Некоторые женщины при осмотре гинеколога или ультразвуковом исследовании слышат вердикт врача - маленькая матка, что это значит? Это диагноз, визуальное наблюдение или приговор? Необходимо уточнить, что в акушерстве и гинекологии такого диагноза, как маленькая матка, не существует. За этим словосочетанием может скрываться аплазия, инфантилизм матки или гипоплазия.
В норме репродуктивный орган женщины составляет 7-8 см по горизонтали и 4-5 см по вертикали. Данные размеры - усредненные показатели, при которых существуют отклонения в сторону увеличения или уменьшения без выраженной патологии состояния или функции. Размеры матки во многом зависят от конституции женщины. Чаще всего маленькая матка у женщины хрупкого, астенического телосложения и маленького роста. При сохранении функций органа женщины с маленькой маткой способны забеременеть и выносить ребенка. При этом с каждой успешной беременностью размер органа может увеличиваться.
Проблема в зачатии и деторождении может возникнуть при диагнозе:
- гипоплазия матки - наиболее часто встречающаяся патология недоразвития органа, иногда врожденная;
- генитальный инфантилизм - одна из степеней недоразвития матки, сочетающая в себе, как правило, недоразвитие всех половых органов и всего организма;
- аплазия матки - редко встречающаяся аномалия развития половых органов, при котором матка может отсутствовать полностью.
Причины аномалий развития внутренних, а иногда и наружных половых органов у женщины индивидуальны. В некоторых случаях, например, при аплазии, до конца не удалось установить причины из-за малого количества материала для изучения. Ученые предполагают, что патология возникает либо в период внутриутробного развития плода, либо в период полового созревания.
Во внутриутробном развитии на плод могут повлиять:
- болезни, перенесенные матерью во втором триместре гестации;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной;
- стрессы;
- дисбаланс гормонов;
- внешнее патологическое влияние и т.д.
На развитие девочки в период полового созревания могут оказать воздействие:
- инфекционные или вирусные заболевания, особенно урогенитальной системы, которые приводят к недостаточной продукции биологически активной субстанции и недоразвитию протоков Мюллера;
- нарушение режима питания (голодание, диеты, анорексия);
- неврозы и психические нарушения, стрессы;
- физическое перенапряжение и истощение;
- внешние неблагоприятные условия;
- гормональный дисбаланс и эндокринные патологии;
- наследственные и генетические особенности и т.д.
Увеличение количества женщин с патологией развития матки обусловлено повреждающими факторами экологии, увлечением различными диетами, вредными привычками (алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость), занятием профессиональным спортом или балетом. В некоторых случаях гипоплазия матки не имеет выраженных симптомов и диагностируется случайно.
Признаки нарушения развития
При выраженной патологии развития матки, как правило, наблюдаются признаки недоразвития и органов репродуктивной системы, признаки инфантилизма, такие как:
- отсутствие оволосения по женскому типу;
- нехарактерное для женщин строение тела;
- аномалия развития первичных половых признаков;
- отсутствие либидо;
- аноргазмия и т.д.
При УЗИ и обследовании на гинекологическом кресле могут наблюдаться такие признаки, как:
- аплазия влагалища;
- загиб матки и шейки;
- длинные извитые маточные трубы;
- недоразвитие яичников;
- матка меньше нормы (выраженность зависит от степени патологии), уплощенная или полностью редуцирована и т.д.
При третьем типе аплазии матки наблюдаются отклонения состава хромосом (выраженный кариотип ХY), анатомические и топографические аномалии репродуктивной системы.
О наличии патологии могут свидетельствовать различные по степени выраженности симптомы, которые проявляются в период полового созревания:
- атипичные регулы;
- начало месячных позже 16 лет;
- аномальное количество выделений (очень скудные, очень обильные);
- непродолжительные месячные;
- цикл сопровождается сильными болевыми ощущениями (альгодисменорея);
- при аплазии влагалища невозможность половой жизни или дискомфорт во время акта и т.д.
В дальнейшем гипоплазия может отражаться на функции зачатия и деторождения. В период гестации у женщины может отмечаться сильный токсикоз, патологические и тяжелые роды. После родов могут открыться кровотечения.
Часто гипоплазия матки сопровождается воспалительными заболеваниями, обусловленными анатомической патологией и слабым местным иммунитетом. Состояние репродуктивных органов, степень их развития и точный диагноз можно получить только при проведении диагностики.
Способы диагностики
Диагностические процедуры при исследовании патологии развития матки и репродуктивной системы в целом включают как стандартный набор методов, так и специфические исследования:
- опрос пациентки, анализ и сбор анамнеза;
- визуальный осмотр на гинекологическом кресле наружных половых органов и исследование внутренних при помощи гинекологического зеркала;
- общие клинические анализы мочи и крови;
- бакпосев мазков и бактериоскопия биоматериала;
- зондирование влагалища;
- лапороскопия;
- гистеросальпингоскопия;
- пальцевое чрезректальное исследование;
- исследование уровня половых и тиреоидных гормонов;
- МРТ головного мозга;
- рентгенография турецкого седла;
- определение костного возраста.
На основании результатов комплекса исследований ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.
Терапевтические методы воздействия
Лечение направлено на восстановление гормонального фона, стимуляции кровоснабжения матки. Для этого используют:
- медикаментозную терапию;
- физиотерпию;
- диетологию;
- нетрадиционные методы лечения;
- хирургическое лечение.
Единственный эффективный медикаментозный метод лечения маленькой матки - это гормонотерапия. При индивидуальной адекватной стратегии проведения стимулирующей или гормонзаместительной терапии можно добиться увеличение органа до нормальных размеров и восстановления репродуктивной функции.
Физеотерапевтические процедуры направлены на увеличение кровоснабжения тканей матки. Для этого применяют:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- диатермию;
- индуктотермию;
Кроме аппаратной физеотерапии хорошие результаты достигаются при грязелечении, горячих аппликациях с озокеритом, аппликациях парафином.
При гипофизарно-гипоталамической дисфункции назначают эндовазальную гальванизацию, которая стимулирует выработку гонадотропных гормонов. Так же назначают гинекологический бимануальный массаж или вибромассаж.
Комплексное лечение патологии сопровождается диетотерапией. Питание должно быть высококалорийным, содержать большое количество белковой пищи. Кроме того, показаны витаминезация и курортотерапия. При гипоплазии матки назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры, которые выполняет сама пациентка под присмотром и руководством врача или пассивные упражнения, в том числе и механотерапия.
По результатам клинических исследований БАД "Женский комфорт-1", созданного на основе комплекса лекарственных растений, удалось добиться увеличения активности гонадотропных гормонов. Препарат применяли на фоне гормональной терапии в период между курсами лечения и как препарат непрерывного режима в поддерживающей терапии.
Нетрадиционные методы лечения включают гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание и т.д. Народная медицина предлагает лечение с применением ванночек и компрессов отвара боровой матки (ортилии однобокой), прием настойки красной щетки (радиолы четырехчленной) в монотерапии или совместно с настойкой боровой матки. Делать компрессы и прием биоактивных настоев необходимо под контролем лечащего врача, не исключая медикаментозное лечение.
При аплазии матки и влагалища и сильной степени гипоплазии консервативное лечение не приносит результатов. Для создания неовлагалища используют метод одноэтапного кольпопоэза. При котором лапороскопическим доступом через брюшину проводят диагностику и через разрез в промежности формируют канал из подвижной части брюшины и создают купол влагалища. Метод менее травматичный по сравнению с традиционным кольпопоэзом. Операция не дает возможности забеременеть, но позволяет вести нормальную половую жизнь.
Прогноз беременности при недуге
Как правило, маленькая матка не является препятствием к зачатию и естественному родоразрешению.
При отсутствии других патологий врачи советуют не прерывать беременность, так как в результате усиленной продукции гормонов и механического воздействия растущего плода возможно можно ожидать восстановления физиологических размеров органа.
При гипоплазии матки второго типа необходим мониторинг состояния пациентки, так как при беременности существует риск выкидыша, отслоения плаценты, осложненных родов и раннего наступления разрешения.
При диагностированной аплазии второго и третьего типа беременность невозможна. При сохраненной функции яичников может помочь только суррогатное материнство. В остальных случаях ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия гипоплазии матки дает хороший результат и положительный прогноз материнства.
Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме .
Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?
Причины маленькой матки
- Гипогонадизм -недостаточное развитие половых органов по причине низкой концентрации половых гормонов в крови, начиная с самого раннего возраста.
- Генетические аномалии и внутриутробные нарушения развития матки.
- Хронические интоксикации, которые происходят в детском возрасте и не дают половым органам нормально развиваться. В том числе причиной могут быть алкоголь, наркотики, некоторые сильнодействующие медицинские препараты.
- Недостаток питания и витаминов.
- Ревматические заболевания и хронические заболевания дыхательной, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.
Симптомы маленькой матки
Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей.
В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.
Если маленькая матка – симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).
Сопутствующие симптомы:
- узкий таз;
- недоразвитие всех половых органов;
- малое количество волос на лобке и подмышками;
- отложение жира по мужскому типу – на животе;
- маленький размер молочных желез;
- нерегулярный цикл или аменорея .
Диагностика маленькой матки
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ малого таза.
На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования:
1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки.
- Самая тяжелая, но редкая форма.
- Матка крайне неразвита, размер ее не более 3 см (вместе с шейкой).
- Менструаций нет.
- Лечение практически не эффективно.
2 степень – недоразвитая матка.
- Размер матки более 3 см.
- Шейка матки в три раза длиннее тела матки, что соответствует периоду до полового созревания.
- Лечение возможно, но должно быть длительным и регулярным.
3 степень – гипоплазия матки .
- Размер матки до 6-7см.
- Соотношение шейки матки к телу матки в норме.
- Часто излечивается самостоятельно при появлении регулярной менструации и правильной функции яичников.
Лечение маленькой матки
Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта . Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша.
Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении. Основная цель терапии – это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.
Особенности лечения:
- При 2 – 3 степенях заболевания – с положительным эффектом.
- Комплексное – гормональное, физиотерапевтическое лечение и прием поливитаминных препаратов на фоне полноценного питания.
- Гинекологический массаж.
Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство.
Если у вас маленькая матка, и вы задумываетесь о беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита», чтобы узнать о возможности зачатия ребенка. В ходе диагностики мы выясним, возможно ли наступление беременности и ее окончание родами.
Наверняка каждая представительница прекрасной половины человечества согласится с тем, что проблемы в гинекологическом плане всегда вызывают серьезную опасность, так как очень многие из них непосредственно влияют на процесс деторождения. Следовательно, все женщины должны с пристальным вниманием относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Примечательно, что некоторые заболевания бывают врожденные, да и современная экология зачастую оставляет желать лучшего. Самой распространенной причиной, почему женщина не может забеременеть, является так называемая маленькая матка.
Причины
Самой распространенной причиной данного диагноза специалисты, как правило, называют механические травмы живота, полученные еще в детском возрасте. Кроме того, в период с 11 лет, когда происходит становление организма на гормональном уровне, данный орган также может неправильно развиться. Также опасны и различного рода заболевания, возникающие в этом возрасте, в том числе и инфекционные. К примеру, самый обычный тонзиллит зачастую приводит к диагнозу "маленькая матка". Более того, неправильное развитие репродуктивной системы может наблюдаться при недостатке витаминов или микроэлементов, именно поэтому правильное питание в подростковом возрасте играет важную роль. Маленькая матка часто формируется при недостаточно развитых яичниках. Они в свою очередь не в состоянии выработать необходимое количество гормонов, как следствие, нарушается процесс непосредственного созревания яйцеклетки.
Маленькая матка. Первые признаки
По каким симптомам юная девушка сможет заподозрить данный диагноз? Во-первых, при первом обязательном осмотре у гинеколога. Врач визуально определит, что влагалище у девушки неправильной формы. Кроме того, извилистые маточные трубы с наличием в них просветов также будут свидетельствовать о присутствии вышеупомянутого диагноза. Зачастую скудные месячные, нерегулярный цикл, а также сильные боли во время менструаций сигнализируют о возможных проблемах.
Маленькая матка. Лечение гормонотерапией
Специалисты утверждают, что на развитие матки непосредственно влияют сами гормоны. Так, если женщина живет постоянной половой жизнью, то велика вероятность, что изменения произойдут сами. Принимая во внимание тот факт, что детская матка, лечение которой зачастую своевременно не начинается, появляется по причине недостатка гормонов, то терапия должна быть связана именно с ними. Безусловно, в этом случае лечение будет достаточно долгим, но, с другой стороны, вы будете приятно вознаграждены.
Физиотерапевтические процедуры
Врачи нередко назначают при данном диагнозе специальные процедуры, цель которых заключается в улучшении кровообращения в данной области. Примечательно, что матка очень быстро возвращается к своему нормальному состоянию при регулярном воздействии тока или массажа на низ живота. Важно отметить, что в этом случае вероятнее всего потребуется курс витаминов, необходимых для нормального функционирования всего организма.
Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.
Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 - начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.
Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.
Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.
Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.
Маленькая матка - причины
Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.
Маленькая матка - симптомы
Симптомы гипоплазии матки:
- отсутствие менструаций – аменорея;
- болезненные менструации – альгодисменорея;
- нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
- снижение либидо;
- бесплодие;
- привычное невынашивание беременности.
Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.
Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.
Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.
Диагностика
Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):
УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.
Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.
Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.
Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.
Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.
Маленькая матка - лечение
Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.
Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.
Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.
Маленькая матка и беременность
Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.
Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.
В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.
И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.
Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.
