Бывают камни в поджелудочной железе. Как лечить камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе — патология, которая в медицине известна под названием «панкреолитиаз». Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно редко. Тем не менее, от его развития не застрахован никто. Именно поэтому сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о том, каковы причины этой болезни, какими симптомами она проявляется.

Подробнее о проблеме

Камни в могут иметь разные размеры и форму. В большинстве случаев подобные образования овальны, но также нередко встречаются кальцификаты неправильной формы. Чаще всего такие камни образуются в добавочных протоках или в их разветвлениях. С другой стороны, формирование твердых структур может наблюдаться и в паренхиме самой поджелудочной железы.

Что же касается химического состава, то основной таких камней являются фосфатные или углекислые соли кальция. Кроме того, в подобных образованиях могут присутствовать соединения алюминия, магния, а также некоторые вещества органического происхождения.

Основные причины возникновения отложений

На сегодняшний день ученым еще не удалось обнаружить все возможные причины развития подобного заболевания. Тем не менее, некоторые факторы риска все-таки уже выделены:

Камни в поджелудочной железе нередко формируются на фоне воспалительных заболеваний, включая дуодениты и холециститы. Кроме того, данная патология часто сопряжена с желчнокаменной болезнью.
К факторам риска также можно отнести любые патологические процессы в брюшной полости, которые могут затруднить отток поджелудочного сока, включая наличие кист, опухолей, отеков, воспалений и т.д.
Немаловажную роль в развития данного заболевания играют и гормональные нарушения. В частности, формирование камней часто связано с расстройствами со стороны паращитовидных желез, которые ведут к нарушению обмена кальция в организме.
Изменение химических свойств секрета поджелудочной железы, обусловленное некоторыми инфекционными болезнями. Например, панкреолитиаз нередко возникает на фоне сифилиса.
Вредные привычки, включая злоупотребление алкогольными напитками, курение и т.д.
Неправильное питание.

Как образуются камни?

Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, как именно образуется камень в протоке поджелудочной железы. На самом деле этот процесс довольно длительный. Сначала под воздействием тех или иных факторов сок, выделяемый поджелудочной железой, становится более концентрированным и постепенно сгущается. Со временем в просвете протока образуется нерастворимая белковая масса.

В дальнейшем подобный протеиновый сгусток становится местом отложения различных неорганических компонентов, в частности, солей кальция. По мере развития болезни химический состав, а, следовательно, и физические свойства сгустка меняются. Камень закупоривает проток, что приводит к скоплению и застою панкреатического сока — это повышает риск развития инфекционного воспаления.

Камни в поджелудочной железе: симптомы

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина в данном случае напрямую зависит от размеров подобных новообразований и места их расположения. Так какие же нарушения вызывают камни в поджелудочной железе? Симптомы в данном случае — это приступообразные боли различного характера. На самом деле болевой синдром может возникать под воздействием разных факторов, например, на фоне стресса или при погрешностях в питании.

Боль может как тупой, так и резкой, коликообразной. Кстати, именно поэтому часто панкреолитиаз путают с желчнокаменной болезнью. Довольно часто во время болевого приступа пациент чувствует сильную тошноту, которая нередко заканчивается рвотой. Некоторые жалуются на боль в эпигастральной области, хотя она может отдавать в поясницу или же в область лопаток.

Иногда кальцификаты закупоривают желчные протоки, что ведет к развитию механической желтухи — у пациентов можно наблюдать желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. А еще примеси желчи могут присутствовать в рвотных массах.

Камни в поджелудочной железе нередко приводят к нарушению работы всего органа, что сопровождается резкими изменениями уровня сахара в крови. Такие расстройства, как правило, исчезают вместе с приступом. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к постепенному развитию сахарного диабета. К осложнениям панкреолитиаза относят воспаление В любом случае данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного лечения.

Основные методы диагностики

К сожалению, на сегодняшний день процесс выявления подобного заболевания нередко сопряжен с некоторыми трудностями, так как клиническая картина панкреолитиаза напоминает некоторые другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Для начала врач должен собрать анамнез, ознакомиться с основными жалобами пациента, а также провести первичный осмотр. На основании имеющихся нарушений специалист назначает дальнейшие исследования. Естественно, пациент обязан сдать образцы крови и мочи. Кроме того, крайне важным является лабораторное исследование кала — нередко в образцах присутствуют капельки жира, а также небольшие камни, содержащие соли кальция. Проводится УЗИ органов брюшной полости.

Тем не менее, наиболее информативной является рентгенография брюшной полости, которая позволяет не только определить наличие камней, но и выяснить их размеры, количество и место локализации. В наиболее тяжелых случаях проводится компьютерная томография или же пораженного органа.

Камень в поджелудочной железе: лечение консервативными способами

После установления точного диагноза врач назначит соответствующие препараты. Какой терапии требует камень в поджелудочной железе? Лечение зависит в первую очередь от количества и размеров камней, а также от состояния пациента. В некоторых случаях уместно использование специальных препаратов, растворяющих подобные образования. Но такие средства могут справиться лишь с камнями небольших размеров.

При истощении организма больным назначают витамины и глюкозу. Болевой синдром купируют с помощью обезболивающих средств, а при воспалении, соответственно, используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Можно ли с помощью правильного питания устранить камни в поджелудочной железе? Диета, безусловно, является неотъемлемой частью лечения. В частности, из рациона нужно исключить пряности, острую пищу, жирные и жареные блюда, простые углеводы (сладости), а также алкоголь.

Хирургические методы терапии

К сожалению, далеко не во всех случаях можно решить проблему консервативными способами. Например, наличие крупных камней, развивающаяся недостаточность поджелудочной железы или же хроническое воспаление — это показания к хирургическому вмешательству.

Как удаляют камни в поджелудочной железе? Операция может быть классической — образования удаляют через надрез брюшной стенки или же проталкивают их в просвет тонкого кишечника. Но на сегодняшний день все более популярными становятся эндоскопические процедуры, при которых камни растворяют с помощью специального аппарата, оборудованного оптоволокном. Такая операция не требует большого надреза и гораздо реже сопровождается осложнениями (например, инфекцией).

Организм человека – очень сложная система, внутри которой функционирует большое количество важных органов. Для того чтобы организм правильно работал, необходимо быть внимательным к своему здоровью и каждому органу.

Одной из важных составляющих человеческого организма считается поджелудочная железа, болезни которой способны не только усложнить вам жизни в виде ощущения дискомфорта, но и привести к большим проблемам в функционировании других систем.

Для начала давайте разберемся, что такое кальцинаты поджелудочной железы. Это так называемые камешки, которые возникают в протоках поджелудочной и ведут к дисфункции органа.

Камни в протоках поджелудочной железы называют панкреолитиазом, они могут быть совсем мелкими, как песок, или наоборот достаточно крупными. Такая болезнь встречается не часто и способна привести к дисфункции всего человеческого организма.

Так от чего появляются камни в поджелудочной железе? Причины могут быть такие:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта, разного рода воспаления (панкреатит, холецистит);
застой в протоках поджелудочной (образование кисты или опухоли);
проблемы с обменом веществ;
гормональные сбои;
заболевания инфекционного характера;
вредные привычки.

Возникают камни не моментально, а поэтапно.

На первом этапе осуществляется концентрация панкреатического сока, который потом превращается в нерастворимую белковую массу.

Второй этап заключается в накапливании солей кальция и фосфата в поврежденном секрете, за счет чего меняется химический состав.

Третья стадия обусловлена появлением инфекционной болезни, вследствие которой и проявляются все признаки образования камней

Первые признаки сходятся с ощущениями при заболевании панкреатитом, который зачастую становится толчком для начала процесса кальцинации.

В основном, больные жалуются на сильные (ноющие или коликообразные) опоясывающие боли в области живота (постоянные, или моментами), отдающие в спину или область под лопаткой. При этом может быть обострение в виде тошноты или рвоты. Помимо боли может также выделяться избыточное количество жира с каловыми массами.

Появление боли на начальной стадии болезни может быть вызвано неправильным питанием или употреблением алкоголя.

По мере того, как прогрессирует болезнь, запускается процесс омертвения больших участков поджелудочной железы, при этом ее функции существенно нарушаются. На этой стадии у больного можно обнаружить сахарный диабет, проведя глюкозо-толерантный тест.

В диагностировании присутствия камней в поджелудочной может также помочь пальпация эпигастральной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями и усиленным слюноотделением.

Итак, можно выделить основные признаки образования камней:

тошнота, рвота желчью, изжога;
изменения цвета кожи, приобретение желтоватого оттенка;
жировые капли при опорожнении;
повышается выделение слюны.

Камни в протоках поджелудочной железы могут возникать с определенными осложнениями, протекающими в виде воспалений перипанкреатической клетчатки, абсцессов, кист поджелудочной и панкреатита в хронической форме.

Для того чтобы диагностировать камни и песок в поджелудочной железе, нужно пройти ряд обследований.

Используя метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости, можно увидеть камни, которые представлены в виде теней округлой формы и небольших размеров. Они находятся под мочевидным отростком с обеих сторон от срединной линии. Для того чтобы подтвердить заключение, необходимо сделать несколько снимков с разных сторон.

Для того, чтобы более точно установить присутствие камней, можно сделать УЗИ поджелудочной железы и желчных путей и МРТ. Применение данных методов позволит точно узнать о наличии камней и обнаружить их месторасположения, а также дать оценку положения тканей поджелудочной.

А эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поможет узнать, где находится камень, и выявить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Пациентам, у которых обнаружили камни в поджелудочной железе, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Само же лечение заключается в том, чтобы первоначально устранить процесс воспаления, нормализовать обмен кальция и фосфора, а также уменьшить отеки тканей поджелудочной железы. Врач должен первым делом назначить ферментное лечение, прописать строжайшую диету.

Помимо этого, можно применить специальные лекарственные препараты (урсодиол, хенодиол), которые помогут осуществить растворение камней в поджелудочной. Их действие направлено на разжижение желчи и разрушение самого камня. Однако этот метод будет эффективен исключительно для маленьких камней, в составе которых, в основном, содержится холестерин.

Если же обнаружены камни крупных размеров, то традиционные методы не помогут. В таком случае потребуется оперативное вмешательство, которое характеризуется повреждением целостности пострадавшего органа и удалением причины болезни. Хирургическое вмешательство применяют, когда приступы становятся частыми, а организм не справляется.

А возможно ли удаление камней из поджелудочной железы без операции? В наше время медицина с каждым днем открывает новые возможности и методы лечения различных заболеваний.

Удаление камней из поджелудочной железы лазером — один из методов современной медицины. Процедура заключается в следующем: используются звуковые волны, под влиянием которых можно измельчить или раздробить камни в порошок. А оставшиеся частицы могут выйти сами, или же их устранят, используя ЭРХПГ.

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
Корни одуванчика также способны очистить организм. Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
Еще одним народным методом при борьбе с камнями в поджелудочной считается голодание, которое предусматривает только минеральную воду негазированную и специальные отвары на травах.
Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Итак, на вопрос, могут ли быть камни в поджелудочной железе, мы получили ответ, изучив все причины возникновения и методы лечения данного заболевания. В первую очередь, необходимо помнить, что, если вы обнаружили первые симптомы болезни, то сразу нужно обратиться к специалисту, чтобы потом не было никаких осложнений.

Конкременты в организме человека возникают не только в мочевом пузыре, почках и желчном пузыре. Мишенью кальцинатов может стать и поджелудочная железа. Бывают ли камни в поджелудочной железе спонтанными, или это закономерность при неправильном питании.

Кальцинаты в поджелудочной железе возникают как непосредственно в протоках железы, так и в ее ткани. Из-за образования конкрементов орган перестает выполнять свою работу, что сказывается как на внешнесекреторной, так и на внутрисекреторной деятельности железы. Болезнь проявляется характерными признаками, которые нельзя пропустить на первом этапе развития недуга, поэтому диагностика патологии не является затруднительной. Вылечить кальцифицирующий панкреатит можно комплексно, сочетая как консервативные, так и оперативные методики. Важное значение отводится реабилитации и восстановления работы органа.

Общие характеристики патологии

Отложение конкрементов является чаще всего следствием хронических нарушений работы печени и поджелудочной железы. Интересен тот факт, что врачи прослеживают влияние наследственного фактора на возникновение недуга, поскольку у половины пациентов кальцифицирующий панкреатит встречался и у ближайших родственников.

Определенное влияние на отложения осуществляет и алкогольный панкреатит. При этом заболевании камни встречаются у половины больных, страдающих алкогольным поражением органа.

Конкременты появляются в больших протоках поджелудочной и гораздо реже могут локализоваться в головке или ее хвосте. Определение камней в органе стало на сегодня более усовершенствовано, поскольку появилось новое, более мощное оборудование. В связи с этим существенно выросла заболеваемость кальцифицирующим панкреатитом.

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить не только сами конкременты, но и песок в поджелудочной железе.

Причины появления патологии

Для того, чтобы в поджелудочной железе начали образовываться отложения, необходимо воздействие ряда негативных факторов. В первую очередь влияет на появление конкрементов застой панкреатического сока. Это нарушение возникает в следующих случаях:

опухоль органа;
камни холедоха;
кисты в железе.

При застое панкреатического фермента начинает образовываться естественный осадок, основу которого составляют белковые фракции. В результате нарушения метаболизма и гормонального обмена претерпевает изменения и панкреатический фермент. Соли кальция проникают в белковые фракции и вызывают их обызвествление. Ускоряют процесс кальцификации воспалительные заболевания органов пищеварения, например, в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке.

Кальцификация появляется не только в протоке поджелудочной, а даже в ее паренхиме. Обычно это может быть на фоне уже имеющихся конкрементов в железе, когда панкреатический сок по причине застоя расширяет протоки органа и увеличивает давление в них. Из-за этого начинается некроз в паренхиме, причем кальцификации подвергаются даже островки Лангерганса.

Подобные патологические изменения неизменно отражаются на работе органа. Поджелудочная железа начинает выделять меньшее количество панкреатического фермента, уменьшается и выработка инсулина. По этой причине больные оказываются под угрозой сахарного диабета.

Признаки заболевания

Если имеются камни в поджелудочной железе, симптомы обнаруживаются уже на первичном этапе развития. Появление таких признаков похоже на панкреатит – воспаление органа. Больные жалуются на сильные боли в области железы, опоясывающие и отдающие в спину, бока. Прострелы могут ощущаться даже в области лопаток. При усугублении ситуации страдает пищеварительная функция, многие пациенты не могут нормально есть. Больные жалуются на тошноту, рвоту с желчью, постоянное чувство горечи во рту, отрыжку. При обострении заболевания периодически может быть стеаторея – присутствие жира в каловых массах. Симптоматика заболевания настолько чувствительна, что спровоцировать признаки обострения может нерациональное питание, несоблюдение диеты, чрезмерный прием алкогольных напитков.

По мере того, как заболевание прогрессирует, паренхима печени поражается все больше и больше, из-за чего значительно ухудшается и деятельность органа. Происходит уменьшение толерантности к глюкозе и развивается сахарный диабет.

При пальпации область становится болезненной, а пациенты страдают увеличенным слюноотделением. При перемещении камни в поджелудочной железе могут попадать в желчный проток и обтурировать его.

Кальцификация поджелудочной железы не проходит бесследно, Патология вызывает серьезные осложнения, среди которых можно отметить:

кальцифицирующий хронический панкреатит;
формирование полости, заполненной гноем;
киста железы;
нагноение пери панкреатической клетчатки;
ущемление конкремента;
кровотечения.

Такие осложнения существенно усложняют лечение камней в поджелудочной железе, что может потребовать более длительной реабилитации.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностировать кальцификаты поджелудочной железы не представляет большой трудности. Опоясывающие сильнейшие боли без промедления приводят пациентов к врачу, который назначает комплексное обследование организма.

Рентгеновский снимок покажет камень поджелудочной железы в качестве небольшого затемнения, расположенного немного ниже мечевидного отростка. В ряде случаев визуализируются и другие тени, говорящие о множественном поражении конкрементами. В данном случае делаются уточняющие снимки с разных позиций.

Если рентген не решает диагностической задачи, то врачи прибегают к ультрасонографии железы и желчных путей, не менее показательной оказывается и магнитно-резонансная томография. При помощи этих видов обследования можно не только определить присутствие камней, но и диагностировать состояние органов системы пищеварения, увидеть произошедшие осложнения заболевания.

Чтобы наиболее точно определить место расположения конкремента проводится ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение патологии

Пациенты при постановке диагноза интересуются, как избавиться от камней в поджелудочной железе, чтобы не довести до тяжелых осложнений, в частности – вторичного сахарного диабета. В первую очередь интересуют методы традиционной консервативной терапии, которые помогают вывести камни, при этом не прибегая к оперативному вмешательству.

Врачи предпочитают лечить заболевание консервативным путем лишь на начальном этапе, после чего переходят к оперативному вмешательству, если терапия не приносит результатов. Обычно лечение без операции проводится при наличии песка, который самостоятельно выходит из железы. При обнаружении камней ни в коем случае не стоит заменять консервативную терапию иными формами.

Лечение народными средствами не эквивалентно действия препаратов, которые назначаются при кальцифицирующем панкреатите. Лечебный эффект от трав может восприниматься лишь как дополнительное воздействие к основной терапии.

Консервативное лечение направлено на устранение воспаления в железе и нормализацию метаболизма. В результате этого уменьшается отечность тканей, восстанавливается нормальный размер протоков. Пациентам назначают строгую диету, на фоне которой проводится ферментативная терапия. Препаратами можно добиться полного или частичного растворения не плотных камней. При правильно подобранном лечении состояние больных становится значительно лучше, а мелкие камешки и песок могут сами мигрировать из поджелудочной железы в кишечник и выйти из организма.

Если конкременты достаточно крупные и растворить камни не удалось, проводится операция. Удалить камни врачи могут щадящим эндоскопическим способом. При этой операции не делается большой разрез, а восстановление проходит быстрее. Однако удаление кальцинатов в поджелудочной железе таким способом возможно лишь в том случае, если их размеры малы. Лечение кальцинатов большого размера проводится путем лапаротомии. К лапаротомии прибегают в крайних случаях, поскольку такое лечение чревато осложнениями.

Если удаление камней в ходе операции показало, что кальциноз присутствует по диффузному типу, т.е. поражена вся ткань железы, то от такого органа врачи предпочитают избавляться, ведь он уже никогда не восстановит свои функции. В таком случае происходит тотальная панкреатомия, т.е. удаление железы.

Если не удалить камни в поджелудочной железе, лечение препаратами не принесет успеха и у пациента в дальнейшем развивается раковое поражение органа. Поэтому при выборе методов, как лечить заболевание, стоит слушать лечащего врача.

Симптомы и лечение кальцифицирующего панкреатита на сегодня воспринимаются врачами с позитивной точки зрения. Еще несколько десятилетий тому назад заболевание давало большую летальность. Но сейчас, с учетом современных диагностических методик, есть возможность своевременно диагностировать симптомы недуга и оказать больным качественную помощь.

Список литературы

Ильченко А.А., Вихрова Т.В. Проблема билиарного сладжа. Клиническая медицина 2003 г. №8 стр. 17–22.
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М. 1998 г.
Радионов, И. А. Пути снижения осложнений при хирургическом лечении первичного кальцифицирующего хронического панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2008 г. № 6 стр.100–104
Крылов, Н. Н. Билиарный панкреатит Вестник хирургии, гастроэнтерология 2008 г. № 2 стр. 5–12.
Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13

Камни в поджелудочной железе представлены кальцинатами, которые образуются в протоках и паренхиме органа. Такие образования могут иметь разные размеры и формы, но в большинстве случаев они овальной правильной формы.

Состоят они из фосфатных и углекислых солей кальция. В небольшом количестве может содержаться алюминий, магний, другие вещества органического происхождения.

Причины формирования

Процесс формирования камней довольно длительный. Пусковым механизмом может стать:

Воспалительное заболевание в органах ЖКТ, особенно хронического течения.
Сбои в обменных процессах.
Наличие застойных явлений.
Хронический алкоголизм.
Вредные привычки.

Фото камней в поджелудочной железе

Под воздействием раздражающих факторов сок железы становится более густым. Это приводит к тому, что активно начинают откладываться соли кальция. Причиной может стать и заболевание, которое протекает без симптомов. Это могут быть , небольшие доброкачественные новообразования.

В группу риска входят и люди, которые имеют любые другие патологические процессы в брюшной полости. Особенно если они затрудняют отток поджелудочного сока. При инфекционных болезнях тоже меняются химические свойства секрета.

Стадии развития

Заболевание протекает в несколько этапов.

На первой формируются конкременты из-за того, что панкреатический сок становится более густым.
На второй в протоках органа появляется нерастворимая белковая масса. Она и становится в последующем первопричиной для отложения солей кальция. Они еще больше меняют химический состав секрета.
На третьей стадии присоединяется инфекция, развивается симптоматика болезни.

Симптомы камней в поджелудочной железе

Симптоматика болезни разная, но есть несколько признаков, которые дают возможность предположить о наличии камней.

Появляются режущие боли в области эпигастрии, которые могут отдавать в спину. Частыми становятся подташнивания. Возникает болевой синдром после выпивки алкогольной продукции или после приема жирных, острых или пряных блюд.

Приступы боли могут продолжаться разное количество времени. Сначала они могут продолжаться несколько часов, а потом они могут доходить до нескольких суток. Их появление связано с повышением давления в протоках при закупорке и усилением воспалительного процесса.

В одном случае из 20 болезнь протекает без выраженных симптомов. Такое течение вызывает дополнительные сложности при диагностике. При миграции камня в общий желчный проток развивается обтурационная механическая желтуха.

Диагностика

Поставить правильный диагноз только по внешним признакам затруднительно, поскольку такая симптоматика может сопровождать и другие патологии. Поэтому для уточнения назначается:

. Показывает эхогенность органа, размеры. Метод дает возможность определить наличие застойных процессов в протоках.
. Дает возможность точно определить наличие или отсутствие камней.
. Отображает размеры образований, их месторасположение и способность к передвижению.

Эффективным методом является и эндоскопическое обследование, когда через небольшое отверстие вводят эндоскоп для рассмотрения органа и для изучения плотности.

Дополнительно делаются лабораторные исследования. Если диагностируется повышенная активность производимых ферментов, это говорит о том, что есть воспаление острого характера. Для их выявления используется кровь, моча или кал.

Методы лечения

При наличии камней в поджелудочной железе может применяться:

хирургическое лечение,
консервативная терапия,
народные средства,
диета.

Операция

Этот метод используется по следующим показаниям:

Частые и длительные болевые приступы.
Длительный срок заболевания.
Прогрессирующий воспалительный процесс.
Истощение организма.

Одним из методов лечения является . Маленькие камни убираются из органа с помощью эндоскопа. Если образования большого размера, то делается небольшой разрез протока с последующим проталкиванием образования в кишечный отдел.

Атравматичной считается метод ДУВЛ. При нем камни измельчаются до состояния порошка с помочью дистанционно ударно-волновой литотрипсии. После этого порошок выводится из организма самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Процедура делается под общим наркозом. Пациента кладут на живот, который прикасается к излучателю. Иногда операция связана с болезненными ощущениями. Возможно появление синяков.

Иногда во время операции выявляют диффузный кальциноз ткани. Тогда проводится тотальная панкреатэктомия. Она включает полное удаление органа. Поскольку после такой манипуляции развивается экзогенная и эндокринная недостаточность, пациент на протяжении всей жизни должен получать лечение.

Консервативная терапия

Такой метод воздействия подбирается в зависимости от размера и количества камней, состояния пациента. В некоторых случаях возможно использовать специальные препараты, которые растворяют подобные образования.

Такие средства могут справиться лишь с камнями небольшого размера. К ним относится Хенодиол, Урсодиол, которые делают желчь более жидкой, способствуя разрушению камней.

Назначаются и лекарства, которые оказывают воздействие на обмен веществ. Если его нарушение привело к образованию камней. На протяжении всего курса необходимо соблюдать режим дня.

Народные средства

Лечение таким методом не может происходить без согласования с врачом. При камнях помогает фитотерапия:

Измельченный корень цикория высыпают в воду, кипятят 5 минут. После охлаждения напиток фильтруют и пьют небольшими порциями на протяжении дня.
Столовую ложку коры барбариса заливают 250 мл кипящей воды. На протяжении 20 минут необходимо остужать отвар. Принимается по столовой ложке несколько раз в сутки.
Корень репейника растирают до состояния порошка. Его нужно взять 2 столовые ложки. Это количество заваривают 0,5 литра кипятка и настаивают 3 суток. Пить необходимо профильтрованный напиток за 30 минут до еды на протяжении дня.

Для стимуляции работы органа можно пить чай из липы, ромашки, фиалки, мяты и зверобоя. Все компоненты берутся в одинаковом количестве. На стакан напитка требуется 50 гр. смеси. Пить нужно 2 раза в день.

Диета

Соблюдение диеты является отличной профилактикой приступов. Она дает возможность сократить выраженность симптомов и затормозить рост камней. Диета предполагает уменьшение калорийности рациона. Если нарушать это правило, то велика вероятность движения камней по протоку.

Это может стать причиной приступа.

При диетотерапии необходимо соблюдать несколько правил:
Исключить жирную, сладкую, острую пищу.
Есть небольшими порциями, чтобы не оказывать нагрузки на поджелудочную железу.
Вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой для улучшения моторики.
Поддерживать организм в форме при помощи употребления биодобавок.

Постарайтесь сократить употребление яиц и масел. В рационе должны быть тушеные или отварные блюда из овощей, мяса и рыбы. Специальная диета разрешает есть макаронные изделия, молочные продукты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни благоприятный. В большей мере он зависит от наличия осложнений и других недугов.

Оперативное вмешательство дает положительные результаты в 85% случаев, а смертность после такого лечения не больше 2%.

Если от камней своевременно не избавиться, могут возникнуть различные осложнения: хронический панкреатит, воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг органа, и кистозные разрастания, кровотечения.

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, периодически контролировать уровень кальция и фосфора в крови.

Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом.

Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.

Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.

Что это такое?

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция - ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Причины образования камней

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
Пропитывание белковой массы солями кальция;
Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях.

Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней - они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
приступы тошноты и рвота желчью;
посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея - жирный стул);
обильное слюноотделение;
живот выглядит вздутым;
общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета - сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Диагностика

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:

хронический панкреатит;
воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).

Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.

Как избавиться от камней?

Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.

Специалист может назначить следующий план лечения:

Если камни небольшие, то болезнь устраняют медикаментами . Применяют препараты для растворения образований и улучшения обменных процессов. Консервативное лечение заключается в использовании Хенодиола или Урсодиола. Они способствуют растворению желчи и удалению образований.
Проводят дробление камней . Это щадящая методика, которую проводят в амбулаторных условиях. Лечение называют дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Процедура проводится под общим наркозом. Врач определяет место расположения камней, и больной ложится на излучатель животом. Под влиянием ударных волн в течение 45 минут камни измельчаются. После этого в состоянии порошка они выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.
Удалять камни хирургическим путем могут, если долгое время беспокоят приступы боли, нарушены функции поджелудочной, подавить болевой синдром не получается никакими средствами, возникают симптомы воспалительного процесса в органе, у больного наблюдается истощение или медикаментозное лечение не принесло никаких результатов. В ходе операции нарушают целостность покрова поджелудочной. Могут иссекать ее часть или перенаправлять русло закупоренного протока, то есть, проводить шунтирование.
Проводить безоперационное лечение . Процедуру называют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Образования небольшого размера извлекают эндоскопом. Если камни больше сантиметра, то проток немного надрезают и проталкивают камень в кишечник.

После лечения больной должен придерживаться всех предписаний врача, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:

Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов; прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.

Лечение без операции

Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.

Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.

Когда нужна операция?

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
тяжёлое состояние больного;
недостаточность в поджелудочной;
невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

Самыми современным и менее инвазивным способом считается - литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
Малоинвазивная процедура - это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень - уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.

Народные методы

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

Исландский мох - прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
Корни одуванчика также способны очистить организм . Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
Черника - еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Питание

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
не допускать переедания и голодания;
после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

Профилактика

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Методы профилактики, которые помогут уменьшит риск заболевания, это:

соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек – алкоголя и курения (они ухудшают кровоток в поджелудочной железе, тем самым провоцируя нарушения кальциево-фосфорного обмена);
периодический контроль уровня кальция и фосфора в крови;
предупреждение любых болезней поджелудочной железы, а также желчевыводящих протоков и 12-перстной кишки, а при их наличии – своевременное
выявление и лечение (особенно это касается патологий воспалительного характера).

При условии поставленного на ранних стадиях диагноза и правильно подобранного метода лечения от камней можно будет полностью избавиться, а соблюдение диеты предотвратит рецидив.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.