Микосист пить до еды или после. Взаимодействие Микосиста с другими лекарственными препаратами

11.07.2017

Характеристики препарата

Форма выпуска: капсулы, раствор для инфузий

Показания к применению: микоз кожного покрова, ногтей, кандидоз, лишай

Побочные эффекты: головокружение, кожные реакции

Противопоказания: заболевания почек, печени, употребление алкоголя, детский возраст до 6 месяцев

Цена: 200-700 руб.

Микосист – капсулы или раствор для инфузий, обладающие мощным антигрибковым эффектом. Применение этого препарата способствует остановке развития и деления патогенных микроорганизмов.

Микосист применяется для терапии микозов у лиц с тяжелым поражением или подавлением иммунных способностей – больных СПИДом или после пересадки костного мозга. Перед применением препарата очень важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как терапия Микосистом у людей с противопоказаниями может привести к серьезным последствиям.

К тому же, капсулы Микосист используются для лечения криптококковых инфекций внутренних органов, а также криптококкового менингита. Благодаря этому препарату удается остановить развитие заболевания, а также минимизировать риск последующего заражения. Капсулы применяются для лечения кандидоза. Высокую эффективность Микосист показывает при лечении микозов кожных покровов . От дискомфорта он избавляет за несколько дней, полностью следы заболевания исчезают за 1-2 недели.

Состав

Капсулы Микосист обладают крайне высоким эффектом от применения. Все это объясняется уникальным составом и количеством действующих веществ. Наиболее важным компонентом в этом лекарстве является флуконазол в дозировке 150 мг. Это вещество обладает мощным противогрибковым эффектом, что и объясняет быстрый результат от применения. Также оно способствует укреплению иммунных способностей организма. Кроме того, в составе 1 капсулы присутствуют:

В составе раствора для инфузий, кроме флуконазола, также присутствует хлорид натрия и очищенная вода. В некоторых случаях использование раствора более оправдано.

Когда применяется?

Таблетки Микосист обладают крайне высоким противогрибковым эффектом. С их помощью вам удастся быстро избавиться от дискомфорта, вызванного грибком. Обычно капсулы или раствор Микосист назначаются в следующих случаях:

Противопоказания

Микосист – довольно безопасный препарат, который можно принимать практически всем. Однако специалисты выделяют, что такие капсулы не рекомендуется принимать лицам с заболеваниями почек, печени и индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблетки и раствор не назначаются детям до 6 месяцев в любом случае.

Побочные эффекты

Микосист – достаточно безопасный препарат, который редко вызывает побочные эффекты. Однако в случае неправильного использования средства принимающим могут возникнуть отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, головокружение, кожные реакции. При появлении какого-либо побочного эффекта необходимо прекратить принимать препарат и провести симптоматическую терапию.

Передозировка

Передозировка Микосистом возникает редко. В случае слишком большой дозы употребления препарата человек может столкнуться с параноидальным поведением или галлюцинациями. Такое состояние требует промывания желудка и очистки крови. Эти мероприятия помогают вполовину уменьшить количество действующего вещества в организме.

Способ применения

Лечение грибковых инфекций раствором Микосист занимает около 10-14 дней в зависимости от степени поражения. Препарат назначается внутривенно, скорость введения не должна превышать 10 мл/секунду. Для лечения криптококковой инфекции раствор вводят ежедневно в течение 6-8 недель по 400 мл, отрубевидного лишая – по 50 мл один раз в день в течение 2-4 недель. Высокую эффективность раствор показывает при терапии кандидоза слизистой оболочки. В таком случае лечение проходит по схеме: 100 мл в день в течение недели.

Применять капсулы Микосист очень просто. Однако перед применением очень важно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит вам наиболее подходящую схему лечения. Только он сможет определить, какая доза препарата принесет пользу, а не вред вашему организму. Обычно схема лечения выглядит следующим образом:

  1. При криптококковых инфекциях назначается 400 мг в течение 6-8 недель. Если больной страдает от СПИДа, то дозу препарата уменьшают в половину.
  2. При кандидозе слизистых оболочек назначается 1 капсула препарата раз в 4 дня до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.
  3. При дерматофитии кожного покрова назначается терапия 150 мг препарата единожды в неделю в течение месяца либо же по 50 мг – каждый день в течение недели.
  4. При отрубевидном лишае курс составляет не менее 2 недель, каждый день принимают по 50 мг.
  5. При онихомикозе необходимо один раз в неделю принимать 150 мг препарата в течение того времени, пока пораженная ногтевая пластина полностью не отрастет.
  6. При микозе кожи назначается 200 мг препарата в день.

Беременность и грудное вскармливание

Принимать Микосист при беременности или грудном вскармливании допустимо лишь тогда, когда польза превышает потенциальный вред. При лактации на время приема препарата необходимо отлучить ребенка от груди. Назначать препарат при таком отягощении может только лечащий врач. В инструкции по применению Микосиста сказано, что беременность и лактация не являются полными противопоказаниями для приема.

Средняя цена

Стоимость капсул Микосист зависит от производителя и конкретного региона России, где вы собираетесь приобретать лекарство. В среднем стоимость таблеток составляет 200-700 рублей. Цена раствора для инфузий составляет 200-400 рублей.

Аналоги

Микосист обладает достаточно большим количеством аналогов. Существует огромное количество препаратов с таким же действующим веществом. К ним можно отнести , Дюфостак и многое другое.

Флуконазол Аналоги Микосист

Лактоза безводная.

В растворе для инфузий, кроме основного вещества, также содержится натрия хлорид и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Микосист в форме капсул и раствора для инфузий.

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг расфасованы в блистеры, по 1, 2 или 4 в упаковке.

Раствор для инфузий помещён в стеклянные, тщательно закупоренные флаконы, и упакован вместе с пластиковым держателем для капельниц.

Фармакологическое действие

Все формы препарата обладают противогрибковым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов , происходящих в клетках грибов. Оно способно блокировать процесс превращения ланостерола грибов на уровне клеток в эргостерол . При этом отмечено увеличение проницаемости клеточной мембраны. Для него не характерна андрогенная активность.

Данный препарат проявляет высокую эффективность при лечении заболеваний, которые вызывают Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis и так далее.

При приёме капсул внутрь организма или его введении флуконазол подвергается хорошему всасыванию, с биодоступностью около 80-90%. Приём пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Как правило, лечение этим препаратом начинают с более высокой дозировки для повышения концентрации вещества и полноценного выздоровления. Основной компонент обнаруживается практически во всех тканях, физиологических жидкостях, так как он без труда преодолевает все барьеры организма. Из организма Микосист выводится при помощи почек.

Показания к применению

Данный препарат показан к применению при:

  • различных формах криптококкоза ;
  • лечении и профилактики ;
  • профилактике грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями , имеющие предрасположенность к подобным инфекциям из-за цитостатиками , и так далее;
  • кожи разной локализации и прочие грибковые поражения кожных покровов.

Противопоказания

Не назначается Микосист при:

  • чувствительности к нему;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция – для капсул;

Также не исключено нарушение работы со стороны органов кроветворения, развитие и другие сбои деятельности организма.

Инструкция по применению Микосиста (Способ и дозировка)

Препарат Микосист инструкция по применению рекомендует принимать внутрь или вводить внутривенно, в зависимости от лекарственной формы. При этом переход с одной формы на другую не требует изменения суточной дозировки.

Следует отметить, что назначение дозирования, терапевтической схемы и длительность применения зависит от вида и сложности нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Во время назначения капсул обычно используется дозировка 100 или 150 мг, которая может удваиваться в начале терапии. В любом случае это возможно только под контролем лечащего врача.

Передозировка

Возникновение случайной передозировки может проявиться такими симптомами, как , тошнота, рвота, судорожные состояния, .

Для устранения признаков передозировки проводят симптоматическое лечение, включающее промывание желудка, форсированный диурез и так далее.

Взаимодействие

При назначении данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда необходимо тщательно контролировать ПВ, которое может повышаться.

Сочетание с препаратами сульфонилмочевины способно вызвать развитие гипогликемии .

Одновременное использование с , и нередко приводит к увеличению их концентрации, поэтому требуется коррекция дозирования. способен понижать концентрацию флуконазола.

Микосист может повысить сывороточную концентрацию , что приводит к развитию увеита.

Противопоказано одновременное применение с , , так как это может стать серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента.

Особые указания

Необходимо проводить терапию флуконазолом до полной клинико-гематологической ремиссии. Когда лечение прекращается преждевременно, то возможно проявление рецидивов.

Осторожность при назначении препарата требуется для пациентов, страдающих и нарушениями функций печени.

Во время приёма флуконазола может проявиться головокружение , поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортом и выполнения работ, требующих предельной осторожности.

Условия продажи

Препарат в капсулах отпускается без рецепта.

В то время как раствор для инфузий можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранение препарата возможно в обычных условиях, в месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Микосиста

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Микосиста: , Флукозан и другие.

Микосист или Флуконазол – что лучше?

У этого препарата существует множество аналогов, одним из них является Флуконазол. Поэтому пациентов всегда волнует вопрос, какой из этих препаратов лучше. Дело в том, что основное вещество каждого из этих препаратов – это флуконазол. Что касается эффективности этих препаратов, то она не может вызывать сомнения. А вот индивидуальная переносимость может отличаться. В прочем, как и их стоимость.

Отзывы о Микосисте

В сети встречаются многочисленные отзывы о Микосисте, которые в большинстве случаев весьма положительные. Этот препарат активно обсуждают пациентки, которые принимали его в период лечения . При этом они отмечают его высокую эффективность и достижение устойчивого результата, по сравнению с другими популярными средствами от .

Также встречаются обсуждения о возможности применения этого препарата при беременности. Дело в том, что многие противогрибковые средства противопоказаны к применению в этот период. Но Микосист 150 мг можно использовать во время беременности с условием соблюдения максимальной осторожности.

Однако некоторые пациентки утверждают, что лечение данным препаратом не принесло им облегчения. Также описываются случаи, когда после избавления от болезни в скором времени её симптомы проявлялись снова. Как правило, это происходит, когда препарат принимают самостоятельно или не проходят полный терапевтический курс.

Таким образом, становится понятно, что лечение данным препаратом может оказаться как высокоэффективным, так и не привести к положительному результату. Поэтому важно выбирать правильный препарат, контролировать терапевтический процесс и при недостижении хорошего результата своевременно провести адекватную замену, а это способен сделать только грамотный специалист.

Цена Микосиста, где купить

Цена Микосиста в таблетках (50 мг) и капсулах варьируется в пределах 290-2250 рублей.

Купить раствор для инфузий можно по цене от 418 рублей.

Цена Микосиста 150 мг в аптеках составляет от 290 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Микосист капсулы 150 мг 1 шт.

    Микосист капсулы 150 мг 4 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

    Микосист капсулы 150 мг 2шт Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

    Микосист капсулы 100 мг 28шт Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

    Микосист капсулы 50 мг 7шт Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4 (Coni-Snap), со светло-синей непрозрачной крышечкой (L 910) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул - белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.3 мг, магния стеарат - 1.2 мг, тальк - 3.3 мг, - 3.6 мг, крахмал кукурузный - 12.1 мг, лактоза (безводная) - 49.5 мг.

верхняя часть - (Цв.И.73015, Е132) - 0.0086%, титана диоксид (Цв.И.77891, Е171) - 4%, желатин - до 100%.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2 (Coni-Snap), с бирюзовой непрозрачной крышечкой (L 890) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул - белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 2.4 мг, тальк - 6.6 мг, повидон - 7.2 мг, крахмал кукурузный - 24.2 мг, лактоза (безводная) - 99 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: нижняя часть - титана диоксид (Цв.И.77891, Е171) - 2%, желатин - до 100%; верхняя часть - индигокармин (Цв.И.73015, Е132) - 0.0471%, титана диоксид (Цв.И.77891, Е171) - 4%, желатин - до 100%.

7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №1 (Coni-Snap), с синей непрозрачной крышечкой (54.038) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул - белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.9 мг, магния стеарат - 3.6 мг, тальк - 9.9 мг, повидон - 10.8 мг, крахмал кукурузный - 36.3 мг, лактоза безводная - 148.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: нижняя часть - титана диоксид (Цв.И.77891, Е171) - 2%, желатин - до 100%; верхняя часть - индигокармин (Цв.И.73015, Е132) - 0.2513%, титана диоксид (Цв.И.77891, Е171) - 1.5%, желатин - до 100%.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
1 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
1 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Флуконазол - представитель класса производных триазола, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

Не обладает андрогенной активностью.

Активен в отношении возбудителей микозов: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. C max после приема внутрь натощак 150 мг достигается через 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.

Распределение

Флуконазол хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи - 23.4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы - 7.1 мкг/кг, концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз/неделю - 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующей концентрации в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом значении не менее 24 ч.

Концентрации в плазме находятся в прямопропорциональной зависимости от дозы. 90% равновесная концентрация достигается к 4-5 дню при ежедневном приеме внутрь или в/в введении 1 раз/сут.

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь 90% равновесной концентрации ко второму дню. Кажущийся V d приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11-12% флуконазола.

Метаболизм и выведение

Является ингибитором изофермента CYP2С9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

T 1/2 составляет около 30 ч. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T 1/2 и клиренсом креатинина (КК). Флуконазол выводится из организма, в основном, почками; при этом приблизительно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде, 11% - в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционален КК.

После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания

— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; криптококковый сепсис; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или других случаях иммунодефицита;

— генерализованный кандидоз; кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза - лечение и профилактика;

— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов; глотки; пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия;

— профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

— генитальный кандидоз: вагинальный (острый или хронический рецидивирующий);

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

— микозы кожи туловища, включая микозы стоп, паховой области;

— отрубевидный лишай, онихомикоз;

— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше) и цизаприда, т.к. оба препарата удлиняют интервал QT и увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца;

— одновременное применение астемизола;

— период лактации (грудного вскармливания);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); непереносимость ; беременность.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Взрослые

При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, в дальнейшем - по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, и обычно составляет от 6 до 8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза флуконазола составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При тяжелом системном кандидозе возможно увеличение дозы до 800 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета , обычная доза флуконазола составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов , флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях, например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

При тяжелом кандидозе слизистых оболочек - 100-200 мг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи (в т.ч. кандидозах), включая микозы стоп, кожи паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев, соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяца при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе .

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения равновесной концентрации.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии , препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычных рекомендаций по дозированию препарата.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК <50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать. Флуконазол выводится преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном применении флуконазола изменений дозы не требуется. При необходимости проведения курса лечения у пациентов (включая детей) с нарушением функции почек следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. В дальнейшем суточную дозу в зависимости от показаний определяют по следующей таблице.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, в т.ч. с летальным исходом).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи), бронхиальная астма (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: нарушение функции почек, алопеция.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, проведение симптоматической терапии. После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих флуконазол и непрямые кумаринового ряда , необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.

Флуконазол при одновременном приеме может удлинять T 1/2 производных сульфонилмочевины , поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.

фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается C max и T 1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола.

Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточной концентрации последнего, возможно развитие увеита.

При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.

Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни аритмий у больных, принимающих противогрибковые средства - производные азола в сочетании с терфенадином , их совместный прием противопоказан.

цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.

При сочетанном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия теофиллина и его передозировки.

Одновременное применение флуконазола и мидазолама приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови и риску развития психомоторных реакций.

При одновременном приеме флуконазола и гидрохлоротиазида повышается концентрация флуконазола в плазме крови на 40%.

При одновременном приеме флуконазола и такролимуса повышается концентрация последнего в сыворотке крови, что приводит к увеличению риска нефротоксичности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении флуконазола у пациентов, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450.

Особые указания

Лечение флуконазолом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном лечении флуконазолом дозирование следует проводить с учетом КК.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим действием на печень, в т.ч. и с летальным исходом, главным образом у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Необходимо контролировать функцию печени. При появлении признаков поражения печени, которые могут быть связаны с приемом флуконазола, препарат следует отменить.

На фоне приема препарата у пациентов отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450.

Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при работе с техникой, поскольку во время лечения флуконазолом может возникать головокружение.

Беременность и лактация

Применение флуконазола при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Флуконазол определяется в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Микосист – современное антигрибковое лекарственное средство широкого спектра действия. Применяется в лечении грибковых инфекций, локализующихся на кожных покровах, слизистых оболочках, поверхности ногтей и внутренних органов.

Суть действия препарата заключается в блокировке их способности к размножению, последующему уничтожению и предотвращению повторных появлений. Помимо этого, он с успехом применяется для предотвращения возникновения инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом (например, у больных с диагнозом ВИЧ и пациентов после пересадки костного мозга).

В отличие от его популярных аналогов, он не разрушает печень – нагрузка на неё минимальна. Как следствие, количество побочных явлений от приёма данного средства намного ниже в сравнении с конкурентными лекарствами противогрибкового назначения, и цена довольно привлекательна.

Форма выпуска и составляющие вещества

На современном фармацевтическом рынке препарат представлен в двух вариациях:

  • капсулы;
  • жидкий раствор для внутривенного введения.

В состав лекарственного средства входит флуконазол как основное активное вещество и ряд вспомогательных ингредиентов. В капсулах это:

  • кремнезём;
  • молочный сахар (лактоза);
  • крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • повидон.

В растворе присутствуют натрия хлорид и дистиллят питьевой воды.

Капсулы выпускаются в трёх дозировках – 50, 100 и 150 г. В названии препарата отражено количество основного активного вещества: в «Микосист 50» содержится 50 мг флуконазола, в «Микосист 100» - 100 мг и т. д. Раствор для инфузий включает 2 мг флуконазола на 1 мл жидкости.

Во врачебной практике более востребованной формой выпуска препарата являются капсулы 150 г. Важно отметить, что данный бренд часто характеризуют как таблетки, но в данной форме препарат не производится. Также не выпускается он в виде вагинальных свечей, назначаемых при молочнице. Крем тоже отсутствует в разработках производителя.

При капсульной форме выпуска препарат имеет вид белого рассыпчатого порошка или его плотной массы, помещённой внутрь специальной твёрдой оболочки из комплекса желатина и диоксид титана. Каждая такая капсула оснащена не пропускающей свет крышечкой, по цвету которой легко идентифицировать дозировку препарата. В частности, головка капсулы 50 мг имеет светло-синий оттенок, 100 мг – бирюзовый цвет, а 150 мг – насыщенный синий. Различен и размер капсул. Их количество в одной упаковке – 1, 2, 7, 28 штук.

Раствор для внутривенных инъекций продаётся во флаконах из стекла по 100 мл. Так как содержание флуконазола в 1 мл раствора = 2 мг, в 100 мл его количество будет равняться 200 мг.

Фармакокинетика

В случае приёма перорально из системы желудочно-кишечного тракта в кровь попадает большая часть принятой дозировки. Максимум через полтора часа после этого достигается максимальный процент содержания препарата в клетках крови. Посредством кровотока Микосист попадает во все ткани, органы и системы, особенно сильно концентрируясь в слоях кожи и потовых железах. Препарат допустимо принимать без привязки к употреблению пищи. На его всасываемость не оказывает влияния даже приём во время еды.

Данное лекарство обладает способностью проникать во все жидкости, вырабатываемые человеческим организмом – пот, интимные выделения, грудное молоко и т. п. Эффективная концентрация, в них наблюдается спустя четверть суток с момента приёма средства и, сохраняется на протяжении 24 часов.

50% полученной дозы выводится из организма через 30 часов. Большая часть этой работы возложена на почки, и чем лучше они функционируют, тем быстрее выводится лекарство. Оставшиеся проценты вещества выходят с каловыми массами посредством потоотделения.

Показания к применению

  • молочница у женщин;
  • мужские проявления кандидоза;
  • кандидоз органов пищеварения;
  • паховая эпидермофития;
  • кожные виды микоза в случае неэффективности местных препаратов;
  • профилактическая терапия микозов у онкобольных, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии;
  • микозы после трансплантации органов, приёма антибиотиков, вследствие иммунодефицитных состояний организма;
  • грибковые инфекции слизистых оболочек;
  • криптококковый менингит;
  • криптококкозы;
  • лечение грибковой инфекции ногтевых пластин (строго по рекомендации врача)

Противопоказания

Согласно инструкции по применению назначения Микосиста стоит избегать при:

  • выявленной повышенной чувствительности пациента к флуконазолу;
  • приёме пациента Цизаприда и Н1-антигистаминных препаратов;
  • непереносимости лактозы;
  • возрасте младше шести месяцев;
  • в период грудного вскармливания.

Только после консультации с врачом и оценки возможных рисков, допустим, приём при:

  • патологическом нарушении функционирования печени и почек;
  • приёме Рифабутина;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
  • возникновении сыпи неясного генеза.

Отдельно стоит упомянуть о приёме препарата беременными женщинами. Начинать его следует только после очной консультации со специалистом, сдали лабораторных исследований, а также с разрешения гинеколога, наблюдающего беременность. Препарат назначается будущим матерям только при тяжёлых формах грибковых инфекций, требующих немедленной терапии.

Особенности применения и случаи передозировки

Передозировка применения данного лекарства возможна только при условии приёма суточной дозы, превышающей 800 мг. К её характерным симптомам следует отнести:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • ощущение вздутия;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • отёчность;
  • отёк Квинке;
  • астматический приступ;
  • нарушение почечной функции;
  • аритмия;
  • повышение показателей холестерина в крови;
  • облысение;
  • судороги;
  • гиперчувствительность;
  • в тяжёлых случаях – галлюцинации и параноидальные состояния.

Первая помощь в данном случае – мероприятия по промыванию желудка. Затем пациенту необходимо дать мочегонное лекарство и подготовить к процедуре гемодиализа. Сопутствующие симптомы, отягчающие состояние больного допустимо подавлять препаратами в случае острой необходимости.

Пациент перед началом приёма препарата должен быть предупрежден о необходимости контроля печёночной работы. В случае выявления первых признаков токсического поражения данного органа следует срочно остановить приём противогрибкового средства.

Клинические исследования препарата показали, что в редких случаях он может провоцировать головокружения и предобморочные состояния. Поэтому на период лечения им стоит отложить работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости реакции. Данные рекомендации касаются и водительской деятельности. Если это не представляется возможным, следует быть максимально осторожным и внимательным к собственной безопасности. Данные рекомендации некоторые специалисты называют спорными, так как лишь единицы пациентов жаловались на подобные побочные явления. Подавляющее большинство людей не заметило влияния препарата на психоэмоциональное состояние.

Инструкция по применению

Необходимую форму и дозирование препарата назначает только компетентный медицинский специалист в соответствии с тяжестью заболевания и оценкой общего состояния здоровья пациента. На случай если консультация с врачом не представляется возможной, в каждой упаковке средства есть подробная схема приёма.

Общепринятые дозировки лекарства для взрослых:

  • При терапии грибкового заражения кандидами: 400 мг в день начала приёма с уменьшением дозы вдвое в последующие сутки. При остром течении заболевания суточную дозу допускается увеличить максимум вдвое.
  • При криптококковой инфекции: аналогично на протяжении шести недель.
  • При лечении инфекции грибковой природы в полости рта: по 100 мг ежедневно в течение 1–2 недель. Горла: 100 мг в течение 2–4 недель.
  • Для лечения кожных грибковых инфекций: 50 мг в сутки на протяжении 7–14 дней.
  • Для лечения микоза стоп: по 300 мг ежедневно на период 1,5 месяца в зависимости от состояния. В середине курса может потребоваться дополнительный однократный приём 300 мг.
  • При микозе ногтей: 150 мг один раз в 7 дней до момента отрастания ногтевой пластины.
  • Для профилактики грибка: до 400 мг препарата в день на протяжении всего времени вероятности заражения.
  • Для профилактики криптококковой инфекции: 200 мг ежедневно, ориентируясь на состояние больного и результаты анализов.

Детям в возрасте от 6 месяцев до года Микосист дают по назначению доктора. Выбор специалистов чаще делается в пользу раствора, так как таблетки и капсулы детям сложно глотать. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. За основу берётся показатель массы тела. Исходя из соотношения 2–12 мг действующего вещества на каждый килограмм, производится расчёт. Например, пациент весит 15 кг. Его суточная доза лекарства может составлять от 30 до 180 мг. В рамках этого интервала врач будет подбирать схему лечения. В исключительных случаях допускается введение раствора детям младше полугода. Однако делается это с интервалом не менее трёх суток до достижения возраста 1 месяц и двух суток с 2–5 месяцев.

К людям пожилой возрастной категории, если иное не предписано врачом, и отсутствуют болезни почек, применяют общепринятые нормы.

Больным с патологиями почек количество препарата выписывает врач.

Капсулы препарата принимают целиком, глотая, не разжёвывая, запивая небольшим количеством чистой негазированной воды. Пить их можно в любое время суток, не завися от приёмов пищи. Однако врачи рекомендуют стараться делать это примерно в один и тот же час, желательно в первой половине дня.

В ходе лечения инфекции, необходимо соблюдать ряд гигиеническим мер по предотвращению повторного заражения (например, дезинфицировать маникюрные инструменты, нижнее белье, чулки и носки, обувь).

Если произошло незапланированное превышение предписанной дозы препарата, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка или иные мероприятия.

В случае пропуска назначенной дозы, не нужно замещать её двойной дозировкой при очередном приёме препарата. Достаточно просто продолжить лечение согласно индивидуальной схеме.

Микосист, инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, необходимо принимать курсом. Самостоятельное беспричинное прерывание терапии, даже в случае устранения всех симптомов инфекции, влечёт за собой риск рецидива заболевания.

При возникновении любых вопросов, касаемо приёма лекарства, его дозировок, самочувствия в ходе лечения, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

О конкурентах

На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке повсеместно встречаются аналоги Микосиста и его синонимы. В чём разница между этими двумя понятиями? Синонимы – это противогрибковые лекарственные средства, имеющие в своём составе флуконазол. Аналоги – препараты, имеющие иное активное вещество в составе, но схожее по силе противогрибкового удара. В качестве примера к первым можно отнести Дифлюкан, Флукозан, Флюкостат, Цискан и др. Аналоги – Ирунин, Текназол, Орунгамин и т. п. Данные аналоги выпускаются как капсулы, растворы, крем, мази и таблетки.

Для устранения грибка в крови у взрослых врачи назначают Микосист – инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к использованию, возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Лекарство предназначено уничтожить бактериальные и грибковые инфекции, оно борется с возбудителями молочницы, кожных микозов. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Препарат Микосист

Согласно фармакологической классификации, Микосист относится к медикаментам с противогрибковым действием. Его активный состав направлен на избавление человека от кандидозов любого течения, микозов кожи и прочих инфекций. Медикаментозное средство выпускается в двух форматах, имеет действующее вещество флуконазол. Применять его следует по инструкции.

Состав и форма выпуска

Микосист выпускается в двух форматах – капсулы и раствор. Первые делятся на три подтипа в зависимости от содержания флуконазола. Подробный состав лекарств указан в таблице:

Капсулы №4

Капсулы №2

Капсулы №1

Раствор для инфузий

Концентрация флуконазола, мг

100 на 1 шт.

150 на 1 шт.

2 на 1 мл или 200 на 1 флакон

Коллоидный диоксид кремния, повидон, безводная лактоза, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана, индигокармин

Хлорид натрия, вода

Описание

Твердые желатиновые, светло-синяя крышечка, белый корпус, внутри белый порошок

С бирюзовой крышечкой

Синяя крышка

Бесцветный прозрачный

Упаковка

7 шт. в блистерах с инструкцией

По 1, 2 или 4 шт.

100 мл в стеклянном флаконе

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество противогрибкового препарата – флуконазол является селективным ингибитором выработки стеролов в грибковой клетке. Является высокоизбирательным компонентом, поэтому не действует на систему цитохрома человека. Активен в отношении возбудителей микозов из рода Кандида, криптококков, эндемичных микозов. При пероральном приеме отлично абсорбируется, достигает 90% биодоступности, максимума концентрации через час вне зависимости от приема пищи.

При внутривенном и пероральном приеме проникает внутрь во все ткани и жидкости, достигает высоких концентраций в эпидермисе, дерме. Уровень флуконазола в биологических жидкостях равен уровню в плазме крови. При грибковом менингите достигает 80% в плазме, постоянные значения во влагалищных выделениях поддерживаются через восемь часов после попадания внутрь.

До 12% флуконазола связывается с белками плазмы, подавляет выработку изоферментов в печени, не образует метаболитов в периферической крови. Вывод зависит от состояния почек, клиренса креатинина. Выводится почками, 80% выходит в неизменном состоянии. После гемодиализа на протяжении трех часов концентрация флуконазола в плазме крови снижается вдвое.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями к использованию Микосиста являются следующие факторы:

  • грибковый менингит, криптококкоз легких и кожи, сепсис;
  • профилактика рецидивов криптококковых инфекций у больных СПИДом, при случаях иммунодефицита;
  • кандидемия, кандидоз брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных, мочевыводящих путей;
  • при прохождении курса цитостатического или иммунодепрессивного лечения;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта, атрофический, глотки, пищевода, кандидурия;
  • вагинальный острый или хронический кандидоз;
  • профилактики молочницы при лучевой терапии;
  • микоз тела, туловища, паховой области, баланит.

Способ применения и дозировка

Капсулы Микосист используются перорально, назначаются внутрь. Раствор предназначен для парентерального внутривенного введения. Дозировка зависит от степени тяжести развития заболевания, индивидуальных особенностей пациента, типа возбудителя, вызвавшего кандидоз, криптококкоз или микоз. Доза препарата назначается лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Таблетки Микосист

Дозировка, курс продолжительности лечения и режим применения капсул препарата зависит от типа болезни и возбудителя. Кратность применения равна раз/сутки:

Дозировка, мг

Длительность лечения, недель

Примечания

Криптококковые инфекции

400 в первый, 200-400 в последующие

10-12 недель длится лечение криптококкового менингита

Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом

Зависит от состояния

Кандидемия, инвазивные кандидозные инфекции

400 в первый день и 200 в остальные

Зависит от клинической эффективности

Тяжелые случаи требуют увеличения дозы до 400-800 мг и 2 недель лечения

Орофарингеальный кандидоз

Для профилактики 150 раз/неделю

Атрофический кандидоз рта

Кандидоз кожи, эзофагит

При тяжелом 100-200 мг

Профилактика грибковых инфекций у раковых больных

Определяет врач

Вагинальный кандидоз

Однократно для лечения молочницы

Профилактика кандидоза

Глубокий эндемический микоз

11-24 месяца при кокцидиоидомикозе, 2-17 при паракокцидиоидомикозе, 3-17 при гистоплазмозе

Микосист раствор

Для внутривенного капельного ввода предназначен раствор Микосист. Он вводится со скоростью до 20 мг/10 мл/мин, совместим с растворами хлорида натрия, 20% глюкозы, калия хлорида в глюкозе, натрия гидрокарбоната. Дозировка зависит от заболевания:

Доза Микосиста, мг/кг/сутки

Примечание

Кандидоз слизистых оболочек

В первый день дозировка может быть увеличена до 6

Генерализованный кандидоз и криптококковая системная инфекция

Профилактика грибковых заболеваний у детей со сниженным иммунитетом

Новорожденные

Равна взрослым

Интервал 72 часа, в возрасте 3-4 недель с интервалом 48 часов

Нарушения функции почек

Вдвое меньше стандартной

Коррекция не требуется

Особые указания

В инструкции по применению содержатся особые указания по правильному использованию препарата:

  • Лечение продолжается до клинической ремиссии и улучшения показателей крови, преждевременное прекращение ведет к рецидивам.
  • Осторожность следует проявлять при лечении больных с нарушениями функции почек, почечной недостаточностью, при проявлении симптомов поражения печени терапия прекращается.
  • Редкими случаями лечения являются летальный исход, токсический некролиз, у больных СПИДом развиваются тяжелые кожные поражения, возможно проявление при инфекции сыпи.
  • Влияет на быстроту моторных реакций, поэтому при лечении флуконазолом стоит воздержаться от управления автомобилями, опасными механизмами.

При беременности

Согласно инструкции, флуконазол проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Применение Микосиста во время беременности возможно только по рекомендации врача, оценившего пользу для матери выше риска для плода. Грудное вскармливание является противопоказанием для приема лекарственного средства, равно как детский возраст до полугода для капсул.

При нарушениях функций почек и печени

У пациентов с почечной недостаточностью корректируется режим дозирования препарата, согласно инструкции. Если назначается однократное применение флуконазола, коррекция не нужна. При рецидивах ударная дозировка составляет 50-400 мг. При клиренсе креатинина 11-50 мл/мин доза снижается вдвое, при проведении гемодиализа дозы вводятся после каждого сеанса. При нарушениях функции печени требуется наблюдение за анализами, проверка на гепатотоксичность.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению гласит о следующем лекарственном взаимодействии Микосиста с прочими медикаментами:

  • увеличивает протромбиновое время при сочетании с непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда;
  • удлиняет период полувывода сульфонилмочевины, приводит к гипогликемии;
  • повышает концентрацию фенитоина;
  • увеличивает сывороточную концентрацию рифабутина, приводит к увеиту;
  • повышает уровень циклоспорина в крови;
  • запрещено сочетание с производными азола и терфенадина при аритмии;
  • цизаприд повышает негативные реакции со стороны сердца, вызывает тахикардию;
  • увеличивает концентрацию зидовудина, такролимуса и мидазолма в плазме крови, снижает клиренс теофиллина;
  • гидрохлоротиазид повышает концентрацию флуконазола;
  • с осторожностью сочетается прием флуконазола и прочих препаратов изоферментов грибкового цитохрома.

Микосист и алкоголь

По инструкции, капсулы и раствор Микосист нельзя принимать за 8 часов до употребления алкоголя мужчинам и за 12 – женщинам. После приема препарата спиртное запрещено в течение 6 часов для мужчин и 9 часов для женщин. По отзывам, лучше совсем отказаться от употребления алкоголя во время лечения Микосистом. Категорически запрещено пить капсулы вместе с этанолом и злоупотреблять последним при лечении.

Побочные действия

В инструкции по применению указано на следующие побочные действия при приеме препарата Микосист:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • метеоризм, боли в животе и голове, изменение вкуса;
  • желтуха, гепатит, некроз, головокружение, судороги;
  • кожная сыпь, эритема, некролиз, ангионевротический отек, крапивница, зуд;
  • бронхиальная астма, алопеция, сбой функции почек.

  • с осторожностью при появлении сыпи, органических заболеваниях сердца;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст до шести лет при приеме капсул.
  • Условия продажи и хранения

    Капсулы Микосист можно купить без рецепта, раствор отпускается по рецепту. Препарат хранится вдали от детей и прямого солнечного света при температуре до 30 градусов. Срок годности равен пяти годам для капсул, двум – для раствора.

    Аналоги

    По активному действующему веществу и фармакологическому действию на организм выделяют следующие аналоги Микосиста в форме капсул и раствора, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями:

    • Дифлюкан;
    • Флуконазол;
    • Флюкостат;
    • Медофлюкон;
    • Флукорус;
    • Флукомабол;
    • Веро-Флуконазол;
    • Дифлазон;
    • Дифлюзол;
    • Майконил;
    • Медофлюкан;
    • Вориконазол.

    Микосист или Флуконазол – что лучше

    Оба препарата являются противогрибковыми с одинаковым действующим веществом, но Микосист – оригинал, а Флуконазол – дженерик. В фирменном лекарстве содержится чистое активное вещество без примесей, поэтому оно хорошо переносится, быстро действует и имеет минимум побочных эффектов. В дженерике соблюдена только концентрация активного вещества, но его переносимость и качество могут быть не проконтролированы.

    Цена Микосиста

    Купить медикамент можно в аптеках и интернет-отделах. Стоимость зависит от вида лекарственного средства и его концентрации. Примерные цены указаны в таблице:

    Разновидность

    Цена при покупке через интернет, рублей

    Цена при покупке через аптеку, рублей

    Микосист 50 мг 7 капсул

    100 мг 28 шт.

    150 мг 1 шт.

    150 мг 2 шт.

    150 мг 4 шт.

    Раствор 200 мг 100 мл

    Видео