Оксалурия диета симптомы лечение профилактика. Оксалурия: что это, симптомы, диета и лечение

Причины заболевания
Симптомы патологии
Лечение патологии

При нарушениях обмена веществ возникают различные патологии. Одна из них – оксалурия у детей. При этой мочекаменной патологии развивается поражение почек, так как в моче содержится чрезмерная концентрация щавелевой кислоты, оксалатов, и происходит отложение нерастворимых солей и оксалатов кальция в фильтрующем органе ребенка. Со временем образуются оксалатные камни.

Первичная оксалурия возникает как результат наследственных дефектов ферментов. Вторичная развивается при употреблении продуктов, в которых содержится щавелевая кислота и ее соли.

Заболевание становится следствием патологических процессов в ЖКТ:

Злоупотребление какао, шоколадом, перцем, щавелем, которые содержат большое количество оксалатов.
Избыточное поступление кальция в организм.
Заболевания кишечника воспалительного характера: колит, энтерит.
Излишнее употребление препаратов аскорбиновой кислоты.
Нарушения обмена минеральных веществ в человеческом организме.
Гипоксия.
Чрезмерное всасывание кальция в кишечнике или усиленное поглощением его почками.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Сахарный диабет.
Пиелонефрит.
Дефицит магния и калия.
Операции на кишечнике.
Недостаток витаминов А, В6,Е.
Передозировка витамина D.
Инфекционные болезни.
Хронический панкреатит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

У ребенка до 5 лет специфические проявления отсутствуют.
Став старше, ребенок жалуется на боль в животе, утомляемость, слабость.
Отмечается пониженное артериальное давление.
Вторичную оксалурию выявляют в большинстве случаев случайно, когда оксалаты находят в моче. Но однократное фиксирование этих веществ еще не означает наличие болезни, так как это может быть следствием приема накануне большого количества фруктов и овощей.
Отмечается учащение мочеиспускания.
Часто признаки болезни отмечаются у детей с атопическим дерматитом, вегетососудистой дистонией, диатезом.
Наследственная оксалурия имеет более тяжелые проявления. Так как с первых лет жизни ребенка происходит отложение в суставах и почках оксалатных солей, он страдает от болей и припухлости в суставах, болевых ощущений в животе.
Нерастворимые соли откладываются во всех тканях мочевыделительной системы.
Это доставляет ребенку много болезненных и неприятных ощущений, вызывает развитие воспалительных процессов.

Диагностика. Анализы мочи показывают превышение эритроцитов, лейкоцитов, возможно наличие белка, бактерий.

Осложнения. В результате оксалурии у детей может возникнуть мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Образование камней в мочевой системе – это большая опасность для организма. Они повреждают мочевыводящую систему, что может привести к потере фильтрующего органа ребенка в будущем.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Основной метод терапии – лечебная диета. Правильный рацион предупреждает образование новых оксалатных камней, восстанавливает обмен веществ, укрепляет детское здоровье.

Полезно употреблять айву, яблоки, груши, сливы, кизил, способствующие растворению и самостоятельному выведению из организма больного ребенка вредных оксалатов.
Необходимы ячневая крупа, печень, пшено, гречка, которые содержат много витамина В6.
Огурцы, редиска, персики богаты растительными волокнами – клетчаткой, пектинами.
Курага, чернослив, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, обеспечивающие организм магнием.

Из рациона ребенка нужно исключить:

Ревень, щавель, шоколад, инжир, какао – в них много щавелевой кислоты.
Бульоны и жирные наваристые супы из рыбы, мяса, птицы.
Пряные, жирные, острые, маринованные, соленые, копченые продукты.
Блюда,которые содержат желатин (студень, желе, мармелад).
Цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту.

Нужно строго ограничить картофель, смородину, морковь, лук, чернику, свеклу, поваренную соль, углеводы.

Мясо и рыба богаты пуринами. Поэтому нужно сначала отварить, а затем запекать либо обжаривать эти продукты. Такая обработка снижает употребление органических пуриновых соединений.
Нужно пить больше различных морсов, минеральной воды, компотов.

Медикаментозное лечение назначает врач.

Хорошо сказывается на здоровье фитотерапия. Можно использовать лекарственные травы, которые имеют диуретические свойства и растворяют оксалатные камни.

От нормального хода обменных процессов в организме зависит здоровье пациентов. Если обмен веществ нарушен, возникают самые разные болезни, и одной из них является оксалурия или оксалатная нефропатия. Данное заболевание касается почек. Заключается оно в накоплении лишних веществ в данном органе (оксалатов и щавелевой кислоты), из-за чего почки не могут нормально функционировать . Очень часто диагностируется оксалурия у детей.

Болезнь ведет к неблагоприятным последствиям, поэтому очень важно ее своевременное обнаружение и выполнение необходимых действий по борьбе с ней. Это значит, что стоит выяснить основные ее особенности.

Причины развития и симптоматика патологии

Вызвать оксалурию у ребенка могут разные причины. В зависимости от них выделяют две формы этого заболевания: первичную и вторичную. Первичную оксалурию вызывают наследственные особенности обменных процессов, которые приводят к накоплению патологических веществ. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована массой особенностей. Это:

Любое из этих нарушений может вызвать накопление оксалатов в организме, что и приведет к неблагоприятным проявлениям. Поскольку ребенок сам не может контролировать особенности своего самочувствия, за этим должны следить родители.

Чтобы вылечить такое заболевание, как оксалурия, нужно знать, какие симптомы указывают на ее наличие, чтобы своевременно обратиться к врачу. Важно понимать, что особенного внимания требуют дети в возрасте до 5 лет, поскольку у них обычно отсутствуют любые признаки этой патологии. Это означает, что возникающие при оксалурии симптомы характерны для детей старшего возраста. Поэтому желательно не ждать проявлений болезни, а периодически проходить обследования у врача. Особенно это касается детей, у которых есть предрасположенность к оксалурии.

Среди основных особенностей, которыми проявляется данное заболевание, нужно назвать:

На наличие заболевания могут указывать такие сопутствующие проблемы, как диатез, атопический дерматит, вегетососудистая дистония.

Поскольку при оксалурии в организме у детей накапливаются лишние вещества, это может сказаться на функционировании многих органов и систем. Если рассматривать деятельность почек, то данное заболевание нередко ведет к развитию мочекаменной болезни и пиелонефриту.

Важно! Формирование камней в почках чревато очень серьезными последствиями – из-за них орган может перестать выполнять свои функции, что может привести к инвалидности или даже вызвать смерть. Поэтому лечение оксалурии обязательно.

При своевременных и правильных действиях специалиста можно привести состояние ребенка в норму. Однако следует помнить о необходимости постоянного контроля состояния пациента – это позволит вовремя обнаружить повторное развитие заболевания. Но если соблюдать все рекомендации и следовать предписаниям, прогноз будет благоприятным.

Диагностика и лечение

Среди основных методов, позволяющих обнаружить данную патологию у детей можно назвать биохимический анализ мочи и УЗИ. Именно так можно обнаружить избыток солей и предположить формирование камней в почках. На основе результатов этих исследований делаются выводы о наличии заболевания, после чего врач выбирает способ лечения.

В числе медицинских препаратов, применяемых для борьбы с оксалурией, стоит назвать:

Выбор подходящих лекарств полагается делать врачу, потому что только у него есть необходимый опыт и знания. Чтобы лечение было эффективным, нужно учесть многие обстоятельства, такие как наличие противопоказаний, выраженность симптоматики, сочетание лекарств друг с другом и т.д.

Допустимо использование средств народной медицины, но подбирать их нужно очень тщательно и всегда консультироваться с лечащим врачом. Детский организм очень чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям, поэтому ему необходимо бережное отношение.

Диета при оксалурии у детей имеет особое значение. Нередко именно она является основным методом, применяемым для противостояния данному нарушению. Известно множество случаев возвращения нормального самочувствия при уменьшении потребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций. Также стоит уменьшить потребление жирной пищи. Благодаря этому, нормализуется работа ЖКТ и уменьшится выработка желчи.

Еще один важный аспект лечения – употребление большого количества жидкости. Это способствует выведению лишних элементов из организма. Но избыточное потребление воды может стать причиной проблем с сердцем и сосудами, поэтому стоит соблюдать меру.

С помощью профилактики можно предупредить не только развитие данного заболевания, но его повторные проявления. Для этого нужно выполнять следующие правила:

При оксалурии у детей очень важно выполнение четких и систематических действий. Нужно понимать, что при обнаружении такого заболевания нужно преобразовать образ жизни ребенка так, чтобы его организм вернулся к нормальному состоянию.

И придерживаться данных особенностей придется на протяжении всей жизни, потому что любое их изменение в худшую сторону может спровоцировать возвращение недуга и развитие осложнений. Родителям, скорее всего, придется менять образ жизни вместе с их малышами, поскольку лучше всего прививать определенные особенности, используя личный пример.

Нарушение работы почек сказывается на самочувствии всего организма. Среди анурии , полиурии, никтурии и других серьезных нарушений мочевыделения встречается оксалурия.

Что такое оксалурия?
Оксалурия (оксалатурия, гипероксалурия) — это избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты.

Оксалаты в моче (в основном соли щавелевокислого кальция и аммония) встречаются при любой реакции мочи. Способствует выпадению оксалатов употребление в пищу в большом количестве овощей и фруктов. Оксалаты в моче встречаются в осадке при пиелонефрите, сахарном диабете, отравлении этиленгликолем (антифриз, тормозная жидкость). Стойкая оксалурия является патологическим признаком.

В условиях жаркого климата увеличивается концентрация соли в моче и это способствует образованию камней в почках и органах мочевыводящий системы. Повышенное содержание в питьевой воде известковых солей приводит к изменению кислотности мочи и увеличению кальция в моче. К ощелачиванию мочи приводит употребление растительно-молочной пищи, а чрезмерной употребление мясных блюд ведет к закислению мочи. В первом варианте создаются оптимальные условия для образования в мочевой системе фосфатов, во втором - камней из мочевой кислоты (ураты) или щавелевой кислоты (оксалаты). В северных районах важную роль в камнеобразовании играют авитаминозы А и D, преобладание в пищевом рационе мяса и рыбы, недостаток ультрафиолетовых лучей.

Оксалурия бывает двух видов - первичная и вторичная (приобретенная). Первичная оксалурия говорит о наследственном заболевании оксалоза. Вторичная оксалурия возникает в результате избытка потребления продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Пища с малым содержанием кальцием усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата является аскорбиновая кислота. Оксалурия также нередко наблюдается после резекции большого отрезка дистального отдела подвздошной кишки. В остро развивающейся стадии заболевание характеризуется интоксикацией этиленгликолем. Причиной оксалурии в редких случаях является состояния с повышенным мембранолизом (например, избыток витамина D в организме).

Независимо от причин возникновения оксалурия проявляется микро- и реже макрогематурией (наличием крови в моче), иногда приступами почечной колики, развитием мочекаменной болезни, значительным отложением солей в ткани почек, что способствует нефрокальцинозу и приводит к почечной недостаточности. Оксалурию диагностируют при помощи микроскопического исследования свежевыпущенной мочи и определении количества оксалатов в суточной моче.

При патологических состояниях, сопровождающих оксалурию, из рациона питания пациента необходимо исклюичть продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, ее солей или веществ, при метаболизме которых образуются оксалаты. При оксалурии не стоит употреблять в пищу щавель, шпинат, бобовые, ревень, какао, шоколад, крепкий чай, натуральный кофе, редьку, сельдерей, крыжовник, красную смородину. Внутрь врач назначает окись магния до 250 мг и витамин В6 до 100—200 мг в сутки. Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче назначают цитрат натрия, цитрат калия и лимонную кислоту, магурлит, способствующие смещению рН мочи в щелочную сторону.

Достаточно много пациентов обращается за помощью к урологам по поводу оксалатурии. При этом вопросы у них зачастую возникают даже не по заболеванию, а по его наименованию, которое может различаться. Отвечая же на вопрос: оксалатурия что это такое, следует начинать с рассмотрения вида патологии. Одной из трех разновидностей мочекаменного диатеза является щавелевокислый диатез, который иначе может называться оксалатурией или оксалурией. Этот патологический процесс характеризуется усиленным выделением щавелевой кислоты мочой. Прежде всего, выделяются кристаллы щавелевокислого кальция и кислоты.

Этиология заболевания достаточно обширна. В нее входят наследственные причины (провоцируется первичная оксалатурия у детей), множество аномальных явлений ЖКТ, изредка – ряд алиментарных воздействий. Главными же факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

сбои выработки ферментов, обеспечивающих впитывание и выделение щавелекислого кальция (как правило, эти сбои имеют наследственный характер);
чрезмерное потребление пищи, содержащей много оксалатов (какао, шоколад, пр.);
болезнь Крона;
язвенный колит, другие патологии кишечника (для примера можно привести недостаток лактобактерий, вызывающий нарушение деградации оксалатов);
операции кишечника, некоторые другие операционные вмешательства;
дефицит витаминов А и В6, переизбыток аскорбиновой кислоты;
влияние окружающей среды.

Условия развития патологии позволяют разделить ее на три группы. К первой относятся заболевания, имеющие полигенно наследуемые нефропатии, которые проявляются вследствие нестабильности почечных клеточных мембран. Вторую группу составляет оксалурия у детей совместно с некоторыми патологиями мочевой системы (пиелонефрит, гомерулонефрит, др.). При этом основной причиной выступает вторичная патология внутри почечных клеточных мембран, являющаяся следствием основной болезни почек. К третьей группе причисляются патологии с присутствием нефропатий, являющихся следствием неблагоприятной экологии.

Симптомы проявления

У взрослого пациента, как и у ребенка после пяти лет, щавелевокислый диатез проявляется появлением болезненности в животе или поясничной области, увеличенном объеме испускаемой мочи, приступами почечных колик, быстрой утомляемостью. Оксалурия, симптомы которой стали заметными, обязательно отразится на показателях анализа мочи – появляется белок, оксалаты и форменные элементы крови.

Появляющиеся внутри почек отложения оксалатов (особенно крупные) могут вызывать проблемы кровообращения, что приводит к развитию нефритов или очаговых некрозов. Как правило, камнеобразование является следствием нарушений коллоидного равновесия, вызываемого продуктами воспаления в моче. Помимо этого, возможно появление неврозов или регулярных головных болей.

У маленьких детей щавелевокислый диатез обычно протекает без заметных клинических проявлений. Диагностирование в таких случаях осуществляется микроскопическим исследованием мочи. При этом целью является определение количества в моче оксалатов.

При выраженной патологии в почках наблюдаются довольно большие солевые отложения, что со временем может вызвать развитие нефрокальциноза. Зачастую прогрессирующий нефрокальциноз приводит к почечной недостаточности. Тяжелые случаи заболевания могут проявляться признаками поражения костей либо мышц.

Лечение патологии

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, однако, диета при оксалатурии играет далеко не последнюю роль. Достаточно редко, исключительно при осложнениях, может применяться операционное вмешательство.

Увеличенное количество употребляемой воды способствует понижению содержания кристаллоидов, однако рекомендовать такой метод можно только при нормальной деятельности системы кровообращения и почек. Больным рекомендуется вечернее дополнительное питье (перед сном), лучше употреблять гидрокарбонатные, натриевые или прочие минеральные воды. Курс приема минеральных вод рассчитан примерно на две недели.

Медикаментозную терапию современная медицина направляет на предупреждение кристаллизации, для этого рекомендуются антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Лечение предполагает прием цитрата натрия и калия, что способствует понижению кислотности мочи (изменению ее в щелочную сторону). Помимо этого, назначаются витамины А, В (2 и 6), Д.

Также может назначаться продолжительный прием фитопрепаратов, содержащих выжимки растений, обладающих литолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами. По согласованию с врачом можно пить различные растительные чаи, способствующие растворению оксалатов с их последующим выводом. Такие чаи завариваются на земляничных листьях, спорыше, семенах укропа, мяте, кукурузных рыльцах, толокнянке, березовых почках или листьях и др. Принимая лечебные чаи, следует помнить, что состав чая рекомендуется изменять примерно каждые две недели.

Ответив на вопрос – оксалатурия что это такое, и рассмотрев возможности ее лечения, следует обратить внимание на особенности питания при этой патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что излечить щавелевокислый диатез возможно исключительно комплексным подходом. При этом основой лечения является именно специальная диета. Диета при оксалурии у детей основана на отказе от шоколада, какао, цитрусовых и других, богатых витамином «С» продуктов. Помимо этого, ограничивается употребление масла, сметаны, сдобы и сладких фруктов.

Для взрослых наилучшая оксалатурия диета основана на лечебной диете No. 5, ограничивающей поступление в организм соли и углеводов. При этом категорически запрещено употребление целого ряда продуктов:

любые колбасы и копчености, субпродукты, сельдь, отвары из мяса либо рыбы;
свекла, помидоры, шпинат, щавель, картофель (жареный);
смородина, слива, клюква, крыжовник;
любые грибы;
алкоголь;
кофе, чай, перец, горчица, шоколад.

Ограничивается употребление яиц, молока, сметаны, соли, лука, чеснока, отварных рыбы или мяса. Все остальные продукты разрешается употреблять в обычных количествах, однако предпочтение следует отдавать приготовленным запеканием либо отвариванием. Рекомендуется одновременно с диетой увеличить употребление жидкости до двух литров за день, при этом особенно полезны минеральные воды, обладающие слабощелочным эффектом.

Оксалурия, диета при которой продолжается примерно две недели, естественно, если отсутствуют серьезные сбои обмена веществ, практически исчезает. За этот период происходит восстановление баланса до нормальных величин. У большинства пациентов щавелевокислый диатез в начальных стадиях устраняется без медикаментозного лечения, исключительно строгим соблюдением диеты.

Мало кто слышал о такой болезни, как оксалурия, и тем не менее многие страдают от нее, даже не догадываясь, чем чреват этот недуг. Распознать и вылечить заболевание вам поможет осведомленность в его симптоматике, а также методах диагностики.

Один из симптомов оксалурии – боли в животе

Оксалурия – недуг, который характеризуется повышенным выделением щавелевокислого кальция в форме кристаллов при мочеиспускании. Чаще всего это заболевание передается по наследству – таков характер первичной оксалурии. Вторичная оксалурия может быть вызвана неподходящим питанием, включающим продукты – источники щавелевой кислоты, такие как спаржа, фасоль, виноград, щавель и прочие. Чаще всего эта болезнь наблюдается у диабетиков , людей, страдающих ожирением, подагрой, а также почечной недостаточностью.

Симптомы оксалурии

Среди симптомов заболевания – нарушение обмена веществ, боли в животе, частое и обильное мочеиспускание, быстрая утомляемость. Верным признаком болезни также служит гематурия – выделение крови в моче сверх положенной нормы. При этом симптоматика у взрослых и у детей от 5 лет и старше одинакова, в то время как оксалурия у детей до 5 лет проходит бессимптомно.

Причины заболевания

Основные и самые частые причины появления оксалурии: неподходящий рацион, а также чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты, дефицит витамина В6, А и магния, наследственные дефекты ферментов в организме, неспецифический язвенный колит, воспалительные процессы в кишечнике и прочее. Еще одна причина возникновения недуга – почечнокаменная болезнь. Развиваясь на фоне этого заболевания, оксалурия к тому же способствует появлению пиелонефрита – серьезного воспаления почек. Последствия запущенной оксалурии довольно серьезны. Отложение солей в почечных тканях способствует нефрокальцинозу, а впоследствии – почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно двумя способами. Первый из них подходит для раннего определения недуга – это биохимический анализ мочи. Он помогает определить присутствие и количество солей. В запущенном варианте болезни поставить диагноз возможно только при помощи УЗИ почек и мочевого пузыря. Подобные исследования хорошо показывают наличие соли, кристаллических вкраплений и камней в почках .

Лечение диетами и лекарствами

Что касается лечения оксалурии, то есть два варианта избавиться от этой беды: изменить рацион или принимать лекарства. Диета при оксалурии – наиболее мягкий и действенный способ вернуть свое здоровье. Основа диетотерапии в данном случае – удаление из рациона продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Врачи часто рекомендуют переключиться на потребление картофеля и капусты, как самых безопасных в данном случае продуктов. Двух, максимум трех недель диеты хватает для излечения. Детям, больным оксалурией, также временно запрещают прием пищи, являющейся источником кальция. Если сердечно-сосудистая система пациента, а также состояние почек в норме, то как детям, так и взрослым полезно вдвое увеличить количество потребляемой в сутки воды. Это помогает понизить концентрацию кристаллов в моче. Желательно пить лечебные минеральные воды ближе к вечеру и перед сном.

При оксалурии полезно увеличить количество потребляемой воды

Медикаментозное лечение также известно как верный способ избавиться от заболевания. Принцип работы средств против оксалурии построен на регуляции обмена кальция в организме. Так действует препарат «Ксидифон», который также не дает кальцию откладываться в мягких тканях организма. Таблетки необходимо пить одновременно с курсом приема витаминов Е и А.

Стоит упомянуть и о лекарстве для детей. «Димефосфон» применяется в случаях, если больной оксалурией ребенок еще и страдает от бронхиальной астмы. Пациентам с атопическим дерматитом также назначают данный препарат. Помимо таблеток, врачи также советуют принимать препараты, содержащие магний.

Природные средства

Фитотерапия – вспомогательное средство к медикаментозному лечению

Народные методы борьбы с оксалурией идут как вспомогательные средства к диете и медикаментозному лечению. Фитопрепараты и сборы трав стоит выбирать, опираясь на советы лечащего врача, а такими средствами, как отвар овса и пивные дрожжи, можно смело пользоваться.

Два народных средства особенно хорошо себя зарекомендовали в борьбе с оксалурией:
— возьмите 2 литра воды и 1 стакан не чищенного от шелухи овса. Засыпьте его в кастрюлю с водой и выкипятите ровно 1 литр из двух. Процеженный отвар пьют по 1 стакану дважды в день;
— 15 грамм пивных дрожжей залейте стаканом воды. Когда дрожжи поднимутся, их нужно выпить.

Чтобы не допустить у себя развитие оксалурии, необходима профилактика болезни. Она заключается в следовании предписаниям диетолога и потреблении необходимого количества воды ежедневно. Оксалурия часто возникает как следствие других серьезных заболеваний, поэтому действенный вариант избежать ее – следить за своим здоровьем в целом.