Пропофол фрезениус: инструкция по применению.

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Пропофол – препарат для наркоза, применяющийся путем неингаляционного введения. Лекарство используется для кратковременной анестезии, действие начинается спустя 30 секунд после подачи. После применения медикамента сознание восстанавливается довольно быстро, поэтому он используется преимущественно для непродолжительных операций.

Общая информация о лекарстве

Пропофол (МНН – Propofol) относится к группе наркозных лекарств. Препарат применяется в анестезиологии при проведении различных хирургических вмешательств под ИВЛ.

Формы выпуска, ориентировочные цены

Лекарственное средство отпускается в виде эмульсии для внутривенных инъекций или инфузионного введения. Цена на препарат зависит от производителя, региона проживания пациента и аптеки, где он будет приобретен. Ориентировочная стоимость медикамента в аптеках:

Состав

В 1 мл раствора содержится 20 мг действующего вещества пропофола. Вспомогательные вещества препарата:

• триглицерид – 0,18 мг;
• соевое масло – 0,55 мг;
• гидроксид калия – 0,85 мг;
• фосфорная кислота – 0,09 мг;
• очищенная вода – 0,95 мл.

Фармакосвойства препарата

Пропофол оказывает слабое обезболивающее действие, поэтому в премедикацию желательно включать наркотические или ненаркотические анальгетики.

Фармакокинетика Пропофола после болюсного введения трехфазная:

При однократном фракционном введении Пропофола терапевтический (седативный, гипнотический) эффект наступает довольно быстро. Продолжительность действия препарата составляет 4-6 минут. Для его пролонгирования необходимо обеспечить подачу препарата на протяжении всего времени проведения операции. Капельное внутривенное введение лекарства осуществляют в течение всего периода проведения операции со скоростью 5-7 мг/кг/час.

Пробуждение пациента спокойное, без развития психоэмоциональных реакций. Уже через 2-3 минут после пробуждения больной может адекватно реагировать на окружающую обстановку. Метаболизм лекарственного средства происходит преимущественно в печеночных тканях. Выведение лекарственного средства обеспечивается почками.

Показания и противопоказания к применению

Применение Пропофола целесообразно для проведения внутривенной анестезии. Посредством постоянной подачи препарата поддерживается общий наркоз у пациентов на протяжении всего операционного периода.

Лекарство широко применяется для седации во время проведения инвазивных диагностических или хирургических манипуляций. Показанием к использованию является также проведение интенсивного лечения или операций под ИВЛ.

Примечание. Медикамент является не менее распространенным в ветеринарии. Его применение в этой сфере обусловлено мягким воздействием на организм животного. Используется Пропофол в ветеринарной практике для проведения кратковременных хирургических вмешательств.

Основным противопоказанием к применению препарата служит аллергия или индивидуальная непереносимость его компонентов. Чтобы убедиться в возможности использования наркознгоое средствао, перед хирургическим вмешательством пациенту проводится аллерготест. Также медикамент не может быть применен у больных, проходящих курс электросудорожного лечения.

Пропофол категорически не рекомендуется применять при беременности. При необходимости использования препарата во время лактации процесс грудного вскармливания должен быть прерван. Восстановить ГВ можно уже спустя 24 часа после введения наркоза, поскольку он быстро выводится из организма.

Преимущества и недостатки Пропофола

Применение Профопола для общего наркоза детям до 3 лет противопоказано, поскольку при титровании дозировки для этой категории пациентов возникают трудности. С целью седации не рекомендуется применять Профопол детям младше 16 лет.

При использовании рассматриваемого медпрепарата необходимо придерживаться определенных мер предосторожности. Прежде всего, это касается пациентов, имеющих такие заболевания:

Необходимо проявлять осторожность при использовании лекарства и у пациентов с нарушенным липидным обменом. При получении больным парентерального питания следует контролировать показатели поступающего вместе с медикаментом жира в его организм.

Специфика использования препарата

Пропофол сочетается с другими препаратами из разряда анальгетиков. Проведение премедикации перед использованием лекарства не имеет значения. В любом случае дозировка медпрепарата должна тщательно титроваться отдельно для каждого больного. Инструкция по применению Пропофола для детей и взрослых пациентов разная.

Взрослые

При удовлетворительном состоянии здоровья пациентам вводят по 40 мг медикамента за 10 секунд. Подача препарата прекращается при проявлении первых клинических признаков анестезии.

Средняя дозировка для больных до 55-летнего возраста, как правило, составляет 2- 2,5 мг на 1 кг веса. Больным преклонного возраста дозу снижают, а для истощенных лиц лекарство вводится со сниженной вдвое скоростью (20 мг за 10 секунд).

Дозировка Пропофола

Поддержание анестезии с помощью данного препарата выполняется преимущественно посредством инфузионного введения. Скорость подачи лекарства может варьироваться от 4 до 14 мг на 1 кг веса за час. Возможно введение лекарственного средства посредством болюсной инъекции по 25-50 мг.

Если необходимо поддерживать седативный эффект у пациентов, операция у которых проводится под аппаратом ИВЛ, либо которые проходят курс интенсивной терапии с использованием искусственной вентиляции легких, препарат подается капельно. Скорость введения – от 0,3 до 4 мг на килограмм веса в час. Подача Пропофола осуществляется до достижения удовлетворительного эффекта. Пациентам пожилого возраста дозировка титруется в зависимости от терапевтического ответа на вводимый препарат.

Наркоз для детей

Введение Пропофола детям проводится с пониженной скоростью до появления клинических признаков анестезии. Дозировка наркоза титруется в соответствии с массой тела или возрастом пациента. Для детей старше 8 лет стандартной дозой считается 2,5 мг на кг веса. Детям младше 8 лет количество вводимого средства может быть увеличено.

Болюсное введение наркозного средства со скоростью от 9 до 15 мг на 1 кг веса в час проводится с целью поддержания анестезии. К тому же такое распределение дозы помогает контролировать глубину наркоза у маленьких пациентов.

Примечание. Пропофол может применяться как в чистом виде, так и в комбинации с 5% раствором глюкозы. Соотношение компонентов – 1:5 соответственно.

Симптомы передозировки и побочные реакции

При использовании наркозного средства при наличии у пациента противопоказаний или индивидуальной непереносимости активного компонента могут проявиться осложнения анестезии в виде:

• кратковременного апноэ;
• судорожных припадков по эпилептическому типу;
• опистотонуса;
• отека легких;
• болевых ощущений в месте инъекции.

Такие побочные действия наркозного лекарства проявляются редко. Гораздо чаще недомогания возникают после пробуждения пациента от наркоза. Они сопровождаются:

• тошнотой;
• сухостью во рту;
• рвотой;
• лихорадкой.

Редко после введения лекарства могут проявляться побочные эффекты в виде изменения цвета урины, тромбоза, аллергических кожных высыпаний, эритемы, бронхоспазма.

При передозировке препаратом может нарушаться дыхательная функция и сердечная деятельность. Терапия – симптоматическая. Пациенту может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ и проведение оксигенотерапии.

Аналоги

Вместо Пропофола можно использовать следующие его аналоги, которые назначает врач:

Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно подбирать заменитель Пропофола! Все вышеперечисленные препараты являются лишь относительными аналогами препарата. При неправильном подборе или использовании они могут привести к серьезным последствиям.

В одном миллилитре в/в эмульсии содержится 10 или 20 мг пропофола – активный ингредиент.

В зависимости от производителя, в качестве дополнительных веществ, препарат может содержать: масло соевых бобов, среднецепочечные триглицериды, , фосфолипиды яичного желтка, кислоту олеиновую, гидроксид натрия, воду для инъекций.

Форма выпуска

Препарат Пропофол выпускается в форме в/в эмульсии, по 5/10 ампул или флаконов в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Общеанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пропофол это лекарственный препарат, предназначенный для проведения общей , который обладает кратковременным и быстрым эффектом (действие препарата развивается на протяжении 30-60 секунд) и не проявляет первичного возбуждающего воздействия.

Сообщалось о единичных случаях бронхоспазма , сексуального растормаживания и . В дозе больше 4 мг/кг/ч зарегистрировано несколько случаев формирования рабдомиолиза .

Пропофол, инструкция по применению

Для вводной анестезии , инструкция по применению Пропофола предполагает в/в введение препарата взрослым, в зависимости от веса.

В детском возрасте после 8-ми лет, дозу раствора препарата рассчитывают соответственно массе тела (в среднем 2,5 мг/кг).

В/в введение препарата осуществляют медленно, вплоть до возникновения клинических симптомов наркоза . Доза для пациентов младше 8-ми лет может быть больше.

Людям старше 3-х лет, квалифицированным по 3 и 4 градации ASA, рекомендуют назначение Пропофола в меньших дозировках.

С целью поддержания состояния анестезии проводят инфузийное введение в дозе для взрослых — 4-12 мг/кг в час. Детская дозировка в среднем составляет — 9-15 мг/кг в час. Также возможно повторное болюсное введение препарата в дозах, требующихся для поддержания адекватного наркоза .

Для обеспечения седативного действия пропофола при ИВЛ, назначают взрослым по 300 мкг/кг в час.

Передозировка

Передозировка пропофолом может привести подавлению сердечно-сосудисто й деятельности и .

В случае симптоматики угнетения системы дыхания , рекомендуют проведение ИВЛ . При подавлении сердечно-сосудистой деятельности необходимо первоначально изменить позу пациента так, чтобы его голова находилась выше ног.

Возможно применение плазмозамещающих , вазопрессорных средств, а также растворов электролитов , например растворов Рингера .

Взаимодействие

При сочетаемом применении с ингаляционными , миорелаксантами , возможно понижение АД и увеличение подавляющего воздействия на систему дыхания , что усиливает данные эффекты пропофола .

Параллельный прием опиоидных анальгетиков усиливает риск подавления дыхания .

Введение может временно повышать уровень пропофола в крови.

Возможно введение в место, намеченное для инъекции пропофола .

Олеся 27.02.2019 08:36

Релёнку 9 лет делали наркоз для обследования ФГС на следующие утро начались сильные головные боли по утрам,доже в школу не идём может ли быть пробочка посла «пропофола»?что нам делать уже так проходит второе утро

Нина Викторовна 07.12.2018 15:15

Здравствуйте, доктор. Три дня назад мне делали диагностическое выскабливание матки под пропофолом. Уснула быстро, проснулась легко и без боли. Но вот ужетри дня давление 100-110-115-120/65-70 без приема таблеток от гипертонии. Я -гипертоник более 20 лет. Ежедневно принимала Кон-кор 5 мг, Кардосал 20/12,5(мочегонное), а вечером- Леркамен 10 мг. Сейчас принимаю только Кон-кор12,5 мг и Леркамен 10 мг вечером. Это нормальное явление? Как скоро оно закончится? Или мне обратиться к кардиологу? Или я уже не гипертоник? Спасибо за ответ.

Александра 01.12.2018 10:11

29 ноября мне делали небольшую гинекологическую операцию: диагностическое выскабливание. Менее чем за 20 минут я проснулась после нее и заметила почти сразу как проснулась, что значительно снизился нюх и вкусовые ощущения. Больше нюх. Еще сутки я была в больнице, а нюх не вернулся. Перед уходом я спросила анестезиолога что мне вводили и он сказал, что пропофол. Я сказала о побочке и он мне ответил, что один два дня и это пройдет, но я не замечаю, что это проходит. Другие препараты до операции не принимала, вечером того же дня мне ввели большую дозу антибиотиков и я принимала метронидазол, но я уверена, что это от пропофола. В интернете о такой побочке я не нашла ничего и меня это удивило. Все пишут, что препарат прекрасный. А мне он и кроме побочки не понравился. Я даже после пробуждения долго отходила, хотя некоторые другие женщины намного лучше отходили в тот день прямо при мне. Вернется ли нюх полностью на самом деле и если что надо ли это лечить? Мне некомфортно сейчас и страшно

Юлия 21.11.2018 09:05

Здравствуйте! Мне предстоит плановая операция по удалению желчного пузыря. Наркоз будет общий с ивл. Я не боюсь операции,я до паники боюсь наркоза. Ведь это будет в первый раз и я не знаю как мой организм отреагирует на данный препарат. Начиталась что можно не проснуться,умереть,впасть в кому. Даже Майкл Джексон умер от пропофола. Из хрон.заболеваний только всд с тахикардией... Как себя успокить? Как подумаю,что ложусь на операционный стол и меня усыпляют,слезы из глаз,что умру...Мне делали эпидуральную анестезию во время кесарева,никаких проблем не возникло,аллергии вроде нет не на что,кроме пеницилина. Не курю. Из хронических заболеваний только всд с тахикардией….сейчас собираю анализы,подготавливаюсь и вся извелась. Как подумаю,что меня положат на стол и усыпят,а вдруг я умру и все,слезы ручьем и не могу успокоиться. А деваться некуда,операция неизбежна. Подскажите как мне успокоится и не думать плохо. В голове столько страшилок,что мысленно прощаюсь с близкими… Спасибо.

Екатерина 30.10.2018 08:06

Добрый день, была гистероскопия с пропофолом, после чувствовала себя хорошо, а через часа 2 дома начались боли в области шеи (вены как будто болели) и перешло потом в грудную клетку, болит при вдохе сильные, уже 3 день пошел, у меня был синдром WPW И РЧА было 10 лет назад, стоит ли мне волноваться и идти к кардиологу или это просто побочки от наркоза и пройдет?

Ольга 14.09.2018 16:38

Здравствуйте. Назначено обследование ФГС и ФГДС под медикаментозном сном. У меня ринит, с сосудосуживающими каплями нос какое-то время дышит. Подскажите, не является ли это противопоказанием, и не возникнут ли проблемы с дыханием во время исследования? Спасибо!

Анастасия 30.08.2018 18:27

Делали гетироскопию, под наркозом пропофол 1%, прошло все отлично. Уснула и проснулась быстро, плохо не было. Только единственное ближе к вечеру стало болеть место где вводили, и руку больновато разгибать. В согнутой болит меньше. Синяки и припухлости нет. Долго ли будет болеть? И почему болит? Единственное прописали пить аскурутин дней 10.

Наталья 17.08.2018 11:03

Добрый день. Маме при открывшемся кровотечении после гастроскопии сделали наркоз пропофолом общей дозировкой 400мг. Мамин вес около 60кг. Через сутки привести в чувство ее не смогли. Позже у мамы случился отек легких. Могло ли это быть из за передозировки илмюи слишком долгого наркоза?

Юлия 03.07.2018 15:23

Добрый день.Нужно лечить зубки ребенку 3года4мес. В стоматологии предлагают лечение - седация с помощью препарата "Пропофол", лечение займет примерно 2-2,5 часа. Волнуюсь, уже который день читаю самые разные отзывы про "Пропофол", в некоторых аннотациях пишут, что не советуют использовать этот препарат в качестве седации детям... И не долго ли 2-2,5 часа для такого возраста ребенку быть под этим препаратом? стоит ли идти на это...ищу ответы везде.

Яна 27.06.2018 10:03

Здравствуйте, за последние 3 месяца я перенесла две несложные операции, одну под спинальной анестезией, вторую под спинальной и пропофолом. Сейчас ощущаю быструю утомляемость, обострилась бронхиальная астма, появились невротические симптомы, которыми страдала ранее, но которые не проявлялись более 20 лет. Все это может быть побочным эффектом анестезии? Заранее благодарю за ответ.

ольга 14.06.2018 10:59

Добрый день, доктор! У меня панический страх перед наркозом - боюсь не проснуться. Сама мысль о предстоящей операции вызывает тахикардию, отсутствие аппетита, "медвежья болезнь" и все сопутствующие неприятные ощущения, связанные со стрессом. Завотделением отказала мне проводить спинальную анестезию из своих соображений. Скажите, может ли пропофол повлиять на человеческий организм так, что он может не проснуться?

Yulia 06.05.2018 23:13

Здравствуйте после пропофола на следующий день начался сильный насморк, заложенность носа, постоянно чихаю. Перед наркозом была здорова, без недомогания. Подскажите могут быть такие последствия исспользования наркоза. Делали колоно+гастроскопию

Ирина 03.04.2018 08:12

Здравствуйте! Мне удаляли вены под наркозом, пропофол. После операции меня начала трясти, меня морозило, что я посинела, это были последние слова, что я услышала, очнулась я только через 12 часов, вся укутана в одеяла, я была под капельницей. Что могла дать такую реакцию? Мне предстоит опять операция по удалению щитовидной железы, а я уже боюсь наркоза. Подскажите, пожалуйста, как быть и можно ли проверить заранее реакцию на наркоз? Заранее спасибо за ответ.

Ксения 29.03.2018 20:24

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, буду делать ринопластику, пью противозачаточные логест почти год, гинеколог сказала отменять на время сбора анализов и операции его не стоит, что наоборот меньше синяки потом будут. Хирург же сказал отменить их на время сбора анализов и операцию. Чем грозит принятие логеста во время операции? Может ли плохо сказаться на общем наркозе? Отменять или нет его приём?

Валерий 15.03.2018 19:14

Мне 70 лет, необходимо проведение колоноскопии. Ранее делал и переношу очень болезненно, даже до конца колоноскоп провести не удалось. Хочу попробовать с седацией. Можно ли использовать пропофол или мидазолам, если имеется церебральный атеросклероз, повышенный ЛПНП холестерин, лет 15 назад ставили диагноз ИБС и стенокардия.

Лариса 29.01.2018 19:19

Добрый день! Для колоноскопии можно мне использовать пропофол? раньше мне удаляли зубы под пропофолом, все отлично. Сейчас 4000 ЖЭС на мониторе, эхо сердца в норме. Можно сейчас применить пропофол? Не ухудщатся ЖЭС?

Галина 20.12.2017 12:12

Мне 68 лет. Проводили колоноскопию ввели лекарство пропофол. Я сразу заснула. После пробуждения врачи сказали, что во время проведения процедуры что-то пошло не так и произошёл дыхательный спазм. Колоноскопию не сделали. 20 лет назад был псориаз. Хронических заболеваний нет. Не курю. Что могло вызвать такую реакцию? С чем мне стоит делать колоноскопию?

Алексей 17.12.2017 05:13

Здравствуйте! Вот уже 4 года как перестали продавать в аптеках реланиум (даже таблетки). Раньше при ПА помогала инъекция реланиума, даже внутримышечно. Сейчас приходится принимать ударные дозы нейролептиков, что не лишено дальшейних побочных эффектов. Скажит можно ли применять в этом случае пропофол? И сколько мг можно колоть за раз? И что будет если вколоть внутримышечно? Спасибо

Алиена 14.12.2017 16:39

Здравствуйте. Мне 30 лет. Я панически боюсь стоматологов и потому есть вариант сделать все зубы за два раза с седацией пропофолом по два часа на каждый прием. К сожалению не могу похвастаться богатырским здоровьем. Страдаю умеренной заместительной гидроцефалией головного мозга, блокадой правой ножки пучка Гиса, субклиническим гипотериозом. На анализах незначительно снижен гематокрит до 34,7, ТТГ повышен до 5,64 при норме Т3 и Т4 (заместительную гормональную терапию пока не назначили) , снижен гемоглобин до 114. Анализ мочи в норме. Сама ощущаю себя очень слабой, энергии нет, сонливость. Можно ли при таком состоянии лечить зубы под седацией пропофолом? Или стоит выбрать другой способ? Поскольку от волнения начинается приступ паники, головокружение и тахикардия лечение без медикаментозного успокоения не представляется возможным. Ест ли другие способы успокоения пациента помимо седации (успокоительные уколы может быть?) при которых я бы успела адаптироваться к процессу, т.к. больший стресс представляет именно начало лечения зуба (усадка в кресло, начало сверления), а не его дальнейший процесс?

Елена 13.12.2017 17:59

Здравствуйте!Мне предстоит колоноскопия под общим наркозом (пропофол),мне 28 лет,есть гипертония и тахикардия,принимаю бисопролол 1,25мг.По ЭКГ местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Скажите пожалуйста,не опасно ли делать пропофол и ничего не будет от сочетания пропофола с бисопрололом?!Заранее благодарю за ответ!!!

Геля 01.12.2017 01:20

Нормальный наркоз. Но после выхода из него двух слов связать не можешь и рассказать историю свою за жизнь медсестре не можешь. Просто рассказываешь факты, которые ты помнишь, а причину говоришь-я не могу вспомнить почему это было или произошло, потом припомню:-) . Ну и при выходе из него помню что спросили-а что тебе снилось? Говорю-побывала в том мире, там хорошо и родня вся меня поддерживает. Вот эту фразу помню, а что творилось в том мире-как бабка отшептала...Очень жаль...Видимо меня пришли поддержать...Я припоминаю только положительную ауру того путешествия.

Надежда 15.11.2017 11:36

Добрый день! Нужно сделать гастроскопия и колоноскопию! Есть проблемы с сердцем- параксизмальная тахикардия, АВ блокада, пролапс митрального клапана и нарушение ритма! Можно ли мне делать этот наркоз?

Ирина 25.10.2017 23:56

Надо сделать мрт ребенку возрастом 2 года 6 месяцев, анастезиолог уверяет что ничего страшного. Какова опасность использования пропофола ребенку такого возраста? Как убедиться в том, что не ввидут лишнюю дозу препората? Если будет передозировка то, что врач должен при этом сделать чтобы чтобы исправить ошибку и спасти пациента?

Марина 17.09.2017 16:23

Здравствуйте. 6 месяцев назад мне делали колоноскопию под фантанилом и versed. Также перед процедурой за 2 часа был принят ативан 2 мг. После первой дозы не было ни сна, ни уменьшения боли. Мне ввели вторую дозу. После которой меня парализовало, мои пульс и давление взлетели к небесам и произошла остановка дыхания. Вкололи Narcan. В итоге отпустило. Врачи сказали, что у меня просто случилась ПА. Не верю. Через пару дней вторая попытка с пропофолом. Мой вопрос: я понимаю, что это другой препарат, не повторится ли тоже самое? Что со мной было в первый раз? Фантанил применяла в 2012 году и все прошло хорошо.

Екатерина 08.09.2017 13:42

Предстоит плановая операция, которая не влияет на качество жизни. Есть есть риски в применении наркоза, могу отложить. У меня тахикардия, варикоз 2 степени. С такими хроническими заболеваниями можно ли делать наркоз?

Бридж 12.08.2017 07:22

Мне нужно пройти фгс, идти так страшно, хочу под наркозом звонил в клинику сказали работают с пропофолом, дело в том что у меня бронхиальная астма с рождения, есть ли противопоказания,? Может ли от него остановиться сердце или работа лёгких? Или вызвать бронхиальный спазм? И вообще если использовать метод седации кокавы шансы не проснуться?

Елена 07.07.2017 09:32

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенку 1,8, кариес двух зубов! При виде стоматологов впадает в истерику! В клинике предложили лечить под пропофолом в течение 1 часа! Насколько это опасно для такого возраста? Какие могут быть последствия? И стоит ли соглашаться? Заранее спасибо.

Ирина 17.06.2017 20:15

Здравствуйте! 10 лет диагноз-панические расстройство. Одна мысль о стоматолога вызывает тахикардию, головокружением и тошноту. Принимаю антидепрессанты -Эсциталопрам. Возможно ли использование Пропофола при паничеких атаках. Не усилит ли это полем с атакам после выхода из сна? Не будет ли выход с сильной тахикардию? Спасибо.

Оксана 23.05.2017 09:20

Здравствуйте, На 2-3 день после гистероскопии с тропофолом появились стягивающие боли ног, от колена до пятки, в основном в икрах. Что это может быть? Прошло 2 дня, но не проходит.

виктория 28.03.2017 09:35

Делаю ФГДС раз в год с пропофолом тк берут биопсию. Есть дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Не навредит ли применение пропофола мозгу. Шум в голове постоянный несмотря на лечение не проходит. Спасибо за ответ.

Евгений 15.03.2017 08:54

Здравствуйте, подскажите, существую ли какие-нибудь нормативные акты или иные установленные Минздравом документы, регламентирующие правильное использование препарата Пропофол? Нашей собачке минийорку в ветеринарной клинике прямо в смотровой комнате ввели данный препарат, в результате она сразу умерла.

Анестезиолог Данилов С.Е. 21.02.2017 09:16

Да, можно использовать пропофол, исключительно врачом анестезиологом. В инструкциях к различного вида препаратам описаны единичные случаи развития побочных эффектов примерно 1 на миллион, или даже на несколько миллионов медицинского применения препарата. Пропофол допущен фармкомитетом к использованию в России.

Алеся 31.01.2017 22:36

Здравствуйте! Ребенку 2г4мес сделали мрт с пропофолом в течении 20 минут,от наркоза отошел быстро,все было хорошо,только бледненький немного и температура низкая 35,4 на следующий день. Через 2 ,5суток у ребенка было странное поведение,начал мотать головой по кровати и никак не мог остановится, пришлось самой его удерживать и успокаивать,не мог сразу встать на ноги,висел. На следующий день проснулся таком состоянии, как отходил после наркоза с пустым взглядом,в теч дня стало лучше,и еще на след день пол дня был как пьяный. Могло ли это быть последствие наркоза.

Елена 26.01.2017 09:09

Здравствуйте! Собираюсь делать ФГДС под наркозом (профопол). Сильно повышен рвотный рефлекс. И через 7 дней предстоит операция (скорее всего тоже с пропофолом). Не опасно ли это? Есть какой-то вред, кроме сгущения крови? Я бы рада сделать фгдс без наркоза, но не выходит. А без фгдс не сделают операцию. Замкнутый круг какой-то.

Любовь 21.01.2017 09:25

Здравствуйте доктор проходила обследование калоноскопию под наркозом пропофол наркоз первый раз ввели мимо вены сейчас рука болит опухла температура 37,7 что можете посоветовать зарание благодарна

Пропофол — средство для неингаляционного наркоза, оказывающее кратковременное действие и вызывающее быстрое наступление медикаментозного сна (в течение примерно 30 с после введения). Восстановление сознания обычно происходит быстро. Механизм действия пропофола окончательно не выяснен.

Фармакокинетика пропофола после болюсного введения трехфазная. Первая фаза характеризуется быстрым распределением активного вещества (период полувыведения составляет 2–4 мин), вторая фаза — быстрой элиминацией пропофола (период полувыведения — 30–60 мин); далее следует более продолжительная, конечная, фаза, для которой характерно перераспределение пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровь. Пропофол хорошо распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 1,5–2 л/мин). Метаболизируется преимущественно в печени, неактивные метаболиты выводятся с мочой. В тех случаях, когда пропофол применяют для поддержания анестезии, концентрация его в крови достигает стабильного уровня, соответствующего скорости инфузии. В пределах рекомендуемых скоростей вливания фармакокинетика пропофола носит линейный характер.

Показания

Вводный в/в наркоз; поддержание наркоза; для достижения седативного эффекта у больных, которым проводят ИВЛ.

Применение

Пропофол обычно сочетают с дополнительным назначением анальгетиков. Взрослым для вводного наркоза, независимо от того, проводилась или не проводилась премедикация, пропофол рекомендуют титровать; взрослым пациентам в удовлетворительном состоянии вводят в/в со скоростью примерно 40 мг/10 с до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза пропофола составляет 2–2,5 мг/кг. Для пациентов пожилого возраста, как правило, требуется введение более низкой дозы, для ослабленных больных — более низкая скорость введения (примерно 20 мг/10 с). Для поддержания анестезии проводят постоянную инфузию пропофола (обычно со скоростью 4–12 мг/кг в 1 ч) или вводят его повторно болюсно в дозах 25–50 мг, добиваясь поддержания необходимой глубины наркоза. Для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии и при проведении ИВЛ пропофол вводят в/в капельно со скоростью 0,3–4 мг/кг в 1 ч до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Больным пожилого возраста пропофол титруют, учитывая реакцию больного.

При применении пропофола для индукционного наркоза у детей его вводят медленно до тех пор, пока не появятся клинические признаки анестезии. Дозу корректируют в соответствии с возрастом или массой тела. Для большинства детей в возрасте старше 8 лет для вводной анестезии достаточно 2,5 мг/кг пропофола. Для детей младше 8 лет дозы пропофола могут быть выше. Для поддержания наркоза детям проводят постоянную инфузию пропофола или вводят его повторно болюсно; введение пропофола со скоростью 9–15 мг/кг в 1 ч позволяет поддерживать достаточную глубину наркоза. Пропофол не рекомендуется применять в качестве седативного средства у детей, поскольку безопасность и эффективность его применения в данной возрастной группе не установлены; имеются сообщения о развитии тяжелых побочных эффектов (вплоть до летального исхода), причем данные явления чаще всего наблюдались у детей с инфекциями дыхательных путей при введении доз, превышающих рекомендуемые.

Пропофол можно применять в неразведенном виде, а также вводить в разведенном виде в концентрации 1:5 с 5% р-ром глюкозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пропофолу, возраст до 3 лет, период беременности.

Побочные эффекты

Во время индукционного наркоза могут возникать гипотензия и кратковременное апноэ, редко — эпилептиформные судорожные припадки, опистотонус, отек легких, болезненность в месте введения; в период пробуждения возможны тошнота, рвота, головная боль, лихорадка. В редких случаях после введения пропофола могут отмечаться аллергические реакции (эритема, бронхоспазм и др.), изменение цвета мочи, тромбоз и флебит (особенно при введении пропофола в вены малого калибра).

Особые указания

Наркоз с использованием пропофола может проводить только опытный анестезиолог, при наличии аппаратуры для реанимационных мероприятий и постоянном мониторировании функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

С особой осторожностью следует применять пропофол у пациентов с эпилепсией и судорожными припадками в анамнезе, а также при назначении пропофола больным с сердечно-сосудистыми, респираторными, почечными или печеночными заболеваниями, ослабленным или больным с выраженной дегидратацией организма.

Пропофол не обладает достаточным ваголитическим эффектом, его применение может сопровождаться выраженной брадикардией или развитием асистолии. При необходимости одновременного применения пропофола с другими средствами, оказывающими отрицательное хронотропное действие, представляется целесообразным проведение премедикации с в/в введением холинолитического препарата перед индукционной анестезией или при поддержании наркоза.

При возникающей на фоне введения пропофола выраженной артериальной гипотензии может потребоваться введение жидкостей для коррекции ОЦК и снижение скорости инфузии пропофола.

В течение некоторого времени после анестезии с применением пропофола снижается способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности (управление транспортом, работа со сложными механизмами).

Введение пропофола можно сочетать со спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Безопасность применения пропофола у женщин в период кормления грудью не установлена.

Продолжительность введения пропофола не должна превышать 12 ч. По окончании инфузии или по истечении 12 ч необходимо заменить р-р пропофола и оборудование для его переливания.

Взаимодействия

Как правило, использование пропофола требует дополнительного применения анальгезирующих средств. Пропофол сочетается с лекарственными препаратами, используемыми для премедикации, с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками и анальгетиками; нежелательных фармакодинамических взаимодействий при этом не отмечается. Перед применением пропофол не следует смешивать с какими-либо препаратами для парентерального введения или инфузионными средами, за исключением 5% р-ра глюкозы в емкостях из поливинилхлорида или стекла, а также лидокаина для инъекций в пластмассовых шприцах.

Передозировка

Может сопровождаться угнетением дыхания и сердечной деятельности; рекомендуется мониторинг внешнего дыхания и сердечной деятельности, при необходимости — ИВЛ, оксигенотерапия, использование плазмозаменителей и прессорных средств.