывает в первую очередь психологическую зависимость, и только во вторую зависимость от никотина. Соответственно, справиться с курением необходимо именно на уровне сознания.

Врачами и учеными написано множество книг и брошюр, рассказывающих о вреде курения. К беременным все описанные в них последствия (рак, астмы, бронхиты, бесплодие и т.д.) тоже имеют отношение, но в первую очередь будущая мать должна подумать о своем ребенке. Если для нее самой опасность потребления никотина растянута во времени, то для ребенка это вопрос жизни и смерти в течение нескольких недель, максимум, месяцев. Действовать нужно быстро и решительно.

Большинство людей, которые хотят бросить курить, но не делают этого, на самом деле не приняли этого решения осознанно. Как в подростковом возрасте им знакомые говорили, что курить – это здорово, так теперь другие знакомые утверждают обратное. Собственного же мнения на этот счет у желающего бросить курить как не было, так и нет. На беременную женщину давит общественное мнение, и она начинает прятаться от людей или искать оправдание, чтобы продолжать курить во время беременности. Можно или нет продолжать вести привычный образ жизни каждая будущая мама решает сама и обязана нести ответственность за свой поступок.

В отличие от других людей у женщины в положении есть огромное преимущество, чтобы бросить курить. От самого главного свидетеля ее слабости ей не спрятаться никогда. За каждую затяжку в будущем ей придется расплачиваться в лучшем случае бессонными ночами у постели больного ребенка. Осознание этого факта поможет быстро принять решение, ведь решив сохранить беременность, будущая мама принимает на себя огромную ответственность в будущем за физическое и моральное здоровье своего ребенка. Уже сейчас ей необходимо решить, что важнее: выкурить сигарету (пусть даже она принесет минутное удовольствие) или всю жизнь радоваться успехам своего ребенка.

К сожалению, слишком часто встречающееся явление в современном мире. Будущие мамы не в силах расстаться с пагубной привычкой, уповая на то, что многие женщины выносили своих детей, при этом не отказывая себе в сигаретах. Но статистика неумолима: формирование как внутриутробных патологий, так и патологий, которые развиваются у малыша в дальнейшем, если его мать курила при вынашивании, слишком часто встречается.

Если будущая мамочка курит в первом триместре, то она должна быть готова к серьезным последствиям. Прежде всего, это и самопроизвольный аборт, который встречается у курящих женщин в два раза чаще, чем у некурящих. Кроме того, важно помнить, что на ранних сроках формируются все системы организма маленького человека, так что никотин и смолы очень сильно способны воздействовать на их функциональность, приводя в дальнейшем к различным нарушениям вплоть до инвалидности малыша.

Курение на поздних сроках не менее пагубно

Во втором триместре беременности начинает активно работать плацента, перенаправляя ребенку от матери все, что поступает с пищей, водой и воздухом. Каждая затяжка лишает плод порции кислорода, что приводит к его хронической гипоксии. Также курение истончает плаценту и состаривает ее, которая, при своей чрезмерной дистрофии, может преждевременно отслоиться, вызвав выкидыш и обильное кровотечение у матери. Даже небольшая затяжка может оказать непоправимое влияние, провоцируя гибель ребенка.

Как влияет курение на беременность
Если до сих пор у кого-то остались сомнения в том, что курение противопоказано при беременности и грудном вскармливании, достаточно просто вспомнить, что сигарета состоит из 800 компонентов, 30 из которых очень ядовитые. Это, помимо никотина и смол, окись углерода, кадмий, ртуть, кобальт и другие вещества. Очевидно, что вся эта таблица Менделеева не может не сказаться самым пагубным образом на еще полностью не сформировавшемся организме.

Стоит ли жертвовать здоровьем ребенка и своим ради нескольких затяжек? Это решать каждой женщине индивидуально. Но точно так же каждая должна четко осознавать все риски, которым она подвергает свое дитя. Пожалуй, такая преданностью вредным привычкам не стоит физического благополучия ребенка, который, по воле судьбы, должен страдать из-за легкомыслия своей матери.

Видео. О вреде курения при беременности

Никотин и беременность – понятия несовместимые, вред курения для беременных женщин – неоспорим. Отвечая на вопрос, можно ли курить при беременности, следует осознать всю степень риска, важно понять, чем опасно курение во время беременности для плода и матери, когда, на каком сроке, сигарета наиболее опасна для будущего ребенка.

Последствия курения во время беременности

Главный вред, по мнению врачей, состоит в том, что пассивное курение при беременности внутриутробного малыша вызывает у него ряд губительных последствий. При этом кроха физически не имеет возможности освободиться от данной пагубной привычки, а, учитывая вес самого эмбриона, его уязвимость, каждая выкуренная женщиной сигарета, несет реальную опасность жизни ребенка.

При поступлении в организм регулярно той или иной дозы никотина, будущая мать провоцирует у ребенка массу патологических изменений в строении внутренних органов и систем. Можно выделить следующие негативные изменения и патологии у плода во время беременности:

• Нарушения в структуре и функционировании головного мозга и нервной трубки, что в итоге может спровоцировать внутриутробную гибель ребенка либо инвалидность.
• Недоразвитость в строении мышечного корсета.
• Спонтанные мутации (как следствие – врожденные уродства), случаи внезапной детской смерти и ранней онкологии.
• Ослабленный иммунитет и хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
• Отставания как в физическом, так и в психическом развитии.

Важно! Негативные последствия для ребенка не всегда проявляются сразу после рождения малыша, они могут показывать себя спустя год, а то и несколько десятков лет с момента рождения. Да и сами дети, повзрослев, начинают следовать не самому лучшему примеру своих родителей.

Воздействие на организм матери

Не стоит полагать, что курение влияет, неся опасность для самого плода – под угрозой стоит и курящая мама. Прежде всего, специалисты говорят, что курение в период вынашивания плода отражается на работе всей внутренней системы деторождения.

Для того чтобы понять, чем опасно курение для будущей мамы, прежде всего, стоит упомянуть о риске развития предлежания плода в силу неправильного расположения плаценты. В ряде случаев она перекрывает зев матки и ребенок не может естественным путем появиться на свет. Врачи в этом случае прибегают к помощи кесарева сечения.

Влияние курения на беременность и здоровье матери:

• Анемия и внутриутробная гибель эмбриона, провоцирующая развитие септического процесса, воспаления.
• Обильные кровотечения и осложнения, которые делают невозможным нормальное течение беременности.
• Преждевременные роды.

На практике ни один гинеколог или акушер не берутся прогнозировать, что будет с ребенком и матерью, если последняя во время беременности курит сигареты

Вероятность развития аномалий и патологических процессов весьма и весьма высока – по статистике в сравнении с нормой эти риски увеличиваются в 20 раз.

На каких сроках курение наиболее опасно

Вред курения при беременности отмечается на всех ее сроках. Негативные патологические изменения при курении беременной женщиной сигарет можно условно поделить на группы, каждая из которых имеет свои риски, в большей или меньшей степени.

Вред до беременности

По заявлениям врачей, если удастся бросить курить в заданный промежуток времени – риск развития аномалий у плода снижается в разы, до уровня среднестатистической некурящей женщины. Если на момент зачатия женщина курит, это влечет ослабление иммунитета, риск развития многих патологических отклонений у плода, мутаций и самопроизвольного выкидыша.

Влияние никотина на плод в первом триместре

Основная опасность курения на данном сроке течения беременности состоит в том, что увеличивается в разы риск развития не только аномалий у плода, но и велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Это может быть и замирание плода, и отрицательное влияние никотина на рост и внутриутробное развитие плода. При этом каждое прерывание беременности, искусственное или же самопроизвольное снижает вероятность успешного зачатия и вынашивание ребенка в будущем.

Вред курения во время беременности в 2 и 3 триместре

На данном этапе течения беременности также высоки риски развития аномалий малыша, но самое опасное последствие курения – самопроизвольный выкидыш. Именно яды табачного дыма провоцирует старение плаценты – через нее ребенок не может получить все необходимое питание. В таком случае врачи говорят о течении таких патологических отклонений, как развитие гипоксии и кислородного голодания, неправильное формирование органов и систем, и, прежде всего, страдает в этом процессе головной мозг.

Когда плацента перестает выполнять в силу ее изнашивания свои прямые функции, может наступить преждевременная внутриутробная гибель плода и появление на свет мертвого ребенка

По статистическим данным, риски рождения мертвого ребенка возрастают у курящих женщин в сравнении с некурящими мамами на треть.

Можно ли курить кормящей маме

Прежде всего, никотин попадает в молоко, которое при грудном типе вскармливания отравляет организм новорожденного. Именно никотиновые яды несут прямую угрозу для ребенка. При этом ребенок просто отказывается брать грудь в силу горького привкуса, которым наделяет его никотин. Отказ от естественного вскармливания, что очень вредно, влечет за собой ослабление иммунитета ребенка, он плохо спит и развивается, отстает в физическом и психическом развитии от своих сверстников.

Печальные факты

Беременность и курение нельзя сочетать. Этот факт подтверждают следующие данные. По последним исследованиям, дети, чьи мамы курили в период их вынашивания, на треть чаще страдают от раннего диабета или подросткового ожирения.

Если беременная не бросила курить в период вынашивания мальчика, его яички по своим размерам будут намного меньше нормы. При этом уровень концентрации сперматозоидов в семенной жидкости снижен на 20% в сравнении с нормальными показателями. Ребенок, чья мама курила в период вынашивания плода – потенциальный курильщик.

Нередко у беременной не хватает силы воли совсем отказаться от курения. Все, что она может сделать, чтобы успокоить свою совесть, это уменьшить число выкуренных сигарет. Давно доказано, что каждая сигарета вредит, нанося непоправимый удар внутриутробному ребенку.

Наиболее опасными последствиями курения будущей мамы являются:

• Опасность развития детского лейкоза. Причиной заболевания является негативное воздействие никотина, других отравляющих веществ, влияющих на развитие костного мозга. У внутриутробного малыша формируются неполноценные клетки. Спасением для крохи является пересадка костного мозга после его появления на свет. Дефицит донорского материала нередко приводит к гибели ребенка.
• Из-за нехватки кислорода ребенок задыхается, а мама успокаивает себя тем, что малыш вырос, и в матке ему тесно. При этом кроха испытывает и дефицит питательных веществ, без которых не может быть полноценного роста и развития.
• По причине недополучения необходимых микроэлементов, ребенок курящей мамы появляется на свет с низким весом. Его можно спасти, если срочно провести интенсивную терапию.

Врожденные аномалии как последствия курения при беременности

Токсины сигареты, попадая через плаценту в организм внутриутробного ребенка, вызывают серьезные осложнения, приводят к развитию патологий носоглотки, сердечной системы, косоглазию. Нередко малыш отстает в умственном развитии.

В школе дети курящих мам не в состоянии усваивать учебные программы, затрудняются в социальной адаптации. Многие курящие мамы считают: резкий отказ от курения во время беременности вызовет стресс в развитии малыша, что приведет к отрицательным результатам. Это неправда.

Бросая курить на любом сроке беременности, будущая мама дает шанс развития своему ребенку

Медиками было установлено, что курение будущей мамы на ранних сроках беременности приводит к проявлению «заячьей губы» и «волчьей пасти», когда ребенок рождается с расщелиной лица.

Влияние никотина на психику малыша

Учеными доказано, что никотин не только разрушает физическое здоровье малыша, но и наносит ущерб психике внутриутробного ребенка. Дети курящих матерей в раннем возрасте отличаются от своих ровесников. Они невнимательны, часто гиперактивны, интеллект – ниже среднего. Дети этой категории, как правило, агрессивны, имеют склонность к обману.

По статистике, дети курящих матерей в 2 раза чаще подвержены развитию аутизма, психической патологии, когда человек не вступает в контакт с окружающей действительностью. Данные факты объясняются учеными недостатком получения мозгом эмбриона кислорода. Также было обнаружено, что дети курящих матерей в последующей взрослой жизни более склонны к преступлениям.

Как влияет курение кальяна на беременность

Вопрос, что будет, если курить кальян во время беременности, интересует многих. Некоторые женщины, забеременев, не в силах отказаться от сигарет, переходят на кальян, надеясь на фильтрацию, предохраняющую курильщиков от действия отравляющих веществ. Действительно, водная или молочная фильтрация уменьшает количество токсических веществ, влияющих на здоровье внутриутробного малыша, но при этом плод подвергается губительному действию: хрома, мышьяка, свинца.

Когда будущая мама затягивается кальяном, кроха задыхается, так как сосудистые спазмы мешают доступу кислорода к плаценте. Курение кальяна нередко стает причиной рождения недоношенного малыша, который потом отстает в своем развитии. Как правило, дети этой категории имеют слабый иммунитет, подвергается аллергическим заболеваниям.

С пагубной привычкой мамы связана также косолапость детей

Рекламируемые курительные смеси для кальяна, не содержащие никотина, при сгорании выделяют смолы, ароматические углеводороды, губительно действующие на внутриутробного малыша. При самом огромном желании выкурить сигарету, будущая мама, зная к чему приводит курение при беременности, должна остановиться, осознав, какие мучения доставляет своей беспомощной крохе.

Новость о наступившей беременности нередко повергает женщину в шок: новое положение становится настоящей проверкой на прочность и зрелость будущей мамы. Речь идет о том, что с появлением новой жизни внутри вам придется внести определенные коррективы в привычный образ жизни – купить витамины, делать зарядку, есть только полезные продукты, отказаться от вредных привычек… Как показывает практика, чаще всего проблемы у будущих мам возникают именно с последним пунктом программы по вынашиванию здорового малыша. Бросить курить – серьезное испытание, а бросить курить беременной – еще и жизненно необходимая задача. Почему будущей маме нужно во что бы то ни стало забыть о сигаретах, узнаете в статье.

Конечно, лучше вообще обходить стороной эту пагубную привычку. Однако по тем или иным причинам процент курящих женщин в нашей стране ежегодно увеличивается, а возраст знакомства с первой сигаретой, наоборот, уменьшается. Что же делать будущей маме со своим пристрастием к никотину? Ответ один и компромиссов в этой ситуации нет: бросить курить как можно скорее. Было бы несправедливо и неэтично давить на чувство вины курящих женщин, ведь каждая из них – взрослый самодостаточный человек, который несет ответственность за себя и свое потомство самостоятельно. И, конечно, окончательное решение вправе принять только мама будущего малыша. Мы просто поможем ей увидеть общую и объективную картину взаимосвязей в треугольнике «мать – сигареты – ребенок», предоставив полезный материал для размышления. Надеемся, это поможет женщине правильно расставить приоритеты и легко шагнуть в новую жизнь, оставив вредную привычку в прошлом.

Как влияет курение на беременность

В мире проводились и сейчас проводятся обширные исследования влияния никотиновой зависимости на течение беременности и плод в утробе матери. Все они подтверждают комплексное неблагоприятное воздействие сигарет на женщину и ее малыша: страдает, отягощенный беременностью материнский организм, возникает угроза для нормального пренатального развития плода, растет вероятность появления отклонений у младенцев и годовалых деток.

Когда беременная курит, ребенка окутывает плотное кольцо дыма, которая сковывает спазмом сосуды неокрепшего растущего организма и провоцирует развитие кислородного голодания у плода. Под воздействием никотина плацента становится тонкой и приобретает круглую форму, возрастает риск ее отслойки. Из-за курения гемоглобин материнского организма снижает свою активную деятельность, которая касается транспортировки кислорода к матке и малышу в ней. В результате этого нарушения происходит артериальный спазм матки, который становится причиной расстройства плацентарной функции, а ребенок начинает систематически недополучать нужный ему кислород.

Каждая затяжка приближает будущую мать к серьезным и порою необратимым последствиям, среди которых выделяют наиболее неблагоприятные:

• большой риск спонтанного выкидыша;
• появление на свет недоношенного ребенка с низкими адаптационными способностями;
• вероятность перинатальной смерти;
• маленький вес новорожденного, что существенно уменьшает его шансы на полноценное развитие;
• формирование у плода патологий физического характера;
• развитие преэклампсии – состояние угрожает жизни и мамы, и ее ребенка (у женщины появляются обширные отеки, белок в моче, резко повышается артериальное давление);
• риск отложенного проявления последствий курения — интеллектуальные и социальные расстройства могут возникнуть у ребенка через некоторое время после его рождения.

Даже несколько затяжек в день не поправят ситуацию – последствия курения при беременности проявятся в любом случае и прежде всего их ощутит сама женщина:

• курящие будущие мамы чувствуют себя гораздо хуже, чем те, у которых нет вредных привычек;
• ранний токсикоз и гестоз – первые симптомы никотинового отравления женского организма;
• курение способствует появлению или усугублению варикозного расширения вен у беременной, а также вызывает головокружение и нарушение пищеварительной функции (диарею или запор);
• никотин «съедает» витамин С в организме матери. Дефицит этого полезного вещества оборачивается расстройством метаболизма, снижением общего иммунитета, проблемами с усвоением белков, плохой стрессоустойчивостью и депрессией.

Курение при беременности бросает тень на благополучие крохи после рождения. Когда беременная курит, происходит отравление плода табачным дымом. Так ребенок оказывается во власти пассивного курения, что грозит ему приобретением вредных привычек в будущем. Дети, матери которых курили во время беременности, зачастую знакомятся с табаком и выпивкой уже в раннем подростковом возрасте. Младенцы, еще в материнской утробе обреченные на никотиновую зависимость, более капризны, плохо спят, испытывают трудности с концентрацией внимания, многие из них страдают от приступов удушья.

Кроме того, последние научные исследования показали, что канцерогены, которые попадают в организм курящей женщины вместе с табачным дымом, угнетают репродуктивную систему плода, которая находится на стадии формирования. Это значит, что рожденные дети в будущем могут столкнуться с проблемой бесплодия: у девочек курящих матерей резко сокращается запас яйцеклеток, а мальчики могут столкнуться с эректильной дисфункцией (импотенцией).

Влияние курения во время беременности на разных сроках

Неважно, на каком месяце беременности курит женщина – это вредит ее малышу в любом случае. Разница лишь в том, какой орган или система организма маленького человечка пострадает больше остальных.

Курение на раннем этапе беременности

Когда курящей женщине сообщают, что она ждет ребенка, ее начинают мучить угрызения совести по поводу своей вредной привычки. В этом случае будущую маму можно немного успокоить: природа позаботилась о новой жизни заблаговременно. Зачатие свершается примерно на 14-ый день менструального цикла. Первую неделю специалисты считают нейтральной – между женщиной и эмбрионом в ее лоне еще не установилась тесная связь. Сгусток клеток, который впоследствии превратится в человека, развивается пока благодаря собственным силам и запасам. Зародыш погружается в эндометрий с наступлением второй недели беременности, а у женщины появляются подозрения о ее положении только после задержки месячных.

Курение ставит «с ног на голову» всю физиологию беременности, искажая все процессы по закладке органов будущего ребенка, заменяя нормальные клетки больными. В особо тяжелых случаях табачные токсины настолько искажают структуру костного мозга ребенка, что после его рождения необходима пересадка вещества. Очевидно, что максимальную степень опасности имеет курение при беременности на ранних сроках. Одна затяжка сигаретным дымом приносит малышу целый набор ядовитых веществ: никотин, цианистый водород, бензапирен, деготь, формальдегид. Гипоксия плода, отсутствие полноценного кровотока в сосудах плаценты, самопроизвольный выкидыш, увеличение риска вагинального кровотечения – вот лишь десятая доля последствий соседства вредной привычки с беременностью. С каждым годом растет число случаев, когда у женщин, курящих во время беременности, рождаются детки с «волчьей пастью» или «заячьей губой». Эти патологии неба с трудом поддаются пластической коррекции.

Курение на 1 месяце беременности

Может случиться так, что в связи с масштабными перестройками в организме запах табака покажется женщине отвратительным. Однако в большинстве случаев наступление беременности никак не влияет на пагубное пристрастие, поэтому будущая мама продолжает курить, пребывая некоторое время в неведении своего положения.

Риск выкидыша в это время максимальный: курение матери в прямом смысле слова перекрывает эмбриону кислород, без которого не выживет ни одно существо. Без полноценной кислородной подпитки нарушается процесс закладки всех важных органов и систем ребенка. Обратите внимание, что пассивное вдыхание табачного дыма приносит беременной такой же вред, как и активное выкуривание сигарет.

Курение на 5 – 6 месяце беременности

На 5 месяце внутриутробной жизни кроха уже обзавелся ручками и ножками, он активно пытается управлять ими. После периода активности ребенок непременно затихает, чтобы отдохнуть и набраться сил. Маленький человечек может кашлять, икать, брыкаться, и его мама уже безошибочно определяет, когда он шевелится. В этот период организм ребенка наращивает бурый жир, благодаря которому температура человеческого тела сохраняется неизменной. В коже формируются потовые железы.

В результате исследований удалось увидеть шокирующую картину: когда табачный дым проникает в организм женщины, а оттуда – в плаценту, малыш гримасничает и пытается отодвинуться в сторону от вредного вещества. Влияние курения на беременность этого срока нарушает естественный порядок развития плода, приводя к тяжелым последствиям. Среди них гипоксия, преждевременные роды, которые становятся приговором для малыша. Он в таком возрасте еще совершенно не готов встретиться с окружающим миром.

Курение на 8 – 9 месяце беременности

Регулярно удовлетворяемая тяга к сигаретам на 8 месяце ожидания ребенка оборачивается серьезными осложнениями: маточным кровотечением, предродовым состоянием, выкидышем. Непосредственно на плоде курение матери отражается очень сильно. У таких деток наблюдают недоразвитие головного мозга, недостаточный вес и спонтанный летальный исход в первые часы/дни после появления на свет.

Девятый, последний месяц пребывания малыша в материнской утробе, очень ответственный – ребенок готовится поприветствовать мир первым криком. Каждую неделю он набирает около 250 г веса и постепенно опускается в тазовую полость. Женщину все чаще посещают кратковременные и безболезненные схватки, к ней возвращается легкое, ничем не стесненное дыхание.

Курение нещадно вмешивается в этот процесс и вносит свои коррективы в создание нового человека. Перечислим осложнения, которые всегда наблюдаются у курящей на последних неделях беременности женщины:

• частичное или полное отслоение плаценты, развитие сильного маточного кровотечения;
• ярко выраженная гипертония;
• токсикоз;
• начало родовой деятельности раньше запланированного срока;
• большой риск рождения мертвого ребенка;
• вероятность появления на свет недоношенного ребенка.

А это перечень патологий, которые могут отнять у малыша все шансы на полноценную жизнь, если его мама в течение беременности так и не смогла справиться со своей никотиновой зависимостью:

• пороки нервной системы;
• психические расстройства;
• синдром Дауна;
• заболевания миокарда;
• гетеротропия;
• паховая грыжа;
• патологии носоглотки.

Все врачи, как один, настаивают: бросить курить никогда не поздно – даже если женщина сделает это на завершительном этапе беременности, все равно окажет неоценимую услугу своему малышу.

Курение и алкоголь во время беременности

Алкоголь – еще одно токсическое вещество, способное крайне негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Сигареты и спиртные напитки являются очень опасным сочетанием во время беременности. Многочисленные исследования в этой сфере представили общественности неутешительные факты: этанол, ацетальдегид и никотин, воздействуя на организм плода комплексно, становятся причиной необратимых изменений в ДНК цепочке, разрушают процесс синтеза белков и вызывают тяжелые патологии головного мозга.

Проникая в организм еще не рожденного ребенка, спирт сохраняется там вдвое дольше, чем в организме матери, поэтому даже нерегулярные умеренные дозы алкоголя не дают гарантии того, что новорожденный будет здоров. Употребление спиртных напитков и курение во время беременности наносят удар по самым уязвимым органам ребенка – почкам, печени и мозгу. Среди младенцев, рожденных у мам с вредными привычками, очень распространены случаи синдрома внезапной детской смерти, когда ребенок умирает без объективных на то причин (чаще всего во сне).

Пагубная алкогольная и никотиновая зависимость в последние недели перед родами вызывает развитие гестоза. Это состояние представляет опасность для жизни матери и плода. Главной мишенью для токсинов становится сосудистая система матери, которая в результате не может полноценно снабжать плаценту кровью и ценными элементами в ней. В связи с этим происходит замедление развития ребенка, отслойка плаценты, могут случиться преждевременные роды.

Курение во время беременности – признак эгоизма и несостоятельности женщины как будущей матери, чьи инстинкты продолжения рода не настолько сильны, чтобы раз и навсегда покончить с вредным пристрастием. Курящей беременной женщине нельзя замыкаться в себе, оставаясь один на один с проблемой. Наоборот, ей нужно просить помощи – у врачей, родных и близких людей. Существует множество способов отказаться от сигарет, но прежде всего нужно этого очень сильно захотеть, а здоровье и благополучие будущего малыша станет самой главной мотивацией для этого.

Влияние сигарет на развитие плода. Видео