Могут ли острицы попасть в мочевой пузырь. Острицы в мочевом пузыре симптомы

Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.

  • цистит;
  • отек мочеточных каналов;
  • воспалительные процессы в почках;
  • наличие песка и камней в почках;
  • у женщин черви могут поражать половые органы;
  • опухоль мочеполовой системы.

  • личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже;
  • если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживают и разрываются. Это приводит к хилурии, когда моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После этого лимфа начинает скапливаться в брюшной полости;
  • на последнем этапе развивается слоновая болезнь.

Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.

Эхинококкоз

Острицы

Лечение гельминтов в мочеполовой системе

  • Празиквантел – его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится один день;
  • Метрифонат – назначают по 7,5–10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.

После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.

Важно! Все препараты должен назначать исключительно доктор. Перед приемом лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию.

Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.

После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.

Профилактика

Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:

  • тщательно мыть руки с мылом: перед едой и после посещения туалета;
  • хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень;
  • регулярно глистовать домашних любимцев;
  • очищать или кипятить воду;
  • соблюдать личную гигиену;
  • употреблять качественные продукты;
  • не есть сырое мясо или рыбу.

Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.

Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

Как заражаются острицами?

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц. Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности. Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

Источником инфицирования является человек, болеющий энтеробиозом. Развитию и распространению данной патологии способствует нарушение правил личной гигиены, и гигиены быта.

Симптомы

Примерно у 60% взрослых людей, страдающих энтеробиозом, данное заболевание протекает без каких-либо характерных симптомов. Наиболее распространённым симптомом данного заболевания является ощущение зуда в области промежности и анального отверстия. Возникает подобный зуд чаще всего в вечернее или ночное время суток, когда происходит миграция женских особей остриц.

Ощущение зуда может послужить причиной нарушения сна, в результате чего у человека развивается усталость, повышенная раздражительность, и общее недомогание.

В целом энтеробиоз у взрослых и детей протекает в сопровождении следующих симптомов:

  • сильная или частичная потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность эмоциональная неустойчивость плаксивость;
  • резкая потеря массы тела;
  • могут наблюдаться расстройства мочеиспускания (энурез, болезненное мочеиспускание);
  • тошнота рвота;
  • чередование запоров и диареи;
  • болезненные ощущения, покраснение и кровоточивость кожных покровов в области заднего прохода;
  • болезненные ощущения в области живота, не имеющие чёткой локализации.

Возбудители данного заболевания не обладают способность проникать через ткани внутренних органов, поэтому их миграция по организму человека ограничена желудочно-кишечным трактом. Однако находясь в женском организме, острицы могут попадать в просвет влагалища и вызывать характерные симптомы вульвовагинита (выделения из влагалища и зуд).

В редких случаях, у женщин, острицы могут мигрировать в просвет мочеиспускательного канала и провоцировать развитие воспаления мочевого пузыря (цистит). По одной из теорий возникновения воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), виноваты острицы, обитающие там.

Признаки

Наиболее ценным с диагностической точки зрения признаком данного заболевания является именно зуд в области заднего прохода, который особенно ощутим в ночное время суток. Нередко человек может визуально обнаруживать наличие взрослых особей возбудителей заболевания на постельном или нижнем белье. А также в кале или на туалетной бумаге при походе в туалет, особенно во время этого зуда. Внешне они выглядят как светлые маленькие черви.

Наличие подобных признаков является 100% поводом для постановки диагноза энтеробиоз.

Диагностика

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднений, и является довольно простой. Существует несколько несложных процедур, позволяющих с абсолютной точность определить наличие глистных инвазий в кишечнике. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста подобные анализы являются обязательными, и должны проводиться регулярно. Взрослому же нужно по собственному желанию посетить врача.

Обязательная диагностика энтеробиоза у взрослых должна проводиться в случае, если человек работает в детском коллективе (воспитатель, учитель). К основным способам определения наличия глистных инвазий относится соскоб на энтеробиоз и лента-тест.

Проведение соскоба может осуществляться самостоятельно, в утреннее время суток, желательно сразу после пробуждения. Для этого необходимо специальным ватным тампоном произвести соскоб на коже вокруг анального отверстия, после чего ватный тампон следует поместить в специальный контейнер, и передать в лабораторию для исследования.

Для получения максимально точных результатов, данную процедуру необходимо проводить с интервалом в 3-4 дня.

Ещё один метод - лента-тест, который получил особую популярность в педиатрической практике. У взрослых данная методика используется гораздо реже.

Копрологическое исследование (анализ кала) при энтеробиозе является малоинформативным методом, потому как откладывание яиц взрослыми особями происходит на поверхности кожных покровов, при этом в кал они попадают довольно редко.

Лечение

Для лечения данного заболевания у взрослых и детей с успехом применяются специальные противогельминтные лекарственные средства. Основное лечение должно быть дополнено комплексом гигиенических мероприятий, соблюдение которых позволит избежать повторного попадания возбудителей в организм.

При выявлении энтеробиоза у одного человека, лечению данного заболевания должен быть подвергнут не только он, но и все члены его семьи. Для медикаментозной терапии данного заболевания используются следующие наименования противоглистных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс). Данный препарат способен воздействовать на нервную систему возбудителей заболевания, в результате чего наступает их стремительная гибель. Как правило, лечение данным препаратом подразумевает его трёхкратный приём, с интервалом в 3 недели.
  • Пирантел памоат / эбонат. Данный представитель противоглистных средств является не только наиболее популярным, но и самым безопасным из всех препаратов данной группы. Его применение допустимо даже в период беременности и кормления грудью.
  • Альбендазол (Вормил, Немозол). Является сильнодействующим препаратом, который эффективен в отношении любой формы возбудителя энтеробиоза. Одинаково подходит для лечения, как взрослых, так и детей. Подбор дозы должен осуществляться лечащим врачом в зависимости от возраста и веса пациента.

При тяжёлом течении заболевания, а также при поражении мочевыводящих путей используется комбинированное лечение, которое сочетает в себе препараты Ивермиктин и Вермокс.

Наряду с противоглистными препаратами, ведётся назначение средств, чьё действие направлено на коррекцию микрофлоры толстого кишечника (пробиотики). По завершении курса лечения необходимо провести контрольное исследование соскоба на энтеробиоз. Трёхкратный отрицательный результат исследования с интервалом в 14 дней доказывает полное излечивание от заболевания.

К перечню необходимых гигиенических правил во время курса лечения можно отнести:

  • тщательное мытьё рук после каждого посещения туалета;
  • регулярная стрижка ногтей на пальцах рук;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • стирка постельного белья должна осуществляться исключительно в горячей воде. После высыхания бельё необходимо прогладить утюгом с двух сторон.
  • в помещении, где проживает человек, страдающий энтеробиозом, необходимо проводить ежедневную влажную уборку;
  • в процессе лечения человеку следует носить нижнее бельё с плотными бедренными резинками, которые будут предупреждать распространение личинок остриц;
  • приём противоглистных препаратов должен осуществляться всеми членами семьи, в которой проживает заболевший человек.

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением данного заболевания является дисбактериоз кишечника. Данное явление вызвано тем, что взрослые особи возбудителей способны вызывать стойкое нарушение соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике под средством выделения продуктов обмена.

Поздняя диагностика энтеробиоза может привести к попаданию личинок возбудителя в места расчёсов кожных покровов. Это, в свою очередь, провоцирует появление очагов нагноения в области ягодиц, бёдер и промежности.

В особо тяжёлых случаях массовые глистные инвазии при энтеробиозе могут привести к развитию воспаления червеобразного отростка и перитонита, который возникает вследствие нарушения целостности стенок кишечника.

Последствия

Те продукты жизнедеятельности, которые способны массово выделять взрослые особи возбудителя энтеробиоза, могут послужить причиной резкого и стойкого снижения иммунитета, а также оказывать существенное влияние на центральную нервную систему.

Профилактика

Масштабная профилактика данного заболевания среди населения ведётся соответствующими органами здравоохранения. С целью личной профилактики каждому человеку достаточно соблюдать следующие правила:

  • Мытьё рук должно осуществляться перед каждым приёмом пищи, после посещения туалета и смены постельного белья.
  • Ногти на пальцах рук следует регулярно стричь.
  • Нижнее бельё необходимо менять ежедневно.
  • Не следует оставлять пищевые продукты не накрытыми, во избежание попадания личинок остриц с частицами пыли.

Можно с уверенностью сказать, что энтеробиоз является достаточно серьёзным заболеванием, которое в любом возрасте необходимо своевременно диагностировать, и лечить согласно существующим терапевтическим схемам.

  • Шистосомы.
  • Filaria sanguinis hominis.
  • Острицы.

Мочеполовая шистосома

Первыми симптомами данной болезни является наличие крови в моче, сначала нескольких капелек в конце мочеиспускания, позже – в любой из порций. Появляется этот симптом примерно через 4-6 месяцев после заражения, но болевых ощущений при мочеиспускании нет.

Продукты жизнедеятельности червя вызывают интоксикацию всего организма человека, а лимфатическая система может еще и травмироваться механически. Глист препятствует прохождению лимфы, вызывая расширение ткани, что может привести к слоновьей болезни.

Само развитие болезни проходит в несколько стадий:

  1. Появление аллергической реакции в виде высыпания на коже, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.
  2. Воспаление лимфатических сосудов и их разрыв, который приводит к хилурии (когда моча смешивается с лимфой, из-за чего становится студенистой, а цвет приобретает молочно-белый) и хилезному асциту (скоплению лимфы в брюшной полости).
  3. Развитие слоновой болезни.

В случае заражения вначале появляются следующие симптомы: легкое недомогание, слабость, быстрая утомляемость и другие проявления. Позже может появиться постоянный болевой синдром, почечные колики, иногда кожный зуд. Именно дочерние пузыри, которые отрываются от кисты, и могут быть обнаружены при сдаче анализа мочи.

Этот мелкий глист нитевидной формы длиной до 1 см вызывает болезнь человека - энтеробиоз. Обитает в тонком и толстом кишечнике, а также в слепой кишке. Они прицепляются с помощью присосок к слизистой оболочке, из-за чего образуются маленькие кровоизлияния, воспаление слизистой. Сопровождается все это болями в животе, похожими на схватки, появлением в кале слизи и частыми позывы к хождению в туалет.

Самки острицы откладывают яйца на складки кожи вокруг анального отверстия. При неправильном подмывании яйца могут попадать в половые органы, вызывая воспаление мочеполовой системы. Острицы могут проникнуть и в мочевыводящие пути, провоцируя ночное недержание.

Иногда, особенно у девочек и женщин, самки остриц попадают в мочу, где и бывают обнаружены.

Аскариды двуполые. Самка 25-40 см, самец – 15-25. Тело веретенообразной формы с заостренными концами беловато-желтого цвета. В сутки один червь может отложить до 250 тыс. яиц, которые дозревают в окружающей среде до сорока двух суток. Заражение происходит при проглатывании созревших яиц, из которых вылупляются личинки. Передвигаясь с током крови, личинки разносятся по организму.

  • угревую сыпь;
  • появление себореи;
  • на лице человека с кишечными инвазиями могут появиться ранние морщины;
  • кожа приобретает бледный нездоровый оттенок;
  • ногти ломаются;
  • волосы секутся, интенсивно выпадают;
  • на теле появляются многочисленные папилломы.

Подобные проявления на эпидермисе возникают тогда, когда в желудочно-кишечном тракте человека поселяются трихомонады, лямблии либо другие простейшие (чаще всего – их совокупность).

Для энтеробиоза (форма гельминтоза, возбудителями которой являются острицы) характерны следующие внешние симптомы:

  • у детей наблюдается замедленный рост;
  • мочки ушей зараженных острицами малышей недоразвиты;
  • пальцы на руках укорочены;
  • размер безымянного пальца может превышать длину среднего;
  • также у детей с энтеробиозом узкий лоб, глаза часто разные по размеру, часто наблюдается алопеция.

Помимо того, что гельминты, обитающие в тонком кишечнике и желудке человека, провоцируют появление ряда внешних признаков, об их присутствии в его организме могут свидетельствовать и различные сбои в работе внутренних органов.

Очевидно, что кишечные инвазии, прежде всего, вызывают признаки нарушения работы органов ЖКТ (например, запор, понос, вздутие и другие признаки).

Наиболее типичными считаются такие симптомы:

Практически все виды гельминтов перемещаются по телу «хозяина», выбирая себе наилучшее место, где можно «поселиться». Кишечные глисты – не исключение. Такая миграция гельминтов в организме человека непременно сопровождается болезненными ощущениями в мышцах, костях и суставах.

  • экзематозных;
  • заболевание провоцирует развитие атопического дерматита;
  • возникают симптомы, сходные с крапивницей;
  • пациент сталкивается с угревой сыпью.

Разрушенные яйца гельминтов трансформируются в очаги воспаления, образовавшиеся на стенках прямой либо толстой кишки. Такое явление называется гранулемой и требует лечения.

Еще одним симптомом того, что в организме пациента есть яйца, личинки глистов либо их взрослые особи, является резкое и существенное изменение его массы тела. Снижение веса связано с пищеварительной дисфункцией, а вот неконтролируемое чувство голода появляется тогда, когда у человека в крови резко падает уровень сахара (это своего рода ответ организма на выделившиеся токсины гельминтов).

Токсины, выделяемые глистами в организме детей и взрослых, раздражают ЦНС, вызывая у больного такие симптомы, как повышенная нервозность, ощущение постоянной обеспокоенности.

Кишечный гельминтоз часто проявляется и синдромом хронической усталости. К числу его признаков можно отнести следующие расстройства:

  • общую слабость;
  • периодические скачки температуры тела;
  • нарушение памяти;
  • невозможность надолго сконцентрировать свое внимание на одном объекте.

Ну и, конечно же, наиболее явным симптомом того, что в кишечнике человека есть определенные виды гельминтов, является иммунный сбой в организме. Данное явление обусловлено тем, что активная жизнедеятельность глистов сопровождается выделением такого вещества, как иммуноглобулин А, который существенно ослабляет естественную защитную реакцию тела «хозяина» на бактерии, вирусы, инфекции и другие чужеродные организмы.

Вывести глистов можно и единожды приняв определенное лекарство, но есть случаи, когда лечение кишечного гельминтоза растягивается на несколько недель, а то и месяцев.

Какие же лекарственные средства помогают бороться против кишечных гельминтов? В аптеке можно найти такие действенные таблетки:

  • препарат широкого спектра действия Пирантел (особенно хорошо подходит для детей);
  • таблетки «Вермокс»;
  • Комбантрин;
  • препарат «Декарис»;
  • таблетки «Вермокс»;
  • широким спектром действия обладает препарат «Немозол».

Лечение кишечных форм гельминтозов, вызванных простейшими (например, лямблиями), проводят с помощью таких лекарственных средств:

  • хорошо помогает справиться с инвазиями у детей и взрослых препарат «Тинидазол»;
  • специалисты также используют таблетки «Фуразолидон»;
  • быстро вывести яйца гельминтов из кишечника детей помогает препарат «Метронидазол»;
  • лечение кишечных инвазий также проводят Паромицином.

Не секрет, что любой аптечный препарат (таблетки или капсулы) оказывает токсическое воздействие на организм зараженного человека. Именно поэтому антиглистное лечение всегда сопровождается присутствием различных побочных эффектов. К наиболее распространенным из них относят:

  • запор или понос;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • боли в животе;
  • повышенную нервозность и другие неприятные симптомы.

Справиться с недугом в домашних условиях поможет такое средство, как пищевая сода – она с успехом заменит любой токсичный препарат. Продукт разводят в небольшом количестве воды, а готовое средство используют в качестве клизмы.

Это стоит прочесть

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм.

На теле гельминта имеются 2 присоски — ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S. japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др..

Этиология и эпидемиология шистосомоза

Возбудителями болезни являются трематоды семейства Schistosomatidae.

Энтеробиоз у взрослых

Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц.

Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности.

Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека - симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и методы лечения

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • задержка или недержание мочи;
  • зуд в половых органах;
  • примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
  • острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • общее ухудшение здоровья;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • иногда стойкое повышение температуры;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • лимфостаз (при филяриозе).

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

  • рентген;
  • исследование ультразвуком;
  • цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
  • цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S.

Haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую в микроскоп. Её можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления сообществ, подвергающихся высокому риску инфицирования, и, таким образом, определения приоритетных районов для принятия мер можно также проводить опрос детей на предмет наличия крови в их моче.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол.

Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:

  • Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
  • Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.

В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.

Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы.

Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно.

Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.

При обнаруженных микробах амебы назначают «Орнидазол», «Тинидазол», «Трихопол», «Флагил». При эхинококкозе кисты удаляют оперативным путем.

Стратегия ВОЗ по борьбе против шистосомоза направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного лечения празиквантелом. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска.

Прогноз и осложнения Шистосомоза

Если черви и простейшие оседают в мочевом пузыре, это приводит к онкозаболеваниям органов малого таза и гениталий. Часто диагностируются полипы, вагинальные кровотечения у женщин, простатит у мужчин, бесплодие, фиброзные образования мочевого пузыря, почечные колики.

Прогноз шистосомоза Мансона зависит от той стадии, на которой он был обнаружен. Так, если в результате инвазии уже успел развиться перипортальный фиброз, то при адекватном лечении прогрессирование его можно остановить. Шанс, что рубцовая ткань заместится нормальной печеночной, существует только при начальном фиброзировании.

К осложнениям относятся:

  • анемия;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • хроническое легочное сердце;
  • поражение ЦНС;
  • пневмония;
  • полипоз толстой кишки.

[ File # csp5576624, License # 1631883 ]
Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / megija

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый эхинококком (ленточным червем размером до 7 мм), находящимся на личиночной стадии. Патология характеризуется образованием кист в различных органах и тканях. Наиболее часто поражаются печень, желчный пузырь и легкие, реже - брюшина, головной и спинной мозг, селезенка, глазная камера, сердце, кости и почки.

Яйца глистов попадают в рот. Во время путешествия по пищеварительной системе оболочка яйца растворяется, вышедшая из него онкосфера цепляется своими крючьями за стенки кишечника, а оттуда проникает в воротную вену. Поэтому чаще всего оседает в печени, поскольку это первый орган на ее пути. Некоторые онкосферы двигаются дальше, проделывая довольно долгий путь по кровеносному руслу через сердце и легкие. И только потом достигают почек. Эхинококкоз в этом органе развивается лишь в 3-5% случаев.

Закрепившись в корковом или мозговом веществе, онкосфера обрастет фиброзной капсулой, стенки которой с годами уплотняются и могут достигать 1 см в толщину. Их содержимое - бесцветная или желтоватая жидкость с дочерними кистами и плавающими крючьями. Различают несколько видов кист:

  • закрытая (стенки плотные, не повреждены);
  • псевдозакрытая (стенки кисты выпячиваются в почечные чашечки и контактируют с мочой);
  • открытая (образование сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом, следствием чего может быть эхинококкурия).

Клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Возможна аллергическая реакция в виде кожного зуда и повышенный уровень эозинофилов в крови. Вначале заболевания возникают явления общей интоксикации, повышенная утомляемость, снижение аппетита и слабость. Человек испытывает легкое недомогание, теряет в весе. Идет медленный рост кисты. В подреберье или в пояснице появляется тупая боль. Температура повышается незначительно - до субфебрильных цифр. Если с мочой выходят дочерние пузыри, этот процесс сопровождается почечной коликой и гематурией (наличием крови в моче). Заболевание может осложниться пиелонефритом и гломерулонефритом - в зависимости от локализации кисты. При этом наблюдается дизурия и задержка мочеиспускания. Если киста нагнаивается, появляется лейкоцитурия и пиурия.

Диагностика заболевания состоит из нескольких методов.

  • Пальпация . Киста в почке прощупывается в виде округлого новообразования, локализующегося в подреберье, которое на ощупь может быть гладким или бугристым, изредка эластичным. Подвижность органа ограничена из-за того, что он плотно спаян с окружающими тканями.
  • Симптом Пастернацкого . Является положительным в тех случаях, когда есть воспаление или нарушение оттока мочи.
  • Лабораторное исследование мочи . При нагноении - пиурия и лейкоцитурия, при открытой форме кисты - наличие эхинококка, гематурия. Если выражено токсическое воздействие на почку, возможно появление протеинурии и цилиндрурии. При закрытой форме кисты изменений практически нет.
  • Клинический анализ крови . Лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия.
  • Цистоскопия . Обследование показывает неспецифическое изменение слизистой мочевого пузыря. Если в моче наблюдается эхинококкурия, видны дочерние пузыри, которые свободно плавают в собравшейся жидкости.

При неясном диагнозе проводят специфический тест - реакцию Казони . Это внутрикожная проба, для постановки которой используют 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если место укола краснеет, реакция считается положительной, и диагноз подтверждается.

Лечение заболевания только оперативное. Необходимо вскрытие кисты или ее удаление вместе с поврежденной почечной тканью. При значительном поражении паренхимы проводят нефрэктомию (полное удаление почки).

Шистосомоз

У женщин могут быть кровотечения из влагалища, кольпиты и полипы, располагающиеся на шейке матки и стенках влагалища. Во время полового акта возникает боль.

У мужчин патология провоцирует эпидидимит и простатит, а также происходит поражение семенных пузырьков.

Если патология оказывается запущенной, поражаются почки (например, развивается пиелонефроз), появляется фиброз мочеточников и мочевого пузыря. Очень часто осложнения носят необратимый характер.

Диагностика патологии заключается в обнаружении яиц шистосомы в осадке мочи. Информативна при постановке диагноза и цистоскопия, которая показывает характерные изменения слизистой мочевого пузыря - наличие кровоизлияний, покраснения, мелких язв, эрозий, бугорков с яйцами гельминтов, кальцификаты в виде «песчаных пятен», рубцы и полипозные разрастания.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится Празиквантелом (Бильтрицидом) или Ниридазолом (Амбильгаром). При стенозе мочеточника, камнях в почках или мочевом пузыре необходима операция. Но перед ней все равно должен быть проведен курс медикаментозной терапии. Контроль лечения проводится с помощью ряда серологических реакций. Они должны быть отрицательными. Обычно это наблюдается уже через 3 месяца после исчезновения гельминтов из организма.

Филяриоз

Филяриатозы - ряд заболеваний, причиной которых являются различные виды филярий, гельминтов, относящихся к нематодам - круглым червям. Эта патология наблюдается только в странах с влажным тропическим или субтропическим климатом. В СНГ возможно встретить ее только в случае завоза.

Переносчики заболевания - кровососущие насекомые, которые являются промежуточными хозяевами. Заражаются они, напившись крови больного человека. При этом микрофилярии попадают сначала в желудок насекомого, затем через некоторое время становятся личинками и при очередном укусе через хоботок попадают к окончательному хозяину. Далее с током крови они разносятся по организму, достигая определенного места обитания, где превращаются в половозрелых особей.

Существует несколько заболеваний, возбудителями которых являются филярии - вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез, акантохейлонематоз и дирофиляриатозы (возбудитель - филярия животных).

Диагноз заболевания ставится на основании собранного анамнеза, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследования. В качестве материала на исследование берут кровь и биоптат лимфоузлов и кожи.

Лечение патологии проводят Дитразином, который следует принимать перорально в течение 2-3-х недель. Индивидуальную дозу рассчитывает только врач. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительная медикаментозная терапия - прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков.

Консервативные методы лечения филяриоза эффективны только на начальных стадиях. В запущенных случаях при наличии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства от глистов

Рецепты народной медицины эффективны исключительно на ранних стадиях заболевания. Лечение нужно начинать только после подтверждения диагноза. И в любом случае оно должно быть одобрено врачом, особенно если обнаружены глисты в почках.

  • Полынь . Сухую траву или соцветия измельчить, добавить сахар, мед или варенье. Принимать 3 раза в день за два часа до еды. Курс лечения - два дня. После последнего приема нужно выпить слабительное.
  • Пижма . Используют в виде настоя. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Принимают по столовой ложке три раза в день.
  • Имбирь . Чайную ложку порошка из корня развести в воде или молоке. Пить натощак. Длительность лечения - неделя, после чего нужно сделать такой же перерыв и снова пропить неделю.
  • Черная гвоздика (специя). Измельчить в кофемолке или специальной мельнице. Принимать спустя 10 минут после еды по схеме: 1-й день - 0,5 г, 2-й день - 1 г, 3-й день - 1,5 г и так увеличивать на протяжении 9 дней.
  • Семена кориандра . Прокалить на сковородке и растереть в порошок. Принимать начинать по 1 г, постепенно увеличивая дозу. Схема лечения аналогична приему черной гвоздики.

Действие народных средств основано на том, что все они содержат вещества, губительно действующие на гельминтов. Также это могут быть продукты, которые черви просто «не выносят», например, чеснок, лук, редька, хрен.

Но при поражении глистами почек рецепты народной медицины не могут быть использованы в качестве основного лечения.

Поражение мочеполовой системы другими разновидностями гельминтов регистрируются крайне редко, то есть на них приходится менее 5% от общего количества обращений.

Этиология заболевания

Каждый из них требует разработки и применения различных способов защиты.

Обычная среда обитания глистов в человеческом организме – кишечник. Ученые в отдельную категорию выделяют гельминтов, жизненный цикл которых предусматривает развитие в паренхиматозных органах. Яркий пример – эхинококк. Его жизненный цикл предусматривает смену хозяев. Попадая в человеческий организм, у него происходит стадия развития, в ходе которой для роста необходимо кистозное образование. Его размер с течением времени увеличивается и зачастую врачи даже ставят неправильные диагнозы, путая с другими серьезными недугами.

Эхинококки

Начальная стадия, на которой киста почки только образовалась, и с этого момента прошел незначительный период времени, не имеет выраженной симптоматики. Это объясняется малым размером новообразования, отсутствием давления на стенки органов, кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако уже спустя некоторое время могут появиться первые негативные признаки:

  1. функциональные нарушения в работе почки;
  2. задержка мочеиспускания;
  3. боль в пояснице.

Неприятные ощущения с течением времени только усиливаются, так как увеличивается сдавливание пораженного органа и как следствие, происходят нарушения в работе рядом расположенных нервных, сосудистых образований.

Филяриоз

Его характерный признак – присутствие общей клинической картины. Всегда фиксируются следующие симптомы:

  1. слабость;
  2. повышение температуры;
  3. бессонница;
  4. повышенная утомляемость.

Через некоторое время добавляется лихорадочное состояние. В тяжелых случаях из-за закупорки лимфатических протоков фиксируют отек нижних конечностей, у мужчин добавляется увеличение в размерах мошонки.

Шистосомозу присуща общая симптоматика, которая дополнена местными проявлениями, такими как боль в нижней части живота и расстройство мочеиспускания. При отсутствии своевременного диагностирования недуга он развивается в более серьезную форму. Поражается сосудистая система мочевого пузыря, что приводит к гематурии, то есть появления крови в моче. Последнее может иметь несколько стадий проявления от незначительного осадка до больших сгустков, которые являются предвестником развития анемии.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление заражения человеческого организма гельминтами, включают лабораторные исследования крови и мочи. Кистозный эхинококк подтверждается в первую очередь серологическими исследованиями. Производится непрямой тест на гемагглютинацию. Одновременно с ним осуществляют твердофазный иммуноферментный анализ. К сожалению, получение отрицательной реакции по этим видам исследований имеет определенную погрешность:

  1. 10% при печеночных кистах;
  2. 40% при легочных кистах;
  3. дети до 15 лет – минимальные серологические реакции;
  4. глазные, мозговые или кальцинированные кисты – в большинстве случаев отсутствует образование антител или их титры низкие.

Инструментальные исследования

При подозрении на кистозный эхинококк больному назначают такие дополнительные виды обследования, как:

  1. рентген;
  2. эхокардиографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. магнитно-резонансную томографию;
  5. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Ее назначают больным с холестатической желтухой, при необходимости произвести дренирование кисты (есть сообщение с желчным деревом).
  1. консервативное воздействие при помощи медикаментов;
  2. оперативное вмешательство;
  3. инвазивное воздействие.

Каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Консервативное лечение

При кистозном эхинококке применяют альбендазол и мебендазол. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально и зависит от веса пациента. Курс лечения составляет около месяца, и повторяется несколько раз с перерывом на две недели. Медикаментозная терапия может совмещаться с оперативным вмешательством. В последние годы одновременно с альбендазолом назначают прием празиквантела. Лечение этими препаратами дает позитивный результат примерно в 50% случаев.

К оперативному вмешательству при кистозном эхинококке прибегают сейчас крайне редко. Причина – высокая смертность среди пациентов. В среднем она составляет 2% при первичном проведении операции, при следующих ее осуществлениях показатель увеличивается. Осложнения и рецидив фиксируется с частотой 2 и 25% соответственно. После разработки методики лечения таблетированными препаратами и инвазивного вмешательства от операций стараются отказываться.

Инвазивное лечение

Под инвазивным лечением понимается осуществление лапароскопической операции, с применением дренажа и частичной цистоперицистэктомии. Предварительный курс альбендазола существенно снижает риск рецидива и упрощает процесс проведения вмешательства. Благодаря медикаменту уменьшается внутрикистозное давление из-за которого ранее от проведения пункций отказывались, так как был высок риск развития анафилактического шока из-за утечки жидкости.

Сейчас благодаря применению современных методик и лекарственных средств последних поколений удалось снизить частоту появления анафилактического шока до показателя 0,1% (общая летальность 0,05%).

Пункция производится под прикрытием альбендазола и при наведении УЗИ или КТ. Для ее осуществления применяют иглу или катетер. Выбор зависит от размера кистозного образования. При проведении инвазивного вмешательства рядом с хирургом и вспомогательным медицинским персоналом обязательно должен находиться анестезиолог. Вначале врач извлекает небольшое количество жидкости. Его исследуют под микроскопом на наличие жизнеспособных протосколексов. Если они обнаруживаются, киста полностью удаляется.

С диагностической точки зрения, пункция – это единственная возможность постановки диагноза имеющего 0% вероятности погрешности.

Лечение народными средствами

Особенности образа жизни и питания

Какие либо ограничения отсутствуют. Исключением являются лишь ситуации, при которых присутствуют серьезные осложнения, вызванные большим размером кистозных новообразований. Объясняется это наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Осложнения при заражении филяриями также требуют определенных ограничений в продуктах питания и уменьшения нагрузки на нижние конечности. Обычно это объясняется диагностированием слоновости или варикозного расширения вен.

Реабилитационный период

Минимизировать риск заражения гельминтами можно при помощи обычного мытья рук перед едой и полноценной термической обработки рыбы, мяса, птицы. Перед употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, ягод они обязательно должны быть помыты в проточной воде. Молочные продукты можно приобретать только на рынках, где осуществляется их санитарный контроль.

Профилактика филяриоза затруднена из-за того, что он распространяется кровососущими насекомыми. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать инсектицидные препараты и отпугиватели.