Скоро в сад. Вакцина от гемофильной инфекции

Гемофильная палочка, так называемая палочка Пфайффера - это распространённый возбудитель опасной инфекции, которая легко передаётся через прямой контакт и воздушно-капельным путём. Инфекции наиболее подвержены дети дошкольного возраста, для которых она чрезвычайно опасна, потому как может стать причиной менингита, пневмонии и других сопутствующих заболеваний.

Эффективным средством профилактики является своевременная вакцинация, то есть прививка от гемофильной инфекции.

Помните, что вакцина – не способ лечения заболевания, а профилактическая мера. Поэтому, во избежание заражения опасной инфекцией, позаботиться о введении препарата необходимо заблаговременно.

Прививка от гемофильной инфекции ставится с целью профилактики всевозможных видов острых респираторных заболеваний у детей, которые ходят в детские сады (или только собираются). Как правило, прививают деток до пяти лет. Кроме борьбы с различными проявлениями ОРЗ, вакцина предупреждает у детей развитие тяжёлых форм самой гемофильной инфекции. Некоторые осложнения которой крайне опасны для грудничков до года.

Вакцинация против возбудителя гемофильной инфекции является плановой в большинстве развитых стран. Это связано с высоким риском заражения у всех детей дошкольного возраста. Особенно подвержены риску:

• Дети, питающиеся на искусственном вскармливании;
• Недоношенные дети;
• Дети, подверженные хроническим заболеваниям и синдромам;
• Дети из многодетных семей;
• Часто болеющие дети или имеющие ослабленный иммунитет;

Прививка показана всем детям, планирующим посещать коллективные занятия (ясли, детские сады, кружки). Это в значительной мере способствует снижению риска простудных заболеваний и форм гемофильной инфекции.

Схема вакцинации

Существует три основные схемы по которым применяется вакцинация против гемофильной инфекции. Выбор схемы зависит от возраста, в котором начинают прививать ребёнка.

• Классическая схема применяется в случае, когда первую вакцину вводят в трёхмесячном возрасте. В таком случае, порядок вакцинации состоит из четырёх прививок: в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинацию назначают в возрасте 18 месяцев. Главным преимуществом классической схемы вакцинации является возможность предупредить наиболее опасные осложнения до достижения ребёнком годовалого возраста.
• Индивидуальная схема предусматривает три инъекции препарата с интервалом не менее месяца. В таком случае, наибольшая эффективность наблюдается примерно через две недели после последней прививки. Такая схема вакцинации позволяет индивидуально подойти к каждому ребёнку с учётом особенностей его иммунитета.
• Альтернативная схема не может гарантировать ребёнку защиту от самых опасных форм инфекции, однако она удобна при подготовке к посещению различных детских коллективов. Вакцина в таком случае вводится впервые в возрасте шести месяцев и курс состоит всего из трёх инъекции с интервалом в один месяц. Ревакцинацию проводят в возрасте 18 месяцев. Прививать детей можно и в более позднем возрасте. Детям в возрасте от года до пяти лет ставят всего одну прививку.

Стоит помнить, что чем раньше начинается вакцинация малыша, тем быстрее его организм приобретёт необходимые антитела против заболеваний, а значит эффективно сможет с ними бороться.

Противопоказания к вакцинации

К применению вакцины против гемофильной инфекции имеется лишь одно противопоказание – аллергическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, стоит соблюдать общие правила подготовки к вакцинации. Прививку нельзя ставить в случае:

• Острого заболевания;
• Обострения хронической болезни;
• Повышенной температуре;
• Вакцина ранее вызывала побочные эффекты.

Реакции на прививку

В целом, вакцина от гемофильной инфекции переносится организмом легко. Местные реакции на инъекцию, такие как покраснение или лёгкий зуд наблюдаются лишь у 5-7 %. Температура тела незначительно поднимается только у 1 % вакцинируемых. Такие реакции не опасны и не требуют лечения. Они проходят самостоятельно через пару дней после прививки. Так как вводимые препараты не содержат живые микроорганизмы, риск заболеть сразу после ввода инъекции отсутствует.

Хорошая переносимость вакцины допускает её комбинирование с другими календарными прививками, такими как АКДС. Возможности проявления побочных проявлений на менее реактогенные препараты поглощаются реакциями на более «тяжелые».

Препараты для вакцинации

В России допускаются к применению три препарата для вакцинации против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс и комбинированная , в состав которой включены препараты против столбняка, дифтерии, коклюша и других инфекций. Все инъекции вводятся внутримышечно в бедро или плечо.

Прививка против гемофильной инфекции эффективна в 95 – 100%. В Российской Федерации эта вакцина не включена в календарь плановой иммунизации. Основная причина заключается в дороговизне зарубежной вакцины. Учитывая опасность проявления патогенных гемофильных палочек для жизни и здоровья детей, необходимо задуматься о вакцинации против инфекции как можно раньше.

Совсем недавно, в России появилась новая вакцина - против гемофильной инфекции. В связи с этим многих родителей волнует вопрос: делать ли ее? И если да, то в каком возрасте необходимо поставить прививку и по какой схеме?

Гемофильная инфекция вызывает ряд заболеваний, связанных с поражением дыхательной системы, а в ряде случаев и других органов. Наиболее часто вызывает у детей и взрослых пневмонии, менингиты, сепсис и воспалительные процессы другой локализации. Поэтому, вакцинация производится против гемофильной инфекции типа b, более характерного для детских заболеваний.

Существует определенная группа риска заражения гемофильной инфекций:

• Дети младше 2-х летнего возраста;
• Дети, посещающие детские учреждения;
• Новорожденные малыши.

Проведение вакцинации позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания. Поэтому с 2011 года на территории России, прививка против гемофильной инфекции стала обязательна.

Зачем нужна прививка от гемофильной инфекции?

Данная вакцина появилась не так давно, в связи с чем еще не заслужила широкого признания у родителей, а иногда даже у врачей. Каждый год регистрируется большое количество случаев отказов от данной прививки, что связано с большими опасениями населения на ее счет. Однако вакцинация от гемофильной инфекции имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Вакцинация обеспечивает защиту ребенка на четыре года с высокой эффективностью - более 90%;
2. Проведенные научные исследования в Англии доказали снижение количества случаев гемофильных менингитов на фоне вакцинации на 88%;
3. В ряде европейских стран (например, в Нидерландах) подобные заболевания вовсе не регистрируются;
4. Если же ребенок инфицируются гемофильной бактерий, то заболевание протекает в легкой форме без риска развития осложнений;
5. На фоне стимулирования иммунитета вакциной общая устойчивость организма к другим инфекциям так же повышается.

Конечно, не всегда подобные аргументы способны убедить родителей. Но риск развития поствакцинальных осложнений в сотни раз меньше риска заразиться гемофильной инфекцией. Поэтому наиболее разумный выход - это проведение полноценной вакцинации. Особенно с учетом того, что прививка переносится малышами очень легко.

Типы вакцин и схема вакцинации от гемофильной инфекции

На территории России зарегистрировано три вакцины, которые разрешены для приема в детском возрасте. Названия данных прививок следующие:

• Акт-ХИБ, производящееся во Франции;
• Хиберикс - бельгийская вакцина, содержащая в себе только противогемофильный компонент;
• Пентаксим - широко используемая в России вакцина, включающая в себя компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Сколько прививок необходимо сделать для профилактики гемофильной инфекции? Всего их четыре: три вакцинации и одна ревакцинация:

1. Первая вакцинация происходит в трехмесячном возрасте малыша;
2. Вторая вакцинация в 4,5 месяца;
3. Третья проводится в 6 месяцев;
4. Ревакцинация против гемофильной инфекции проводится после года на 18-ый месяц жизни ребенка.

Если схема вакцинации не соблюдалась, то даже однократного введения вакцины достаточно для формирования эффективной иммунной защиты. Например, если первая и вторая вакцинация не были проделаны, то тогда можно сделать прививку от гемофильной инфекции в год, а затем проводить только ревакцинацию.

В возрасте детей до 2х лет постановка вакцины производится в мышцы по передней или боковой поверхности бедра. В старшем возрасте - в плечевые мышцы. Очень важно, что бы родители были знакомы со схемой вакцинации и правилами постановки прививок.

Возможные реакции на вакцину

Прививочные реакции, являющиеся нормальным ответом организма на постановку вакцины, возникают очень редко в случаи прививок от гемофильной инфекции. В связи с чем, вакцину легко сочетают с другими компонентами АКДС с сохранением высокого уровня безопасности.

Возможно появление следующих прививочных реакций:

• Местные изменения на коже после введения препарата: незначительный болевой синдром, покраснение кожи и небольшая припухлость. Очень важно предупредить расчесывание места инъекции и попадание туда воды;
• Температура после прививки против гемофильной инфекции может поднять до 37,5-38о С, что отражает реакцию иммунной системы на компоненты прививки.

Подобные прививочные реакции проходят самостоятельно за один-два дня. Если же этого не произошло и симптомы сохраняются, то необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Стоит ли опасаться побочных эффектов?

При соблюдении всех правил вакцинации развитие побочных эффектов возможно в случае несоблюдения списка противопоказаний к постановке вакцины. Не только врачи, но и родители должны знать те ситуации, когда их ребенку противопоказаны прививки:

• Аллергические реакции на столбнячный анатоксин (содержится в вакцине Пентаксим);
• Острые заболевания или хронические болезни в стадию обострения;
• Судорожный синдром и энцефалопатии;
• «Плохой» ответ на ранее проведенные вакцинации.

В случаи обнаружения у ребенка данных противопоказаний, педиатр собирает специальную комиссию, решающую вопрос о последующей вакцинации малыша.

Побочные эффекты от вакцинации против гемофильной инфекции могут возникнуть при несоблюдении техники хранения и введения прививки, а так же плохом выявлении противопоказаний. В связи с этим могут наблюдаться:

• Аллергические реакции любого типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.), что связано с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• Ухудшение течения имеющихся острых или хронических заболеваний;
• Повышение температуры до 39-40 о С при не выявленных острых инфекционных заболеваниях у ребенка;
• Если у малыша была энцефалопатия, то может развиться поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов.

Данные ситуации возникают очень редко и чаще всего являются следствием умалчивания родителями данных о заболеваниях ребенка или же связаны с халатностью медицинского персонала.

Вакцинация от гемофильной инфекции позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания у абсолютного большинства детей. Игнорировать подобное преимущество не рационально. Поэтому проведение прививок против гемофильной инфекции показано всем детям без противопоказаний.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Гемофильная инфекция — недуг, который может спровоцировать развитие опасных осложнений для детского организма. Выстоять серьезное испытание для здоровья и жизни маленького человека непросто. Поражение нервной системы, органов дыхания, формирование очагов гноя - это далеко не все на что способна гемофильная инфекция. Прививка является единственным эффективным средством против заражения.

[ Скрыть ]

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция?

Возбудитель инфекции - гемофильная палочка. Она живет в слизистых оболочках органов дыхания ребенка. Наиболее подвержены недугу с серьезными последствиями для нервной системы малыши в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Так как в этот период ребенок обладает слабым иммунитетом, а все силы организма направлены на интенсивный рост.

Болезни, которые вызывает палочка:

1. ОРЗ - наиболее распространенный вид протекания инфекции.
2. Менингит - воспалительный процесс в оболочках мозга как спинного, так и головного. Очень серьезный недуг, так как может привести к инвалидности, потере слуха и зрения, к проблемам в развитии и даже к летальному исходу. Причем последствия заболевания могут проявиться и спустя несколько лет.
3. Отит - воспалительный процесс в среднем ухе. При патогенезе из-за гемофильной палочки он очень сложно вылечивается и может привести к проблемам со слухом.
4. Септицемия – заражение крови, встречается крайне редко, но имеет серьезный риск для жизни ребенка.
5. Воспаление легких – воспалительный процесс, протекающий в органах дыхания. Инфекционная природа заболевания вызвана различными грибками, бактериями и вирусами. Если недуг не лечить, то велика вероятность развития хронического бронхита, астмы. Наиболее тяжелое осложнение пневмонии может быть летальный исход.
6. Бронхит — воспалительный процесс, который затрагивает слизистые оболочки бронхов. Повреждение бронхиального дерева оказывает негативное влияние на процесс его очищения. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, острых форм пневмонии.
7. Эпиглоттит - инфекция, которая поражает деток от 2 до 5 лет. Характерно резкое поднятие температуры, боль в горле, становится сложно говорить. Необходимо быстро принимать меры, так как недуг может спровоцировать остановку дыхания из-за закупорки гортани.
8. Очаги гноя во внутренних органах. Наименее подвержены серьезным формам протекания инфекции груднички до шести месяцев, подростки и взрослые. Самым опасным периодом считается диапазон от полугода до 5-6 лет. При отсутствии своевременной вакцинации дети в этом возрасте наиболее восприимчивы к гемофильной палочке.

До внедрения обязательного прививания смертность деток составляла порядка 5%, на данный момент статистика показывает снижение показателя в два раза. Эффективность достигается за счет формирования индивидуального иммунитета и массового масштаба мероприятия. Благодаря этому прерываются цепочки заражения гемофильной палочкой в коллективах, которые считаются ключевой средой распространения инфекции.

Особенности вакцинации

Прививка детям от гемофильной инфекции проводится полисахаридными вакцинами типа b. Они производятся из ослабленного возбудителя, не принося вреда здоровью ребенка, как живая полноценная палочка. Организм встречается с инфекцией, иммунные клетки ее распознают. В результате при столкновении малыша с сильным возбудителем происходит своевременная реакция по уничтожению зараженных клеток.

Вакцинация на текущий момент является наиболее эффективным методом предотвращения инфицирования. Успешно лечить недуги, вызванные гемофильной палочкой, становится все сложнее. Самый действенный способ — прием антибиотиков, к которым у многих детей происходит привыкание в связи с частым употреблением. Как результат, на начальном этапе заболевания лечение не помогает, что может вызвать осложнение и смерть малыша.

Название препаратов

Препараты против гемофильной инфекции бывают комбинированными или моновакцинами. Однокомпонентные вакцины более дешевые по стоимости и при их введении возникает меньше побочных реакций. Но все же чаще используют комбинированные лекарства от нескольких инфекций, что значительно удобней и нет необходимости колоть ребенка многократно.

Как называются препараты для вакцинации от гемофильной инфекции:

1. Акт-ХИБ. Однокомпонентный препарат французской фирмы производителя Санофи Пастер. Негативные отзывы по поводу побочных реакций отсутствуют, его эффективно применяют десятки лет. Вакцина хорошо сочетается с другими календарными прививками, например, АКДС.
2. Пентаксим. Препарат против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной палочки. Производитель - Франция, Sanofi Pasteur.
3. Хиберикс. Бельгийская однокомпонентная вакцина, которая используется с шестинедельного возраста малыша. Производитель - ГлаксоСмитКляйн.
4. Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная вакцина против тех же недугов, что и Пентаксим, дополнено компонентом от гепатита В. Производство - Бельгия.

Пентаксим (1280 рублей) Акт ХИБ (2000 рублей) Инфанрикс Гекса (1895 рублей) Хиберикс (1230 рублей)

Место и способ введения

Прививка от гемофильной инфекции вводится в переднебоковую часть бедра малышам до 2 лет, а детям постарше ставится в дельтовидную мышцу плеча.

Инструкция для ввода прививки с названием Хиберикс:

1. На одну дозу вакцины используется 0,5 мл растворителя, который набирается в шприц.
2. Он вводится во флакон с порошком препарата, встряхивается до момента полного растворения.
3. После протыкания емкости игла притупляется, поэтому проводится ее замена.
4. Место введения инъекции обрабатывается антисептическим средством.
5. Препарат вводят в мышцу (бедро или плечо в зависимости от возраста ребенка).
6. Разведенную вакцину необходимо использовать в течение дня.

График вакцинации

В идеале прививать малыша необходимо трижды до полугода и ревакцинировать в полтора года. График зависит от индивидуальных факторов здоровья каждого малыша и выбирается доктором из возможных схем применения препарата. Особенность прививания состоит во введении нескольких инъекций с определенным промежутком времени между ними. ХИБ-вакцины обладают бустер-эффектом, когда каждое последующее введение препарата вызывает рост концентрации антител в геометрической прогрессии. Таким образом достигается максимальный результат от прививки.

Схемы вакцинации:

1. Стандартная. Вводится трижды начиная с 3 месяцев с промежутками в 6 недель. Считается, что в таком случае уровень защиты составит порядка 95%. Ревакцинация проводится через 12 месяцев после последнего введения. Таким образом к 1,5 годам у малыша будет 100% защита от инфицирования.
2. Вакцинация после шести месяцев. Когда делают первую прививку в этот период, то инъекцию повторяют дважды с промежутком в 30 дней. Ревакцинация вводится по стандартной схеме.
3. Первая прививка после года. Если малышу до 12 месяцев не ставили укол, то достаточно однократного введения. Считается, что за этот период ребенок уже успел столкнуться с гемофильной палочкой, возможно, в легкой форме, и в организме имеются антитела. Одного введения вакцины достаточно для формирования окончательного иммунитета для защиты при повторном столкновении с инфекцией.

Положительные и отрицательные стороны

Последнее время многие родители негативно относятся к проведению прививок. Это объясняют риском тяжелых последствий после введения ослабленных вирусов. При этом побочные действия в основной массе проявляются в случае нарушений правил вакцинирования. Запрещено вводить прививку при наличии противопоказаний. В других ситуациях отрицательных моментов не наблюдается, тогда как последствия при попадании живой агрессивной инфекции в организм могут быть существенны.

Положительные моменты от введения вакцины:

1. Сильная защита организма от заражения инфекцией на срок 4 года после прививания. Согласно исследованиям в Англии, уровень заболеваемости за счет вакцинации снижается на 87%.
2. Легкая форма протекания недуга при попадании инфекции в организм, если своевременно проведено вакцинирование. Минимизирован риск возможных осложнений.
3. Особенно важно прививать малыша, который находится в детском коллективе. За счет вакцинации снижается его восприимчивость к инфекции, а при скоплении большого количества деток столкновения с ней сложно избежать.

Противопоказания

Важным условием эффективного вакцинирования и предупреждения негативных последствий от инъекции является отсутствие противопоказаний у малыша на момент проведения манипуляции.

Когда нельзя делать прививку:

• острые формы заболеваний;
• обострение хронических недугов;
• заболевания головного мозга неинфекционного характера;
• явно выраженная негативная реакция на прошлые прививки;
• аллергия на столбнячный анатоксин – компонент вакцины.

При наличии серьезных простудных заболеваний вакцинация проводится через 3–4 недели с момента выздоровления. При легких формах респираторных недугов или кишечных расстройств допускается введение прививки после нормализации температуры и прекращения симптоматики.

На видео вы узнаете, когда нельзя делать прививки. Автор Доктор Комаровский.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Прививка от гемофильной инфекции, особенно однокомпонентные вакцины, очень редко вызывают какие-либо осложнения. Но все же такие ситуации встречаются.

Возможные реакции на вакцинацию:

• покраснение кожи, воспаление и отечность в области укола – скорее всего, нарушена техника проведения инъекции и занесена инфекция;
• температура 37–37,5 градусов;
• общая слабость организма в виде снижения аппетита, появления вялости у малыша;
• сыпь на коже по всему телу – аллергия.

Описанные выше реакции возникают в среднем один раз на 7–8 сделанных прививок, причем не все сразу. Вся симптоматика проходит в течение нескольких дней.

А вот с многокомпонентной вакциной ситуация обстоит сложнее, так как организм может среагировать на другие составляющие препарата.

Побочные действия при введении многокомпонентной прививки:

• судороги;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• воспаление плечевого нерва после введения препарата;
• отечность ног;
• неприятные ощущения в области укола;
• дерматит;
• сильная аллергическая реакция, одышка, хриплый голос, учащенный пульс, головокружение, сыпь.

При средней и высокой степени тяжести реакций необходимо обратиться к врачу. Имеются в виду существенные отклонения от нормального состояния ребенка. Важно наблюдать за малышом первые сутки после инъекции. Побочные реакции могут проявиться как через 20 минут после прививки, так и спустя 24 часа.

Лечение последствий

Последствия прививки можно успешно устранить, если придерживаться следующих правил:

• принять жаропонижающие препараты при повышении температуры (свечи Вибуркол для самых маленьких пациентов, Панадол);
Вибуркол свечи (375 рублей)

Как избежать развития осложнений

Прежде чем ставить прививку от гемофильной инфекции, необходимо подготовить малыша. Такой подход способствует своевременному исключению противопоказаний и соответственно минимизации побочных реакций. Подготовка к проведению вакцинации:

• перед прививкой малышу необходим медицинский осмотр;
• исключить контакты ребенка с зараженными людьми (касается любых инфекционных недугов);
• для предотвращения аллергии отменить ввод новых продуктов в рацион мамы при кормлении грудью и малыша при искусственном питании.

Действия после прививки:

• необходимо находиться под присмотром врачей (порядка 30 минут);
• не гулять с малышом в людных местах;
• не купать ребенка в ванной, ограничиться душем;
• не употреблять непривычные продукты в течение 3–4 дней после прививки.

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.

Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.

Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Мне 37 лет, у меня обнаружили haemophilusinfluenzal 10 в 4 степени, у меня ничего не болит, могу ли я заразить своих детей? Одному 8 и 1,9 лет, и как мне лечить это? На сколько это опасно для меня?

Основной путь передачи инфекции - аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. К группе риска относятся: дети с шести месяцев и до четырёх лет включительно, пожилые люди, все категории населения с ослабленным иммунитетом;люди с хроническими заболеваниями лёгких, пациенты после удаления селезёнки;люди с тяжёлыми заболеваниями системы крови. В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до четырех лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз. Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому, если есть препараты в поликлинике, то по желанию пациента или законного представителя вакцинация проводится взрослым и детям школьного возраста.

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину - например, АДС-М.

В прививочном календаре указано, что прививку от гемофильной инфекции начинают ставить в 3 мес. детям, находящимся в группе риска. Нам предложили провести данную вакцинацию впервые в 8 мес. - я отказалась, т.к. мы не относимся к группе риска. В 10 мес. нам вновь предложили, сказав, что я смотрела не актуальную редакцию прививочного календаря. В результате первую прививку от гемофильной инфекции нам поставили уже в 1 год 4 мес. Когда нам необходимо ставить следующую прививку от гемофильной инфекции и сколько раз её ещё ставить?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет необходима однократная инъекция. Так, что вы уже полностью привиты.

Скажите, обязательно ли ребенку делать гемофильную прививку троекратно, если первая вакцина сделана в 8 месяцев?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делать нужно две прививки до года и одну после года.

Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Здравствуйте.Целесообразно ли ставить прививку от гемофильной инфекции в 2,3 года во время медосмотра в детский сад,и действительно ли нельзя посещать детский сад в течении 1-2 месяцев(интересуют также прививки от пневмококковой инфекции и менингита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции проводится в большинстве развитых стран мира для всех детей с возраста 2-3 месяца; против менингококковой - рекомендована для детей групп риска и для подростков с 11 лет. Группами риска являются дети с отсутствием селезенки (врожденного или приобретенного характера), с ликвореей (подтеканием спинномозговой жидкости), больные после кохлеарной имплантации (при врожденной тугоухости) и с иммунодефицитами. Пневмококк, гемофильная палочка и менингококк могут являться причиной тяжелых заболеваний, таких как сепсис (заражение крови), менингит (воспаление мозговых оболочек), а также в случае пневмококка и гемофильной палочки – пневмоний, отитов и других заболеваний. Дети до 5 лет – группа риска по развитию указанных состояний. Поэтому, до поступления в детский сад, где как раз возможно заражение (если ребенок не был привит ранее, на первом году жизни), прививка против пневмококка и гемофильной палочки является чрезвычайно актуальной. Вакцинация против менингококковой инфекции показана детям раннего возраста, особенно имеющих иммунные нарушения (указанные выше), а также для подростков, первокурсников, новобранцев. В течение 2-4 недель после введения вакцины формируется иммунитет, с этим фактом может быть связана рекомендация не посещать организованный коллектив в течение этого времени.

Здравствуйте! Моему ребёнку 1,2. Я планировала сделать прививку от гемофильной инфекции в полтора года. Имеет ли смысл сделать эту прививку только один раз?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Дети первых лет жизни наиболее подвержены риску развития тяжелой гемофильной инфекции (тип b). В возрасте старше 1 года для формирования полноценного иммунитета достаточно одного введения.

В нашей стране от ряда инфекций прививают только детей, относящихся к группам риска. Например, от гемофильной инфекции. Почему так происходит?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Это связано с экономическими вопросами. От гемофильной инфекции нет отечественной вакцины, поэтому было принято решение вакцинировать только самых уязвимых детей. Думаю, что если эта вакцина будет создана у нас, то прививать будут всех детей с 2-х месяцев, как это делается в развитых странах. Прививка рекомендована всем детям до 5 лет. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызывается гемофильной палочкой (b типа). На Западе и в странах Европы (Англия, Франция, Германия, Бельгия и др.) ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах прививка против гемофильной инфекции проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.

Гемофильная палочка типа «b» (Hemophilus influenzae) - это возбудитель таких инфекционных болезней, как менингит, пневмония, отит. Чаще всего эти патологии диагностируют у детей с еще несовершенным иммунитетом - от полугода до пяти лет. У этой же категории пациентов повышен риск осложнений, которые в 2-3% случаев заканчиваются летально. Прививка от гемофильной инфекции детям необходима, чтобы предотвратить инфицирование с развитием тяжелой болезни.

Бактерия (Haemophilus influenza), называемая палочкой Пфайфера, является представителем семейства Pasteurellaceae из рода Haemophilus (любящая кровь), включающего 16 видов бактерий. Для ее существования и размножения необходим коэнзим НАД и гемин, который содержится в эритроцитах. Поэтому возбудитель использует эритроциты крови инфицированного ребенка и распространяется в организме по кровеносным сосудам. Самая опасная из этих видов бактерий - это гемофильная палочка типа «b».

Для того чтобы решить, нужна ли прививка от гемофильной инфекции ребенку, родители должны знать, чем может грозить заражение. Инфицирование приводит к развитию тяжелых болезней: менингита, пневмонии, отита, септицемии, гайморита, перикардита, целлюлита (воспаления подкожной клетчатки). Для предупреждения патологий и их осложнений делают прививку.

Красноречивая статистика

Примеры вакцинирования против гемофильной палочки зафиксированы с середины прошлого века, но обязательная иммунизация в США началась с 1990 года, а в РФ - с 2011. До обязательной иммунизации в США в год заболевали до 20 тыс. детей, и почти тысяча из них - умирали. С неврологическими осложнениями после менингита оставались 26-35% детей.

В наше время в европейских странах на 100 тыс. детей всего 25-42 случаев заболевания, а смертность составляет 1-3%. Но если рассматривать малышей до двух лет, то на 100 тыс. уже 75-86 больных. Причем максимум приходится на возрастную группу 6-12 месяцев. Поэтому врачи считают, что лучше делать прививку от гемофильной инфекции ребенку до года поэтапно, начиная с трех месяцев от момента рождения.

Особенности возбудителя

Источником инфицирования является больной, который, чихая, кашляя либо громко плача, с капельками слюны по воздуху распространяет инфекцию. Маленькие дети могут заразиться и при контакте, через инфицированные вещи больного.

В организме бактерия обитает на слизистой оболочке носа, горла, ротовой полости. Любой штамм обнаруживается у 90% населения, которые являются «носителями». Причем такой инфицированный является «переносчиком» бактерий в течение недели или даже нескольких месяцев. Штаммы бактерии, у которых нет капсулы, обитают только на слизистых оболочках. Но инкапсулированный штамм, гемофильная палочка «b», имеет специальные ферменты, с помощью которых из кровеносного русла может проникать в ткани больного. Негативным фактом для инфицированного ребенка является и наличие в бактериях веществ-ингибиторов, подавляющих фагоцитоз (защиту от бактерий лейкоцитами).

Размножаясь в кровеносных сосудах и проникая в мозг, возбудитель вызывает менингит (30-40%), развитие которого может закончиться летально (10-15%). Проникая в ткань легкого, бактерия инициирует развитие пневмонии (15-20%). Длительность инкубационного периода установить сложно, потому что симптомы появляются не сразу. В среднем он может быть от нескольких дней до нескольких недель. Заболеваемость обычно повышается в конце зимы и весной.

Какие вакцины приемлемы в РФ

У родителей, которые знакомы с приведенными данными, обычно не возникает вопрос о том, обязательна ли прививка от гемофильной инфекции детям. Проконсультировавшись о состоянии здоровья малыша у доктора-педиатра (на основании результатов анализов крови и мочи), они выбирают препарат для иммунизации. Прививка против гемофильной инфекции в РФ проводится следующими вакцинами.

• «Хиберикс» . Бельгийский препарат. Используется во многих странах, совместим с другими вакцинами, исключая БЦЖ.
• «Акт-Хиб» . Выпускаемая во Франции вакцина. Ее также можно совмещать с другим препаратом, кроме БЦЖ.
• «Пентаксим» . Эта французская многокомпонентная вакцина включает кроме антигена гемофильной палочки антигены возбудителей коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита.
• «Инфанрикс Гекса» . Выпускаемый в Бельгии, он предназначен, для защиты от двух инфекций: гемофильная палочка и гепатит В. Его можно инъецировать с другой вакциной, но не с БЦЖ.

Какую выбрать

Выбирая, каким препаратом делать прививку против гемофильной инфекции, зачастую родители принимают решение в пользу однокомпонентных препаратов «Хиберикс» либо «Акт-Хиб». В некоторых поликлиниках ими делают прививки даже бесплатно. К тому же, считается, что они реже вызывают побочные эффекты.

Другие мамы и папы отдают предпочтение поливалентным вакцинам «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Обычно вакцинация ими платная. Но то, что ребенок получает защиту, прививаясь ими, сразу от нескольких инфекций - это плюс. Врачебная практика показывает, что далеко не у всех детей возникают негативные последствия после применения данных препаратов. Но риск побочных действий вакцинирования (повышенная температура, покраснение места инъекции, временные нарушения сна), действительно, есть, что относят к минусам указанных вакцин.

Кому противопоказана прививка от гемофильной инфекции

Не каждого ребенка можно прививать против гемолитической палочки. Есть временные и постоянные противопоказания. Так, вакцинацию не проводят детям:

• здоровым, старше пяти лет;
• младше трех месяцев;
• с аллергическими реакциями на вакцину;
• больным вирусной инфекцией.

После острого течения инфекционного заболевания либо обострения хронической патологии иммунизацию проводят через месяц.

Дети, рожденные раньше срока (28 недель), малыши с дыхательным «дистресс-синдромом», ВИЧ-инфицированные прививаются так же, как и здоровые дети. Эти малыши относятся к группе повышенного риска, поэтому их обязательно нужно вакцинировать.

Когда делают прививку от гемофильной инфекции детям? Иммунизация допустима от трех месяцев до пяти лет. Но первую вакцинацию лучше проводить именно в трехмесячном возрасте. Рекомендованный график прививок от гемофильной инфекции детям отображен в таблице.

Таблица - Схема обязательной плановой иммунизации против гемофильной палочки

Возможные коррективы

В исключительном случае (например, болезнь) иммунизацию проводят, изменив график. Какие коррективы допустимы?

• Возраст 6-12 месяцев . Делают две инъекции, соблюдая интервал в месяц. Ревакцинацию проводят, как по обычному графику - в 1,5 года.
• Возраст от одного до пяти лет . Повторно вводить вакцину не нужно - таких детей вакцинируют однократно.

Процесс иммунизации

Если вакцинация проводится по графику, то чаще всего в РФ используют препарат «Хиберикс». Изучая информацию о нем, родителей обычно интересует три вопроса.

1. Сколько действует вакцина . После курса вакцинации у детей (96-99%) развивается стойкий иммунитет, продолжительностью четыре года.
2. Как переносится . Какая может быть реакция на прививку от гемолитической инфекции? Большинство малышей легко проходят иммунизацию «Хибериксом». Повышенная реакция встречается редко.
3. Как совмещать с другим препаратом . Уколы делают в одно время, но в разные участки.

Что собой представляет препарат? В упаковке находятся инструкция, два флакона, шприц и игла.

• В первом флаконе . Находится белый лиофилизированный порошок, представляющий комплекс очищенного полисахарида гемофильной палочки (100 мкг) и анатоксина возбудителя столбняка (30 мкг).
• Во втором флаконе (ампуле) . Здесь содержится 0,5 мл растворителя. Растворитель может быть также в шприце.

Иммунизацию проводят, смешав порошок с растворителем. Вводят препарат в плечо либо бедро внутримышечно.

Почему нужна дополнительная защита от пневмонии

Согласно статистическим данным ВОЗ, пневмония занимает второе место при инфицировании гемофильной бактерией. В связи с этим доктора советуют провести иммунизацию вакциной против пневмококковой инфекции препаратом «Превенар». Это единственная вакцина, которая защищает ребенка именно от пневмонии. Ее вводят по следующей схеме: (2-3) - (4-5) - (6-7) месяцев и ревакцинация в 1,5-2 года.

Отзывы о прививке от гемофильной инфекции самые разнообразные, однако положительных рекомендаций все же больше. Родители должны понимать, что результат иммунизации и реакция на нее зависят от индивидуальных особенностей и состояния здоровья их ребенка, специальной подготовки к прививке, условий отдыха и питания. Принимая решение, помните, что педиатры не ставят перед собой задачу навредить вашему малышу.

…Обычно вакцинация от менингококковой инфекции проводится в очаге инфекции, после контакта с больным или высокой вероятности этого контакта, так как иммунный ответ возникает быстро, то такая экстренная иммунизация помогает в случае заболевания значительно облегчить течение менингококковой инфекции, которая, кстати, может протекать и без менингита. Еще такая прививка делается выезжающим в местность, где имеется очаг менингококковой инфекции. Менингококковая инфекция не настолько распространена, а иммунитет после прививки достаточно быстро угасает. Так имеет ли смысл делать данную прививку с профилактической целью вообще? Хотя, сейчас эпидемиологическая оставляет желать лучшего, беженцы и пр. Так что Вам решать, подумайте.
Что касается переносимости прививки, то по статистике осложнений или каких-то выраженных общих реакций практически не бывает.
С другой стороны, существует еще инфекция, гемофильная, которая тоже вызывает менингиты очень часто, а еще пневмонии, отиты. Эта инфекция очень распространена, организм детей до 6 лет по причине незрелости клеточного звена иммунитета и особенностей строения самого возбудителя не может эффективно бороться с этой инфекцией. Если уж у Вас есть желание подготовить организм ребенка к посещению детского сада, то эффективнее будет сделать прививку именно от гемофильной инфекции. Но, повторяю, это мое лично мнение.

Вube (врач-педиатр) , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

К сожалению, оговорюсь сразу, что не имею источника. Помню я читала о вакцине Акт-хиб. Так вот в одном из детдомов в Сибири эта вакцина оказалась очень эффективна в том плане, что дети стали реже болеть ОРЗ Собирали контрольные группы привитых и без прививки. С прививкой болели реже. Попытаюсь найти ссылку.

Natty , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

Прививка не такая уж и новая, я детей прививаю вместе с АКДС (Пентаксим или Инфанрикс Гекса). Отдельно ни разу не кололи, так что не знаю, какая реакция. А от комплексной и температура была, и уплотнение, и покраснение, и вообще ничего не было, по-разному. Это не осложнение, это реакция и к врачу бежать не надо, я думаю.

Наталья Чистякова, 2 ребенка , https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/privivka_ot_gemofilnoj_infekcii_1365831464/

Мы ставили АКТ-ХИБ бесплатно в поликлинике, но в садик мы пока не ходим. Был период когда ребенок часто болел, сейчас тьфу-тьфу. Но я не знаю, связано это с прививкой или нет. Когда ставили, наш педиатр очень ее хвалила. А медсестра в процедурном сказала, что многим частоболеющим деткам такие прививки ставят в иммуноцентре.

MarishaM , https://www.u-mama.ru/forum/kids/kindergarten/360982/index.html#mid_9091932

Вакцина о тгемофильной инфекции называется Акт-ХИБ (это французская вакцина) и делать ее, наоборот нужно деткам маленьким, так как самая высокая восприимчивость к гемофильной инфекции у детей до 5 лет. После 5 лет организм ребенка приобретает способность самостоятельно вырабатывать антитела против гемофильной инфекции, а до 5 лет - нет.

olga , http://rebenok.org.ua/forum/showthread.php?t=3283

Распечатать