Арахноидальная киста головного мозга у новорожденного. Как вылечить кисту головного мозга у грудничков? Причины, симптомы и лечение

Современная медицина развивается с огромной скоростью. Появляется новое точное диагностическое оборудование, способное на ранних стадиях обнаружить пороки и дефекты строения органов новорожденных. С помощью нейросонографии (УЗИ через родничок младенца) врачи способны осмотреть мозг, изучить особенности его строения и функционирования. Зачастую родители после данного обследования слышат устрашающий диагноз: «киста головного мозга». В статье мы попробуем разобраться, чем грозит киста в голове у новорожденного, какие причины способствуют ее возникновению и как с этим бороться.

Кистами головного мозга называют полости, ограниченные снаружи стенками, заполненные жидкостным компонентом. Они способны возникнуть в любой части органа – на его поверхностной либо внутренней области. Образование может быть единичным либо состоящим из нескольких полостей. Обычно кисты способны рассосаться самостоятельно. Однако некоторые вызывают осложнения, влияющие на развитие детского организма, и могут стать причиной летального исхода. Медицине известно несколько видов данных образований:

Субэпендимальная киста возникает в участке с затрудненным кровотоком – в районе желудочков мозга. Главной причиной является родовая травма. В момент появления на свет малыш испытывает сильное давление. Черепная коробка новорожденного мягкая, неспособная в полной мере защитить от травмирующих действий в период прохождения через родовые пути. Результатом сильного сдавливания головы становится кровоизлияние, последствие которого – киста. При обнаружении этого образования специалисты должны постоянно контролировать динамику его развития и увеличения в размерах.
Арахноидальная киста возникает на поверхностной части головного мозга, где он соединяется с паутинной мозговой оболочкой. Внутри содержится жидкость, которая может расширять мягкие ткани и способствовать формированию полости. Арахноидальное образование со временем увеличивается в объеме. Причины появления патологии у грудничка связывают с быстрым ростом и развитием мозговых структур во время нахождения в утробе, перенесенными мамой инфекциями, например, вирусом герпеса, травмами и воспалительными заболеваниями младенца.
Киста сосудистого сплетения может возникнуть и диагностироваться специалистом еще на эмбриональной стадии. Подобные маленькие образования у грудного ребенка не являются редкостью. В большинстве случаев они не представляют собой опасной патологии. Возникают в определенный период развития плода и, как правило, рассасываются сами без врачебной помощи.
Киста шишковидной железы у детей подобна капсуле, стенки которой наполняет жидкость. Данный вид образований удаляют не сразу. Риск для здоровья маленького пациента слишком высок при операционном вмешательстве, поэтому врачами назначается систематический осмотр с помощью МРТ-диагностики. Если киста не увеличивается в размерах, данное исследование надо проводить не менее чем раз в 6 месяцев. Однако, если она быстро разрастается и начинает давить на органы, операция должна быть сделана.
Еще одной разновидностью образований является дермоидная киста. Она возникает из зародышевых листков кожных покровов и содержит в себе пигментные клетки и волосяные фолликулы. Опухоль является доброкачественной. Воспаления или нагноения бывают крайне редко. При обнаружении необходим контроль над ее ростом и удаление при первой возможности оперативным путем. Отметим, что такой вид встречается нечасто. По статистике, он появляется в 1 случае из 26 000 родов.
Порэнцефалическая киста считается довольно редкой патологией. Чаще возникает во внутриутробном периоде. Однако бывают случаи, когда она образовывается у малышей в возрасте до года. Появление связывают с наличием определенных нарушений в головном мозге, например, порэнцефалии. При этом заболевании образуются полости, содержащие жидкость. Важно вовремя выявить и начать лечение, не дожидаясь разрастания опухоли и сдавливания ею полушарий мозга.
Псевдокиста также является полостью, наполненной жидкостью. Однако, в отличие от других образований, она не содержит в себе эпителиального выстила. Ложные кисты, как правило, возникают из-за родовых травм и гипоксии плода. Обычно они способны исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Псевдокисты головного мозга не являются нормой. У новорожденных детей они формируются вследствие травмирования в процессе родов, гипоксии и т. д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Причины возникновения

Возникновение кисты является неврологической патологией. Рассмотрим основные причины ее развития:

Перенесенные заболевания матери во время беременности. Бактерии и вирусы способны проникнуть из организма мамы к ребенку сквозь плацентарный барьер и нанести непоправимый вред. Когда происходит воспалительный процесс, клетки отмирают, и их место занимает киста. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют будущей матери в период вынашивания ребенка избегать контактов с больными людьми, не переохлаждаться и укреплять свою иммунную систему. Даже банальная вирусная инфекция, без осложнений перенесенная беременной женщиной, может спровоцировать развитие менингита у малыша. Частой причиной возникновения кист является вирус герпеса. Также они могут образоваться вследствие позднего гестоза матери.
Черепно-мозговая травма. Повреждение может быть получено во время прохождения через родовые пути из-за сильного сдавливания. Череп новорожденного очень эластичный. Все его части объединяются при помощи соединительной ткани и хрящей. Именно благодаря им в процессе рождения кости способны заходить друг на друга для облегчения прохождения. Неправильное положение головы ребенка или отклонения в ее форме и строении могут привести к родовой травме. Если родовые пути мамы узкие, она неправильно тужится, или акушерка совершает неосторожные действия, может появиться кровоизлияние.
Врожденные нарушения центральной нервной системы. Такая патология зачастую обнаруживается еще в утробном периоде с помощью ультразвуковой диагностики, которую должны проходить все беременные женщины. Если будущая мама не посещала плановые обследования, то патологии могут быть обнаружены в первый месяц после рождения малыша.
Плохое кровообращение в сосудах. Недостаточное снабжение кислородом может вызвать гипоксию. В таком случае насыщение клеток питательными веществами будет неполноценным и приведет к отклонениям в развитии мозга.

Симптомы

Киста обычно обнаруживается в роддоме либо по достижении малышом месячного возраста. Дело в том, что именно в это время каждому ребенку должна проводиться нейросонография – УЗИ головного мозга. Исследование является безопасным и безболезненным для детей.

В том случае, если киста головного мозга у ребенка не была диагностирована вовремя, она может привести к серьезным осложнениям. Образование способно стеснять внутренности и повышать внутричерепное давление. Это может вызвать отеки или ишемию тканей. При отсутствии должного лечения возможно проявление тяжелых осложнений в виде слепоты, задержки умственного развития и даже смерти. Для того чтобы новообразования были вовремя обнаружены, необходимо знать их симптомы.

При возникновении патологии наблюдаются следующие признаки:

проблемы со зрением;
плохой слух;
нарушение координации движений;
запоздалая реакция;
гипер- или гипотонус мышц;
тремор конечностей;
набухание родничка;
нарушения сна;
обильное срыгивание.

Кисты малых размеров не влияют на самочувствие ребенка и никак себя не проявляют. Они могут быть обнаружены только с помощью ультразвуковой диагностики.

Лечение

Его необходимо проводить, тогда когда опухоль становится причиной дискомфорта, боли и давления на окружающие участки. В зависимости от тяжести болезни лечить ее можно несколькими способами:

Медикаментозная терапия применяется в случаях возникновения небольшого новообразования, не причиняющего дискомфорта младенцу. Главная цель данного метода заключается в улучшении кровообращения и укреплении иммунной системы.
При больших размерах или когда появляется внутричерепное давление, и оно мешает развиваться близлежащим органам, показана операция – шунтирование . Главная задача метода заключается в проведении оттока избыточной церебральной жидкости. В процедуре есть один существенный недостаток – возможность занести инфекцию.
Менее опасным вариантом хирургического вмешательства является прокалывание. Однако его можно делать не всем. Как и у предыдущего метода, здесь есть ряд ограничений. В особо редких случаях проводится трепанация черепа.

Необходимо отметить, что при своевременном обнаружении и адекватном лечении кисты можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Заключение

В последние годы у маленьких детей все чаще находят какие-либо новообразования. Это совсем не значит, что мы переживаем эпидемию. Данный факт говорит о том, что оборудование для точной диагностики и специальные медицинские технологии стали работать на высоком уровне. Значительное количество патологий никак не проявляет себя в течение всей жизни, поэтому нет повода для паники. Главное, не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. При любых подозрениях следует обратиться к грамотному специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Образование кисты в организме человека – частая патология, которая может начать развиваться не только у взрослого человека, но и у младенца. В последние годы участились случаи, когда диагностируется киста у новорождённого в голове, которая образуется не только вследствие нарушения эмбрионального развития, но и после травм ребёнка во время родов. При выявлении болезни необходимо своевременное наблюдение у нейрохирурга, а также подбор грамотного лечения при активном росте новообразования.

Функциональное кистозное новообразование в церебральных отделах представляет собой небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Киста может локализоваться практически на любом отделе головного мозга, но зачастую опухоль развивается на железах внутренней секреции (шишковидная железа, гипоталамус, гиппокамп). Новообразование может длительное время находиться в организме, не причиняя никакого вреда здоровью. Нередко киста рассасывается самостоятельно. Однако есть зафиксированные случаи, когда опухоль головного мозга у ребёнка приводила не только к развитию тяжелых осложнений, но и к летальному исходу.

Киста, находящаяся в голове у новорожденного ребенка, может быть диагностирована во время планового ультразвукового исследования матери на ранних сроках беременности. Даже если причины патологии во время эмбрионального развития найдены не было, врачи рекомендуют проводить комплексное исследование грудничка непосредственно в первый год жизни.

Классификация

В зависимости от локализации и сроков образования, в неврологии принято выделять три основных вида кист головного мозга, возникающих у грудничков:

Киста сосудистых сплетений. Развивается еще во время эмбрионального развития в утробе матери. Как правило, если киста сосудистого сплетения головного мозга появилось в первом триместре беременности, она исчезает в первый год жизни. Как правило, киста сосудистого сплетения у новорожденного возникает из-за перенесенных матерью инфекционных или воспалительных заболеваний в период вынашивания. Плюс к этому, опухоль правого сосудистого сплетения или левого может появиться вследствие тяжелых родов или сильной интоксикации на любых сроках;
Церебральная или субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Ее развитие обусловлено нарушениями кровоснабжения церебральных отделов. Недостаточная циркуляция крови может привести к кислородному голоданию с последующим некрозом тканей или образованием кисты. Субэпендимальная киста головного мозга требует особого контроля и регулярного прохождения исследований;
Арахноидальная киста головного мозга. Она всегда локализована на поверхности головного мозга в паутинной системе и содержит спинномозговую жидкость в своей полости. Новообразование может быть первичным, или врожденным, а также вторичным – полученным уже после родов, как следствие сильных воспалительных процессов или хирургической ошибки. Киста у новорожденных подобного типа чаще всего диагностируется у мальчиков;

Перивентрикулярная киста у новорожденного образуется на очагах некроза, вследствие поражения белого вещества (например, после ишемического поражения мозга). Данный вид опухоли практически никогда не проходит самостоятельно, поэтому требуется удаление или консервативное лечение;
Ликворная киста. Она развивается из-за патологического слипания участков головного мозга на этапе внутриутробного развития. Как правило, новообразование этого типа диагностируется уже в зрелом возрасте, а также в пубертатный период, поскольку на УЗИ во время беременности практически невозможно увидеть данную патологию.

В некоторых случаях отдельно выделяется псевдокиста головного мозга у новорожденных. Это такое новообразование, которое всегда рассасывается до года жизни, но может быть локализовано на любой части мозга. Причины его появления связаны с нарушением эмбрионального развития. Частный случай — субэпендимальная псевдокиста.

Какой бы типа не была киста головного мозга у ребенка необходима грамотная диагностика, которая во многом определяет последующее лечение. Современные методы исследования позволяют обнаружить новообразование даже на ранних сроках развития, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Причины развития

Формирующаяся киста головного мозга у новорожденных чаще всего связана с нарушением развития нервной системы ребенка в утробе матери. Этому способствуют воспалительные или инфекционные болезни матери (менингит, грипп, энцефалит и другие) или прием антибиотиков, гормональных и стероидных препаратов во время беременности.

Вторая по распространённости причина формирования опухоли у грудничка – тяжелые роды, неграмотная работа лечащего гинеколога и акушерского состава во время операции, а также интоксикация во время всего периода вынашивания.

В редких случаях киста у новорожденных развивается из-за травмы живота беременной женщины, послеродовой травмы или как следствие врожденных неврологических заболеваний ребенка, перенесенного кровоизлияния головного мозга.

Основные признаки

Симптомы и лечение новообразования в головном мозге новорожденного полностью зависят от типа и размеров кисты. Киста может долгое время находиться в организме, не причиняя дискомфорта и проблем здоровью. Симптомы начинают проявляться, когда опухоль растет и оказывает давление на близлежащие церебральные структуры, кровеносные сосуды вследствие скопления жидкости в ее полости. Сложности в диагностике кистозного образования связаны с тем, что наблюдаются признаки, характерные для большого количества заболеваний головного мозга. На начальных стадиях развития проявляются следующие моменты:

Частое и обильное срыгивание, не связанное с питанием или заглатыванием воздуха в процессе кормления;
Месячный ребенок становится беспокойным, часто плачет и капризничает;
Имеются нарушения координации при движениях рук и ног у грудного ребенка, снижение чувствительности конечностей;
При поражениях мозжечка возможен гипертонус мышц, тремор или паралич конечностей;
Новорожденный плохо спит, вздрагивает во сне, плачет по ночам;
Набухание родничковых областей, пульсация в них даже во время сна;
Замедление или остановка физического и психомоторного развития малыша.

Локализация кисты играет важную роль в клинической картине болезни. Так, если опухоль находится в затылочной зоне, то наблюдаются проблемы со зрением, если киста давит на мозжечок, то всегда возникает нарушение координации движений, проблемы с речью. Наибольшую опасность представляет новообразование у основания черепа или рядом с корой больших полушарий – это может привести к инсульту, вызывать задержку психического развития (шансы на излечение в данном случае крайне малы). Особенно требует внимания субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных детей. Возможные последствия от ее развития нередко остаются на всю жизнь.

Диагностические методы

При подозрении на кистозное образование в головном мозге ребенка необходимо комплексное диагностическое исследование, чтобы с точностью определить что такое и где расположена киста у ребенка, что в последующем важно для разработки стратегии лечения.

УЗИ является первым и самым важным методом диагностики кисты у новорожденных. Как правило, процедуру проводят еще до того, как зарастет родничок, чтобы выявить возможную патологию на ранних стадиях развития. Нейросонография проводится, как правило, в отношении слабых и недоношенных новорожденных, поскольку проведение МРТ может вызвать возможные осложнения;
При обнаружении кисты проведение МРТ и КТ является обязательным. Эта процедура позволяет определить точную локализацию новообразования, оценить размеры и структуру патологии. Несмотря на то, что данный метод диагностики не рекомендуется использовать для детей, это является единственным способом подтвердить болезнь;
Для установления причины и изучения динамики недуга назначают дополнительные обследования – анализ крови, допплерография кровеносных сосудов и ЭКГ.

Методы лечения

Если киста головного мозга у новорожденного небольшого размера, редко ставится вопрос о ее удалении. Назначается консервативное лечение – прием препаратов для усиления кровоснабжения головного мозга, витаминные комплексы для укрепления иммунитета малыша. Обязательно назначается регулярное прохождение диагностических исследований, чтобы контролировать рост и динамику развития новообразования. Если киста у ребенка не рассасывается в течение первого года жизни, имеет тенденцию к росту и оказывает влияние на мозговые структуры, принимают решение об удалении патологии.

Хирургическое удаление кисты

Сегодня разработаны эффективные способы удаления новообразований в головном мозге с минимальным риском осложнений после операции. При хирургическом лечении применяются две основные тактики:

Паллиативное удаление. Киста головного мозга у детей в данном случае удаляется без вскрытия черепной коробки. Стенки полости новообразования остаются в голове, поэтому имеется риск рецидива.
Эндоскопия. Содержимое опухоли выводится через небольшой прокол слева или справа в голове ребенка, а затем устанавливают дренажную систему для выхода остаточного инфильтрата. Операция невозможна, если киста у ребенка локализована в глубинных церебральных структурах;
Шунтирование. В голове создают канал для вывода жидкости из полости кисты в близлежащие бассейны желудочка с жидкостью. Большой минус метода – вероятность заражения через шунт.
Трепанация черепа является радикальным способом удаления кисты в головном мозге у ребенка. В черепной коробке проделывают отверстие, через которое киста со всем содержимым полностью удаляется из головы. Операция не рекомендуется для маленьких детей, поскольку имеет высокий риск травмы и осложнений после проведения. Кроме того, необходима длительная восстановительная терапия в амбулаторных условиях.

Прогноз

При раннем обнаружении и грамотно проведенном лечении прогноз на полное излечение всегда положительный, о чем, например, говорит доктор Комаровский. Главная задача врача и родителей на всех этапах терапии – создать комфортные условия для выздоровления, чтобы избежать вторичных инфекций, которые могут усугубить положение, вызвав активный рост кисты.

Киста или кистозное новообразование – довольно распространенный диагноз у новорожденных, однако иногда его ставят малышам в возрасте 2-3 месяца. Эта патология может быть обнаружена в любой части тела, однако, кисты головы и головного мозга - безусловные лидеры среди себе подобных. Кистозные образования бывают разных типов, от этого зависит выбор терапии. Какие методы лечения этих патологий существуют? Могут ли быть последствия?

Признаки патологии

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

тремор рук и ног у малыша;
выпуклый родничок;
нескоординированные движения;
заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
нечувствительность к боли;
частые и обильные срыгивания;
судороги;
гипертонус или гипотонус группы мышц;
проблемы со слухом, зрением;
бессонница;
головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
отставание в психическом развитии.

Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
появилось у ребенка уже после рождения;
имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Разновидности кист

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Так выглядит киста головного мозга на МРТ
Мы уже упоминали, что киста может быть врожденной патологией, а может появиться после рождения малыша:
В первом случае новообразование появляется вследствие нарушений развития ребенка, пока он находится в утробе матери. Также возможно возникновение воспалительного процесса после асфиксии, которая имела место при рождении.
Во втором случае кистозное образование может возникнуть как осложнение после травмы или воспалительного процесса. Далее рассмотрим разновидности этих патологий.

Киста сосудистого сплетения
Сосудистое сплетение захватывает небольшой участок оболочки мозга, который начинает выделять секреторную жидкость. Эта жидкость накапливается, ее постепенно зажимают окружающие ткани. В результате образуется полость, наполненная содержимым, – киста сосудистого сплетения.
Такие новообразования возникают у ребенка во время внутриутробного развития. Их может диагностировать врач во время сеанса УЗИ. Считается, что сосудистые виды кист у плода возникают вследствие перенесенного женщиной инфекционного заболевания во время беременности - обычно речь идет о герпесе и его разновидностях.

Как правило, кисты из сосудов успевают рассосаться еще до рождения ребенка и большой опасности не представляют. Однако в редких случаях они остаются у малыша и после рождения. Если же такое образование возникло у грудничка, возможны различные варианты развития событий.
Здесь большое значение имеет область локализации новообразования. Например, киста сосудистого сплетения в мозжечке может стать причиной головокружений, нарушений координации. Образование на затылке часто приводит к нарушениям зрения, если затронут гипофиз – возможны судороги, проблемы со слухом, параличи участков конечностей, снижение или увеличение нормальной выработки гормонов, ответственных за половое развитие.
Доктор Комаровский утверждает, что данное образование является физиологическим и не требует даже наблюдения специалистов. По его мнению, так называемая псевдокиста сосудистых соединений в лечении не нуждается.
Субэпендимальная киста
В головном мозге есть боковые желудочки – левый и правый. Это участки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Иногда киста образуется в районе их стенок, она имеет название субэпендимальная. Этот тип новообразования гораздо опаснее предыдущего.

Основные причины его появления:
Ишемия головного мозга, которая является результатом нарушения кровообращения какой-либо его части. Вследствие этого проблемный участок мозговой ткани гибнет, что приводит к появлению полости. Со временем свободное место заполняется церебральной жидкостью. Если такое образование начинает увеличиваться в размерах, оно давит на окружающие ткани, что ведет к нарушению структуры мозга, смещению его частей относительно друг друга. В такой ситуации у малыша могут начаться судороги и появиться общая слабость.
Кровоизлияние. Это случается вследствие родовых травм, асфиксии, инфицирования плода. Если это произошло во время родов или после, справиться с проблемой будет проще, в ином случае прогноз ухудшается. Усугубляет ситуацию то, что медикаментами субэпендимальные кисты не лечат.

Арахноидальная киста
Мозг окружен оболочками, одна из которых носит название паутинной. Ее ткани находятся в непосредственной близости от мозга. Новообразование, заполненное серозной жидкостью на паутинной оболочке, и есть арахноидальная киста. Медики считают, что появление первичного, то есть врожденного кистозного образования связано с нарушениями внутриутробного развития оболочек мозга. Новообразование может быть вторичным или приобретенным. Тогда его появление связывают с полученными травмами или последствиями заболеваний.
Арахноидальные кисты имеют тенденцию к росту, достигая 4-5 см в диаметре. Такая «шишечка» на оболочке мозга во время роста сдавливает его участок, что может привести к непредсказуемым осложнениям.
Часто у 2-3-месячных пациентов с таким диагнозом возникают эпилептические припадки. При подобной патологии требуется постоянное наблюдение невролога. Причины возникновения и развития арахноидальной кисты:
травмы черепа;
инфекционные заболевания типа менингит;
кровоизлияния в мозг.

Ретроцеребеллярная киста
Ретроцеребеллярная киста возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. К этому могут привести травмы, воспаления после перенесенных заболеваний. В тканях мозга – «сером веществе», которые погибли из-за отсутствия нормального кровообращения, появляется полость, наполненная жидкостью. Ретроцеребеллярная киста может никак не проявляться, а может вызывать такие расстройства, как головные боли, частичные потери слуха, зрения, судороги, тошноту и потери сознания.

Перивентрикулярная киста
Это кистозное образование образуется в «белом веществе» головного мозга, вследствие аномалий внутриутробного развития или осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Перивентрикулярная киста относится к гипоксически-ишемическим повреждениям мозга, может стать причиной паралича младенца.
Такие заболевания диагностируются не часто, выбор метода лечения в каждом конкретном случае может быть разным. Как правило, требуется как хирургическое вмешательство, так и терапия фармакологическими препаратами.
Порэнцефалическая киста
Эта разновидность новообразований может возникнуть на любом участке головного мозга. Патология начинает формироваться на месте некротических либо полностью отмерших тканей. Если обнаружена порэнцефалическая киста следует как можно раньше начать лечение, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Нередки случаи таких заболеваний, как гидроцефалия, а также развитие аномалии мозга - шизэнцефалии.
Киста промежуточного паруса
Киста в промежуточном парусе у новорожденного – явление довольно распространенное. На малых сроках беременности в эмбрионе идет формирование мозга. Появляются складки мягкой мозговой оболочки, которая называется промежуточный парус и выглядит как карман. Этот карман со временем трансформируется в иные структуры мозга, но в редких случаях он остается и перерождается в кисту. Если образование не проявляет себя, пока ребенок мал, оно может и далее оставаться на своем месте в спокойном состоянии на протяжении его жизни.
Субарахноидальная киста

Субарахноидальная киста головного мозга на снимке МРТ
Это новообразование образуется сразу на двух слоях оболочки мозга – твердой и паутинной. Появиться оно может в любом месте оболочек. Причины его возникновения – послеоперационные осложнения на головном мозге, менингит, а также синдром аномалий соединительных тканей. Однако субарахноидальные кисты у новорожденных диагностируются крайне редко.
Дермоидная киста
Дермоидные кисты представляет отдельную форму образований, которые локализуются на поверхности головы, они также могут образоваться и на шее, возле ключиц, в среднем отделе грудины. Если говорить о новообразовании в области головы, то часто оно расположено в уголках глаз, за ухом, на затылке, в области носа, рта. Считается, что места локализации дермоидов отвечают тем участкам, где у зародыша были зачатки жабр, которые исчезают уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни.
Дермоидная киста на голове у ребенка чаще всего представляет собой плотное новообразование, внутри которого находится вязкая масса с примесью фолликул, частичек волос. Фото такой патологии на волосистой части головы можно найти в сети. Удалять ее нужно хирургическим путем, поскольку подобное новообразование не имеет тенденции к рассасыванию.
Как диагностируется киста?

Процедура УЗИ головного мозга
Чтобы поставить окончательный диагноз и определить вид патологии, врач должен видеть результаты УЗИ или нейросонографии. Это исследование безопасно, во время сеанса даже грудной ребенок обычно ведет себя спокойно. Стоит отметить, что этот метод диагностики возможен только у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок (подробнее в статье: ). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.
Лечение
Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.
Почти все сосудистые или субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, через время исследования показывают уменьшение их размеров или полное исчезновение. Однако если врач обнаружил инфекцию, ее потребуется вылечить, и лишь затем повторить ультразвуковое исследование.
Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:
новообразование быстро увеличивается в размерах;
в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
у ребенка диагностирована гидроцефалия;
у пациента часто возникают судороги;
отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:

Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Последствия
Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:
ребенок может отставать в развитии от сверстников;
у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации;
начнутся судороги;
возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное;
паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.

Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода. Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма. Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка. Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений. Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.

Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка. Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем. Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.

Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:

После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:

Если имела место родовая травма;
Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).

Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.

Причины формирования

Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:

Травмы, полученные в процессе родов или после них;
Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);

Врожденные аномалии центральной нервной системы;
Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.

Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.

Интенсивный рост кисты головного мозга у грудничка наблюдается в случае прогрессирования заболеваний воспалительного или инфекционного характера, а также при сильных ушибах головы и черепно-мозговых травмах.

Разновидности кист головного мозга у малышей

В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:

Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – ишемия мозга и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга . Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;

Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.

Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:

Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Потеря слуха и зрения;
Умственная отсталость;
Судорожный синдром;

Нарушение координации, походки;
Инсульт;
Деформирование черепа;
Параличи и парезы.

Клиническая картина

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители – выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
Недостаточное физическое развитие;
Задержка полового развития;
Нарушения координации;
Судороги;
Онемение верхних и нижних конечностей;

Обморочные состояния;
Нарушение сна;
Сильная пульсация в области головы;
Тошнота, рвота;
Частичный паралич конечностей;
Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, киста шишковидной железы (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.

Способы диагностики и лечения кист

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;

Нейросонография – основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

Гидроцефалия;

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Повышенное внутричерепное давление;
Резкое нарушение движений, координации;
Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

Заражение крови;
Кровотечение внутри черепа;
Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
Полный паралич;
Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.

У новорожденных образуется в результате скопления жидкости, заполняющей места погибших тканей на различных участках мозга. Образование представляет собой шарик, заполненный водой.

В некоторых случаях она может образовываться в области стенок оболочки, слипшихся в результате воспалительного процесса. В такую слипшуюся полость через крошечные щели проникает жидкость, образуя кисту. Появиться она может в любой части мозга и иметь одно или несколько образований с одной или сразу с двух сторон головы.

Киста головного мозга у новорожденных бывает трех видов: сосудистых сплетений, арахноидальная и субэпендимальная.

Киста сосудистых сплетений в большинстве случаев выявляется у ребенка на этапе его внутриутробного формирования. Образование, возникшее на раннем сроке беременности, считается вполне нормальным и оно, как правило, на определенном периоде обычно исчезает.

Причинами образований, появившихся на более поздней стадии, уже после рождения ребенка, могут служить инфекции и различные воспаления, перенесенные женщиной во время беременности. Киста головного мозга у новорожденных может быть следствием тяжелых родов и тяжело протекавшей беременности. Довольно часто причиной развития кисты служит и обычный герпес.

Арахноидальная или головного мозга, которая может образоваться в любом месте мозга, имеет различные размеры и формы. Возникает она на фоне воспалительных процессов, например, менингита, нарушения кровообращения мозга головы, а также при травме.

Арахноидальное образование имеет прогрессирующий характер, со временем увеличивается в объеме, оказывая давление на расположенные рядом центры мозга (двигательные, зрительные и другие). У новорожденных детей при таком образовании могут присутствовать следующие проявления:

Нарушение координации движения;

Обильное срыгивание;

Замедленное физическое и психомоторное развитие.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных - это образование, которое требует постоянного наблюдения. Главной причиной ее появления является недостаточное кровообращение мозга головы в области желудочков. Недостаток кислорода провоцирует отмирание тканей, на месте которых образуется полость, в дальнейшем заполняемая жидкостью.

При прогрессирующем характере образования назначается прохождение магнитно-резонансной томографии несколько раз в год. Стремительный рост кисты вызывает повышение давления жидкости, образовавшейся в ней. Жидкость, оказывая давление на ближайшие ткани, изменяет их положение, что может вызвать ухудшение общего состояния, обострение неврологических симптомов и судороги.

Диагностика

Киста головного мозга у новорожденных выявляется при помощи ультразвукового исследования. Такое исследование совершенно безвредно для малыша и не несет никакой лучевой нагрузки на детский организм. Первое обследование малышу делают еще во время внутриутробного формирования. Следующее исследование проводится уже после рождения, обычно через месяц.

Лечение

Обычно не требует лечения и самопроизвольно рассасывается в первый год после рождения. В этих случаях необходимо выявить и устранить причину образования.

Субэпендимальные кисты также не требуют интенсивной терапии. В этом случае необходимо постоянное наблюдение и некоторые обследования.

Арахноидальные кисты требуют особого внимания и радикальных мер. Такие кисты самостоятельно не рассасываются и активно прогрессируют. Ребенок должен находиться на постоянном контроле у невролога, и ему чаще всего по показаниям необходимо оперативное народными средствами не лечатся.