Сильная боль в пупке. Боль вокруг пупка причины у женщин

Боль в пупке - тревожный признак, свидетельствующий о развитии целой серии опасных заболеваний. Почему же чаще всего возникает боль в пупке при нажатии, и существует ли риск для жизни при появлении подобного симптома, если раньше он никогда не беспокоил человека?

Причины появления боли в пупке

Если болит пупок внутри или снаружи, человеку сначала необходимо обнаружить место локации неприятных ощущений. Так, если болевые ощущения возникают при нажатии сверху пупка, то человеку следует обратиться к гастроэнтерологу. Обычно такой симптом свидетельствует о развитии гастрита, а также является признаком нарушения в работе слизистой желудка. При данных заболеваниях боль носит резкий, но временный характер. Она может появляться на длительное время, а потом также внезапно исчезать.

Боль при надавливании на пупок, идущая изнутри может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Например, если неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, то скорее всего, причина в энтерите, в воспалении тонкого кишечника. Это заболевание считается неопасным для жизни, но все же, оно способно доставить немалый дискомфорт.

Энтерит развивается на фоне и других признаков. Например, человек может чувствовать неконтролируемую вялость и полное отсутствие аппетита. Принудительный прием пищи приводит к тому, что боль в области пупка усиливается настолько, что человек порой даже не может встать с кровати.

Боль внутри пупка может предвещать развитие острого аппендицита. Эта проблема уже куда более серьезная, и медлить здесь не стоит. Если аппендицит порвется, угроза нависнет над жизнью человека, и поэтому при данном первичном симптоме следует сразу звонить в скорую помощь.

Если человек замечает, что у него систематически чувствуется боль в области живота, а симптом сопровождается выпячиванием пупка, следует опасаться развития пупочной грыжи. Некоторые люди считают, что пупочная грыжа - заболевание, которое встречается только среди детишек, но оно распространено и среди взрослых.

В том случае, если женщина чувствует боль в области чуть ниже пупка, то скорее всего, причина кроется в нарушении работы мочеполовой системы. Это может быть как эндометриоз, так и цистит. Эти заболевания не исчезают просто так и требуют полноценного лечения. Если человек не обратиться к врачу вовремя, симптом будут только увеличиваться, доставляя немалый дискомфорт.

Если такая боль ниже пупка мучает мужчину, то скорее всего, он столкнулся с нарушениями в работе прямой кишки. О причинах подобных нарушений и способах лечения болезни может рассказать только профессионал.

Боль в пупке никогда не бывает случайной, и обычно свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Именно поэтому следует внимательно изучать свое самочувствие, отмечая негативные изменения. Например, если боль в пупке сопровождается рвотой, сильной диареей и общей слабостью организма, стоит опасаться заворота кишок. Проблема это довольно распространенная и опасная, поэтому игнорировать столь кричащие симптомы не стоит.

Еще одна причина, по которой человек может испытывать разливающуюся боль в области пупка, которая постепенно распространяется на весь живот - это кишечные колики. Такие проблемы могут возникнуть, если в организме происходит прохождение камней из мочевого пузыря или из почек.

Боли в области пупка всегда могут свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительной системы. Обычно такие заболевания сопровождаются и другими симптомами, например, кровоточивостью десен, быстрой утомляемостью и чрезмерной сонливостью. Поставить более точный диагноз сможет лишь врач при внимательном осмотре пациента.

Иногда такие болевые ощущения могут возникать и у беременных женщин из-за элементарного роста живота. Обычно такие неприятные ощущения длятся недолго и повторяются редко. Если же боль в области пупка во время беременности носит острый характер, женщине нужно немедленно обратиться к врачу, ведь вполне возможно опасность угрожает ее малышу. Также такие неприятные ощущения у беременных дам могут быть связаны с развитием вышеупомянутых заболеваний.

Такой симптом, как боль в пупке опасен из-за того, что может быть свидетельством развития разных заболеваний. Чтобы вовремя определить причину возникновения неприятных ощущений и справиться с ней, человеку следует посетить лечащего врача, рассказав ему о симптомах.

Боль в пупке зачастую сильно пугает человека, ведь этот симптом возникает внезапно и по непонятным причинам. Однако такие неприятные ощущения могут напрямую свидетельствовать о развитии очень серьезных болезней, поэтому и игнорировать симптом нельзя. Следует отследить остальные признаки тех или иных заболеваний, обратившись к врачу с подробным описанием неприятных ощущений.

Пупок – след единения человека с матерью до его рождения. Место прикрепления пуповины, отпадающей, но рубец оставляющий – на всю жизнь. Иногда в области пупка возникают боли. Причин, почему болит пупок, немало. Разобравшись с ними, человек поймет, какая помощь необходима, нужен ли врач, или опасности нет.

9 любопытных сведений о пупке

• Горизонтальная форма – повышенная эмоциональность, неврозы.
• Вертикальная – уверенность, уравновешенность, постоянство.
• Выпуклость – энергичность, оптимизм.
• Впалая форма – доброта, чувственность, искренность.
• Отклонение от центра – переменчивы, склоны к удовольствиям.
• Круглая аккуратная форма – сдержанность, скромность, долгожительство.

Причины

Боль произрастает из причины. Пупок – центр не только тяжести, он центр брюшной полости. Ощущения этой области важно различать: часто они – индикатор сбоев, нарушенных функций организма. Помня о сложном устройстве нашей «начинки», относиться к ней надо уважительно. Боль пупочной области – это может быть опасным. Вызывают ее многие причины.

Гастроэнтерит

Прием некачественной пищи нередко становится причиной воспаления желудка и кишечника сразу. Патогенная флора «прячется» в продуктах, которые видом, вкусом и запахом никак эту флору не обнаруживают. Может она населять и необеззараженную воду. Болезнь иногда носит массовый характер, если бактерии попали в продукты общепита. Периодически СМИ сообщают о таких случаях. Группа риска – коллективы: детсады, школы, больницы, санатории. Отдельная забота – летние детские лагеря. Летом микрофлора размножается при сезонном тепле быстрее, нормальный продукт через пару часов может оказаться опасным. Передается инфекция и через загрязненные руки, предметы.

Симптоматика проявлена остро. Через несколько часов или дней после попадания бактерий или вирусов в ЖКТ жертвы наблюдаются:

• Тошнота, иногда – рвота;
• Сильные боли в животе – вокруг пупка, выше и ниже;
• Жидкий стул – частый, пенистый или понос водой;
• Подъем температуры (не всегда);
• Спазмы живота (особенно выражен симптом у детей);
• Урчание кишечника.

Пока стул окрашенный и с включениями кала, останавливать его препаратами не надо. Организм выводит инфекцию. Понос водой особенно обезвоживает ткани организма, состояние опасное, постарайтесь остановить его. Помогает недорогой, но действенный лоперамид. Это аналог разрекламированного имодиума – действующее вещество одно, цена разная. Лоперамид – в пределах 20 рублей, имодиум около 300. Не забывайте восполнять жидкость: пейте регидрон аптечный или домашний.

Энтерит

Энтерит – болезнь тонкого отдела кишечника. Воспаление развивается остро, имеет специфические и общие с другими болезнями ЖКТ причины:

• Бактериальные инфекции;
• Нефизиологичное питание: чрезмерно жирная или острая пища;
• Отравление алкоголем или токсинами, образовавшимися в некачественной пище;
• Присутствие токсинов или ядов в продуктах;
• Вирусное поражение слизистой.

Энтерит может провоцироваться атеросклерозом, системными (аутоиммунными) болезнями. Или развиться осложнением почечной недостаточности. Опасна «быстрая» еда, пища из полуфабрикатов.

Симптоматика, особенно начального периода болезни, схожа с обычным отравлением просроченными продуктами:

• Многократный, до 15 раз, жидкий стул за сутки;
• Урчащий живот;
• повышение температуры;
• Слабость;
• Головные боли;
• Язык с налетом белого оттенка.

Если энтерит переходит в хронику, боль смещается на низ живота. На самодиагностику надеяться нельзя, перепутать легко. Запущенная форма энтерита приводит к дистрофическим процессам. Начало болезни ощущается болями в районе пупка, чуть ниже его, затем воспаление может захватить весь ЖКТ. Это не просто больно, это угроза дистрофии кишечника с плохим прогнозом для заболевшего.

Энтероколит

Вызван аналогичными энтериту причинами. Особое место в этиологии выделяют токсическому действию лекарств, производственных вредных воздействий (химическая промышленность, другие производства с присутствием токсических веществ). Энтероколит вызывают и токсины гельминтов. Спровоцировать его может действие радиации или аллергия.

Кишечник воспаляется во всех отделах: тонкий и толстый. Болезнь поражает слизистую кишечника, развивается ее атрофия. Нажатие на пупочную область и посередине ее – вызывает болезненные ощущения. Они интенсивны: любой воспаленный участок отреагирует так же. При энтероколите усиление боли дает вздутие кишечника. Им часто сопровождается эта болезнь.Точную болевую локализацию установить затруднительно: боль разлитая. При пальпации определяется по всей проекции кишечника. Для энтероколита характерны так же симптомы:

• Боли тупого, распирающего характера около пупка (диагностически важный симптом при поражении в большей степени тонкого кишечника). Возникают или усиливаются они после еды;
• Тошнота, особенно при острой форме энтероколита. Тошнит чаще от проблем тонкого кишечника. Может быть рвота.
• Ноющие боли справа или слева от пупочной области, ближе к боковым сторонам живота – воспаление преимущественно локализовано в отделах толстого кишечника.
• Запоры, чередующиеся с поносами – тоже указывают на поражение сегментов толстого кишечника в большей степени, чем тонкого.

Дивертикулит

Слабость кишечной стенки, неравномерность ее толщины, приводят к выпячиванию отдельных участков: образованию дивертикулов. Дивертикулы могут воспаляться, если внутри этих «мешочков» оказывается инфекция. Строение и функции кишечника располагают к этому: каловые массы, фрагменты непереваренной пищи попадают в дивертикулы, инфицируют их.

Дивертикулит (дивертикулез) – болезнь среднего и старшего возраста, очень распространена в странах высокого уровня цивилизации. И почти незнакома жителям отсталых экономически регионов (Азия, Африка). Причин тому немало:

Дивертикулит проявляется болями в центре пупка и ниже его. Анатомически там располагается толстая кишка, воспаленные дивертикулы кишки дают интенсивный болевой синдром. По сходной причине боли ярче выражены – слева. Правосторонние случаются реже. Дивертикулит характерен симптоматикой:

• Метеоризм;
• Преимущественно левосторонняя локализация болей;
• Подъем температуры;
• Пальпация пупочной и прилегающей слева области живота – болезненна.

Дивертикулит в осложненной форме опасен:

• Перфорацией дивертикулов, развитем перитонита;
• Кишечной непроходимостью;
• Образованием свищей.

Эти осложнения – показания для неотложной госпитализации, лечения хирургическими методами.

Аппендицит

Причина заболевания – развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке кишечника. Аппендикс узкий и подвижный, что объясняет уязвимость его, склонность к закупорке. Физиология отростка такова, что важна «проточность» содержимого, оно должно эвакуироваться, обновляться. При неполноценном переваривании пищи, частицы ее могут попасть в отросток, вызвать закупорку. Жесткие каловые массы (камни) тоже закрывают просвет аппендикса, он воспаляется.

Характерное для воспаления аппендикса начало – сильные боли на уровне пупка (сначала – выше, начинает болеть в подложечной области), и только позже боль смещается по правой стороне. Основная локализация ее при развитии болезни – низ живота. При типичном течении болезненна правая сторона. Симптомы, помогающие диагностике, подтверждающие наличие аппендицита:

• Когда трогаешь болевую область, симптоматика не так сильна. При надавливании болезненность не усиливается. Но когда после давящего воздействия быстро отпустить пальцы, ощущаются интенсивные резкие боли. Этот диагностический симптом назван симптомом Щеткина-Блюмберга;
• Повернуться на левый бок проблематично: боли усиливаются от попытки сделать это. Этот этап диагностики тоже важен, называют его симптом Ситковского.
• Симптом Бартомье-Михельсона. Проводится пальпация слепой кишки, человек лежит на спине. Затем манипуляция повторяется, но поза уже на левом боку. Боль выражена ярче.
• Симптом Образцова. Провести пальпацию правого бока, места локализации боли, лежащему на спине человеку. Повторить то же, когда его правая нога выпрямленной поднята вверх. Если второе пальпирование ощущается больнее – это может быть аппендицит.
• Симптом Ровзинга. Придавить слева место под нижним изгибом толстой кишки. Одновременно другой рукой коротко, быстро толкнуть в месте выше толстой кишки (надо знать анатомию, диагностика медицинская). Толстая кишка из-за этих манипуляций слегка сдвигается в сторону аппендикса. И если он воспален, это откликнется болью справа.
• Если аккуратные постукивания пальцами (поколачивания) правой подвздошной области отдаются болью, это признак аппендицита – симптом Раздольского.

Часть из перечисленного человек способен выполнить дома сам или при помощи близких. Если хоть один симптом положителен – вызывайте «скорую». Воспаленный аппендикс – угроза жизни.

Грыжа

Анатомическое строение мышечных слоев в районе пупка таково, что нередко случается выпячивание органов – грыжа. Слабость, вероятность расхождения мышц пупочного кольца – провоцирующий грыжу фактор. Чаще она случается у новорожденных, но возможна в любом возрасте. Половых предпочтений у нее нет, диагностируется равно и у женщин, и мужчины подвержены ей с той же примерно частотой.

У малышей встречается врожденный мышечный дефект тканей брюшины пупочной области. Слабость брюшной стенки иногда формируется, если будущая мама:

• Допускала физические перегрузки, будучи беременной;
• Подвергалась интоксикации от инфекционных недугов или вредных веществ;
• Употребляла, даже не очень часто, лекарства, токсически действующие на плод.

Выпячивается грыжа новорожденных по двум причинам:

1. Врожденная слабость стенки брюшины.
2. Частый сильный крик, надрывный плач малыша.

В первом случае через пупочное кольцо выпячиваются фрагменты органов, придерживаемые только кожей и подкожной клетчаткой. У младенца она развита слабо.

При крике, плаче давление в брюшине повышается, результат – тот же: выпячивание органов. Выглядит это, как шишка на месте пупка.

Взрослые тоже иногда страдают грыжей от слабости тканей брюшной стенки. Остальные причины образования пупочных грыж у них – иные:

• У женщин – тяжелые или неоднократные роды, многоплодная беременность, многоводие;
• Рубцы от операций или ранений близко к локализации пупочного кольца или прямо на этом кольце;
• Физические нагрузки, превышающие адаптивные возможности организма;
• Запоры (вынужденное натуживание, повышающее внутрибрюшное давление):
• Очень сильный затяжной кашель;
• Набор веса или его резкий сброс – то и другое ослабляет мышцы, делает неэластичными фасции;
• Скопление жидкости внутри брюшины – асцит.

Когда сидишь, при грыже боль может значительно усиливаться от ущемления.

Гастрит

Боль выше пупка указывает на нарушения в области эпигастрия. Случаются они от неправильного, нефизиологичного питания и образа жизни, вызывающего застойные процессы в органах. Незнание основ здорового питания приводит к болезням. Причина тому:

• Беспорядочное смешивание продуктов в блюдах;
• Чередование блюд без учета нагрузки на ЖКТ каждого из них;
• Неправильный питьевой режим;
• Злоупотребление рафинированными продуктами, полуфабрикатами;
• Пища, содержащая химические добавки, консерванты, улучшители вкуса;
• Нарушение кислотности и щелочности разных отделов пищеварительной системы, приводящее к сбою их работы, развитию болезней.

Желудок первым принимает «гастрономический удар». О вероятности диагноза «гастрит» скажут симптомы:

Острую форму лечить надо сразу, не допуская перехода в хроническую. Хроника склонна периодически обостряться, вылечить ее и даже добиться ремиссии – сложно.

Этиология гастрита, язвенной болезни, других патологий желудка и кишечника спорна. После обнаружения в финале 70-х (1979 г.) новой бактерии – хеликобактера пилори и постановке ряда опытов с нею взгляды ученых разделились. Ученый мир решил: хилакобактерия – единственная виновница гастроэнтерологических проблем. Прогрессивно это или нет, покажут факты и время. Оппоненты оперируют фактами, доказывая на практике иную точку зрения.

Микроорганизм этот живет в пилорусе – отделе ЖКТ, находящемся между желудком и кишечником (12-перстной кишкой). Пилорус способен сокращаться, разделяя среды с разной кислотностью, и в норме делает это. Среда в нем нейтральная. Приверженцы «хеликобактерной» теории гастрита и осложнений его считают бактерию универсалом, приспособленным к жизнедеятельности при любой pH. Таких универсалов в природе нет, считают противники этой теории. Иначе хилакобактерия могла бы комфортно располагаться и в желудке, и в среде 12-перстной кишки. Но это соответственно сильнокислая и сильнощелочная среды.

Язвенная болезнь (желудок, 12-перстная кишка)

Почему болит пупок и выше расположенная область желудка или располагающаяся ниже область тонкого кишечника (12-перстная кишка)? Не потому, что их «ест» упомянутая бактерия. Потому что пилорус не работает. Сбой его функций приводит к забросу щелочи в желудок, кислоты – в 12-перстную кишку. Это сильно раздражает стенки органов, травмирует слизистые, вызывает изжогу, схваткообразные режущие и жгучие боли.

Статистика бесстрастна: хеликобактер есть у 98% человеческой популяции. Кто рискнет утверждать, что «хозяева его» (хилакобактерия – сапрофит) поголовно язвенники или гастритом страдают? Выводы исследований: из 90% обследованных с достоверно выявленной у них хеликобактер пилори только 4% страдали язвой. Кислотность у язвенников – понижена, это объясняет факт, что количество «зловредных» бактерий-сапрофитов больше, чем при нормальной кислой среде. Им комфортна – нейтральная.

Не пугайтесь слова хилакобактерия. Таких «постояльцев» в нас проживает огромное количество, вреда не нанося. Вредим мы себе – сами, не зная или не желая соблюдать основы ЗОЖ (здорового образа жизни).

Если пупок болит изнутри, сложно диагностировать нарушение только по этому факту. Ощущения очень неприятные – пупок обильно иннервирован. Это и дает неопределенность: боли в него могут отражаться из других участков брюшины и даже половых органов. Поможет врачу в определении предположительной причины анализ совокупности симптомов. Уточнят диагноз обследования. Этот симптом возможен при любом из названных заболеваний.

Колющие боли в пупочной области свидетельствуют об остром процессе или обострении хроники. Так проявляются язвенные поражения кишечника, желудка, обостренный дуоденит. Боли натощак, по утрам, повод насторожиться: возможен язвенный процесс в ЖКТ.

Все нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся потерей жидкости (частый понос, неоднократная рвота) опасны обезвоживанием.

Урологические проблемы

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы тоже иногда иррадируют болью в пупок. Инфицированные мочевыводящие пути дают рези при мочеиспускании в месте их расположения, но могут и отражаться болью в пупочной области. Найти истинную причину, установить ее достоверно, поможет обследование, назначенное врачом.

Воспаление пупка

Анатомически пупок таков, что в нем удобно развиваться микрофлоре. Тепло, влажно, скапливаются ворсинки одежды, пот жир. При недостаточном уходе, пренебрежении гигиеной пупка, последний может воспалиться. Способствуют этому и системные недуги типа сахарного диабета.

Из воспаленного пупка выделяется жидкость, возможны серозные выделения, нагноение. Пупок требует, при небольших своих размерах, внимания и качественного ухода. Особенно – склонный к воспалению. Даже простое воспаление небезобидно. Запущенная форма чревата сепсисом.

Злокачественное поражение желудка (рак)

Болезнь развивается при перерождении изъязвленной слизистой (при язве или гастрите), преимущественно при пониженной кислотности.

Симптоматика гастрита дополняется нежеланием есть, это становится неприятным – до отвращения, если болезнь запущена. Начальные стадии выдают другие симптомы:

• При сохранном аппетите и меню – стремительная потеря веса;
• Бледность кожных покровов;
• Желудочные симптомы – тошнота, упорная изжога;
• Нарастающая слабость;
• Апатия, депрессивное состояние;
• Прерывистый неполноценный сон, бессонница;
• Неприятные ощущения от еды, будто переел при малой порции съеденного.

Если ранние перечисленные выше симптомы оставить без внимания, рак желудка, прогрессируя, вызовет развитие других:

• Анемия;
• Сильная тошнота, многократная рвота (неукротимая);
• Истощение до дистрофии;
• Разрушение тканей желудка злокачественным новообразованием приводит к кровотечениям. На этом этапе боли сильны, ощущаются постоянно. Определяется кровотечение по дегтеобразному черному стулу и темным содержимым рвоты – «кофейной гущей».

Иные причины

Боль и болезнь не всегда идут в паре. Иногда требуется диагностическое обследование с введением внутрь брюшины считывающего информацию прибора. После манипуляции возможны боли, иногда – длительные.

Мода тоже жертв иногда требует. Речь о намеренной травматизации пупка – пирсингом.

Лапароскопия

Через естественное углубление (бывшее отверстие) – пупок легко ввести на гибкой трубке лапароскоп (микрокамеру). Манипуляция малоинвазивна, травматичность минимальна. Но обследование информативно: через маленький разрез удобно осмотреть даже отдаленные от него органы, оценить состояние, диагностировать.

При необходимости лапараскоп работает, как хирургический инструмент: биопсия тканей, удаление полипов возможны с его помощью. Изображение выводится с камеры на дисплей (монитор) компьютера. Лапароскопия используется часто, преимущества ее перед полостной хирургией очевидны. Но боль после нее – предсказуемый дискомфорт. Связано это и с проколом пупка для введения лапароскопа, и с введением в полость брюшины углекислого газа. Газ после операции остается в полости, беспокоит пациента болью, усиливающейся при движениях. Постепенно он рассасывается, распределяется по тканям, вздутие и боли исчезают.

Место прокола в пупке за счет густой иннервации – чувствительно даже к прикосновениям. Поэтому несколько дней ранка болит.

Осложнение лапароскопии – подкожная эмфизема. Иногда часть углекислого газа попадает при введении под кожу, развивается поражение подкожной ткани – эмфизема. Кожа припухает, болит. Состояние обычно не опасное, воздух рассасывается постепенно – сам. При выраженной боли помогут обезболивающие средства.

Пирсинг

Планирующие украсить пупок пирсингом должны знать: место это – хранилище бактерий, здесь спокойно находятся до полутора тысяч этих микроорганизмов. Травматическое вмешательство (пирсинг) побуждает некоторые бактерии активизироваться. Прокол заживляется долго, более полугода (до 9 месяцев). Все это время у девушки, сделавшей пирсинг, сохраняется повышенный риск воспаления.

Боли области пупка у беременных и в послеродовой период

Беременность и завершение ее родами – нормальное физиологичное состояние женщины, не болезнь. Но изменения организма вызывают иногда дискомфорт или болезненные ощущения.

При беременности

Пупок и прилегающая к нему область болеть могут в следующих ситуациях:

• Гормональные изменения меняют чувствительность организма, повышают ее. Иногда неожиданным образом – болью области пупка. Если он не покраснел, воспаления нет, то нет и причин беспокоиться. Это одна из безобидных «мелочей», вреда нет от нее никакого, боли вскоре пройдут. Приспособительная реакция, обычная на ранних сроках и позже – тоже.
• Когда наступает второй триместр срока беременности, происходит не только увеличение живота и смещение (сдавливание) органов. Кишечник реагирует на новое состояние периодическим метеоризмом. Газы вызывают ощутимые боли, иногда они появляются в пупке. Проходит это обычно быстро, состояние не опасное.
• Давление растущего плода на пупочное кольцо (обычно это – уже третий триместр) ощущается тупой болью.
• Кожа живота растягивается всю беременность, область пупка натянута, может слегка болеть. Иногда выпячивается пупок, это норма. После рождения малыша он втянется.
• Искусственное (медицинское) родоразрешение, кесарево сечение – серьезная полостная операция. После нее не только шрамы остаются, но возможны и спайки, и болезненность мест разреза. Прилегающие участки тоже реагируют, пупок может болеть.

Много изменений приносит 26 неделя беременности. Плод сформирован уже настолько, что его надпочечники продуцируют гормон роста. Растет плод, увеличивается давление его на стенки живота женщины изнутри. Матка поднимается выше пупка, будущая мама ощущает тянущие боли разной интенсивности. Не у всех эти ощущения есть, но у многих. Редко болит постоянно, чаще – периодически.

После родов

Долго сохраняющиеся боли в пупке после родов могут быть симптомом послеродовой грыжи. Но не исключено любое из заболеваний, не связанных с родами или беременностью. Боли могут давать:

• Аппендицит;
• Гинекологические проблемы;
• Заболевания почек;
• Недуги кишечника;
• Болезни ЖКТ;
• Склеротизация сосудов (брюшной отдел аорты).

Что конкретно беспокоит – выявит обследование, которое обязательно надо пройти.

У ребенка

Малыши не всегда могут четко объяснить и показать, где болит. Надо знать признаки различных патологий, чтобы помочь детям быстро и правильно.

Ротавирус. Дети младшего возраста (до 3 лет, максимум – до 5) легко инфицируются энтеритом ротавирусного подтипа. Их иммунная система только формируется, не окрепла настолько, чтобы противостоять инфекции. Причины и пути заражения:

• Немытые руки, если дети брали предметы, на которых находился вирус;
• Некачественные продукты;
• Зараженная вирусом вода: питьевая или в водоемах (естественных и искусственных);
• Болезнь контагиозна, передается от заболевшего ребенка – здоровому.

Боли сначала локализуются в районе пупка, потом распространяются по животу, смещаются ниже. Протекает болезнь остро, с интоксикацией, частым поносом, быстро развивается обезвоживание. Это реальный риск для жизни малыша. Инфекционист, известный доктор Комаровский многократно заостряет внимание родителей на этом моменте. Родители сами адекватно оценить состояние болеющего ротавирусной инфекцией (энтеритом) не могут. Врач сразу поймет, есть ли признаки обезвоживания и необходимость госпитализации. Вызов «неотложки» – единственно правильное действие.

Организм малыша на инфекцию реагирует остро, не всегда предсказуемо. Может резко подняться температура, возникнуть судороги. Ежегодно на Планете от этой инфекции погибает до полумиллиона маленьких детей. Пик болезней регистрируется в 3 года. После 5 лет заболеваемость ротавирусом снижается.

Абдоминальная мигрень. У детей и подростков случается болезнь, которую не всегда легко распознать сразу даже доктору. Название звучит необычно: абдоминальная мигрень. К симптоматике мигрени (головная боль и сопровождающие ее симптомы) присоединяются приступы боли в животе.

Боль разлитая, но вначале резь локализуется вокруг пупка. Эта локализация важна для диагностики. Установить, почему болит пупок, может невролог. Грамотный педиатр по совокупности признаков направит ребенка к нему. Возраст, особенно подверженный болезни, 8 – 11 лет. Абдоминальная мигрень характерна симптомами:

• Одновременные пульсирующие головные боли и похожие боли – в животе;
• Тошнота, рвота при отсутствии погрешностей в меню;
• Светобоязнь, усиление симптомов на свету;
• Ребенок жалуется на преходящее нарушение зрения, светящиеся круги, зигзаги перед глазами, пятна (аура). Зрительные нарушения длятся до получаса, редко – дольше;
• Разная периодичность приступов: то они часты, то не появляются по полгода и более.
• Болит сильно, обезболивающие помогают плохо или не помогают.

Грыжа. У малышей пупок может болеть от пупочной грыжи. У мальчика такое случается чаще, чем у девочки. Но возникнуть грыжа может у малыша любого пола. Будьте наблюдательны: пупок при грыже часто выпячивается. Если поднялась температура – нужен врач, не исключено ущемление.

Дети подвержены болезням брюшной полости, как и взрослые. У них могут быть почти все перечисленные ранее болезни.

Что делать

Живот – область тела, где боли без внимания никак не должны оставаться. Патологические процессы в теплой влажной среде развиваются быстро. Действовать тоже надо без промедления. Присутствие врача почти всегда необходимо, он знает, чем лечить. Иногда облегчить состояние можно попытаться самому.

У взрослого

Взрослому человеку помочь себе обычно легче. Он точно знает: где и как болит, что предшествовало такому состоянию. Если симптомы не похожи на опасное заболевание, человек связывает их с привычными факторами:

• Пищей, вызвавшей метеоризм;
• Последствиями лапароскопии;
• Абдоминальной мигренью (она и у взрослых бывает);
• Неосложненной грыжей;
• Проблемами отдельных органов (вялотекущей хроникой).

Эти случаи поддаются коррекции без медиков.

Метеоризм устраняется приемов сорбентов – активированный уголь обычно есть в каждой аптечке. Он безвреден, дозировка до 10 таблеток в один прием. Можно сделать настой, если под рукой нужные травы: ромашка, фенхель, мята. Принять спазмолитик: но-шпу или аналог ее – дротаверин (две таблетки).

Контролируйте прием пищи: ешьте не вызывающие брожение продукты.

Боли после лапароскопии унимают анальгетиками и – терпением. Они пройдут, но потерпеть придется несколько дней. Часто лапароскопию проводят у женщин, корректируя состояние и работу репродуктивных органов.

Абдоминальная мигрень успокаивается вместе со снижением интенсивности головных болей. Каждому пациенту помогает индивидуальные средства и приемы, находят их опытным путем.

Грыжу, чуть выступающую, не причиняющую сильной боли, можно аккуратно вправить. Недуг проявляется обычно у мужчин: они поднимают тяжести.

У детей

У новорожденного малыша боль в животике – обычное дело. Убедившись в несовпадении симптомов с опасными состояниями, помогите малышу в домашних условиях сами. Колики от слабого отхождения газов снимаются старыми знакомыми методами. Дайте ребенку укропной воды, приложите к животу теплую, нагретую утюгом пеленку (сложите ее вчетверо). Можно аккуратно помассировать животик по часовой стрелке.

В сомнительных случаях не раздумывайте: врач – нужен. Ребенок себе не помощник, подстрахуйте его. Доктор Комаровский настаивает на обязательности консультирования ребенка врачом – он имеет опыт в таких вопросах, прислушаться стоит.

Боль в пупке не так проста на деле, как может показаться. Внушительный перечень недугов подтверждает это. Врачебная помощь необходима срочно, если:

• Сочетаются тошнота/рвота, жидкий стул, колебания температуры тела;
• Боль сильная, резкая, нестерпимая;
• Выпячивается грыжа, вызывая интенсивную боль и не вправляется самостоятельно;
• Сильная боль возникла у беременной женщины, особенно, если появились выделения;
• У ребенка боль над пупком, он прижимает ноги к животу, плачет;
• Имеется задержка стула или проблемы с мочеиспусканием;
• Резко поднимается температура;
• Боли проявляются ночью (возможна непроходимость кишечника);
• Нет уверенности в качестве съеденной ранее пищи, развиваются симптомы отравления, кишечной инфекции.

Боли у ребенка, даже малой интенсивности, вниманием обходить нельзя. Покажите его врачу или вызовите «неотложку» – по состоянию ребенка. Почему болит пупок – врач разберется и помощь окажет.

Принимайте меры вовремя, не выжидайте. Лучше перестраховаться, чем дождаться ухудшения. Действуя оперативно, вы сбережете или восстановите здоровье и спокойствие.

Боль может скрутить любого из нас внезапно и без каких-либо видимых причин. Но боль сама по себе не опасна — это лишь симптом более фундаментальных процессов, протекающих в нашем организме.

Что делать, если вас настигла боль в области пупка? И (что гораздо важнее) симптомом каких недугов она может являться? Попробуем раскрыть этот вопрос.

Резкая боль в области пупка может быть спровоцирована множеством причин. Часто мы имеем дело с тревожным звоночком, сигнализирующем о серьезных патологических изменениях внутри нашего тела. Если вы ощущаете болезненность в районе живота, попробуйте разобраться для начала в следующем:

• локализация (верх, низ, пупок);
• характер боли;
• располагающие факторы (при каких обстоятельствах синдром усиливается);
• сила ощущений.

Вероятные заболевания

Определившись с вышеперечисленными факторами, попробуем произвести предварительную диагностику.

Эти сведения могут пригодиться, если поликлиника от вас далеко (соседний поселок, например). В остальных случаях мы рекомендуем оперативное обращение к врачу.

Острые заболевания кишечника

Вспышка боли в районе живота (точнее — пупка) порой вызвана проблемами тонкого кишечника, причем довольно острыми.

Зачастую такие проблемы сопровождаются метеоризмом, с которым легко совладают смекта, полифелан, активированный уголь либо препараты с симетиконом.

Примерная стоимость препаратов:

1. смекта — 150 рублей;
2. полифелан — 35-60 рублей;
3. уголь — около 10 рублей (10 таблеток);
4. симетиконовые препараты — по-разному.

Бывает и так, что заболевания тонкого кишечника приобретают хронический характер, начиная беспокоить нас регулярно. Примерами служат энтероколит и хронический энтерит.

При таком раскладе боль в области пупка будет не острой, зато постоянной. Во время еды неприятные ощущения будут усиливаться. Это значит, что пробил час похода к гастроэнтерологу.

Хронический энтерит

Боль в пупке будет тупой и ноющей. Неприятные ощущения вспыхивают независимо от того, когда вы поели. Приготовьтесь к чувству тяжести после плотного ужина. Иногда наблюдаются вздутие и потеря аппетита.

Сопровождающие симптомы:

• ломкость ногтей;
• чрезмерная сухость кожи;
• высокая утомляемость;
• слабость;
• кровоточивость десен.

Острый аппендицит

Боль в районе живота иногда обусловлена причиной, требующей срочного хирургического вмешательства — острым аппендицитом.

Этот недуг способен поразить вас внезапно, причем болезненные ощущения поражают разные области живота, постепенно смещаясь в правую его часть. Если надавить на живот — возникнет резкая боль, которая усугубляется по мере уменьшения давления.

Дополнительные симптомы:

1. учащенное сердцебиение;
2. сухость во рту;
3. рост температуры.

Грыжа

Кроме болезненных ощущений в области пупка вы столкнетесь с визуальным проявлением недуга — продолговатым образованием.

Боль — всегда резкая. Заподозрив у себя наличие грыжи, срочно вызывайте «скорую», иначе не избежать плачевных последствий. Самолечение здесь неуместно — перед вами действительно серьезная проблема.

Сопровождающие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• газообразование;
• трудности со стулом.

Рак тонкого кишечника

Худшее из возможных объяснений болей пупка. Которое, к сожалению, нельзя исключать. Симптомы вот какие:

1. спазмы;
2. рвота;
3. тошнота;
4. резкая потеря веса;
5. газообразование;
6. ухудшение аппетита.

Абдоминальная мигрень

Данное заболевание характеризуется интенсивностью неприятных ощущений. Длительность спазмов колеблется от нескольких часов (считайте, вам повезло) до нескольких суток. Группа риска — подростки.

Вторичные симптомы:

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль;
• онемение конечностей;
• бледность.

Заворот кишечника

Данный недуг, поражающий тонкий кишечник, всегда дает о себе знать внезапно. Характер поражения — острый. Локализация — район пупка и правый отдел живота.

Вторичные признаки:

• газообразование;
• запоры;
• рвота;
• болезненные спазмы;
• острые боли.

Некоторые пациенты предпочитают подавлять неприятные ощущения препаратами спазмолитического действия, но это ни к чему хорошему не приведет, поскольку причина не устранена и недуг прогрессирует.

Игнорируя сигналы своего тела, вы рискуете здоровьем и можете угодить под хирургический скальпель.

Иные варианты

Мы рассмотрели наиболее распространенные заболевания, но есть и другие варианты, к которым стоит морально подготовиться.

1. спаечная болезнь;
2. опухоли тонкого кишечника;
3. дивертикулёз;
4. кишечная непроходимость;
5. поражения нервной системы (вегетативной);
6. плохое кровоснабжение брюшной полости;
7. аневризма аорты.

Если разделить (условно) область пупка на 2 сектора, мы заметим, что характер патологий будет различным.

Выше пупка

Здесь размещается пилорический отдел желудка и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Наиболее частая проблема в данной области — язвенный дефект.

Зачастую дефект зарождается в слизистой оболочке (желудка либо кишечника), позже он разрастается в ширину и глубину, и тогда процесс становится необратимым. Не меньшую опасность представляет рак желудка, а наименьшее из зол — гастрит.

Ниже пупка

Тут уже вариантов побольше:

• эндометриоз (эндометрий матки возникает там, где не надо);
• цистит (воспаление, поражающее мочевой пузырь (чаще встречается у женщин);
• воспаление полости таза;
• фибромы матки;
• рак яичников;
• рак матки;
• аневризма брюшной аорты.

При беременности

Хорошо, если ожидание пополнения в семействе протекает нормально, без сбоев и непрогнозируемых недомоганий. Впрочем, будущая мама иногда сталкивается и с болями в пупке, которые порой безопасны, а порой заставляют призадуматься.

Причины могут быть следующими:

1. Натягивание кожи. При интенсивном увеличении живота кожа натягивается, провоцируя кратковременные болевые приступы. Беспокоиться тут не о чем.
2. Слабость брюшной стенки.
3. Пупочная грыжа. Вероятность ее возникновения выше, чем этого бы хотелось. Заподозрив неладное, поспешите к доктору.

В период беременности женщина должна рассказывать врачу обо всех странностях, наблюдаемых ей в своем организме. Особенно это касается области живота.

У ребенка

Жалобы детей — предмет пристального внимания педиатров. Если ваш ребенок страдает от болей в животе — расспросите его подробнее о происходящем и составьте точную картину предполагаемого заболевания.

Мы выяснили, что абдоминальная болезнь присуща подростковому периоду. Объясняется это двумя факторами:

• неравномерное развитие органов;
• скачкообразное развитие органов.

На раннем этапе болезнь легко можно спутать с отравлением. При этом конечности становятся прохладными и бледнеют. Также добавляется головная боль (мигрень), которая не отпускает в течение многих часов.

Заворот кишки у маленького ребенка может случиться с большей вероятностью, нежели у взрослого человека. Если не провести своевременную госпитализацию, непроходимость (заворот кишок) может закончиться смертельным исходом.

Иногда природа заболевания лежит в психологической плоскости. Например, ребенок переживает, выходя к доске и выступая перед большой аудиторией (одноклассниками). Сейчас набирает обороты так называемая «школофобия» — боязнь процесса обучения в школе. Один из симптомов этого недуга — пупочные боли.

Что делать

Ни в коем разе не додумайтесь игнорировать настойчивые сигналы организма, пытающегося предупредить вас об опасности. Живот — это средоточие жизненно необходимых органов:

• кишечника;
• желудка;
• печени;
• матки (у женщин);
• поджелудочной железы.

Порядок действий при болевом синдроме таков:

1. Вызвать «скорую».
2. Принять обезболивающее.
3. Лечь на спину (ноги необходимо при этом согнуть).
4. Под голову поместить высокую подушку.
5. На живот поместить грелку.

За своим самочувствием нужно вести постоянные наблюдения, чтобы не пропустить момент, когда от вас потребуются активные действия. Своевременно явившись в поликлинику (либо набрав номер «скорой»), можно сохранить себе жизнь.

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
Дизентерия		Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
Иерсиниоз		Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
Эшерихиоз		Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет ), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
		Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз		То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
		Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
		Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
		Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		Баралгин	5 мл внутривенно.
		Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
	Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
	Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
	Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
	Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
	Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
	Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.


Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Энтерит

Первой причиной, вызывающей такого рода боли, могут быть неполадки в работе кишечника различной этиологии. Наиболее частое из них - это воспаление тонкой кишки, или, иными словами, энтерит. Зачастую может сопровождаться заболеваниями желудка или воспалительным процессом толстой кишки. Локальные признаки - тошнота, рвота, жидкий стул, мощное урчание в животе, спазмообразные боли. Позже может появиться слабость, общее ухудшение самочувствия, озноб, повышение температуры. При прощупывании живота возникает болевой синдром в эпигастрии. Если нет осложнений, такое расстройство излечивается достаточно быстро. Для выведения токсинов из ЖКТ проводят промывание желудка легким разведением гидрокарбоната натрия, в качестве слабительного средства принимают магния сульфат, касторовое масло. В первые сутки от начала заболевания показан полный отказ от принятия пищи, а также обильное питье. В сложных случаях назначаются инъекции раствора натрия хлорида, глюкозы, кофеин. Перорально применяют также фестал и лактобактерии. Для предотвращения заболевания соблюдайте нормы гигиены, не употребляйте грязные овощи и фрукты, правильно питайтесь.

Гастроэнтерит

Если болит пупок, это может быть симптомом гастроэнтерита, возникающего в результате реакции на необычную пищу, употребления зараженных продуктов или воды, побочных эффектов лекарственных средств. Боль в пупке сопровождается тошнотой или рвотой, диареей, кишечными коликами, повышенным газообразованием. Для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта в первое время после возникновения симптомов воздерживайтесь от употребления продуктов питания и воды. Если в течение суток симптомы не исчезают, а, наоборот, усиливаются, немедленно вызывайте врача.

Энтероколит

Следующая возможная причина возникновения боли в пупке – это единовременное воспаление тонкой и толстой кишки, или энтероколит, который может возникнуть как в результате кишечных инфекций, так и несбалансированного питания, принятия острой и жирной пищи, спиртных напитков, длительного лечения антибиотиками, пищевой аллергии, др. Сопутствующие симптомы – боли в животе, метеоризм, диарея. Чаще всего часто болит пупок, но может иметь и размытый характер. При лечении из рациона исключаются раздражающие слизистую продукты, назначается обильное питьё, витаминотерапия, фитотерапия, щадящая диета.

Острый аппендицит

Если болит пупок, это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Боль может появиться в подложечной области или же растекаться по всей области живота, постепенно смещаясь в правую его сторону, иногда болит пупок. При пальпации ощущается резкая болезненность. Может повыситься температура, участиться биение пульса, возникнуть тошнота и рвота. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Грыжа в пупке

Такое заболевание вызывает тошноту, рвоту, отсутствие стула, часто болит пупок. В месте локализации грыжи ощущается плотное образование, которое ни в коем случае нельзя пытаться вправлять самостоятельно. В такой ситуации показано экстренное оперативное вмешательство.

Дивертикулит кишечника

Образование выпячиваний в стенках толстой кишки может провоцировать состояние, когда болит пупок. Клинические проявления данного заболевания включают в себя, помимо боли в пупке, боль при прощупывании внизу живота с левой стороны, увеличение температуры тела, вздутие, урчание, запор. Изначальная цель при лечении дивертикулеза толстой кишки, протекающего без осложнений, - нормализация стула. Назначается специальная диета, спазмолитики, реже - антибиотики. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.

Абдоминальная мигрень

Если болит пупок, возможной причиной может стать абдоминальная мигрень (зачастую возникает у детей и лиц подросткового возраста). Боль при этом достаточно резкая, носит размытый характер, может быть сконцентрирована в районе пупка, конечности приобретают бледный оттенок и становятся холодными, наблюдается понос, тошнота, рвота. Лечение может быть следующим: внутрь принимают настойку валерианы из расчета - одна капля на один год жизни, а также фенобарбитал.

Заворот кишок

Заболевание начинается остро. Признаки: постоянная или схваткообразная боль в животе, больше в правой его части, рвота, газы, запор, часто болит пупок. При этой патологии показаны сифонные и высокие клизмы либо оперативное вмешательство.