Энтероколит - причины и симптомы заболевания, диагностика и методы лечения. Симптомы и лечение энтероколита у взрослых и методы профилактики

Энтероколит - это инфекционное или неинфекционное воспаление тонкого и толстого кишечника. Хронический энтероколит часто становится результатом недостаточного лечения острого воспаления кишечника. Заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины возникновения

Хронический энтероколит, как правило, развивается после острого воспаления. Переход острого энтероколита в хронический связан с неправильным лечением острого процесса, реактивными свойствами организма. Хронический энтероколит может быть следствием злоупотребления спиртными напитками, длительного употребления грубой, недоброкачественной, острой пищи, глистной инвазии , злоупотребления лекарственными препаратами (кодеин, горицвет), хронических интоксикаций промышленными веществами (ртуть, мышьяк, свинец).

При недостаточной функции поджелудочной железы, заболеваниях желчного пузыря, желудка, печени, хронический энтерит возникает вследствие раздражения кишечной стенки непереваренными пищевыми продуктами, отсутствия бактерицидного действия соляной кислоты.

Значительная роль в их возникновении хронического энтероколита принадлежит дисбактериозу кишечника - нарушению состава нормальной микрофлоры.

Симптомы хронического энтероколита

Хронический энтероколит может протекать с как маловыраженной клинической картиной на ранних стадиях заболевания, так и довольно тяжело, с развитием серьезных осложнений.

Для обострения хронического энтероколита характерны следующие симптомы:

Астеновегетативный синдром - при длительном течении энтероколита вследствие нарушения тканевого обмена, проявляется слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью;

Снижение массы тела - при преимущественном поражении тонкого кишечника.

Диагностика

Диагностика хронического энтероколита основана на анамнестических данных, опросе, физикальном обследовании, результатах лабораторного и инструментального обследования.

Наиболее информативный метод диагностики энтероколита с поражением преимущественно толстого кишечника - колоноскопия с биопсией .

При рентгенологическом исследовании выявляется изменение просвета кишечника, структуры, дефекты стенки.

При лабораторном исследовании выявляются анемия, дислипидемия, диспротеинемия, нарушение ионного баланса. В анализе кала - повышенное содержание лейкоцитов, слизи, возможны стеаторея, креаторея, амилорея.

Классификация

В зависимости от причины возникновения энтероколиты классифицируются на:

При возникновении симптомов данного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение хронического энтероколита

При преимущественной локализации воспалительного процесса в тонкой кишке рекомендована диета, богатая витаминами, белком и микроэлементами, с большим содержанием кальция, исключением раздражающих слизистую оболочку компонентов (жареное, острое, соленое, кислое).

Медикаментозная терапия:

Антибактериальные средства с целью подавления патологической флоры;

Ферменты для восстановления нормального переваривания пищи (мезим и др);

. пробиотики (лакто-, бифидо-, энтеробактерии), такие как бифидумбактерин и др., пребиотики (лактулоза);

Средства, которые нормализуют перистальтику кишечника (мебеверин).

Хороший результат в период ремиссии в плане улучшения общего состояния, улучшения качества жизни, закрепления ремиссий дает санаторное лечение на бальнеологических курортах.

В период обострения следует уменьшить физическую активность. В периоды ремиссии рекомендованы занятия лечебной физкультурой, аэробика, прогулки. Активный образ жизни способствует улучшению психологического статуса, нормализации пищеварения.

Осложнения

При длительном существовании процесса развиваются деструктивные изменения слизистой оболочки, захватываются подслизистые слои стенки кишечника.

Хронический энтероколит вызывает стойкие нарушения функциональных характеристик кишечника, расстройство пищеварения.

Профилактика хронического энтероколита

Профилактика заболеваний кишечника включает своевременное лечение инфекций, паразитарных заболеваний, здоровое сбалансированное питание , применение лекарственных препаратов строго по показаниям, адекватные меры терапии болезней желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит - это воспаление кишечника. Первая часть этого термина «энтерит» - это воспаление тонкого кишечника, а вторая часть «колит» - воспаление толстого кишечника.

Так как кишечник является единой системой, то не бывает ограниченного энтерита или колита, так как воспаление, возникающее в одном отделе кишечника распространяется и на другой.

Хотя на ранних стадиях энтероколита, возможны изолированные энтерит или колит, однако комплекс терапевтических мер направлен, именно, на лечение энтероколита.

Энтероколит является наиболее распространенным заболеванием ЖКТ, чаще всего возникает энтероколит у детей. В народе это заболевание называют «расстройством желудка» и вряд ли найдется человек, который никогда не испытывал симптомов энтероколита.

Причины энтероколита

Причиной энтероколита является воздействие патогенных микроорганизмов:

• дизентерийных бактерий;
• амеб;
• стрептококков;
• стафилококков;
• сальмонелл;
• кишечных гельминтов.

Кроме того, причиной развития энтероколита может стать появление очагов инфекции в поджелудочной железе и желчном пузыре - органах, связанных с кишечником. Причиной энтероколита у женщин может стать воспаление органов малого таза.

Медикаментозный энтероколит развивается в результате травматического воздействия на слизистую оболочку кишечника различных лекарственных препаратов, при неправильном применении антибиотиков или при продолжительном приеме растительных слабительных средств.

Причинами токсического энтероколита является отравление колотропными веществами, а также при печеночной или почечной недостаточности, гипертиреозе или аддисоновой болезни. Кроме того, причиной энтероколита может стать лекарственная, пищевая или микробная аллергия.

Алиментарный энтероколит возникает из-за нарушения режима питания: нерегулярный прием пищи, большие перерывы между едой, употребление продуктов с недостаточным содержанием белков и витаминов, острой пищи или алкоголя.

Причинами вторичного энтероколита являются нарушения функций органов пищеварительной системы: желудка, желчного пузыря, печени, а также заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы энтероколита

Симптомы острого энтероколита

Для острого энтероколита характерно внезапное начало заболевания, с выраженными симптомами:

• боль в кишечнике;
• вздутие;
• урчание;
• тошнота, возможна рвота.

Другие симптомы энтероколита в острой форме:

• налет на языке;
• боль при пальпации живота;
• диарея.

При инфекционном энтероколите в кале присутствует слизь, в отдельных случаях кровь, характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации:

• головная боль;
• слабость;
• боль в мышцах.

Симптомы хронического энтероколита

Симптомы хронического энтероколита имеют слабовыраженный характер на ранних стадиях заболевания, однако с его развитием возможно появление опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие симптомы:

Лечение энтероколита

Для эффективного лечения энтероколита важнейшее значение имеет определение причины заболевания. При инфекционном энтероколите лечение следует начинать с антибактериальной терапии, выбор антибиотика зависит от возбудителя воспаления.

Обычно применяют цефалоспорины, иногда комбинируя с пенициллиновыми препаратами. При рвоте и диарее следует увеличить потребление жидкости, чтобы избежать дегидратации. Пить можно компоты из сухофруктов и травяные чаи, исключены крепкий чай, кофе и газированные напитки.

В качестве вспомогательных средств применяют микроклизмы отварами коры дуба, ромашки, черемухи и зверобоя. Для купирования интенсивной боли в кишечнике назначают спазмолитические препараты.

Для восстановления пищеварения назначают ферментосодержащие препараты - мезим, креон, панкреатин; для профилактики дисбактериоза - биовестин. Лечение неинфекционных энтероколитов должно проводиться только под контролем врача, так как является сложной и многокомпонентной терапией, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Применение диеты при энтероколите вместе с физиопроцедурами помогает добиться быстрого выздоровления.

Диета при энтероколите

Диета играет значительную роль при лечении энтероколита. Следует убрать из рациона питания продукты, которые усиливают перистальтику кишечника: грубую растительную клетчатку, сладкие и кисломолочные продукты. Питание должно быть частым, до 5-6 раз в сутки, есть следует небольшими порциями.

Вопросы и ответы по теме "Энтероколит"

Вопрос: Здравствуйте! Я страдаю дискенизией толстого кишечника и хроническим энтероколитом. Уже больше недели у меня периодические режущие боли в низу живота и спазмы с правой стороны (над бедром). Стул - как обычно в моём случае. Температура тела колеблется от 37,1 до 37,5. Подскажите, пожалуйста, возможно ли повышение температуры тела при обострении колита или это что-то другое?

Ответ: Болевой синдром - это признак воспаления. С Ваших слов он продолжается больше недели и, повидимому, свидетельствует об отсутствии положительно тенденции в течении заболевания. Температура - это показатель воспалительной реакции. Если она у Вас с нарастающей тенденцией, то это отражает ухудшение в динамике патологического состояния. Проконсультируйтесь с рвачом гастроэнтерологом. Не реокмендую Вам затягивать с посещением врача.

Вопрос: Здравствуйте! Переболела год назад кишечной инфекцией, инфекционист назначил вобэнзим для поддержки иммунитета. Но у меня хронический энтероколит с синдромом мальабсорбции - диарея. Читала на других сайтах, что от вобэнзима бывает диарея и метеоризм. Можно ли мне его принимать?

Ответ: Вобэнзим при данной патологии даже рекомендуется применять. Т.е. противопоказаний для приема препарата нет, т.к. данный препарат улучшает процессы пищеварения и укрепляет иммунитет.

Вопрос: мужчина 40 лет, на протяжении полугода беспокоит частый стул, вздутие и тяжесть, хронический холецестит в связи с камнем в желчном пузыре. Консультировались с гастроэнтерологом, сказал, что это не связано. В начале года принимал сильные антибиотики в связи с восполением колена, но уже несколько раз пропивал линекс. Какие иследования нужно пройти чтобы установить причину? УЗИ брюшной полости делали, все в норме кроме желчного пузыря, свободной жидкости нет.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня сын, ему 1 год. Раньше у нас стул был один раз в день. Потом мы заболели бронхитом, принимали антибиотики. После лечения у нас начался понос, до 6 раз в день. Пили смекту, нормобакт, и энтерофурил. 2 раза был стул с кровью, увозили в инфекционную больницу с диагнозом острый энтероколит. Сдали анализы, но ничего не нашли. После лечения Стало лучше, но в день стул был до 4 раз и помаленьку, стул теперь желтого цвета (до болезни был коричневым). За весь этот период нас ничего не беспокоило, ни температуры, ни болей в животике, ни рвоты, хороший аппетит, веселый и позитивный малыш. Подскажите нормально ли для ребенка годовалого возраста ходить столько раз в день. И если нет, подскажите какие анализы нам лучше сдать. Потому что врачи нас на анализы не отправляют, только смекту пить заставляют, а нас от нее рвет.

Ответ: Здравствуйте! Если у ребенка нет других симптомов, рвоты, тошноты, жидкого стула, вздутия живота, то необходимо подождать, пока флора кишечника восстановится после перенесенного заболевания и его лечения. Если консистенция стула в норме, переживать не стоит. Если же стул жидкий, то есть угроза обезвоживания при таком длительном расстройстве. В этом случае рекомендую вам обратиться к детскому гастроэнтерологу. Анализы вы уже сделали, если флора кишечника не требует коррекции, то ничего предпринимать не стоит.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей малышки слизь в кале и прожилки крови иногда сгустками но не густыми, тоже в виде слизи. Пролежали мы в инфекционном стационаре 6 дней, кололи нам антибиотики, давали бифидумбактерин, неосмектин, один раз глюкозу кололи в виде капельницы, цефазолин, ББФ, крион. Вчера выписали, а сегодня с утра мы ели кашку рисово-кукурузную, жидкую, и ребенок опять покакала два раза со с лизью и кровью. Это я виновата, или нас недолечили? В больнице говорили, что у ребенка энтероколит, в выписке написали ОГЭК, дальше непонятно написано, что то типа кишечной этиологиии. Порекомендовали 3 недели попить примадофилус детский по чайной ложке один раз в день. А может бежать опять в больницу?

Ответ: Здравствуйте. Вы ни в чем не виноваты. Проведите лечение примадофилусом и сдайте кал на дисбактериоз. По результатам и коррекция лечения.

Вопрос: Здравствуйте, лежал в больнице в сентябре, поставили диагноз - хронический энтероколит, потом выписали, лечение (Дюфалак, одестон,Бускопан, диету 4 и т.д.), которое дали на дом - не помогло. Другой врач терапевт написал сегодня мне пить Тримедат 100-200 мг 3 раза в сутки, поможет ли мне это побороть болезнь?

Ответ: Здравствуйте. Тримедат очень хороший препарат для ликвидации кишечных проблем. Проведите курс терапии. При сохранении симптомов еще раз покажитесь гастроэнтерологу для коррекции лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок (3 года) переболел энтероколитом, бак. анализ показал наличие синегнойки. Лечили антибиотиком "цефтриоксон" (могу ошибаться в написании названия). Рвота и понос прекратились в первый день лечения, температура спала на 3 день. Очень ослаб. Вчера выписали домой после недели в инфекционном отделении. А сегодня он резко "заприседал" т. е. ходит с трудом, с трудом поднимается после того, как посидит; ковыляет на ножках и жалуется, что ножки болят. Может быть такое осложнение после данной инфекции? К какому врачу обращаться, какие анализы необходимы?

Ответ: Здравствуйте. Ребенка срочно надо показать врачу-педиатру или сразу неврологу. Может быть осложнение как на инфекцию, так и на антибиотик.

Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол - по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни - по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата - по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 - 30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков - магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.

Проблема болезней кишечника относится к крайне деликатным вопросам здоровья. Симптомы, сопровождающие болезни желудочно-кишечного тракта, не только нарушают качество жизни человека, но и зачастую вызывают психо-эмоциональный дискомфорт и смущение. Сегодня речь пойдет о хроническом энтероколите.

Определение понятия

Под этим термином объединена широчайшая группа состояний и болезней, характеризуемых воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническое воспаление повреждает микроворсинки и нервные сплетения стенки кишки, отвечающие за процессы синтеза пищеварительных ферментов, всасывание воды и питательных веществ и моторики (сокращение) кишечника, способствующей продвижению содержимого кишечника и каловых масс.

Клинических проявлений воспаленного кишечника много. Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации воспалительного процесса: в толстой или тонкой кишке активнее процесс иммунного ответа организма и первопричины воспаления.

1. Нарушения стула. Этот симптом является основным в клинике энтероколитов любой природы. Диарея или частый жидкий стул более 3 раз в сутки более характерен для поражения тонкого кишечника. Запоры больше характерны для колита, то есть воспаленного толстого кишечника. Для колита также характерны так называемые ложные позывы на дефекацию, когда человек хочет опорожнить кишечник, а при таковой попытке ничего не получается.
2. Метеоризм или вздутие живота также сопровождают процессы избыточного брожения в застоявшемся тонком кишечнике.
3. Появление крови в стуле является очень тревожным симптомом. Наличие прожилок крови, слизи в каловых массах может быть симптомом аутоиммунных поражений кишечника, трещины прямой кишки, геморроя, а также злокачественных процессов кишечника.
4. Болевой синдром. Для хронического воспаления кишечника не характерен выраженный болевой синдром со спазмами, как при остром процессе. Боли могут быть нерезкие, мигрирующего характера. Иногда боль проходит после дефекации, иногда наоборот – усиливается при попытке сходить в туалет.
5. Снижение массы тела, проявления дефицита витаминов и питательных веществ: сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность кожи и слизистых, «заеды» на губах. При неадекватной работе воспаленного кишечника страдает всасывающая функция слизистой, из-за чего организм недополучает необходимых полезных веществ.

Методы диагностики

В случае острого энтероколита, как правило, диагностика ограничивается выявлением возбудителя кишечного расстройства, но при хроническом – перечень диагностических мероприятий значительно шире.

1. Бактериологическое исследование испражнений. Часто при неоднократных посевах кала обнаруживают скрытые формы кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза, стептококковой или стафилококковой инфекции.
2. Исследование кала на яйца глистов и лямблии.
3. Различные биохимические анализы кала позволяют предположить дефицит пищеварительных ферментов и индивидуальную непереносимость.
4. Аллергические панели помогают выявить аномально протекающие пищевые аллергии.
5. Колоноскопия или осмотр кишечника с помощью оптоволоконной оптики – в простонародье «зонд». Это не самое приятное, но совершенно необходимое исследование помогает выявить и подтвердить с помощью биопсии болезнь Крона, НЯК, злокачественные поражения кишечника, целиакию и другие сложные варианты энтероколитов.
6. Анализы крови на токсические вещества, биохимические анализы крови, общий анализ крови может выявить как первопричину болезни, так и ее последствия типа недостатка витаминов, анемий и других состояний.

Лечение хронического энтероколита

Лечение в случае хронического процесса – непростая задача. Важно точно определить причину воспаления. Лечебные мероприятия же будут непосредственно зависеть от природы энтероколита.

1. Специализированное лечение зависит от природы заболевания. Совершенно по-разному лечится болезнь Крона, НЯК, токсические энтероколиты. Препараты и схемы лечения назначает только врач-гастроэнтеролог.
2. Диета однозначно входит в любую схему лечения при любом энтероколите. Как правило, человеку рекомендуют воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, тяжелого мяса, бобовых, хлеба и сдобы, сладких фруктов. В случае выявленной непереносимости определенных продуктов (молока, пшеницы и т. д.) их необходимо исключить из рациона.
3. Антибактериальная терапия показана лишь в случаях выявленных патогенных возбудителей.
4. Лечение препаратами бифидо- и лактобактерий назначается всем пациентам, поскольку дисбактериоз имеет место практически при всех формах энтероколита.

Энтероколит – заболевание, при котором происходит одновременное воспаление тонкого и толстого отдела кишечника. Это заболевание становится причиной атрофических изменений слизистой оболочки и нарушения функции пищеварительного тракта.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Заболевание может быть связано с неинфекционным или инфекционным воспалительным процессом. Впервые оно может проявить себя в любом возрасте, при этом мужчины и женщины подвержены ему в одинаковой степени.

Поскольку недуг является синдромокомплексом, развевается при разных патологиях. Часто сочетается с гастритом, гастроэнтероколитом.

Причины

Первопричиной может стать воспаление желудка, перенесенные острые кишечные инфекции:

• дизентерия,
• сальмонеллез.

В 80% случаев кишечные инфекции, связанные с развитием патогенной микрофлоры, приводят к формированию болезни. Иногда это и невоспалительные заболевания аутоиммунной природы. К ним относится и язвенный колит.

Часто предпосылками становятся , а также проблемы, связанные с неправильным питанием и аллергические реакции. Симптомы заболевания проявляются при длительном использовании антибиотиков, гормональных препаратов.

Если у человека есть врожденные и печени, то шансы столкнуться с этим недугом возрастают.

Симптомы у взрослых и детей

Острая форма появляется неожиданно. Для нее характерны:

• режущие боли,
• бурчание,
• метеоризм,
• тошнота и рвота,
• появление налета на языке,
• диарея.

У детей симптоматика схожа, но из-за высокой скорости протекания обезвоживания организма могут появиться судороги или кратковременная потеря сознания. При инфекционной природе появляется слизь и гной в каловых массах, повышение температуры тела, ломота в мышцах.

Хронические формы могут не иметь столь яркой симптоматики. Чаще всего периодически появляются боли в животе, нарушается процесс дефекации, происходит расстройство пищеварения.

Как и многие другие кишечные расстройства, заболевание может привести к снижению массы тела, изменению окраса кожи, ломкости ногтевых пластин.

Энтероколит может развиться и у новорожденных. Заражение происходит во время кормления, если у матери есть мастит. Возможен и эндогенный путь заражения. Во время болезни у грудничка появляется слизь в стуле, каловые массы становятся зеленого цвета, повышается температура тела.

Особенно часто болезнь отмечается у недоношенных малышей, а также у детей с проблемами в работе дыхательной системы.

Виды

Энтероколит бывает острым и хроническим. Первый вид имеет более яркую картину, характеризуется резким началом заболевания.

Острый

Пусковым механизмом является повреждение слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса. При этом происходит обезвоживание организма, быстрая потеря электролитов.

Выраженное обезвоживание и развитие приводят к еще большим нарушениям в работе кишечника. Поэтому болезнь развивается по замкнутому кругу.

В процессе болезни черты лица становятся заостренными, а кожа и слизистая сухой. В острой фазе главная задача врача дифференцировать болезнь с другими хирургическими заболеваниям.

Острая форма может осложняться перфорацией органа или инфицированием крови.

Хронический

Это полиэтиологический недуг, для которого характерным являются воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки. Установлено, что среди пациентов, направленных в гастроэнтерологическое отделение для лечения, у 85% обнаруживается данный вид болезни.

Особенность заключается в том, что при проведении исследования слизистой оболочки макроскопические изменения не выявляются, зато при биопсии обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.

Классификация

Выделяют несколько видов энтероколитов в зависимости от причины возникновения недуга. К ним относится:

• псевдомембранозный,
• язвенно-некротический,
• стафилококковый,
• аллергический,
• геморрагический.

Есть и вторичные виды, которые развиваются в качестве осложнения при наличии других заболеваний ЖКТ.

Псевдомембранозный

Обычно появляется на фоне длительного приема антибиотиков. В результате этого развивается сильный дисбактериоз и воспаление дистальных отделов кишечника. Это запускает механизмы образования фибринозных налетов.

При тяжелом течении болезни выявляется интоксикационный синдром, обезвоживание, грубые поражения кишечной стенки.

По некоторым данным болезнь может быть вызвана не только приемом антибиотиков, но и отдельными слабительными средствами. Причиной становится развитие дисбактериоза с преобладанием микроорганизма Clostridium difficile.

В легких случаях появляется диарея на фоне лекарств. В особо тяжелых случаях может появиться в каловых массах кровь. Развиваются признаки интоксикации. Предрасполагающим фактором является возраст и наличие сопутствующих патологий.

Язвенно-некротический

Этой формой обычно страдают недоношенные малыши и больные детки. В процессе происходит некроз слизистой оболочки, при отсутствии лечения он проникает в более глубокие слои. Появляется вялость, нестабильная температура тела, стул с примесью крови, апноэ, признаки сепсиса. Иногда показано хирургическое вмешательство.

У недоношенных новорожденных диагностируется до 75% случаев развития энтероколита.

Особую опасность представляют случае, когда во время родов происходит длительный разрыв плодных оболочек или имеет место асфиксия плода. Предпосылками для развития болезни становится колонизация бактерий, и энтеральное питание.

Стафилококковый

Воспаление кишечника вызывает стафилококк. Заболевание является очень распространенным, особенно среди детей. Причиной развития становится нарушение правил гигиены, механическое повреждение кишечника, отравление лекарственными препаратами.

На фоне развития болезни появляется понос, сильные боли, потеря сознания. Клинические проявления зависят от возраста и количество колоний стафилококка.

У детей первичная инфекция обычно связана с пищевым путем инфицирования. Заболевание может принять затяжное течение и сопровождаться развитием вторичных гнойных очагов. Последние чаще формируются на 1-2 неделе заболевания.

Аллергический

Возникает на фоне развития пищевой аллергии. Заболевание по сей день не имеет ясной этиологии.

У таких пациентов наблюдается изменение кишечной деятельности, в том числе при взаимодействии слизистой с раздражающими факторами, например, алкоголем.

Для симптоматики этой формы характерными являются спазмы, метеоризм, нарушение работы ЖКТ. Лечение в таком случае начинается с отказа от раздражающих продуктов, а также выявления аллергена.

Геморрагический

Причиной развития становится кишечная палочка Esherichia coli. Эширихии энтерогеморрагические появляются в тканях толстой и тонкой кишки.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Часто заражение происходит фекально-оральным путем, поэтому главным механизмом защиты является соблюдение правил гигиены.

Осложнения

В 93% случаев при своевременно начатом лечении риск развития заболевания уменьшается. Если же запустить недуг, то может появиться с развитием перитонита, угрозой для жизни. При неинфекционных формах сохраняется риск резекции кишечника, формирования .

К осложнению относится:

• формирование ,
• нарушение клеточного питания организма,

Диагностика

Острая форма диагностируется просто на основании эпидемиологического анамнеза. Хронический энтероколит требует проведение физикального, лабораторного и инструментального обследований.

Одним из самых информативных методов диагностики является колоноскопия. При ее проведении выявляются воспалительные участки, различные эрозии.

При необходимости можно сразу же провести . Она нужна для забора материала из стенки кишечника для выявления структурных изменений.

Не менее популярным является рентгенологическое исследование, которое выявляет изменение просвета кишечника. Может быть взят:

• бактериологический анализ каловых масс,
• копрограмма,
• общий и развернутый анализ крови.

Как лечить острый и хронический энтероколит кишечника?

Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. Для лечения назначаются медикаменты, диетотерапия и физиопроцедуры.

Целью является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Возможно проведение ультрафиолетового облучения с использованием переменного электрического тока. При хронических формах часто прописывают электрофорез спазмолитиков.

Питание

Допустимыми являются кисломолочные продукты со сниженным процентом жирности. Вы можете есть яйца, полувязкие вареные крупы, супы на втором бульоне, вареное нежирное мясо.

Если болезнь находится в стадии обострения, то в первые сутки лучше отказаться от приема пищи. Ее следует заменить обильным теплым питьем, несладким чаем, минеральной водой. При наличии признаков обезвоживания пациенту вводят физиологический раствор.

Со второго дня подключается диета №4. Нельзя есть продукты с насыщенными пищевыми волокнами и пить цельное молоко. Питание должно быть дробным 5-6 раз в сутки. В рацион добавляются сухари из белого хлеба, супы на воде или обезжиренном мясном бульоне.

Соблюдение диетического питания должно продолжаться не меньше 3 месяцев. Одновременно с этим назначаются методы лечения, направленные на улучшение работы органа.

Препараты

Если заболевание вызвано инфекцией, гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Обычно это цефалоспорины и пенициллины.

Поскольку энтероколит сопровождается сильной болью, назначаются спазмолитические средства для восстановления нормального функционирования пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия включает:

• ферментосодержащие средства (липаза, протеаза),
• про-пребиотики (питательные среды для развития нужной микрофлоры),
• лекарства, помогающие нормализовать перистальтику кишечника.

В качестве местного лечения применяются клизмы. При любом типе острой формы требуется промывание желудка кипяченой или дистиллированной воды. Возможно очищение кишки с использованием солевого слабительного средства.

Народные средства

Их лучше всего применять в совокупности с методами традиционной медицины. Хронический энтероколит, сопровождающийся диареей, отлично лечится семенами моркови. Их нужно запарить в 0,3 л. кипятка и настоять 5 часов. Пить такой состав требуется по стакану несколько раз в сутки.

Можно использовать различные комбинации трав:

• Кора дуба, черника и черемуха смешиваются и запариваются в термосе объемом 0,2 л. Настаивается смесь несколько часов.
• Берется равное количество черники, черемухи, тмина, ромашки. Все измельчается. На стакан требуется маленькая ложка сухой смеси.

Если у вас тошнота или рвота, то помогает мята перечная. Чайная ложка заливается водой и настаивается 60 минут. Пить следует по 1 большой ложке через каждые 3 часа. При открывшейся рвоте возможно использование 0,5 стакана единоразово.

Если начать лечение сразу же при появлении первых признаков, можно вылечить острую форму сразу же без последствий.

Полностью кишечник восстанавливается через 3-6 недель. Течение хронического энтероколита зависит от мер, направленных на нормализацию питания и образа жизни.

Видео про врожденный энтероколит кишечника у ребенка: