На какие дешевые аналоги можно заменить Овестин крем? Овестин свечи: инструкция по применению.

Суппозитории вагинальные (свечи) от белого до светло-кремового цвета, в форме торпеды, поверхность и продольный срез однородны. Действующее вещество: 1 свеча содержит эстриол микронизированный 500 мкг. Вспомогательные вещества: витепсол S58.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Показания к применению

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью;
• пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом;
• с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Способ применения и дозы

Cуппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред– и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки. В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Побочное действие

Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхности слизистых оболочек, суппозитории Овестин могут иногда вызывать местное раздражение или зуд.

Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.

Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.

При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:

• доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак эндометрия и молочных желез);
• венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен ног или таза, эмболия сосудов легких) чаще возникает при применении ЗГТ, чем при отсутствии терапии;
• инфаркт миокарда, инсульт;
• желчнокаменная болезнь;
• кожные и подкожные заболевания (хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура);
• деменция;
• повышение либидо.

Противопоказания к применению свечей Овестин

• установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез;
• диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;
• активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);
• заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
• порфирия;
• установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью

Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин, в особенности, если присутствуют:

• лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;
• перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений;
• факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез;
• артериальная гипертензия;
• доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);
• сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;
• желчнокаменная болезнь;
• желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
• печеночная недостаточность;
• мигрень или тяжелая головная боль;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• эпилепсия;
• астма;
• отосклероз;
• семейная гиперлипопротеинемия;
• панкреатит.

Применение свечей Овестин при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Применение при нарушениях функции печени и почек

• Препарат противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме. При печеночной недостаточности применять препарат с осторожностью.
• Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Медицинское обследование/наблюдение

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

• желтуха и/или ухудшение функции печени;
• значительное повышение АД;
• возобновление головной боли по типу мигрени;
• беременность.

Гиперплазия эндометрия

Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозиторий (500 мкг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель.

Рак молочных желез

На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ в течение нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет после прекращения лечения.

В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген, как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных способах введения.

В WHI исследовании применение комбинированного препарата конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо.

В отношении Овестина подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ.

Венозные тромбоэмболии

ЗГТ связана с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У здоровых женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ в течение 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (в среднем 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск неизвестен.

Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ>30 кг/м 2) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск. Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не следует начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.

Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после факультативной операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если Овестин применяется по показанию "пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом" необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

Если после начала лечения препаратом Овестин развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).

В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено подтверждения позитивного влияния непрерывного приема комбинации конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата (MPА) на состояние сердечно-сосудистой системы. В двух больших клинических исследованиях WHI и HERS (Исследование сердца и эстроген-прогестин заместительной терапии) подтверждена вероятность возможного увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года применения и отсутствие общей пользы.

В отношении других препаратов для ЗГТ имеются только ограниченные данные, поэтому нет уверенности в том, что эти результаты распространяются также и на другие препараты для проведения ЗГТ.

Инсульт

В большом рандомизированном исследовании (WHI) было установлено, что в качестве побочного эффекта может рассматриваться повышенный риск ишемического инсульта у здоровых женщин во время лечения при непрерывном приеме комбинации конъюгированных эстрогенов и МРА. Для женщин, которые не применяют ЗГТ, число случаев инсульта, которые могут возникнуть в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Установлено, что для женщин, которые применяют конъюгированные эстрогены и МРА в течение 5 лет, число дополнительных случаев увеличивается на 0-3 случая (в среднем 1) на каждую 1000 больных в возрасте 50-59 лет и 1-9 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 больных в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, распространяется ли повышенный риск и на другие препараты для ЗГТ.

Рак яичников

Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин) имеет другой риск.

Другие состояния

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции. В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших применять непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме после 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие препараты для ЗГТ.

Передозировка

Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препарата Овестин при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин и другими лекарственными средствами.

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

Данное средство известно тем, что оно способно оказывать воздействие на состояние эпителия, которым выстлано влагалище, а также способно повысить объем цервикальной слизи, установить оптимальный уровень кислотности среды, а также нормализовать состояние микрофлоры женских половых органов. Под воздействием «Овестина» не отмечается повышение интенсивности нарастания слизистой матки, а уже после прекращения его приема не отмечено появление кровотечения. Все это в комплексе позволяет применять данное лекарственное средство при определенных патологиях нижних отделов женской мочеполовой системы, сопровождающихся такими симптомами, как сухость слизистых, атрофия, периодическими воспалениями, раздражениями. Прием препарата показан до и после гинекологических вмешательств и операций, а также в процессе лечения бесплодия, обусловленного цервикальным фактором, в рамках проведения диагностики предположительного опухолевого процесса на шейке матки.

Овестин изготавливается в форме таблеток, либо в форме вагинальных свечей, в форме крема – все эти лекарственные формы оказывают одинаково эффективное воздействие. О том, каким образом следует применять ту или иную форму, можно узнать из аннотации к препарату.

Не показано лечение этим лекарственным препаратом при эстрагенозависимых опухолевых процессах матки, груди, а также при тромбозах, эмболиях, при атеросклерозе, при наличии патологий почек, при маточных кровотечениях неустановленного происхождения. Кроме того, применение лекарственного препарата не показано женщинам, имеющим непереносимость того или иного компонента «Овестина». В период беременности этот препарат принимать не рекомендуется.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты в рамках терапии этим лекарственным средством отмечаются достаточно редко. Речь идет о таких побочных эффектах, как головные боли, повышение давления, нарушение зрения, возникновение судорог мышц голени, зуд, раздражение на участке нанесения. При передозировке могут начаться боли в груди, а также тошнота, кроме того, может увеличиться объем цервикальной слизи, появиться гиперпигментация. Как правило, негативные эффекты проявляются в самом начале курса приема «Овестина», и полностью проходят уже в течение двух следующих недель. Если побочные эффекты не исчезают, имеет смысл обратиться к лечащему врачу.

Аналоги дешевле Овестина

Гормон эстриол является действующим веществом самых разнообразных лекарств. Моно препаратами на его его основе являются следующие:

• Эстровагин;

Наиболее экономичный аналог Овестина - свечи Клио производства Молдовы, которые стоят дешевле, примерно, на 400 рублей (из расчета упаковки, содержащей 15 суппозиториев).

Отзывы об Овестине

Отзывы об Овестине можно встретить достаточно часто. Одна пациентка, к примеру, в своем отзыве рассказала о том, как нормализовалось ее самочувствие и общее состояние здоровья после того, как она начала использовать свечи Овестин. После климакса у нее ухудшилось состояние мочеполовой системы, а также состояние эндокринной системы. После начала курса этого препарата на постоянной основе, она смогла восстановить, в соответствии с результатами анализов, как состояние микрофлоры влагалища, так и общие показатели гормонов, вслед за этим нормализовалось и ее самочувствие в целом. Встречаются также и другие отзывы, в которых пациенты рассказывают о появлении жжения в процессе применения свечей. Одна пациентка, в частности, отмечает, что в период использования суппозиториев они достаточно быстро плавились и после этого вытекали. В ответ на это сообщение онлайн-консультант предложил ей сменить свечи на использование крема с дозатором.

Применение препаратов такого плана, как лекарственное средство Овестин, в большинстве случаев, показано в качестве терапии поддерживающего характера, необходимой в самом начале климактерического синдрома. Понятно, что подобные средства действительно позволяют смягчить гормональную перестройку всего организма. Однако, вместе с тем, часто назначают и средства другого механизма действия – такие, как, к примеру, препарат «Климаксан» . Основное – это то, что всем назначениям должна обязательно предшествовать диагностика, подразумевающая определение уровня гормонов, а также общего состояния здоровья.

Оцените Овестин !

Мне помогло 191

Мне не помогло 65

Общее впечатление: (288)

Овестин – эстрогенное лекарственное средство, являющееся аналогом женского гормона. Восстанавливает слизистые оболочки влагалища, нормализует уровень рН и женскую микрофлору.

Тем самым увеличивает сопротивляемость организма к половым инфекциям и воспалительным заболеваниям. Показан к применению при сбое в работе яичников, климаксе и его проявлениях, в том числе возрастных изменениях, бесплодии, недоразвитии половых органов, язвах и высыпаниях во влагалище.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Овестин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Овестин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Овестин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Суппозитории вагинальные: от светло-кремового до белого цвета, торпедообразной формы, с однородной поверхностью и продольным срезом (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке);
2. Таблетки: белые, плоские, круглые, со скошенным краем, с надписью “ORGANON*” на одной стороне, на другой – с маркировкой “DG”, размещенной над цифрой “8” и разделительной риской между ними (по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
3. Крем вагинальный: однородная масса от почти белого до белого цвета, имеет специфический запах (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

• Активное вещество: микронизированный эстриол – 0,5 мг;
• Вспомогательный компонент: витепсол S58.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: эстриол – 2 мг;
• Вспомогательные компоненты: повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы.

В состав 1 г крема вагинального входит:

• Активное вещество: эстриол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочная кислота, стеариловый спирт, гидроксид натрия, октилдодеканол, глицерол, полисорбат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, дигидрохлорид хлоргексидина, очищенная вода.

Показания к использованию

Таблетки Овестин назначают женщинам для лечения следующих состояний:

• Зуд влагалища и болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
• Расстройства, вызванные климаксом – изменение настроения, плаксивость, раздражительность, повышенная потливость, бессонница;
• Бесплодие на фоне гормональной недостаточности и изменения секрета цервикальной слизи;
• Дефицит эстрогена в организме, который проявляется атрофическими изменениями слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
• Боли при половых контактах;
• Чрезмерная сухость влагалища, в результате которой у женщины образуются микроскопические трещины.

Фармакологическое действие

В составе средства есть естественный женский гормон эстриол. Это так называемый гормон короткого действия. Следовательно, он не обеспечивает стимуляцию пролиферативных процессов в эндометрии.

Средство ускоряет процесс восстановления эпителия слизистой оболочки влагалища, а также оптимизации рН-среды и восстановления естественной микрофлоры влагалища. Как следствие, повышается уровень местного иммунитета, появляется препятствие для развития патологической флоры.

Инструкция по применению Овестин

Согласно инструкции по применению, таблетки Овестин принимают запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

1. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.
2. При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде – 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки – в течение 2 недель после операции.
3. При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) – 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.
4. При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Инструкция для свечей

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

1. При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.
2. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).
3. С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка. При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
4. В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени. У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день.

Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Как использовать крем

Вводится накануне сна при использовании специального аппликатора. Заполняется он до специальной отметки. Доза соответствует 1 таблетке, суппозиторию. Включает 500 мкг эстриола.

• При лечении атрофии слизистых мочевого пузыря, влагалища средство наносят ежедневно около 4 недель. После уменьшения неприятной симптоматики снижают дозировку до раза за 2 недели.
• Перед операцией средство используют в течение 2 недель ежедневно. После хирургического вмешательства – дважды в неделю.

Инструкция по применению крема:

1. Снять колпачок, острым концом вскрыть защитную пленку тубы;
2. Аппликатор надевают на тубу, надавливают на нее, пока не заполнится до указанного значения;
3. Закрывают тубу;
4. Помещают средство во влагалище в положении лежа;
5. Пппликатор вводят как можно глубже, надавливают на поршень до основания.

Аппликатор после использования промывают в теплой воде с мылом, хорошо прополаскивают. Нельзя его кипятить, помещать в слишком горячую воду.

Противопоказания

Таблетки Овестин противопоказаны для использования в следующих ситуациях:

• Сахарный диабет, осложненный различными ангиопатиями;
• Острые нарушения кровообращения;
• Беременность и лактация;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Индивидуальная непереносимость лактозы или повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• Подозрение на злокачественные новообразования в молочных железах или матке, обусловленные нарушением уровня эстрогена или диагностированные онкологические процессы;
• Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии;
• Тромбоэмболия вен;
• Тромбозы или легочная тромбоэмболия в анамнезе в последние 24 месяца жизни пациентки.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Поражение печени и желчного пузыря, закупорка желчных протоков;
• Печеночная порфирия;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Бронхиальная астма;
• Эндометриоз;
• Артериальная гипертензия;
• Эпилепсия;
• Наследственное повышение уровня белка в крови;
• Системная красная волчанка;
• Риск развития тромбоза;
• Недавно перенесенные обширные оперативные вмешательства;
• Повышенное содержание кальция в крови.

Побочные действия Овестина

Применение Овестина может стать причиной появления раздражения и зуда на слизистой влагалища.

В некоторых случаях из-за приема высоких доз Овестина и аналогов препарата может отмечаться болезненность, повышенная чувствительность и напряженность груди.

Кроме этого, есть отзывы об Овестине, указывающие на то, что препарат может вызывать обильные или прорывные кровотечения, злокачественную/доброкачественную неоплазию (рак груди или эндометрия), эмболию легочных сосудов, тромбоз вен на ногах, инфаркт, инсульт, желчнокаменную болезнь, геморрагическую пурпуру, узловатую или многоформную эритему, хлоазму, облысение, повышение либидо.

При передозировке возникает тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Перед началом проведения ЗГТ нужно провести полное медицинское обследование. Во время терапии каждые полгода необходимо проводить регулярные обследования (включая маммографию, обследование молочных желез), основываясь на принятой медицинской практике.

Следует исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что может свидетельствовать о тромбофилии. Вероятность развития тромбоэмболии увеличивается при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве и тяжелых травмах. В этих случаях нужно временно прервать ЗГТ (за 4-6 недель до проведения операции).

Применение эстриола к увеличению плотности молочной железы не приводит. И вероятно, применение Овестина также не является причиной увеличения риска возникновения рака молочной железы. Начинать проведение ЗГТ для лечения постменопаузных симптомов нужно только в отношении симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. Во всех случаях нужно не реже одного раза в год проводить тщательную оценку соотношения польза/риск проводимого лечения. ЗГТ необходимо продолжать только в течение периода, когда польза выше риска.

Прием эстрогенов может приводить к задержке жидкости, поэтому при функциональных нарушениях почек и сердечно-сосудистой недостаточности следует находиться под тщательным наблюдением врача. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в особом контроле из-за возможного повышения уровня циркулирующего действующего вещества Овестина. Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина и на эндокринную систему значимого влияния не оказывает.

Убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции во время применения Овестина не получено. При вагинальных инфекциях рекомендуется проведение сопутствующего специфического лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В клинической практике не сообщалось о взаимодействиях препарата Овестин с другими лекарственными средствами. Хотя данные ограничены, возможно взаимодействие между препаратом Овестин и другими препаратами. При пероральном применении комбиниро­ванных контрацептивов сообщалось о следующих взаимодействиях, которые также могут касаться применения препарата Овестин.

Метаболизм эстрогенов может повышаться при одновременном применении препаратов, индуцирующих препарат-метаболизирующие ферменты, в частности ферменты цитохро­ма Р450, таких как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противоинфекционные средства (например, рифамицин, рифабутин, не­вирапин и эфавиренц).

Ритонавир и нелфинавир (также являются сильными ингибиторами), наоборот, проявляют индуцирующее действие при одновременном применении со стероидными гормонами. Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum Perforatum), могут индуциро­вать метаболизм эстрогенов.

«Овестин» относится к гормональным препаратам короткого действия, в состав которого входит эстриол – естественный женский гормон. Оказывает нестимулирующее действие на пролиферативные процессы в эндометрии, регенерирует эпителий слизистых оболочек во влагалище, восстанавливает нормальную рН-среду и естественную микрофлору.

В комплексе восстанавливается развитие патологической сферы, повышается местный иммунитет.

Показания к применению «Овестина»:

• С целью профилактики возможных осложнений при хирургическом вмешательстве с чрезвлагалищными доступами.
• При атрофических возрастных изменениях в слизистой оболочке влагалища, происходящих из-за нарушений гормонального фона (дефицит гормона эстрогена), проявляющиеся чувством дискомфорта, болями во время половых актов, чрезмерной сухостью.
• При диагностировании бесплодия, связанного с шеечным фактором.
• Для улучшения функции мочеиспускания или недержания мочи.
• Для дополнительного диагностирования мазков на патологические изменения при неясных результатах.
• В профилактических целях – для предупреждений воспалительных процессов в женских половых органах.

Способы применения препарата:

«Овестин» применяется как местно (крем, свечи), так и вовнутрь (таблетки). Независимо от способа приема, эффективность лечения не меняется. Медицинское средство, независимо от формы выпуска, применяется только один раз в сутки. При недержании мочи в некоторых случаях доза препарата может быть увеличена.

Крем надо вводить на ночь с помощью специального аппликатора.

Курс лечения зависит от выраженности симптома и улучшения состояния. Постепенно дозы уменьшаются, средство достаточно применять один-два раза в неделю. При очередном пропуске приема средства, принимается необходимая доза через 12 часов, затем надо продолжить лечение по рекомендованной схеме.

Возможные побочные реакции:

• Тошнота.
• Чувство жжения, зуда, раздражение в области влагалища.
• Повышение кровяного давления, головные боли.
• Боль или неприятные ощущения в молочных железах.

Противопоказания к применению:

• Порфирия.
• Период беременности.
• Обострение заболеваний печени.
• Венозная и артериальная тромбоэмболия.
• Чувствительность на составляющие компоненты препарата.
• Кровотечения из влагалища неопределенной этиологии.
• При подозрении на рак молочной железы или уже имеющееся онкологическое заболевание.
• Рак эндометрия или подозрение на его наличие.

«Овестин» усиливает действие теофиллина и кортикостероидов, это надо учитывать при одновременном приеме таких медицинских средств. При превышении дозы приема может возникнуть влагалищное кровотечение, рвота, тошнота.

Аналоги препарата «Овестин»

«Овипол Клио»

Применяется в лечении атрофии слизистых оболочек мочеполового тракта, вызванных недостаточностью гормона эстрогена. Используется в послеоперационной и предоперационной терапии в климактерический период, для снятия симптомов постменопаузного периода, при бесплодии, неприятных ощущениях во влагалище, диспареунии, учащенном мочеиспускании, диагностировании маков на цитологию из влагалища.

«Эльвагин»

Гормональное лекарственное средство, форма выпуска – крем. Является аналогом натурального женского гормона – эстриола. Используется для коррекции дефицита этого гормона в организме, особенно в климактерическом периоде. Оказывает эффективное влияние в лечении различных урогенитальных нарушений. Купирует нарушения при атрофии эпителия, восстанавливает естественную микрофлору влагалищной среды, предотвращая воспалительные и инфекционные заболевания.

«Эстриол»

Препарат – гормональный суппозиторий. Используется для терапевтического лечения при атрофических изменениях во влагалище и мочевыводящих путях, связанных с нарушениями гормонального фона, особенно в климактерический период. Применяется в подготовке к операционному вмешательству с чрезвлагалищным доступом и после проведения операций.

«Эстровагин» и «Эстрокад»

Медицинские препараты полностью аналогичные всем вышеперечисленным аналогам.

Любые из гормональных средств-аналогов «Овестина» практически одинаковые в применении, использовании в лечении, имеют одинаковые противопоказания и возможные побочные явления. При этом цены на такие препараты значительно ниже.

Реальные отзывы от препарате

Алла, 51 год: «После наступления менопаузы боялась половой жизни. При половом акте чувствовала ужасный дискомфорт, сухость, и довольно сильные боли. Отношения с мужем становились прохладными. Мне прописали «Эстрокад», буквально на второй день почувствовала облегчение, через неделю все неприятные симптомы исчезли!

Вера, 32 года: «У меня обнаружили трещину во влагалище, прописали «Овестин». Фармацевт порекомендовала купить более дешевый аналог — «Овипол Клио». Все прошло, зажило, о проблеме больше и не вспоминаю!».

Вера, 58 лет: «Принимаю гормональный препарат «Эльвагин» уже больше десяти месяцев. Мне он подошел идеально, забыла о приливах, самочувствие великолепное. При этом я не только не поправилась, но еще и похудела!».

На данной странице представлен список всех аналогов Овестин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Овестин:
• Самый популярный аналог Овестин:
• Классификация АТХ: Эстриол
• Действующие вещества / состав: эстриол

Дешевые аналоги Овестин

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	эстриол	12 руб	950 грн
2	эстриол Аналог по составу и показанию	26 руб	650 грн
3	эстрадиол	29 руб	7 грн
4	эстрадиол Аналог по показанию и способу применения	160 руб	7 грн
5	эстрадиол Аналог по показанию и способу применения	562 руб	7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Овестин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Овестин

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	эстрадиол Аналог по показанию и способу применения	160 руб	7 грн
2	эстрадиол Аналог по показанию и способу применения	29 руб	7 грн
3	эстриол Аналог по составу и показанию	26 руб	650 грн
4	ципротерон, эстрадиола валерат Аналог по показанию и способу применения	999 руб	7 грн
5	эстрадиол Аналог по показанию и способу применения	562 руб	7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Овестин

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Овестин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Овестин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Овестин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Овестин инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по примененипю препарата
ОВЕСТИН

Состав
Таблетки:
Активное вещество: эстриол - 1 или 2 мг.
Дополнительные вещества: картофельный крахмал, амилопектин, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, диоксид кремния.

Свечи:
Активное вещество: эстриол - 0,5 мг
Дополнительные вещества: витепсол S 58.

Крем:
Активное вещество: эстриол - 1 мг/г.
Дополнительные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия, вода подготовленная.

Фармакологическое действие
Препарат содержит естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Препарат способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища, восстановлению рН-среды и естественной микрофлоры влагалища, все это повышает местный иммунитет и препятствует развитию патологической флоры.

Показания к применению
- возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, связанные с дефицитом эстрогенов (в том числе, сухость, зуд и чувство дискомфорта во влагалище, боль во время полового акта);
-учащение мочеиспускания, боли при мочеиспускании;
-профилактика воспалительных заболеваний урогенитальной области;
-недержание мочи;
- для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию;
- бесплодие, связанное с шеечным фактором;
- профилактика осложнений, при операциях с чрезвлагалищным доступом.

Способ применения
Можно применять, как внутрь, в виде таблеток, так и местно, в виде свечей и крема. Эффективность препарата при этом не меняется. Независимо от способа введения, препарат применяется 1 раз в сутки. Крем вводится обычно перед сном, с помощью аппликатора.
При атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища, рекомендован следующий способ применения: по 2-4 таблетки(4-8 мг), в течение месяца, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозировку 1-2 таблетки(1-2 мг). При недержании мочи, возможно, назначение, в более высоких дозировках. Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю. Крем вводят с помощью аппликатора, в начале лечения каждый день, при улучшении состояния переходят на введение препарата 2 раза в неделю. Курс терапии зависит от выраженности симптомов заболевания.
Подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, женщин климактерического возраста: по 1 свече ежедневно, начиная за 2 недели до операции и по одной свече 2 раза в неделю, в течение 14 дней после операции. Таблетки применяются по следующей схеме: 4-8 мг 14 дней до операции и по 1-2 мг 14 дней в постоперационном периоде. Крем вводят по такой же схеме: за 14 дней до операции 1 раз в день, в послеоперационном периоде – 2 раза в неделю.
При патологическом климаксе: 4-8 мг, с постепенным снижением дозы, по мере улучшения состояния.
Для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию: по 1 свече через день в течение 1 недели до взятия следующего мазка. Крем, по той же схеме, что и свечи.
При бесплодии, связанном с шеечным фактором: по 1–2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла, иногда дозу повышают до 8 мг в сутки.
При пропуске очередной дозы препарата, если промежуток между приемами не более 36 часов, необходимо принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме. Если прошло более 36 часов, необходимо просто продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия
Местные: раздражение и чувство зуда во влагалище.
Общие: дискомфорт и боль в молочных железах, тошнота. Очень редко: головная боль, повышение артериального давления.

Противопоказания
Беременность.
Непереносимость любого из компонентов препарата.
Рак молочной железы в настоящее время, в анамнезе или подозрение на рак.
Эстрогензависимая злокачественная опухоль, чаще рак эндометрия, или подозрение на этот вид опухоли.
Влагалищное кровотечение неясной этиологии.
Эпизод артериальной или венозной тромбоэмболии в анамнезе.
Заболевания печени в острой стадии или изменения печеночных проб.
Порфирия.

Беременность
Препарат противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие
Случаи неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами не зарегистрированы, но учитывая фармакологические свойства Овестина, возможно взаимодействие с: противосудорожными средствами (барбитураты, карбамазепин), антибиотиками (например, с рифампицином), антиретровирусными препаратами, с препаратами на основе зверобоя.
Возможно, эстриол может усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов и теофиллина.

Передозировка
Симптомы передозировки Овестина: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.

Форма выпуска
Таблетки 1 мг, 2 мг № 30;
Крем вагинальный в тубе 15 г;
Свечи вагинальные 0.5 мг №15.

Условия хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от действия солнечных лучей.
Крем и свечи хранить при температуре от 2 до 25 °C; таблетки при температуре от 2 до 30 °C.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства