Как называется прививка от менингококка. Название заболевания: Менингококковая инфекция

Вакцинация против менингококковой инфекции – это процедура, которая сохранит ваше здоровье, а порой и жизнь. Проводится эта прививка для предотвращения такой опасной болезни, как менингококковый менингит, менингококцемия. Заразиться им очень просто, достаточно быть рядом с инфицированным, так как заболевание передается по воздуху. Современная медицина рекомендует вакцинацию менингококковой конъюгированной вакциной для всех детей и подростков.

Что собой представляет вакцинация?

Вакцинация от менингококковой инфекции – это прививка с определенной дозировкой (согласно возрасту пациента), которая помогает предотвратить развитие этого заболевания у здорового человека. Заражение происходит самым простым способом – воздушно-капельным путем. Сначала инфекция поражает носоглотку, а затем оболочки мозга, происходит генерализация. Для предотвращения такой болезни, начиная с раннего возраста, детям рекомендовано провести прививку. Существует два типа препаратов для детей и подростков: конъюгированные вакцины (Menactra или Menveo) и вакцина Serogroup B (Bexsero или Trumenba). Подростков рекомендуют обезопасить препаратом Serogroup В в возрасте от 16 до 18 лет. Это обычная процедура, которая не требует какой-либо подготовки. Проводится прививка в кабинете у лечащего врача. Важно только подобрать качественную вакцину и необходимую дозировку. Манипуляция представляется в виде обычной инъекции.

Особенности вакцинации

Главной особенностью прививки является то, что для каждого возраста она разная. Медики рекомендуют выполнять процедуру менингококковой конъюгированной вакцины для всех детей и подростков. В некоторых ситуациях эта прививка необходима детям постарше и даже взрослым. Существует пять серогрупп Neisseria meningitidis, которые провоцируют большинство менингококковых заболеваний в мире – A, B, C, W и Y. Вакцины перекрывают только самые распространенные виды возбудителей.

Когда необходимо провести вакцинацию?

Стоит сделать ударение на том, что для младенцев и детей старшего возраста показания для прививки практически одинаковые. Врачи рекомендуют использовать менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra или Menveo) для детей от 2 месяцев до 10 лет, если они:

• имеют редкий тип расстройства (дефицит определенных компонентов);
• принимают лекарство под названием Soliris;
• имеют проблемы с селезенкой;
• имеют ВИЧ;
• путешествуют или проживают в странах, где это заболевание наиболее распространено;
• принадлежат к части населения идентифицированных «повышенным риском» из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы A, C, W или Y.

Эти же факторы могут стать определяющими для прививки детей постарше и взрослых.

Когда нежелательно делать прививку?

Вакцинация может как спасти от болезни, так и стать разрушающим фактором для здоровья. Из-за возраста или общего состояния некоторые люди не допускаются к определенным вакцинам. Сообщите врачу, который делает вам или вашему ребенку менингококковую вакцинацию, если:

• у вас или вашего ребенка была угрожающая для жизни аллергическая реакция;
• у вас была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы менингококковой вакцины – вторая доза этой вакцины запрещена;
• вы беременны или кормите грудью;
• у вас плохое самочувствие.

Конъюгированные вакцины могут назначаться беременным женщинам, у которых повышенный риск развития инфекции серогруппы A, C, W или Y. Менингококковые вакцины серогруппы B следует давать только тем беременным или кормящим женщинам, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы В. Женщины в положении должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Если преимущества от прививки перевешивают риск, то данную процедуру можно проводить. В случае, если вы или ваш ребенок себя плохо чувствует, прививку необходимо отложить до полного выздоровления.

Эффективность вакцины от менингококковой инфекции

Как хорошо работают эти вакцины? Прививки, которые помогают защитить от менингококковой болезни, хорошо работают, но не могут предотвратить все случаи заболевания. Кроме того, каждый вид вакцины дает свои результаты. Если у вас возникает сомнение, стоит ли делать прививку и безопасна ли она, тогда ознакомьтесь с информацией медицинской статистики. Факты говорят сами за себя – две самых используемых вакцины приносят положительные результаты. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин, собраны следующие показатели.

Вакцина Menactra для подростков: от 8 до 9 человек из 10 привитых, имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения серии прививок. Menactra, сделанная взрослым, показала результаты немного ниже: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения процедур. Menveo для подростков: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели положительный ответ иммунной системы. Реакция у взрослых показала аналогичные результаты после введения вакцины. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин серогруппы В – Besexero у подростков и молодых людей: от 6 до 9 человек из 10 привитых добились защитной реакции организма на менингококковую инфекцию. Препарат вакцинации Trumenba у подростков и молодых людей показал следующие результаты: 8 человек из 10 вакцинированных успешно прошли период привыкания организма к лекарству. Сегодня эта болезнь находится на историческом минимуме.

Уровень смертности от менингококковой инфекции снижается с 1990-х годов, при этом значительная часть снижения наблюдалась до рутинного использования менингококковых вакцин. Кроме того, инфекция серогруппы В продолжала снижаться, несмотря на то, что вакцины не были доступны для защиты от нее до конца 2014 года. Среди детей в возрасте от 11 до 19 лет уровень менингококковой болезни, вызванной серогруппами С, Y и W, опустился на 80%. Снижение инфицирования наблюдалось из-за того, что подростки получали прививку в первую очередь. Подобный результат не наблюдался в возрастных группах, которые не получали конъюгированных вакцин. Эти данные свидетельствуют о том, что менингококковые конъюгированные вакцины обеспечивают защиту для тех, кто был привит. Однако, данная процедура для определенных людей не спасет от распространения инфекции в более крупном, невакцинированном сообществе.

В рамках процесса лицензирования менингококковые вакцины серогруппы В показали, что они дают иммунный ответ, который предполагает, что препарат является защитным. Несмотря на это, данные о том, насколько хорошо они работают для защиты от болезней, очень ограничены. При необычном заболевании, таком как менингококковая болезнь, многие люди должны получить вакцину до того, как начнется масштабное распространение этой инфекции. Имеющаяся информация свидетельствуют о том, что защита от менингококковых заболеваний при применении конъюгированных вакцин у некоторых подростков снижается в течение 5 лет, что подчеркивает важность увеличенной дозировки вакцинации в возрасте 16 лет. Это необходимо для сохранения защитного иммунитета.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

В июле 2015 года в России появилась французская противоменингитная вакцина нового поколения «Менактра». С ее помощью теперь можно уберечь детей от 9 до 23 месяцев от менингококковой инфекции - ту вакцину, что использовалась в России прежде, детям до двух лет вводить было нельзя. Зачем нужно делать эту прививку? Как она переносится? Чем коварен менингит? Об этом на встрече с журналистами в ГТРК Новосибирск рассказали новосибирские и петербургские доктора.

• О менингококковой инфекции
  • Менингококковая инфекция: возбудитель
  • Как можно заразиться менингококковой инфекцией
  • Как протекают заболевания, вызванные менингококком
• Реальная история болезни
• Насколько велика вероятность заболеть менингококковой инфекцией

Встреча началась с впечатляющего видеорассказа отца девочки из Санкт-Петербурга, чья дочь в прошлом году заболела тяжелой формой менингита. К счастью, ее удалось спасти.

- Если бы я знал раньше, - говорит этот папа, - какие последствия может вызывать такая инфекция, я бы принял меры по вакцинации.

Практически теми же словами говорят и родители других детей, заболевших менингитом: «Если бы мы только знали, что можно было сделать прививку...» Но не все еще понимают, насколько страшен менингит.

О менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция: возбудитель

Возбудитель менингококковой инфекции - бактерия neisseria meningitides. Менингококки исключительно требовательны к составу питательных сред, размножаются только в присутствии человеческого или животного белка. Возбудитель менингококковой инфекции характеризуется низкой устойчивостью во внешней среде: при температуре +50 °С погибает через 5 минут, при +100 °С - за 30 секунд. Менингококк малоустойчив и к низким температурам: при -10 °С погибает через 2 часа. Прямой солнечный свет убивает менингококки за 2-8 часов, под действием ультрафиолетовых лучей возбудитель погибает практически мгновенно. Менингококки очень чувствительны ко всем дезинфектантам.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией

Менингококковая инфекция передается только от человека к человеку, путь передачи - воздушно-капельный .Основную опасность представляют больные легкой формой - назофарингитом, схожим с обычной ОРВИ. также можно заразиться и от здорового человека - носителя возбудителя заболевания. При наличии хронических воспальтельных процессов в носоглотке носительство может продолжаться 5-6 месяцев; в годы пика заболевания 20% взрослого населения становятся носителями инфекции.

Как протекают заболевания, вызванные менингококком

Выделяют две формы заболевания: локализованные и генерализованные.

Локализованные

Носительство. Какими-либо симптомами не проявляется. Диагноз ставят обычно при обследовании лиц, близко контактировавших с больным генерализованной формой, на основании бактериологического исследования носоглотки. Длительность носительства без лечения - до 6 недель.

Назофарингит. Симптомы этого заболевания очень напоминают ОРВИ: повышение температуры, заложенность носа, умеренная головная боль (она обычно локализуется в области лба и темени), боль, резь, дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании; при тяжелом течении слабость, рвота, головокружение. Если последние симптомы резко выражены, если к тому же появились даже единичные и маленькие кровоизлияния на коже или конъюнктиве глаза, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Генерализованные

Менингококцемия (циркуляция бактерии в крови больного). Симптомы появляются внезапно (или после предшествовавшего назофарингита): высокая температура, головная боль, боль в мышцах, головная боль, иногда сопровождающаяся тошнотой. Уже с первых часов болезни появляется сыпь. Она может вначале быть красновато-розовой, затем становится более темной и даже фиолетовой; могут появляться очаги некроза кожи. Сыпь имеет неправильную звездчатую форму и не бледнеет при надавливании на нее прозрачным стаканом. При появлении очагов кровоизлияний наблюдаются симптомы поражения суставов, сердца, легких. Вследствие нарушения свертывания крови могут наблюдаться желудочно-кишечные и внутренние кровотечения. При поражении надпочечников наблюдается снижение артериального давления, слабость, отсутствие мочи. .

Менингит (менингоэнцефалит) . Начало внезапное, когда на фоне или одновременно с повышением температуры до высоких цифр появляется выраженная головная боль. Появляются рвота, светобоязнь, повышение чувствительности кожи, когда любое несильное прикосновение вызывает сильнейший дискомфорт. Сознание вначале сохранено, но затем нарушается: развивается сопор, а затем кома, судороги. При менингоэнцефалите отмечаются параличи или парезы, асимметрия лица, опущение века (одного или двух), снижение слуха.

” Из 100 контактировавших с носителем инфекции заражаются все, но 90 человек становятся носителями, 8-9 заболевают назофарингитом, у 1 возникает менингит и у 1-менингококцемия; наиболее восприимчивы дети.

Почему нужна вакцинация

Главная причина, по которой врачи рекомендуют вакцинацию от менингококковой инфекции, - трудность ее распознавания на первых этапах. Менингит в первые 8 часов часто маскируется под обычную ОРВИ. Но в это время и происходит стремительное размножение в крови бактерий. Это именно бактерии, а не вирусы, что дает возможность лечить заболевание антибиотиками. Но, если не оказать своевременную адекватную помощь, то уже через сутки все может завершиться летальным исходом.

По словам специалистов, выступавших на пресс-конференции, в европейских странах есть статистика выживаемости при менингите. Критический показатель - применение медикаментов в течение первых 75 минут от появления первых признаков заболевания.

Вторая причина - особая чувствительность детей младшего возраста к менингококковой инфекции. Именно у них чаще всего развивается наиболее опасная, генерализованная форма заболевания. Менингит часто забирает крепких, здоровых детей, из социально благополучных семей. Малыш может спокойно прожить до трех лет, ничем не болея, а менингококковая инфекция будет первой в его жизни. И... последней.

Но не всегда эта инфекция обрывает жизнь детей. Доктор медицинских наук, профессор кафедры детских инфекционных болезней Новосибирского государственного медицинского университета Ирина Извекова призывает родителей просто посмотреть картинки менингококковой инфекции.

- Они впечатлят вас настолько, что никто не захочет собственному ребенку такой судьбы, - сказала она. - Не думайте, что беда вас всегда будет обходить стороной. Дай бог, чтобы этого не случилось, но если все же такое происходит, поверьте, все потом начинают кусать локти. Особенно, когда знают, что была возможность это предотвратить. Нужно просто поверить врачам. Хороших врачей в России гораздо больше, чем плохих. И если они предлагают вакцинироваться, то, наверное, для этого есть основания.

На фото - осложнения, вызванные менингококковой инфекцией. Вы можете кликнуть на фото для увеличения, но мы предупреждаем, что это неприятное зрелище.

Некроз

Келлоидные рубцы

Синдром Уотерхауса — Фрйдерихсена (развитие менингита, энцефалита и надпочечниковой недостаточности)

Реальная история болезни

Новозеландская малышка Шарлотта Люси Клеверли-Бисман, перенёсшая менингококковую инфекцию в возрасте одного года, стала лицом национальной кампании за вакцинацию против менингита. Вот ее история болезни:

Насколько велика вероятность заболеть менингококковой инфекцией

В большинстве развитых стран распространенность менингококковой инфекции составляет 1-3 случая на 100 тыс. населения, встречается в любом возрасте, однако 70-80% приходится на детей до трех лет. Наиболее подвержены развитию гипертоксических (сверхострых) форм инфекций дети первых трех лет, особенно первого года жизни.

” Сейчас в стационаре Новосибирска находится только один ребенок, заболевший менингитом.

По мнению Ирины Извековой, благополучная эпидемиологическая обстановка - не повод расслабляться. У менингококковой инфекции есть свои благополучные и неблагополучные периоды: вспышки инфекции случаются каждые 15-25 лет. Последняя мощная вспышка менингита была в СССР в конце 70-х - начале 80-х годов в Москве. Кстати говоря, тогда врачи блестяще распознавали менингококковую инфекцию, и новосибирские доктора были лучшими в стране в этой области: ошибок диагностирования, допущенных нашими врачами, практически не было. Однако с того момента прошло уже достаточно времени, чтобы ждать нового подъема заболеваемости.

Насколько безопасна новая вакцина

Новая инновационная вакцина, по мнению докторов, выступавших на пресс-конференции, безопасна и эффективна.

Противопказания практически исключаются, - отмечает врач высшей категории, специалист центра вакцинопрофилактики Елена Гребенкина. - Но перед прививкой необходимо удостовериться, что в течение 2 недель ребенок был здоров, и у него нет хронических заболеваний. Мы работаем с этой вакциной с июля 2015 года. Делали ее детям и отдельно, и вместе с другими вакцинами календаря России. В течение 7 дней наблюдались одна-две легкие реакции, которые выражались в недомогании, болезненности в месте инъекции. Потом ребенок чувствовал себя хорошо.

Вакцина прошла клинические испытания. Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, директор по маркетингу представительства компании Санофи Пастер в России Елена Штыкунова:

Опыт клинического применения вакцины насчитывет больше 10 лет. С момента выхода на мировой рынок в 2005 году, во всем мире уже применено 75 миллионов доз вакцины. Этому предшествовали исследования, которые проводились даже более 10 лет. Что касается клинических исследований, я с гордостью скажу о том, что вакцина перед регистрацией в РФ проходила их и в России, подтвердив свою эффективность. Один из центров испытания был в Новосибирске.

Новая вакцина предназначена для борьбы с менингококковой инфекцией, и она открывает новую эру в профилактике этого заболевания. Вакцинирование детей раннего возраста изменит жизнь многих в нашей стране. Теперь менингококковая инфекция переходит в разряд управляемых!

Если ребенка сделать прививку с 9 до 23 месяцев, потребуется ревакцинация. Если прививку делают впервые после двух лет, то достаточно однократной вакцинации.

Где поставить прививку

Вакцинация пока не включена в Р оссийский календарь прививок, но сделать ее можно платно, отправившись в ближайший коммерческий центр вакцинопрофилактики. Вакцина уже доступна. Сотрудниками Санофи Пастер производится тщательный мониторинг цен на территории Российской Федерации. Стоимость ее в Новосибирске в одном из центров 4,5 тысячи рублей (складывается из стоимости услуги, осмотра врача и самой прививки).

Существует несколько обязательных показаний к иммунизации, например, это предстоящая поездка в регионы "менингококкового пояса" - страны Африки, где заболеваемость достигает 500 и даже 1000 граждан на 100 000 населения.

Еще одно показание к вакцинации - удаление селезенки (например, после травмы).

” Обсудите вопрос вакцинации от менингококковой инфекции с лечащим врачом вашего ребенка. Всегда следуйте рекомендациям медицинских специалистов.

Менингит - очень опасное инфекционное заболевание, особенно для детей. Самым надежным способом защиты от инфекции считается вакцинация, но не от всех болезней она есть. Есть ли прививка от менингита: есть.

Что такое менингит и чем он опасен

Менингит - это целая группа заболеваний, при которых воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Эта болезнь может привести к слепоте, глухоте, эпилепсии, снижению интеллекта и множеству других тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Менингит особенно опасен для детей, потому что их иммунитет еще не сформирован. Поначалу менингит сложно отличить от других болезней, например от ОРЗ. Если у вашего малыша, кроме признаков обычной инфекции - слабости и температуры, наблюдаются рвота, сыпь, болезненная реакция на яркий свет и звук, мышечные спазмы, особенно в затылке и задней части шеи, ему больно от прикосновений к коже, то нужно немедленно обращаться за помощью. Несвоевременно начатое лечение может иметь самые страшные последствия.

Причиной менингита обычно являются бактерии или вирусы, реже грибки. Они попадают в организм воздушно-капельным путем через слизистую носоглотки. Возбудители бактериального менингита - менингококки, пневмококки, стрептококки, туберкулезная и гемофильная палочки и др.

Менингококковая инфекция - одна из самых распространенных (более 50% случаев) и опасных, так как болезнь развивается стремительно, особенно у детей до года. Ее вызывают менингококки типов A, B, C, W-135, Y.

Вакцинация против менингита: общие сведения

В Национальный календарь обязательной иммунизации прививки от менингита не входят, но родители могут провести вакцинацию за свой счет, дело это добровольное.

Исключение: если болезнь достигает масштабов эпидемии (20 детей на 100 000), то проводится всеобщая вакцинация. Обязательной бесплатной вакцинации также подлежат малыши из группы риска, например дети с иммунодефицитом.

• если выявлены (или есть подозрения) случаи менингита в детском коллективе;
• всем детсадовцам 1,5-2 лет;
• подросткам, живущим в общежитии;
• если планируется посещение региона с высоким уровнем заболеваемости. К таким относятся азиатские и африканские страны, США и Канада.

Как называются прививки от менингита детям

Особенностью вакцинации против менингита является то, что от нее невозможно защититься одной прививкой. Разные вакцины создают иммунитет к разным инфекциям.

Вакцины против гемофильной инфекции:

• АКТ-ХИБ (Франция);
• Хиберикс (Бельгия);
• Инфанрикс Гекса (Бельгия);
• Пентаксим (Франция).

Две последних вакцины комплексные, защитят также от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита.

Вакцины против пневмококковой инфекции:

• Пневмо 23 (Франция);
• Превенар 13 (США, Ирландия, РФ).

Прививки от менингококковой инфекции у детей:

• Менинго А+С (Франция);
• Менцевакс ACWY (Бельгия);
• Менактра (США);
• Вакцина менингококковая А и А+С (РФ).

Вакцинация создает иммунитет к менингококкам типов A, C, W-135, Y. Против инфекции группы В эффективной вакцины пока нет. Но отмечается, что если была сделана прививка от других возбудителей, то болезнь протекает легче и с меньшими осложнениями.

Большая часть вакцин производится в виде сухой субстанции. Препарат разводится непосредственно перед прививкой и вводится под кожу или в мышцу.

Когда делают прививку от менингита детям

Поскольку все вакцины направлены на формирование иммунитета против разных возбудителей, у каждого препарата есть свои показания по возрасту, с которого он может применяться. Все дети разные, и график вакцинации, особенно в случае с прививками, не входящими в Национальный календарь, должен составляться индивидуально лечащим врачом.

Но есть и общие рекомендации, указанные в инструкции к препарату. Например, когда делается прививка от менингококковой инфекции детям: российская вакцина и французская Менинго А+С разрешены к использованию для малышей с 1,5 лет, бельгийская Менцевакс и американская Менактра - с 2 лет, и т. д.

Возможные осложнения и противопоказания к вакцинации

Обычно прививки против менингита переносятся легко и не вызывают осложнений. Случается, что ребенок чувствует слабость, поднимается небольшая температура, возникает припухлость на месте укола. Эти симптомы чаще всего нетяжелы и проходят сами через день-два. Но, как и при любой другой прививке, может возникнуть аллергическая реакция. Если симптомы серьезные (затрудненное дыхание, одышка, тахикардия), немедленно обращайтесь к врачу.

Противопоказаний к проведению прививки против менингита не так много: для детей это любая болезнь в острой форме. Врачи считают, что легко больных малышей прививать можно. Для взрослых, кроме острых заболеваний, абсолютным противопоказанием является беременность.

Сколько действует прививка от менингита и нужна ли ревакцинация

В большинстве случаев ревакцинация необходима. Проводится она по индивидуальной схеме, которую должен составить ваш доктор, потому что периодичность прививок зависит от состояния здоровья ребенка, от того, какая вакцина применялась, какие еще профилактические мероприятия проводились в этот период.

Правильно проведенная вакцинация создает устойчивый иммунитет на долгие годы, а в большинстве случаев пожизненный.

Вакцинация сегодня остается единственным надежным способом, позволяющим предотвратить заражение опасными заболеваниями. Такая болезнь, как менингит, чаще всего поражает детей до 3-х лет и влечет за собой крайне опасные последствия. Однако всякое вмешательство в иммунную систему человека сопряжено рисками и не является абсолютно безопасным. Так нужно ли прививать ребенка от менингита? Какие разновидности вакцин бывают? Кому такая прививка противопоказана? Разберемся вместе.

Что такое менингит и чем он опасен?

Менингит имеет эпидемический характер. Чаще всего он поражает малышей в возрасте от 2-2,5 месяцев до 3 лет. Заражение часто происходит в детском коллективе, но существует риск подхватить инфекцию даже от здорового человека-носителя. Заражение менингококковой инфекцией может привести к трагическим последствиям. Насколько полноценной будет жизнь малыша, зависит от своевременно начатого лечения.

Кому необходимо проведение иммунизации?

Вакцинация против менингита не является частью утвержденного календаря прививок. В массовом порядке иммунизацию проводят, только если зарегистрирована вспышка заболеваемости и только в очагах эпидемии. Рекомендуется делать прививку от менингококковой инфекции в следующих случаях:

• детям, страдающим от иммунодефицита;
• малышам в возрасте 1,5-2 года, посещающим детские дошкольные учреждения;
• если ребенок проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости или планирует посетить такой регион даже на короткий срок;
• при появлении в коллективе ребенка с подозрением на менингит вакцинируют всех контактных и проживающих в одном строении с ним детей в возрасте 1–8 лет, также иммунизацию проводят подросткам;
• по желанию родителей (вакцинация проводится за их счет);
• во время эпидемии проводят всеобщую иммунизацию (эпидемией считается ситуация, когда зарегистрировано 20 и более случаев заражения на 100 тысяч детей).

Типы вакцин против менингита с названиями препаратов

Существует несколько разновидностей микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболевания. Как правило, иммунизацию проводят против наиболее опасных возбудителей. Если родители хотят обеспечить полноценную защиту ребенка, то потребуется прививать его пневмококковой, менингококковой и гемофильной вакцинами.

Препараты против менингококков

Менингококковые вакцины эффективны как средство экстренной профилактики в эпидемических районах. Они редко вызывают побочные реакции, практически безвредны, сочетаемы с другими вакцинами (могут вводиться в одном шприце). Требуют однократного введения. Максимальное количество антител достигается на 14-ый день после прививки. Обычно применяются вакцины против возбудителей групп А, В и С.

Прививка от гемофильной палочки

Для детей, входящих в группу риска, вакцинацию от гемофильной палочки включили в национальный прививочный календарь, поэтому получить ее можно в поликлинике по месту жительства бесплатно. Иммунизация проводится одновременно с прививкой АКДС, обеспечивая детям пожизненную защиту от гемофильного менингита. Существует:

• Отдельный препарат – моновакцина от гемофильной палочки под названием Хиберикс.
• Комплексные прививки – Инфанрикс Гекса и Пентаксим. Они защищают малыша сразу от нескольких разновидностей опасных заболеваний. Помимо гемофильного компонента, в их перечень также входят коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

Вакцина от пневмококкового менингита

Малышей, которые часто и длительно болеют бронхитами, в плановом порядке на бесплатной основе прививают вакциной от пневмококкового менингита Превенар 13. Вакцинацию можно проводить с двухмесячного возраста до достижения малышом 5 лет. Прививку ставят 4 раза, при этом она обеспечивает пожизненную защиту от пневмококкового менингита.

Малышей, не входящих в группу риска, вакцинируют по желанию родителей. В этом случае иммунизацию придется оплатить.

Также в некоторых случаях применяют французский препарат . Он походит для вакцинации детей с 2 лет, обеспечивая надежную защиту от менингита пневмококкового типа, а также от пневмонии на 10 лет.

График проведения вакцинации

Проводить иммунизацию от менингита детям рекомендуется по определенной схеме. Ее лучше обговорить со своим педиатром. Если прививается малыш младше 2 лет, то ревакцинация проводится через 3 месяца после первой иммунизации. Для закрепления результата и обеспечения надежной защиты советуют поставить еще одну прививку через 3 года после ревакцинации.

Вакцинация от гемофильного менингита детям препаратом Хиберикс проводится 4 раза. В первый раз малыша прививают в трехмесячном возрасте. Ревакцинацию проводят через 6 недель. Третью прививку ставят в полугодовалом возрасте. Заключительная вакцинация проводится по достижении малышом возраста 1 год 6 месяцев.

Как действует вакцина и как долго она защищает?

В группу менингококков входит несколько подгрупп бактерий-возбудителей заболевания. Вакцины от менингита содержат определенные вещества. В зависимости от их набора, иммунизация позволяет обеспечить защиту ребенка от одной разновидности бактерий или предотвратить заражение сразу несколькими.

Эпидемии обычно провоцируются бактериями, относящимися к подгруппе А. Однако на территории нашей страны чаще всего регистрируется менингит, вызванный возбудителями из подгруппы В. Эффективной и доступной вакцины против бактерий этой подгруппы ученые пока не разработали. Однако иммунизация от иных разновидностей менингита обоснована и является необходимостью для защиты здоровья малыша.

При введении препарата в организме ребенка происходит стимуляция выработки антител. Последние активно подавляют живые бактерии, проникающие в кровь, препятствуя осуществлению их жизнедеятельности и размножению, то есть, не допуская развития менингита. Таким образом, ребенок получает естественную защиту от этого опасного заболевания.

Провести иммунизацию важно своевременно. Антитела к возбудителям заболевания появляются в крови малыша уже на 5-ый день после вакцинации, однако их максимальное количество, достаточное для предотвращения заражения, достигается только через две недели. Также существуют вакцины для экстренной иммунизации в эпидемических очагах.

Срок действия иммунной защиты зависит от разновидности введенного препарата и схемы иммунизации. Вакцины, применяемые у самых маленьких, требуют четырехкратного введения для обеспечения устойчивой защиты.

Некоторые разновидности прививок защищают ребенка в течение 10 лет. Есть разновидности, обеспечивающие пожизненный иммунитет.

Противопоказания для прививки

Абсолютным противопоказанием для иммунизации против любых форм менингита является наличие у малыша любого заболевания в острой форме. В таких случаях ребенка прививают только после полного выздоровления. Прививать детей, страдающих болезнью в легкой форме, разрешено. Основным противопоказанием к вакцинации взрослых, помимо острых патологических процессов, является период беременности.

Ответ организма на препарат и возможные осложнения

Вакцины от любых форм менингита отличаются низкой реактогенностью, то есть подавляющее большинство малышей переносит прививку хорошо, без осложнений. Иногда появляются болезненные припухлости в месте введения препарата, отмечается гиперемия или общая слабость. Эти реакции обычно возникают в легкой форме и проходят сами собой в течение 24-48 часов.

В редких случаях вакцина от возбудителей менингита, как и любая другая, может провоцировать тяжелые аллергические реакции. Их признаки проявляются быстро – в течение нескольких минут после введения, но иногда симптомы возникают только через несколько часов.

Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи при проявлении следующих признаков аллергии на вакцину:

• высокая температура тела;
• бледность;
• головокружение;
• крапивница;
• тахикардия;
• выраженная одышка с хрипами (они могут быть свистящими или глухими);
• затрудненное дыхание, сопровождаемое отечностью гортани и/или ротовой полости.

“За” и “против” вакцинации детей

Сейчас некоторые родители отказываются от вакцинации своих детей по различным причинам, однако оправданными являются лишь те, которые основаны на медицинских противопоказаниях. Прививки, входящие в национальный календарь, помогают избежать эпидемий и сохранить здоровье многим малышам.

Абсолютных негативных свойств у прививки от менингита нет, и рекомендуется иммунизация каждого ребенка. Доводы за:

1. Это единственный надежный способ, позволяющий предотвратить развитие менингита у ребенка. Никакие меры профилактики не дают аналогичного или хотя бы близкого по эффективности результата.
2. Квалификация медицинского персонала, особенно в регионах, зачастую оставляет желать лучшего. Многие неопытные доктора не способны распознать назофарингит и дифференцировать его от менее опасных болезней ЛОР-органов.
3. Если планируется выезд в «менингитные пояса» (в их число входит Канада и страны африканского континента), вакцинацию нужно провести обязательно – она может спасти здоровье и жизнь малыша.
4. Прививка хорошо переносится, редко дает осложнения. При этом ее эффективность варьируется в пределах 95-100%.
5. Иммунизация гемофильной и пневмококковой вакцинами не только защищает ребенка от заражения соответствующими разновидностями менингита, но и позволяет значительно снизить частоту заболеваний верхних дыхательных путей. По данным исследований, две указанные прививки дают возможность вывести ребенка из группы часто болеющих указанными болезнями.
6. В случае, если хотя бы один из родителей или ближайших родственников в детстве перенес менингит, рекомендуется привить малыша менингококковой вакциной.

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Ваш ребёнок жалуется на сильную головную боль? У него кожная сыпь? Возможно, у вашего ребёнка менингит! Что такое менингит? Как он протекает и как его лечить? Как предотвратить страшную болезнь, и какие меры принять для противодействия вирусу? Существует ли прививка от менингита? Читайте дальше, чтобы узнать больше о менингите и о том, как защитить ребёнка. Родители стараются делать всё возможное, чтобы обеспечить своим детям здоровье и безопасность. Однако иногда возникают неконтролируемые обстоятельства в виде болезней, которые могут угрожать малышу. Одной из детских болезней, из-за которых страдают многие родители, является менингит. Прививка от менингита детям обязательна.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

Менингит нацелен на оболочки мозга — группу трёх важнейших мембран (твёрдая, паутинная и мягкая оболочки), покрывающих мозг. Эти оболочки, помимо самого позвоночного столба и черепа, представляют собой дополнительную преграду между всевозможными воздействиями факторов среды (травма, инфекция) и центральной нервной системой.

Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно, когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

При немедленном реагировании менингит успешно лечится. Поэтому необходимо регулярно вакцинироваться, знать симптомы менингита и сразу же обращаться к специалистам, если подозреваете менингит у своего ребёнка.

Причины и формы менингита

Термин «менингит» является всего лишь определением воспаления мозговых оболочек. Существуют различные агенты, которые вызывают заболевание.

Выделены различные виды менингита, каждый со своими причинами, факторами риска и побочными эффектами.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит очень серьёзен, отличается тяжёлым течением и может быть фатальным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство детей выздоравливает от менингита. Однако из-за инфекции иногда возникают постоянные нарушения (потеря слуха, повреждение головного мозга и когнитивные нарушения).

Типы возбудителей

Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать менингит. Ведущими причинами являются следующие возбудители:

1. Пневмококк. Пневмококковый менингит может возникать, когда бактерия вторгается в кровоток, пересекает гематоэнцефалический барьер и размножается внутри жидкости, окружающей позвоночник и мозг. Пневмококковые бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они провоцируют другие болезни: ушные инфекции, пневмонии, синуситы, бактериемии (это когда бактерия определяется в кровотоке).
2. Стрептококк группы В. Бактерии стрептококк группы B живут в горле, кишечнике как минимум у 30 % населения и у до 40 % беременных женщин, не вызывая никаких заболеваний. Большинство инфекций, вызванных этими бактериями, появляются у детей до 3 месяцев с частотой примерно 1 случай на 1 000 родов. Если мама — носитель, существует 50% вероятность того, что её ребёнок будет инфицирован до родов или во время их. Как правило, матери невосприимчивы к серотипам стрептококка группы В, которые они переносят, и передают антитела к ребёнку в течение последних восьми недель беременности. Следовательно, существует менее одного процента доношенных детей, которые являются носителями стрептококка группы В и у которых впоследствии развивается ассоциированный менингит или другие тяжёлые инфекции. Преждевременно рождённые дети (особенно те, которые родились до 32 недель) не получают антитела матери и подвергаются значительно большему риску. Инфицирование стрептококком группы В у новорождённых – серьёзное состояние, смертность достигает 20 %, при этом многие выжившие сохраняют стойкие нарушения головного мозга.
3. Мениногококк. Neisseria meningitides — менингококковая бактерия, малоизвестная большинству родителей. Но это значимая причина тяжёлых детских инфекций. В действительности менингококковая инфекция – ведущая причина бактериального менингита и может привести к всплескам и эпидемиям. Это иногда приводит к менингококкемии — серьёзной и угрожающей жизни инфекции крови. При этой инфекцией у детей может появиться и сыпь на коже (красные или фиолетовые пятна). Симптомы могут быстро ухудшаться, часто за 12 — 24 часа. Состояние становится очень тяжёлым, причем около 10 — 15 % из заболевших детей умирают даже при правильном лечении. Тот факт, что инвазивная менингококковая инфекция часто поражает ранее здоровых детей и быстро ухудшается (затрудняя диагностику), делает эту болезнь ещё более страшной. Факторы риска включают недавний контакт с заболевшим менингококковым менингитом и недавнюю инфекцию верхних респираторных путей.
4. Гемофильная палочка. До периода вакцинации гемофильная палочка типа В была главным возбудителем менингита бактериальной этиологии у детей до 5 лет. Поскольку вакцина стала доступной, этот тип менингита встречается у детей гораздо реже. Гемофильный менингит может произойти после инфекции верхних респираторных путей. Инфекция обычно переходит из лёгких и респираторных путей в кровь, затем в область мозга.
5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes обычно встречаются в почве, пыли, воде, сточных водах; в непастеризованных сырах (таких, как бри, моцарелла и голубой сыр) и в сырых овощах. Эти бактерии также проникают в организм через зараженную воду или пищу. Продукты, зараженные Listeria, могут вызывать вспышки менингита. Менингит, вызванный бактериями Listeria monocytogenes, встречается чаще всего у новорождённых, пожилых людей и лиц с длительными заболеваниями или с нарушениями иммунной системы.

Общие причины бактериального менингита

Общие причины бактериального менингита различаются в зависимости от возрастной категории:

• новорождённые: стрептококк группы B, пневмококк, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• младенцы и дети: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк, стрептококк группы B;
• подростки: менингококк, пневмококк.

Факторы риска

1. Возраст. Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита в сравнении с детьми другого возраста. Но и у детей всех возрастов может развиться эта форма менингита.
2. Окружающая обстановка. Инфекционные болезни часто распространяются там, где сосредотачиваются многочисленные группы людей. В дошкольных учреждениях и школах сообщается о всплесках менингита, вызванного менингококком.
3. Определённые медицинские условия. Существуют некоторые медицинские условия, медикаменты и хирургические процедуры, ставящие детей в группу повышенного риска менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — самый частый тип менингита. Он часто менее выражен, чем бактериальный менингит, и большинству детей становится лучше без лечения.

Очень важно, чтобы ребёнка с симптомами менингита сразу же осмотрел врач, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьёзными, и только доктор может сказать, есть ли у ребёнка заболевание, какой это тип менингита, и назначит оптимальное лечение, которое часто бывает спасительными.

Типы вирусных инфекций

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще болеют вирусным менингитом.

1. Неполиомиелитные — наиболее частый виновник вирусного менингита, особенно в период с поздней весны до осени, когда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее только у небольшого числа детей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле развиваётся менингит.
2. Паротит. Свинка является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией слюнных желёз, которая чаще всего поражает детей. Самым очевидным симптомом является отёк слюнных желёз, из-за чего у пациента лицо становится похоже на мордочку морской свинки. Иногда вирус эпидемического паротита может также вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы. Менингит может возникать, если вирус паротита распространяется во внешний защитный слой мозга. Это примерно 1 из 7 случаев свинки.
3. Герпесвирусы (вирусы простого герпеса и ветрянка). Вирус герпеса приводит к менингиту в редких случаях. Но учитывая, что почти 80 % людей заражаются какой-либо формой герпеса, то менингит возникнет с более высокой вероятностью, чем предполагается.
4. . Вирус корь — очень заразен, живет в слизистой оболочке горла и носа инфицированного человека. Он может распространяться на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус может до двух часов жить в воздушном пространстве, где заражённый человек кашлянул или чихал. Если другие люди дышат загрязнённым воздухом или касаются заражённой поверхности, а потом трогают руками свои глаза, нос или рот, они могут заразиться. Менингит – это одно из тяжёлых осложнений кори.
5. Вирус гриппа. Существует много различных вирусов гриппа, и в каждый конкретный год определённые из них больше распространены, чем остальные. Инфекции гриппа чаще возникают во время «сезона гриппа», который длится примерно с октября по май. Дети до 5 лет, в особенности младше 2 лет, при заражении и развитии гриппа подвергаются риску тяжёлых осложнений. Каждый год около 20 000 детей до 5 лет госпитализируются с осложнениями гриппа, такими, как пневмония. Менингит на фоне гриппа развивается редко, но всё же имеет место.
6. Арбовирусы (вирус Западного Нила). Вирус Западного Нила — это вирус, который наиболее распространён среди людей при укусах комаров. Менингит — одно из тяжёлых заболеваний, вызванное этим вирусом, наряду с энцефалитом и менингоэнцефалитом.

Группы риска

Ребёнок может заболеть вирусным менингитом в любом возрасте. Однако у отдельных детей более высокий риск. Это:

• дети до 5 лет;
• дети с ослабленным иммунитетом, вызванным заболеваниями, лекарствами (химиотерапия), или после недавней трансплантации органов или костного мозга.

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают от тяжёлой болезни.

Грибковый менингит

Менингит такого типа — редок и обычно вызван грибком, который через кровь распространяется в спинной мозг. Каждый человек может заболеть грибковым менингитом. Люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или с онкологией) подвергаются повышенному риску.

Наиболее распространённым виновником грибкового менингита у людей со слабым иммунитетом является Cryptococcus.

Определённые болезни, медикаменты и хирургические процедуры ослабляют иммунитет и увеличивают риск инфицирования грибком, что иногда приводит к менингиту. Преждевременно рождённые дети с критически низким весом при родах подвержены повышенному риску инфицирования крови грибком Candida, который может проникать в мозг.

Личинки могут находиться в сырых или недоваренных источниках белка (это, например, пресноводная рыба, курица, свиньи) или в заражённой воде. В редких случаях личинки могут непосредственно проникать в кожу людей, которые подвергаются воздействию загрязнённых источников пищи или пресной воды.

Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

Контагиозный менингит

Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне заражённых людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

Так же, как и вирусный, бактериальный менингит контагиозен, в особенности если были случаи продолжительного контакта с больным человеком. Однако если ребёнок находится вблизи больного человека без плотного контакта, риски инфицирования снижаются.

Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

Бактерии могут передаваться через:

• поцелуи;
• обмен посудой (стаканами/чашками);
• кашель или чихание.

Употребление пищи, загрязнённой бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

Неконтагиозные виды менингита

Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с ним.

У ребёнка может развиться грибковый менингит после приёма медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

Менингит как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста и причины инфекции.

Общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вялость;
• раздражительность;
• боль, головокружение;
• чувствительность к свету;
• ригидность (малоподвижность, жёсткость) мышц шеи;
• кожная сыпь.

У младенцев с менингитом могут быть разные симптомы. Крохи могут быть очень раздражительными и, наоборот, сонными, иметь пониженный аппетит. Возможно, вам будет трудно , даже если взять его на руки и укачать. У них также может быть лихорадка или выступающий выше уровня костей черепа родничок.

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

• желтоватый оттенок кожи;
• жёсткость мышц тела и шеи;
• температура ниже нормы;
• вялое сосание;
• громкий пронзительный крик.

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространённый способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в эту часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего заболевание.

У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

Лечение

Когда специалист предполагает, что у ребёнка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.

Лечение менингита вирусной этиологии

Антибиотикотерапия не справится с вирусом.

Если обнаружилось, что у ребёнка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.

Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает лёгкой формы.

Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приёме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.

Однако если у ребёнка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.

Например, противовирусные препараты Ганцикловир и Фоскарнет иногда используются для лечения цитомегаловирусного менингита у детей с ослабленным иммунитетом (от ВИЧ/СПИДа или прочих проблем), у младенцев, родившихся с инфекцией, или для тяжелобольных.

В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.

Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).

Лечение бактериального менингита

Если у ребёнка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на причины, вызывающие именно эту инфекцию.

• цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка);
• ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes;
• ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.

Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких, как Меропенем, Тобрамицин и Гентамицин.

Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.

Методы лечения грибкового менингита

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких, как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.

Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.

В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Лечение других видов менингита

Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.

Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа онкологического заболевания.

Профилактика менингита

Самый действенный метод защиты ребёнка от определённых видов бактериального менингита — это иммунизация.

Сегодня прививка от менингита детям набирает популярность. Существует три типа прививок против бактериального менингита, причём некоторые из них рекомендуются детям от 2 месяцев.

Менингококковые вакцины

Эта прививка защищает от бактерий Neisseria meningitidis, которые вызывают менингококковую болезнь.

Вопреки тому, что с 1970 годов существует менингококковая вакцина, она была не очень популярна, так как её защита длилась недолго. К счастью, теперь доступны новые менингококковые вакцины, которые предлагают лучшую и более длительную защиту.

В настоящее время детям предоставляются два типа менингококковой вакцины:

1. Менингококковая конъюгированная вакцина предоставляет защиту от четырёх типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям.
2. Менингококковая вакцина серогруппы B защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это довольно новый и ещё не рекомендованный в качестве обычной вакцинации тип для здоровых людей, но он может быть предоставлен некоторым детям и подросткам (от 16 до 23 лет), подвергающимся высокому риску инфицирования менингококком.

Привитие менингококковой конъюгированной вакциной рекомендуется:

• детям 11 — 12 лет, с бустером (усиленной дозой), полученным в 16 лет;
• подросткам 13 — 18 лет, которые ранее не были иммунизированы;
• тем, кому была сделана первая вакцина в возрасте от 13 до 15 лет. Они должны получать бустерную дозу в возрастном промежутке от 16 до 18 лет. Подростки, которые получают первую вакцину после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Полная серия менингококковых конъюгированных вакцин должна предоставляться детям и подросткам, подвергающимся наибольшему риску менингококковой инфекции, в том числе тем, кто:

• живёт или путешествует в странах, где болезнь распространена, если они присутствуют во время всплеска заболевания;
• имеет определённые иммунные нарушения.

Если иммунные расстройства являются хроническими, эти дети также нуждаются в бустерной дозе через несколько лет после введения первой вакцины, в зависимости от возраста, в котором назначается первая прививка.

Последовательность и дозировка будут зависеть от возраста ребёнка.

Дети от 10 лет с этими факторами риска должны получить полную серию менингококковой вакцины серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения вакцины — 16 — 18 лет. В зависимости от бренда требуется две или три дозы.

Дети с повышенным риском возникновения менингококковой инфекции (дети без селезёнки или имеющие определённые медицинские показания) должны получать вакцину, начиная уже со 2 месяца. Некоторые из частых побочных эффектов — отёк, покраснение и боль в месте укола. Также возможны головная боль, лихорадка или усталость. Тяжёлые проблемы, такие, как аллергические реакции, встречаются редко.

Когда отложить или исключить иммунизацию

• ребёнок в настоящее время болен, хотя лёгкие простуды или другие незначительные болезни не должны препятствовать иммунизации;
• у ребёнка была сильная аллергическая реакция на предшествующую дозу менингококковой вакцины, на вакцину АКДС.

Если у ребёнка был или есть эпизод синдрома Гийена-Барре (болезнь нервной системы, которая вызывает прогрессирующую слабость), поговорите с врачом по вопросу иммунизации.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что защита менингококковых конъюгированных вакцин снижается у многих подростков в течение 5 лет. Это подчёркивает важность бустерной дозы в 16 лет, чтобы дети сохраняли защиту в возрасте, когда они наиболее подвержены риску менингококковой болезни. Ранние данные о менингококковых вакцинах серогруппы В предполагают, что после прививки защитные антитела также довольно быстро снижаются.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Превенар 13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций, вызывающих менингит.

PCV13 предоставляет защиту от 13 видов пневмококковых бактерий, вызывающих наиболее распространённые детские инфекции. PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины не только предотвращают болезни у детей, которые иммунизированы, но также помогают остановить распространение.

Превенар 13 можно регулярно давать младенцам и детям от 2 до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые вызывают инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьёзные инфекции.

Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Превенар 13 обычно вводится в виде серии с тремя дозами (в качестве части планового календаря прививок) с первичными дозами в течение двух и четырех месяцев и бустерной дозы в течение 12 — 15 месяцев.

Отдельной группе детей от 2 лет также может потребоваться инъекция PCV13. К примеру, если был пропуск одной или нескольких прививок, или если имело место хроническое заболевание (болезнь сердца, лёгких), или то, что ослабляет иммунитет (аспления, ВИЧ-инфекция). Врач может решить, когда и как часто ребёнок должен получить PCV13.

Иммунизацию PPSV23 рекомендуют как дополнительную защиту от пневмококка у детей от 2 до 18 лет, у которых есть некоторые хронические состояния, включая болезни сердца, лёгких или печени, почечную недостаточность, диабет, ослабленный иммунитет или кохлеарные имплантаты.

Пневмококковая вакцина не должна предоставляться детям с предшествующей реакций гиперчувствительности к вакцине. Безопасность пневмококковой вакцины для беременных женщин ещё не изучена. Нет никакого доказательства того, что вакцина вредна для матери или плода. Однако беременным следует проконсультироваться со специалистом перед вакцинацией. Женщины, подвергающиеся высокому риску, должны быть вакцинированы до беременности, если это возможно.

Пневмококковая вакцина обычно не вызывает побочные реакции. Сообщённые отрицательные эффекты включают болезненность и/или покраснение в месте укола, лихорадку, сыпи и реакции аллергической этиологии.

Исследования, проведённые через несколько лет после лицензирования PCV13, показали, что одна доза PCV13 защищает 8 из каждых 10 детей от заболевания, вызванного серотипами, которые содержатся в вакцине, и эта защита была одинаковой среди детей с факторами риска и без таковых. Вакцина также эффективна для предотвращения пневмококковой болезни, вызванной устойчивыми к антибиотикам серотипами.

Вакцина от гемофильной инфекции

Прививка обеспечивает защиту от тяжёлой бактериальной инфекции, поражающей в основном младенцев и детей до 5 лет. Эти бактерии могут вызывать (сильный отёк в горле, затрудняющий дыхание), серьёзную форму пневмонии и бактериальный менингит.

Гемофильный менингит вызывает смерть у 1 из 20 детей и перманентное повреждение головного мозга у 20 % выживших.

Благодаря вакцине заболеваемость уменьшилась почти на 99 %. Случаи, которые происходят, в основном бывают у детей, которым не была предоставлена вакцина, или они были слишком малы для иммунизации.

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев.

Вакцину не следует назначать детям младше 6 недель.

Кроме того, сообщите врачу, если у ребёнка была сильная аллергическая реакция. Любому, у кого когда-либо была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы или была тяжёлая аллергия на любую часть этой вакцины, не следует прививаться.

Для детей, которые умеренно или тяжело больны, иммунизацию следует отложить до восстановления.

Исследования показывают, что почти все (93 — 100 %) детей защищены от гемофильной инфекции после получения первичной серии вакцин.

После получения первичной серии уровни антител уменьшаются, и для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев требуется дополнительная доза для поддержания защиты в раннем детстве.

У большинства детей, получающих прививку от гемофильной инфекции, нет никаких проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и уходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьёзные реакции.

Незначительные проблемы после вакцинации от гемофильной инфекции обычно не проявляются. Если они происходят, обычно начинаются вскоре после укола. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают покраснение, припухлость, тепло в месте укола, лихорадку.

Как и у любой вакцины, эффективность прививок, защищающих от выше указанных бактерий, не стопроцентна. Вакцины также не предоставляют защиту от всех типов каждой бактерии. Потому всё ещё есть шанс, что ребёнок может заболеть менингитом бактериальной этиологии, даже если он был вакцинирован.

Профилактика вирусного менингита

Нет никаких вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частыми виновникам вирусного менингита.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить у ребёнка риск заражения неполиомиелитными энтеровирусами или распространение их на других людей:

1. Частое мытьё рук с мылом, особенно после использования туалета, после кашля или сморкания.
2. Не касаться лица немытыми руками.
3. Избегать близких контактов, таких, как поцелуи, обнимание, обмен чашками или использование общей посуды с больными людьми.
4. Важна чистка и дезинфекция детских игрушек, дверных ручек, особенно если кто-то в семье болен.
5. Если ребёнок заболел, он должен оставаться дома.
6. Избегайте укусов комаров и других насекомых-переносчиков, которые могут заразить людей.

Некоторые прививки могут защитить от отдельных заболеваний (корь, паротит, краснуха и грипп), которые провоцируют развитие вирусного менингита. Убедитесь, что ваш ребёнок вакцинирован по расписанию.

Существует много других типов вирусных менингитов, для которых вакцины ещё не разработаны. К счастью, вирусный менингит обычно не столь серьёзен, как бактериальный.