Очень больные месячные почему. Почему при месячных болит живот — основные причины болей во время месячных

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болях при месячных

Мне нравится!

Практически каждая женщина во время менструации чувствует некое недомогание, слабость и боль. Также это время чревато перепадами настроения благодаря работе гормонов. Хорошо, что сегодня с этим фактом смирились не только мужья и родственники, но также и начальство на работе, несколько уступая женщинам в такие трудные дни.

Болезнь ли это?

Ежемесячные боли внизу живота, тошнота, иногда рвота - все это которое в медицине имеет название альгодисменорея. К слову, оно достаточно широко распространено не только среди наших женщин, но и во всем мире. Сама болезнь подразделяется на две части - первичную и вторичную. Первой страдают исключительно девушки молодого возраста, ранее не рожавшие. А болезнь возникает без каких-либо поражений репродуктивной системы. Вторая же характерна женщинам, перенесшим различные гинекологические заболевания, такие как, например, эндометриоз или различные воспаления.

Почему так происходит?

Причина болезненных месячных у каждой девушки может быть разной. Что касается первичной альгодисменореи, то тут медики не пришли к единому выводу, что же служит главным фактором для возникновения этого заболевания. В медицине существует три главные версии возникновения этого синдрома.

Всему виной гормоны

Одни медики считают, что причина болезненных месячных кроется в гормональном скачке, который происходит в организме каждой женщины перед началом менструации. В это же время у девушки могут возникать различные также связанные с изменениями гормонального фона.

Работа мускулов

Еще одна группа медицинских работников считает, что причина болезненных месячных может быть скрыта в усиленной выработке организмом девушки такого активного вещества, как простогландин. Он же влияет на чрезмерное сокращение мускулатуры матки, чем вызывается нарушение кровообращения ее стенках и, соответственно, болезненные ощущения во время выделений.

Инфекции

По мнению медиков, причина болезненных месячных может также скрываться и в незаметно протекающих инфекциях половой системы девушки, которые вовремя не были выявлены. Среди распространенных, латентно протекающих заболеваний, влияющих на можно выделить хламидиоз и микоплазмоз.

Настрой

Существует также группа ученых, которые считают, что боль при менструации у девушки может возникать только из-за ее психического состояния и настроя. Если женщине хочется поболеть в это время, поваляться на диване, одно только желание может спровоцировать болезненные ощущения, благодаря которым можно даже остаться дома и не пойти на работу или учебу.

Лечение

Разобравшись, почему месячные болезненные, стоит заняться решением этого вопроса. В первую очередь, чтобы избавиться от болезненных ощущений, девушке нужно обязательно показаться врачу-гинекологу, чтобы исключить возможность различного рода воспалительных процессов половой системы. Помочь в обезболивании современным женщинам помогают спазмолитики, которые просто заглушают боль, а также противовоспалительные лекарственные средства, с помощью которых девушки устраняют свой недуг.

Умеренная боль во время менструации возникает у 70% женщин и девушек детородного возраста. При этом болевой синдром при месячных может иметь различную интенсивность. Незначительный дискомфорт, не резко выраженная боль, особенно у нерожавших девушек, является нормальным явлением.

Однако если женщина ежемесячно во время цикла страдает от нестерпимых болей, которые дополняются рвотой, обмороками, головокружением, диареей и лишают ее трудоспособности, подобное явление в гинекологии называют альгоменореей. Присутствие подобных признаков указывает на то, что женщина страдает от различных расстройств нервной, половой, сосудистой и гормональной систем организма.

Если выявить причину возникновения болей при месячных, то лечение подобных расстройств может в значительной степени облегчить состояние девушки и улучшить переносимость естественного процесса в организме, который называется менструация.

Симптомы, которые могут сопровождать болезненные менструации

Болезненные месячные в медицине рассматривают как наиболее частые расстройства менструального цикла. Практически все женщины в возрасте от 13 до 45 лет в первый день месячных испытывают некоторую болезненность и дискомфорт. При этом только 10% женщин жалуется на наличие очень сильных спастических схваткообразных болей вследствие сокращения матки, которые могут дополняться такими симптомами:

обмороки – 17% женщин;

головокружение – 23%;

головная боль – 13%;

рвота – 84%;

диарея – 79%.

Главный симптом при наличии альгоменореи – боль в нижней части живота, которая возникает в первый день менструации или за 12 часов до ее начала. Боль постепенно утихает ко 2-3 дню, может быть колющей, дергающей, ноющей, отдавать в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Постоянная нестерпимая боль у женщины во время месячных приводит к нарушению ее психо-эмоционального состояния, возникает слабость, тревожность, раздражительность, бессонница, депрессивное состояние, сонливость. Болезненные месячные начинают отравлять жизнь женщины, в ожидании очередного кровотечения она начинает неблагоприятно влиять на ее психику, эмоциональную сферу жизни, приводит к конфликтам на работе и в семье.

При альгоменорее в легкой степени – боль кратковременная, умеренная, не является причиной потери активности и работоспособности, такую боль можно успешно терпеть, не прибегая к дополнительному приему обезболивающих. Но причину возникновения болезненных месячных все равно нужно установить, поскольку легкая степень альгоменореи может прогрессировать и переходить в более выраженную стадию, с гораздо большим недомоганием. У некоторых женщин легкая альгоменорея прекращается после родов, сокращения матки становятся менее болезненными, а ее увеличение во время вынашивания сокращается после родов, что приводит к ослаблению спастических болей во время месячных в дальнейшем.

При наличии средней степени патологии – к тянущим болям в нижней части живота присоединяются озноб, тошнота, слабость, учащенное мочеиспускание. Также возникают психо-эмоциональные изменения характера – падение работоспособности, непереносимость резких звуков и запахов, раздражительность, депрессия. Эта степень альгоменореи требует медикаментозной коррекции, а также выяснения причин, которые вызывают болевой синдром.

При тяжелой степени альгоменореии возникают очень сильные боли в животе и пояснице, которые дополняются рвотой, обмороками, тахикардией, диареей, болями в сердце, повышением температуры, общей слабостью, головной болью. При тяжелых случаях болезненной менструации женщина теряет работоспособность полностью, обычно возникновение такого течения месячных вызвано наличием тяжелой врожденной патологии половой системы или инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Основные причины болезненных первичных менструаций у девушек (подростков)

Первичная альгоменорея возникает с первыми месячными или развивается на протяжении 3 лет от начала месячных. В основном она бывает у эмоционально нестабильных, легко возбудимых девушек с астеническим типом телосложения и наличием предменструального синдрома. В зависимости от характера сопутствующих симптомов болезненные первичные месячные подразделяют на:

адренергический тип.

При таком развитии повышается уровень гормонов норадреналина, адреналина, дофамина, что провоцирует сбой гормональной системы организма. Девушки начинают страдать от бессонницы, учащенного сердцебиения, повышения температуры тела, сильной головной боли, запоров, при спазме мелких сосудов руки и ноги приобретают синюшный окрас, лицо и тело становится бледным.

Парасимпатический тип.

Он отличается повышением уровня гормона серотонина, который присутствует в спинномозговой жидкости. У таких девушек, наоборот, появляется прибавка в весе, проявляются аллергические реакции на коже, появляются отеки лица и конечностей, желудочно-кишечные расстройства проявляются диареями, температура тела снижается, появляется тошнота и рвота, частота сердечных сокращений снижается.

Современные исследования выявили такой факт, что болезненные первичные месячные являются не самостоятельным заболеванием, а результатом наличия более глубоких внутренних нарушений, симптомами таких отклонений и заболеваний:

Врожденные аномалии в развитии соединительной ткани.

Давно установлено, что у 60% девушек с первичной альгоменореей в гинекологической практике диагностируют генетически обусловленную дисплазию соединительной ткани. Помимо наличия болезненных месячных, эта патология выражается нарушением функций ЖКТ, варикозным расширением вен, близорукостью, сколиозом, плоскостопием.

Это довольно серьезное заболевание, которое встречается чаще у девушек, имеющих удлиненные конечности, гибкие суставы, хрящевые ткани, довольно часто в процессе роста ребенка диагностируют недостаток магния, что можно выявить при помощи биохимического анализа крови.

Неврологические расстройства, заболевания нервной системы.

У девушек, имеющих признаки сниженного болевого порога, различные психозы, эмоциональную неустойчивость, неврозы и другие неврологические расстройства, восприятие боли обостряется, поэтому боль при менструации у таких больных имеет ярко выраженный характер.

Перегибы матки кзади и кпереди, пороки развития матки – двухполостная, двурогая матка, недоразвитие матки

Болезненные месячные могут возникнуть по причине того, что аномалия затрудняет и делает проблемным отток крови из полости матки при месячных. Это приводит к возникновению дополнительных маточных сокращений, которые в свою очередь провоцируют болевые ощущения.

Причины вторичной альгоменореи

Если болезненные месячные развиваются у женщины, которая уже стала матерью, или после 30 лет, то такую ситуацию принято рассматривать как вторичную альгоменорею. Сегодня такая ситуация присуща каждой третьей женщине. Чаще всего патология возникает в среднетяжелой форме, что в свою очередь приводит к снижению работоспособности, отягощению сопутствующих менструации симптомов и увеличению объема выделений. Кроме болей внизу живота, при болезненных месячных развиваются и другие симптомы, которые подразделяют на несколько групп:

эндокринно-обменные симптомы – рвота, зуд кожных покровов, боли в суставах, повышенная немотивированная слабость;

психо-эмоциональные появления – депрессия, анорексия, повышенная раздражительность, нарушения восприятия запахов, вкуса;

вегето-сосудистые симптомы – головные боли во время месячных, учащенное сердцебиение, обмороки, онемение ног, рук, головокружение;

вегетативные симптомы – икота, тошнота, рвота, вздутие живота.

Интенсивность болей во время месячных зависит от наличия у женщины сопутствующих заболеваний, ее возраста и общего состояния организма. Если пациентка страдает от нарушения обмена веществ (нарушения эндокринной системы, сахарный диабет), то в дополнение к симптомам при месячных присоединяются эндокринно-обменные проявления. При наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы становятся более выраженными вегетативно-сосудистые симптомы. У женщин в преддверии наступления менопаузы увеличивается вероятность проявления депрессивных симптомов и психо-эмоциональной нестабильности.

Довольно часто женщины, страдающие от вторичной альгоменореи, испытывают болезненные ощущения во время полового акта, а это никоим образом нельзя оставлять без должного внимания. Такие проявления являются серьезным поводом для безотлагательного визита к врачу для осмотра и консультации, а далее, при необходимости, и получения должного лечения. Если при наличии первичной альгоменореи причины ее возникновения носят врожденный аномальный патологический характер, что очень тяжело лечить, то возникновение вторичных болезненных месячных чаще всего связано с приобретенными патологиями женских половых органов. Лечение таких заболеваний должно проводиться обязательно, особенно если это:

тазовый неврит;

эндометриоз;

варикозное расширение вен в органах малого таза и органах брюшной полости;

доброкачественные и злокачественные полипы (опухоли) маточных придатков и самой матки;

инфекционно-воспалительные болезни женских репродуктивных органов и спаечные процессы в малом тазу, которые обычно присутствуют при таких патологиях.

Также возникновение болей во время месячных у женщин после 30 лет может быть связано с такими провоцирующими факторами и причинами:

физическое и умственное переутомление, нарушение режима труда и отдыха, постоянные стрессы;

хирургические операции на маточных придатках, осложнения после выполнения кесарево сечения или родовые осложнения;

последствия частого прибегания к выполнению медицинских абортов, прочих вмешательств в матку, по причине наличия рубцовых сужений ее шейки;

средства внутриматочной контрацепции.

Лечение болезненных менструаций – это необходимость

Учитывая приведенные выше факты, можно сделать логический вывод, что такая естественная физиологическая функция, как менструация, не может считаться нормальной, если она проходит со значительным общим недомоганием, которое лишает женщину нормальной жизнедеятельности и трудоспособности. Для того чтобы снизить болезненные ощущения во время месячных, лечение не должно быть направлено только на снятие боли, главное – это устранить причину патологии. Не стоит надеяться на то, что проблема может решиться после рождения ребенка, к примеру. Если подобное явление присутствует, тем более у рожавшей женщины, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, для того чтобы выяснить истинную причину болей.

Терпеть боль тяжело не только физически, но и крайне вредно для нервной системы. Необходимо понимать, что регулярное использование анальгетиков и НПВС не может устранить причину болезненных месячных, а наоборот организм начинает привыкать к обезболивающим препаратам, которые обладают существенными побочными действиями.

Возникновение сильнейших болей при месячных является сигналом о том, что в организме женщины произошел сбой, ставший причиной возникновения определенного заболевания. Поэтому крайне важно установить причину такой неестественной реакции организма на естественный физиологический процесс.

Лечить боль при месячных не только можно, но и нужно. Для того чтобы определить причину возникновения первичной альгоменореи, необходимо обратиться к гинекологу, пройти осмотр, выполнить УЗИ органов малого таза, сдать анализы на определение гормонального статуса, а также пройти дополнительные консультации у психотерапевта, остеопата, невролога.

При вторичной альгоменорее также требуется УЗИ и гормональное обследование, к которым присоединяется еще и диагностическое выскабливание или диагностическая лапароскопия. Девушка или женщина, которая страдает от болезненных месячных, должна вести дневник наблюдений за собственным состоянием, календарь менструального цикла. В дневник нужно записывать все ощущения, длительность кровотечения и количество выделений, продолжительность всего цикла, другими словами, все симптомы, которые возникают при менструальном цикле. Это делается, для того чтобы упростить диагностику и максимально точно определить методику терапии.

В организме женщины происходят ежемесячные процессы, связанные с функционированием репродуктивных органов. Если со здоровьем все в порядке, то месячные – это обычное физиологическое явление, которое, хотя и неизбежно, особых хлопот не доставляет. Но некоторые женщины с содроганием ждут наступления очередной пытки в виде болезненных месячных, когда все силы и внимание сосредоточены на преодоление этого состояния, невозможно думать о работе, о семейных делах. Такие месячные являются патологией, требующей лечения.

Содержание:

Альгоменорея и ее виды

Альгоменорея (болезненные менструации) представляет собой расстройство, которое связано с возникновением необычно сильных болей в животе во время месячных. Болезненными месячные могут стать уже с самого начала их появления у девочки . Такое состояние иногда беспокоит женщину вплоть до наступления менопаузы.

Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице во время месячных возникают у каждой женщины. Боль связана с сокращениями матки, отторгающей отмершую слизистую оболочку. Однако сила ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, таких как расположение и форма матки, состояние здоровья, чувствительность к боли.

Нормой считается, если болезненные ощущения не заставляют женщину страдать, месячные вызывают лишь легкое недомогание, которое через 2-3 дня проходит. Патологией, требующей лечения, считаются нестерпимые боли при месячных, которые делают женщину нетрудоспособной, при этом она не может обойтись без обезболивающих средств . Кроме болезненых месячных у нее имеются признаки других нарушений цикла и симптомы сопутствующих недугов.

Симптомы, возникающие при болезненных менструациях

Помимо боли в животе при патологических месячных возникают также:

тошнота, рвота, понос;
сильная головная боль;
вегетативные расстройства (усиленная потливость, жар, головокружение, обмороки);
скачки артериального давления, учащенный пульс или сердечная аритмия;
слабость, боли в мышцах и суставах.

Возможны нарушения регулярности наступления месячных, увеличение их длительности. Выделения крови могут стать слишком интенсивными или, наоборот, скудными. Возможно появление мажущих кровянистых белей между менструациями.

Болезненные ощущения часто возникают еще до начала месячных (за 1-2 дня) и исчезают лишь с их окончанием. Боли бывают постоянными или подобные схваткам, тянущие, режущие, ноющие.

Степени болезненности

Различают 3 степени тяжести протекания болезненных месячных.

Легкая степень характеризуется непродолжительными и терпимыми болезненными ощущениями.

Средняя степень проявляется не только болезненными ощущениями в животе и спине, но и учащением мочеиспускания, ознобом, нервно-психическими нарушениями (повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, непереносимостью яркого света, сильных запахов и громких звуков).

Тяжелая степень связана с очень сильными болями, нарушением работы сердца, повышением температуры тела , рвотой, диареей, общей слабостью, потерей сознания.

В зависимости от причины болезненных менструаций различают два вида альгоменореи: первичную и вторичную.

Видео: Симптомы болезненных месячных, что делать при их возникновении

Первичная альгоменорея

Так называют болезненные месячные, не связанные с заболеваниями или повреждением половых органов. Чаще всего она возникает у подростков в течение 3 лет после начала пубертатного периода. В это время в организме происходят резкие изменения в составе гормонов.

В зависимости от вида гормона, повышение уровня которого приводит к возникновению боли, различают два типа первичной альгоменореи:

Адренергический (в крови повышено содержание адреналина). Для этого типа характерны такие симптомы, как повышение температуры, усиление сердцебиения, сильная головная боль, бледность, икота, вздутие живота, расстройство пищеварения в виде запоров.
Парасимпатический (повышено содержание серотонина в спинном мозге). При этом возникают такие болезненые симптомы, как урежение пульса, понижение температуры тела, понос, отечность лица и конечностей, прибавка веса.

Виды патологии

Учитывая причину возникновения болезненных месячных, выделяют несколько видов первичной патологии: спазмогенный, психогенный и эссенциальный.

Спазмогенная альгоменорея. Основной причиной боли является спазматические сокращения мышц матки.

Психогенная. Боли возникают из-за страха перед симптомами, пережитыми однажды и оставившими неизгладимый след в памяти.

Эссенциальная. Это болезнь, причиной которой является снижение порога чувствительности к боли из-за нарушения работы центров головного мозга. При этом даже незначительное воздействие на нервные окончания вызывает сильную боль.

Причины болезненных менструаций

Причинами первичного заболевания являются:

Врожденное нарушение развития соединительной ткани в организме из-за недостатка магния . Это заболевание опасно тем, что приводит к нарушению состава хрящевой ткани. Происходит неправильное формирование суставов, удлиняются конечности, возникает плоскостопие, сколиоз. Характерны также близорукость, нарушение пищеварения, варикозное расширение вен.
Туберкулез половых органов.
Нервно-психические расстройства.
Врожденные пороки развития матки (двурогая матка, неправильное расположение матки, ее недоразвитие).

Примечание: Если причиной болей при месячных является загиб матки, который возник уже в процессе полового созревания (из-за отклонений в развитии или подъема тяжестей), то после того как женщина родит ребенка, болезненные месячные у нее могут превратиться в обычные. Но если имеется врожденная патология, то после родов она не исчезает. Требуется обязательно провести гинекологический осмотр и лечение.

Вторичная альгоменорея

Вторичная патология возникает в результате приобретенных нарушений здоровья: образования рубцов и спаек в матке после операций и абортов, а также гормональных нарушений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Такие проблемы могут возникать в любом возрасте, но чаще они возникают у женщин 25-30 лет.

Одной из причин возникновения болей при вторичной альгоменорее является наличие варикозного расширения вен в органах малого таза и брюшной полости. Воспаление нервов, расположенных в тазовой области, также может стать причиной сильных болей.

Вторичная альгоменорея нередко возникает у женщин, стремящихся похудеть с помощью голодания, которое приводит к анорексии или булемии. Одной из основных причин появления болезненных месячных является нарушение структуры тканей матки, их рубцевание, спаивание после перенесенных заболеваний.

Инфекции половых органов. Они могут передаваться половым путем, вызывая появление гнойных воспалительных процессов, приводящих к нарушению цикла, усугублению симптомов альгоменореи. Избавиться от таких заболеваний (трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, гонореи) можно только при одновременном лечении обоих половых партнеров.

Существуют инфекционные заболевания, заразиться которыми можно и половым, и бытовым путем (например, молочница).

Воспалительные заболевания. Они могут возникать при попадании микроорганизмов извне вследствие нарушения правил гигиены, а также в результате активизации условно-патогенной микрофлоры. В небольших количествах стрептококки, стафилококки, кишечная палочка присутствуют в здоровом организме, не оказывая болезнетворного действия. Их активизация и патологическое размножение происходит при переохлаждении, недостатке витаминов, нарушении состава микрофлоры органов, их повреждении.

К заболеваниям, способным привести к болезненным месячным, относятся воспаление шейки матки (цервицит) , слизистой оболочки ее полости (эндометрит), маточных труб (сальпингит).

Предупреждение: Особенность состоит в том, что воспалительные процессы быстро распространяются от наружных половых органов к матке и яичникам. Последствием хронических заболеваний становится загиб шейки, огрубление тканей, нарушение состояния сосудов, появление кист, полипов, злокачественных новообразований. При этом у женщины возникают различные менструальные нарушения и боли внизу живота, усиливающиеся при месячных.

Опухоли матки (миома, рак). Болезненность и необычный характер менструаций нередко является единственным признаком их образования. Растущая опухоль сдавливает сосуды, а также нервные окончания, расположенные в матке и соседних органах. Может нарушиться форма матки, в ней происходит застой менструальной крови. Возникают отеки, теряется эластичность мышц. Сокращения матки становятся болезненными. С ростом опухоли проявления усиливаются.

Эндометриоз. Это заболевание связано с гиперплазией эндометрия и его прорастанием в другие органы. При этом процессы цикла смещаются по времени наступления, месячные становятся болезненными, продолжительными, возникают гормональные нарушения вследствие появления опасных заболеваний яичников (таких, например, как эндометриоидная киста).

Дисплазия, лейкоплакия, эрозия шейки матки. Эти заболевания связаны с повреждением клеток эпителия в шейке матки, нарушением способности к растяжению шейки, возможным изменением ее формы, снижением сократительной способности матки.

Нарушение выработки гормонов. Оно может быть вызвано приемом гормональных препаратов, использованием контрацептивов гормонального действия, сбоями в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза. Нарушение обмена веществ и его последствия (сахарный диабет, ожирение, резкое похудение) также могут стать причиной того, что появляются болезненные месячные.

Причина болезненных менструаций после родов

При родах повреждаются связки, удерживающие матку, при этом она отклоняться от обычного положения, что ведет к появлению боли при месячных из-за сокращений матки. Возможно также изменение ее формы, образование складок, в которых застаивается менструальная кровь. Это становится причиной возникновения болезненного воспалительного процесса.

Видео: Причины и лечение альгоменореи

Лечение при альгоменорее

Гинекологический осмотр, исследование мазка на инфекции, а также крови на гормоны и атипичные клетки позволяют сделать выводы о наличии заболеваний. После обследования органов с помощью УЗИ, методов томографии становится очевидным, имеются ли патологии развития или новообразования в матке. При необходимости их характер уточняется с помощью биопсии. Выбор методов лечения зависит от типа заболеваний, возраста женщины, степени тяжести патологии.

Лечение первичной альгоменореи

Врачи советуют при наличии первичной патологии постараться избегать волнений и стрессов, уделить больше времени физкультуре, бросить курить и употреблять алкоголь. Во второй половине цикла рекомендуется ограничить занятия сексом, не поднимать тяжести.

Хорошо помогает физиотерапевтическое лечение (электрофорез для введения новокаина в область солнечного сплетения), а также иглоукалывание. Назначается медикаментозная терапия: прием седативных (валериана, реланиум), обезболивающих (спазмалгон, но-шпа), нестероидных противовоспалительных (индометацин, бутадион) средств, витамина Е.

Применяются препараты на растительной основе для нормализации гормонального фона (ременс, климадинон). С этой же целью назначаются гормональные противозачаточные средства (антеовин, овидон).

При болезненых месячных необходимо вести менструальный календарь, в котором записываются интенсивность, локализация и характер боли. Каждые 3 месяца важно посещать гинеколога. Если ничего не предпринимать, то состояние со временем только усугубится, легкая степень нарушения перейдет в тяжелую.

Лечение вторичной альгоменореи

Если установлено, что причиной болезненных менструаций являются заболевания половых органов, то проводится лечение препаратами соответствующего действия (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средствами).

Используются препараты на основе прогестерона, которые подавляют овуляцию, позволяют снизить внутриматочное давление, а также интенсивность сокращений матки. При этом хороший эффект дает употребление оральных контрацептивов. Успешно проводится лечение с помощью дюфастона.

Если болезненные месячные возникают из-за наличия в матке спаек, рубцов или опухолей, то проводится хирургическая операция. При этом учитывается возраст пациентки, ее намерение иметь детей.

Методы физиотерапии (электрофорез, лечебные ванны) позволяют бороться с воспалительными процессами. Популярным методом устранения менструальных болей является гирудотерапия (прикладывание пиявок, которые отсасывают кровь, снижая напряжение в матке). В слюне пиявок содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества.

Если врач не обнаружит противопоказаний, то при такой патологии допустимо использовать средства народной медицины: успокаивающие травяные чаи с душицей, мятой, расслабляющие мускулатуру свекольный и тыквенный соки . Употребляются отвары и настои с противовоспалительными свойствами (из листьев лопуха, желудей и травяных сборов).

Видео: Чем можно облегчить болезненные месячные

В нормально функционирующем женском организме происходят циклические изменения на фоне гормональной перестройки. Так, в теле представительниц прекрасного пола созревает фолликул, из него в период овуляции выходит яйцеклетка и далее, в ожидании оплодотворения, продвигается по маточным трубам, и в отсутствие зачатия отторгается вместе с внутренним маточным слоем. Этот процесс проходит в три этапа.

Фолликулярная фаза наступает с приходом месячных. В это период времени многие женщины отмечают максимальное ухудшение общего состояния: нервозность, головные боли, боли внизу живота и , расстройства стула. В основной своей массе эти проявления носят не слишком интенсивный характер и к периоду завершения выделений, на 4-5 день, полностью исчезают. А в яичниках начинается этап созревания нового фолликула и длится он две недели.

Далее следует короткий период, всего три-четыре дня, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул (овуляция). В этот период цикла вероятность наступления беременности максимальная. Что касается болевых ощущений в этот период, то они могут быть кратковременными и располагаться в нижней части живота, по стороне яичника, отдавшего яйцеклетку. Если боли носят сильный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями, потерей сознания или устойчивыми головокружениями, можно заподозрить разрыв яичника. В этот же период начинаются изменения в молочных железах. Они увеличиваются, приобретают болезненность, а соски излишнюю чувствительность.

В следующий период менструального цикла (лютеиновая фаза) наибольшие изменения претерпевает внутренний слой матки - он готовится «встретить» оплодотворенную яйцеклетку, а при отсутствии зачатия, начинается его обратное развитие. Продолжительность этой фазы около 15-16 дней. А за неделю до начала месячных женщина начинает чувствовать приметы того, что кровотечение близко. Нарастают боли в груди, отмечается повышенная раздражительность, головные боли, тошнота, боли в нижней части живота и пояснице, половых органах, учащенный стул. Последние день-два перед началом месячных и первые дни кровотечения у большинства женщин относятся к «критическим», когда сила проявления всех симптомов достигает своего максимума, но в основном носит не слишком интенсивный характер. Хотя бывают случаи, на них приходится не более десяти процентов, когда женщина в период месячных не может вести привычный образ жизни из-за болевых ощущений. В некоторых странах нормальной практикой является выдача больничного листа женщинам в этот период.