Что нужно знать пациенту перед имплантацией зубов под наркозом? Виды анестезии при имплантации зубов Импланты зубов под общим наркозом.

Боязнь боли и момента вживления титанового протеза в кость - теперь не причина отказываться от имплантации зубов! В сети стоматологий «Все свои!» в Москве есть возможность проводить хирургические операции под наркозом или седацией (альтернативой наркозу), но более доступной по цене.

При седации в начале сеанса пациенту внутривенно вводят снотворные препараты, а после наступления медикаментозного сна место вмешательства обезболивают с помощью укола анестетика. Хирург ставит имплант (при необходимости, удаляет зуб), накладывает шов. Когда операция выполнена, пациент пробуждается и может покинуть клинику сразу после имплантации, так как седация не имеет побочных эффектов на сознание, в отличие от общего наркоза.

При наркозе у пациента полностью выключается сознание. Специальной аппаратурой и анестезиологом контролируются сердечная и дыхательная деятельность. После операции пациент пробуждается и некоторое время остаётся под присмотром врачей.

При наркозе или седации, в любом случае, пациент проходит тщательное предварительное обследование для оценки рисков.

«Все свои!» – одна из немногих стоматологий в Москве, обладающая лицензией Минздрава на проведение дентальной имплантации под наркозом. Мы располагаем новым, высокоточным оборудованием для мониторинга жизненно-важных показателей организма во время операции, и в нашем штате есть квалифицированные хирурги и анестезиологи, что гарантирует успешную и безболезненную установку имплантов в состоянии медикаментозного сна.

Стоимость имплантации

Сроки установки

Препараты для седации начинают действовать уже через 10 секунд после введения, а сама операция под наркозом длится 1 час.

Преимущества имплантации под седацией и наркозом

Седация поможет легче перенести установку дентальных протезов пациентам с дентофобией, сильным рвотным рефлексом, неврологическими заболеваниями. Это отличное решение при длительной операции, а также при наличии аллергии на анестетики.

Учитывая доступную стоимость услуги, операцию в состоянии медикаментозного сна может позволить себе каждый клиент стоматологии «Все свои!», который тяжело переносит удаление зубов, вид крови и прочие особенности хирургии.

Седация оказывает «щадящее» воздействие на сознание, уменьшает выработку слюны и не требует периода реабилитации. Ее единственный побочный эффект - сохранение небольшой сонливости в течение 3-4 часов после операции.

Имплант - первая помощь при потере зуба

Установка дентальных протезов под наркозом или седацией поможет быстро и без боли восстановить любой дефект зубного ряда. В наших стоматологиях, кстати, можно поставить имплант сразу после удаления зуба (одномоментная имплантация), предупредив истончение челюстной кости и затраты на более дорогие протезы в будущем.

Болезненные ощущения, которые являются неизменным спутником большинства стоматологических процедур, приводят пациента в состояние сильного страха, а иногда и паники. Процедура имплантации не является исключением, тем более что она относится к достаточно трудоемким и сложным процессам. Однако современная стоматология позволяет проводить ее с максимальным комфортом для всех пациентов. Наиболее распространенным методом является имплантация зубов под общим наркозом.

Кому нужна имплантация?

На сегодняшний день имплантация зубов – очень популярная услуга среди пациентов клиники Клиника. Она позволяет восстановить зубной ряд, являясь разновидностью зубного протезирования. Теперь не нужно терпеть неудобства, связанные с обточкой зубов, а также не следует переживать о негативных последствиях. Кроме того, вживление имплантатов позволяет решить ряд стоматологических проблем, позволяя забыть о своей проблеме навсегда. Доступный порядок цен на имплантацию зубов под общим наркозом дает возможность любому желающему воспользоваться современными достижениями стоматологии.

Буквально несколько лет назад процедура имплантации производилась с применением местной анестезии. Это позволяло купировать боль, избавить пациента от неприятных ощущений, однако не решало проблем, связанных с психоэмоциональным состоянием человека, испытывающего страх перед подобными процедурами. Сегодня эта проблема решается с помощью общего наркоза.

Как производится процедура имплантации?

Перед тем как приступить к процедуре имплантации, пациента вводят в медикаментозный сон при помощи специальных препаратов. Анестезиолог тщательно рассчитывает необходимую дозу препарата, в зависимости от возраста, физических параметров и состояния здоровья пациента. На подготовительной стадии человек погружается в поверхностный сон и лишь в момент проведения операции – в глубокий наркоз. Таким образом, снижается риск воздействия на организм пациента и исключается вероятность возникновения побочных действий.

В современной медицине имплантация зубов под наркозом практикуется лишь в том случае, если следует установить 4 и более имплантатов за один раз. Однако для некоторых пациентов существуют специальные медицинские назначения, по которым общий наркоз применяется даже в тех случаях, когда речь идет об одиночном протезировании.

Преимущества имплантации с применением общего наркоза

Отдавая предпочтение имплантации зубов под общим наркозом в Москве, клиент выбирает для себя максимально комфортные условия. В тот период, пока он находится под наркозом, врач может производить необходимые процедуры, не доставляя при этом неприятных ощущений пациенту.

Следует отметить следующие преимущества общего наркоза при имплантации:

• снижение временных затрат и возможность одновременного проведения нескольких стоматологических процедур;
• отсутствие болезненности и нервных потрясений, сопряженных со страхом перед проведением имплантации;
• исключение негативных последствий парастезии, которая возникает при условии применения местной анестезии;
• применение общей анестезии позволяет снизить уровень слюноотделения у пациента из-за отсутствия запахов и других раздражающих факторов и тем самым значительно улучшить качество проводимых процедур.

Компания рекомендует отдавать предпочтение имплантации с применением общего наркоза тем пациентам, которые нуждаются в глобальном протезировании, имеющим сложные поражения зубов, а также тем, кому предстоит множественное удаление зубов. Со своей стороны мы предлагаем адекватные цены на имплантацию зубов под общим наркозом и наилучшие условия для проведения процедуры. В нашей клинике имеется специально оборудованный кабинет, который оснащен всей необходимой техникой для проведения имплантации любой сложности.

Стоматологические процедуры под общим наркозом набирают все большую популярность среди жителей России. Благодаря общей анестезии даже такая неприятная процедура как имплантация стала абсолютно безболезненной и оперативной. Профессиональные врачи-стоматологи нашей клиники используют в своей практике исключительно современные технологии, позволяющие достичь максимального комфорта при проведении протезирования.

Еще несколько десятилетий назад отсутствие целой группы зубов было прямым показанием к съемному протезированию. Зубные протезы вызывали сильный дискомфорт у пациента и были не способны полноценно восстановить отсутствующие зубы так, чтобы это было незаметно. В наши дни для восполнения дефекта зубного ряда применяется имплантация – вживление в альвеолярный отросток челюсти металлических штифтов, на которые впоследствии крепится коронка. Процедура является достаточно травматичной, поэтому требует адекватного обезболивания — во многих клиниках проводится имплантация зубов под наркозом, то есть с применением мощных анестезирующих препаратов.

Строение зубного имплантата

Разновидности анестезий для безболезненной имплантации

Операция по вживлению имплантов в костную ткань челюсти занимает достаточно длительный промежуток времени и является очень травматичной, поэтому необходимо адекватное обезболивание пациента. На сегодняшний день в арсенале стоматолога имеется множество видов анестезий, проводимых с помощью различных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врач применяет местное обезболивание той области, на которой проводится оперативное вмешательство, при этом пациент полностью сохраняет сознание.

Виды местного обезболивания в стоматологии:

• Аппликационная анестезия – предполагает нанесение на слизистую оболочку анестезирующего геля или спрея. Для проведения операции этот вид не подходит за счет своего поверхностного действия, однако помогает обезболить место вкола основного препарата – многие пациенты очень боятся инъекций.

Анестетик для аппликационной анестезии

• Инфильтрационная анестезия – обезболивание проводится непосредственно в той области, на которой предполагается вмешательство. Этот вид анестезии отключает болевую чувствительность на достаточно короткий промежуток времени, поэтому не подходит для длительной операции. Помимо этого, обезболивается очень ограниченный участок, что не подходит для внедрения сразу нескольких имплантов.
• Регионарная (проводниковая) анестезия – идеальный вариант для оперативных вмешательств на костной ткани. Обезболивание производится в месте выхода нервных стволов из тканей челюсти, позволяя отключить чувствительность обширного участка, при этом врач при помощи изменения дозировки регулирует длительность обезболивания, самостоятельно решая, сколько анестетика вводить для адекватной анестезии.
• Общий наркоз – в стоматологии имплантация зубов под общей анестезией подразумевает проведение операции под седацией, то есть неполном отключении пациента.

Имплантация под регионарной анестезией

Проводниковая анестезия считается предпочтительным методом обезболивания при проведении имплантации зубов. Сколько длится операция? В среднем постановка одного импланта по времени занимает не менее часа, поэтому важным фактором выступает правильный подбор анестезирующего препарата. Длительное обезболивание достигается такими препаратами, как «Ультракаин», «Бупивакаин», «Мепивакаин», желательно выбирать анестетики без добавления вазоконстрикторов – сужение сосудов под действием адреналина способно вызывать ишемию тканей операционного поля, что в дальнейшем ухудшает приживление импланта.

Анестетик для применения в стоматологии

Для обезболивания верхней и нижней челюсти разработаны различные методики проводниковой анестезии, выбор которых зависит от локализации оперативного вмешательства. При вмешательствах на верхней челюсти проводятся следующие виды обезболивания:

• Инфраорбитальная. Обезболивание может проводиться внутриротовым и внеротовым способом, по усмотрению врача, при этом блокируется чувствительность в области резцов, клыков, первых премоляров, слизистой оболочки переднего участка челюсти, а также половины верхней губы. Применяется при имплантации передней группы зубов.
• Туберальная – это анестезия у верхнечелюстного бугра. Обезболивается участок тканей в районе трех верхних моляров, поэтому эта разновидность применяется для безболезненной имплантации задней группы зубов.
• Резцовая анестезия проводится при имплантации резцов, так как блокирует чувствительность переднего участка верхней челюсти.

Для обезболивания нижней челюсти применяют две разновидности проводниковой анестезии – мандибулярную и торусальную, которые между собой различаются в количестве блокированных нервов. Чувствительность нижней челюсти обеспечивается тремя нервами: нижнеальвеолярным, язычным и щечным. Мандибулярная анестезия блокирует только два из них, не воздействуя на щечный нерв, который отвечает за чувствительность переднего участка слизистой оболочки альвеолярного отростка. Исходя из этого, предпочтительным видом обезболивания при имплантации на нижней челюсти является торусальная анестезия. Пациентов зачастую волнует вопрос о том, сколько держится анестезия после имплантации – в среднем это около 3 часов.

Анестезия нижней челюсти

Проведение имплантации зубов под наркозом

Имплантация зубов под наркозом проводится в тех случаях, когда осуществление местного обезболивания невозможно по тем или иным причинам. В стоматологии используется несколько иной общий наркоз, его называют седацией. Седативные препараты мягко воздействуют на организм человека, погружая его в неглубокий сон и снимая болевые ощущения, страх и беспокойство. Пациент легко выходит из сна и способен самостоятельно добраться до дома после оперативного вмешательства. Этот метод общего обезболивания предпочтительнее классического наркоза, используемого в хирургии, который имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Вопрос о том, какой метод обезболивания лучше для пациента, решает стоматолог после анализа множества факторов – общего состояния пациента, локализации оперативного вмешательства и длительности процедуры имплантации.

В некоторых случаях проводится имплантация зубов под общим наркозом. Предоставим описание всего процесса, его преимущества и противопоказания, а также расскажем, кому и в каких случаях делают именно такую полную анестезию.

Чаще всего для вживления импланта достаточно провести местное обезболивание. Но у многих пациентов присутствует сильнейших страх перед данной процедурой. Поэтому врачи решают не подвергать их лишним неприятным ощущениям и максимально упростить операцию.

Описание

Самые первые манипуляции по вживлению искусственного титанового стержня вместо естественного утраченного зубного корня начали проводить еще в 60-х годах прошлого столетия. Врачом, который сделал такой прорыв в медицине, был Ингвар Бранемарк. Именно он продумал, как совершать данную процедуру и все детали для полноценного восстановления функциональной единицы.

Своего пика имплантация достигла к 80-м годам и по сегодняшний день пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как помогает предотвратить убыль альвеолярной ткани, изменения в овале лица из-за потери зубов, а также нормализовать дикцию и процесс пережевывания пищи.

С этими целями используется медицинский сплав титана. Стержень обычно выполнен в форме естественного корня, цилиндрический или конусовидный, что помогает более легкому и быстрому вживлению.

Вся конструкция искусственного зуба состоит из таких основных элементов:

• самого стержня, максимально напоминающего корень и отвечающего за надежную фиксацию изделия в мягких тканях пациента;
• – своеобразного переходника, скрепляющего верхний и нижний элементы между собой;
• коронки – аналогична видимой части зуба по своей форме, цвету и прочности, может быть изготовлена из разных материалов (металла, керамики, циркония и пр.).

Со временем от сильных и постоянных нагрузок две внешние части изделия могут выйти из строя и периодически подлежат замене. Как долго они прослужат, зависит от выбранных материалов и аккуратного использования. А вот сам стержень устанавливается один раз и навсегда. Только в случаях отторжения его нужно будет удалить.

Поскольку для такой сложной процедуры нужно провести глубокий разрез мягких тканей и добраться до кости, то требуется анестезия при имплантации. Какой она будет – решает врач совместно с пациентом, но она нужна в любом случае.

Так, в общих чертах установка импланта проходит такие стадии:

1. Подготовка к процедуре, выбор всех элементов будущего изделия.
2. Делают анестезию пациенту, чтобы процесс прошел без каких-либо неприятных ощущений.
3. Совершают разрез мягких тканей в нужном месте.
4. В кости просверливают отверстие с помощью специальных инструментов и такой величины, которая будет соответствовать размерам вживляемого штифта.
5. Фиксируют искусственный корень и закрывают его заглушкой.
6. Разрезанные ткани зашивают.
7. Через 2-3 недели пациенту снимают швы, но чтобы полностью прижился стержень дают обычно до 2-4 месяцев. За этот период станет понятно, произошла ли остеоинтеграция и создают верхний элемент конструкции натуральных размеров, формы и оттенка.
8. Заглушку удаляют и на ее месте ставят , который подготовит основу под будущий искусственный зуб.
9. Через две недели устанавливают абатмент и коронку, которые могут полноценно функционировать и заменить утраченную единицу.

Обязательно ли нужна анестезия?

Каким-либо способом обезболить оперируемый участок десны крайне необходимо, иначе пациент не выдержит вмешательства. И все же, в стоматологии есть множество вариантов, из которых можно выбрать, под каким наркозом делают имплантацию.

Выбирают чаще всего местную, так как это дешевле и проще. Но в отдельных случаях требуется полная анестезия. Ее не всегда рекомендуют, тем более что не каждая частная стоматология имеет право ее проводить. Для этого нужна специальная лицензия. Также врач должен учесть все показания и противопоказания при выборе вводимого лекарства.

Для пациента привлекательность общего наркоза может оказаться весьма высокой, ведь всю процедуру он проспит и ничего не почувствует. Но нужно понимать, что такое воздействие на организм не проходит бесследно, а восстанавливаться после него придется дольше.

Какие обследования нужны?

Кроме того, что перед совершением имплантации пациента направляют на ряд анализов и консультаций с другими специалистами, это также требуется и для выбора правильного обезболивания.

Так, если пациент страдает от сахарного диабета, то дополнительно сдают кровь на уровень сахара. При заболеваниях кровеносной системы обязательна консультация кардиолога и показатели ЭКГ или ЭхоКГ. Всегда нужно провести аллергические пробы или соответствующие тесты, чтобы установить, на какие препараты у пациента возможна побочная реакция.

Универсальными остаются такие анализы:

• крови;
• на свертываемость и уровень сахара;
• мочи;
• на установление некоторых инфекционных заболеваний – гепатит, сифилис, ВИЧ;
• холестерол;
• билирубин;
• АсАТ;
• фосфаза щелочная.

Иногда женщинам рекомендуют сдать дополнительные анализы по показателям работы щитовидной железы. Рентген и КТ делают при имплантации в обязательном порядке, так как только с их помощью можно установить размер альвеолярного гребня, нюансы внутреннего строения кости и точную область вживления стержня.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев анестезию проводят местную, но в отдельных ситуациях общий наркоз окажется более приемлемым:

• обнаружилась аллергическая реакция на другие препараты;
• локальное обезболивание не действует;
• у пациента при любом стоматологическом вмешательстве появляется ;
• повышенное артериальное давление;
• сильная тревожность и низкий порог болевой чувствительности;
• психологические проблемы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• также он оказывается лучшим вариантом при вмешательстве для детей до трех лет;
• при одновременном вживлении более пяти имплантов;
• если совершается пересадка костного блока из теменной или подвздошной области.

Иногда же, наоборот, общий наркоз категорически противопоказан и нужно искать другие способы анестезии:

• заболевания почек или печени;
• после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
• случаи сердечной недостаточности;
• обострение бронхиальной астмы;
• некоторые нарушения работы щитовидной железы;
• прием отдельных видов гормональных препаратов, о чем врача нужно поставить в известность;
• употребление алкоголя.

Преимущества и недостатки

Врачи выделяют следующие плюсы общего наркоза при имплантации зубов:

• без него не обойтись в некоторых случаях (например, при вживлении большого количества имплантов);
• помогает хирургу совершать все необходимые манипуляции, так как значительно уменьшает слюноотделение у пациента;
• врачу не нужно отвлекаться на успокоение больного;
• человек при этом не испытывает никаких неприятных ощущений;
• полностью устраняется чувство страха и переживаний;
• послеоперационный период также проходит легче, без парестезий и болевых ощущений;
• уменьшается риск появления любых воспалительных реакций;
• более безопасен для здоровья пациента.

Но у данного вида анестезии есть свои минусы:

• нужно учитывать все существующие противопоказания, которых намного больше, чем при местном наркозе;
• если его совершают с помощью специальной трубки через гортань, то это может мешать врачу работать;
• после окончания действия анестезии пациент длительный период приходит в себя;
• значительное увеличение стоимости всей процедуры, так как общий наркоз намного дороже, чем любой другой вариант.

Виды анестезии

Теперь рассмотрим, какие же бывают способы обезболивания при имплантации:

1. Местная – можно проводить только, если оперируемый участок не воспален и имеет достаточно объема для совершения инъекции. При этом онемение происходит только в конкретной области и достаточно кратковременно.
2. – предусматривает внутривенное введение успокаивающего средства для максимального расслабления пациента. Он не чувствует боли, но находится в сознании.
3. Общий наркоз – проводится с помощью внутривенной инъекции или инертного газа, который нужно подбирать с особой тщательностью в правильных дозировках.
4. Комбинированная – комплексное обезболивание, при котором одновременно вводят успокаивающие препараты и местный вид анестезии. У него больше всего достоинств и преимуществ перед другими вариантами.

Среди местных препаратов для наркоза также существуют разновидности:

• поверхностный – опрыскивают лидокаином оперируемый участок;
• инфильтрационный – вводят легкий анестетик, в народе называемый «заморозкой», но длительность его действия не дольше часа;
• проводниковый – основное влияние происходит на нервные окончания, которые охватывают определенный участок;
• стволовой – вводят в основание черепа, чтобы уменьшить чувствительность тройничного нерва, отвечающего за реакцию челюсти.

Среди самых распространенных и используемых при имплантации препаратов для общего наркоза оказываются:

• Севоран – наиболее безопасный, с приятным запахом, быстродействующий. Пациент засыпает после первого вздоха и также легко просыпается в конце процедуры. Применяется и в детской стоматологии, так как считается гипоаллергенным.
• Форан – намного дешевле предыдущего, но его выбирают крайне редко из-за определенных недостатков. Его действие ограничивается 90 минутами, имеет неприятный запах и множество противопоказаний.
• Ксенон – подается в виде безвкусного инертного газа, без цвета и запаха. Не содержит токсинов, считается безвредным и применяется даже для детей. За счет быстрого выведения из организма пациент восстанавливается за короткий период.

Особенности общего наркоза при имплантации зубов

Нужно понимать, что в процессе операции принимают участие несколько врачей, так как у каждого есть свой участок работы. Так, анестезиолог все внимание переключает на пациента, его состояние и максимально грамотно рассчитывает дозировку и длительность действия выбранного препарата. Хирург-имплантолог занимается по большей части непосредственно самой операцией, вживлением стержня и наложением швов.

Чаще всего при совершении имплантации выбирают местный вид обезболивания или седацию. И только в самых крайних случаях принимают решение об общем наркозе. Это нужно в отдельных ситуациях, когда другие виды анестезии не действуют или же существуют иные показания для этого.

Побочные эффекты

Именно из-за нежелательных реакций врачи с осторожностью применяют препараты для общей анестезии при проведении имплантации:

• перепады давления;
• увеличение частоты пульса;
• на некоторое время у пациента пропадает память;
• есть риски появления бронхоспазмов или ларингоспазмов;
• повышается эмоциональное возбуждение при окончании действия препарата;
• иногда случаются приступы тошноты и даже рвоты;
• судорожные сокращения мышц;
• длительная икота;
• частое прерывистое дыхание.

Видео: имплантация под наркозом.

Стоимость

В зависимости от самой клиники, ее ценовой политики, а также выбранных лекарств, сумма за операцию будет совершенно разной. Так, средняя стоимость за общий наркоз может оказаться в пределах 12-15 тысяч рублей. Это если операция проводится не дольше часа. При дальнейшем продолжении каждая инъекция увеличивает цену анестезии на 3000 за 20 минут.

Чтобы была понятна разница между общим и местным наркозом, укажем среднюю стоимость на другие виды обезболивания. Так, инфильтрация оценивается в 500-3000 рублей, проводниковая анестезия обойдется до 4000, а аппликаторная окажется наиболее дешевой и не стоит дороже 1500 рублей.

Качество любой операции зависит кроме всего прочего от качества анестезии. С ее помощью обеспечивается комфортное физическое, психологическое, эмоциональное состояние пациента во время осуществления такого сложного вмешательства. Это также важно во время имплантации зубов.

Есть несколько способов обезболивания процесса установки имплантатов. Опытный врач должен подобрать наиболее подходящий из них для данного пациента. Качественная анестезия помогает побороть определенный страх перед имплантацией, от нее зависит многое наравне с качеством имплантатов, мастерством врача и надежностью аппаратуры.

Общее правило для современной медицины – анестезия должна отвечать задачам операции, быть обоснованной. Обезболивание заключается в снижении уровня болевых ощущений до необходимого минимума – это адекватность анестезии. Термин «обоснованность» применительно к обезболиванию означает верный подбор метода анестезии в том или ином конкретном случае.

Главная задача врача в этом случае выражается во фразе – «не навреди». А навредить можно, подобрав анестезию в недостаточном количестве и обречь пациента на страдания от боли или наоборот – необоснованно завысить количество анестетиков. Это приводит при значительных объемах операции к тяжелым, иногда непредсказуемым, последствиям и побочным эффектам.

• Процедура установки одного имплантата занимает по времени около часа. Поэтому требуется длительное обезболивание. К анестетикам, которые могут обеспечить такой эффект, относятся: ультракаин, мепивакаин – 3% раствор, бупивакаин – 4%. При правильном соблюдении существующих методик введения эти препараты позволяют блокировать нервный импульс на несколько часов. Для анестезии нижней челюсти используют методики Уварова, Вейсбрема, Дубова. С их помощью при минимуме инъекций обезболивают сразу половину челюсти. Для верхней челюсти применяют методики проводниковой блокады: резцовую, инфраорбитальную, туберальную
• Во время имплантации зубов стараются избегать анестетиков, имеющих в составе вазоконстрикторы – сосудосуживающие вещества. Это связано с тем, что спазм сосудов и ишемия прилегающих к месту имплантации тканей ведут к ухудшению результатов операции, а даже незначительное нарушение кровотока на данном участке снижает вероятность приживления имплантата
• Анестезия в стоматологии связана с микротравмами тканей из-за инъекций. Если лечебные процедуры малотравматичны, то на их проведение этот фактор не влияет. Для имплантации это недопустимо, поэтому обезболивание проводят с минимумом уколов, а препараты вводят очень медленно
• Кроме анестезии очень важное место в имплантологии занимает премедикация. Многие пациенты, особенно среднего возраста и старше, очень сильно переживают, волнуются перед процедурой. Возбужденное психоэмоциональное состояние человека во время операции может привести к непредсказуемым реакциям организма. Схема премедикации до проведения имплантации предусматривает снятие стресса и напряжения, избавление пациента от беспокойства и сильного страха. Препараты, используемые в ней, оказывают воздействие на центральную нервную систему, снимают возбуждение вегетативных центров

Методы

Анестезия во время имплантации бывает:

• Общая
• Местная
• Комбинированная

Общий наркоз

Важно! Препараты для общего наркоза сейчас имеют уровень качества выше, чем еще несколько лет назад. Но этот метод крайне нежелателен при лечении зубов, а при имплантации тем более. Риск от применения такой анестезии в этом случае превышает риск самой имплантации.

Кроме имплантолога рядом со спящим пациентом на все время операции и после его пробуждения обязан постоянно находиться профессиональный анестезиолог.

Общую анестезию применяют если нельзя произвести местную анестезию

Но если местную анестезию использовать во время имплантации невозможно, то прибегают к общей. С помощью определенных препаратов пациента погружают в сон, в котором он находится до окончания процедуры. Боли от хирургического воздействия он абсолютно не ощущает.

Это самый распространенный способ обезболивания при лечении зубов и проведения имплантации. Пациент находится в сознании, не спит, а обезболивают лишь площадь, которая будет задействована в операции.

• Аппликационная (поверхностная) – на область имплантации распыляется лидокаин. Инъекция не делается, ткани не получают микротравмы, это ее достоинство. Но такая анестезия не является глубокой, это ее недостаток
• Обычная инъекция анестетика или инфильтрационная анестезия. Она остается самой популярной у стоматологов. Уровень обезболивания достаточный, действует около часа. Хорошо переносится пациентами. Но из-за короткого срока действия может не подойти. Например, в случае имплантации сразу нескольких зубов
• Проводниковая анестезия. Отлично подходит для манипуляций с костной тканью. Обезболивающий препарат вводится в нервы вокруг зубов. Таким методом можно надежно и точно «отключить» болевые ощущения в определенном месте челюсти
• Наиболее действенная сейчас стволовая местная анестезия. При данном способе инъекции делаются в основание черепа. Происходит надежная блокировка нервных окончаний челюсти через воздействие на тройничный нерв. Стоматолог должен выполнить эту манипуляцию профессионально точно

Внимание! Местная анестезия может вызвать аллергическую реакцию у пациента на тот или иной применяемый препарат, поэтому анестетик нужно подбирать индивидуально и осторожно

Чаще всего непереносимость связана с использованием новокаина. Современные препараты аллергию вызывают редко.

При местной анестезии обезбаливание происходит только тех тканей, на которых будет проводится операция

Достоинства местного обезболивания: боли при установке имплантатов пациент не испытывает, но при этом находится в сознании, нет необходимости присутствия анестезиолога, риск от операции меньше, побочных эффектов практически не бывает.

Минусы: возможное проявление аллергии, время действия ограничено.

Комбинированное обезболивание

Сочетание любого вида анестезии с применением седативных средств. Пациент при имплантации находится в сознании, боли после воздействия анестетиков не ощущает и совершенно спокоен. Такое сочетание может успешно заменить общий наркоз, если его применение пациенту противопоказано.

Показания, противопоказания для применения общего наркоза

Имплантаты устанавливают под общим наркозом в следующих случаях:

• Непереносимость препаратов для местной анестезии
• Если у пациента очень низкий уровень (порог) переносимости боли, местная анестезия в этом случае не подействует, как следует
• Присутствие во рту пациента стоматологического инструмента вызывает стойкий рвотный рефлекс;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония в сочетании с тревожностью, паникой или сильным страхом

Противопоказания

Важно! Во время обследования перед имплантацией под общим наркозом врач-анестезиолог обязан установить все особенности состояния здоровья пациента на момент операции, выяснить перечень принимаемых им лекарств.

Есть немало противопоказаний применения анестезии, в частности алкогольное опьянение пациента

Противопоказано использовать общий наркоз если:

• В анамнезе имеется патология печени и почек в тяжелой форме
• Меньше, чем полгода назад пациент перенес инфаркт миокарда
• Порок сердца, сердечная недостаточность
• После инсульта или острого нарушения мозгового кровообращения
• Недавно вылеченная инфекционная болезнь
• Бронхиальная астма в стадии обострения, болезни органов дыхания в острой форме
• Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет
• Во время лечения гормонами
• В случае алкогольного опьянения
• “На полный желудок”. Нельзя есть перед наркозом в течение 6 часов, а пить жидкость – 4 часа

Побочное действие

Побочные эффекты от применения общего наркоза:

• Тахикардия
• Скачок артериального давления, колебания его
• Частичная или полная амнезия
• Угнетение дыхания, ларингоспазм
• Бронхоспазм, нарушение ритма дыхания
• Рвота после того, как пациента разбудили
• Судорожные сокращения мышц
• Икота
• Психомоторное возбуждение, повышенная двигательная активность

Достоинства

• Есть возможность установки сразу нескольких имплантатов
• В результате использования препаратов для уменьшения слюноотделения более строго соблюдаются требования гигиены во время проведения имплантации, что увеличивает шансы на приживление имплантатов
• Стоматолог не отвлекается на реакции и эмоции пациента, а сосредоточен только на операции
• Количество осложнений минимально
• Нет проявлений аллергии

Недостатки

• Большое количество противопоказаний
• Последствия общего наркоза и побочные эффекты предусмотреть невозможно

Седация

Седация – самый современный способ обезболивания. Когда местной анестезии недостаточно для вживления имплантата, прибегают к седации.

При седатации состояние пациента не подвергается глубокому сну. Показана, например детям

Препараты, которые применяются при этом виде наркоза, не вызывают состояние глубокого сна, а обеспечивают эффект близкий ко сну. Их действие длится от 2 до 10 часов. Контакт с врачом в ходе операции не утрачен, но пациент не испытывает боли и страха. После операции он не остается под наблюдением, а отправляется домой.

Противопоказаний к этому виду анестезии не выявлено.

Внимание! Седация, как и любой другой вид или способ анестезии, применяется только по показаниям, но такой вид обезболивания наиболее предпочтителен для пациентов, как достаточно щадящий и безопасный.