Реконструкция молочной железы с экспандером. Если предстоит пройти реконструкцию молочной железы: методики, их преимущества и возможные осложнения

Что такое эндопротез?

Эндопротез представляет собой герметический мешок из силикона, содержащий специальный гель или физиологический раствор. Поверхность эндопротеза имеет шероховатость, за счет которой он более интимно прилегает к тканям пациента. Существует несколько компаний, производящих эндопротезы. Наиболее известные - Mentor , McGhan , Silimed , Eurosilicone . Одной из разновидностей эндопротеза является эспандер - протез, в который можно добавлять физиологический раствор. Эспандер позволяет растягивать ткани и увеличивать их объем уже после установки данного протеза.

В каких случаях возможно выполнение реконструкции молочной железы с эндопротезом?

Принципиально восстановление молочной железы с помощью эспандера возможно во всех случаях. Ограничением является отсутствие грудных мышц. Определенной проблемой является объем и форма здоровой молочной железы. Восстановление молочной железы с помощью эндопротеза предполагает создание формы, характерной для «идеальной» груди, в то время как вторая молочная железа обычно не имеет такой формы, а чаще всего имеет и достаточно большие размеры. Решением данной проблемы является коррекция второй молочной железы.

Каковы этапы восстановления?

1 этап предполагает установку эспандера. В некоторых случаях может использоваться постоянный протез с функцией эспандера (в таких случаях второй этап не проводится). Во время операции под грудные мышцы устанавливается эспандер. После операции с помощью инъекций в эспандер вводят физиологический раствор, и он постепенно растягивается. В течение 3-4 месяцев объем эспандера доводят до необходимой величины.

2 этап предполагает замену эспандера ни постоянный протез. Во время операции эспандер удаляется и устанавливается постоянный протез необходимого объема.

3 этап - создание ареолы. Может выполняться с помощью татуажа. Возможно использование пересадки пигментированной кожи (например, с малой половой губы). см. фотографии результатов татуажа

Как проходит оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство проходит под общим обезболиванием. Хирург иссекает старый рубец, после чего последовательно отслаивает большую грудную мышцу от грудной стенки. Создается полость для эспандера. Выполняется остановка кровотечения из мелких кровеносных сосудов. Затем устанавливается эспандер. Производится шов мышцы и кожи. Накладывается повязка. Операция по замене эспандера предполагает также оперативный доступ, выделение эспандера и установку постоянного эндопротеза.

Как долго длится реабилитация?

Госпитализация длится 3-4 дня для каждой операции. На работу пациентка может выйти уже через 4-5 дней после операции. Особой реабилитации не требуется.

Как восстанавливают ареолу или сосок?

Самым простым методом является использование татуажа. Возможно использование пересадки пигментированной кожи, например, с малой половой губы. При данной операции выкраивается лоскут кожи, который пересаживается (свободная пластика) на подготовленную площадку на реконструированной молочной железе.

Какие могут быть осложнения?

Основными осложнениями эндопротезирования является капсулярная контрактура - возникновение плотной фиброзной капсулы вокруг протеза, которая его деформирует. Могут быть общехирургические осложнения (у опытных хирургов практически не встречаются) - кровотечение, инфекционный процесс.

Фотографии результатов операции - реконструкция с помощью протеза Беккера , двухэтапная реконструкция молочной железы , двухэтапная реконструкция молочной железы с восстановлением ареолы

Cиликоновые импланты создают необходимую форму груди значительно легче, чем реконструкция собственными тканями. Сегодня большинство женщин, переживших мастэктомию, прибегают именно к этому типу реконструкции.

Преимущество метода

• Эта процедура короче, чем восстановление собственными тканями (меньше потери крови);
• Восстановительный период обычно проходит быстрее;
• Время этапа операции по установке импланта составляет всего около 1 часа.

Экспандер - это специальный баллон выполненный из силикона, который предназначен для формирования кармана под грудными мышцами путем растяжения кожи. Экспандер снабжен встроенным портом, который расположен на передней поверхности. Таким образом объем может регулироваться за счет наполнения баллона солевым раствором. После того, ка обеспечено необходимое растяжение кожи, происходит замена экспандера на постоянный имплант.

Импланты для реконструкции груди аналогичны тем, которые используются при увеличении груди - как правило, это текстурированные анатомические импланты с высокой проекцией.

Особенности реконструкции молочной железы с помощью имплантов и экспандеров

• Перед операцией тщательно выбирается подходящий имплант или экспандер, затем доктор проводит разметку главных ориентиров непосредственно на теле.
• Операция производится под седативной анестезией.
• После проведения основного этапа операции, в область установки экспандера вводится тонкий силиконовый дренаж на 2-3 суток.
• Косметические кожные швы обычно снимают через 10-12 дней.
• В реабилитационный период необходимо носить специализированное компрессионное белье.
• Может понадобиться несколько визитов к врачу для заполнения расширителя, и впоследствии, для внедрения импланта.

Реконструкция экспанедром-эндопротезом

Это одноэтапная реконструкция молочной железы специальным эндопротезом. Двуполостной протез-эспандер обладает текстурированной поверхностью, для предупреждения капсулярной контрактуры.

Экспандер-эндопротез Беккера

Это эндопротез, который состоит из двух камер. Одна из них заполнена гелем. Вторая — солевым раствором через специальный порт.

Преимущество метода

• Неоспоримым преимуществом метода является возможность реконструкции молочной железы одноэтапно. Сначала экспандер Беккера помещается в сформированное ложе, затем подается солевой раствор, чтобы достичь необходимого размера. При этом выводной порт удаляется как только достигается необходимый объем.

Возможные осложнения

• Риск появления гематом после реконструкции груди;
• Возможность разрыва импланта;
• Вероятность капсулярной контрактуры.

На консультации обязательно задавайте вопросы, которые Вас беспокоят, высказывайте свои пожелания к тому эстетическому результату, которого Вы бы хотели достичь.

Важно понимать, что выбор метода – это взвешенное решения врача, который берет во внимание все факторы, включая пожелания пациентки. При этом стоит задача свести любые риски к минимуму и обеспечить желаемый результат.

Пластическая хирургия - SURGERY.SU

Мастэктомия – это удаление молочной железы с окружающими ее тканями (жировой и мышечной). Данная операция проводится обычно по поводу рака молочной железы. В настоящее время мастэктомия все чаще проводится вместе с реконструктивными операциями, которые позволяют женщине проснуться после операции с новой грудью.

Как Вы уже знаете, реконструкция молочной железы может быть проведена как с помощью собственных тканей (лоскутной пластикой), так и с помощью имплантатов. Однако, бывают случаи, что пациентка находится в удовлетворительном состоянии и может, по идее, пройти реконструктивную операцию, однако строение ее тела, в частности стенки груди после мастэктомии, не позволяют сделать этого. В таких случаях показано применение экспандера.

Экспандер – это силиконовый баллон, по форме напоминающий обычной грудной имплантат, который устанавливается под кожу в области груди и постепенно наполняют физиологическим раствором. Такое постепенное наполнение баллона приводит к растягиванию тканей груди, что в итоге позволяет установить обычный имплантат.

Реконструктивная операция с помощью экспандера проводится в три этапа: вначале устанавливается эспандер, затем, когда сформируется место для протеза, устанавливается имплантат, после чего проводится формирование соска.

Установка экспандера

Реконструкция груди с помощью экспандера проводится пациенткам, у которых проведение лоскутных операций типа TRAM невозможно. Экспандер представляет собой пустой силиконовый баллон, в который можно вводить солевой раствор, при этом его объем увеличивается. При условии того, что удаление молочной железы проводилось без удаления большой грудной и зубчатой мышц груди, возможна установка экспандера.

Перед тем, как установить эспандер, для него формируется место – «карман». Сам экспандер устанавливается под оставшуюся кожу груди, на мышцу. После операции пациентка должна находится в клинике 2-3 дня. После того, как баллон установлен, в течение 2 недель его постепенно наполняют солевым раствором. Далее, в течение трёх месяцев его периодически дополнительно наполняют.

Обычно за один раз в силиконовый баллон вводится не более 100 миллилитров солевого раствора. Такое постепенное наполнение баллона приводит к растягиванию кожи груди, то есть формируется место для установки имплантата. Кроме того, есть такие экспандеры, которые можно применять и как имплантат, то есть не нужно проводить дополнительную операцию по установке силиконового или солевого имплантата. Обычно, длительность такого растягивания кожи груди экспандером составляет около 2-6 месяцев.

Установка имплантата

После того, как силиконовый экспандер заполнен более чем на 10% от своего объема, его обычно удаляют и устанавливают обычный имплантат. Эта операция технически несложная, риск осложнений и травматичность при этом минимальны.

Стоит отметить, что реконструкция груди собственными тканями пациентки (TRAM-лоскутом), хотя и является более сложной, все же более безопасна, так как ткани собственного организма ткани приживаются, конечно же, быстрее и практически без проблем, в то время как с имплантатами такого гарантировать нельзя. Среди известных осложнений грудных имплантатов можно отнести инфекционные осложнения, капсулярная контрактура, боли и неравномерная консистенция груди.

Кроме того, имплантат может разорваться, если неправильно обращаться с ним. Реконструкцию имплантатами выбирают пациентки, которые не хотят, чтобы у них на груди остались рубцы от лоскутных операций.

Формирование соска

Это третий этап реконструктивной операции с помощью экспандера. При этом формируется сосок и ареола. Благодаря этому грудь приобретает прежнюю, красивую форму, близкую к естественной. Конечно же, нормальная грудь должна иметь и сосок. В настоящее время в пластической хирургии имеются разные способы формирования соска – это и уменьшение ареолы, и ее увеличение, исправление втянутого или длинного соска, коррекция различных дефектов ареолы и т.д.

Все эти методы применимы и к груди, которая сформирована после мастэктомии. Имеется несколько методов формирования соска. Например, можно имитировать вид соска и ареолы, что достигается с помощью особого вида татуажа. Кроме того, для формирования соска и ареолы могут применяться собственные ткани пациентки. Можно так же пересадить пигментированные участки кожи с другой области тела, либо пересадить здоровые сосок и ареолу.

• Реконструкция молочной железы с помощью экспандера

Восстановление молочной железы – это большое дело. В процессе реконструкции затронуты могут быть ткани спины и передней стенки живота, вторая молочная железа, если ее форму нужно скорректировать.

Обычно восстановлению подлежит:

• объем кожи и подкожной жировой клетчатки в области удаленной молочной железы;
• объем тканей вокруг реконструируемой молочной железы в том случае, если во время операции мастэктомии удалялись рядом расположенные ткани и большая грудная мышца;
• сосково-ареолярный комплекс;
• может быть скорректирована форма и размер второй молочной железы для улучшения внешнего вида бюста и устранения асимметрии.

Из всех известных приемов пластической хирургии могут быть использованы практически любые:

• использование испандерови грудных эндопротезов;
• перемещение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц в область восстанавливаемой груди;
• липомоделирование;
• лазерная полировка шрамов;
• татуаж области ареолы;
• в ряде случаев возможно использование вакуумных приспособлений для растяжения кожи в той области, где проводится реконструкция молочной железы после мастэктомии.

Как видите, для проведения реконструкции груди от пластического хирурга требуется большое количество навыков, потому такую работу не нужно доверять непроверенным людям.

Для чего это нужно

Отсутствие молочной железы – это не только психологическая проблема. Хотя в большинстве случаев именно психологический дискомфорт является мотиватором большинства пациенток, которые решаются на пластическую операцию.

Кроме проблем, связанных с неэстетичным видом бюста после мастектомии могут быть:

• дисбаланс нагрузки на грудной отдел позвоночника с двух сторон: там, где молочная железа сохранена, нагрузка будет больше;
• вторичные изменения костно-суставной системы, связанные с дисбалансом нагрузки на позвоночник, которые выражаются нарушением осанки, опущением плеч, искривлением позвоночника;
• последствия искривления позвоночника: нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких.

Потому после мастэктомии – это не только способ вернуть уверенность в себе, но и прекрасное профилактическое средство против ряда хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Видео: Жизнь после мастэктомии

От чего зависит объем пластической операции при реконструкции молочной железы

Не у всех пациенток пластического хирурга операции по восстановлению молочных желез проходят одинаково. Зависит объем от целого ряда критериев.

• Объем удаленных во время операции по поводу рака тканей.

В зависимости от степени развития рака может удаляться разное количество тканей.

Самая простая ситуация – это удаление локальных образований с сохранением здоровой части молочной железы. В этом случае образуются втянутые рубцы и области западения в местах удаления узлов и опухолей.

Может быть удалена вся ткань молочной железы с сохранением кожи и подкожной клетчатки, покрывающей молочную железу. Относительно легкий для последующей реконструкции вариант. В настоящее время такой вариант операций по поводу рака встречается редко. В большинстве случаев он используется для профилактики рака молочной железы у лиц с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Такую операцию сделала себе Анджелина Джоли, мать которой в свое время умерла от рака. На место удаленной железистой ткани устанавливаются эндопротезы. Полное удаление молочной железы является наиболее частым способом удаления рака груди у женщин.

В тех случаях, когда есть риск распространения метастазов, удаляется вся молочная железа, большая грудная мышца, подкожная жировая клетчатка половины груди для того, чтобы удалить лимфатические сосуды и лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от больной молочной железы. Данный вариант является наиболее сложным для последующего восстановления бюста и требует особого мастерства пластического хирурга.

• Состояние здоровья пациентки.

Пациентка должна быть в состоянии перенести очередную операцию и наркоз без осложнений. Тут нужно учитывать, что противопоказания к пластической операции будут намного более строгими, чем к операции, выполняемой по жизненным показаниям (по поводу рака, например). И то, что не препятствовало в прошлом проведению оперативному лечению рака, может стать серьезным противопоказанием для проведения реконструктивной операции на молочных железах.

• Внешнего вида второй молочной железы и пожеланий клиентки относительно будущего размера и формы бюста.

Это только сначала кажется, что после мастэктомии жизни нет. Со временем, во время обдумывания и обсуждения с пластическим хирургом деталей предстоящей реконструктивной операции на молочной железе, часто появляется желание «привести в порядок» и здоровую молочную железу, если наметилось ее опущение, есть желание уменьшить или увеличить размер бюста.

Одной из причин, почему многие соглашаются на это, является нежелание в последующем переносить еще один наркоз, когда нужно будет проводить хирургический лифтинг груди, уменьшение ее или увеличение.

Как может проводиться удаление

До недавнего времени считалось, что оптимальным является сначала удаление молочной железы, а проведение реконструктивной операции только спустя год после мастэктомии.

Некоторые хирурги до сих пор уверены, что это лучший способ не допустить развития метастазов и рецидива рака. Но не всем пациенткам психологически просто ждать так долго. Для некоторых физический дефект становится настолько значимым, что даже факт избавления от рака уже не радует.

Ухудшаются отношения в семье. По ряду сообщений европейских авторов соцопросов и исследований, в первые два года после мастэктомии распадается 70% браков. В итоге болезни нет, но качество жизни позволяет желать лучшего.

Потому в большинстве случаев сейчас реконструкцию выполняют одновременно с удалением молочной железы, если нет серьезных проблем со здоровьем и противопоказаний к расширенному оперативному вмешательству.

Как восстанавливаются мягкие ткани в области удаленной молочной железы

Вариантов восстановления объема тканей в области мастектомии несколько.

Может использоваться эспандер

Эспандер представляет собой специальное приспособление, которое устанавливается в области проведения реконструкции груди на срок от 3 до 6 месяцев. Он растягивает кожи и формирует полость, достаточную для последующего размещения имплантата.
Эспандеры есть в перечне предлагаемой продукции большинства компаний, занимающихся производством грудных имплантатов. Алгоритм двухэтапного использования и грудного импланта показан на видео.

Видео: Реконструкция груди (эспандер + имплант)

Он устанавливается под кожу и в течение определенного времени наполняется жидкостью. Вводится жидкость при помощи шприца. Выполняется процедура в амбулаторных условиях.

Преимущества использования эспандера:

• намного меньшаятравматичность операции по сравнению с пересадкой кожно-мышечного лоскута;
• конечный объем кожи, необходимый для реконструкции груди, достигается в два раза быстрее, чем при использовании вакуумной системы.

Недостатки использования эспандера:

• Необходимость частых визитов к врачу для выполнения инъекций;
• Неестественность груди внешне и на ощупь;
• Есть риск некроза (омертвения) тканей над эспандером, если растяжение кожи проводится слишком быстро;
• Имплант располагается прямо под кожей, потому есть риск быстрого развития птоза, есть ограничения на использование ряда имплантов по плотности геля, чтобы конечных результат получился максимально приближенным к естественному.

Может использоваться вакуумное устройство для формирования избытка кожи в той области, где планируется восстановление молочной железы. Для таких случаев разработана . Носить ее нужно длительно. Ежедневно для получения нужного результата ее нужно использовать по 10-12 часов.

Суть метода в том, что на область молочных желез надевается специальная чаша, имеющая форму купола. Под чашей создается вакуум, благодаря которому кожа постоянно находится в натянутом состоянии и постепенно растягивается.

Преимущества метода в том, что:

• выполняется одновременно с липосакцией;
• метод позволяет использовать для восстановления объема молочной железы и имплантаты, и пересаженный собственный жир;
• если используется трансплантация жировой ткани, то нет рубцов.

Недостатки метода в том,что:

• нужно на протяжении многих месяцев носить на груди специальное приспособление;
• сложно добиться значительного растяжения груди до большого размера импланта;
• есть риск появления растяжек и сосудистой сеточки.

Вся методика состоит из трех этапов:

1 этап - подготовительный. Он заключается в ношении вакуумной системы в течение определенного периода времени каждый день по 10-12 часов. Носить систему можно как днем, так и ночью.

2 этап - трансплантация жировой ткани. Проводится забор жира с тех мест, где его обычно избыток, методом липосакции. Жировая ткань перемещается в область груди при помощи инъекций.

3 этап – завершающий. Систему Брава необходимо носить еще 3-4 недели для того, чтобы повысить степень приживаемости перемещенной жировой ткани.

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Лоскут может быть пересажен со спины (широчайшая мышца спины), или передней брюшной стенки (прямая мышца живота).

Преимущества методики:

• натуральная по форме и на ощупь молочная железа;
• нет проблем, которые связаны с использованием имплантатов, таких как смещение имплантата, необходимость замены.

Недостатки:

• длительный наркоз (4-5 часов);
• очень высокаятравматичность операции;
• длительный период реабилитации;
• есть риск омертвения пересаженного кожно-мышечного лоскута и его последующее отторжение;
• значительные послеоперационные рубцы.

Комбинированная методика

Для восстановления груди используется кожный лоскут с ягодицы, живота или спины и имплантат.

Восстановление мягких тканей вокруг удаленной молочной железы.

Если выполняется расширенная операция по удалению не только молочной железы, но и прилежащих мягких тканей груди, то во время реконструкции необходимо восстановить их недостающий объем со стороны проведения оперативного вмешательства.

Обычно выполняется восстановление методом трансплантации жировой ткани, которую забирают с тех мест, где ее излишек.

Способы восстановления сосково-ареолярного комплекса

Без восстановления соска и ареолы реконструкция груди будет считаться незаконченной, так как женщине важно хорошо выглядеть как в одежде, так и без нее.

Основных способов воссоздания соска и ареолы три:

• ареола воссоздается из ткани ареолы со здоровой стороны;
• пересаживается кожа малой половой губы, если она пигментирована;
• сосок формируется из тканей восстанавливаемой молочной железы, а ареола пигментируется при помощи татуажа.

Коррекция второй молочной железы

Для того, чтобы устранить асимметрию, улучшить форму здоровой молочной железы, применяется большое количество способов:

• мастопексия;
• мастопексия с увеличением груди эндопротезом;
• мастопексия с уменьшением груди.

Реже используются такие методы, так , использование филлеров.

Противопоказания

• наличие инфекционных заболеваний;
• наличие опухолевого процесса любой стадии и локализации;
• серьезные заболевания внутренних органов, при которых нарушается их функция;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• менее года с момента завершения лактации;
• общее тяжелое состояние пациентки;
• ожирение;
• сомнения по поводу необходимости и целесообразности реконструктивной операции со стороны пациентки.

Подготовка к операции

• консультация хирурга;
• лабораторные и инструментальные обследования для выявления возможных противопоказаний к операции;
• запрещается принимать алкоголь за две недели до операции, так как это может привести к проблемам с наркозом и выходом из него;
• рекомендуется отказаться от курения минимум за два месяца до операции, особенно если планируется пересадка кожно-мышечных лоскутов, для профилактики проблем с замедленным заживлением и омертвением.

Осложнения

Реабилитация

Время, необходимое организму для полного восстановления после операции, зависит от объема этой самой операции. Если говорить о методе Брава, то это наименее травматичный метод, который требует больничного максимум на три дня на время проведения липосакции и трансплантации жировой ткани.

Мастэктомия наносит ущерб не только внешнему виду и здоровью женщины, но и заставляет переносить тяжелые психологические испытания. Рак безжалостно перечеркивает нормальную сексуальную жизнь, принуждает адаптироваться к постоянному дискомфорту, “награждает” огромным комплексом. С такой проблемой сталкиваются все больше и больше женщин по всему миру. Неужели все безнадежно?

Реконструкция молочной железы – это операция, которой обязана большая часть онкологических пациенток. Благодаря воссозданию груди они не остались за бортом жизни, а продолжают наслаждаться каждым днем. Еще до недавнего времени подобные вмешательства не были такими актуальными. С увеличением заболеваемости на рак востребованность в восстановлении молочной железы возросла в несколько раз.

Больших успехов удалось достичь в области онкопластической хирургии. Теперь женщина может прийти для удаления железы, а проснуться после операции уже с новой грудью. Однако все зависит от медицинской ситуации, показаний и желаний пациентки. Для каждого метода существуют свои условия для хирургии (обширность прошлого вмешательства, количество иссеченной кожи и мышц). Иногда восстановление молочной железы возможно лишь спустя некоторое время после мастэктомии и реабилитации.

Виды реконструкции молочной железы

• С использованием силиконового эндопротеза
• За счет собственных тканей пациентки
• Комбинированным методом (имплантат и кожный лоскут)
• Способом растяжения (экспандерная дермотензия) с последующим протезированием

Задачи реконструкции молочных желез

Целью хирургии груди после мастэктомии является воссоздание:

• Объема
• Кожных покровов
• Сосково-ареолярного комплекса
• Эстетической формы
• Физиологической консистенции

Для достижения оптимальных результатов восстановления груди следует придерживаться нескольких важных принципов при планировании вмешательства:

• Выбирать правильную методику удаления новообразования
• Проводить наиболее подходящую одномоментную реконструкцию
• Обеспечить коррекцию контрлатеральной железы

Данная основа позволяет рационально использовать имеющиеся ткани, максимально незаметно расположить рубцы и обеспечить удобство оперативного мероприятия.

Показания

Показания к данной операции очевидны – это отсутствие железы после ее удаления, подходящий возраст пациентки и ее желание восстановить грудь.

Реконструкция молочной железы экспандерами и имплантатами

Главным условием для применения данной методики является достаточный кожный лоскут и мышечный слой груди для формирования качественного ложа для протеза. Экспандер устанавливают для необходимого растяжения тканей кожи и мышц для последующего имплантирования. Через специальный подкожный клапан проходит заполнение экспандера физиологическим раствором до нужного объема. Иногда применяют имплант-экспандер Беккера, который остается в качестве протеза при достижении нужной величины груди.

Широко распространенным материалом для имплантации является силикон. Протезы с силиконовым наполнением имеют ряд преимуществ:

• Простота технологии использования
Раннее послеоперационное восстановление Короткая реабилитация Исключение травматизации тела для пересадки лоскутов

Реконструкция с использованием отдаленных лоскутов

Воссоздание железы лоскутами возможно лишь после радикальной мастэктомии, когда иссекаются все мягкие ткани, и образуется обширный дефект. Основными донорами кожно-мышечных лоскутов для перемещения являются широчайшая мышца спины и прямые мышцы живота. Кроме них, существует и другая группа участков, откуда берется материал: верхняя и нижняя часть ягодиц, наружная и внешняя сторона бедер, перфорантный и околоподвздошный лоскут.

Восстановление груди данной методикой имеет значительные недостатки. Всегда остаются заметные рубцы, как на груди, так и на донорской зоне. Достигнуть абсолютной симметрии невозможно, поэтому пациентке показана повторная пластика.

Как проводят реконструкцию молочных желез?

Данная операция является довольно обширной, и этот факт является причиной для общего наркоза. Время реконструкции зависит от выбранной методики, в среднем пациентка находится в операционной 1-2 часа под полным контролем хирургической бригады.

Восстановление молочной железы: реабилитация

В раннем периоде ощущается дискомфорт, тревожат отеки и боли, но это не должно беспокоить. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций осложнений не бывает. Все неприятные симптомы купируются с помощью медикаментозных препаратов и правильного ухода.

Временные побочные явления операции могут смениться постоянными: чрезмерное рубцевание, ассиметрия, воспаление, однако это случается редко. Окончательный результат оценивается, когда полностью заживут и побледнеют рубцы, пройдут отеки и закончится период восстановления. Эстетичность будет зависеть от мастерства специалиста в области хирургии и методики вмешательства.

Противопоказания

Чтобы выяснить противопоказания к реконструкции, следует пройти полное предоперационное обследование. Для этого назначается целый ряд анализов и дополнительных консультаций. После получения результатов врач выносит вердикт. Причиной для отказа в операции могут послужить различные соматические заболевания в стадии обострения, плохая свертываемость крови, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. К противопоказаниям можно отнести низкий уровень гемоглобина в крови. Эта причина отказа от вмешательства является временной.

Цена операции

Цена вмешательства с использованием имплантатов не может быть низкой. В ходе реконструкции задействованы многие специалисты и дорогостоящая аппаратура. Поэтому надеяться на то, что процедура обойдется дешево, не стоит. Однако никакие деньги не могут сравниться с теми ощущениями, благодаря которым женщина начинает чувствовать себя полноценной и желанной.