Аспирин Кардио – та же ацетилсалициловая кислота, которая хранится практически в каждой аптечке. Главные действующие вещества в средствах совпадают на все сто. Это отличный нестероидный противовоспалительный препарат, который может запросто выполнять функции анальгетика и жаропонижающего. Хоть лекарство и считается одним из самых безопасных, Аспирин Кардио показан к применению не всем. Об основных особенностях средства и его показаниях к применению расскажем ниже.
Кому показан Аспирин Кардио?
Основные особенности воздействия препарата обуславливаются его главным действующим веществом – салициловой кислотой. Соответственно, одна из наиболее важных функций Аспирина Кардио – разжижение крови. Состав препарата позволяет ему притормаживать склеивание тромбоцитов, тем самым предотвращая образование опасных для жизни сгустков.
Попадая внутрь, таблетки Аспирина Кардио быстро растворяются, смешиваются с кровью и распространяются по организму. Огромное преимущество препарата в том, что он действует очень оперативно и довольно быстро из организма выводится: в среднем – за пару часов, при употреблении высоких доз время может увеличиваться до десяти часов.
Показан к применению Аспирин Кардио в тех случаях, когда существует риск чрезмерного тромбообразования. Самые распространенные показания выглядят следующим образом:
- Препарат назначается пациентам с нестабильной стенокардией.
- Аспирин используют для профилактики острого и повторного инфаркта миокарда. В особенности при наличии сопутствующих факторов риска: ожирения, вредных привычек, сахарного диабета и прочих.
- Препарат предотвращает инсульты.
- Аспирин Кардио используют для разжижения крови при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии.
- Медикамент обязательно присутствует в аптечках пациентов, страдающих от транзиторных ишемических атак.
- Аспирин Кардио считается незаменимым средством в борьбе с различными формами ишемической болезни сердца.
Как применять Аспирин Кардио?
Аспирин – небольшие круглые таблетки, покрытые оболочкой. Средство продается в двух основных дозировках: по 100 и 300 миллиграмм. Как и в случае с любым другим лекарством, принимать Аспирин без рекомендации врача не рекомендуется.
Дозировка Аспирина Кардио для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Обычно средство рекомендуется принимать перед едой, не разжевывая. Продолжительность лечения может отличаться в зависимости от целей приема лекарства:
Будьте готовы к тому, что лечение «соткой» будет более продолжительным, а вот «трехсотка» обычно принимается не более двух-трех дней подряд.
Чтобы проверить эффект от применения Аспирина Кардио, назначается (люди, страдающие от проблем, связанных со свертываемостью крови, с этим исследованием знакомы отлично). Если результат удовлетворителен, лечение либо ослабляется, либо прекращается полностью – на усмотрение лечащего врача.
Особенности приема Аспирина Кардио для борьбы с жаром или головными болями дополнительно нужно согласовывать со специалистом.
КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)
АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)
Производитель: Байер Фарма АГ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid
Номер регистрации: № РК-ЛС-5№013405
Дата регистрации: 17.02.2014 - 17.02.2019
Предельная цена: 33.94 KZT
Инструкция
- русский
Торговое название
Аспирин кардио
Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - кислота ацетилсалициловая 100 мг или 300 мг,
вспомогательные вещества : целлюлозы порошок, крахмал кукурузный, эудрагит L30D, полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.
Описание
Круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, скошенные к краю таблетки белого цвета, на изломе - однородная масса белого цвета, окружённая оболочкой того же цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов искл. гепарин. Ацетилсалициловая кислота
Код АТХ B01AC06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту.
Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты - через 0.3-2 ч.
Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Аспирина кардио® устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.
Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.
Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.
Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах - 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.
Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.
Показания к применению
Для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда
Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Для вторичной профилактики инсульта
Для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА
Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии
Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)
Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)
Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Таблетки Аспирина кардио, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.
Для снижения риска смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда
Начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда.
В последующее 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 100-300 мг/день.
Через 30 дней следует рассмотреть необходимость дальнейшей терапии для профилактики развития повторного инфаркта миокарда.
Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
100-300 мг/сутки
Для вторичной профилактики инсульта
100-300 мг/сутки
Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА
100-300 мг/сутки
Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии
100-300 мг/сутки
Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах
100-300 мг/сутки
Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
100-200 мг/сутки или 300 мг через день
Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда
100 мг в день или 300 мг через день.
Побочные действия
Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных спонтанных постмаркетинговых отчетов и на опыте применения всех форм Аспирина, включая оральные формы для короткого и длительного курса лечения.
В этой связи их представление по частоте в соответствии с категориями CIOMS III не представляется возможным.
Часто:
Диспепсия, абдоминальные боли и боли в гастроинтестинальной области
Редко:
Воспаление желудочно-кишечного тракта, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (крайне редко потенциально приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорациям с соответствующими клинико-лабораторными симптомами)
Редко - очень редко:
Тяжелые случаи кровотечений, такие как желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер.
Очень редко:
Тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок
Преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз
С неизвестной частотой:
Кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, эпистаксис (носовое кровотечение), кровотечения из мочеполовых путей, кровоточивость десен
Гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
Нарушения функции почек и острая почечная недостаточность
Реакции гиперчувствительности с соответствующими клинико-лабораторными проявлениями (астматический синдром, реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая кожную сыпь, крапивницу, отеки, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром)
Головокружение и звон в ушах, что также может являться признаком передозировки препарата.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам, или к любому из вспомогательных веществ препарата
Бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов и веществ аналогичного действия, в особенности нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
Острый период язвенной болезни
Геморрагический диатез
Тяжелая почечная недостаточность
Тяжелая печеночная недостаточность
Тяжелая сердечная недостаточность
Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более
Последний триместр беременности для Аспирин кардио 100 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)
Период беременности (все 3 триместра) для Аспирин кардио 300 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)
Лекарственные взаимодействия
Противопоказанные взаимодействия
Метотрексат в дозе 15 мг/ в неделю и более
При одновременном применении АСК с метотрексатом повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВС снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
Ибупрофен
Ибупрофен при одновременном применении с АСК антагонизирует ее положительное влияние на тромбоциты.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний одновременное применение ибупрофена и АСК приводит к снижению ее кардиопротективного эффекта.
Антикоагулянты, тромболитические и другие антиагрегантные препараты
Существует риск развития кровотечений.
Другие НПВС с салицилатами в высокой дозе (3 г/сут и более)
Из-за синергизма действия повышается риск образования язв слизистой оболочки ЖКТ и кровотечений.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Из-за синергизма действия повышается риск развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
Дигоксин
За счет снижения почечного клиренса АСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.
Противодиабетические средства, например инсулин, производные сульфонилмочевины
Высокие дозы АСК усиливают действие гипогликемических препаратов за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
Диуретики в комбинации с высокими дозами АСК
Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС), за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона
При терапии кортикостероидами снижается уровень концентрации салицилатов в крови и возникает риск развития передозировки салицилатами после прекращения лечения, поскольку ГКС усиливают выведение последних.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с высокими дозами АСК
Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия.
Вальпроевая кислота
Увеличивается токсичность вальпроевой кислоты за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови.
Этанол
Отмечается повышение риска повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.
Урикозурические препараты, такие как бензбромарон, пробенецид
Снижается урикозурический эффект вследствие конкурентной почечной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Особые указания
Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:
При гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам и при других видах аллергии
Наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений
При совместном применении с антикоагулянтами (См. раздел «Лекарственные взаимодействия»)
У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности
У пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций
При нарушении функции печени
Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациентам, получающим лечение АСК и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Вследствие ингибирующего действия на тромбоциты, применение Аспирина кардио может быть связано с повышенным риском развития кровотечений. Благодаря указанной способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая сохраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).
Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого микрокровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.
АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.
Применение в педиатрии
Существует взаимосвязь между приемом Аспирина и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.
Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход.
В этой связи Аспирин кардио не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.
Применение в период беременности
Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают какую-либо взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска преждевременного прерывания беременности. Доступные эпидемиологические данные касательно развития пороков развития противоречивы, однако, нельзя исключить повышенный риск развития порока - незаращения передней брюшной стенки. Проспективное применение АСК в раннем периоде беременности (1-4 месяц) у 14.800 женщин/детей не выявило какой-либо ассоциации с повышенной частотой пороков развития.
Данные доклинических исследований показали репродуктивную токсичность. Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано, до тех пор, пока это не диктуется крайней необходимостью.
С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Аспирин кардио в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.
При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.
В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:
сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)
дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии;
У матери и плода в конце беременности:
возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникать даже при небольших дозах
подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам
В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного применения токсических доз препарата в результате неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).
Симптомы хронической передозировки неспецифичны и часто диагностируются с трудом.
Хроническая передозировка легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата.
Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль и спутанность сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы появляются при концентрации АСК более 300 мкг/мл.
Острая интоксикация
Симптомы: о сновным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Тяжесть интоксикации не может быть оценена только концентрацией АСК в плазме крови. Абсорбция АСК может задерживаться вследствие замедления опорожнения желудка, формирования конкрементов в желудке или в результате приема таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение: проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Передозировка от легкой до средней степени
Симптомы: тахипное, гипервентиляция, респираторный алкалоз (алкалемия и алкалурия), повышенное потоотделение, тошнота и рвота.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный диурез препаратами для ощелачивания мочи, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Передозировка от средней до тяжелой степени
Симптомы:
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия и ацидурия)
Гиперпирексия
Нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности (изменение показателей артериального давления, электрокардиограммы)
Нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности (гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия)
Нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз
Шум в ушах, глухота
Желудочно-кишечные кровотечения
Гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия
Неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ.
Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 14 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки, содержащие 14 таблеток или по 3 контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 таблеток помещают в коробку из картона вместе с инструкцией по применению.
Срок хранения
5 летНе использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска Без рецепта
Производитель
Байер Фарма АГ, Леверкузен, Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Байер Фарма АГ, Берлин, Германия
Упаковщик
Байер Биттерфельд ГмбХ, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителей по качеству продукта (товара)
ТОО «Байер КАЗ», ул. Тимирязева, 42,
бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15
050057 Алматы, Республика Казахстан,
тел. +7 727 258 80 40,
факс: +7 727 258 80 39, e-mail: [email protected]
Прикрепленные файлы
| 429176101477976758_ru.doc | 106 кб |
| 532587871477977924_kz.doc | 111.5 кб |
«Аспирин Кардио» является, по факту, ацетилсалициловой кислотой, имеющейся в любой домашней аптечке. Очень часто это нестероидное противовоспалительное - первый помощник при головной боли и температуре из-за простуды. Но медики применяют его гораздо шире, и второе слово в названии дает понять, в какой области.
Препарат представляет собой белого цвета таблетки с защитным покрытием. На разломе обнаруживается плотное однородное ядро ацетилсалициловой кислоты в сочетании с дополнительными элементами:
- целлюлозным порошком;
- крахмалом из кукурузы.
Покрытие состоит из:
- полисорбата 80;
- триэтилцитрата;
- талька;
- лаурилсульфата натрия;
- эудрагита L30D (сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты).
Таблетки по 0,1 или 0,3 г запаяны в блистеры-пластинки по 10 штук. Пластинки уложены в картонную коробочку по две или четыре штуки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Мы по привычке считаем главной задачей «Аспирина» снижение жара и болевых ощущений при простудных хворях. На самом деле это «побочный» эффект, а основная цель ацетилсалициловой кислоты – сделать кровь менее густой.
Субстанция тормозит выработку А2 тромбоксана, что не дает тромбоцитам склеиваться, а значит, предотвращает забивание сосудов сгустками крови, опасными для жизни. Повышает способность плазмы крови к фибринолизу (так называется естественное растворение тромбов и сгустков во время свертывания крови), уменьшая долю факторов свертываемости. Блокирует простагландинсинтетазу, которая участвует в производстве гормонов воспаления – простагландинов. Несколько понижает реакцию нервных окончаний на воспаление, уменьшая количество соответствующих медиаторов (веществ, из-за которых развиваются болезненные изменения).
Огромное преимущество по сравнению с лекарствами подобного действия состоит в том, что «Аспирин Кардио» довольно быстро растворяется, всасывается и смешивается с кровью, расходится по всему организму и начинает действовать. К положительным моментам относится и то, что оболочка не дает кислоте освободиться прямо в желудке. Это происходит в тонком кишечнике и 12-перстной кишке. Так, в отличие от привычного «Аспирина», «Аспирину Кардио» требуется от двух часов, чтобы до конца смешаться с кровотоком.
По пути из кишечника в печень половина ацетилсалициловой кислоты расщепляется на глициноконъюгаты салициловой и гентизиновой кислот. Их метаболизируют почки. Чем выше доза, тем длительнее процесс полувывода. Но начинается он уже через 20 минут после пика накопления веществ в кровяной плазме.
Кислота легко преодолевает все природные препятствия человеческого организма, поступает в суставные пустоты, жидкость спинного мозга. При беременности обнаруживается в крови плода, во время кормления грудью попадает к ребенку вместе с молоком.
Для чего назначают «Аспирин Кардио»
Показания к применению «Аспирина Кардио» - все недуги, при которых имеется риск закупоривания сосудов или тромбы образуются излишне активно. Среди самых распространенных поводов лечиться этим препаратом:
- нестабильная стенокардия;
- предупреждение инсульта;
- ишемическая болезнь сердца любой формы;
- транзиторные ишемические атаки;
- инфаркт миокарда в острой форме или у людей с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (постоянно высоким давлением);
- предотвращение тромбозов и эмболий (перекрытия сосудов пузырьками газа) как следствие оперативных вмешательств;
- предупреждение закупоривания глубоких вен, а также накопления газа в легочной артерии в постоперационный этап;
- применение гормональных и других лекарств, способных сгущать кровь.
Кроме того, «Аспирин Кардио» используется, когда нужна профилактика проблем протока крови в головном мозге.
Инструкция по применению и дозировки
Как любой медпрепарат, «Аспирин Кардио» нельзя глотать только потому, что вы сами приняли такое решение. Руководство указывает способ употребления, единожды в сутки с большим объемом воды, и стандартные порции:
Если случилось так, что вы забыли выпить пилюлю вовремя, сделайте это в ту же минуту, когда вспомнили. Главное, чтобы нарушение схемы не перешло в привычку.
Дозировку, длительность курса терапии устанавливает исключительно врач, индивидуально в каждом случае. Как долго придется лечиться, зависит от диагноза. Обычно времени требуется довольно много.
При беременности и лактации
Беременность – период, когда нужно с чрезвычайной осторожностью относиться к приему любого лекарства. Особенно ввиду опасности, что его компоненты смогут негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше. «Аспирин Кардио» в этом случае не исключение. Выписать его ожидающей рождения ребенка женщине врач может только при крайней необходимости, и не иначе как после сопоставления пользы маме и вероятного ущерба крохе. Во втором триместре использование данного медпрепарата допускается. Однако в самых малых дозах и в сжатые сроки. В период первого и третьего он запрещен вообще. Какие могут быть последствия:
- Риск выкидыша.
- Более длительные роды, замедление сокращений матки, усиление кровотечения.
- Сердечно-сосудистая мальформация у ребенка (врожденная патологическая связь между венами и артериями).
- Повышенная угроза гастрошизиса (врожденного дефекта передней брюшной стенки).
- Досрочное закрытие у плода артериального протока.
- Проблемы у малыша с функционированием почек, способные привести к почечной недостаточности.
Запрет на «Аспирин Кардио» касается и мам, которые кормят ребенка грудью. Скопление в молоке салицилатов превышает даже объем этих веществ в кровяной плазме женщины. Так что на какое-то время кроху придется перевести на искусственные смеси.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме «Аспирина Кардио»
Ацетилсалициловая кислота и алкоголь – абсолютные антагонисты. В человеческом организме их сочетание в прямом смысле слова разрушительно. Первым от этого страдает ЖКТ, в желудке появляются эрозии и ранки, способно развиться внутреннее кровотечение.
В списке вероятных последствий - анемия, высокое давление и обмороки.
Даже глоток спиртного напитка вместе с «Аспирином Кардио» может оказаться губительным для печени. Этанол под влиянием лекарственного средства в состоянии спровоцировать перегрузку органа и некроз тканей.
Если для пациента полный отказ от алкоголя невозможен, лучше употребить пилюлю хотя бы за пару часов до предполагаемого возлияния, и запить ее водой. Когда принять лекарство «до» не вышло, то «после» должно состояться не раньше, чем через шесть часов. При этом неважно, сколько горячительного было выпито накануне.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии «Аспирином Кардио» нужно учитывать все медпрепараты, которые используются параллельно с ним. Это обусловлено следующими факторами:
- он усиливает действие сахароснижающих инструментов (инсулина и производных сульфанилмочевины);
- любые антикоагулянты (средства против сгущения крови) и антиагреганты (препараты, снижающие уровень склеивания эритроцитов и тромбоцитов) вместе с «Аспирином Кардио» усугубляют опасность кровотечений;
- вальпроевая кислота приобретает повышенную токсичность;
- почки медленнее выводят дигоксин, что грозит его переизбытком;
- ослабляется воздействие диуретиков (мочегонных) и урикозурических (замедляющих образование мочевой кислоты и ускоряющих ее выход) средств;
- «Ибупрофен» снижает воздействие «Аспирина Кардио» на сердечно-сосудистую систему;
- объединение с системными глюкокортикостероидами (исключение - «Гидрокортизон» и заменители при болезни Аддисона) угнетает воздействие салицилатов.
Учитывая изложенное, врач, выписывая «Аспирин Кардио», обязательно должен обладать информацией, какими еще лекарствами пользуется пациент.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Хотя «Аспирин Кардио» причисляют к категории наиболее безопасных медикаментов, все-таки есть ситуации, когда он не принесет ничего, кроме вреда. Нельзя им лечиться при:
- сверхчувствительности к любому составляющему;
- астме в прошлом или настоящем времени, спровоцированной салицилатами;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- почечной дисфункции в тяжелой форме;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
- геморрагическом диатезе, характеризующемся склонностью к подкожным кровоизлияниям из-за нарушенной сворачиваемости крови;
- в первом и последнем триместре беременности.
Даже если ничего подобного у вас нет, необходимо знать, что иногда появляются неприятные сопутствующие эффекты – в виде приступов тошноты и рвоты, болей в животе, временного нарушения тока крови в слизистых кишечника.
Долгое употребление больших доз может завершиться эрозиями в желудке, а в отдельных случаях и желудочным кровотечением. Совсем редко, но встречались случаи гипогликемии (резкого падения уровня глюкозы в крови), проблем с почками и мультиморфной эритемы (острого кожного недуга с высыпаниями).
Избыток лекарства в организме также чреват осложнениями. Может возникать звон в ушах и кружиться голова. Вероятны тошнота и рвота, боли в области желудка.
Аналоги лекарственного средства
Когда ввиду определенных причин данный препарат пить нельзя, врач подберет сходное лекарство. Это могут быть такие аналоги «Аспирина Кардио»:
- «Анопирин»;
- «Реокард»;
- «Клопидогрель»;
- «Тиклопидин»;
- «Магникор».
Если стоит выбор, что лучше, «Аспирин Кардио» или «Аспирин» традиционный, стоит знать, что в последнем только два дополнительных ингредиента – целлюлоза и крахмал из кукурузы. А таблетки первого, как ясно из описания в первом разделе, покрыты защитной оболочкой. Она не позволяет ацетилсалициловой кислоте растворяться прямо в желудке и травмировать его слизистую.
В чем разница «Аспирина Кардио» и «Кардиомагнила», можно понять, обратив внимание на составляющие препаратов. У второго нет защитного покрытия, но в число ингредиентов входит гидроксид магния. Именно он, обволакивая стенки желудка, и оберегает его от раздражений, которые может вызвать агрессивная кислота.
В 1838 году в Италии химиком Рафаэлем Пириа из коры белой ивы была получена салициловая кислота. Спустя почти 60 лет сотрудник лаборатории «Байер» Феликс Хоффман, пытаясь создать лекарство от ревматизма, которым страдал его отец, выделил ацетилсалициловую кислоту. Полученное им вещество имело химически чистую и стабильную форму, что сделало возможным его широкое применение в медицине. Так появилось самое известное лекарство - «Аспирин». Сначала он применялся только как жаропонижающее. Со временем выявились и другие его свойства, такие как: обезболивание; противовоспалительный эффект; глюкозурическое действие (выведение сахара из организма почками). На основе «Аспирина» начали появляться другие лекарства, отличающиеся друг от друга спектром действия и скоростью всасывания. Одно из них - «Аспирин «Кардио», производимое той же компанией «Байер» и получивший в народе название сердечный аспирин.
Характеристика и воздействие
Лекарственное средство, выпускается в виде таблеток, выпуклых с обеих сторон, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. «Аспирин Кардио» имеет следующий состав. Основное действующее вещество - ацетилсалициловая кислота. Вспомогательные компоненты: микроцеллюлоза, крахмал кукурузный, эударгит L30D, триэтилсульфат, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80 и тальк.
Данное лекарство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Наиболее распространенная дозировка - 100 мг, но в продаже встречается и по 300 мг. Средство воздействует на организм, блокируя простагландинсинтетазу - энзим, который участвует в выработке веществ, провоцирующих воспалительные процессы в клетках тканей организма. Также медикамент замедляет биосинтез тромбоксанов, что препятствует слипанию тромбоцитов и их прикреплению к стенкам сосудов.
Показания к применению
Препарат подходит для применения в многоцелевой монотерапии. Для «Аспирина Кардио» показаниями к применению являются все заболевания, в ходе которых повышается риск тромбообразования. Его назначают в качестве антиагрегантного средства при лечении и профилактике всех форм ишемической болезни сердца. Также лекарственное средство используется при стенокардии, стабильной и нестабильной; инфаркте миокарда, оперативных вмешательствах на сосудах и сердце, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитах. В неврологической практике: при нарушении мозгового кровообращения транзиторного характера (кратковременный инсульт, который проходит самостоятельно), инфаркте головного мозга, хронической ишемии мозга.
Способ применения
Способ применения любого препарата зависит от его свойств и особенностей. Как принимать «Аспирин Кардио»? Он имеет наибольшую эффективность до еды, потому что так пища не мешает всасыванию действующего вещества. Таблетку проглатывают, не разжевывая и запивая большим объемом воды или молока. Единственным исключением является нестабильная стенокардия, при которой таблетку рекомендуется измельчить перед применением с целью ускорить ее усвоение и действие на организм. Препарат применяется однократно в 1 – 2 дня в обычной дозировке 0,1 – 0,3 г/день. Для длительного курса лечащий врач, как правило, назначает 0,3 г в сутки, а после появления терапевтического эффекта (доказанного анализом крови на коагуляцию) переводит больного на поддерживающую терапию по 0,1 г в сутки.
Меры предосторожности при применении
Для данного препарата характерна выраженная терапевтическая конгруэнтность. Это означает, что лечение должно соответствовать медицинским показаниям, учитывать противопоказания. Поэтому препарат можно применять только по назначению лечащего врача. Также перед употреблением «Аспирина Кардио» необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.
Противопоказания
«Аспирин Кардио» имеет противопоказания как абсолютные, так и относительные. К абсолютным относятся:
- аспириновая бронхиальная астма,
- изъязвление, кровотечение в желудочно-кишечном тракте (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, ),
- подозрение на внутреннее кровотечение, в т. ч. посттравматическое,
- выраженное нарушение функций печени (терминальный цирроз),
- нарушение функций почек со снижением уровня клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.,
- индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, продуктов ее распада.
Относительные противопоказания:
- геморрагические заболевания крови (болезнь Верльгофа, геморрагический диатез),
- перенесенный геморрагический инсульт,
- миокардиодистрофия,
- возрастная группа до 18 лет,
- подагра,
- хронический обструктивный бронхит.
Возможные неприятные последствия
Ацетилсалициловая кислота весьма активно проникает в клеточную мембрану большинства тканей человека. Это может влиять на любой биологический процесс организма:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – способствует появлению сухости во рту, тошноты, провоцирует изжогу, боли в животе, нарушение функции печени и снижение ее ферментной активности, вздутие живота.
- Со стороны дыхательной системы – провоцирует бронхоспазм, сужая просвет бронхов таким образом, что банальное чувство незначительной нехватки воздуха перерастает в выраженную одышку.
- Со стороны сердца и сосудистой системы - может вызывать синдром обкрадывания (нарушение питания сердечной мышцы), тем самым провоцировать артериальную гипертонию, усугубляя сердечную недостаточность. К слову, в США и Канаде это основная причина отказа от использования «Аспирина» в терапии пожилых людей.
- Влияя на картину крови, может усугублять анемию (малокровие), снижать количество тромбоцитов, тем самым влиять на увеличение времени и интенсивности кровотечения при травмах, оперативных вмешательствах и др.
- Возможна стимуляция роста тканей щитовидной железы. Поскольку этот орган играет основную роль в регуляции воспалительных реакций, то под влиянием «Аспирина» в качестве компенсации может увеличивать свою массу.
Серьезную настороженность необходимо проявлять пациентам, страдающим любыми аллергическими проявлениями на бытовые, пищевые и контактные аллергены.
«Аспирин» достаточно часто дает такие реакции, как сыпь и кожный зуд. У детей до 14 лет может провоцировать синдром Рея. На фоне вирусного заболевания при назначении «Аспирина» появляются нарушения работы нервной системы различного характера. Например: неукротимая рвота, судороги, психические расстройства, вплоть до тяжелого угнетения сознания и комы (может возникать в 1 случае на 100 – 300 тысяч населения в год).
Передозировка
Возникает при приеме внутрь высокой дозы за один раз (свыше 150 мг на килограмм веса). Смертельная доза для взрослых - 30 г, для ребенка - 10 г. Отравление «Аспирином» подразделяется на 3 степени в зависимости от тяжести.
Легкая и средняя степень могут вызвать такие явления, как:
- головокружение,
- шум в ушах,
- нарушения зрения и слуха,
- возможны проявления нервного возбуждения или затуманивание сознания.
- могут присоединяться симптомы раздражения пищеварительного тракта до многократной рвоты.
Тяжелая степень отравления проявляется судорогами и резким падением артериального давления, может приводить к летальному исходу.
Взаимодействие с алкоголем и пищевыми продуктами
Часто можно услышать, как некоторые люди делятся личным опытом по использованию этих простых таблеток в различных бытовых нуждах. Их растворяют в горячих напитках с целью взбодриться, используют в консервации продуктов, добавляют в тесто. Следовать этим советам категорически нельзя, поскольку воздействие высоких температур и поваренной соли видоизменяют структуру «Аспирина» и его свойства. Это может приводить к токсическим проявлениям, вызывающим различные функциональные расстройства организма. Прием алкоголя в сочетании с ацетилсалициловой кислотой может вызывать прободную язву.
Лекарственное взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота, будучи биологически активным компонентом, может как увеличивать, так и понижать действие других средств. И это необходимо принимать во внимание при подсчете дозировки. «Аспирин» способен усиливать действие антикоагулянтов, гепаринов, антидепрессивных средств, инсулинов и сахаропонижающих препаратов, других противовоспалительных, спиртосодержащих лекарств. Эффект мочегонных препаратов, гипотензивных средств, ряда ингибиторов АПФ, противоподагрических средств «Ааспирином» ослабляется. Глюкокортикоидные гормоны выражено снижают воздействие самой ацетилсалициловой кислоты.
«Аспирин» или «Кардиомагнил», что выбрать?
С течением времени уже на основе данного препарата появились сходные лекарственные средства. Самые известные из них: «Тромбо АСС», «Цекардол», «Колфарит» и т. д.
К 80-м годам 20 века выяснилось, что у значительной группы пациентов, принимавших «Аспирин Кардио» и его аналоги одновременно с препаратами, защищающими желудок, возникало выраженное снижение концентрации магния в крови. Ученым это состояние показалось опасным. Возникла идея создать лекарство на основе ацетилсалициловой кислоты, которое не будет влиять на содержание магния у пациента. Предполагалось, что это и будет настоящий универсальный сердечный аспирин. Так появился самый известный аналог «Аспирина Кардио» - «Кардиомагнил». Что выбрать: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»?
На возникающий вопрос: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил», в чем разница» - можно ответить так. Основное отличие между ними – это присутствие в составе «Кардиомагнила» гидроксида магния, а также различное количество действующего вещества в этих препаратах. Обычная дозировка «Кардиомагнила» - 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида. Фармакологами установлено, что такое соотношение действующих веществ является оптимальным и по клинической эффективности соответствует «Аспирину Кардио» 100 мг. Относиться к приему «Кардиомагнила» необходимо с еще большей осторожностью и вниманием, поскольку структура препарата более сложная.
Очень важным моментом является применение препаратов аспириновой группы у беременных. Хотя, по официальной информации, их использование в первый и третий триместр беременности не рекомендуется, все же некоторые гинекологи пытаются, взвесив риски, назначить их для коррекции и профилактики плацентарных патологий. Следует заметить еще, что препараты магния активно снижают родовую деятельность, препятствуют раскрытию шейки матки. Поэтому медикамент «Кардиомагнил» категорически противопоказан в терапии беременных. Что же касается применения «Аспирина Кардио», то его достаточно часто рекомендуют для профилактики такого осложнения беременности, как преэклампсия. Тем не менее, его оспользование без серьезных причин приводит к повышению вероятности формирования пороков развития у плода.
