Повреждения связок коленного сустава. Разрыв крестообразных связок колена Порыв коленных связок

Разрыв связок коленного сустава – это достаточно распространенная травма, которая чаще всего возникает у спортсменов. Но, получить подобную травму можно и в быту.

Виды разрывов

Коленный сустав окружен несколькими разновидностями связок, зависимо от этого можно выделить несколько видов разрыва связок, обозначить причины его возникновения:

• разрыв крестообразных связок – если говорить о передних связках, он происходит в том случае, если голень находится в согнутом положении, а на заднюю поверхность сустава производится механическое воздействие;
• повреждение задних крестообразных связок – разрыв может иметь место в случае резкого разгибания коленного сустава. Он появляется при прямом ударе по голени. Степень травматичности повышается, когда нога находится в согнутом положении в момент получения травмы;
• надрыв боковых связок (наружных) – чаще всего разрыв встречается в быту, становится следствием подворачивания ноги. Это может произойти на неровной поверхности, вследствие ношения неудобной обуви. Такая травма может сопровождаться вывихом голеностопа;
• надрыв боковых связок (внутренних) – также происходит в случае подворачивания ноги, при этом сопровождается отклонением голени наружу.

Также разрывы связок можно разделить на несколько видов, зависимо от серьезности их повреждения:

• 1 степень – имеется небольшое количество разорванных волокон;
• 2 степень – повреждено около половины волокон, наблюдается ограничение подвижности сустава;
• 3 степень – разрыв всей связки, обездвиживание сустава.

Симптомы

Разрыв связок – достаточно серьезная травма, независимо от того, о какой степени их повреждения идет речь. Поэтому, в данном случае очень важно правильно диагностировать разрыв, своевременно оказать первую помощь, затем обратиться к врачу.

Можно выделить основные симптомы, которые свидетельствуют о разрыве связок:

• боль;
• отек;
• характерный треск в суставе;
• ограничение подвижности сустава;
• невозможность наступать на ногу;
• нездоровая подвижность коленного сустава.

Если опираться только на симптомы, то говорить о степени разрыва можно только исходя из интенсивности его проявления. При полном разрыве нога будет совсем обездвижена, отечность будет достаточно сильной, а болевые ощущения обретут очень сильный характер. Но, чаще всего встречается именно частичный разрыв связок коленного сустава, и получить его можно в основном в быту.

Полный разрыв – это травма свойственная тем, кто профессионально занимается спортом, но даже здесь она встречается не так часто. В связи с этим, рассмотрим первую помощь и особенности реабилитации именно при частичном разрыве связок – этот вопрос наиболее актуален, потому как при полном разрыве лечение пациента подразумевает исключительно хирургическое вмешательство.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Если после полученной травмы наблюдаются все симптомы разрыва связок, изначально пострадавшему нужно оказать первую помощь. Она заключается в обездвиживании больной ноги во избежание дальнейшего повреждения связок, охлаждении больного места. Поэтому, очень важно приложить к ноге что-то холодное, чтобы уменьшить отек. Ногу лучше держать в приподнятом положении выше уровня сердца. Отметим, что при частичном разрыве связок, холодные компрессы необходимо делать в течение суток, так получится замедлить кровообращение, предотвратить образование гематомы.

Далее необходимо зафиксировать коленный сустав. С этой целью применяются специальные бандажи или эластичные повязки. Они помогают предотвратить выход костей из сустава, снизить отечность травмированного участка. Первая помощь при разрыве связок оказана. Теперь стоит рассмотреть особенности лечения в дальнейшем.

Лечение и реабилитация

В случае травмы обязательно больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они помогают снизить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Обычно это диклофенак, ибупрофен.

Далее можно применять препараты местного воздействия в виде мазей и гелей. Также не обезболивание будут направлены и согревающие мази, компрессы, которые можно применять по прошествии суток после получения травмы. Тепло поможет расслабить мышцы, снять боль. Помимо компрессов и медикаментов широко применяется физиотерапия. Больному назначают электрофорез, УВЧ, аппликации из парафина.

Далее следует процедура реабилитации. На этом этапе человек должен выполнять специальный комплекс упражнений, назначенных доктором. Они помогут восстановить подвижность больного колена, разработать и укрепить мышцы, связки. Все упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, в противном случае человек может себе навредить, если будет неправильно делать гимнастику, либо сразу даст на ногу большую нагрузку.

Реабилитация включает и сеансы массажа, которые также выполняются опытными специалистами. Нужно обратить внимание, что реабилитационный период после частичного разрыва связок достаточно долгий, и на всем его протяжении очень важно соблюдать рекомендации доктора, давать на ногу только щадящие нагрузки.

В период реабилитации очень высока вероятность повторного разрыва связок, что может привести к более серьезным последствиям, хроническим заболеваниям.

Как мы видим, частичный разрыв связок – это не слишком серьезная травма, если сравнивать его с полным разрывом, когда помочь может только хирургическое вмешательство. Но, все же, к процедуре лечения стоит относиться с максимальной ответственностью, чтобы избежать осложнений или рецидива.

Ускорить выздоровление просто. Народные методы

Чтобы лечение и реабилитация проходили быстрее и были более эффективными, люди часто прибегают к помощи народной медицины. Прежде чем рассмотреть один из народных рецептов стоит отметить, что такой способ лечения обладает высокой эффективностью по отношению частичного разрыва связок.

Приготовим простой отвар, который поможет ускорить выздоровление. В 200 мл кипящей воды необходимо положить 30 лавровых листков. Кипятить их нужно около 5 минут. Далее еще в течение 5 часов нужно это все настоять. Полученную настойку необходимо выпить за несколько часов. Делать это нужно мелкими глотками. Процедура повторяется в течение 3-4-х дней.

Причины и профилактика разрыва связок

Как известно, лучший способ лечения любого заболевания или травмы – это профилактика. Поэтому, первым делом стоит разобраться в причинах, способах избегания травмы. К причинам можно отнести слабость мышц и связок, слишком активный образ жизни, сопровождающийся большими нагрузками на ноги, в частности, коленный сустав, а также ходьба на каблуках (очень высоких) – именно она очень часто провоцирует разрыв связок у женщин.

Поэтому первым делом стоит, немного подкорректировать свой образ жизни: снизить физические нагрузки; сделать их более умеренными; носить удобную обувь; заниматься физической культурой, чтобы укрепить мышцы и связки. Если придерживаться этих правил, то разрыва связок коленного сустава удастся избежать, сохраняя здоровье собственных ног.

Видео – частичный разрыв связок коленного сустава

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

• боковых и прямых ударах в область колена;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• боковых подворачиваниях голени;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

• Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
• Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
• Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Коленный сустав снабжен самым большим количеством связок, управляющих его движением и фиксирующих надежно все его элементы. Поэтому неудивительно, что среди всех травм колена, с которыми сталкиваются ортопеды, значительную долю занимает растяжение связок коленного сустава.

Растяжение связок принадлежит к области как спортивных, так и повседневных травм колена. Причины такого повреждения связаны:

• со значительными длительными нагрузками (бегом, ездой на велосипеде, приседаниями);
• резкими остановками;
• разнонаправленными движениями бедра и берцовых костей голени;
• внезапным изменением направления движения;
• падениями, ушибами и т. д.

Связка — прочное эластичное соединение, пронизанное нервными сосудами. Поэтому повреждение связок коленного сустава всегда сопряжено с болью.

Связка растягивается:

• под влиянием усилия, приложенного на противоположной стороне — например, сильный удар по задней поверхности колена может привести к растяжению или разрыву передней крестообразной связки;
• при создании разнонаправленных усилий в костях сочленения.

Разрыв в связке возникает в том случае, если ее растяжение превышает 5% от общей длины в свободном состоянии.

Степени растяжения связок

В медицине вообще-то такой травмы «растяжение» не существует, под растяжением связки подразумевается ее разрыв. Всего существует три степени разрыва связок коленного сустава.

Первая степень разрыва (это и есть то, что в быту называют растяжением связки):

• в глубине связки возникают микроскопические, невидимые при обычном рентгене, разрывы;
• чувствуется боль в колене, возрастающая при движениях;
• видимая отечность может отсутствовать;
• стабильность (положение костей относительно друг друга) в норме.

Вторая степень:

• в волокнах связки наблюдаются видимые (макроскопические) разрывы, направленные к поверхности;
• боль сочетается с отеком, возможны появление гематом;
• стабильность может быть нарушенной.

Третья степень:

• полный разрыв глубинных поверхностных волокон связки в месте повреждения;
• резкая боль с ограничениями подвижности;
• при разрыве связки в суставной полости — гемартроз (кровоизлияние в сустав) с увеличение признаков отечности;
• нарушение стабильности колена.

Растяжение связок не всегда сразу же замечают, особенно разрывы первой-второй степени. И даже при третьей степени человек может порой продолжать ходить с болью и ощущением большей свободы в колене. Это объясняется тем, что колено укреплено со всех сторон, в том числе задними подколенными связками и менисками (например, медиальный мениск подстраховывает колено при разрыве передней крестообразной связки). Нередко также разрыв связки принимают за вывих колена.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

При возникновении посттравматической боли в колене необходимо как можно скорее обратиться к травматологу, чтобы он провел функциональные тесты до возникновения отека, препятствующего сгибанию/разгибанию коленного сустава.

Иначе диагностировать растяжение связок колена придется уже при только помощи функциональной рентгенографии либо МРТ.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Чаще всего растяжению/разрыву подвержены внутрисуставные крестообразные и коллатеральные связки колен (См. ):

1. Передняя крестообразная связка (ПКС) отвечает за фронтальную стабильность колена, ограничивая его смещение вперед.
2. Задняя крестообразная связка (ЗКС) обеспечивает заднюю стабильность, препятствуя смещению назад.
3. Коллатеральная медиальная (большеберцовая) связка удерживает коленный сустав от смещения кнаружи.
4. Коллатеральная наружная (малоберцовая) связка4 не дает колену уйти внутрь.

Рассмотрим по отдельности причины и признаки повреждения каждой из этих четырех связок.

Растяжение передней крестообразной связки (ПКС)

ПКС состоит из двух пучков — переднего внутреннего и заднего наружного, параллельных друг другу при выпрямленном колене и пересекающихся при сгибании/разгибании:

• при сгибании больше растягивается передний внутренний пучок;
• при разгибании — задний наружный.

Причины разрыва ПКС* - разнонаправленные движения бедренной и берцовых костей (бедра и голени) — бедро отклоняется вовнутрь, а голень наружу, либо наоборот:

• при первом варианте может произойти параллельная травма — повреждение медиального мениска;
• при втором варианте (бедро наружу, голень внутрь) — повреждение латерального мениска.

Чаще разрыв ПКС происходит у женщин спортсменок:

• Уменьшение нагрузки на коленные связки напрямую связано с силою мышц бедра, а женские мышцы менее сильные, чем у мужчин.
• При сгибании колена четырехглавая мышца сокращается у женщин больше, чем у мужчин.
• Меньшая эластичность женских связок, предположительно, связана с эстрогеном и прогестероном.

Симптомы растяжения и разрывов ПКС

При незначительном растяжении возникают симптомы, соответствующее первой степени разрыва: боль, необязательно с отеком, ощущения нестабильности в колене не возникает.

При более серьезном разрыве ПКС наблюдаются такие симптомы:

• колено ослабевает и свободно уходит вперед, как при вывихе;
• в момент разрыва может быть слышен треск или хруст;
• в первые дни после травмы колено сильно распухает, из-за возможного гемартроза, и болит.

Диагностика при осмотре у врача производится при помощи таких основных тестов:

• «Передний выдвижной ящик» — ортопед тянет к себе голень пациента, лежащего с согнутым на 90 коленом и определяет, не смещается ли она вперед.
• Тест Лахмана — нога сгибается на 30˚, а врач мануально определяет величину смещения голени в самом начале сгибания и в конце.

Если смещения определяются с трудом, то ортопед может воспользоваться артрометром — прибором, крепящемся на ноге. При помощи артрометра можно точно до миллиметра определить нарушения стабильности и степень растяжения:

• смещение до 5 мм — первая степень;
• 5 — 10 мм — вторая;
• свыше 10 мм — третья степень смещения, то есть полный разрыв связки.

Разрыв ПКС часто сопровождается переломом Сегонда, который бывает при разрыве связок в месте крепления: связка отрывается вместе с мыщелком большеберцовой кости.

Растяжение задней крестооборазной связки (ЗКС)

ЗКС*, так же как и ПКС, состоит из двух пучков — переднего наружного и заднего внутреннего.

При сгибе колена большее натяжение возникает в переднем наружном пучке, а при разгибании — в заднем внутреннем.

Причины травмы ЗКС — удары по голени спереди.

Симптомы:

• боль и отечность колена;
• голень при ходьбе уходит назад.

Разрыв ЗКС может сочетаться с разрывом связки Годфри, прикрепленной внизу к латеральному мениску.

При визуальном осмотре проводятся:

• Функциональный тест «задний выдвижной ящик»: врач давит на голень согнутой на 90 ноги и определяет наличие ее смещения в заднем направлении.
• Тест Годфри : бедро согнуто, голень удерживается за стопу параллельно кушетке, и в этом положении врач определяет, нет ли перепада между коленной чашечкой и голенью.

Растяжение большеберцовой коллатеральной связки

Эта связка проходит по внутренней стороне бедра и состоит из трех частей:

• поверхностной (самой широкой), прикрепленной к мыщелку бедра и в двух местах к б/б* кости;
• задней косой связки, соединенной с сухожилием полуперепончатой мышцы;
• глубокой связки, соединяющей б/б связку с медиальным мениском.

Связка максимально натянута, когда нога выпрямлена.

Спровоцировать растяжение (разрыв) коллатеральной б/б связки могут:

• противоположный наружный боковой удар по ноге при выпрямленном колене;
• внезапное падение в сторону при зафиксированной стопе.

Симптомы:

• неясная размыта боль с внутренней стороны колена;
• неустойчивость, соскальзывание колена;
• голень при движении смещается наружу, приводя к Х-образной (вальгусной деформации).

Для подтверждения разрыва б/б связки проводится тест вальгус-стресс:

Врач отклоняет наружу больную ногу и определяет, насколько боковое отклонение голени, превышает смещение в здоровой ноге.

Если у человека от природы или по иным причинам О-образные ноги, это может сгладить симптомы боли и вальгусной деформации после разрыва большеберцовой связки, и травма может быть незамеченной. И напротив, существующая до травмы Х-образная деформация усилит боль и приведет к более выраженной оценке при вальгус-стрессе.

Разрыв б/б связки нередко провоцирует травму-триаду, при которой дополнительно рвутся медиальный мениск и ПКС, и также возможны переломы мыщелков б/б кости.

Отдаленное последствие разрыва коллатеральной большеберцовой связки — синдром Пеллегрини Штиды — закостенение связки в месте ее прикрепления к медиальному мыщелку.

Растяжение малоберцовой коллатеральной связки

Растянуть м/б наружную связку можно при резком отклонении голени вовнутрь или при ударе по внутренней стороне колена (редкая травма, преимущественно у спортсменов -футболистов, гандболистов и т. д.).

Разрыв наружной коллатеральной связки происходит значительно реже, чем разрыв внутренней.

Симптомы:

• боль и отечность с внутренней стороны колена сразу же после травмы;
• при острой травме боль наблюдается и снаружи колена;
• гемартроз при разрыве м/б связки бывает только в том случае, если травма сочетается с разрывом других связок и мениска, так как сама малоберцовая связка расположена над жировым слоем.

В лечебной клинике проводится тестирование:

• Варусный стресс-тест — врач сгибает голень внутрь при прямом и согнутом на 30˚ колене.
• Тестирование с ротацией голени , когда больной лежит на животе.
• Стресс-тест «задний выдвижной ящик» и до.

Необходимо сочетать несколько тестов, выполняемых в разных положениях колена, потому что разрыв м/б связки вызывает такие же смещения голени, как и повреждение задненаружного угла колена (при выполнении теста на выпрямленной ноге), или разрыв ЗКС.

Разрыв м/б связки может сопровождаться отрывок головки м/б кости.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

При подозрении на растяжение связок лечащим врачом проводится такая диагностика:

1. Начальный осмотр с проведением тестирования и определений ощущений больного. При очень большой боли перед тестированием производится местная анестезия.
2. Рентген в трех проекциях при различных положениях колена.
3. МРТ колена — наиболее точное исследование, позволяющее установить диагноз с 90% -й точностью.

Если обнаружено растяжение связок коленного сустава, лечение ведется на протяжение от четырех до восьми недель, в зависимости от степени растяжения связок. При полном разрыве связки полное восстановление возможно через два-три месяца.

Как лечить связки коленного сустава консервативно

В первые дни после травмы выполняются следующее:

• На область отека кладется лед.
• При острой травме производится обезболивание при помощи новокаина или НПВС.
• При легком поверхностном растяжении можно ограничиться растираниями мазью или гелем (меновазином, апизатроном, Диклобен гелем, финалгоном и др,).
• Если был гемартроз в суставную полость, жидкость оттуда откачивается большим шприцем, затем проводится промывание сустава антисептиком.
• На колено надевается тугая повязка или ортез.
• Колено освобождается от нагрузок на больную связку, но не полностью от движений, иначе в периартикулярных тканях через три недели разовьются необратимые контрактуры.

В последующие дни лечение ведется, в зависимости от установленного диагноза и тяжести повреждений.

Если установлено растяжение первой-второй степени, то вылечить колено можно при соблюдении выше указанных условий консервативно, без операции. Некоторые разрывы, например, ПКС, способны самостоятельно срастись даже при 3-й степени повреждения.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

• повторные рецидивы;
• неполное восстановление стабильности колена;
• жизнедеятельность, связанная с необходимостью постоянных активных нагрузок (это касается прежде спортсменов).

Методы хирургического лечения:

• простое сшивание (используется только при восстановлении коллатеральных связок);
• пластика с применением аутотрансплантатов или аллотрансплантатов: в первом случае используются другие сухожилия и связки самого больного, во втором — связки донора.

Если связка оторвана, ее прикрепляют к кости при помощи винта.

Сшивание глубоких волокон связки производят под наблюдением артроскопа.

После операции на ногу накладывается обычно ортез. Применение гипсовой лонгеты оправдано при сочетаниях нескольких травм, так как полное обездвиживание губительно для колена.

Восстановление связки

Реабилитация необходима:

• по окончанию острого периода после травмы;
• через два дня после операции.

Суть ее в укреплении четырехглавой мышцы бедра и мышц, отвечающих за функциональность поврежденной связки (приводящих, боковой или задней группы).

• При выполнении в первые две -три недели нужно исключить усилия, способные привести к повторному разрыву связки, например: приседания, прыжки, кручение на ноге, наружные или внутренние резкие отклонения голени (в зависимости от того, какая связка была растянута).
• Упражнения выполняют от простого к сложному на протяжении всего периода реабилитации.
• Чтобы исключить новую травму, необходимо носить наколенники в период восстановления.

Народные средства

Очень хорошо использовать в реабилитационный период и народные средства:

• компрессы из тертого картофеля на область трамы;
• мази из окопника или из прополиса на животном жире;
• водные отвары для приема внутрь из сабельника, ивовой коры, одуванчика, брусники, коры дуба, звездчатки.

Если возникли контрактуры, размягчить их помогут компрессы из желчи и димексида, горячие ванны из морской соли, сенной трухи, хвои.

Лечить растяжение колена нужно терпеливо, не заканчивая его при исчезновении боли. Не стоит раньше времени снимать ортез и включаться в обычный режим повседневных нагрузок.

(63 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Лечение этого повреждения нужно начать незамедлительно - иначе оно рискует перерасти в серьезную травму.

В результате происшествия пострадавший не только испытывает сильнейшую боль, но и лишается перспектив вести полноценную активность, совершать привычные движения.

На основании результатов обследования врач определяет стадию и особенности течения болезни и назначает комплекс процедур.

К сожалению, бывают тяжелые случаи, когда разрыв связок коленного сустава без операции лечению не подлежит.

Но в большинстве ситуаций после консервативного лечения пациент легко возвращается к привычной жизни и забывает о пережитых беспокойствах.

Cустав образуется соединением костей голени, бедренной кости и надколенника. Под поверхностью находятся два упругих хряща, или, по-другому, мениска, связанных между собой. К внутренним также относят крестообразные связки.

Снаружи сустав обрамляют так называемые боковые связки, отвечающие за поддержку и опору ног.

За счет этого набора нога может совершать круговые движения, сгибаться и разгибаться. Лишившись связующих тканей, конечность утратит стабильность, а значит, сократится диапазон доступных действий.

По локализации различают следующие типы травмы:

• повреждения менисков;
• надрыв боковых связок;
• порыв крестообразных связок.

Указанные разрывы могут произойти как по отдельности, так и вместе. В спортивных кругах распространен термин «несчастливая триада», обозначающий единовременное повреждение всех трех типов.

При столь неприятном раскладе больному грозит внутреннее кровоизлияние, требующее немедленной врачебной помощи и продолжительной реабилитации.

В зависимости от тяжести полученной травмы врачи различают три степени:

1. Повреждение затрагивает лишь несколько волокон, в то время как остальные остаются целыми. Такую форму заболевания часто называют растяжением, что по факту неверно, так как разрыв волокон все равно происходит.
2. Частичный разрыв. При этом нарушения затрагивают больше половины волокон, и подвижность конечности нарушается.
3. Полный обрыв связки. Является наиболее тяжелой формой, ограничивающей подвижность и провоцирующей нестабильность.

Причины

Поводом для заболевания всегда служит травма. Ее источником может послужить как непосредственный удар большой силы, так и резкий поворот корпуса, приводящий к неестественному положению костей.

В большей степени этому недугу подвержены спортсмены, в частности, футболисты, теннисисты, лыжники.

По сути, в зоне риска находятся все люди, чья деятельность связана с необходимостью выполнять резкие движения, которые противоестественны для колена. Болезнь также нередко встречается у бодибилдеров при существенных перегрузках.

Наиболее популярны повреждения, полученные при резких поворотах во время пробежки или при незапланированном приземлении с опорой на одну ногу.

К общим симптомам болезни относятся:

• отчетливый треск, который раздается при травме;
• резкие в области повреждения;
• невозможность совершить определенные действия, или полная потеря контроля над конечностью;
• образование ;
• чрезмерная подвижность коленной чашечки.

При разрыве связок мениска

При неполном повреждении мениска наблюдается образование отека и . Гемартроз при этой форме возникает редко, поскольку мениски почти не имеют кровеносных сосудов.

При полном разъединении части мениска затрагивают суставные ткани, и движения становятся невозможными. Временно вернуть колену двигательную способность можно, прислонившись ладонью к тому месту, которое сильнее всего болит.

При повреждении боковых связок

В момент удара или травмы - ощущение разливающегося тепла, которое возникает вследствие внутреннего кровотечения. Присутствует боль, которая увеличивается при нажатии на колено с внутренней стороны, отечность.

При стремлении выпрямить ногу, голень свободно отклоняется по направлению внутрь или наружу и поддается перемещению рукой.

При повреждении крестообразных связок

Присутствуют ярко выраженные , кровоизлияния, нарушения координации движений. После того как отек проходит, становится заметно свободное выдвижение голени вперед при повреждении передней связки и назад - при разрыве задней.

Лечение без операции

Ждать, что травма «рассосется сама», противопоказано - разрыв в запущенной стадии приведет к появлению и образований, которые всю жизнь могут ограничивать движения.

При подозрении на контузию необходимо немедленно реанимировать больного. Сделать это необходимо еще и потому, что спустя некоторое время у человека образуются , мешающие проведению диагностики.

Осмотр лучше осуществить как можно скорее, так как определить надрыв связок коленного сустава без него нельзя.

Хирургическое лечение применяется лишь в случае, если все консервативные методы оказались бессильны, и сращивание не состоялось.

Даже окончательный обрыв связок не является прямым показанием для операции, так как лабильность колена может поддерживаться и за счет оставшихся элементов.

Первая помощь

В период ожидания врача или в ситуации, когда сразу найти квалифицированную помощь затруднительно, нужно предпринять следующее:

1. Постарайтесь зафиксировать поврежденное место при помощи любого подручного материала - бинта или ткани. Больному при этом желательно сохранять неподвижность.
2. Сделайте так, чтобы больная нога находилась на возвышенной позиции относительно тела.
3. Поверх ткани к больному участку приложите что-нибудь холодное, для избавления от отека.
4. Если ощущения становятся нестерпимыми, можно дать пострадавшему обезболивающее.

Дальнейшее лечение

При диагностике врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр и направляет пациента на УЗИ или МРТ. В некоторых случаях, например при наличии дополнительного подозрения на перелом, назначается еще и рентген.

Лечение частичного разрыва связок коленного сустава, а также менисков, может протекать и в домашних условиях (при соблюдении врачебных рекомендаций). При простом вывихе травматологу достаточно вправить и наложить гипс.

Более серьезные нарушения требуют пребывания в стационаре. В первые дни необходимо придерживаться спокойного режима, по возможности не двигаться. Для консервативного лечения заболевания используются следующие процедуры:

1. Фиксация при помощи бандажей. Это позволяет конечности отдыхать, предохраняя ее от непроизвольных движений и способствуя заживлению.
2. Фиксация конечности в возвышенном состоянии посредством подкладывания под нее предмета, или использования специальной медицинской техники. Нога должна находиться выше уровня сердца.
3. Криотерапия (лечение с помощью холода) - применение ледяных компрессов. За счет холода происходит сужение сосудов и уменьшение отечности. Прямой контакт льда с кожей категорически запрещен - его необходимо оборачивать тканью или марлей. Время контакта со льдом должно быть ограничено 15 минутами.
4. Прием нестероидных препаратов, уменьшающих боль и снимающих воспаление. Для обезболивания могут использоваться как таблетки, так и средства наружного применения.
5. Массаж. Лучше, если он будет проводиться массажистом с медицинским образованием, но можно разминать ногу и самостоятельно.
6. Прогревания. Использовать метод разрешается лишь по истечении нескольких дней с момента травмы - иначе может возобновиться кровотечение. Накладывание согревающих компрессов, грелок, использование мазей позволяет снизить болевые ощущения.
7. Физиопроцедуры. Практикуется лечение при помощи высоких частот, диадинамических токов, электрофореза.
8. Гимнастика. Для возвращения суставам подвижности используется адаптированный комплекс упражнений, к примеру:

• сгибание и разгибание ноги;
• периодическое напряжение бедра с последующим расслаблением;
• покачивание стопой вперед-назад, направо-налево, а также по кругу;
• лечебная ходьба. Ходить можно только с момента, когда это позволит врач, без опоры на пострадавшую ногу (лучше использовать костыль или трость) и в умеренном темпе.

На более поздних этапах к этому комплексу можно добавить несильные приседания, подъем на носки, движение прямых ног из положения лёжа, упражнение «велосипед», эллиптический тренажер.

Каждое упражнение должно выполняться 10 раз, гимнастику следует проводить: утром, в обед и вечером.

Однако при первых признаках боли занятия или ходьбу необходимо прекратить. График упражнений желательно согласовать с ведущим болезнь травматологом.

Как правило, срок реабилитации и полного восстановления поврежденного участка составляет 1,5-2 месяца. Однако в зависимости от возраста потерпевшего, состояния здоровья и особенностей травмы это время может быть индивидуальным.

Народные рецепты

Лечить народными средствами допустимо лишь после посещения врача и в комплексе с назначенными процедурами.

Проверенные временем рецепты послужат избавлению от боли, снятию воспаления и поспособствуют скорейшему выздоровлению:

• картофельные компрессы. Тертый картофель следует завернуть в кусок ткани и привязать к больному месту на время сна. Если отек сильный, можно добавить в смесь нашинкованный лук, свежую капусту и сахар;
• маска из глины. Ее нужно развести водой до густой консистенции, смазать поврежденный участок и смыть спустя 20 минут;
• алоэ. Ежедневное (утром и вечером) смазывание колена соком поможет значительно снизить воспалительные процессы;
• чесночный компресс. Смешать 20 измельченных зубчиков чеснока с литром яблочного уксуса и 200 мл водки. Настаивать полученный состав необходимо две недели в максимально темном месте. Следом смесь нужно процедить, добавить несколько капель эвкалипта и наложить компресс на больное колено.

Диета

После основного лечения самое время задаться вопросом, что есть при порыве связок колена. Питание – важная часть восстановительной процедуры.

• мясные и рыбные супы;
• тушеную рыбу;
• гречку и овсянку;
• сухофрукты;
• абрикосы и вишню;
• отруби;
• нежирные молочные продукты;
• шоколад.

Из напитков предпочтительно употреблять натуральный нектар и зеленый чай. Желательно на восстановительный период исключить из питания кофе и крепкий черный чай.

Чтобы избежать повторения или первого случая болезни, необходимо соблюдать максимальную осторожность при ходьбе и занятиях спортом, а также чаще проводить укрепляющую гимнастику.

Если же неприятность все-таки произошла, помните, что быстрое обращение за помощью и соблюдение рекомендаций позволят вам распрощаться с травмой в короткие сроки.

Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.

Что же это за проблема?

Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.

Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:

• Умение ходить.
• Осуществлять повороты.
• Делать вращательные движения суставом.
• Уравновешивание всего туловища.

Разрывы бывают нескольких видов:

• Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
• Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.

Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.

Причины

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:

• Автомобильные аварии.
• Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
• Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.

Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:

• Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
• Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
• Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.

Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.

Группы риска

Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:

• Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
• Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
• Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
• Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
• Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
• Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
• Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.

Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.

Симптоматика

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

• Синовиит.
• Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

• Острая боль.
• Слышен трескающийся звук.
• Развитие отечности.
• Невозможность полноценно двигать ногой.
• Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
• При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.

Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.

Первая помощь

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

• Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
• Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
• Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
• Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
• Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Диагностика

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

• Рентгеновский снимок.
• УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть .
• Компьютерная или магниторезонансная томография.
• Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
• Используются тесты на подвижность.
• Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Сложности после травм коленей и связок

Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.

Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.

Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.

Методики терапии

Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.

Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.

Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.

При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:

• Терапия с помощью лазера.
• УФ-терапия.
• Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.

Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.

Спортивный подход

При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.

Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.

Хирургия

В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:

Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.