Норма давления у детей 4 года. Нормы артериального давления у детей

Показатели артериального давления являются отражением состояния здоровья человека. Однако пользоваться тонометром в повседневной жизни приходит в голову далеко не каждому из нас.

Зачастую потребность в данном приборе возникает лишь при возникновении проблем с сердечно-сосудистой системой. Очевидно, что в зоне риска оказываются люди зрелого и пожилого возраста. Однако пониженное или повышенное давление все чаще встречается у детей разных возрастов. Снизить риск возникновения в будущем серьезных осложнений позволит пристальный контроль состояния здоровья ребенка. В этом родителям поможет таблица норм давления у детей, приведенная в данной статье.

Немного теории

Артериальным давлением именуется давление, оказываемое кровью на стенки сосудов. Оно выступает важнейшим показателем функционального состояния организма. Давление является непостоянной величиной, которая зависит от фазы работы сердца. В момент его сокращения и выброса в сосуды новой порции крови, оно возрастает и достигает своей максимальной отметки. Такое давление называется систолическим или верхним. Существует также нижняя граница, которая именуется диастолической. Она достигается в момент расслабления сердца и наполнения его кровью. В эти периоды давление в артериях ослабевает. Полученные в процессе измерений показатели записываются через дробь. Первой ставится верхняя граница, второй – нижняя (к примеру, 120/80).

По артериальному давлению можно многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. У здоровых людей показатели являются относительно стабильными. Конечно, допустимы несущественные колебания в течение дня, которые обуславливаются стрессами, физическими нагрузками и прочими факторами. Однако они не должны превышать 20 единиц для систолического давления и 10 – для диастолического. Более серьезные скачки являются тревожным сигналом. Существуют нормы ВОЗ, согласно которым давление взрослого здорового человека должно составлять 110-130 мм рт. ст. для верхней границы и 65-80 мм – для нижней. Эти же показатели характерны для подростков в возрасте от 15 лет.

Что же касается детей, то для них характерно более низкое давление. Это объясняется степенью эластичности сосудистых стенок, которая снижается с возрастом. Поэтому если для новорожденных деток нормальное давление устанавливается на уровне 80/50 мм рт. ст., то к 14 годам оно возрастает до 120/70 мм. И такие изменения являются вполне закономерными.

Тодорова Оксана Викторовна, детский кардиолог семейного медицинского центра: «Измерение артериального давления у детей имеет свои особенности, которые заключаются главным образом в правильном подборе манжеток. Использование манжет для взрослых приводит к получению некорректных результатов, особенно у детей раннего возраста. Верные показания будут отражены лишь в том случае, если «рукав» будет занимать ¾ расстояния от подмышки ребенка до его локтевого сгиба. Между манжеткой и рукой должен помещаться один палец».

Нормы давления по годам

Определить нормы артериального давления по возрасту поможет следующая таблица:

Существуют специальные формулы для самостоятельного определения норм давления у детей различных возрастов.
Так, для младенцев до года эта формула выглядит следующим образом:
76+2n, где n – количество месяцев, прожитых малышом.
Так определяется верхняя граница давления у ребенка до года. Нижняя граница составляет ½ - 2/3 от полученной величины.
К примеру, норма систолического давления для трехмесячного младенца, согласно формуле, должна составлять 82 мм рт. ст. (76+2х3). Соответственно, нижняя граница может колебаться в пределах от 41 (82:2) до 54 (82-82:3).

Для детей от года формула выглядит несколько иначе:
90+2n, где n – число полных лет. Также можно рассчитать предельно допустимые колебания давления.
Чтобы определить максимальное значение верхнего давления, следует воспользоваться формулой 105+2n,а минимальное: 75 + 2n. Таким образом, по результатам вычислений нормальное систолическое давление девятилетнего ребенка составляет 110 мм рт. ст. В течение суток оно может повышаться до 125 мм и снижаться до 93 мм.

Диастолическое давление рассчитывается по формуле 60+n. Максимальные и минимальные значения: 75+n и 45+n. Для девятилетнего ребенка нижняя граница давления в норме составляет 69 мм рт. ст. с предельно допустимыми колебаниями от 54 до 84 мм. Соединив картину воедино, можно сделать вывод, что идеальные показатели для школьника в этом возрасте устанавливаются на уровне 110/70 мм рт. ст.

Отклонения от норм

Любое тревожное или значительное для ребенка событие способно повлиять на его давление как в большую, так и в меньшую сторону. Подобные эпизодические колебания, пропадающие вместе с нейтрализацией раздражающего фактора, являются вполне нормальными. Однако если повышенное или пониженное давление сохраняется на протяжении нескольких недель, необходимо искать причину подобного сбоя. Как правило, врачи в этом случае дают направление на УЗИ почек и собирают родственный анамнез для выявления предпосылок проблемы. Первостепенным значением в данном случае обладают нервные и сердечно-сосудистые заболевания, системные и эндокринные нарушения, болезни почек. При наличии этих недугов у близких родственников необходимо поставить в известность врача. Не лишним будет также провести мониторинг давления ребенка при помощи специального датчика, фиксирующего изменения на протяжении всего дня.

Резкое падение давления у ребенка способно повлечь за собой нарушения обмена веществ, работы печени, почек и прочих жизненно важных органов. Дети-гипотоники нередко жалуются на головные боли, общую слабость и утомляемость, головокружения при резкой смене положения тела. В данном случае необходимо провести обследования на выявление нарушений в работе сердца. Если таковых не обнаружено, следует закалять ребенка и приобщать его к спорту. Повысить давление у детей помогает употребление кофе. Медикаментозное лечение прописывается лишь при наличии головных болей.

Алена, мама одиннадцатилетнего Дмитрия: «Полгода назад сын начал страдать от пониженного давления (опускалось до 75/30).Особых жалоб у него не было, только общая слабость и утомляемость. Обратились за помощью к специалисту. После обследования врач сказал, что с сердцем все в порядке. Посоветовал нам укреплять сосуды при помощи водных процедур, употреблять как можно больше жидкости и фруктов, снизить уровень стрессов. Мы записали сына на плавание, ввели контрастный душ, создали дома максимально спокойную и доброжелательную обстановку, приобрели тонометр для постоянного контроля давления. Сейчас, полгода спустя могу сказать, что все показатели в норме. Давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Ребенок приобрел любимое хобби, стал правильно и сбалансированно питаться, меньше болеть. За это все огромное спасибо хорошему специалисту, который не стал нас пичкать таблетками, а дал ценные рекомендации».

Резкий скачок давления вверх служит еще более тревожным симптомом и требует незамедлительной реакции со стороны родителей. Он может являться индивидуальной реакцией организма на раздражающие факторы. Быстро снизить давление помогает компресс на пятки с яблочным или столовым уксусом. Положительный эффектом также обладают такие продукты, как арбузы, черная смородина и запеченный в кожуре картофель.

Таким образом, благодаря эластичности кровеносных сосудов дети обладают более низким артериальным давлением. Оно может несущественно изменяться в течение дня под воздействием различных факторов. Однако серьезные колебания давления, наблюдающиеся на протяжении нескольких недель, должны послужить поводом для обращения к специалисту и проведения медицинского обследования.

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.

Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

• систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
• диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.

Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Способы измерения артериального давления

Врачи чаще всего измеряют давление так называемым аускультативным методом, а именно — с помощью тонометра и стетоскопа (обычно этот прибор называют механическим тонометром). Врач надевает манжету на плечо ребёнка, нагнетает в ней давление. Затем медленно выпускает воздух из манжетки и с помощью стетоскопа выслушивает момент появления тонов, то есть пульсовых ударов (цифра на тонометре, на которую в этот момент указывает стрелка, будет означать систолическое давление), и момент исчезновения тонов (стрелка будет указывать на цифру диастолического давления).

В домашних же условиях люди обычно пользуются автоматическими тонометрами (в них применяется осциллографический метод измерения давления). Принцип их действия почти что такой же, как у механических тонометров, только прибор самостоятельно регистрирует момент появления и исчезновения тонов. С его помощью давление можно измерить на плече или запястье.

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно убедиться, что размер манжеты, которую вы будете использовать, подходит для вашего ребёнка. Существуют специальные манжеты для детишек разных возрастов, отличающиеся размером внутренней камеры и шириной:

• для новорождённых ширина внутренней камеры манжетки должна быть 3 см;
• для грудных детей – 5 см;
• для детей старше 1 года – 8 см;
• для подростков (или крупных детей) – 10 см.

Манжетка должна охватывать 2/3 плечика ребёнка. Обычно производитель указывает на тонометрах возраст детей, для которых может применяться тот или иной прибор.

Не используйте для определения кровяного давления детям манжетки для взрослых! Из-за этого результат может искажаться.

Артериальное давление должно измеряться в покое. Не следует бегать и резвиться, а также давать ребёнку есть за 30 минут до процедуры. Лучше всего будет посидеть и отдохнуть в течение 10 — 15 минут и уже потом приступать к измерению.

Не забудьте сводить малыша в туалет – наполненный мочевой пузырь или неопорожнённый кишечник будут беспокоить ребёнка, что обязательно отразится на результате измерения – цифры артериального давления станут выше.

Совсем маленьких детей укладывают на спинку, отводят ручку в сторону ладошкой вверх и надевают манжету на оголённое плечо малыша так, чтобы нижний край был на пару сантиметров выше сгиба локтя. Детишкам постарше давление можно мерить и сидя. Руку следует согнуть в локте, положить её на стол вверх ладошкой таким образом, чтобы ребёнку было удобно и чтобы плечо с манжетой располагалось примерно на одном уровне с сердечком.

Если вы измеряете ребёнку давление впервые, следует сначала измерить его на правой, затем на левой ручке. И впоследствии проводить измерение на той из рук, на которой давление выше. Как правило, у правшей оно будет выше на правой руке.

Расхождение в цифрах на 10 — 15 миллиметров ртутного столбца (мм. рт. ст.) между двумя руками является нормой.

Стоит измерить давление трижды с разницей примерно в 3 минуты. Среднее значение и будет считаться окончательным.

Норма артериального давления для детей разного возраста

Итак, вы измерили артериальное давление по всем правилам и получили конечный результат. Как же его оценить?

Норма артериального давления для детей до 1 года

У новорождённых и детишек первого года жизни очень обильно развитая сеть капилляров, а стенки сосудов тонкие и эластичные. Маленькое сердечко малыша ещё неспособно выталкивать большое количество крови. Поэтому артериальное давление новорождённых крох всего лишь 60 — 96 (систолическое)/40 — 50 (диастолическое) миллиметров ртутного столбца.

В течение всего первого года жизни сосуды и сердце очень быстро развиваются, стенки сосудов становятся менее эластичными, в них только развиваются мышечные волокна, и артериальное давление постепенно растёт, поэтому к концу года систолическое может достигать уже 90-112 мм. рт. ст., а диастолическое — 50-74 мм рт. ст.

Ориентировочно определить, соответствует ли давление ребёнка норме в первый год его жизни, может помочь следующая несложная формула: систолическое артериальное давление = 76 + 2n, где n – количество прожитых малышом месяцев.

Нормы артериального давления для детей 2 — 3 лет

На 2 — 3 году жизни скорость роста ребёнка, как и его сердечно-сосудистой системы, замедляется. Поэтому цифры давления в течение этого периода будут колебаться в пределах 100 — 112 мм рт. ст. (для верхнего) и 60 — 74 мм рт. ст. (для нижнего).

Нормы артериального давления у детей 3 — 5 лет

В последующем сердце и сосуды будут развиваться ещё медленнее у детей дошкольного периода (3 — 5 лет). Рост артериального давления будет совсем незначительный – около 2 мм рт. ст.: систолическое 100 — 116 мм. рт. ст., диастолическое 60 — 76 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления для детей 6 — 9 лет

Дети вырастают и уже идут в школу, и показатели их давления всё больше приближаются к взрослым величинам. Для детишек 6 — 9 лет нижняя граница нормы по-прежнему остаётся на уровне 100/60 мм рт. ст., а вот верхняя подрастает до 122/78 мм. рт. ст.

Норма артериального давления для детей 10 — 12 лет

Во время этого возрастного периода дети вновь вступают в фазу бурного развития. Немаловажным фактором в этот период становится половое созревание, в котором девочки немного опережают мальчиков. Систолическое артериальное давление будет колебаться в пределах цифр 110 — 126 мм. рт. ст., а диастолическое – 70 — 82 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления у детей 13 — 15 лет

Половое созревание продолжается и завершается, мальчики догоняют в развитии девочек, а значения нормального давления крови (как и большинство других показателей оценки здоровья) уже сравнялись с взрослыми. У подростков нормальным давлением может считаться систолическое от 110 до 136 мм. рт. ст., а диастолическое от 70 до 86 мм. рт. ст.

Для детей старше 1 года для приблизительного определения нормального артериального давления можно пользоваться формулой: систолическое артериальное давление = 90 + 2n, где n – это число лет; диастолическое артериальное давление = (систолическое артериальное давление/2) + 10.

Для удобства можно также воспользоваться приведённой ниже таблицей. В ней указаны нормы показателей артериального давления по возрастам и их диапазон.

Таблица артериального давления у детей

Возраст Артериальное давление (мм. рт. ст.)

Систолическое Диастолическое

Минимальное Максимальное Минимальное Максимальное

До 2 мес. 60 96 40 50

2 мес. – 1 год 90 112 50 74

2 — 3 года 100 112 60 74

3 — 5 года 100 116 60 76

6 — 9 лет 100 122 60 78

10 — 12 лет 110 126 70 82

13 — 15 лет 110 136 70 86

Формулы и приведённые выше таблицы являются лишь приблизительными. Судить о том, будет ли являться артериальное давление вашего конкретного ребёнка нормальным, может только врач при пользовании специальными таблицами с перцентильными показателями. Поэтому если давление малыша немного выходит за границы норм, приведённых в нашей таблице, и оно его никак не беспокоит, не нужно переживать. Лучше получить консультацию педиатра во время плановой диспансеризации.

Что ещё нужно знать об артериальном давлении детей?

Показатели кровяного давления тесно связаны с физическим развитием детей, темпом их роста и массой тела, созреванием эндокринной системы. Именно поэтому давление у детей одного возраста может быть различным. Например, у высокой и худенькой (астенического телосложения) девочки кровяное давление будет меньше, чем у невысокого плотного мальчика, и это абсолютно нормально.

Когда следует самостоятельно измерять артериальное давление у ребёнка?

Если у вас дома есть специальный детский тонометр, не стоит мучить ребёнка каждодневными измерениями артериального давления. Однако бывают случаи, когда это будет полезным и поможет вам сориентироваться в ситуации.

1. Примерно раз в год можно измерить давление, чтобы удостовериться в том, что оно соответствует норме его возраста, а также определить, какие цифры для вашего ребёнка являются комфортными. Иногда ребёнок может быть адаптирован к давлению, соответствующему нижней границе нормы, а при приближении к верхней границе его самочувствие будет ухудшаться, и наоборот. Будет полезно знать подобные индивидуальные особенности вашего малыша.
2. Головная боль. Когда ваш ребёнок начинает посещать школу, его физическая нагрузка обычно уменьшается, он больше времени проводит за чтением и письмом, могут возникать различные стрессовые ситуации. Иногда это провоцирует различные отклонения артериального давления, поэтому если ребёнок пожаловался на боль в голове – стоит для начала воспользоваться тонометром.
3. Отравления и инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и . Когда ребёнок теряет жидкость, это может осложниться очень опасным состоянием – обезвоживанием организма. Снижение значения артериального давления будет одним из нескольких показателей степени обезвоживания (наряду с вялостью, сухостью кожных покровов).

Если вы однократно зафиксировали у своего ребёнка повышенное или, наоборот, пониженное давление (особенно если это не сопровождается жалобами), не стоит сразу бежать к врачу. Для начала надо убедиться, что вы провели измерение по всем правилам, понаблюдайте за давлением в течение пары-тройки недель. Только когда оно стабильно выходит за пределы возрастных значений, обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление – его причины, симптомы и лечение

Другое название сниженного давления – гипотензия. Она может быть физиологической – например, когда ребёнок спит, или же сразу по пробуждению малыша, когда нервная система успокаивается и сердцебиение замедляется. Иногда дети просто предрасположены к гипотензии и чувствуют себя хорошо при низких цифрах давления.

Патологическая гипотензия, как правило, является лишь симптомом другого заболевания или состояния.

Частыми причинами низкого кровяного давления будут:

• различные врождённые и приобретённые заболевания сердца (пороки, миокардиты);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
• анемия;
• потеря крови;
• обезвоживание;
• гиповитаминоз (недостаток витаминов).

Кроме того, к снижению давления могут привести недостаток или избыток физических нагрузок, частые инфекционные заболевания, частые стрессы (в школе, дома). Некоторые лекарственные вещества могут иметь побочный эффект в виде пониженного артериального давления.

Как можно заподозрить патологическое понижение артериального давления?

Вам помогут следующие признаки:

• слабость, ребёнок устает быстрее, чем обычно;
• боль в голове;
• головокружение;
• тошнота;
• бледность кожи;
• потливость, влажные кожные покровы;
• неприятные ощущения в сердце;
• обморок (кратковременная потеря сознания).

Самая распространённая причина обморока – так называемый коллапс, то есть резкое понижение давления. Первое, что обычно инстинктивно хочется сделать родителю – это скорее поднять малыша, однако это неправильно. Оставьте ребёнка лежать, поверните его голову набок, обеспечьте ему приток свежего воздуха (откройте форточку). Затем приподнимите ножки ребёнка, чтобы кровь приливала к голове. Можно обмакнуть лицо и шею влажной салфеткой, тряпкой или просто сбрызнуть водой. Не стоит давать ему какие бы то ни было лекарства, даже нюхать нашатырный спирт. Постепенно ребёнок придёт в себя, однако всё равно стоит вызвать бригаду скорой помощи, как только малыш потеряет сознание.

Если вдруг вы выявили у своего ребёнка эти симптомы, следует показать кроху детскому врачу, задача которого будет состоять в поиске и обнаружении причины гипотензии. Поэтому лечение низкого давления, как правило, сводится к устранению причины её возникновения, то есть к лечению болезней сердца, диабета, остановке кровотечения, лечению инфекции, приведшей к обезвоживанию и так далее.

Если первопричина гипотензии не кроется в каком-либо другом, основном заболевании, то будет достаточно наладить образ жизни ребёнка.

• режим труда и отдыха. Ребёнку следует спать как минимум 8 часов, особенно важно это для школьников;
• планомерное увеличение физических нагрузок. Пусть ребёнок побольше времени находится на свежем воздухе, гуляет, делает утреннюю зарядку. Различные спортивные секции будут полезными, особенно плавание. Однако не стоит перегружать ребёнка физическими нагрузками;
• здоровое и разнообразное питание. Проверьте, чтобы рацион ребёнка позволял ему получать и усваивать все необходимые витамины и микроэлементы;
• оградите ребёнка от излишних стрессов в школе и семье.

Повышенное артериальное давление – причины, симптомы и лечение

Повышение давления, или гипертензия, в норме возникает во время физических упражнений, эмоциональных стрессов, когда увеличивается интенсивность работы сердца. Часто гипертензия возникает в во время гормонального развития ребёнка.

Однако иногда причиной гипертензии являются серьёзные заболевания (тогда гипертензия будет называться вторичной):

• заболевания почек и их сосудов (сужение артерий почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, патология надпочечников);
• поражение головного мозга;
• заболевания нервной системы.

Симптомы, указывающие на повышенное артериальное давление разнообразны, иногда они по проявлениям похожи на гипотензию.

К основным признакам можно отнести следующие:

• давящая боль в голове;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• шум в ушах;
• покраснение лица.

При гипертензии, вызванной заболеванием почек, ребёнок может не испытывать абсолютно никакого дискомфорта во время повышения давления.

У детей повышенное давление редко является единственным симптомом, чаще всего оно проявляется вместе с другими признаками, которые помогут врачу разобраться в причине заболевания. Лечение гипертензии, точно так же, как и гипотензии, сводится к устранению её причины, то есть к лечению основного заболевания.

Для того, чтобы измерить давление малышу, требуется специальный детский манжет. Начинать мерить давление нужно или после сна или через 15 минут после отдыха.

Малыша нужно усадить или уложить так, чтобы рука была разогнута, а ладошка была наверху. Рука должна находиться приблизительно на уровне сердца. Важно, чтобы одежда не сдавливала руку. Манжет нужно закрепить таким образом, чтобы оставалось между ним и рукой пространство в один палец.

Давление у детей 4 лет отличается от давления взрослого. После рождения давление с каждым годом растет. После пяти лет у мальчиков норма давления выше, чем у девочек. Пульс у детей старше года может измеряться в разных зонах, например, у виска, на шее, в локтевом сгибе, над лучезапястным суставом или в области паха.

Частота пульса зависит и от общего состояния организма, от температуры тела, от окружающей обстановки. Всплеск эмоций может увеличивать частоту пульса в три-три с половиной раза. Для четырехлетнего ребенка нормой пульса является частота 90-110 ударов в минуту.

Нормы артериального давления у детей 4 лет

Норма артериального давления у детей можно высчитать по формулам или определять по средним показателям. Диастолическое давление у детей от 3 до 5 лет в норме составляет от 60 до 76 мм рт. ст. Рассчитываются нормы по формуле 60 + количество лет. Систолическое давление у детей от 3 до 5 лет в норме составляет от 100 до 116 мм рт. ст. По формуле норма рассчитывается как 90+2*количество лет. Если измеряемые показатели не соответствуют нормам, необходимо обратиться к врачу. На величину артериального давления влияет не только возраст, но и рост ребенка, масса тела. Чем крупнее ребенок, тем выше может быть его давление.

Давление и пульс у детей – это важные показатели. Резкое падение давление может стать причиной нарушения обмена веществ, плохо повлиять на работу почек, печени, других органов.

Если у ребенка часто возникает слабость, головные боли, высокая утомляемость, возникают обморочные состояния, особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, необходимо медицинское обследование. Исключить нужно, прежде всего, вероятность заболеваний сердца.

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

Что такое систолическое давление

Систола - это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола - в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга - разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 - 120 / 60 - 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

• 76 + 2n (n - число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

• 90 + 2n (n - число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года 105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

• В возрасте до года - от 2/3 до 1/2 максимального СД,
• В возрасте старше года - 60 + n (n - число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года 75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

• Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
• Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев - от 90-112 на 50-74.
• Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
• Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое) — 60-74 мм рт. ст.
• Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
• Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического) — 60-78.
• В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
• Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего — 70-84.
• В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне 110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Фото - фотобанк Лори

Кровяное давление у детей – величина, указывающая на общее состояние организма, деятельность внутренних органов и систем. Несоответствие общепринятым медицинским нормам дает основание предположить дисфункции неврологического, эндокринного, почечного или сердечно-сосудистого характера, требующие незамедлительной медикаментозной корректировки.

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий, вен, появляющийся при движении кровяной жидкости.

Зависит от:

• Возрастных характеристик человека. Идеальными показателями для взрослых считается 130-110/70-80 мм.рт.ст. У малолетних детей этот показатель непостоянен, варьируется в соотношении с возрастом малышей.
• Пола. Для мужчин и женщин медицинские характеристики практически одинаковы. В период с 6-ти до 17-ти летнего возраста у девочек обнаруживаются более высокие величины кровяного давления, чем у мальчиков.
• Наличия стрессовых ситуаций. Данные процессы характеризуются сильным сердцебиением, учащенным пульсом, жаром. АД автоматически повышается. При постоянном попадании в критические моменты возможно появление стойкой гипертонии.
• Хронических патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, почек.
• Наличия избыточной массы тела. Ожирение часто сопровождается сильной гипертонией.
• Времени суток. В утренние часы АД ниже, чем перед отходом ко сну.
• Осуществление физиологических упражнений.

Кровяное давление характеризуется двумя составляющими:

1. верхним (систолическим) – показывает напор крови при наибольшем сжатии сердечной мышцы;
2. нижним (диастолическим) – сообщает о движение кровяной жидкости при наибольшей расслабленности сердца.

Способы измерения артериального давления

Цифровые данные измеряются:

• Прямым (инвазивным) методом – проводится в стационарных условиях при необходимости постоянного контроля за циркуляцией крови и состоянием пациента. Состоит во введении иглы катетера в просвет лучевой артерии. Шнур прибора подсоединяется к манометру, фиксирующему данные.
• Косвенные (неинвазивные) способы :
  • Слуховой – наиболее часто встречающийся. Давление измеряется ручным тонометром с манжетой, в которую накачан воздух. При открытии клапана кислород покидает прибор, давая возможность прослушать сердечные удары на конкретных показателях циферблата.
  • Осциллометрический – измерение АД при помощи механического прибора. Не требует ручного поступления воздуха. Показатели высвечиваются на электронном дисплее.

Правила замера кровяного давления:

Алгоритм и техника измерения АД у ребенка

Давление у детей (нормативные показатели вычисляются по формуле, в зависимости от возраста малышей):

• Для новорожденных тонометром измеряется только вернее давление, нижнее составляет показатель от 1⁄2 до 2/3 от первого.
• У грудничков — систолическое рассчитывается при помощи уравнения 76+ 2n, где n – величина, составляющая месяцы жизни малыша. Диастолическое находится в пределах от 1⁄2 — 2/3 верхнего.
• Годовалые дети и старше: верхнее 90 + 2n, нижнее 60 + 2n, где n – значение полных лет малыша.

Перед проведением процедуры законным представителям несовершеннолетнего разъясняется процесс и порядок измерения. Если ребенок прыгал, активно играл, шумел, замеры проводятся не ранее чем по прошествии 25 мин. тишины.

Проведение измерений:

Норма АД у ребенка, таблица по возрасту

Давление у детей (норма в зависимости от возраста) имеет следующие показатели:

Показатели определяются индивидуально для каждого ребенка. В течение суток можно наблюдать небольшие скачки величин, не считающиеся патологией. С 5 до 14 лет у девочек появляется склонность к более высоким значениям АД по сравнению с мальчиками.

Методы диагностики

Цифры кровяного давления определяются во время медицинского освидетельствования в школах или детских садах. Во время планового осмотра врач может диагностировать повышенные или пониженные показатели АД.

Причинами для проведения внеочередного измерения являются жалобы детей на сильные боли в области головы, усиленная нервозность несовершеннолетнего, плохой сон, беспричинный отказ от еды. При получении величин кровяного давления при помощи тонометра с манжетой, отличающихся на 95% от табличных значений, установленных для ребенка по возрасту и полу, предполагается патология.

Изучение патологии сопровождается:

• Повторными замерами. Процедуру установления АД проводят дважды в положении стоя и сидя с промежутком в 4 мин. для исключения возможного стресса ребенка, проявляющегося при посещении врачебного кабинета.
• Сбором анамнеза. Педиатр опрашивает родителей малыша о наследственных гипер- или гипотонических заболеваниях. Обращает внимание на внешний вид, телосложение, рост ребенка. Проверяет наличие хронических болезней эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, работу почек, назначает дополнительные лабораторные исследования.
• Суточным мониторингом кровяного давления. Метод состоит в непрерывном (спустя 3-4 ч) измерении АД на обеих руках ребенка. Позволяет определить время и продолжительность скачка давления. В тяжелых случаях проводится в стационаре больницы инвазивным способом.

Комплексным лабораторно-диагностическим обследованием, состоящим из:

Причины и симптомы повышенного АД

Давление у детей (норма может отклоняться в большую сторону при наличии дисфункций сердца, сосудов, щитовидной железы, болезнях почек, проблем неврологического характера, в период возрастного перестраивания организма в период взросления) часто бывает повышенным.

Провоцирующие факторы гипертонии:

• наследственная предрасположенность малыша;
• лишний вес, ожирение;
• высокое внутричерепное давление, в результате родовой травмы;
• сахарный диабет;
• болезнь почек;
• феохромарцитома;
• коарктация аорты;
• половое созревание;
• большое количество адреналина в кровяной жидкости;
• белок в моче;
• вегето-сосудистая дистония;
• травматические поражения.

Симптомы, дающие основания предположить высокое АД разные, в зависимости от возраста.

Для грудничков, детей дошкольного возраста:

• одышка;
• малая прибавка в весе или отсутствие ее;
• отставание в развитие;
• сильный плач, беспокойство;
• частое беспричинное срыгивание после кормления, при отсутствии патологий ЖКТ; молочно-кофейные пятна на коже;
• тахикардия;
• увеличение щитовидной железы;
• лунообразная форма лица;
• складки на шее прикрыловой формы;
• объемные образования в животе;
• соски, расположенные на большом расстоянии друг от друга;
• шумы в эпигастрии.

Для детей от 2-х до 12 лет:

После 12 лет:

• гормональные изменения в организме, созданные половым созреванием;
• тяжелый процесс засыпания;
• частая мигрень;
• утомляемость;
• раздражение, нервозность;
• посторонние звуки в ушах;
• болевые ощущения в сердце;
• тахикардия.

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом и подвергнуть ребенка полному медицинскому обследованию.

Повышение АД в период полового созревания не является патологией, проходит по мере взросления организма несовершеннолетнего. Главная опасность высокого кровяного давления заключена в гипертоническом кризе, вызывающем резкий скачок показателей, характеризующимися сильными болями в сердце, потерей сознания. Без срочной медицинской помощи возможно наступление летального исхода.

Причины и симптомы пониженного АД

Пониженное давление возникает довольно часто, особенно у подростков женского пола. Так же патологии подвержены новорожденные, появившиеся на свет с внутриутробной инфекцией, во время тяжелой родовой деятельности.

Причины гипотензии:

Гипоксия может свидетельствовать о наличии патологии:

• почек;
• сердца;
• сосудов;
• проблемами в работе надпочечников, связанных с гормональной перестройкой организма;
• инфекционных заболеваниях;
• высоком количестве декстрозы в кровяной жидкости;
• гидроцефалии.

Признаки, дающие возможность предположить пониженное давление для новорожденных детей:

• снижение мышечного тонуса (малыш не способен самостоятельно выпрямить руку или ногу);
• проблемы с глотательным и сосательным рефлексами;
• очень продолжительный сон;
• отсутствие плача во время бодрствования;
• задержка в развитии.

Дети от 2 до 10 лет:

• головокружения, проявляющие при смене сидячего положения;
• сильные перепады настроения;
• кровотечения из носа;
• приступы учащенного сердцебиения;
• потливость, жар;
• боли в мышцах и суставах;
• мигрень в затылочной области, возникающая после пробуждения;
• нехватка воздуха, ощущение удушья.

Давление у мальчиков и девочек немного отличается. До 17 лет у мужского пола проявляется склонность к более низким показателям, что не является критическим.

Причины и симптомы внутричерепного давления

Давление у детей (норма показателей внутричерепного кровообращения отличается от АД) определяет соотношение размеров головного мозга, кровяной и спинномозговой жидкости. При плохом оттоке происходит нарушение кровообращения, гибель сосудов головного мозга, возникает ишемический инсульт.

Даная патология не определяется самостоятельно. Заключение о наличии ВЧД дает врач после проведении сонографии, электроэнцефалографии, МРТ, нейросонографии (применяется у грудных детей до зарастания родничка).

Норма показателей ВЧД:

• от 0 до 12 месяцев – 1,4-7 мм.рт.ст.;
• с 1 до 15 лет – 3-8 мм.рт.ст.;
• по достижению 16-ти лет – 4-17 мм.рт.ст.

Во время дня цифры могут претерпевать изменения в большую или меньшую сторону. Данный процесс не считается патологией, если не носит постоянный характер, а возникает под воздействием стресса или усиленных физиологических, умственных занятий.

Стабильно проявляющие отклонения от табличных значений свидетельствуют о:

Симптомы, указывающие на внутричерепную гипертонию у грудных детей:

• судороги конечностей;
• набухание родничка;
• расхождение костей черепа;
• непроизвольное отклонение глазных яблок вниз (синдром Грефе);
• частая и сильная рвота;
• отказ от питания;
• проблемы с укладыванием малыша;
• постоянный беспричинный плач;
• ослабленный мышечный тонус.

У детей старшего возраста:

• сильные боли в голове;
• темные круги под глазами, не проходящие после отдыха;
• судороги;
• бессилие, при отсутствии нагрузок.

Наличие перечисленных признаков – серьезное основание для обращения к педиатру.

Терапия высокого АД у детей

Нормализационный процесс повышенных показателей давления у детей состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Цель терапии – полное излечение основных заболеваний, провоцирующих высокие показатели АД.

При вегето-сосудистой дистонии назначаются:

1. Элениум – препарат, обладающий седативным, противосудорожным, расслабляющим и снотворным эффектом.Дозировка для детей по возрастам: 4-7 лет – 5-9,5 мг/сут.; 8-14 лет – 10-19,5 мг/сут.; 15-18 лет – 25-35 мг/сут. Выпивать 3-4 раза в день.
2. Бром с валерианой. Производится в микстуре, рекомендован для новорожденных и грудных детей. Успокаивает, нормализует процесс засыпания, расслабляет гладкую мускулатуру. Принимать требуется по 1 ч. л. трижды в день не менее 10 суток.
3. Седуксен. Транквилизатор с миорелаксирующим действием. Не разрешен к использованию у новорожденных из-за несформированной ферментативной системы. Прописывается в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 24 ч по 500 мг. Курсовая терапия выбирается индивидуально.

При повышении систолического давления назначаются андреноблокаторы, устраняющие тахикардию, стенокардию, снижающие АД:

• Обзидан – по 19,5 мг трижды за день
• Индерал – по 25 мг дважды в 24 ч.

Процесс лечения контролируется врачом-педиатором. Принимать самостоятельно данные лекарственные средства детям строго запрещено. Лечение назначается на короткий промежуток времени, до момента снижения показателей.

Высокое верхнее и нижнее давление, таблетки:

1. Реунатин , схема лечения:

• 1 сутки – 1⁄4 таблетки на ночь;
• 2-й день 1⁄4 капсулы 2-ды в сутки на сытый желудок;
• 3 сутки 1⁄4 таблетки 3-ды после еды.

Максимальная доза 1 капсула. Препарат принимается около 3-з недель.

2. Раувазан , процесс терапии:

• 1 сутки 1⁄4 капсулы перед отходом ко сну;
• 2 день 1/3 таблетки после еды, разделенные на 2 приема;
• 3 сутки 1⁄2 капсулы 3-ды после еды.

Самый большой суточный прием препарата не более 1 капсулы, разбитой на 3-4 раза. Срок терапии от 3 до 5 недель.

3. Резерпин – назначается по 0,2-0,5,5 мг. Четырежды в день на сытый желудок. Продолжительность лечения 2 недели. Кроме лекарственных средств, необходимо ежедневно прогуливаться на воздухе, определить ребенка в спортивные секции, особенно показаны плавание, легкая атлетика.

Возможно применение фитонастоев из травы девясила, овса с добавлением меда. Родителям маленького пациента врач-педиатр настоятельно посоветует пересмотреть рацион дошкольника, ограничить употребление продуктов, вызывающих ожирение, способствующих повышению кровяного давления.

При гипертонии строго запрещены:

Лечение низкого АД

Стабилизация пониженных цифр основана на установлении и строгом соблюдении режима сна и отдыха, приеме травяных настоек, употреблении продуктов, содержащих кофеин.

Процесс снижения и поддержания нормального АД у малышей, склонных к гипотензии:

• Установление и соблюдение режима дня. Устранение повышенных нагрузок, частый отдых (не менее 15 мин. через 2 ч).
• Отказ от фильмов, вызывающих сильную нервную возбудимость, компьютерных игр.
• Каждодневный променад по улице, составляющий не менее 3-х ч.
• Частые приемы пищи, поддерживающие уровень сахара в крови;
• Физические нагрузки. Особенно полезны плавание, спортивная ходьба, танцы.
• Соблюдение диеты.

• молоко;
• творог;
• квашеную капусту;
• соленые огурцы и помидоры;
• пряности;
• какао, крепкий чай с травами и лимоном;
• горький шоколад, пастилу, зефир.

Из лекарственных препаратов назначаются:

Гипотония опасна для маленьких детей не менее высокого давления. Под воздействием низких показателей организм слабо насыщается кислородом, возможны обмороки, сильные головные боли, замедленное развитие.

Общие принципы лечения внутричерепного давления

Нормализация ВЧД процесс длительный, направленный на ликвидацию причины, вызывающие завышенные показатели.

Общие принципы терапии:

• Хирургическое лечение – состоит в устранении новообразования, блокирующего отток спинномозговой жидкости и крови.
• Медикаментозная коррекция. При терапии энцефалита, менингита проводят антибактериальное лечение.
• Шунтирование, призванное ликвидировать повышенную секрецию спинномозговой жидкости.
• Прием лекарственных средств, снижающих выработку ликвора: диуретики; гормоны; диакарб; нейропротекторы; фуросемид.
• Внутрикулярная пункция для снижения объема ликвора в области головного мозга.
• Полное исключение соли из употребляемой пищи.
• Мануальная терапия. Хороший результат при лечении дают физиопроцедуры, массаж.

Средства для лечения внутричерепного давления

Медикаментозная терапия внутричерепной гипертонии проводится комплексом лекарственных средств. Диуретические препараты , устраняющие ликвородинамические нарушения за счет снижения избыточного производства спинномозговой жидкости.

Действуют в сосудах голоного мозга:

Лечение проводится строго под наблюдением врача.

Сосудорасширяющие медикаменты, повышает поступление кровяной жидкости к мозгу:

• Кавинтон;
• Циннаризин;
• Сермион.

Любое из перечисленных таблетированных средств пропивается до 3-х месяцев по 1 капсуле трижды за сутки.

Антибиотики при инфицировании менингитом, энцефалитом:

• Амоксициклин;
• Цефуронсим;
• Кетоназол;
• Цефалоспорин.

Пропиваются до полного исчезновения симптомов, курсом до 14 дней. Суточная доза по 1-й (в тяжелых случаях 2,5) таблетки трижды в сутки строго после еды. Лечение проводится только в стационаре.

Ноотропные препараты, помогают улучшить память, внимание, умственную деятельность:

Лекарства, содержащие аминокислоты, снимающие напряжение головного мозга, участвующие в производстве ферментов, белка, химических кислот организма.

Другие средства для лечения давления:

1. Витаминные комплексы , имеющие в своем составе витамины группы В, антиоксиданты.
2. Спазмолитики , снимающие сильные болевые ощущения: Кетонал; Нимесил. Пропиваются по 1 таб. при появлении сильной боли. Применяются по назначению педиатра. Бесконтрольный прием дестабилизирует состояние сердечной мышцы.
3. Средства народной медицины употребляются только в качестве комплексной терапии. Самостоятельное лечение, состоящее только из травяных настоев способно ухудшить состояние ребенка.

Показатели давления у детей – важный медицинский фактор, дающий возможность судить о деятельности сосудов, сердца, щитовидной железы, нервной системы, почек. При отклонениях величин от нормы должно проводиться полное обследование ребенка, своевременное устранение факторов, провоцирующих патологию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о давлении у детей

Особенности, симптомы и лечение артериального давления у детей: