Аденоиды у детей 7 лет. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции? Когда можно думать о проблемах с аденоидами

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое аденоиды?

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета , то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий , вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Причины аденоидов

В нормальных условиях выраженность местных иммунных реакций ограничена, поэтому после устранения источника инфекции процесс деления лимфоцитов в глоточной миндалине замедляется. Однако при нарушении регуляции активности иммунной системы либо при хроническом, длительном воздействии патогенных микроорганизмов описанные процессы выходят из-под контроля, что приводит к чрезмерному разрастанию (гипертрофии) лимфоидной ткани. Стоит отметить, что защитные свойства гипертрофированной миндалины значительно снижены, в результате чего она сама может быть заселена патогенными микроорганизмами, то есть стать источником хронической инфекции.

Причиной увеличения носоглоточной миндалины могут быть:

• Возрастные особенности детского организма. При контакте с каждым чужеродным микроорганизмом иммунная система вырабатывает против него специфические антитела , которые могут циркулировать в организме в течение длительного времени. По мере роста ребенка (особенно после 3 лет, когда дети начинают посещать детские сады и находиться в людных местах) его иммунная система контактирует с все большим количеством новых микроорганизмов, что может привести к гиперактивности иммунной системы и развитию аденоидов. У некоторых детей увеличение небных миндалин может протекать бессимптомно вплоть до совершеннолетия, в то время как в других случаях могут развиваться нарушения дыхания и появляться другие симптомы заболевания.
• Врожденные аномалии развития. В процессе образования органов во внутриутробном периоде могут отмечаться различные нарушения, спровоцировать которые могут факторы окружающей среды (например, загрязненный атмосферный воздух, высокий радиационный фон), травмы или хронические заболевания матери, злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками (матерью или отцом ребенка). Результатом этого может быть врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Не исключается также генетическая предрасположенность к аденоидам, однако конкретных данных, подтверждающих данный факт, нет.
• Частые инфекционные заболевания. Хронические или часто рецидивирующие (повторно обостряющиеся) заболевания верхних дыхательных путей (ангина , фарингит , бронхит) могут привести к нарушению регуляции воспалительного процесса в лимфоидном кольце глотки, следствием чего может стать увеличение носоглоточной миндалины и появление аденоидов. Особый риск в этом плане представляют острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), то есть простуды , грипп .
• Аллергические заболевания. Механизмы воспаления при инфекции и при развитии аллергических реакций во многом схожи. Кроме того, иммунная система ребенка-аллергика изначально предрасположена к более выраженным реакциям в ответ на проникновение инфекции в организм, что также может способствовать гипертрофии глоточной миндалины.
• Вредные факторы окружающей среды. Если ребенок на протяжении длительного времени дышит загрязненным пылью или вредными химическими соединениями воздухом, это может привести к неинфекционному воспалению лимфоидных образований носоглотки и разрастанию аденоидов.

Симптомы аденоидов

На протяжении длительного времени развитие аденоидов у ребенка может протекать бессимптомно. Обычно такие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем их сверстники. Родители могут отмечать неспецифические симптомы – повышенную утомляемость ребенка, снижение настроения, нарушение аппетита , частые головные боли . По мере развития заболевания лимфоидные разрастания увеличиваются в размерах и могут нарушать функции близко расположенных органов и структур, что будет иметь характерные клинические проявления.

Симптомами аденоидов являются:

• нарушение носового дыхания;
• нарушение слуха;
• деформация лица.

Нарушение носового дыхания при аденоидах

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Насморк при аденоидах

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение , зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Кашель при аденоидах

Кашель при аденоидах сухой, мучительный, редко сопровождается выделением мокроты . Его возникновение объясняется раздражением кашлевых рецепторов (нервных окончаний) в слизистой оболочке увеличенными аденоидными вегетациями. Другой причиной кашля может быть проникновение слизи с дыхательные пути (что обычно имеет место в ночное время). В таком случае утром, сразу после пробуждения у ребенка будет отмечаться продуктивный кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты.

Нарушение слуха при аденоидах

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Температура при аденоидах

Повышение температуры может объясняться частыми инфекционными заболеваниями, характерными для детей с аденоидами, а также повышенной активностью иммунной системы. Кроме того, на поздних стадиях заболевания, когда аденоиды достигают больших размеров, а их местные защитные функции нарушаются, в них могут развиваться колонии патогенных микроорганизмов. Данные микроорганизмы и выделяемые ими токсины постоянно стимулируют активность иммунной системы и обуславливают повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37 – 37,5 градусов), не вызывая при этом других клинических проявлений инфекции.

Деформация лица при аденоидах

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу . Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

Диагностика аденоидов

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) , который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография , которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту , за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем - ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Степени увеличения аденоидов

Симптомы заболевания могут быть выражены в той или иной степени, что зависит от размеров гипертрофированной носоглоточной миндалины. Определение степени гипертрофии важно для выбора методов лечения и прогноза.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп , редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Лечение аденоидов без операции

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Консервативное лечение аденоидов включает:

• лечение лекарствами;
• капли и спреи в нос;
• промывание носа;

• дыхательную гимнастику ;

Лечение аденоидов лекарствами

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Антибиотики	Цефуроксим	Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.	Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг ) 3 – 4 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно ).
	Амоксиклав		Детям – по 12 мг/кг 3 раза в стуки. Взрослым – по 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки.
	Эритромицин		Детям – по 10 – 15 мг/кг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым – по 500 – 1000 мг 2 – 4 раза в сутки.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки глотки. Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.	Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды. Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки. Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
	Клемастин		Внутрь, перед едой: Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки. Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.
	Лоратадин		Детям до 12 лет – по 5 мг 1 раз в день. Взрослым – по 10 мг 1 раз в день.
Поливитаминные препараты	Аевит	Данные препараты содержат различные витамины , которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма. При аденоидах особое значение имеют: Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее. Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы. Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы. Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.	Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.
	Витрум
	Биовиталь		Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед ). Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.
Иммуностимуляторы	Имудон	Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.	Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Капли и спреи в нос при аденоидах

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Противовоспалительные препараты	Авамис	Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.	Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию ) в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
	Назонекс
	Протаргол	Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.	Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели. Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход. по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.
Гомеопатические препараты	Эуфорбиум	Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.	Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.
	Масло туи	При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.	Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.
Сосудосуживающие препараты	Ксилометазолин	При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.	Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска ). Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа ).

Промывание носа при аденоидах

Для промывания носа могут быть использованы аптечные препараты (например, аквалор) либо самостоятельно приготовленные солевые растворы.

Положительными эффектами промывания носа являются:

• Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
• Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
• Противовоспалительное действие.
• Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

• Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
• Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляции при аденоидах

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

• Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты , эвкалипта , мяты , 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
• Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
• Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел .
• Ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

• увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
• улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
• уменьшение количества слизистых выделений;
• повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
• противовоспалительное действие;
• противоотечное действие;
• противобактериальное действие.

Физиотерапия при аденоидах

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
• Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
• Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика при аденоидах

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

• снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
• уменьшению количества выделяемой слизи;
• уменьшению выраженности кашля;
• нормализации носового дыхания;
• улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

• 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
• 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
• 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
• 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

• Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
• Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
• Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба , 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
• Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аденоиды расположены в носоглотке. Этим термином называют гипертрофию глоточной миндалины. Она нужна для защиты системы дыхания при простуде. В период болезни миндалина воспаляется и увеличивается, а после полного выздоровления обычно приобретает прежние размеры. При стойком разрастании лимфоидной ткани врачи устанавливают диагноз аденоиды (аденоидные вегетации). Есть эффективные способы лечения аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Важно! Если простуда проходит быстро, то миндалине нужно время, чтобы воспаление полностью ушло. На этом этапе выздоровления ребенок чувствует себя отлично, его отправляют в сад или школу. Но из-за неполного лечения может развиться хронический аденоидит – начинаются такие проблемы, как частые болезни горла, храп, невозможность нормально дышать.

Лечение аденоидов у детей в домашних условиях

Чтобы не пришлось удалять аденоиды, нужно вовремя лечить ребенка и делать это правильно. Есть много народных средств, которые помогают справиться с проблемой.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды 1 степени лечат консервативными методами. Используют физраствор для промывания носа, растворы соли и соды 2%, специальные препараты на основе морской воды. Можно применять народные рецепты. Но до этого выясните, нет ли у вашего малыша аллергии на продукт или траву. К таким способам относится лечение облепиховым маслом: необходимо его немного разогреть в столовой ложке (до комнатной температуры) и закапать по 3 капли.

Аденоиды 2 степени

Лечение аденоидов консервативным методом:

1. Для начала нужно очистить нос. Делается это с помощью соляного или содового раствора 2%, из расчёта 1 ч. л. на стакан кипячёной охлаждённой воды. Можно использовать препараты АкваМарис, Хьюмер.
2. Затем применяют сосудосуживающие капли: Нафтизин, Називин. Использовать их нужно максимум 3 раза в день, на протяжении 5 дней. По истечении 30 минут закапать готовый раствор коры дуба или альбуцида.
3. При осложнённых формах назначают антибактериальные препараты.
4. Для лучшего эффекта можно пройти курс лечения УВЧ, лазеротерапией, электрофорез.

Аденоиды 3 степени

Аденоиды 3 степени требуют особого лечения – операции. Делается она под местной анестезией, иногда под общим наркозом. На это влияет характер и психологическое состояние ребёнка (насколько он усидчив, терпелив, как настроен). Противопоказание к хирургическому вмешательству одно: нарушенная свёртываемость крови. Перед операцией лекарствами устраняют воспаление. После хирургического вмешательства необходимы постельный режим и диетическое питание.

Промывать носовые пути

Для детей промывание носа является не самой приятной процедурой, но проводить её с целью лечения требуется обязательно. В кружку налить теплой воды, развести в ней соль, мед. Теперь научить ребенка промывать нос. Важно, чтобы он был готов к процедуре и не дергался во время ее проведения.

Возможные способы промывания:

1. Вдыхать раствор каждой ноздрей по очереди. Стекая по задней стенке носоглотки, раствор будет попадать в горло, нужно его выплевывать.
2. Использовать раствор для закапывания носа. Голову ребенка опрокинуть назад и закапать несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Можно жидкость, которая будет стекать, выплевывать или проглатывать. Затем высморкаться.
3. Использовать шприц, спринцовку. В данном случае надо наклониться над раковиной. Повернуть голову, открыть рот. В ноздрю сверху влить раствор и просто дождаться, чтобы он вытек из другой ноздри. Повторить в другую сторону.

Интересно! Кроме промывания носа соленой водой с медом, можно применять травяные настои: или , листья шалфея. Но родителям нужно знать, что самостоятельное промывание носа ребенку возможно только после разрешения врача. Маленьким детям лучше просто закапывать или впрыскивать солевые растворы в нос. Промывание необходимо проводить по строгим показаниям и под контролем специалиста.

Лечение небулайзером

Небулайзер представляет собой распылитель, который позволяет препарату хорошо усвоиться организмом. Для детей он удобен в использовании. Процедура проходит безболезненно. Ингаляция помогают избавиться от симптомов, сопровождающих заболевание.

Растительные растворы для закапывания носа

Закапывать нос ребенку при домашнем лечении аденоидов народными способами можно лишь после того, как носовая полость промыта. Приведенные варианты растворов подходят именно для лечения состояния.

Что можно использовать:

• смешать 2 ст. ложки натурального сока свеклы и 1 ст. ложку меда. Настаивать, а потом закапывать по пять капель в каждую ноздрю четыре раза в день;
• купить в аптеке масло плодов облепихи. Закапывать трижды в день, в количестве трех капель в каждую ноздрю;
• подходят для закапывания носа масла туи и эвкалипта, даже обычное подсолнечное или оливковое масло;
• можно делать отвар чистотела на молоке. 1 ст. л. травы залить стаканом горячего молока. Закапывать по две капли, процедуру проводить пять раз в сутки;
• настой листьев эвкалипта используется для полоскания горла (залить 2 ст. л. листиков кипятком). Курс лечения длится несколько недель.

Применение любого из этих средств требует согласования с врачом, иначе результат лечения может оказаться непредсказуемым и усугубит болезнь.

Лечение аденоидов у детей без операции

Для (чтобы можно применять различные средства народной медицины в комплексе с медикаментозными препаратами. Аденоиды возможно вылечить с помощью лазерной терапии. Можно приготовить отвар: 1 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты залить водой, поставить на огонь, довести до кипения и прокипятить 5–10 мин. Поставить настаиваться на 1 час. Затем профильтровать через ситечко, потом через марлю в несколько слоёв и хорошо отжать. Капать 4 раза в день по 5 капель.

Гомеопатия

Гомеопатия при аденоидах помогает снять воспаление и восстанавливает обменные процессы. Распространённые препараты: Аргентум-Нитрикум, Пульсатилла, Эуфорбиум, Евпаториум, Берберис, Туя, Эдас 125, Аденопай, Сикназин и Йод.

Важно! Для приёма гомеопатических препаратов необходимо обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование. Это поможет установить причину и правильно подобрать препарат и дозировку.

Перекись водорода

Перекись водорода является доступным антисептическим средством. Для лечения аденоидов необходимо приготовить в стакане кипячёной воды:

• 1 ч. л. перекиси водорода;
• 1 ч. л. питьевой соды;
• 1 ч. л. настойки календулы.

Полученный состав немного остудить до приемлемой температуры. Полученным раствором закапать пипеткой нос (голова малыша должна быть откинута назад, чтобы при этой процедуре он не дышал носиком 30–60 секунд). Потом нужно ребёнку высморкаться и закапать нос каплями.

Капли

Все капли должны использоваться по назначению врача. Они имеют определенные свойства, с которыми необходимо быть осторожными. Применять нужно в небольших дозах, чтобы не подавить иммунную систему. Самые распространённые: , Колларгол, Полидекса.

1. Назонекс снимает воспаление.
2. Колларгол также имеет противовоспалительное действие.
3. Полидекса обладает антибактериальным свойством и купирует воспалительный процесс.

Курс лечения назначает врач, исходя от индивидуальных особенностей и степени заболевания.

Антибиотики для лечения аденоидов у детей

К лечению антибиотиками при аденоидах прибегают в редких случаях, чаще всего при сложной форме воспаления - аденоидите. Эффективные препараты:

• пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин);
• макролиды (Вильпрофен);
• цефалоспорины (Супракс, Зиннат).

Обычно назначают приём в виде таблеток, реже - в уколах.

Лимфомиозот

Лимфомиозот можно применять двумя способами: под язык или растворить в 2 чайных ложках воды. Принимать необходимо 3 раза в сутки за 30 минут до еды либо через час после приёма пищи. Дозировка варьирует в зависимости от возраста:

• детям до года – по 1 капле;
• от 1 до 3 – по 3 капли;
• от 3 до 6 – по 5 капель;
• старше 6 лет – по 10 капель.

Протаргол

Перед закапыванием Протарголом необходимо промыть ребёнку нос. Капать по 6 капель 2 раза в день. Этот препарат основан на солях серебра, которые снимают воспаление, защищают от инфекций и подсушивают поверхность аденоидов, тем самым уменьшая их.

Лечение аденоидов Авамисом

Авамис является дополнением к общему курсу лечения. Для ребёнка он безопасен, стоит лишь соблюдать инструкцию применения. Необходимо 1 раз в день взбрызнуть по 1 дозе в каждую ноздрю.

Софрадекс

Софрадекс содержит гормон, который обеспечивает противовоспалительное лечение аденоидов - дексаметазон. Рекомендуется ребёнку лечь на спину, закинуть голову назад и закапать по 2–4 капли. Курс лечения максимум 7 дней. После лечения необходимо проделать ингаляции, чтобы устранить очаг инфекции. Препарат разрешен к применению у детей старше 7 лет.

Лечение народными средствами

При лечении аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях предлагается огромный список эффективных средств. Можно ознакомиться с перечнем, а потом выбрать, что лучше всего подходит для конкретной ситуации.

Важно! Следует точно знать, нет ли у ребенка аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов, которые используются в народных рецептах.

Сок листков алоэ

Листки алоэ, из которых получится легко и быстро отжать сок, отлично помогают при лечении аденоидов. Нужно срезать листья мясистые, которые находятся с самого низа растения. Затем отжать сок, достаточно двух капель для каждой ноздри. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Гвоздика

Народные травы применяются для лечения многих заболеваний. Аденоиды предлагают лечить гвоздикой. Для этого необходимо: 10 шт гвоздики залить 200 мл кипятка, дать настояться. Когда настой потемнеет и приобретёт шоколадный оттенок, можно применять по 2 капли в каждую ноздрю.

Будра

Растение применяется довольно активно при народном лечении. Две ложки травы заливаются половиной литра кипятка. Десять минут варить на минимальном огне, а потом делать ингаляции паром: пять минут дышать паром от настоя, закрыв голову полотенцем. Делать ингаляции четыре раза в день.

Кора дуба

Отвар коры дуба используют в виде капель. Необходимо приготовить 1 ст. л. сбора исходя из пропорций 2:1:1 (кора дуба, зверобой, мята перечная). Залить сбор водой, поставить на огонь, подождать, пока закипит, и дать прокипеть 5 минут. Поставить на 1 час настояться и процедить. Капать по 3 капли 2 раза в день.

Полевой хвощ

Еще одна уникальная целебная трава, свойства которой давно известны в народной медицине. К четырем столовым ложкам травы влить 0,5 литра кипятка. Варить 10 минут, снять с огня и под закрытой крышкой настаивать 100 минут. Использовать, чтобы промывать носоглотку дважды в день, в течение семи дней.

Смесь череды с душицей

Нужно взять по столовой ложке травы душицы и череды, добавить такое же количество мать-и-мачехи. Столовую ложку полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. В термосе настаивать в течение ночи. Отвар процедить, добавить пару капелек или пихты. Промывать носоглотку.

Мята со зверобоем

Измельчить кору дуба, чтобы получилась столовая ложка порошка. Добавить по столовой ложке зверобоя, листьев мяты. Смещать и взять 2 ст. л. целебной смеси. Ее залить двумя кружками кипятка, отправить на средний огонь на 4 минуты. Спустя час можно использовать настой для промывания носоглотки. Минимальный курс лечения составляет десять дней.

Мумиё

Приготовленной смесью можно капать и взрослым, и детям. Необходимо 1 г мумиё залить 5 ст. л. тёплой воды, дождаться полного растворения. Количество капель и частота зависит от индивидуальных особенностей. Для лучшего эффекта нужно пить раствор на основе мумиё: 0,05 г на 1 стакан воды. Важно использовать для питья не таблетки, а природную смолу гор.

Прополис

Это средство подходит для лечения аденоидов у подростков, потому что используется спиртовой 10% настой прополиса. Можно купить настойку в аптеке или сделать самостоятельно (к одной части прополиса добавить десять частей спирта, настаивать десять дней). Половинку десертной ложки разводить в 500 мл теплой воды. Использовать этот объем для промывания горла, распределяя на три приема.

Зеленая скорлупа грецкого ореха

Измельчить зеленую скорлупу грецкого ореха, затем две столовых ложки порошка залить двумя кружками теплой воды. Настаивать несколько часов и закапывать в нос по 6 капель четыре раза в день. Лечение должно длиться месяц. Это средство может обжигать слизистую носа – при появлении болей, жжения лечение следует прекратить.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

1. Постоянно заниматься повышением иммунитета.
2. Прогулки на открытом воздухе.
3. Уделять внимание закаливанию ребенка.
4. Не перегреваться на солнце.
5. Одежду выбирать не из собственных предпочтений, а по погоде.
6. После выздоровления стараться избегать контактов с другими детьми, чтобы не подхватить микробов.
7. Помещение перед сном проветривать каждый день, а ребенка на это время из комнаты выводить. Сухой воздух провоцирует воспаление аденоидов.
8. Если воздух в квартире или доме сухой, рекомендуется купить увлажнитель.
9. Богатый витаминами, минералами рацион.

При правильном подходе и грамотно направленных усилиях возможно успешное лечение аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях. Такой подход поможет избежать процедуры по удалению аденоидов.

Куда поехать с ребёнком для лечения аденоидов

Врачи рекомендуют такие курорты: Португалия, Атлантический океан, Карибское море, Ионическое море, Балтийское море, Чёрное, Красное, Адриатическое и Средиземное море. Но стоит учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка. Если он аллергик, то отвезите малыша на отдых в бархатный сезон, когда практически нет цветения растений, медуз и насекомых. При проблемах с кожными заболеваниями необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Лечение насморка при аденоидах у ребёнка

Если аденоиды сопровождаются насморком, первым делом делайте промывание носа. Выполнять лучше, стоя над умывальником или тазиком:

1. Рот ребёнка должен быть открыт.
2. Спринцовку подвести к ноздре и легкими нажатием вводить жидкость.
3. Приученному к промыванию ребёнку можно сильной струёй взбрызгивать раствор.

Нужно следить, чтобы в это время малыш не поднимал голову. Такую процедуру проделать в 2 ноздри, а затем можно закапать каплями.

Для раствора применяют не только капли, но самостоятельно приготовленные растворы. Главное, чтобы на эти вещества у ребёнка не было аллергии. Можно воспользоваться таким рецептом: из зверобоя, вереска, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы в одинаковых пропорциях приготовить 1 ст. л. сбора и залить 250 мл кипятка, дать прокипеть 10 минут, затем 2 часа настояться. Полученный отвар процедить.

Главное при аденоидах у детей – своевременно начать лечение и не запускать болезнь.

У детей до 7–8 лет лимфоидная ткань носоглотки разрастается из-за рецидивирующих заболеваний: ринитов, бронхитов, фарингитов, гайморитов и кариозных зубов. Миндалина постоянно воспаляется, отекает, увеличиваясь в размерах, и выделяет гной. Разросшиеся ткани перекрывают носоглотку, вызывая храп и ухудшение слуха. Ребенку становится тяжело дышать. Аденоиды обычно удаляют хирургическим способом, но можно попробовать и домашнее лечение.

Прополис, чистотел и эфирные масла

Воспаление останавливают листьями эвкалипта. В термос насыпают 60–100 г сырья, добавляют 1 л кипятка. Лекарство настаивают несколько часов, процеживают. Ребенок полощет теплым настоем горло после каждого перекуса, чтобы на слизистой не оставались кусочки пищи. Маленьким детям рекомендуют протирать увеличенные аденоиды марлевыми тампонами. Ткань, сложенную в 4–6 слоев, пропитывают средством из эвкалипта и наматывают на палец. Можно взять заготовку пинцетом. Влажным тампоном протирают лимфоидную ткань и снимают налет. Марлю нельзя использовать повторно, ее нужно выбросить.

Настой из эвкалипта заменяют отваром чистотела. В кастрюлю высыпают 40 г растения и выливают 500 мл жидкости. Ставят на плиту или водяную баню. Средство, подогретое до 80–90 градусов, томят 5–7 минут. Носоглотку промывают теплым процеженным лекарством как можно чаще. В нос, промытый отваром или кипяченой водой, закапывают домашние или аптечные капли.

Аденоиды убирают солевыми растворами. Маленьким детям рекомендуют покупать «Ринолюкс», «Санис», «Хьюмер» и «Аквамарис Бэби». Препараты, основным компонентов которых является морская вода, мягко удаляют слизь из носоглотки. Они оснащены удобными распылителями.

Миндалины промывают растворами из пищевой и морской соли. На 1 ч. л. специи берут 1,5–2 стакана кипяченой воды. Средство перед использованием процеживают, чтобы в жидкости не остались нерастворенные кристаллики, которые могут повредить слизистую оболочку.

Раствор нельзя вводить в носовую полость шприцом или спринцовкой. Маленькие дети не могут говорить протяжный звук «И» во время процедуры. Жидкость из-за этого часто попадает в слуховые проходы, вызывая отит и осложнения аденоидов. Нельзя заставлять ребенка втягивать солевой раствор через ноздрю.

Носовые ходы промывают специальными емкостями, похожими по форме на чайники. Они защищают евстахиеву трубку от попадания воды и воспаления. Маленьким детям до 4–5 лет солевые растворы впрыскивают в нос, а остатки жидкости убирают аспиратором. Носоглотку для быстрого выздоровления нужно промывать по 4–8 раз в сутки.

Если ребенку не нравится процедура с солевым раствором, рекомендуют заменить ее прогреванием и ароматерапией. Понадобятся эфирные масла с противовоспалительным эффектом:

• ромашковое;
• чайного дерева;
• эвкалиптовое;

На сковороду высыпают 400–500 г поваренной или морской соли. Заготовку раскаляют, а затем добавляют 3–4 капли эфирного масла. Средство тщательно перемешивают. Ребенок наклоняется над горячей солью, укрывается полотенцем и вдыхает испарения. Длительность процедуры составляет 5–15 минут. Паровые ингаляции использовать не рекомендуют. Маленькие дети часто задевают и опрокидывают миски с кипятком. Ароматерапию проводят перед сном, чтобы убрать отеки и храп, облегчить дыхание ребенка.

Помогает при аденоидах спиртовый раствор прополиса. Препарат подойдет детям от 5–6 лет. Понадобится стакан кипяченой воды. В емкость высыпают пищевую соду на кончике ножа и 15–20 капель пчелиного продукта. Средство обязательно процеживают через плотную хлопчатобумажную ткань, чтобы в нем не остались частички сухого компонента. Сода задерживается в складках миндалин, вызывая раздражение и воспаление. Раствором из прополиса полощут носоглотку минимум 4 раза в сутки. После процедуры в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли, которые облегчают дыхание.

Анис, зверобой и чистотел

Родители, которые не доверяют аптечным препаратам, могут лечить аденоиды травами и овощными соками. Противовоспалительными свойствами обладает свекла. Корнеплод убирает отеки, нормализует работу миндалин и выводит гнойный секрет. Сок из вареной или сырой свеклы разбавляют медом. Соотношение пчелиного продукта и жидкой основы 1 к 2. Лекарство разбавляют кипяченой водой, чтобы оно не обожгло нежную слизистую носа. В носовые ходы закапывают по 4 капли свекольного средства. Процедуру повторяют 5 раз в день.

Избавляются от аденоидов у детей с помощью аниса. Смешивают 120 г растения со 150 мл спирта или водки. Прячут на 1,5 недели в холодильник или выносят на балкон, но следят, чтобы солнечные лучи не попадали на настойку. Через каждые 3 суток достают заготовку и встряхивают, чтобы трава перемешалась с алкоголем.

На 1 часть спиртовой настойки берут 3 части дистиллированной воды. В носовые ходы вводят по 10 капель готового раствора трижды в сутки. Средство из аниса применяют 1,5–2 недели, затем нужно сделать перерыв. Спиртовую настойку не используют для лечения детей, которым меньше 6–7 лет.

Аденоиды у малышей убирают с помощью зверобоя. Измельчить 100 г растения и добавить кусочек натурального сливочного масла. Растопить продукты в микроволновке или на водяной бане. Когда масло растает, томить лекарство четверть часа, чтобы зверобой отдал ему свои эфирные масла. Жидкое средство процеживают через марлю. Перед использованием заготовку подогревают и смешивают со свежевыжатым соком чистотела: на 35 мл масла 10 капель компонента. Ингредиенты соединяют перед использованием. В одну ноздрю вводят 2 капли лекарства из зверобоя.

Нос при аденоидах можно закапывать свежевыжатым соком из чистотела. Компонент разбавляют водой в соотношении 1 к 3. Лекарство нельзя сочетать с отваром чистотела, чтобы на слизистой носа не остались ожоги, и не началось раздражение.

Воспаленную лимфоидную ткань успокаивают облепиховым маслом. Средство применяют после промывания солевым раствором. В ноздрю вводят 3 капли жидкого лекарства по 4–5 раз в сутки. Облепиховое заменяют маслом туи, схема лечения аналогичная.

Детям также рекомендуют употреблять за 1,5 – 2 часа до сна 250 мл козьего молока. Продукт обязательно кипятят, можно во время приготовления добавлять щепотку соды. В напитке много витаминов и минералов. Компоненты укрепляют иммунную систему малыша и помогают его организму бороться с синуситами, ринитами и другими хроническими заболеваниями, вызывающими обострением аденоидов. В молоко можно добавлять щепотку соды и меда. Пить теплым, но не слишком горячим, чтобы не раздражать слизистую носоглотки.

Аптечные капли заменяют соком алоэ. Применяют не концентрированный, а разбавленный компонент. Кипяченой воды берут столько же, сколько и основного ингредиента. Чтобы повысить эффективность лекарства, добавляют мед. В носовые ходы вводят по 3 капли растительного лекарства перед сном и по утрам. Лечение длится минимум полгода. Периодически процедуры с алоэ повторяют. Растение помогает при отеках, храпе, температуре и воспалении.

Травяные капли

Аденоиды убирают травяными сборами. Подойдет вариант из мяты, зверобоя и коры дуба. В ступу высыпают по щепотке каждого продукта, перетирают. Добавляют 500 мл воды. Лекарство не кипятят, а просто томят около 20 минут. Остывший отвар вводят в носовые ходы после промывания.

Воспаленную миндалину лечат свежевыжатым соком каланхоэ. Используют не чистый, а разбавленный растительный компонент. В ноздри вводят по 3 капли лекарства, подогретого до 35–37 градусов.

Заболевание на 1–2 стадии останавливают смесью из березовых листьев, эвкалипта и ромашки. Порошок из перетертых растений заваривают крутым кипятком: на две щепотки сухого средства 250 мл горячей жидкости. Травяное лекарство настаивают в стеклянной банке или стакане, завернутом в махровое полотенце. Готовый состав вводят в носовые ходы трижды в сутки. Слизистую носа перед применением лекарства промывают специальными растворами, чтобы убрать гнойный секрет и повысить усвояемость травяных компонентов.

Аденоиды убирают ряской. В 100 мл воды варят 30 г молодого растения 5–10 минут. Средство настаивают несколько часов, пока оно не остынет. Четырежды в день закапывают в каждую ноздрю по 2–4 капли. Лечение длится минимум 5–6 месяцев. Ряска останавливает воспаление и убирает источник инфекции, снимает отеки лимфоидной ткани и облегчает дыхание. Симптомы аденоидов исчезают через полгода, и заболевание больше не возвращается.

Увеличенную миндалину и ангину лечат гвоздикой. Отсчитывают 10 звездочек специи и смешивают со стаканом крутого кипятка. Пряное лекарство процеживают через 10 минут. Гвоздичным средством полощут горло, а также смазывают слизистую оболочку носовых ходов.

Для внутреннего приема

При аденоидах рекомендуют укреплять иммунитет. Поможет смесь из морковки и редьки. Берут 500 г оранжевого овоща и 250 г белого корнеплода, измельчают блендером. Пересыпают массу в марлевый мешочек, отжимают сок. Напиток дают ребенку по 2–3 раза в день на пустой желудок, а также заменяют средством сосудосуживающие капли. Эффективна смесь из сока морковки и шпината. В ней много минералов, которые активизируют защитную функцию иммунитета. Если вкус овощного лекарства ребенку не нравится, можно добавлять в напиток яблочный или цитрусовый сок, а также немного меда. Пчелиный продукт дезинфицирует слизистую носоглотки, запускает в организме выработку антител, которые останавливают хронические воспалительные процессы.

Малышам при аденоидах можно готовить целебный молочный коктейль. Понадобится по 200 г сливочного масла и топленого нутряного сала. Компоненты подогревают до 50 градусов на водяной бане, вводят 6 ст. л. порошка какао и стакан меда. Массу доводят до однородности, переливают в стеклянную банку. Трижды в день готовят коктейль из стакана теплого молока, козьего или коровьего, и 1 ст. л. шоколадного лекарства.

Детям 5–7 лет можно давать средство на основе сырого яйца. Подойдет куриное или перепелиное. Продукт взбивают и вливают тонкой струей в теплое козье молоко. На 250 мл жидкости 1 яйцо. Растворить в молочном коктейле кусочек сливочного масла и 30–40 г липового меда. Ребенок должен пить средство мелкими глотками вечером или ночью перед сном.

Дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами обладает зверобой. Растение перетирают в ступе. Ставят на водяную баню стеклянную миску, выливают в емкость 60 мл масла из миндаля и 25 мл оливковой разновидности. Высыпают в подогретую заготовку 120 г перетертого зверобоя. Масляное лекарство томят под крышкой 10 минут, чтобы растение отдало жидкой основе все полезные свойства. Теплый состав процеживают, переливают в банку или специальную бутылочку. Средство из зверобоя дают больному ребенку по 5 раз в сутки. Лекарство смешивают с медом, можно разбавлять его молоком или травяным чаем. За один раз малыш выпивает 10–20 мл масляного средства.

Семена льна – отличный антисептик и альтернатива антибиотикам. Отмеряют 1 ст. л. ингредиента, заваривают чашкой кипятка. Ждут, пока лекарство остынет до 40 градусов, процеживают. Заправляют напиток медом и дают ребенку перед завтраком. Лечение семенами льна совмещают с прогреванием стоп. На сковороде раскаляют крупнозернистую соль или гречку. Высыпают заготовку в носки и надевают на 1–2 часа, пока сухой компонент не остынет. Стопы прогревают перед сном, чтобы активизировать кровообращение и облегчить дыхание ребенка, убрать храп и дискомфортные ощущения в горле.

Дополнительно закапывают в нос раствор из мумие. На 2 таблетки средства 1 стакан воды. Четырежды в день вводить по 3 капли лекарства в носовые ходы. Сделать через неделю пятидневный перерыв, повторить. Чтобы полностью избавиться от аденоидов, придется пройти 4 курса лечения. При храпе и затрудненном дыхании рекомендуют полоскать горло теплым молоком с 3 таблетками мумие.

Упражнения и питание

При отеках лимфоидной ткани из рациона малыша убирают продукты, которые могут вызывать аллергию:

• молочный и черный шоколад;
• орехи;
• апельсины, лимоны и мандарины;
• морепродукты;
• клубнику.

Запрещенные компоненты заменяют ягодами и овощами. Дают ребенку яблоки, груши, бананы и персики. Готовят каши и макароны твердых сортов, отваривают курицу, индейку и говядину. Полезен творог, твердые сыры и несладкий йогурт. Противопоказаны больному ребенку легкоусвояемые углеводы, которые содержатся в кондитерских изделиях, манной каше и свежей выпечке.

Диету и лекарства из трав дополняют дыхательной гимнастикой. Она тренирует мышцы носоглотки, помогает при сильных отеках и дискомфортных ощущениях в горле. Ежедневно нужно выполнять три простых упражнения:

1. Мама прикрывает пальцем одну ноздрю, и ребенок делает глубокий вдох. Родительница убирает палец, малыш выдыхает через нос. Ноздри нужно постоянно чередовать. Упражнение выполняют в сидячем или стоячем положении.
2. Ребенку дают воздушный шар или резиновую игрушку и просят надуть. Упражнение длится 5–10 минут. Разрабатываются не только мышцы носоглотки, но и легкие. Улучшается дыхание, исчезает храп.
3. Маленьким детям понравится третье упражнение. Понадобится миска с мыльной водой и коктейльная трубочка. Можно налить жидкость в бутылку. Трубочку опустить в воду, второй конец дать ребенку. Малыш вдыхает воздух носом, а выдыхает ртом, стараясь вспенить жидкость. Длительность упражнения – 5 минут.

После гимнастики полезно делать небольшой массаж. Когда ребенок вдыхает, мама проводит пальцами от крыльев носа к переносице. Во время выдоха постукивает пучками по ноздрям, слегка закрывая их.

В период ремиссии можно укреплять местный иммунитет прохладными компрессами. Банное полотенце окунают в воду, температура жидкости 36–38 градусов, отжимают. Обматывают заготовку вокруг шеи, снимают, когда ткань станет теплой. Процедуру проводят перед сном и утром. Прохладные компрессы нормализуют кровообращение, тонизируют и укрепляют лимфоидную ткань. Препятствуют появлению отеков и воспаления, помогают при хронических синуситах и гайморитах.

Аденоиды можно убрать домашними средствами: каплями и мазями, эфирными маслами и растворами для полоскания. Воспалительный процесс останавливают теплым молоком с медом и добавками, укрепляют иммунитет сбалансированным питанием и витаминами. Если дыхательная гимнастика и народные методы не помогают, а самочувствие ребенка ухудшается, нужно удалять аденоиды хирургическим способом.

Видео: лечение аденоидов без операции

Аденоиды – это крайне распространённое явление у детей от 3 до 12 лет. Заболевание доставляет немалый дискомфорт детям и тревожит их родителей, а его хроническая форма оказывает негативное влияние не только на процесс дыхания, но и на поведение, а также физическое развитие ребёнка.

Впервые аденоиды у детей проявляются в раннем дошкольном возрасте и в большинстве случаев сохраняют симптоматику в течение нескольких лет. В средней школе они, как правило, уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

Аденоиды не характерны для взрослых людей – это заболевание встречается только у детей. Даже если в раннем детстве у вас стоял диагноз «аденоиды», во взрослом возрасте он не вернётся.

Причины развития аденоидов у детей

Что такое аденоиды в носу у детей? Аденоидами называют патологическое разрастание и увеличение ткани носоглоточной миндалины, в норме это анатомическое образование является частью иммунной системы – носоглоточная миндалина защищает человека от микроорганизмов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Во время болезней (ОРВИ, простуда, грипп, аллергия) ткани миндалины увеличиваются с целью генерации защитного барьера, а после того, как проходит воспаление, они возвращаются в нормальное состояние. Если речь идёт о частой заболеваемости, и промежуток между болезнями слишком мал (1 неделя или меньше), разросшиеся ткани миндалины не успевают сократиться. В этом случае они пребывают в состоянии постоянного воспаления, из-за чего лимфоидная ткань разрастается ещё сильнее и может перекрыть всю носоглотку.

Данная патология наиболее распространена в детском возрасте, а именно у детей в возрасте 3 – 7 лет. В отдельных случаях аденоиды диагностируют у детей до 1 года. В подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации встречаются крайне редко, так как воспалённым тканям миндалины свойственно обратное развитие – в сторону уменьшения. Однако это не должно стать причиной игнорирования патологии, так как разросшиеся аденоиды у ребёнка – это постоянный источник инфекции в организме.

Наиболее частые причины развития аденоидов у детей – это острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, тонзиллит, ринит или синусит. Толчком к разрастанию аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто становятся инфекции – ОРВИ, грипп, краснуха, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш и др. Если у ребёнка выявлен туберкулёз или врождённая сифилитическая инфекция, это тоже сыграет свою роль в патологическом разрастании ткани миндалин. Аденоиды у детей редко являются изолированной патологией, более распространены случаи сочетания разрастания аденоидов и ангины различной этиологии.

Факт перенесённого матерью в 1 триместре беременности вирусного заболевания также может провоцировать избыточное разрастание аденоидов у детей, но на самом деле данная причина в каждом конкретном случае не является единственной – как правило, имеются другие провоцирующие факторы.

Другие распространённые причины увеличения у ребёнка аденоидов – это частые аллергические состояния носоглотки, грибковые инфекции в глотке, гиповитаминоз или сложные социально-бытовые условия. Среди этих причин выделяют аллергию, так как перманентное воздействие аллергических факторов без симптоматической терапии часто приводит к разрастанию аденоидной ткани.

На данный момент определение первопричины аллергии у детей от 3 до 7 лет – довольно хлопотное и дорогостоящее занятие, из-за чего некоторые специалисты-аллергологи часто идут по самому простому пути и предлагают для начала избавиться от домашних животных, растений и мягких игрушек.

На практике это может привести лишь к временному облегчению симптомов – если ребёнок с рождения воспитывался в непосредственной близости и контакте с животными, внезапное появление аллергии на них исключено. К тому же, согласно замечанию детских психологов, это приводит к отсроченным психологическим травмам у малышей, привязанных к своим питомцам.

По результатам лабораторной диагностики в 70% случаев выявляется аллергическая реакция на компоненты домашней пыли, пищевые продукты или недавно появившуюся в доме бытовую химию и строительные/отделочные материалы.

Кроме того, отмечены случаи, когда причиной разрастания аденоидов становился сухой воздух в доме (особенно в отопительный сезон) или излишне сухой климат.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Аденоиды в нормальном – не гипертрофированном состоянии – не вызывают у детей никаких необычных симптомов. Однако при частой заболеваемости ОРВИ и простудными болезнями ткани миндалин начинают разрастаться для эффективного выполнения своей основной функции – сдерживания и уничтожения микробов и вирусов. Соответственно, чтобы понять, что это такое – аденоиды у детей – надо принять во внимание факт разрастания ткани миндалин вследствие гиперреакции иммунитета на постоянное присутствие в носоглотке опасных возбудителей.

Довольно часто разрастание аденоидов происходит на фоне начала посещения ребёнком детского сада. Дело в том, что первый год в детском коллективе – это сильное испытание для иммунитета. С одной стороны, иммунная защита организма «знакомится» с новыми вирусами и бактериями, в результате чего иммунитет становится сильнее, а сам ребёнок – менее восприимчив к инфекциям в будущем. С другой стороны, на фоне частых ОРВИ и бактериальных заболеваний увеличенные во время болезни ткани миндалин не успевают возвращаться в нормальное состояние.

Как определить аденоиды у ребёнка – и к какому специалисту обратиться? Поставить этот диагноз может только ЛОР-врач по результатам специального осмотра. Педиатр при обычном осмотре горла признаки патологии не видит, но опытный детский врач на основании перечисленных родителями признаков и частых ОРВИ-заболеваний может предположить, что такая картина вызвана разрастанием аденоидов у ребёнка. В этом случае педиатр отправляет малыша на дополнительное обследование к ЛОР-врачу, где проводится осмотр с помощью медицинских зеркал.

На данный момент осмотр с помощью зеркал является наиболее рекомендованным к применению, так как использовавшийся ранее повсеместно пальцевый осмотр может вызывать у детей рвоту, а рентген в диагностике аденоидов был признан малоэффективным из-за частого искажения результатов.

На какие симптомы аденоидов у детей стоит обратить внимание родителям? ЛОР-специалисты выделяют следующие признаки увеличенных аденоидов:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается терапии;
• затрудненное носовое дыхание и постоянное ощущение заложенности носа даже при видимом отсутствии насморка;
• непроходящие слизистые выделения из носа, приводящие к раздражению кожи вокруг ноздрей и на верхней губе;
• ребёнок пытается вдохнуть с отрытым ртом;
• утренний сухой кашель и тяжёлое откашливание – иногда до рвоты;
• тревожный беспокойный сон – ребёнок часто просыпается;
• храп, сопение и покашливание во сне, порой – задержка дыхания;
• вялость, сонливость, апатия – или, напротив, раздражительность;
• снижение концентрации и внимания;
• при аденоидах 2-3 степени могут появиться приступы ночного удушья, когда ребёнку не хватает воздуха;
• общая нервозность моторики: моргание, тик, нервные движения пальцев;
• нарушения голоса – голос ребёнка приобретает хриплое звучание;
• головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в мозг;
• из-за давления на слуховую трубу и проникновения инфекции может снизиться слух.

Оториноларингологи также ввели специальный термин – аденоидное лицо или лицо аденоидного типа . Если ребёнок продолжительное время страдает от разрастания аденоидов, это сопровождается следующими признаками:

• постоянно приоткрытый рот;
• нарушение прикуса;
• клиновидное видоизменение нижней челюсти;
• сужение верхней челюсти и укорачивание верхней губы;
• одутловатость лицевого овала;
• безэмоциональное выражение лица;

Такие изменения, несмотря на запущенное состояние аденоидов и серьёзность симптомов, поддаются и консервативному лечению, если формирование лицевых костей не успело завершиться. В тяжёлых случаях может быть предложено хирургическое удаление аденоидов и последующее наблюдение за изменениями прикуса и строения лица.

Степени гипертрофии аденоидов у детей

Современная оториноларингология выделяет 3 степени разрастания аденоидов:

• 1 степень: аденоиды у ребенка незначительно увеличены. Симптомы аденоидов проявлены также незначительно – это значит, что в дневное время ребёнок может дышать свободно, но при горизонтальном положении, во сне, слышится заложенность носа и ощущается затруднённое дыхание. Дети с 1 степенью аденоидов часто спят с приоткрытым ртом.
• 2 степень: аденоиды у ребенка заметно гипертрофированы. Ребёнок со 2 степенью аденоидов старается дышать ртом даже в дневное время, а ночью часто храпит.
• 3 степень: аденоиды у ребенка практически перекрывают носоглотку. Ребёнку с 3 степенью аденоидов тяжело спать по ночам. Из-за недостатка сна и плохого доступа кислорода дети с этим диагнозом быстро утомляются, страдают недостатком внимания. Им сложно сконцентрироваться. Могут появиться головные боли. Ребёнок постоянно держит рот приоткрытым, из-за чего с течением времени может начать формироваться аденоидный тип лица. Из-за отсутствия нормальной вентиляции носовой полости насморк переходит в хроническую форму, голос становится гнусавым. Речь может стать трудно различимой и невнятной.

К сожалению, родители и педиатры зачастую видят симптомы аденоидов у детей только на 2-3 стадии, когда затруднённое дыхание носом становится хорошо заметным и лечение проходит несколько сложнее.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей: общие сведения

Если у ребёнка были обнаружены увеличенные аденоиды, перед родителями остро встаёт вопрос о выборе методов лечения. Практикующие оториноларингологи, как правило, дают выбор между хирургическим и консервативным лечением. Естественно, если есть возможность пойти по консервативному пути – без удаления аденоидов – это будет предпочтительным решением. В случае если консервативная терапия не помогает – или носовое дыхание полностью нарушено, что препятствует нормальной жизнедеятельности маленького пациента, поднимается вопрос об аденотомии (хирургическом удалении аденоидов).

Консервативное лечение аденоидов у детей всегда предпочтительнее, чем оперативное вмешательство. Помимо стресса, который ребёнок получает от самого факта операции, аденотомия существенно снижает иммунитет и сопровождается длительным восстановительным периодом.

Аденотомия – это, как правило, плановая операция, поэтому не стоит торопиться и проводить её немедленно. Если лечащий отоларинголог рекомендует удаление аденоидов, возьмите паузу и проведите дополнительную диагностику, попробуйте все назначенные процедуры и консервативные методы лечения, посоветуйтесь с другими практикующими ЛОР-врачами и хирургами, которые сами делают аденотомию. Консервативные меры часто помогают избежать операции и дождаться естественного физиологического сокращения аденоидов до нормального размера. Если же улучшить состояние воспалённых миндалин традиционным лечением не удаётся, а хронический воспалительный процесс в носоглотке мешает нормальной жизни, проконсультируйтесь дополнительно с оперирующими врачами – они могут дать ценные практические рекомендации и профессионально оценить состояние аденоидов.

Аденоиды 3 степени у детей - удалять или нет?

Бытует мнение, что выбор – аденотомия или консервативное лечение – базируется только на степени разрастания аденоидов: аденоиды 1-2 степени можно лечить традиционным путём, а гипертрофия миндалин 3 степени подлежит обязательному оперативному вмешательству. Эта точка зрения не совсем корректна.

Дело в том, что даже хороший отоларинголог может допустить ошибку – не в оценке степени аденоидов, но в прогнозе клинической ситуации. Случается подобная лжедиагностика, как правило, после недавно перенесённой болезни ребёнка или на фоне продолжающегося респираторного заболевания – когда воспалённая ткань миндалин ещё не успела восстановиться. При этом врач может поставить диагноз «аденоиды 3 степени» и порекомендовать немедленную аденотомию.

В такой ситуации уже через месяц диагноз может быть снят, при возвращении аденоидов к нормальным размерам из-за прекращения воспалительного процесса – ребёнок нормально дышит, болеет не чаще своих сверстников и нормально спит по ночам.

При этом может быть и обратная ситуация – у некоторых детей в силу физиологических особенностей аденоиды 1-2 степени могут приводить к постоянным ОРВИ, хроническому отиту и даже синдрому апноэ во сне. В таком случае врачи действительно рекомендуют хирургическое лечение аденоидов.

Также про ситуацию, когда аденоиды надо удалять, а когда не рекомендуется, расскажет известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский:

Консервативная терапия и лечение гипертрофии миндалин у ребенка

Консервативная терапия аденоидов всегда является комплексной – ребёнку назначают пероральные и местные медикаменты, физиопроцедуры и, при условии достаточного уровня сознательности и возраста пациента, упражнения дыхательной гимнастики.

Как правило, для медикаментозного лечения аденоидов у детей назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные (противоаллергические) – для снижения отёчности носоглотки, болезненности и сокращения выделений из носа (внутрь – «Зиртек», «Зодак», «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Кларитин»);
2. Сосудосуживающие капли и спреи в нос – с той же целью облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемой слизи («Назонекс, «Виброцил», «Авамис», «Отривин» и др.);

1. Местные антисептики – для очищения местной микрофлоры от патогенных бактерий («Аквамарис», «Аквалор», «Колларгол», «Протаргол»);
2. Гомеопатические средства – наиболее щадящие препараты с избирательной эффективностью. Некоторым пациентам они помогают, на других не оказывают воздействия. Одно из самых действенных средств – очищенное масло туи для закапывания в нос.
3. Детские поливитамины для поддержания иммунитета («Алфавит» и др.).

Внимание! Сосудосуживающие препараты местного применения можно применять курсами не более 5 дней. Препарат «Назонекс» можно применять более пролонгированно, но нужно учитывать, что из-за содержания глюкокортикостероидов есть риск спровоцировать рост грибковой микрофлоры (Candida).

Кроме того, при выборе методов, как лечить аденоиды у ребенка, врачи часто склоняются к проведению процедур курсами от 10 до 15 сеансов. Эта методика показывает высокую эффективность в совокупности с медикаментами и во многих случаях помогает предотвратить аденотомию:

1. Промывания – процедура для вымывания гнойных выделений с поверхности аденоидов. Рекомендована для применения в условиях медицинского учреждения и только опытным врачом (в домашних условиях высок риск загнать гнойные выделения глубже в носоглотку). Выполняется при помощи носоглоточного душа или метода «кукушка» (раствор вводится через одну ноздрю и вакуумом отсасывается из другой). Процедура считается эффективной, но достаточно неприятной для детей – может вызывать рвотные позывы.
2. Лазерная терапия – при этой процедуре через нос в носоглотку вводится световод и проводится лазерное облучение для уменьшения аденоидов и улучшения местного иммунитета.
3. Кварцевание носа и ротовой полости, электрофорез, прогревание, ультразвук и ультрафиолет.

Кроме того, рекомендованы курсы от 5 до 10 процедур сухих или влажных ингаляций для облегчения носового дыхания и помощи при кашле. Ингаляции в зависимости от применяемого препарата снимают отёчность, увлажняют слизистую, устраняют заложенность носа и оказывают противовоспалительный и антисептический эффект.

Для общего улучшения состояния ребёнка при увеличенных аденоидах ЛОР-врачи советуют проводить с детьми больше времени на свежем воздухе, увлажнять комнату, если есть возможность – заняться климатотерапией (морской или горный воздух, прогулки в лесу).

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия - это хирургическое или лазерное удаление воспалённых глоточных миндалин. Как правило, такая операция длится не более 15 минут. Для детей старше 7 лет применяется местная анестезия, а более юным пациентам хирурги предпочитают делать общий наркоз для минимизации шока и стресса от оперативного вмешательства.

К аденотомии прибегают в крайних случаях – даже если врач при первом приёме рекомендует запланировать операцию, без строгих показаний торопиться не стоит. Консервативное лечение с помощью процедур и медикаментов более щадящее, а операция, особенно под общим наркозом – большой стресс для организма. Есть ещё 2 причины, по которым аденотомию сегодня стараются заместить безоперационным лечением:

• В период бурного роста ребёнка оставленные при операции фрагменты миндалин (даже несколько миллиметров) могут снова воспалиться и разрастись, что станет показанием к повторному лечению или повторной аденотомии.
• Расположенные в глотке миндалины являются барьером для более глубокого проникновения вирусов, бактерий и других патогенов, поэтому удаление аденоидов всегда несёт урон для иммунной защиты организма.

Если оперативное вмешательство неизбежно, его стараются планировать на возраст 5-6 лет, так как до этого идёт фаза активного роста ребёнка. Следующий этап, в который рекомендуют проводить аденотомию – это 13-14 лет.

В 8-9 лет, как правило, гипертрофированные аденоиды начинают редуцироваться, и зачастую к окончанию пубертатного периода заболевание проходит само собой.

К строгим показаниям к проведению аденотомии относят:

• рецидивы воспаления аденоидов чаще 4 раз в год;
• безуспешность консервативных методов лечения;
• проявления апноэ (остановка дыхания во сне);
• осложнения на фоне аденоидов у детей (ревматизм, артрит, васкулит или гломерулонефрит);
• тяжёлые нарушения носового дыхания;
• регулярные рецидивы отита;
• частые ОРВИ (промежуток между заболеваниями около 1 недели).

В любом случае стоит знать, что аденотомия подрывает иммунную защиту организма. Поэтому пока роль защитного барьера, которую до операции выполняли миндалины, будет скомпенсирована иммунитетом, ребёнка придётся долгое время тщательно оберегать от возможных источников инфекции. Детский сад, школу и общественные места рекомендовано не посещать 2-4 месяца (в зависимости от состояния пациента), а переохлаждения и продолжительного нахождения на солнце избегать не менее 1 месяца после операции.

Кроме того, послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией для ускорения заживления и снижения риска воспалительных процессов:

— применение антибиотиков («Флемоксин Солютаб», «Ампициллин», «Аугментин») + средства для поддержания микрофлоры кишечника;

— сосудосуживающие препараты – местно, в виде капель или спрея в нос («Санорин», «Нафтизин», «Назол» в течение 5 дней);

— приём противовоспалительных средств (на основе ибупрофена);

— использование антигистаминных (противоаллергических препаратов) согласно возрастным рекомендациям.

Строгими противопоказаниями к удалению аденоидов служат болезни крови и острый период инфекционных заболеваний.

Хирургическое удаление аденоидов – не самая приятная процедура, поэтому к ней прибегают в случае крайней необходимости. Детям до 7 лет операцию проводят под общим наркозом, чтобы избежать стресса и дополнительных повреждений, если ребёнок начнёт дёргаться во время оперативного вмешательства. При этом многие врачи вообще не рекомендуют проводить аденотомию до 5-6 лет, если у пациента нет синдрома апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) или деформации лицевой части черепа по аденоидному типу («аденоидное лицо»).

В современной медицинской практике есть возможность проведения аденотомии с помощью лазерной установки. Из плюсов можно отметить минимальную кровопотерю и меньшую болезненность.

Ситуация, когда несколько опытных оториноларингологов дают разные рекомендации по поводу того, проводить ли удаление аденоидов или подождать, встречается на практике повсеместно. Поэтому важно проконсультироваться с несколькими специалистами, пройти все предписанные терапевтические процедуры, включая лечение лазером и промывание, показать ребёнка практикующему хирургу, занимающемуся аденотомией – и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Аденоиды в носу – лечение: общие принципы

Услышав от отоларинголога диагноз «аденоиды», родители в первую очередь интересуются тем, что это такое – и как их лечить у ребенка. Аденоидами называют скопление лимфоидной ткани, являющееся основой носоглоточной миндалины. Они выполняют функцию защиты детского организма от микробов, вирусов, бактерий и других патогенов – то есть, от инфекций. При ОРВИ, простудном заболевании или обострении аллергии объём лимфоидной ткани возрастает – в качестве защитной меры. После окончания болезни аденоиды постепенно возвращаются в нормальное состояние – этот процесс может занимать до нескольких недель. Поэтому в целях избегания лжедиагностики оториноларинголог должен ставить диагноз «аденоиды» только здоровому ребенку, после полного выздоровления от инфекции и завершения реабилитационного периода.

В связи с тем, что аденоиды – это сугубо возрастное явление, проявляющееся впервые в 3-7 лет и угасающее к старшему подростковому возрасту, врачи предпочитают термин «аденоидные вегетации». Случаи разрастания аденоидов у взрослых людей практически не встречаются.

Лечение аденоидных вегетаций сводится к 2 основным методам: удалению аденоидов или консервативной терапии. Даже при разрастании аденоидов до 3 степени консервативное лечение предпочтительнее, так как оперативное вмешательство (аденотомия):

— является большим стрессом для организма и ослабляет иммунный барьер;

— для детей до 7 лет на данном этапе проводится под общим наркозом;

— не исключает необходимости повторной аденотомии при новом разрастании лимфоидной ткани миндалин;

— как и любое хирургическое вмешательство, негативно сказывается на психологическом состоянии ребёнка.

Симптомы аденоидных вегетаций

Симптомы аденоидных вегетаций бывают общими (заболевание отражается на состоянии всего детского организма) и местными.

Общие симптомы аденоидов в носу у детей родители часто принимают за индивидуальные особенности поведения и возрастные изменения, не требующие специального лечения. Ребёнок, страдающий от разросшихся аденоидов, может стать вялым, безынициативным, плаксивым, неспособным сосредоточиться – или, напротив, раздражительным и агрессивным. Таким детям тяжело даётся учёба и развивающие занятия, они быстро устают и могут отставать от сверстников по показателям физического развития. Все перечисленные признаки являются следствием постоянного недостатка кислорода и плохого сна, которые возникают из-за аденоидных вегетаций.

Местные симптомы аденоидных вегетаций, как правило, обращают на себя больше внимания врачей и родителей:

• осложнённое носовое дыхание и как следствие – привычка дышать ртом;
• приоткрытый во сне рот вне периода ОРВИ;
• храп и сопение во сне;
• заложенность носа и постоянный насморк;
• ухудшение слуха;
• частые отиты;
• изменение тембра голоса (гнусавость);
• ночной приступообразный кашель;
• формирование аденоидного типа лица при длительном заболевании и отсутствии терапии.

В зависимости от того, насколько увеличились миндалины, различают 3 степени аденоидных вегетаций:

• при 1 степени просвет хоан (отверстие для поступления кислорода) перекрыт на одну треть (1/3);
• при 2 степени просвет хоан уменьшается на две трети (2/3);
• при 3 степени просвет хоан закрыт практически полностью, из-за чего ребёнок неспособен дышать носом.

Типичным признаком разрастания аденоидов до 1 и 2 степени является затяжное течение насморка после окончания ОРВИ или другой инфекции. Такой насморк, как правило, тяжело поддаётся лечению. При увеличении аденоидов до 3 степени все перечисленные выше симптомы проявляются более наглядно.

Лечение аденоидных вегетаций

Вопрос о том, как лечить аденоиды, решается отоларингологом в индивидуальном порядке – в зависимости не только от степени аденоидных вегетаций, но и общего состояния и возраста пациента, имеющихся осложнений (отит, артрит, ревматизм и др.) и наличия синдрома апноэ.

Апноэ – это внезапная остановка дыхания во сне. Явление очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому при наличии этого синдрома многие специалисты рекомендуют аденотомию – удаление аденоидов.

При отсутствии опасных осложнений или синдрома апноэ большинство специалистов предпочитают консервативное лечение – сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур, промывания носа, лечения лазером и гомеопатии. При аденоидах 1 и 2 степени консервативное лечение помогает практически всегда, но это не значит, что аденоиды 3 степени надо обязательно удалять.

Во-первых, состояние маленького пациента с аденоидными вегетациями 3 степени можно существенно облегчить до периода, когда сработает механизм самостоятельного сокращения объёма миндалин – обычно это происходит до конца пубертатного периода или в среднем школьном возрасте. Во-вторых, аденоиды 3 степени тоже поддаются консервативной терапии – просто комплекс процедур при этом диагнозе больше, а курсы лечения повторяются чаще.

Если консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, а общее состояние ребёнка продолжает ухудшаться, ЛОР-врач предложит рассмотреть вариант аденотомии.

Осложнение аденоидита

Гипертрофированные миндалины не только сказываются на общем состоянии ребёнка и мешают нормальному дыханию и сну. Отоларингологи указывают, какие осложнения могут вызвать разросшиеся аденоиды при отсутствии терапии:

• учащение респираторных заболеваний до 10-12 раз в год и их более тяжёлое протекание;
• хроническая форма аденоидита;
• проблемы с речью (невнятность, гнусавость);
• частые отиты и вероятность ухудшения слуха;
• развитие гайморита в школьном возрасте;
• возникновение анемии вследствие кислородного голодания;
• ухудшение успеваемости в школе;
• постоянная раздражительность и ухудшение поведения;
• формирование инертного стиля поведения;
• деформация лицевых костей черепа («аденоидное лицо»).

Профилактика аденоидов

Разрастание аденоидной ткани часто происходит в периоды:

• активного роста ребёнка;
• частых заболеваний вирусными и бактериальными инфекциями;
• при нахождении в неблагоприятных климатических или социально-бытовых условиях.

На сегодняшний день признаны действенными следующие меры профилактики аденоидов:

• укрепление иммунитета и закаливание: прогулки на свежем воздухе, физическая активность согласно возрасту, включение в рацион фруктов, ягод и овощей или при их отсутствии – поливитаминных комплексов;
• полноценное лечение (и «долечивание») бактериальных и вирусных инфекций, простудных заболеваний и др.;
• уход за полостью рта и лечение кариеса даже молочных зубов.

Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.

Знаете ли вы, дорогие читатели, какая существует связь между аденоидами у детей дошкольного возраста и умственными способностями ребенка? Если вам пришлось обратиться на прием к неврологу по поводу гиперактивности или плохого восприятия информации у ребенка, врач посоветует вам лечить аденоиды. Многие родители знают, что подобная патология лечится оперативным путем у ЛОР-врачей и поэтому стараются избежать операции, особенно у малышей. В этой статье вы узнаете, что аденоиды у детей вполне можно вылечить без операции в домашних условиях.

Аденоидные вегетации – это образования лимфоидной ткани в области носоглотки, которые первоначально несут очень важную иммунную функцию, защищая организм от проникновения инфекции. Здесь образуются Т-лимфоциты, которые отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Глоточная миндалина, одна из миндалин лимфоидного глоточного кольца, располагается в своде носоглотки и при обычном осмотре ее не видно. Чтобы ее увидеть необходим специальный инструмент – носовое зеркало.

Формирование глоточной миндалины начинается еще при внутриутробном развитии плода. Аденоидные вегетации присутствуют в основном у маленьких детей в возрасте до 7 лет. Обычно после 8-9 лет аденоиды начинают уменьшаться и к 12-16 годам они практически полностью исчезают.

Глоточная миндалина расположена в самом начале дыхательного пути и первая контактирует с микробами и вирусами. При любом воспалительном процессе происходит активное взаимодействие Т-лимфоцитов с антигенами вирусов и микробов, миндалина увеличивается в размерах. Как только воспаление проходит, лимфоидная ткань принимает первоначальные размеры.

Но иногда, не успев прийти в нормальное состояние, аденоиды снова воспаляются и снова увеличиваются в размерах, но после повторного воспаления они уже не могут достичь первоначальных размеров: складки слизистой носа становятся утолщенными, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками.

Разрастанию аденоидов способствуют частые заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носоглотки, а это один из симптомов при кори, скарлатине, ангине, гриппе, ОРВИ и других острых и хронических инфекциях верхних дыхательных путей. Обобщая вышесказанное, аденоиды – это патологическое разрастание глоточных миндалин.

Почему появляются аденоиды?

Про одну из причин развития аденоидов я уже рассказала – это частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носа. Другими причинами могут быть:

• Частые воспалительные заболевания у детей, сопровождающиеся высокой температурой;
• Детские инфекции – корь, краснуха, дифтерия, коклюш, скарлатина, острые вирусные инфекции;
• Перенесенные острые вирусные инфекции у женщин в первый триместр беременности, риск развития аденоидов у детей выше, чем у женщин, которые были здоровыми;
• Не долеченные или вообще не леченные бактериальные и вирусные инфекции;
• Предрасположенность к аллергии, которая практически всегда сопровождается аллергическим насморком.

В группе риска дети, которые часто употребляют продукты, богатые консервантами, красителями, ароматизаторами и стабилизаторами. Не последнюю роль играет наследственность, сухой воздух в помещении и неблагоприятная экологическая обстановка.

Признаки и симптомы аденоидов у детей

Родителей должны насторожить уже первые признаки, когда у ребенка отмечается затрудненное носовое дыхание. Сначала это происходит во время сна, малыш начинает храпеть, иногда очень сильно, когда ребенок спит на спине с полуоткрытым ртом.

Частые и длительные простудные заболевания – еще один признак развития аденоидов. Причем выделения из носа сначала прозрачные и не густые, но позже они становятся более густыми и гнойными.

Болей обычно не бывает. Они появляются тогда, когда ребенку приходится дышать только через рот, что бывает при 2 и 3 степени аденоидов.

Симптомы аденоидов могут различаться в зависимости от степени развития патологии.

• 1-я степень — у ребенка отмечается постепенное затрудненное носовое дыхание, то есть днем ребенок дышит нормально, а ночью во время сна родители замечают, что ребенок начинает дышать через рот. При осмотре носа ЛОР — врачи отмечают, что миндалина закрывает 1/3 сошника (носовой перегородки, к которой крепится глоточная миндалина).
• 2-я степень — симптомы более выражены. Ребенок чаще болеет, ротовое дыхание преобладает над носовым. Здесь просвет носовых ходов закрыт на 2/3.
• 3-я степень — просвет носовых ходов полностью закрыт разросшейся аденоидной тканью. Ребенок не может дышать через нос.

При затрудненном носовом дыхании, что характерно при 2 и 3 степени, мозг ребенка постоянно испытывает кислородное голодание, что сказывается на его развитии. Это называется – хроническая ишемия мозга или хроническая гипоксия. В таком состоянии головной мозг нормально работать не может, снижаются высшие корковые функции. В результате чего у ребенка снижается внимание, память, скорость соображения, быстрота речи.

При хронической гипоксии внешний вид ребенка тоже становится характерным: появляются бледные круги под глазами, лицо ребенка становится слегка одутловатым. Появляется головная боль, ребенок плохо переносит духоту.

У детей с аденоидами отмечаются характерные симптомы:

• Ребенок спит с открытым ртом, храпит, во время сна возможны приступы удушья или апноэ, малыши плачут во сне;
• При ротовом дыхании, как правило, пересыхает слизистая рта, из-за этого у ребенка может быть сухой кашель по утрам;
• Из-за заложенности носа изменяется тембр голоса, речь становится гнусавой;
• Дискомфорт от заложенности носа сказывается на настроении ребенка, он становится капризным, снижается аппетит;
• Ухудшается слух, а из-за близости слухового канала, соединяющего носоглотку и ушную полость, возможно развитие среднего отита и появление болей в ухе;
• Малыши становятся вялыми, капризными, раздражительными, быстро устают, у них появляются головные боли.

Возможно осложнение аденоидов – аденоидит, когда патогенная микрофлора вызывает воспаление гипертрофированной глоточной миндалины. Острая форма аденоидита сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, болями и жжением в носоглотке, симптомами интоксикации, слизисто-гнойными выделениями из носа, увеличением регионарных лимфоузлов.

При несвоевременном лечении могут наблюдаться проблемы с глотанием пищи, деформация лицевого скелета и задержка умственного развития.

Как лечить аденоиды у ребенка?

Лечение аденоидов подбирается с учетом степени разрастания. И обязательно необходимо устранить факторы, которые способствуют увеличение аденоидов.

Лечение аденоидов без операции

1 и 2 степень хорошо откликаются на своевременное консервативное лечение, которое сводится к закапыванию сосудосуживающих капель, при необходимости проводится лечение антибиотиками. У ребенка обязательно необходимо повышать иммунитет, чтобы он как можно реже болел простудами.

Хорошие результаты дают народные методы, суть которых заключается в промывании полостей носа настоями лекарственных трав или закапывании капель. Этому методу лечения будет посвящен целый раздел ниже.

Оперативное лечение аденоидов

При 2 и особенно при 3 степени аденоидов потребуется хирургическое лечение. Но прежде чем оперироваться врач назначит консервативное лечение. Лишь только при его неэффективности врач будет решать вопрос о необходимости оперативного лечения.

Существует несколько методик проведения операций, каждая из них имеет свои плюсы и минусы.

1. Классическое иссечение аденоидов. Операция проводится под местной анестезией лидокаином, длится операция не больше 30 минут, ребенка оставляют в отделение на 1 день. Однако этот метод не приемлим, если ребенок активно сопротивляется, возможен риск оставления даже небольшого кусочка ткани, который может дать повторный рецидив, да и для ребенка к механической травме добавляется еще психологическая.
2. Лазерная аденотомия. Этот метод менее травматичный, так как операция проводится лучом лазера, он безболезненный, послеоперационный период проходит без болей и бактериальных осложнений и редко повторяются рецидивы. Этот метод рекомендуется применять только при аденоидах 3 степени, как вспомогательное средство после эндоскопической аденотомии.
3. Эндоскопическая (шейверная) аденотомия. Ее проводят под общим наркозом с помощью специальных приборов – эндоскопов. Эта методика самая надежная и безопасная, которая гарантирует качественное и полное удаление аденоидов.

Показания для операции:

Противопоказания к оперативному вмешательству:

Народные методы лечения аденоидов в домашних условиях

Современная медицина утверждает, что аденоиды можно вылечить только хирургическим путем. Однако, учитывая многочисленные отзывы родителей, можно с уверенностью сказать, что вылечить аденоиды можно в домашних условиях, не прибегая ни к медикаментозным средствам, ни тем более к операции.

Если вы заметили симптомы, не затягивайте и приступайте сразу же к лечению. Лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ: лечебные процедуры проводятся в комфортной психологической обстановке и эти методы безболезненные.

Промывание носа

Прекрасный эффект дают промывание носовых ходов физраствором, питьевой содой и настоями трав:

• В 1 стакане теплой кипяченой воды растворите четверть чайной ложки питьевой соды, добавьте к раствору 15 капель 10% спиртовой настойки прополиса. Промывайте каждый носовой ход 3-4 раза в день.
• 2 ст. л. измельченной травы хвоща полевого залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь и варите 15 минут, снимите с огня и дайте настояться еще 2 часа. Промываем носоглотку 2 раза в лень в течение недели.
• Траву зверобоя измельчите, залейте теплой водой в соотношении 1:5 и оставьте для настаивания на 5 часов. Промывайте нос дважды в день. Настой можно принимать внутрь по половине стакана на прием трижды за день.
• Измельченную кору дуба (1 ст. л.) залейте литром воды и на тихом огне без крышки кипятите до тех пор, пока количество воды не упарится в 2 раза. В процеженный теплый отвар добавьте половину чайной ложки любой хвойной смолы, хорошо размешайте. Используйте для промывания носа утром и вечером.

Некоторые родители скажут, что промывание носа очень сложная в техническом плане процедура. И они будут не правы. Я нашла видео, в котором показано, как можно просто и эффективно проводить эту процедуру. Посмотрите обязательно это видео до конца!

Капли в нос

• Масло туи. В 1 ст. л. оливкового масла накапайте 5 капель эфирного масла туи, аккуратно перемешайте деревянной палочкой. Полученное масло закапывайте по 2 капли в каждый носовой ход на ночь. Предварительно следует промыть носовые ходы физ. раствором.

Дети не любят, когда им закапывают капли в нос, которые вызывают чувство жжения. Н.Ф. Фонштейн – директор Московской клиники детских болезней, предлагает закапывать в нос глазные капли (Софрадекс, Гаразон). Они действуют мягко, содержат антибиотики и гормон дексаметазон или гидрокортизон. Их необходимо закапывать по 6-8 капель в каждый носовой ход в течение недели.

Чтобы был эффект от применения капель для носа, их необходимо правильно закапывать. Суть заключается в том, чтобы лекарство попало на поверхность аденоидов. А чтобы лекарство действительно было на поверхности аденоидов, ребенок при закапывании капель должен лежать на спине с сильно запрокинутой головой, даже под плечи можно положить подушку. После закапывания ребенка надо удержать в таком положении еще 2-3 минуты.

Дорогие читатели, прочитав эту статью, вы узнали, что аденоиды у детей можно вылечить без операции. Для этого надо быть чуть внимательнее к здоровью своих детей. Не затягивайте, при появлении первых признаков начинайте лечение вовремя! Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.