Выделения с неприятным запахом у женщин, причины, лечение. Выделения с неприятным запахом

Счастье и красота женщины во многом зависят от здоровья репродуктивной системы. Чтобы защитить ее от проникновения бактерий и других проблем, организм вырабатывает секрет, который, проходя по маточным трубам, вытекает из влагалища. Но далеко не все выделения можно считать нормальными. Нередко их отделение становится сигналом о развитии заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо определить, почему появляются выделения с неприятным запахом из влагалища.

Выделения здоровой женщины

Отделение секрета из влагалища – это нормальная защитная реакция организма. Для его выработки в репродуктивной системе предусмотрено наличие специальных желез. Выделения могут иметь различную интенсивность в зависимости от фазы менструального цикла.

Выделения у женщины с хорошим здоровьем не имеют запаха. Они слизистые и чаще всего бесцветные. Увеличение их объема наблюдается во втором периоде менструального цикла. При этом они становятся гуще. Основными признаками нормальных выделений могут быть:

• Диаметр пятна, которое образуется на ежедневной прокладке, не превышает 5 см.
• Имеют достаточно густую консистенцию.
• Никак не пахнут, в редких случаях ощущается слегка кисловатый еле уловимый запах.
• Могут содержать комочки, размер которых не превышает 4 мм.
• Не сопровождаются зудом, чувством дискомфорта, болевыми ощущениями.
• После полового акта выделения имеют белый оттенок.
• В первый месяц после начала приема оральных контрацептивов окрашиваются в коричневый цвет.

Причины появления таких выделений носят физиологический характер. При отсутствии сопутствующих симптомов беспокоиться не о чем.

Запах не связанный с болезнями

Выделения из влагалища с запахом могут вызываться внешними или внутренними факторами, которые не связаны с формированием какого-либо заболевания. Среди них выделяют:

• Сексуальное возбуждение. Во время этого происходит активизация сальных желез, расположенных у основания малых половых губ. От вырабатывающихся ими веществ идет неприятный запах.
• Несоблюдение норм индивидуальной гигиены. Половые губы необходимо ежедневно промывать с применением специализированных моющих средств. В противном случае, естественные влагалищные выделения концентрируются, в них может развиваться патогенная микрофлора, что и приводит к появлению резкого запаха.
• Неправильное проведение профилактических мероприятий. При неграмотном или слишком частом спринцевании происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Это может спровоцировать появление выделений с неприятным запахом.
• Проблема может быть связана и с резким снижением защитных функций организма. Такое часто происходит во время болезни или ухудшения качества питания.
• Лечение с применением сильнодействующих медикаментов.
• Нарушение гормонального фона. Могут появиться выделения при беременности, менопаузе, после аборта или при сбоях в работе щитовидной железы.
• Длительное нахождение в состоянии стресса, плохое психоэмоциональное состояние.

В вышеперечисленных ситуациях достаточно устранить провоцирующий фактор, и отделение секрета остановится. При этом не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Возможные заболевания

Неприятный запах выделений у женщин в некоторых ситуациях становится симптомом серьезного заболевания. Чаще всего диагностируются:

• Кольпит. Болезнь связана с воспалительным процессом, развивающимся на слизистой поверхности влагалища. Она сопровождается отделением секрета с сильным запахом, дискомфортом после полового акта, болевыми ощущениями в нижней части живота, проблемами с опорожнением мочевого пузыря. Лечение проводится с применением специализированных медикаментозных средств.
• Вагиноз – заболевание, которое связано с проникновением в половую систему женщины болезнетворных микроорганизмов. Этому способствует снижение иммунитета, длительное лечение при помощи антибактериальных препаратов. При этом выделяется желто-зеленый секрет, который имеет тухлый запах.
• Эндометриоз. Его развитие связывают с нарушением гормонального фона. В результате ткани слизистой поверхности начинают сильно разрастаться. Нередко следствием такого процесса становится бесплодие. Для этого заболевания характерны жёлтые или коричневые пахучие выделения.
• Образование опухоли в органах половой системы. Наблюдается выделение желтого секрета. Может происходить формирование свища – соединительного канала между влагалищем и кишечником. По нему в половую систему поступает патогенная микрофлора. Это усугубляет течение болезни.
• Венерические заболевания. Они передаются во время полового контакта с инфицированным партнером. Развитие таких болезней связано с проникновением в тело женщины патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается появление выделений с влагалища с неприятным запахом, сильного зуда, болезненных ощущений, нарушений мочеиспускания. При неправильном или несвоевременном лечении возможны осложнения, вплоть до необратимого бесплодия.
• Кандидоз или молочница. Причиной такого заболевания становится грибковая инфекция. При этом отделяющийся секрет будет иметь творожистую структуру. Такая проблема часто возникает после беременности, перенесенного стресса, снижения иммунитета и других провоцирующих факторов.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины проблемы. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.

Самолечение при наличии заболевания может привести к серьезным осложнениям. Не пытайтесь самостоятельно подбирать медикаменты или использовать средства народной медицины. Это опасно для вашего здоровья.

Классификация по запаху

Выделения у женщин в зависимости от причины возникновения могут иметь различный запах:

• Протухшей рыбы. Если выделения имеют такой запах, можно говорить о наличии дисбактериоза во влагалище. При этом появляется зуд и сильный дискомфорт. Последствием этому могут стать воспалительные процессы различных органов половой системы.
• Лука или чеснока. Причиной таких женских выделений может стать снижение иммунитета, неправильное питание или грибковое поражение влагалища. В последнем случае потребуется специализированное лечение.
• Тухлого мяса. Причины такого явления кроются в заражении гарднереллой. Эти болезнетворные микроорганизмы поселяются на слизистой поверхности влагалища. При отсутствии должного лечения они распространяются по всей мочеполовой системе и приводят к развитию серьезных осложнений. Секрет с запахом тухлятины имеет серый цвет.
• Мочи. Секрет с неприятным запахом у женщин может стать следствием длительного стресса или избыточного веса. Это происходит из-за проникновения порции мочи. Такое явление становится результатом повышенного давления в области брюшины.
• Кислятины. становится следствием молочницы. При этом женщина ощущает изнуряющий зуд, чувство дискомфорта. Велика вероятность развития вульвовагинита.
• Ацетона. Выделениями с таким запахом чаще всего сопровождается сахарный диабет. Эта болезнь приводит к накоплению в организме большого количества кетоновых тел. Организм выводит их совместно с биологическими жидкостями, в том числе и влагалищным секретом. Из-за этого он и приобретает такой специфический запах. Причины образования секрета могут крыться и в других заболеваниях. Поэтому при появлении симптома необходимо тщательное медицинское обследование.
• Железа. Такой неприятный симптом говорит о том, что в отделяемом секрете присутствует примесь крови. Это может быть во время месячных или при эрозийном поражении шейки матки. Целостность слизистых поверхностей нарушается, и они начинают кровоточить.

Методика, как избавиться от такой симптоматики, будет зависеть от причины ее возникновения. Для ее определения потребуется провести ряд лабораторных исследований.

Классификация по цвету и консистенции

Выделения с запахом могут иметь различную консистенцию и цвет. В зависимости от этого врач может провести первичную оценку состояния здоровья женщины. Выделяют следующие разновидности секрета:

• Белые выделения. Чаще всего они становятся признаком молочницы. По своей структуре они творожные и обладают кисловатым запахом. Такое заболевание нередко проявляется при раннем начале половой жизни. Если секрет белого цвета воняет рыбой, это признак вагиноза.
• Желтые. Зловонные выделения такого цвета говорят о развитии воспалительного процесса. Если такая симптоматика обнаружилась после сексуального контакта без использования презерватива, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения исследований на выявление венерических заболеваний. В гинекологии нередки случаи, когда отделением желтого секрета сопровождается заражение стафилококком или стрептококком после тяжелых родов или аборта, проведенного с нарушением технологии проведения процедуры.
• Желто-коричневые. Такой свет сигнализирует о наличии гноя в биологической жидкости. Это говорит о воспалении, локализованном в яичниках, матке, маточных трубах или влагалище. Передача такого заболевания возможна во время незащищенного полового акта. Развитию болезни способствует несоблюдение гигиенических норм. Отделение густых жидкостей темного цвета становится следствием вагинита. Зеленоватый оттенок такого секрета говорит о заражении трихомониазом.
• Появление творожистых выделений с запахом говорит не только о молочнице, но и снижении иммунитета, неправильном выборе белья, беременности или нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Способствует такому состоянию плохая психологическая обстановка, частые стрессы, депрессивные состояния.
• с кислым запахом могут стать следствием элементарного несоблюдения гигиенических правил.
• Розовые. Если их оттенок достаточно бледный, это говорит о патологическом изменении эндометрия или протекающем воспалительном процессе в шейки матки. Если такая жидкость начала выделяться вместо привычной менструации, обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать об ранних сроках беременности и угрозе выкидыша.
• Зеленоватые. Вонючее выделение такого цвета говорит о заболевании мочеполовой системы, которое сопровождается активной выработкой лейкоцитов. Этим симптомом может сопровождаться эрозия шейки матки, дисбактериоз, гонорея и другие проблемы. Если они пахнут тухлым, это говорит о прогрессировании цервицита гнойного характера.
• Ярко красные. Такой признак говорит о присутствии в секрете крови. Если это произошло перед месячными, то специалисты чаще подозревают наличие эндометриоза. В середине цикла отделение такого секрета говорит о поликистозе яичников. При несвоевременном лечении такой болезни многократно увеличивается риск развития бесплодия. Красный секрет, который появляется после окончания месячных, может стать признаком внематочной беременности.
• Коричневые выделения появляются у женщин, которые плохо следят за личной гигиеной. Причиной такого явления может стать и сбой гормонального фона. Это нередко случается во время начала применения оральных контрацептивов. Появление таких выделений с неприятным запахом у женщин, которые сопровождаются болевыми ощущениями, являются признаком внематочной беременности.
• Серые. Если идут выделения такого оттенка, то говорят о проникновении в организм инфекции. В этом случае крайне важно вовремя приступить к лечению.

Определить, почему появились неприятные симптомы можно только после полноценного обследования. Анализируя результаты всех исследований, врач разрабатывает грамотную стратегию лечения.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Появление выделений с неприятным запахом и выделений с неприятным оттенком и консистенцией, говорит о наличии серьезного заболевания. Определить это можно по следующим признакам:

• Сбои менструального цикла.
• Болевые ощущения в зоне поясницы и нижней части живота.
• Заболевания молочной железы, которые связаны с гормональными сбоями в организме.
• Чувство зуда и жжения в области половых органов.
• Чувство сильного дискомфорта во время полового акта.

При обнаружении такой симптоматики сразу же идите к врачу. Если драгоценное время будет потеряно, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования мазка из влагалища, мочи и крови. Только после получения все результатов врач сможет поставить точный диагноз.

Как избавиться от проблемы?

Появление обильных выделений с неприятным запахом говорит о необходимости незамедлительного лечения. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это может крайне негативно сказаться на состоянии репродуктивной функции. Только специалист сможет разработать грамотную методику, как лечить проблему. Применяются следующие программы терапии:

• Антибактериальные препараты. Они помогают подавить активность патогенной микрофлоры. Это могут быть таблетки или вагинальные свечи. Препараты местного применения позволяют ускорить процесс выздоровления. Такие средства нарушают баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому одновременно с ними применяют пробиотики или пребиотики.
• Молочная кислота. Она необходима для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
• Гормональные препараты для коррекции нарушенного фона.
• Бактериальные средства, провоцирующие активный рост положительно влияющих на здоровье бактерий.
• Препараты, содержащие аскорбиновую кислоту. Это вещество обладает способностью останавливать размножение патогенной микрофлоры. Можно применять не только витаминно-минеральные комплексы, но и натуральные продукты. Витамином С богаты цитрусовые, клюква, черная смородина.
• Корректировка рациона питания. Бороться с запахом из влагалища помогает правильное меню. В него должно входить достаточное количество кисломолочных продуктов. Лучше всего, если они будут домашнего приготовления. Добавляйте в свой рацион чеснок. Этот продукт обладает отличным противогрибковым и антибактериальным эффектом.
• Соблюдение правильного питьевого режима. Жидкость способствует скорейшему вымыванию патогенной микрофлоры. Правильный питьевой режим способствует выведению лишнего сахара, шлаков и токсических веществ.

Лечение с применением медикаментов должно проводиться под контролем врача. При этом необходимо строго соблюдать все предписанные дозировки. Самостоятельно прерывать курс лечения или заменять препарат категорически запрещено. Это может усугубить течение болезни и привести к развитию осложнений.

Народные методики

Наилучших результатов удается добиться, если в дополнение к медикаментозному лечению использовать средства народной медицины. Перед их применением необходимо получить консультацию лечащего врача. Среди самых действенных рецептов выделяют:

• Настой барвинка. Три щепотки высушенного сырья запаривают стаканом кипящей воды. Спустя 15 минут настой профильтровывают и принимают по глотку на протяжении суток. Это средство помогает лечить женские выделения слизистой и водянистой консистенции.
• Хорошим средством, чем можно устранить проблему становится настой бессмертника. В стакане кипятка запаривают ложку измельченных сушеных соцветий. Состав доводят до кипения, выключают огонь и оставляют в таком состоянии на полчаса. После этого его фильтруют и принимают по глотку перед каждым приемом пищи.
• Устранить неприятный запах помогут хвойные ванночки. Для этого стакан хвойных иголок заливают тремя литрами воды и кипятят на маленьком огне около 40 минут. После того как отвар остынет, его фильтруют и переливают в воду для сидячей ванны. Продолжительность одной процедуры – 20 минут.
• Запах гнили поможет устранить примочка с добавлением настоя грушанки. В стеклянную банку засыпают около 50 грамм высушенного сырья и заливают половиной литра качественной водки. Такой настой на две недели прячут в прохладное темное место. Для этого идеально подойдет погреб или кладовая. Полученный состав используют для проведения примочек. Перед применением настойку разбавляют в чистой кипяченой воде.
• Если секрет пахнет гниением, поможет настой толстолистного бадана. Измельченное в порошок сырье в количестве двух чайных ложек запаривают в стакане кипятка. Настаивают в термосе на протяжении 30 минут. Профильтрованный остывший настой применяют для приготовления примочек.
• Победить гнилостный запах поможет и орошение половых органов настоем чеснока. Очистите одну некрупную головку чеснока и залейте зубчики стаканом кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Общее время приготовления не более пяти минут. После того, как средство остынет, профильтруйте его. Добавьте ложку 6% уксуса. Делать это можно только перед непосредственным использованием состава. Разведите его в воде и перелейте в распылитель. Орошать необходимо только вымытые с мылом половые органы. Распылять жидкость рекомендовано с расстояния полуметра. Раствор должен быть слегка теплым. Процедуры проводите ежедневно на протяжении 10 дней.
• Резко пахнущие выделения эффективно лечатся спринцеванием. Для этого можно использовать настой зверобоя. Смешайте три ложки сырья с двумя литрами воды. Доведите до кипения на небольшом огне и протомите около получаса. После того, как предварительно профильтрованное средство остынет, его можно использовать.
• Можно спринцеваться отваром коры дуба. Для приготовления средства столовую ложку сырья кипятят в литре чистой воды около 20 минут. После этого отвар настаивают еще полчаса. Чуть теплый отвар фильтруют и проводят процедуры утром и вечером. Делать это необходимо после проведения всех необходимых гигиенических мероприятий.
• Одним из самых популярных ответов специалистов на вопрос, что делать при появлении гинекологических проблем, становится спринцевание отваром календулы и таволги. Такое средство обладает отличным антибактериальным эффектом. Смешайте по чайной ложке сырья обоих растений и прокипятите в стакане чистой воды около 20 минут. После того, как жидкость остынет, профильтруйте ее. Спринцуйтесь по несколько раз в день. Это должно стать неотъемлемой частью ежедневной утренней и вечерней гигиены.

Дополнить такое лечение можно натуральными овощными и фруктовыми соками. Готовьте из них всевозможные смеси, например, из сельдерея, моркови, шпината и зелени. Такие витаминные коктейли помогут справиться с болезнью гораздо быстрей.

Народные средства в некоторых случаях могут вызвать развитие аллергической реакции. При появлении негативных проявлений необходимо прекратить терапию и проконсультироваться с врачом.

Помните, что если мы вовремя не избавляемся от возникшей проблемы, то увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. В такой ситуации понадобится долгосрочное сложное лечение, результат которого гарантировать невозможно.

Профилактические мероприятия

Избавившись от болезни необходимо принять все меры к тому, чтобы избежать рецидива. Для этого не нужно прибегать к каким-либо сложным методикам. Вполне достаточно соблюдать несколько простых правил профилактики:

• Следите за правильным питанием. Оно должно быть сбалансированным. Контролируйте количество съеденных белков, углеводов и жиров. Старайтесь не превышать рекомендованных суточных дозировок этих веществ. Только так можно предохраниться от болезней мочеполовой системы.
• Тщательно соблюдайте все нормы индивидуальной гигиены половых органов. Каждый день подмывайтесь и принимайте теплый душ. Для мытья влагалища используйте специализированные средства. Выбирайте те из них, в состав которых входит молочная кислота. Этот компонент помогает сохранить естественную микрофлору и не пересушивает слизистые поверхности. От использования обычного туалетного мыла лучше отказаться. Оно может спровоцировать зуд и неприятные ощущения. В крайнем случае, его можно заменить хозяйственным.
• Не носите белье, изготовленное из синтетических тканей. Оно способствует появлению парникового эффекта. В таких условиях патогенные микроорганизмы начинают размножаться гораздо активней. Отдавайте предпочтение моделям, выполненным из натуральных хлопчатобумажных тканей.
• Сохранить чистоту белья поможет использование ежедневных прокладок. Они впитывают в себя лишнюю влагу и способствуют сохранению сухости. Но в них могут размножаться бактерии, поэтому менять прокладки нужно каждые два часа. Находясь дома. От их использования лучше отказаться. Так вы позволите коже свободно дышать. В период лечения можно применять ароматизированные прокладки. Они помогут снизить интенсивность неприятного запаха.
• Особое внимание гигиене необходимо уделять во время менструации. Как можно чаще подмывайтесь в этот период. Меняйте прокладки и тампоны при первой же возможности. В ночное время от тампонов лучше отказаться и отдать предпочтение прокладке.
• Поддерживайте на должном уровне состояние своей иммунной системы. Для этого необходимо правильное питание, регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Ешьте больше овощей и фруктов, начинайте свое утро с гимнастики, а возвращаясь с работы, несколько остановок пройдите пешком.

Отделение из влагалища секрета с неприятным запахом может стать сигналом развития серьезного заболевание. Поэтому при обнаружении у себя такого симптома незамедлительно обратитесь к специалисту. Если драгоценное время будет упущено, риск развития опасных осложнений увеличивается многократно, так как избавиться от выделений не всегда бывает просто. При выделениях, инфекционного характера, потребуется специализированная помощь.

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

1. В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
2. Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
3. Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:

• ндометрит;
• параметрит;
• пуэрперальный кольпит;
• пуэрперальная язва;
• послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

1. Вагиноз (редко встречается без сопутствующих заболеваний, приводящих в конечном итоге к воспалительным процессам в матке, трубах и яичниках) — раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Всё это может в дальнейшем стать причиной бесплодия или сказаться на вынашивании беременностей, оказать осложнения в родах.
2. Маточное кровотечение — пожалуй, самое опасное осложнение, возникающее в первые 3-7 дней после родов, и спровоцировать его может даже незначительный остаток плацентарной ткани в полости матки, прикреплённый к её эндометрию (выстилающему слою органа).
3. Эндометрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, попавшими в матку из влагалища. Воспаления эндометрия могут вызываться, как и в предыдущем случае, остатками последа, а также сгустками крови, которые скопились в полости матки и являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Одной из причин попадания в полость матки болезнетворных бактерий из влагалища может быть несоблюдение правил личной гигиены и/или слишком ранее начало половых отношений. Эндометрит может привести к бесплодию, а в случае запущенности заболевания — к летальному исходу.
4. Обильные кровяные выделения могут быть и при гипотоническом кровотечении — как результат недостаточного сокращения матки вследствие значительного ослабления её мышечных волокон.
5. Воспалительные процессы послеродовых ран влагалища, шейки матки или в её полости могут быть гораздо хуже — распространяясь вглубь организма, заражение поражает сначала органы мочеполовой системы, а затем весь организм, вызывая в результате сепсис (он может развиться почти молниеносно — за 1-2 дня — от лёгкой его стадии до септического шока с летальным исходом).

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

1. Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
2. Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
3. В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

• посещения бани, и в частности парной;
• купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
• чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

• подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
• использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
• частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

1. Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
2. Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
3. Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

• сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
• сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
• пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.

Родив малыша, многие мамы сталкиваются с таким явлением, как неприятный запах из влагалища. А в большинстве случаев это сопровождается и какими-то выделениями, что внушает женщине небезосновательные опасения о состоянии собственного здоровья. Почему так происходит и стоит ли вообще переживать – важные вопросы, волнующие многих. Но полные ответы можно получить только у врача.

Норма

В послеродовом периоде половые органы женщины постепенно возвращают те морфофункциональные особенности, которые были до беременности. Полное восстановление происходит за 6 недель. Сразу после родов матка сокращается, а ее слизистая оболочка начинает заживать, и сначала это происходит за счет базального слоя эндометрия – до 10 суток.

Выделения после родов называются лохиями. Первые 2–3 дня они обильные кровянистые и включают сгустки, а уже к концу недели становятся более скудными и приобретают буроватый оттенок. А со временем цвет лохий меняется на желтоватый или практически прозрачный, поскольку они содержат одну слизь. Но под влиянием определенных факторов интенсивность выделений может нарастать: после физической нагрузки, натуживания, кашля, полового акта. Полная инволюция матки с формированием нового функционального слоя эндометрия заканчивается на шестой неделе. Тогда и выделения полностью прекращаются.

Причины отклонений

Если выделения приобретают характер, отличающийся от нормы, то нужно всегда искать причину. Подобное состояние может свидетельствовать о присоединении каких-то осложнений. Неприятный запах, идущий из влагалища после родов, часто свидетельствует о воспалительном процессе:

• Эндометрите.
• Специфических инфекциях.

Это наиболее распространенные причины, из-за которых меняется характер выделений. Но могут присутствовать и другие факторы. Например, появление запаха мочи должно насторожить в плане возможности таких состояний:

• Атония пузыря.
• Влагалищные свищи.
• Травма уретры в родах (разрывы или наложение акушерских щипцов).

Поэтому для выявления причины нужно тщательно обследовать пациентку и учесть все факторы риска: затяжные роды, использование вспомогательных манипуляций, осложнения. Кроме того, важно знать, есть ли у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или другая системная патология, оказывающая неблагоприятное влияние на течение послеродового периода.

Причин неприятного запаха из половых путей не так уж и много. В основном они касаются воспалительных процессов или механических повреждений после родов.

Симптомы

Только по одному симптому – влагалищным выделениям – можно многое сказать о вероятной причине нарушений. Поэтому при гинекологическом осмотре или ретроспективно (по жалобам и анамнезу) врач оценивает их характер:

• Тип: кровянистые, слизистые, гнойные.
• Объем: обильные или скудные.
• Цвет: красноватые, беловатые, желто-зеленые.
• Консистенция: жидкие, кремообразные, «творожистые».
• Запах: крови или сырости, мочи, гнойный, тухлый или гнилостный, кислый, «рыбный».

Выделения могут усиливаться после физической нагрузки или полового акта, а в некоторых случаях и вовсе не зависят от внешних факторов. Но симптоматика на этом не оканчивается, ведь патологические состояния сопровождаются и другими проявлениями. По совокупности признаков как раз и удается сформировать предварительный диагноз.

Эндометрит

После рождения ребенка матка представляет собой большую раневую поверхность, в которую при ненадлежащих гигиенических и противоэпидемических условиях могут проникнуть микроорганизмы. Тогда речь заходит об эндометрите – наиболее частой форме послеродовых инфекций. В 75% случаях он протекает в легкой форме. Симптомы развиваются на 5–12 сутки:

• Болезненность по боковым отделам живота.
• Кровянисто-гнойные выделения с запахом.
• Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

Но общее состояние роженицы все же остается удовлетворительным, чего не скажешь о тяжелых случаях, когда уже на 2–3 день возникает сильная лихорадка и общая слабость, учащается пульс, появляется головная боль. Чаще всего такой эндометрит возникает после кесарева сечения и у женщин с экстрагенитальной патологией.

Специфические инфекции

Частой причиной воспаления половых путей становятся такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, гонорея. Даже после родов выделения с неприятным запахом могут быть обусловлены специфическими возбудителями. При этом чаще всего возникают кольпиты (вагиниты), но ничего не мешает патологическому процессу распространиться выше, чему способствует позднее обращение за медицинской помощью.

По внешнему виду выделений и их органолептическим характеристикам можно предположить вероятного возбудителя инфекции:

• Гонорея – желто-зеленого оттенка и густые, с соответствующим «гнойным» запахом.
• Трихомониаз – зеленоватые, жидкие и пенистые, имеющие запах тухлой рыбы.
• Кандидоз – белые, творожистой консистенции, с кисловатым запахом.

Но среди субъективных признаков такие состояния имеют много общего, поскольку характеризуются воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы, а зачастую и мочеиспускательного канала. Поэтому у женщин будут отмечаться следующие симптомы:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт и боли при половом акте.
• Рези во время мочеиспускания.
• Покраснение наружных половых органов.

Если же подобные признаки наблюдались еще до родов, то вероятно даже заражение ребенка, проходившего через инфицированные пути.

Выделения с неприятным запахом после родов могут свидетельствовать о специфическом характере инфекции.

Влагалищные свищи

Если выделения пахнут мочой, то причина может скрываться в свищевом ходе, сообщающем влагалище с уретрой или пузырем. Чаще всего они образуются после механического повреждения тканей в родах. Следовательно, даже в физиологических выделениях будет примесь урины, а ее количество зависит от размера свища. Будут и другие симптомы:

• Боли в области влагалища и мочевого пузыря.
• Учащение мочеиспускания.
• Рези и жжение.

Безусловно, такая ситуация крайне неприятна, а при больших свищах становится препятствием для половой жизни и даже социальных контактов. И несмотря на то что мелкие дефекты могут заживать самостоятельно, нужно как можно раньше их устранять.

Дополнительная диагностика

Установить причину неприятного запаха после родов можно лишь при комплексном обследовании пациентки. С учетом предварительного заключения врача, потребуются дополнительные лабораторно-инструментальные методы, включающие:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям).
• Анализ выделений (клинический, бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
• Кольпоскопия.
• Цистография.
• Томография.

Кроме осмотра гинеколога, может потребоваться и консультация уролога, например, при мочепузырно-вагинальном свище. А после получения всей необходимой информации врач решает, какие конкретно методы лечения стоит предпринять: достаточно консервативной терапии или придется прибегнуть к оперативной коррекции.

Выделения из влагалища с запахом являются убедительной причиной посещения гинеколога. Наличие резкого неприятного запаха чаще всего указывает на появление патологии, то есть необходимо принять срочные меры. Самолечение в таком случае не рекомендуется по одной простой причине - неправильно поставленный самостоятельно диагноз приведет к неправильному лечению, которое способно усугубить ситуацию. Неприятный запах выделений указывает на высокий риск проникновения инфекции, а ее уничтожить можно только конкретным антибиотиком.

Сущность проблемы

Сами по себе жидкие выделения из влагалища становятся результатом естественного физиологического процесса и свойственны любой женщине. Они представляют собой выведение секреторной слизи, выделяемой многочисленными железами вагины и шейки матки для смачивания и предохранения влагалища от инфекций. В норме выделение должно являться жидкой прозрачной слизью без резкого запаха, проявляющейся в небольшом объеме и не вызывающей раздражение кожи и слизистой оболочки. Физиологическая мокрота не сопровождается болезненными признаками.

Если женщина тщательно соблюдает правила личной гигиены, то запах у естественных выделений практически отсутствует. Может ощущаться легкий сладкий аромат при большом потреблении фруктов или ароматизированных напитков. При задержке с принятием гигиенических процедур может возникнуть ненавязчивый запах простокваши, вызванный наличием во влагалищной среде молочной кислоты. Характерный запах возникает в период менструации.

Проникновение во влагалище и матку патогенных микроорганизмов вызывает появление резкого неприятного запаха разного характера (кислый, тухлый, рыбный, гнилостный и т.д.). Такой эффект объясняется тем, что жизнедеятельность большинства инфекций сопровождается выработкой специфического газа, который и создает характерный аромат. Кроме того, воспалительный процесс может вызывать гнойные выделения с соответствующим гнойным запахом. Свой индивидуальный аромат имеет и кровь. По специфическому запаху опытный специалист способен диагностировать заболевание.

Причины непатологического характера

Неприятные пахучие выделения могут быть вызваны непатологическими причинами, которые в большей степени зависят от поведения и образа жизни самой женщины. Выделяются следующие наиболее частые причины: полное пренебрежение нормами личной гигиены, излишне частое и неправильное спринцевание, беспорядочные половые отношения. Выделения с запахом могут наблюдаться при частых психологических перегрузках у чрезмерно чувствительных и эмоциональных особ, а также при избыточном собственном весе. Психологическая ситуация даже имеет специфический термин - стрессовая инкотиненция. Вызывается она неконтролируемым небольшим просачиванием мочи из мочевого пузыря в ситуациях, способных повысить внутрибрюшное давление (физические перегрузки, длительный кашель, истерический смех и т.д.). Эти подтекания жидкости и обеспечивают неприятный запах.

Ощущения наличия спермы во влагалище без половых контактов может проявиться при нарушении вагинальной микрофлоры. В случаях, когда такой аромат не сопровождается воспалительной реакцией или кожным раздражением, то оснований для излишнего волнения нет. Микрофлора легко восстанавливается стандартной терапией курсом 6-8 дней.

Резкий запах ацетона не всегда может являться признаком диабета. Такая аномалия может быть вызвана следующими причинами: недостаточное потребление жидкости; питание с преобладанием продуктов, обогащенных белками и с недостаточным содержанием углеводов; гормональный дисбаланс или нарушение обменного процесса; аномальные процессы в мочевыделительной системе. Для того чтобы убедиться в безопасности неприятных выделений, обязательно следует пройти гинекологическое обследование.

Патологическая этиология

В целом сильные неприятно пахучие влагалищные выделения представляют собой тревожный сигнал. При таком проявлении следует проверить наличие сопутствующих симптомов. Достаточно часто причинами становятся инфекции, передаваемые половым путем; дисбактериоз; воспалительные реакции в мочеполовой системе; системные болезни других органов.

Кандидоз или молочница становится виновницей обильных белых влагалищных выделений творожистого типа с неприятным кислым запахом. Эта болезнь порождается дрожжевыми грибами Кандида. Передается инфекция чаще всего половым путем, но могут активизироваться и собственные микроорганизмы при появлении провоцирующих факторов: неправильное питание, нарушение гигиены, переохлаждение, нервный стресс, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Схема лечения предусматривает назначение вагинальных свечей - антимикотиков или противогрибковых препаратов системного применения.

Тухлое влагалищное проявление отмечается при гарднереллезе, представляющем острую воспалительную реакцию мочеполовой системы при заражении бактерией гарднереллой. Заболевание характеризуется следующими симптомами: матово-белые выделения умеренного объема, признаки интоксикации. Характерный аромат тухлой рыбы обеспечивают протеолитические ферменты, помогающие появлению полиаминов. Разложение последних на путресин и кадаверин становится источником тухлого проявления. Рыбный запах может также провоцироваться вагинальным дисбактериозом. В этом случае следует искать такие признаки: зуд, жжение, дискомфорт в половых органах.

Резкие неприятные запахи при выделениях отмечаются при кольпите, инфекционных заболеваниях, порождаемых хламидией, гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой, другими грибковыми и вирусными возбудителями. Вагинит неспецифического типа провоцируется стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Одним из признаков бактериального вагинита является выделение с селедочным ароматом. Усиление запаха свидетельствует об активизации воспалительного процесса.

Специфический запах лука вносят некоторые грибковые поражения, при этом симптомы могут усиливаться после полового акта и при гормональном дисбалансе (может возникать в период менструации, во время беременности, в период климакса, при частых стрессах). Зуд, жжение и запах выделяемой мокроты очень часто указывает на воспалительный процесс инфекционного характера. Наиболее распространенной причиной считается вульвовагинит.

Принципы лечения патологии

Лечить непосредственно запах невозможно, так как это просто проявление какого-либо явления или заболевания.

При появлении неприятных признаков необходимо пройти обследования для установления истинных причин патологии. Лечить следует первопричину неприятностей. После диагностирования заболевания врач обычно назначает вагинальные свечи с различным лечебным воздействием. К основным подобным средствам относятся следующие свечи:

1. Флуомизин. Антисептик для уничтожения кокковой инфекции, грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, гарднереллы), некоторых грибков, трихомонады - широко применяется при кольпите, вульвовагините.
2. Клиндацин. Противобактериальное средство для лечения гарднереллеза, а также ликвидации стрептококка, микоплазмы, стафилококка, клостридии.
3. Гинофлор. Нормализация влагалищной микрофлоры после антибактериальной терапии.
4. Изоконазол. Противогрибковый препарат против дерматофитов, ряда грибков, коринебактерий.
5. Клион-Д. Средство на базе метронидазола - устраняет зуд и неприятный запах, применяется для лечения трихомониаза.
6. Тержинан. Пртивомикробное и противогрибковое лекарство с содержанием антибиотика (Тернидазол, Неомицин, Нистатин) и кортикостероида (Преднизолон).
7. Йодоксид. Лекарство для комплексного лечения бактериального вагиноза.
8. Ломексин. На основе Фентиконазола, используется против кандидоза.

Когда выделение из влагалища сопровождается резким неприятным запахом, следует обратить на это пристальное внимание. При первых признаках необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение с учетом причины патологии.