Прием гормональных противозачаточных в любой из форм также может вызвать появление различных проблем с циклом, например отсутствие выделений. Поэтому если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то это не очень удивительно. Однако следует понимать весь механизм таких изменений в организме и знать, на что обратить дополнительное внимание.
Чем полезны для организма оральные противозачаточные?
Гормональные оральные контрацептивы практически всегда оказывают влияние на менструальный цикл женщины. Дело в том, что после начала употребления таблеток месячные начинают контролироваться при помощи синтетических гормонов, поступающих в организм извне. При этом выработка собственных половых гормонов снижается существенно или вообще приостанавливается. Все это может спровоцировать некоторые нарушения в работе органов половой системы и, как следствие, отсутствие месячных или выделения в середине цикла.
При правильном использовании противозачаточных таблеток, они оказывают следующее положительное влияние:
- снижают негативные проявления предменструального синдрома, уменьшают болевые ощущения в период перед началом месячных;
- делают месячные более скудными, что уменьшает риск развития анемии;
- снижают риски развития таких заболеваний, как эндометриоз или рак яичников;
- если эндометриоз уже имеется, то снижаются его симптомы, в том числе и болевые ощущения перед месячными;
- пропадает угревая сыпь, снижается рост волосяного покрова на теле;
- риск наступления нежелательной беременности падает практически до нуля;
- при употреблении противозачаточных таблеток в предклимактерический период можно заметить отсутствие сколько-нибудь значимых симптомов перестройки организма. Все приливы и другие неприятные проявления должны быть настолько незначительными, что их можно и не заметить.
Но так как происходит воздействие на гормональную систему женщины, то могут проявляться и негативные побочные эффекты от употребления противозачаточных препаратов. Наиболее часто женщины отмечают повышение аппетита, скачки настроения и головную боль даже в то время, когда начались и идут месячные. О подобных проявлениях обязательно должен предупредить врач, прежде чем назначит оральные противозачаточные. И если побочные эффекты настолько серьезные, что портят нормальную жизнь и не заканчиваются после прекращения адаптационного периода, то следует подобрать другие препараты.
С особой осторожностью противозачаточные таблетки назначаются при тромбозах, высоком артериальном давлении и подобных заболеваниях, так как при длительном и регулярном использовании зачастую вызывают сгущение крови.
Какие изменения происходят в организме при приеме противозачаточных?
Обычно женщины перестают пугаться того, что начались месячные во время приема прописанных гинекологом гормональных таблеток, если понимают что происходит с их организмом в это время. Гормоны, содержащиеся в подобных препаратах, воздействуют на половую систему и организм в целом нижеперечисленными способами.
- В гипофизе снижается или прекращается производство веществ, которые напрямую влияют на репродуктивную функцию.
- Полное созревание фолликула тормозится, что приводит к невозможности наступления овуляции. В итоге в организме не имеется яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
- Проводимость маточных труб снижается, так как уменьшается их сократительная способность. Это мешает сперматозоидам передвигаться по этим трубам.
- Попадание сперматозоидов в полость матки затрудняется из-за того, что увеличивается плотность цервикальной жидкости.
- Происходит изменение структуры эндометрия – слоя, находящегося на внутренней поверхности матки, что препятствует закреплению яйцеклетки, если оплодотворение все-таки произошло.
Все эти изменения, происходящие во время употребления противозачаточных таблеток, приводят к изменениям в менструальном цикле. Сколько идут такие месячные, будут ли выделения более скудными или обильными – все зависит от реакции конкретного организма. Но во время адаптационного периода все изменения будут более сильно выражены.
Адаптация при начале приема противозачаточных таблеток
Большинство женщин, начинающих прием противозачаточных таблеток сталкиваются с там, что начались изменения месячного цикла. По статистике их количество доходит до 80% от числа тех, кто предохраняется подобным образом.
Первые 2–3 месяца после, после того, как началось использование контрацептивов, месячные зачастую скудные, как вариант – происходит прекращение каких-либо выделений вообще. Это является нормой, так как организму требуется какое-то время для адаптации к новым условиям. Если по окончанию трехмесячного периода месячные продолжают быть нерегулярными или скудными, то это говорит о неправильном подборе противозачаточных таблеток. В таком случае рекомендуется прекращение приема и сдача анализов для назначения других оральных контрацептивов.
Первая менструация после приема контрацептивов
Месячные во время приема противозачаточных таблеток по схеме 21/7 должны начаться на 2–4 день после употребления всех пилюль из пачки. Если же были назначены препараты, курс прием которых составляет 28 дней, то месячные начинаются во время приема тех таблеток, которые не имеют в своем составе гормонов. Обычно при приеме противозачаточных месячные заканчиваются чуть раньше, чем до приема препаратов.
И во время употребления противозачаточных таблеток месячные начинаются не из-за того, что не наступила беременность и организму необходимо избавиться от не выполнившего свои функции эндометрия. Причиной того, что начались месячные, является реакция организма на прекращение приема синтетических гормонов. И если такие месячные идут столько времени, сколько полагается, и начинаются без неприятных ощущений, то это говорит, что конкретный препарат полностью подходит для организма.
Если же до начала приема оральных противозачаточных месячный цикл был нерегулярным, то после приема первых таблеток он не выровняется. В этом случае врач должен обратить внимание на нехватку или переизбыток конкретных половых гормонов и назначить препарат с учетом дисбаланса.
Если месячные не начинаются в положенную паузу, необходимо обратиться к гинекологу. Чаще всего это сигнализирует о гормональном сбое в организме, который может быть вызван каким-либо заболеванием или беременностью. Последняя может наступить во время употребления противозачаточных препаратов, если женщина не соблюдала регулярность их приема и пренебрегала всеми рекомендациями гинеколога.
Месячные при длительном приеме таблеток
По характеру месячных, которые начались и идут во время приема гормональных противозачаточных можно говорить о причинах изменения цикла и о процессах, происходящих в половой и гормональной системах.
- Скудные месячные и мажущие выделения в середине цикла обычно появляются, когда только началось употребление противозачатоных таблеток. Это происходит из-за уменьшения выработки эстрогенов. Но если со временем не происходит прекращения таких выделений, то следует посетить врача.
- Если месячные остались скудными после регулярного и длительного приема противозачатоных, то это говорит, что начались изменения структуры эндометрия. Такие изменения приводят к уменьшению отторгаемого биологического вещества и делают месячные скуднее. Это является нормой и не сигнализирует о патологиях.
- Обильные выделения, которые начались в середине цикла, называются менструальный прорыв и чаще всего говорят о сильном дисбалансе половых гормонов. Поэтому в этом случае требуется прекращение приема, сдать дополнительные анализы и сменить принимаемый препарат.
- Полное прекращение месячных говорит о сильном подавлении функционирования яичников. И если когда только началось применение таблеток это считается нормальным, то спустя полгода следует начинать беспокоиться. В этом случае следует пройти обследование, так как прекращение месячных на такой длительный срок говорит о нарушениях в репродуктивной системе.
Важно знать, что при прекращении приема гормональных таблеток, некоторое время будет наблюдаться отсутствие выделений, так как организму необходимо адаптироваться, чтобы началась самостоятельная выработка гормонов.
Межменструальные выделения
Приблизительно у трети женщин, которые принимают гормональные противозачаточные, в середине цикла отмечаются выделения. Если они начались в течение первых трех месяцев после начала употребления препаратов и потом со временем заканчиваются, то это адаптация и является нормой. А если хоть сколько-то выделений появляется спустя это время, то следует обратиться к гинекологу. Чаще всего различные мазки и кровотечения в середине цикла начинаются у женщин, которые принимают препараты с низким содержанием эстрогенов, это около 20 мкг на одну таблетку.
И тогда употребляемого количества эстрогенов может недоставать организму для нормального месячного цикла. Поэтому начинается отторжение эндометрия раньше положенного времени. Но, не смотря на это, эффективность от употребления таких противозачаточных таблеток не снижается, и отсутствие нежелательной беременности тому доказательство. Если начались мажущие выделения в середине цикла, женщине не следует прекращать пить таблетки. Необходимо только посмотреть, сколько по времени идет такое подобие менструации и когда оно закончится, и сообщить об этом гинекологу.
Когда начались и идут межменструальные выделения следует обратить особое внимание на интимную гигиену. Ведь не понятно скудными или достаточно обильными будут мазки, а значит, непонятно, сколько средств гигиены может понадобиться в течение дня.
Если начались мазки в середине цикла, то причиной этого может быть не только малое количество эстрогенов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Иногда причины следующие:
- интенсивное курение, которое уменьшает производство эстрогенов в организме,
- прекращение приема таблеток в середине цикла или отсутствие регулярности,
- некоторые заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные,
- некоторые медикаменты, которые нельзя принимать вместе с противозачаточными.
Месячные после прекращения употребления контрацептивов
Врачи говорят о существовании так называемого «ребаунд-эффекта», при котором после прекращения употребления противозачаточных средств яичники женщины начинают какое-то время функционировать в усиленном режиме. Это существенно увеличивает шансы на благоприятное зачатие.
Но в некоторых случаях после прекращения приема может появиться гиперторможение яичников, при котором нарушается репродуктивная функция женщины, а месячные заканчиваются. Такое состояние продолжается недолгое время, и в течение 3 месяцев должно прекратиться.
Полностью все функции репродуктивной системы восстанавливаются приблизительно за год. Тогда же и заканчиваются практически все отклонения от нормального менструального цикла, которые начались при приеме таблеток. Но существуют факторы, которые влияют на длительность этого восстановления:
- количество гормонов, содержащихся в препарате,
- возраст женщины,
- продолжительность непрерывного приема противозачаточных препаратов,
- наличие различных заболеваний.
Начались месячные при приеме экстренной контрацепции
Прием гормональных препаратов всегда оказывает влияние на менструальный цикл женщины. Причем чем больше гормонов содержится в той или иной таблетке, тем сильнее воздействие. Экстренные контрацептивы считаются препаратами с большой дозировкой гормонов, поэтому зачастую влияют не только на менструальный цикл, но и на набор лишнего веса, и на снижение либидо, и на другие сферы жизни женщины.
Даже однократный прием подобных препаратов может спровоцировать, чтобы месячные начались раньше времени, долго не заканчивались или задерживались на срок до недели. Это нормальная реакция организма на прием экстренной контрацепции, поэтому не стоит волноваться. Также месячные во время приема подобных противозачаточных таблеток могут стать скудными или обильными. Однако если выделения продолжаются более недели, то следует посетить гинеколога.
Если начались месячные во время первых приемов противозачаточных таблеток, то это является нормой и беспокоиться не стоит. Но вот если начались и не заканчиваются месячные в середине цикла при длительном приеме препарата, то следует обратиться к гинекологу и найти причину появления таких отклонений.
При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :
— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.
Жевать или сосать?
Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.
Больше двух не принимать?
Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.
Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.
При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.
Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.
Чем запивать?
Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.
Почти всегда можно простой водой.
Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.
Пить или подождать?
Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.
Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.
Важно знать
Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.
Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.
Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.
Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.
Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.
Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.
Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.
При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.
Вредные привычки
Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.
Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.
Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.
Алкоголь в смеси с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления, что чревато обмороком.Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.
Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.
Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.
Помните
Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.
Доброго времени читатели! Бытует мнение, что прием антибиотиков исключает употребление алкоголя. Сегодня я решил разобраться: можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Давайте проясним ситуацию, и определим какие препараты, через какое время после выпитого спиртного можно принимать без последствий для здоровья.
Совместимость медикамента с алкоголем зависит от вида антибактериального средства. Некоторые антибиотики (метронидазол, производные нитрофурана, тинидазол) блокируют фермент, расщепляющий алкоголь. Поэтому в крови накапливаются токсические вещества. После приема этих средств, как последствия, расширяются периферические сосуды, вызывая покраснение лица.
Ядовитые вещества, которые накапливаются в крови приводят к тошноте и рвоте. Ответная реакция на отравление сопровождается аритмией и головокружением. Конечно, прием спиртных напитков и без антибиотиков может вызвать подобные симптомы.
Но вряд ли после назначения препарата врач подробно расскажет через какое время можно принимать алкоголь. К сожалению, аргументированного ответа не услышишь. В инструкции всегда есть информация о совместимости препарата со спиртными напитками и другими лекарственными средствами.
Только после подробного объяснения можно сделать вывод, стоит ли рисковать своим здоровьем, и через сколько времени после приема можно выпить. Необходимо сказать, что есть антибактериальные лекарства, которые не взаимодействуют со спиртами. Категоричное противопоказание существует только для метронидазола и препаратов этой группы.
Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками
Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.
Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.
Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.
Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:
- Стрептомицин;
- Кетоконазол;
- Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
- Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
- Левомицетин, бисептол.
Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).
Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.
Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.
Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем
Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:
- Отравление токсинами;
- Нарушение выработки ферментов печенью;
- Инактивация действующего вещества препарата;
- Неэффективность лечения;
- Обострение болезни;
- Аллергические реакции;
- Перегрузка почек.
Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.
Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.
Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.
После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.
Можно ли употреблять слабый алкоголь
Действующее вещество алкогольных напитков, независимо от их крепости – этанол. Небольшой концентрации этого вещества достаточно для запуска химических реакций. Этанол взаимодействует с антибиотиками, парализуя их работу.
Также алкоголь действует на ферменты, которые не расщепляют алкоголь. Поэтому он циркулирует в крови в виде токсических веществ, вызывая симптомы отравления. Продукты распада бактерий также образуют токсические комплексы с алкоголем.
Как взаимодействует этанол с медикаментами
Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.
Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.
Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика. На фоне приема антибиотиков, даже самая безобидная инфекция, приводит к неблагоприятным последствиям.
Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.
Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.
Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.
В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.
Расскажите, что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими жизненными ситуациями. Подписывайтесь на блог. Всего вам доброго.
С уважением, Дорофеев Павел.
Что делать, если вы забыли вовремя принять таблетку?
Если такое произошло, поступайте согласно инструкции:
Не выпили таблетку вчера
Выпейте пропущенную таблетку немедленно, как только вспомните об этом. Затем примите сегодняшнюю таблетку в обычное время приема
Пропустили прием 2-х таблеток подряд
В последующие 2 дня принимайте по 2 таблетки, затем продолжите регулярный прием. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Пропустили прием более 2-х таблеток
Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется! Примите последнюю из забытых таблеток, предыдущие оставьте в упаковке, затем продолжайте прием таблеток в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Когда приема противозачаточных таблеток может быть недостаточно?
В жизни бывают ситуации, когда одновременно с противозачаточной таблеткой необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции, например, барьерными.
При пропуске приема контрацептивной таблетки более чем на 36 часов.
При рвоте и поносе, когда нарушается всасывание препарата и контрацептивный эффект может быть не полный.
При случайных половых контактах для защиты от половых инфекций.
При необходимости одновременного приема лекарств, способных снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки одновременно с другими лекарствами?
Врач, назначающий вам фармакологическое лечение, должен знать о том, что вы принимаете гормональные противозачаточные препараты. Многие лекарства оказывают влияние на функцию печени или кишечника, тем самым затрудняя усваивание ОК. К таким препаратам относятся нейролептики, психотропные, противосудорожные, противотуберкулезные препараты, отдельные антибиотики, болеутоляющие и некоторые другие. Большие дозы парацетамола и витамина С могут увеличивать количество циркулирующих в крови гормонов и вызывать боли в груди, тошноту и рвоту.
Если возникла временная необходимость принимать лекарственные препараты, которые могут снизить уровень гормонов в крови, то на этот период рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства.
При необходимости постоянного приема таких препаратов следует с помощью врача подобрать другие таблетки либо перейти на другой метод контрацепции.
Можно ли употреблять алкогольные напитки во время приема противозачаточных таблеток?
Алкоголь не уменьшает эффективность ОК. Однако есть данные о том, что алкоголь в крови у женщин, принимающих ОК, сохраняется дольше, чем у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией. Таким образом, гормональные контрацептивы удлиняют эффект алкогольного опьянения.
Принимать ли противозачаточные таблетки во время рвоты или поноса?
Рвота и понос считаются равносильными пропуску приема таблетки, так как препарат не усваивается организмом. Тошнота и рвота иногда возникают в начальный период приема ОК, а также в первые дни приема таблеток из каждой последующей упаковки.
Если рвота началась через 3 часа после приема таблетки, то беспокоиться о контрацептивном эффекте не стоит - препарат уже всосался.
Если же рвота возникла до истечения 3 часов с момента принятия ОК, то нужно принять такую же таблетку из резервной упаковки. Таблетка должна соответствовать дню цикла.
Правда ли, что если пить контрацептивные таблетки, то можно растолстеть?
Прием чистых гестагенных препаратов может сопровождаться прибавкой массы тела. При приеме КОК только у двух человек из ста возможна незначительная прибавка в весе на 1-3 кг. Современные низкодозированные КОК, как правило, не влияют на массу тела. Такой препарат, как Ярина, по утверждению производителей, наоборот, способствует снижению массы тела.
Правда ли, что противозачаточные таблетки влияют на избыточный рост волос?
Некоторые молодые женщины переживают из-за роста волос на бедрах, груди, лице. Это происходит из-за повышенного содержания мужских половых гормонов в их организме. В решении этой проблемы действительно могут помочь контрацептивные таблетки, имеющие антиандрогенный эффект, в первую очередь Диане-35. Но помните, что избыточный рост волос на теле у женщины - это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое нуждается в лечении.
Зачем врач прописал от угрей противозачаточные таблетки Мерсилон 16-летней девушке, которая еще не живет половой жизнью?
Среди 16-летних подростков из-за повышенной сальности кожи от юношеских угрей (по научному - акне) страдают около 95% юношей и 83% девушек. Причиной угревой сыпи, а также себореи, фурункулеза, избыточного оволосения и облысения у девушек является повышенное производство в организме мужских половых гормонов в период полового созревания (см. выше). Такие современные КОК, как Три-мерси, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ярина считаются лучшим средством для лечения акне и себореи у молодых женщин. Так что врач не ошибся, назначая девочке КОК.
Когда начинать прием противозачаточных таблеток после родов, и можно ли пить КОК во время кормления грудью?
Во время кормления грудью принимать КОК не рекомендуется из-за эстрогенов, которые влияют на количество и качество материнского молока. Зато в этот период можно воспользоваться инъекционным препаратом Депо-провера или ОК, в состав которых не входят эстрогены (Чарозетта, таблетки мини-пили).
Если женщина не кормит грудью, то первая овуляция у нее может наступить примерно через 4-6 недель после родов. К приему ОК можно приступать с 6-й недели после родов, не дожидаясь менструации. До этого времени врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений.
Что делать, если таблетка выпала из упаковки и потерялась?
Желательно всегда иметь в аптечке резервную упаковку ОК, из которой, в случае надобности, можно будет взять таблетку, аналогичную утерянной.
Что делать, если ребенок случайно проглотил контрацептивную таблетку?
Необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка. У ребенка может быть тошнота и рвота. У девочки гормональные таблетки могут вызвать маточное кровотечение. Не забывайте, что любые лекарства нужно хранить в недоступных для маленьких детей местах!
При нарушениях режима приема таблеток возрастает вероятность наступления беременности. Если менструации не было 2 месяца подряд, не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Исследования показали, что прием противозачаточных таблеток в ранние сроки беременности не опасен для плода, увеличения частоты пороков внутриутробного развития плода не выявлено.
Гормональная контрацепция помогает предупреждать не только аборты, но и следующие за ними осложнения.Учитывая высокий риск возникновения у женщин послеабортных осложнений, необходимо в целях реабилитации на первые или вторые сутки после аборта начать прием монофазного КОК (Регулон, Микрогинон, Марвелон) и продолжать лечение 2-3 месяца. По данным академика В.Н. Серова, применение КОК сразу же после аборта снижает число воспалительных осложнений, уменьшает кровянистые выделения, способствует регуляции менструального цикла.
Можно ли перейти на прием КОК с другим содержанием гормонов?
Если переходить на КОК с аналогичным или большим содержанием гормонов, то, закончив упаковку старого препарата, после 7-дневного перерыва следует просто начать упаковку нового препарата.
Если переходить на КОК с меньшим содержанием гормонов, то контрацептивный эффект временно снизится. Закончив прием таблеток с большей дозой гормонов, начните прием таблеток с меньшей дозой гормонов без 7-дневного перерыва. После приема 21 таблетки сделайте 7-дневный перерыв, затем приступайте к следующей упаковке по обычной схеме.
Можно ли предохраняться с помощью оральных контрацептивов при тромбозе глубоких вен?
При тромбозе глубоких вен ОК абсолютно противопоказаны. Нужно тщательно следить за состоянием вен нижних конечностей и с помощью гинеколога выбрать другой метод контрацепции.
В каких случаях следует прекратить прием противозачаточных таблеток?
Прекратить прием гормональных таблеток нужно в том случае, если, несмотря ни на что, наступает беременность, если планируется хирургическая операция или если на фоне приема гормональных средств наступает заметное ухудшение состояния здоровья.
Показания к отмене гормональной контрацепции:
Беременность.
Выраженная мигрень.
Внезапные острые нарушения зрения.
Острые тромбоэмболические осложнения.
Желтуха, острые заболевания печени и желчных путей.
Повышение артериального давления выше 160/100 мм рт. ст.
Длительный постельный режим после хирургической операции, травмы и пр.
Планируемые большие хирургические вмешательства.
Выраженная прибавка массы тела.
Изменение тембра голоса.
Рост миомы матки.
Нужно ли прерывать прием противозачаточных таблеток на время командировки мужа?
Если муж уехал на целый год и больше, и вы знаете, что за это время интимных отношений у вас не будет, то можно прервать прием ОК до его возвращения.
Если разлука планируется на 2-3 месяца, то прерывать прием ОК не рекомендуется - не стоит заставлять ваш организм перестраиваться на такой короткий срок.
Когда лучше прекратить прием противозачаточных таблеток, чтобы забеременеть?
После отказа от гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается в среднем через 1-3 месяца. Несмотря на то, что наукой доказана безопасность ОК для плода, все же рекомендуется после отмены ОК подождать с беременностью от одного до трех месячных циклов для полного восстановления фертильности. В этот период предохраняйтесь презервативами или биологическим методом.
Что делать, если пилюли заканчиваются, а в аптеке таких нет?
Если покажете в аптеке упаковку от ваших таблеток, провизор подберет вам близкий по гормональному составу контрацептивный препарат. Например, вместо Микрогинона вам могут предложить Ригевидон. Не принимайте противозачаточные таблетки неизвестного состава и действия, даже если их принимает ваша подруга.
Как долго можно пользоваться гормональной контрацепцией?
Так долго, пока существует потребность в контрацепции. Бытующее среди населения мнение об опасности длительного применения гормональных контрацептивов считается сегодня не обоснованным. По данным научных исследований, гормональные контрацептивы оказывают на женский организм благотворное влияние, которое усиливается по мере увеличения продолжительности их применения. Частота последующего бесплодия у женщин, применявших гормональные контрацептивы, оказалась в сотни раз меньшей, чем у их сверстниц, имевших аборты и не применявших средств контрацепции. В то же время специалистам известно, что во время двух-трех месячных перерывов в приеме таблеток нежелательная беременность наступает у каждой четвертой женщины, что делает бессмысленными все предыдущие усилия по контрацепции. Тем не менее, специалисты советуют женщинам чередовать различные методы контрацепции в течение жизни.
Противозачаточные средства значительно облегчили жизнь женщины, ведь сегодня ей уже не приходится рожать столько детей, сколько дано от природы. Теперь каждая семья имеет возможность планировать беременность и заводить столько детей, сколько может обеспечить. Тем не менее, казусы встречаются и с противозачаточными препаратами, так, например, беременность при приёме противозачаточных таблеток вполне возможна.
Виды противозачаточных препаратов
Негормональные таблетки
Для того, чтобы понять как возникает беременность при приёме противозачаточных таблеток рассмотрим механизм действия. Противозачаточные средства разделяются на несколько видов: гормональные и негормональные. Негормональные средства (спермициды) применяются местно, противозачаточный эффект при их применении достигается за счёт активных химических веществ, губительно действующих на сперматозоидов. К тому же спермициды содержат активное вещество, которое на слизистой влагалища образует защитную плёнку, при этом слизь в цервикальном канале становится более густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Эффективность таких препаратов невысока (примерно 70%)
Гормональные таблетки
Современная фармацевтическая промышленность выпускает два вида противозачаточных гормональных контрацептивов: мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы. Они различаются своим составом и механизмом воздействия: мини-пили содержат гестаген, а комбинированный препарат – эстрогены и гестагены.
Комбинированные оральные таблетки подавляют овуляцию, воздействуя на функцию яичников. К тому же они вызывают регрессию слизистой матки, делая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки.
Мини-пили воздействуют непосредственно на цервикальную слизь, они вызывают её сгущение и предотвращают имплантацию яйцеклетки, изменяя свойства эндометрия.
Тест на беременность
Почему может наступить нежелательная беременность?
Если женщина хоть один раз нарушила правила приёма противозачаточных таблеток, значит, имеется риск наступления нежелательной беременности. Если она пропустила приём одной таблетки, то должна выпить её сразу же после того, как вспомнила об этом. Считается, что в течение семи дней после этого наступление беременности вполне возможно, а потому целую неделю после этого женщина должна пользоваться барьерными методами контрацепции. Это же правило следует учитывать и при пропуске таблетки мини-пили.
Противозачаточные средства и бесплодие
Многие женщины считают, что постоянный приём оральных контрацептивов может привести к бесплодию. Эти доводы не имеют никакого основания, поскольку исследования доказывают, что возможность наступления беременности после приёма противозачаточных препаратов приближается к 100%. Если беременность не наступила сразу после отмены препарата, не стоит отчаиваться, это может случиться через месяц или через полгода. Один из методов лечения бесплодия включает в себя приём гормональных таблеток короткими курсами с их последующей отменой. Как только прекращается приём контрацептивов, яичники начинают вырабатывать в два раза больше гормонов, это и служит причиной для наступления беременности, причём в большинстве случаев она бывает многоплодной.
Миф о наступлении бесплодия после приёма гормональных контрацептивов всё же нельзя назвать беспочвенным. Ведь очень часто оральные противозачаточные таблетки назначаются после выкидыша или аборта, а по окончании курса женщина никак не может забеременеть. Винить в этом контрацептивы не стоит, ведь, скорее всего, в данном случае причиной бесплодия стало травматическое воздействие на слизистую оболочку матки.
Что делать если есть подозрение на беременность?
Как только у женщины возникает подозрение на беременность, она должна немедленно прекратить приём гормональных препаратов. Есть вполне авторитетные заявления специалистов, что приём контрацептивов в первые три недели беременности не оказывают негативного влияния на плод.
Гормональные контрацептивы
Механизм действия противозачаточных препаратов
Многие женщины думают, что гормональные контрацептивы очень часто назначаются с целью предотвратить нежелательное зачатие. Однако, мало кто знает, что те же самые препараты применяются с целью ускорить наступление беременности.
Причина здесь в том, что действующее вещество в оральных контрацептивах, должно угнетать функцию яичников. На некоторое время они прекращают овулировать, то есть находятся в спящем состоянии. Зато после пробуждения яичники начинают работать с удвоенной силой.
Наиболее вероятно забеременеть в течение первых трёх месяцев после отмены таблеток. Тем не менее, многих женщин очень волнует вопрос не повлияют ли недавно принимаемые препараты негативно сказаться на здоровье малыша. Специалисты утверждают, что прежнее предохранение никак не повлияет на здоровье мамы и ребёнка, это относится и к тому зачатию, которое наступило во время приёма контрацептивов.
Причина, по которой специалисты рекомендуют женщинам «передохнуть» после приёма гормональных препаратов хотя бы 2-3 месяца очевидна, для зачатия яичникам нужно восстановить свои функции полностью. К тому же это время специалисты рекомендуют потратить с пользой для себя и максимально подготовиться к будущей беременности: пройти обследование, съездить в отпуск или просто отдохнуть в кругу семьи.
После отмены гормональных препаратов, беременность может наступить в течение полутора лет - это считается нормой. Если в течение этого срока зачатия не происходит, то женщине следует обратиться в Центр по бесплодию.
Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?
Не рекомендуется прекращать приём гормональных контрацептивов в середине цикла, поскольку это может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины. Такое состояние чревато различного вида осложнениями и может отложить запланированную беременность на неопределённый срок.
Не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки более пяти лет подряд без перерыва. Если в этом сохраняется необходимость, то следует обратиться к врачу для того, чтобы он откорректировал приём препарата или назначил другое противозачаточное средство. Не следует и делать частые перерывы в приёме ОК, поскольку в данном случае невозможно гарантировать 100% противозачаточный эффект от препарата.
В каком случае может наступить беременность при приёме контрацептивов?
УЗИ беременной
Случаи наступления беременности во время приёма оральных контрацептивов имеют место быть, но они составляют не более2-3%.
Послужить этому могут следующие факторы:
- Нарушения приёма препарата;
- Применение противозачаточных средств вместе с антибиотиками;
- Использование средств нетрадиционной медицины (в частности отвара зверобоя);
- Кишечно-желудочное расстройство.
Можно ли принимать противозачаточные средства без назначения врача?
На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает нам более 50 видов противозачаточных препаратов. Это разнообразие вполне оправдано тем, что каждая женщина уникальна и имеет свои особенности. Только специалист может помочь ей с назначением препарата, учитывая все нюансы женского организма, ведь очень важно чтобы таблетки оказывали максимальный противозачаточный эффект и при этом не вызывали побочных эффектов.
Если препарат подобран неправильно, эффект будет неполным – женщина может забеременеть, у неё могут проявляться побочные явления: отёки, выпадение волос, маточные кровотечения, непрекращающиеся кровянистые выделения, образование тромбов в венах. Именно поэтому подбирать препарат должен обязательно квалифицированный врач-гинеколог.
С какого дня начинать приём противозачаточных таблеток?
В самом начале приём оральных контрацептивов начинается с первого дня месячных, в этом случае сразу же наступает противозачаточный эффект. Допускается начинать приём ОК со 2-5 дня месячных, в этом случае на первой неделе после начала приёма следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции. Позже 6 дня месячных начинать приём средств нецелесообразно, поскольку противозачаточный эффект в данном случае будет очень низким.
Оральные контрацептивы
Как принимать гормональные таблетки, чтобы избежать наступления нежелательной беременности?
После того, как женщина купит в аптеке оральный контрацептив, прописанный её врачом, она должна внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на количество таблеток в блистере: 21 или 28.
Если в упаковке 21 таблетка, то препарат нужно будет принимать в течение 21 дня по одной таблетке ежедневно в одно и то же время. Затем наступает перерыв в течение 7 дней, а на 8 день – снова следует принимать ОК по прежней схеме.
В том случае, когда упаковка содержит 28 таблеток, их следует принимать также в течение 28 дней, а затем без перерыва приступать к приёму таблеток из нового блистера.
Если в 7-дневный период не наступила менструация?
Если в течение семидневного перерыва в период приёма оральных контрацептивов менструация так и не наступила, не стоит паниковать – это не обязательно беременность. Дожидаться начала месячных или их окончания в этом случае не нужно, сразу же после семидневного перерыва следует начинать новую упаковку. Это правило действует лишь в том случае, если женщина не нарушала правила приёма препаратов: своевременно принимала таблетки, не принимала антибиотиков и других лекарственных средств. Если же таковые нарушения имели место, то следует отменить препарат и ожидать наступления менструаций.
Нужны ли дополнительные методы контрацепции в 7-дневный перерыв (21 таблетка в упаковке) и во время приёма таблеток-плацебо (28 таблеток в упаковке)?
Этот аспект равно, как и предыдущий полностью зависит от щепетильного соблюдения правил приёма оральных контрацептивов. Если в предыдущий период имели место пропуски приёма таблеток или несвоевременный приём, а также иные нарушения, то в период семидневного перерыва следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если женщина пропустила приём нескольких таблеток в предыдущий период, то 7-дневный перерыв можно вообще пропустить. Иначе говоря, сразу после приёма первой упаковки, следует начинать приём таблеток из следующего блистера.
Есть и ещё одна причина, по которой можно пропустить семидневный перерыв: если наступление месячных для женщины в данный момент не желательно. Таким образом она смело может отсрочить менструацию на один месяц. Для этого нужно просто без перерыва начинать приём таблеток из следующей упаковки (21 таблетка). Это совершенно не опасно для организма женщины и никак не повлияет на последующее наступление беременности.
Понятно, что для каждой женщины понятие «большие дозы» разное и никто ей не сможет однозначно ответить, сколько можно выпить алкоголя, чтобы не погубить благоприятное воздействие препарата. Специалисты в один голос заявляют, что для сохранения противозачаточного эффекта не следует пить более 400 мл пива или 200 мл вина. Любое превышение этих норм – это прямое показание к тому, чтобы ещё неделю после употребления алкоголя использовать дополнительное средство контрацепции.
