Пластические операции половых органов. Женская интимная пластика

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Показания: необходимость определения характера содержимого прямокишечно-маточного углубление. Эвакуация экссудата, гноя, введение жидкости или газа в брюшную полость. Положение больной: на спине. Конечности фиксированы в «гинекологической» позе. Обезболивание: местная анестезия, наркоз.

Пункция свода при фиксации шейки матки . Во влагалище вводят зеркала. Заднюю губу шейки матки фиксируют пулевыми щипцами и оттягивают к лобковому симфизу. Обнажается задний свод. Длинной иглой на сухом шприце производят прокол заднего свода у шейки матки (рис. 34). Иглу продвигают на 10–20 мм параллельно оси таза. Поршнем шприца отсасывают содержимое. Иглу смещают в зависимости от наличия и объема содержимого в полости таза.

Вскрытие абсцесса прямокишечно-маточного пространства. Ограниченные абсцессы могут быть следствием перитонита или операции на органах малого таза. Вскрытие абсцесса нередко является продолжением пункции заднего свода влагалища (см. выше). После получения гноя производят разрез по ходу пунктирующей иглы.

В полость гнойника вводят дренаж, который подшивают и фиксируют к краю раны. Во влагалище рыхло вводят тампон, снимают щипцы с шейки матки, удаляют зеркала.

Если абсцесс образовался после предшествующей операции около культи влагалища, то его дренируют, сняв швы и раздвинув края раны.

Рис. 34. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Операции при апоплексии яичника. Показания: кровотечение из разрыва фолликула в кистозно- или рубцово-измененном яичнике. Кровотечение иногда бывает значительным.

Положение больной: на спине; иногда используют положение Тренделенбурга.

Доступ. Нижняя срединная или поперечная лапаротомия. Послойно вскрывают брюшную полость. Расширяют рану при помощи ранорасши-рителя и зеркал. Если мешает кишечник, то больному придают положение Тренделенбурга. В лапаротомную рану вводят большую влажную салфетку, и с ее помощью оттесняют кверху петли кишечника брюшным зеркалом. Зеркало удерживает ассистент.

Хирург левой рукой охватывает кровоточащий яичник, располагая его между II и III пальцами, и осторожно подтягивает его в рану. Яичник можно приблизить к ране марлевой петлей из длинной салфетки; при этом марлевой салфеткой обертывают ножку яичника и подтягивают его в рану. Марлевая петля одновременно пережимает сосуды и способствует уменьшению кровотечения. «Хватающие» инструменты накладывать на яичник нельзя. В зависимости от величины разрыва и характера изменений в яичнике производят прошивание 8-образным сдавливающим швом места разрыва круглой иглой. В некоторых случаях производят клиновидное иссечение поврежденного участка с наложением швов рассасывающимися нитями (узловые или 8-образные швы). Разрез производят продольно или поперечно к длиннику яичника. Овариэктомию практически не производят. При резекции яичника, особенно кистозно-измененного, следует оставлять хоть часть ткани. Швы завязывают на весу, чтобы они не прорезали ткань яичника. Нити срезают осторожно, не натягивая их. Допускается осторожное вылущивание кисты или прокалывание иглой без рассечения здоровой ткани.

Завершение операции. Перед завершением операции обследуют придатки противоположной стороны и другие органы малого таза. Тщательно осушают брюшную полость, особенно малый таз, и послойно зашивают рану брюшной стенки.

Удаление опухоли яичника на ножке. Показания. В практике неотложной хирургии встречается перекрученная киста (опухоль) яичника.

Оперативный прием. Опухоль необходимо отграничить от органов брюшной полости и вывести в рану. На ножку опухоли, состоящую из собственной и подвешивающей связок, брыжейки яичника, накладывают зажимы. Ножку не раскручивают из-за опасности ее разрыва.

При опухоли с большой полостью производят ее пункцию и удаление содержимого, эта процедура может облегчить выведение опухоли в рану. Опухоль, имеющую признаки озлокачествления, пунктировать не рекомендуется. Далее между зажимами отсекают ножку опухоли и удаляют ее. Структурные образования остающейся части ножки последовательно лигируют рассасывающимися нитями. Часть нитей не срезают, а связывают между собой для укрытия культи ножки. Производят перитонизацию с использованием близлежащих участков брюшины и круглой связки.

Завершение операции. Производят туалет брюшной полости. Послойно зашивают рану брюшной стенки.

Ошибки и опасности:

1) разрушение яичника при захватывании его инструментами;

2) прорезание швов (следует накладывать швы круглой иглой и завязывать нити очень осторожно, на весу).

Операции при нарушенной внематочной беременности. Показания: кровотечение в брюшную полость.

Обезболивание: наркоз.

Доступы: нижняя срединная лапаротомия; поперечный разрез по Пфанненштилю.

Удаление маточной трубы. Операцию производят при трубной беременности или при воспалительных изменениях.

Оперативный прием. После расширения раны брюшной стенки хирург вводит руку в малый таз и отыскивает измененную трубу, выводит ее в рану и осматривает (рис. 35, а). Если принимают решение об удалении трубы, то накладывают на ее брыжейку зажимы параллельно ходу трубы (рис. 35, б). Трубу отсекают. Брыжейку прошивают под зажимом и перевязывают рассасывающимися нитями начиная от воронки трубы; перешеек трубы пережимают и перевязывают у края рога матки. Осторожно! Необходимо сохранить яичниковую артерию. Иссечение интрамуральной части трубы сейчас не производят. Трубу удаляют, культю смазывают спиртовым раствором йода. Производят дополнительный гемостаз. Осуществляют перитонизацию остатков брыжейки окружающими тканями. Культю трубы перитонизируют подшиванием круглой связки матки (рис. 35, в, г).

Если пациентка настаивает на сохранении трубы для будущей беременности, то производят сохраняющие операции. Через разрез трубы удаляют плодное яйцо, и зашивают рану. Если стенка трубы разрушена и технически зашить рану невозможно, то производят резекцию трубы. Для восстановления трубы целесообразнее использовать микрохирургическую технику (увеличительные линзы, атравматичный шовный материал, микроинструменты). Сшивание стенок пересеченной трубы лучше производить на полимерной трубке-протекторе, введенной в просвет трубы и удаляемой по завершении наложения швов.

Завершение операции. Производят гемостаз, удаляют содержимое из полости таза и живота, включая плодное яйцо. Послойно зашивают рану брюшной стенки.

Ошибки и опасности:

1) оставление плодного яйца в брюшной полости, что грозит последующей его имплантацией и развитием эктопической беременности;

2) при обработке брыжейки трубы существует опасность перевязки артерии, питающей яичник.

Удаление маточной трубы и яичника. Показания: гнойное воспаление придатков с образованием тубоовариальной воспалительной «опухоли» (при ограниченном гнойном воспалении удаляют только пораженный орган).

Положение больной: на спине.

Обезболивание: наркоз.

Доступ: нижняя срединная или поперечная лапаротомия.

Оперативный прием. На основание трубы накладывают зажимы. Ассистент приподнимает на зажиме трубу и натягивает тазовую связку. При отграничении воспалительной опухоли зажимами необходимо остерегаться захватывания мочеточника. Отсекают воспалительную опухоль. Ткани под зажимами прошивают и перевязывают рассасывающимися нитями. Трубу перевязывают и отсекают у основания. Собственную связку яичника пережимают, пересекают и перевязывают отдельно. Производят перитонизацию ложа придатков матки.

Рис. 35. Операция при трубной беременности.

а – наложение на маточный конец трубы и ее брыжейку двух зажимов; б – постепенный захват зажимами полностью всей брыжейки трубы; в – наложение зажима на среднюю часть брыжейки, резекция маточной трубы; г – петля круглой связки подшита к углу матки и покрывает культю резецированной трубы; д – непрерывным кетгутовым швом подшивают круглую связку матки к оставшейся части брыжейки трубы и заканчивают шов полукисетом; е – круглую связку при недостаточной части брыжейки подшивают к яичнику, заканчивая шов полукисетом.

Центр пластической и реконструктивной хирургии мужских половых органов

Реконструктивная и пластическая хирургия мужских половых органов является одним из приоритетных направлений работы клиники Андрос, которым ее специалисты занимаются с момента открытия клиники в 1995 году. За этот период мы освоили и применяем практически весь арсенал самых современных операций на мужских половых органах, которые помогают решать нашим пациентам самые разнообразные проблемы, от заболеваний полового члена и мошонки до улучшения эстетических характеристик гениталий. Нашими учителями были такие известные специалисты как американские профессора-эксперты Зелик Фришер (Zelik Frischer, M.D.), Арнольд Мэлман (Arnold Melman , M.D.), Леонард Зинман (Leonard Zinman), известный российский специалист в области генитальной хирургии профессор П.А. Щеплев. Нам доводилось принимать участие в хирургических семинарах, которые проводили профессора-эксперты из Европы: Гуидо Барбальи (Guido Barbagli), Италия, известнейший специалист по хирургии стриктур уретры и Сава Перович (Sava Perovich), Югославия, знаменитый своими операциями при сложнейших искривлениях и деформациях полового члена. Усвоив опыт и навыки своих учителей, постоянно совершенствуясь с помощью лучших американских и европейских хирургических атласов и руководств и ведя активную хирургическую практику, мы смогли добиться высокого уровня проведения операций на мужских половых органах. Это позволило нам создать специализированный центр, обеспечивающий хирургическое лечение любых заболеваний и выполнение реконструктивных и пластических операций в области мужской генитальной хирургии.

Центр пластической и реконструктивной хирургии мужских половых органов предлагает выполнение следующих операций:

крайней плоти.
Меатотомия и меатопластика при узком наружном отверстии , слишком большом наружном отверстии уретры (мегамеатус) и наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки.
Хирургическое лечение : , (обрезание) техникой двух разрезов, позволяющей дозировано удалять кожу крайней плоти, оставляя головку полового члена или полностью открытой или прикрытой кожей настолько, насколько пожелает пациент или его родители.
Операции восстановления целостности полового члена и его функций после травм и повреждений.
Операции коррекции всех форм гипоспадии , эписпадии и экстрофии у детей и взрослых. Исправление последствий ранее проведенных неудачных операций при этих заболеваниях.
Внутренняя оптическая уретротомия при коротких стриктурах уретры. Операции пластики и реконструкции всех видов (уретры), восстановление проходимости уретры при стриктурах любой локализации и протяженности, в том числе и при полных облитерациях уретры. Уникальные для российской медицины операции реконструкции ладьевидной ямки. Повторные операции после неудачных ранее проведенных оперативных вмешательствах при стриктурах уретры. Реконструкция мужской уретры с помощью иссечения пораженного участка и наложения анатсомоза, с использование свободных сегментов слизистой щеки, лоскутов крайней плоти и влагалищной оболочки яичка на питающей ножке.
Операции коррекции мочеполовых свищей или патологических соединений между мочевым пузырем и прямой кишкой, уретрой и прямой кишкой и т.д., которые бывают врожденными или возникают как осложнения операций на тазовых органах, в результате лучевой терапии и т.д.
Хирургическое исправление всех видов , врожденных и возникающих при болезни Пейрони. при небольших и самых сложных S-образных деформациях. Одномоментная коррекция искривления полового члена и при болезни Пейрони методом с использованием гидравлических трехкомпонентных имплантантов производства США с управляемой твердостью полового члена.
всеми видами имплантантов производства США (American Medical Systems и Mentor): стандартные и сложные случаи имплантаций на фоне кавернозного фиброза. Повторная установка фаллопротезов после неудачных предыдущих операций.
Операции по поводу и .
Операция по поводу .
Операция с использованием имплантантов фирмы Mentor (США).
Операции восстановления целостности кожи мошонки.
Микрохирургические операции восстановления проходимости семявыносящего протока при отсутствии сперматозоидов в эякуляте и .

Пластические и реконструктивные операции на мужских половых органах в большинстве случаев выполняются амбулаторно, больной уходит домой в день операции. Обеспечивается быстрая больных.

ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ОЧЕНЬ НЕМНОГИХ В РОССИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДАННОГО ПРОФИЛЯ, ГДЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ И ОРГАНАХ МОШОНКИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ НА САМОМ ВЫСОКОМ ЭКСПЕРТНОМ УРОВНЕ. НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ СЕБЯ РИСКУ! ВЕДЬ НЕКВАЛИФИЦИРОВАННО ВЫПОЛНЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ МОЖЕТ ИСКАЛЕЧИТЬ ВАС ФИЗИЧЕСКИ, ГЛУБОКО ТРАВМИРОВАТЬ МОРАЛЬНО. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ЛУЧШИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ В СВОЕЙ ОБЛАСТИ.

Интимная сторона жизни потому и называется так, что ее не принято с кем-то обсуждать. Тысячи женщин страдают от комплексов, вызванных неэстетичным внешним видом своих половых органов или неправильными их размерами. Невозможность с кем-то поговорить по поводу этой проблемы лишь усугубляет переживания женщины, которая может вообще замкнуться в себе, считая себя недостойной создавать семью и вести полноценную половую жизнь.

К счастью, современная эстетическая хирургия, которая давно перестала быть доступной исключительно кинозвездам и представителям шоу-бизнеса, занимается решением врожденных и приобретенных проблем, касающихся строения гениталий. Сегодня любая обратившаяся в клинику пластической хирургии женщина может как изменить размеры и форму своих больших и малых половых губ, так и сделать вход во влагалище несколько уже или расширить его.

Популярностью среди юных представительниц слабого пола пользуется операция по восстановлению девственности , а женщины старше 40 лет уже оценили эффективность лазерного омоложения влагалища.

Пластика интимных мест направлена на улучшение качества половой жизни обоих партнеров, а также способствует тому, что женщина чувствует себя более привлекательной. Те, кто делал интимную пластику, после операции оставляют на соответствующих интернет-форумах для женщин восторженные отзывы.

Показания для того, чтобы сделать интимную пластику, и кому ее делать не следует

Далеко не каждая представительница прекрасного пола полностью довольна формой и особенностями строения своих гениталий. Практически любую связанную с внешним видом и размерами женских половых органов проблему может решить опытный пластический хирург. Такие операции не относятся к разряду жизненно важных хирургических вмешательств, но проведенная грамотным доктором интимная пластика может в разы улучшить качество интимной жизни женщины и ее партнера.

Показания для интимной пластики:

не устраивающие женщину размер и/или форма больших половых губ;
слишком большого размера - выступающие за пределы больших - малые половые губы;
возрастные или посттравматические изменения внешних половых органов женщины;
недостаточный объем в области внешних половых органов женщины;
послеродовое растяжение влагалища, препятствующее ведению нормальной половой жизни;
чрезмерное сужение входа во влагалище, вызванное разрывами во время родов;
наличие в области капюшона клитора избыточной кожной ткани.

Как и любая другая разновидность хирургии, эстетическая женская интимная пластика имеет ряд противопоказаний. Они касаются как состояния здоровья женщины, так и ее возраста и психологического состояния, а также образа жизни.

Противопоказания к эстетической операции в такой сфере пластической хирургии, как интимная пластика:

возраст пациентки до 16 лет (существуют исключения, например, посттравматическая операция);
онкологические и инфекционные заболевания;
патологии, связанные с нарушением нормальной сворачиваемости крови;
воспалительные процессы в области вмешательства;
венерические заболевания;
сахарный диабет;
психические заболевания;
менструация;
курение - нежелание хотя бы на время отказаться от этой вредной привычки может привести к некрозу тканей.

Как выполняется пластика интимных зон?

Одна из наиболее распространенных разновидностей интимной пластики в клиниках в Москве и СПб - это коррекция слишком маленьких и/или сморщенных больших половых губ. Она выполняется с использованием собственных жировых клеток пациентки или гиалуроновой кислоты (как вариант - биополимерного геля), которые вводятся под кожу в соответствующей области. Это позволяет увеличить объем и упругость больших половых губ до нужного уровня и сохранить полученный результат на протяжении нескольких лет. С течением времени губы постепенно становятся меньше в объеме, и тогда операцию можно повторить.

Противоположность этой операции - уменьшение размера больших половых губ, для которой используется обычная липосакция, то есть удаление локально расположенных излишков жировой ткани. Если женщина недовольна слишком большими размерами малых половых губ, то в ходе операции хирург иссекает излишнюю кожу и формирует эстетически совершенные малые губы идеально подходящего размера. Таким же образом выполняется и удаление избыточной ткани капюшона клитора. Несоответствие размеров больших и малых губ может быть решено либо за счет увеличения их одной пары, либо за счет уменьшения другой.

Немалый процент операций, связанных с интимной пластикой, приходится на изменение размера влагалища после родов, при этом отзывы пациенток после таких вмешательств самые положительные. Решение о необходимости подобной операции нужно принимать вместе с пластическим хирургом не ранее, чем по истечении года после родов.

Удаление рубцовой ткани

Одна из распространенных проблем - сужение входа во влагалище, возникшее вследствие разрывов промежности в процессе родов и препятствующее ведению нормальной половой жизни из-за боли, которую женщина испытывает при попытке проникновения. Причиной этому служит образование в местах разрывов неэластичной соединительной ткани, при натяжении которой и возникают болевые ощущения. При операции рубцовая ткань удаляется, и нормальная проходимость влагалища восстанавливается.

Уменьшение размеров влагалища

Уменьшение размеров влагалища, растянувшегося за время прохождения плода через родовые пути, хирургическим путем позволяет вернуть женщине способность получать наслаждение от секса. Это происходит за счет иссечения излишней ткани стенок и установки определенным образом особых биоматериалов, которые на протяжении не более полутора лет замещаются собственной соединительной тканью. В дальнейшем приданный объем остается неизменным в том случае, если женщина не планирует еще одни естественные роды. Для тех же, кто настроен завести еще детей, используется другая разновидность операции по уменьшению влагалища.

Хирургическая дефлорация и гименопластика

Первая предполагает иссечение либо чрезмерно прочной девственной плевы, которую не удалось разрушить естественным путем, либо лишенной естественного отверстия плевы, которая не пропускает наружу менструальные выделения и провоцирует тем самым различные патологии. Вторая же делается либо в качестве сюрприза постоянному партнеру, либо по религиозным или этическим соображениям. В ходе гименопластики либо сшиваются лепестки разорванной девственной плевы, либо слизистая у входа во влагалище - при этом слизистая может быть сшита неоднократно, то есть женщина может лишаться девственности не единожды.

Фото до и после интимной пластики

Глядя на приведенные в этом разделе фото, Вы можете составить представление о том, как кардинально способна изменить внешний вид половых органов интимная контурная пластика для женщин.

Как проходит послеоперационный период?

Приблизительно в течение 7-9 дней отек и болезненные ощущения в прооперированной области полностью проходят. Для того чтобы регенерация тканей после хирургического вмешательства происходила скорее, в течение недели после операции не рекомендуется принимать сидячее положение. На протяжении как минимум нескольких недель после пластики строго запрещены: поднимание тяжестей, физическая работа, спорт - особенно катание на велосипеде и верховая езда - и все, что может спровоцировать перегрев организма. Возобновлять половую жизнь без разрешения лечащего врача также не следует. Если имела место пластика влагалища, то на протяжении всего реабилитационного периода нужно следить за регулярностью опорожнения кишечника и ни в коем случае не допускать появления запора. Окончательно оценить результат операции можно будет спустя 1-3 месяца после ее проведения.

Практически все пластические операции, направленные на эстетическую привлекательность половых органов женщины, усиление их чувствительности и нейтрализацию возрастных или травматических изменений, выполняются с использованием саморассасывающегося шовного материала. Это исключает необходимость снимать швы через некоторое время после операции.

Одно из распространенных заблуждений связано с тем, что проведение интимной пластики способно снизить чувствительность в прооперированной области. На самом деле весь опыт пластических хирургов, специализирующихся на такого рода операциях, направлен именно на увеличение чувствительности женщины, на то, чтобы интимная сторона жизни приносила ей как можно большее удовольствие.

Акции от «Оморфия»

Уникальность каждой из акций заключается в том, что победитель получает возможность бесплатно сделать пластическую операцию, обычная стоимость которой может превышать сотни тысяч рублей. Это делается для того, чтобы как можно больше людей могли по достоинству оценить, на что способна современная эстетическая хирургия. Для того чтобы принять участие в интересующей Вас акции, достаточно зарегистрировать учетную запись, заполнить заявку и проявлять активность на сайте, повышая свой рейтинг.

Интимная пластика включает различные операции на женских гениталиях, направленные на улучшение их внешнего вида, коррекцию строения, размера и функций. Интимная пластика развивается на стыке гинекологии, пластической хирургии и отчасти психиатрии, решает проблемы восстановления сексуальной привлекательности, физического и психологического комфорта женщины. Интимная пластика позволяет осуществить коррекцию как врожденных, так и возрастных изменений гениталий.

Операции интимной пластики разделяются на эстетические, улучшающие внешний вид половых органов, и функциональные, восстанавливающие утраченные с возрастом или в связи с заболеваниями функции. Показаниями к эстетической пластике интимной зоны могут служить недовольство пациентки формой или размером гениталий, причиняющее психологический и физиологический дискомфорт: элонгация (удлинение), асимметрия, избыточная пигментация малых половых губ, атрофия и птоз больших половых губ, массивный или недостаточно развитый объем тканей надлобковой области и др.

Восстановительная интимная пластика включает устранение растяжения мышц влагалищной трубки и входа во влагалище, послеродовых рубцов, недержания мочи , клиторопластику и т. д. Кроме того, интимная хирургия позволяет выполнить пластику девственной плевы (гименопластику) или, при необходимости, произвести ее хирургическое рассечение - дефлорацию .

Противопоказаниями к операциям по интимной пластике являются острые генитальные инфекции, рак вульвы , декомпенсированные сердечно-легочные нарушения, тяжелая форма варикозной болезни .

Перед интимной пластикой гениталий требуется сдать клинико-лабораторные анализы, обследоваться у гинеколога и терапевта. Проведение операции обычно назначается на первые дни окончания менструации. Желаемые параметры половых органов обсуждаются предварительно со специалистом по интимной пластике. Перед операцией выполняется разметка, по которой затем производятся разрезы. Современная хирургическая гинекология проводит интимные операции по желанию женщины под местной анестезией или общим наркозом. Применение радионожа или лазера позволяет уменьшить травматичность, кровопотерю и послеоперационные отеки. Также интимная хирургия предполагает использование тонкого шовного материала, исключающего возникновение шрамов и рубцов.

После пластики гениталий возможно развитие отека, кровоизлияний и болезненности области вульвы и промежности, поэтому рекомендуется соблюдение полупостельного режима в первые постоперационные сутки. Сексуальная жизнь, активный спорт и тепловые воздействия после интимной пластики возможны через 3-4 недели. Интимная гигиена сводится к обработке наружных гениталий слабым марганцовокислым раствором, осторожному промоканию мягкими салфетками.

К рискам и осложнениям интимной пластики следует отнести опасность тромбоза , инфицирования, грубого рубцевания, снижения сенситивности вследствие пересечения нервов, недовольство эстетическим или функциональным результатом.

— это оперативные вмешательства на половых органах , связанные с устранением дефектов или изменение формы. В гинекологии описываемые операции можно разделить на два основных вида:

Позволяющие улучшить внешний вид половым органам, например, пластика больших и малых половых губ, восстановление девственности, пластика клитора.
Возвращающие утраченные по различным причинам (после родов или перенесенных болезней) непосредственные функции, например, вагинопластика, реконструкция влагалища, кольпоррафия, операции при атрезии влагалища, хирургическая дефлорация, коррекция послеродового растяжения промежности.

Интимная пластика требует особого подхода и в силу деликатности проблем, и в силу сложности ведения послеоперационного периода. Анатомически интимная пластика — это вмешательства в области, постоянно подвергающейся воздействия агрессивных сред организма (мочи) и трудностями соблюдения гигиены раны. Поэтому важно в интимной хирургии применять такие способы вмешательств, при которых сокращается время заживления, а значит, снижается риск послеоперационных осложнений. В последнее время операции проводятся с применением лазерного и радиоволнового ножей.

Пластика половых губ

Пластика половых губ — это не жизненно важная операция, но если после нескольких родов, особенно если роды сопровождались разрывами, произошли значительные деформации половых губ, то желание молодой женщины вернуть им эстетический облик очень даже можно понять. Тем более, это не самое сложное в интимной хирургии вмешательство. Большинство женщин желает иметь маленькие малые половые губы, которые полностью прикрываются большими половыми губами.

Чаще всего женщин не устраивает форма и размер половых губ:

Слишком маленькие или сморщенные большие половые губы. В ряде случаев, проблему можно решить при помощи увеличения их объема с помощью собственного жира, либо небольшое количество биополимерного геля или инъекции гиалуроновой кислоты. При этом происходит увеличение объема половых губ, сохраняющееся обычно в течение 2-3 лет. Потом манипуляцию необходимо повторять.
Слишком большие половые губы. Здесь может применяться обычная липосакция — удаление жировых отложений.
Слишком большие малые половые губы. Иссекаются излишки ткани, формируются малые половые губы того размера и формы, которые соответствуют эстетическим представлениям женщины.
Одна пара половых губ несколько длиннее другой или же одна из них несколько свисает. В данном случае наиболее распространенными видами операции являются увеличение больших половых губ или незначительное усечение кожи малых половых губ, с целью придания им более привлекательного вида.

Возможные пожелания пациентки обязательно учитываются лечащим врачом. В результате операции устраняются все варианты асимметрии половых губ и их избыточная величина.

Преимущества выполнения операции пластики половых губ:

Исчезает дискомфорт при ношении обтягивающих брюк, шорт; появляется возможность носить более открытое белье.
Облегчается интимная гигиена.
Половые органы женщины выглядят более эстетично.
Исчезает дискомфорт при половом акте и при езде на велосипеде.
Сексуальная чувствительность после пластики повышается, т. к. клитор становится более доступным.

Болезненные ощущения и отек в большинстве случаев полностью проходят к концу первой недели после операции. При увеличении объема операции, отеки могут сохраняться до двух недель. Желательно проводить операцию сразу после менструации и в первые 5-7 дней поменьше сидеть. В этом случае заживление происходит быстрее. Кроме того, не рекомендуется тяжелая физическая работа, тепловые процедуры, прием алкоголя, все это может спровоцировать кровотечение. Половая жизнь разрешается через 2-4 недели после операции (когда разрешит доктор).

Окончательный вид половые губы принимают примерно через 1-3 месяца после операции. Следует также упомянуть, что ткани наружных половых органов женщины кровоснабжаются очень хорошо, поэтому заживление происходит без образования видимых рубцов, но во время родов на месте проведения операции возможны разрывы слизистой, что необходимо учесть, в первую очередь, нерожавшим женщинам.

Возможные специфичные осложнения:

Болезненные половые сношения, ввиду сужения входа во влагалище,
Легкая асимметрия половых губ.
Постоянное зияние входа во влагалище.

Пластика влагалища

Пластика влагалища (вагинопластика) — изменение формы влагалища. Обычно проводится женщинам, имевшим травматичные роды.

Во время прохождения ребенка через родовые пути возможны разрывы не только стенок влагалища, но и мышц. Эти разрывы могут быть незначительными, а бывают очень глубокими. На глубокие разрывы акушер, принимающий роды, накладывает швы. Первоочередная задача врача в этот момент — устранение угрозы жизни матери, связанной с кровотечением. Тут часто нет времени думать об эстетических и функциональных последствиях. Позднее на месте наложенных швов может образоваться грубая соединительная ткань. Мышцы в этой анатомической зоне начинают работать не столь эффективно. В результате увеличивается ширина влагалища, может возникнуть зияние половой щели, что само по себе выглядит не слишком эстетично. Иногда наступает послеродовая аноргазмия (отсутствие оргазма).

Сужение входа во влагалище — результат родов с разрывом промежности. Образующиеся после этого рубцы и суживают вход во влагалище, что приводит к появлению боли во время сексуального контакта.
Увеличение входа влагалища — вход во влагалище становится более широким, чем ранее. В результате женщина может потерять способность к наслаждению от полового акта: расширенное кольцо влагалища не охватывает половой орган мужчины столь плотно, сколько надо для удовольствия.

В этом случае во время операции производится удаление рубцовой ткани на месте разрывов и рассечений влагалища, возникших во время родов, и восстановление проходимости влагалища за счет пластики.

Растяжение влагалища. После значительного растяжения стенок влагалища во время родов ткани не всегда могут сократиться до первоначального размера, в результате чего качество сексуальной жизни и женщины, и мужчины ухудшается. В этом случае прибегают к операции, уменьшающей размеры входа во влагалище, а также размеры самого влагалища.

При увеличении влагалища производится пластика задней стенки в сочетании с операцией на мышцах тазового дна. При умеренно растянутых стенках влагалища наряду с иссечением избытков стенок сужение проводится с применением биоматериалов, которые устанавливаются определенным образом и в течение 1-1,5 лет превращаются в собственные ткани. Ценность материалов в том, что они замещаются собственной соединительной тканью по «каркасу» и сохраняют приданный контролируемый объем. Чаще всего эта операция показана женщинам не планирующим в дальнейшем роды. В других случаях вопрос об операции решается индивидуально и применяется другой вариант операции.

Опущение стенок влагалища , вплоть до выпадения матки, недержание газов и мочи , боли при половых контактах — в случаях, когда повреждения мышц очень глубоки, могут возникнуть и более неприятные последствия, — выпадение тела влагалища из половой щели, особенно при натуживании; нарушается и нормальное кровоснабжение стенок влагалища, что приводит к сухости слизистой, появлению эрозий и язв.

Клинически опущение влагалища проявляется тянущими болями внизу живота и в пояснице, возможна боль при половом акте. Еще один частый симптом — в сочетании с запором, поскольку смещение влагалища приводит к раздражению вегетативных нервов прямой кишки и мочевого пузыря.

Опущение стенок влагалища часто бывает у женщин в пожилом возрасте вследствие возрастного изменения эластичности мышц и фасций малого таза. У молодых же женщин это одно из возможных осложнений беременности и родов. С возрастом эти явления обычно прогрессируют.

Лечение этого состояния зависит от степени опущения влагалища: при небольшой выраженности положительный эффект возможен после проведения курса гинекологического массажа или тренировки интимных мышц , при выраженной патологии — лечение должно быть хирургическое (кольпоррафия ). Поскольку опущение влагалища сочетается с изменением анатомического положения матки, мочевого пузыря и мышц таза, то операция направлена на восстановление нормального расположения всех этих структур.

Восстановительный период после пластики влагалища занимает около 2-х недель. В этот период нельзя поднимать тяжести, кататься на велосипеде и заниматься конным спортом, следует особенно следить за опорожнением кишечника, избегая запоров. Не рекомендуется сидеть.

Чтобы избежать возможных негативных последствий родов , целесообразно показаться пластическому хирургу-гинекологу через год после рождения ребенка. Только специалист в этой области вправе давать женщине рекомендации относительно необходимости операции по восстановлению или коррекции размеров влагалища и реконструкции мышц тазового дна.

Дефлорация

Девственная плева — складка слизистой оболочки с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами. При первом половом акте девственная плева обычно (но не всегда) разрушается. Акт её разрыва называется дефлорацией. После родов она практически не сохраняется. Существует понятие травматической дефлорации , когда разрушение плевы не связано с половым актом, а произошло в результате какой-либо травмы. Иногда встречается врождённое отсутствие девственной плевы. После разрушения плевы возможно её вторичное заращение.

Хирургическая дефлорация — рассечении девственной плевы операционным путем. Показания:

Врождённые дефекты.
Плотная девственная плева.
Боли или невозможность совершить нормальный половой акт.
Профилактика воспалительных процессов после разрыва плевы.
В случае заращения девственной плевы, которые чаще выявляются после начала менструаций. В этом случае менструальная кровь не имеет естественного выхода и задерживается во влагалище. При этом появляются характерные симптомы — периодические боли внизу живота в дни, соответствующие менструациям. Хирургическое вмешательство в данном случае необходимо провести как можно быстрее.

Восстановительный период — 2-3 дня. Операция безболезненная, после нее не бывает осложнений и косметических дефектов.

Восстановление девственности

Восстановление девственности (рефлорация, гименопластика) — одна из самых распространенных операций. Ее делают по религиозным соображениям и как сюрприз мужу. Некоторые дамы приходят по несколько раз. Зачастую, к ней прибегают жертвы изнасилования. Бывает, что целостность плевы может быть нарушена при интенсивной влагалищной мастурбации или в результате активности, не связанной с сексом — например, во время занятий спортом, неосторожном гинекологическом вмешательстве. Нередко, женщины хотят таким хирургическим образом изменить свое прошлое, и выйдя замуж «девственницей», начать жизнь с белого листа.

Типы гименопластики:

Если ткани достаточно, то врач просто сшивает вместе оставшиеся лоскутки девственной плевы, чтобы создать неплотное препятствие при входе во влагалище. Ткани девственной плевы не способны к восстановлению, поэтому и сроки действия подобной операции невелики. Эффект может держаться максимум месяц.
В тех случаях, когда у пациентки нет достаточного количества ткани девственной плевы для ее восстановления устанавливают имплантат , который обладает такими же физическими свойствами, что и настоящая ткань.
Девственная плева формируется заново из слизистой преддверия влагалища . Так как ткани после операции полностью восстанавливаются, девственность «гарантирована» до следующей дефлорации, т. е. на неопределенно долгий срок. При этом, когда бы не произошла дефлорация (разрыв девственной плевы), признаки ее будут очевидны. Причем, боль и кровянистые выделения при этом бывают обычно более выражены, чем при естественной дефлорации.

В послеоперационном периоде необходимо несколько ограничить физическую нагрузку, а также соблюдать правильный режим питания для предотвращения возникновения запоров, вздутия живота, что может нарушить состоятельность швов. Кроме того, первое время нельзя резко садиться. Рана заживает в течение 3-7 дней.

Гименопластика позволяет восстановить лишь физическую девственность, но при тщательном любом гинекологическом осмотре врач всегда может увидеть «следы» пластической операции.

Операции на клиторе

Клитор является одной из самых чувствительных эрогенных зон. Если он в силу каких-то причин утратил свою чувствительность, то интимная хирургия способна это исправить. Многие женщины, в особенности перенесшие роды или тяжелые заболевания, начинают думать, что они больше никогда не смогут испытать оргазм. Это не так данная проблема также вполне поправима в результате выполнения грамотного хирургического вмешательства.

Операции на клиторе подразделяются условно на косметические и «функциональные». В основе первых лежит неудовлетворенность внешним видом органа, в основе вторых — неудовлетворенность его функционированием. К первым чаще относятся операции по уменьшению, реже увеличению клитора. А ко вторым — хирургическое обнажение (высвобождение из складок или спаек) или увеличение клитора, когда у женщины затруднен клиторальный оргазм. Обе операции технически довольно простые.

Еще одним распространенным желанием пациенток бывает просьба переместить клитор ближе к входу во влагалище . Осуществить это возможно, но не просто. Клитор весь пронизан нервными окончаниями, и если хоть одно из них задеть, оргазма женщине уже не получить. Поэтому прежде чем решиться на такой рискованный эксперимент, лучше все как следует взвесить.

Но чаще всего изменения женских половых органов происходят после родов, как, например, растяжение промежности и увеличение входа во влагалище, что часто приводит к потере былых ощущений во время секса. Интимная хирургия и в этом случае предлагает несложный выход — ушивание разреза на задней стенке влагалища, что приводит к уменьшению его размера

В некоторых случаях прежде чем задуматься об уменьшении клитора, следует определить причину его увеличения. Это могут быть гормональные изменения в организме женщины. Поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, а не интимная хирургия.

Возможные осложнения

при уменьшении клитора: нарушение чувствительности клитора, так как при рассечении ткани неизбежно пересекаются нервные волокна клитора, и если хоть одно из них повредить, то оргазма женщина не получит больше никогда!
при обнажении клитора: риск нарушения мочеиспускания ввиду слишком близкого расположения клитора и наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала). В первые дни после такой пластики клитора может отмечаться небольшое подтекание капель мочи, но в дальнейшем оно проходит.

Восстановительный период после операции пластики клитора длится в среднем до трех недель, и естественно, заниматься сексом всё это время нельзя.

Восстановительный период составляет 3 недели. В течение этого времени нельзя заниматься сексом.