Артериальная гипертензия — грозное заболевание, сокращающее жизнь многим людям. Современная медицина предлагает множество препаратов для борьбы с этим недугом. Главная задача этих препаратов снизить артериальное давление у человека и не допустить резких скачков давления у человека, являющихся причиной инсультов и инфарктов.

Среди медицинских препаратов по борьбе с гипертонией находится Индапамид, эффективное лекарство с широким спектром воздействия и незначительными негативными эффектами, при этом цена Индапамида относительно невысока.

Индапамид инструкция по применению

В фармакологии это лекарство относят к диуретикам, химическим веществам усиливающим процесс образования мочи и удаления избыточных солей с нею из организма.

Действие Индапамида

Данное лекарство изменяет баланс Na и Cl в организме, из избыточного делает его отрицательным. Помимо ионов Na и Cl, оно несколько меньше выводит ионы K и Mg. Выведение ионов этих солей сопровождается усиленным выведением мочи, что приводит к снижению артериального давления.

Данный препарат повышает эластичность крупных артерий, уменьшает сопротивление сосудистой системы выбрасываему потоку крови сердцем человека. Что также снижает показатели артериальной гипертензии.

Максимальный эффект наступает после 6-7 дней приема установлением индивидуальной дозы препарата для каждого больного.

Превышение дозы лекарства не улучшат состояние больного, а наоборот, усиливает побочные эффекты.

Фармакокинетика

При попадании внутрь в виде таблеток или капсул лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 2 минут, при этом биодоступность препарата достигает 93%, 7% препарата удаляется в неизменном виде с фекалиями. При приеме лекарства во время еды биодоступность не изменяется, но увеличивается продолжительность всасывания в ЖКТ.

Биотрансформированный препарат в виде неактивных метаболитов удаляется с уриной (77%) и фекалиями (23%).

Индапамид показания к применению или для чего назначают Индапамид

Препарат ориентирован на лечение артериальной гипертензии. А в комплексном лечении применяется для снятия отеков, возникающих при хронической сердечной недостаточности.

Индапамид: формы выпуска и дозировка

Лекарство продается в стандартных таблетках, таблетках с контролируемым высвобождением основного вещества и таблетках пролонгирующего действия.

Стандартные таблетки белого цвета в пленочной оболочке полусферической формы. Каждая содержит 2,5 мг активного вещества. В состав также входят вспомогательные вещества.

Таблетки с контролируемым высвобождением и таблетки пролонгирующего действияи содержат 1,5 мг индапамида и вспомогательные вещества.

Таблетки назначают принимать утром каждый день, не разжевывая, глотая ее, запивать водой.

Индапамид: побочные явления

При длительном лечении препаратом могут появляться побочные явления в виде воздействия на:

Противопоказания к применению препарата

Аналоги индапамида

Аналогом Индапамида являются Индапамид Ретард, выпускаемый в виде таблеток пролонгированного действия. Этот аналог увеличивает срок действия препарата при уменьшения его дозы с 2,5 мг до 1,5 мг. Именно это является ответом на частый вопрос, что лучше Индапамид или Индапамид Ретард. Поэтому и цена «Индапамид Ретард» выше чем у «Индапамид».

Другие аналоги индапамида в большинстве связаны с именем производителя лекарства. Например, Индапамид-Тева — производитель Teva Израиль, Индапамид МВ Штада — производитель Stada Arzneimittel Германия. К этому перечню относится и Арифон Ретард, производимый во Франции, срок пролонгируемого действия которого сохраняется 24 часа.

Кроме вышеназванных препаратов индапамида встречаются аналоги под другими названиями.

В аптечной сети встречается «Периндоприл плюс Индапамид», который не является полным аналогом Индапамиду, а комбинацией этих двух лекарственных веществ, что позволяет предупреждать развитие нежелательных побочных эффектов (например, повышенного диуреза при приеме Индапамида).

Заболевание без правильного лечения может перейти в хроническую форму, а показатели артериального давления вырасти до необычайно высоких чисел.

Поэтому важно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

В том числе часто прописывают диуретики. Из-за большого количества медикаментов очень сложно остановиться на конкретном. В данной статье разберем, что из себя представляют препараты и , в чем разница между ними и какой из них лучше.

Как Индапамид, так и Индап являются антигипертензивными диуретиками. По сути, оба лекарства имеют аналогичный терапевтический эффект.

Они способствуют увеличению объема выделяемого хлора и натрия, а также магния и калия. Это и становится причиной повышения объема мочи в организме. В этом и заключается оказание диуретического и антигипертензивного действия.

Капсулы Индап 2,5 мг

Лекарственные средства направлены на расширение сосудов, снижения тонуса их гладкой мускулатуры. Кроме того, они уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца.

Важно понимать, что их действие проявляется не сразу, препараты используются систематически и только через 1-2 недели отмечается терапевтический эффект. В связи с этим они вряд ли подойдут для разового применения при высоком скачке давления.

Существует максимальная доза, при которой фармакологическое действие уже не увеличивается, поэтому при отсутствии эффективности нецелесообразно повышать дозировку. Тем более это может вызвать побочные эффекты в случае передозировки.

Состав и форма выпуска

Итак, чем отличается Индап от Индапамида? Индап выпускают в форме капсул, а Индапамид в виде таблеток. Основным действующим веществом в обоих случаях является индапамид, содержащийся в объеме 2,5 мг.

Таблетки Индапамид 2,5 мг

Состав дополнительных компонентов немного отличается. Для Индапа он следующий: диоксид кремния коллоидный, гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, кукурузный крахмал, индигокармин, магния стеарат, желатин, моногидрат лактозы.

Индапамид состоит из таких вспомогательных веществ: тальк, крахмал картофельный, лактоза, повидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат. Оболочка имеет следующий состав: гидроксипропилцеллюлоза, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, кросповидон, титана диоксид. Такие незначительные отличия позволяют сохранить идентичные свойства и терапевтический эффект данных препаратов.

Показания и противопоказания

Препараты предназначены для применения при артериальной гипертензии.

Противопоказания выделяют следующие:

• почечная, печеночная недостаточность;
• гипокалиемия;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы, компонентов средств, действующего вещества.

Недопустимо назначать лекарства при беременности и в период лактации. Их применение может стать причиной развития фетоплацентарной ишемии, из-за чего высока вероятность замедления развития плода.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вследствие приема Индапа или Индапамида тоже схожи. Обычно возможны следующие негативные реакции:

• запор, тошнота, головокружение, сухость во рту, парестезия, усталость, головные боли;
• панкреатит;
• аллергическая реакция, дерматит;
• энцефалопатия при печеночной недостаточности;
• изменение лабораторных показателей;
• гипокалиемия при длительном приеме;
• метаболический алкалоз;
• гиперкальциемия.

Данные побочные действия имеют общий характер. При этом после приема Индапамида некоторые пациенты отмечали и другие побочные эффекты. Сюда можно отнести проблемы с дыхательной системой, такие как фарингит, кашель, синусит, ринит. Кроме того, бывают случаи полиурии или никтурии.

Инструкция по применению

Индап и Индапамид применяют внутрь один раз в день по одной таблетке.

Прием еды в данном случае не имеет никакого значения, пить средства можно до, во время или после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, запивая водой в достаточном количестве.

Увеличение дозы возможно только при отсутствии терапевтического эффекта. Обязательно этот вопрос решает врач, который увеличивает дозу или меняет препарат.

Прием препарата должен быть каждый день в одно и то же время. Недопустимо прерывать лечение без консультации со специалистом. Если употреблять его только в моменты повешения давления, то видимого эффекта может не наступить, поэтому следует применять его регулярно.

Отмену или замену средства может производить тоже исключительно врач, причем даже при выявлении побочных эффектов. Резкий отказ от препарата может способствовать не уходу побочных действий, а наоборот, их развитию, в крайних случаях возможен инфаркт или инсульт.

Пить лекарство чаще всего требуется всю жизнь. Стоит понимать, что сразу после приема эффект не наступает. Нормализация давления осуществляется постепенно, ближе к 1-2 неделям.

Передозировка

В случае очень длительного приема препарата или превышения дозировки возможна передозировка данным средством.

Симптомы указывают на электролитные нарушения по типу гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлориемического алкалоза.

При этом наблюдается рвота, головокружения, судороги, тошнота, сонливость, анурия, олигурия или полиурия, гипотензия.

При возникновении такой ситуации необходимо осуществить мероприятия по промыванию желудка. Нужно также выпить активированный уголь и восстанавливать водно-электролитный баланс.

Видео по теме

Видеообзор таблеток от давления Индапамид и :

Итак, Индап или Индапамид – что лучше? Оба лекарства очень между собой схожи. Первый препарат производят в Чехии, а второй имеет несколько производителей, включая Россию, Чехию, Францию. При этом фармакологическое действие, согласно инструкции,остается идентичным. Лекарства достаточно эффективны при гипертонии, однако, по отзывам пациентов, Индапамид вызывает большее количество побочных эффектов в сравнении с Индапом. В основном они связаны с нарушением работы дыхательной системы.

Содержание активного вещества в капсулах и таблетках одинаковое, поэтому дозировка их назначается идентичная. Вспомогательные вещества определяются формой выпуска, отличия в дополнительном составе не играют роли в терапевтическом действии препаратов. Передозировка ими возможна крайне редко. В этом случае достаточно промыть желудок и выпить активированный уголь. Таким образом, отличительные особенности лекарственных средств незначительные, ценовая категория их тоже одинаковая, поэтому при гипертонии назначение допустимо как одного, так и другого препарата. Найти в аптеках их можно без каких-либо усилий.

Наиболее распространенные заболевания – гипертония и гипертензия – являются последствием быстрого ритма современной жизни. Повышенное давление является не только результатом наследственной предрасположенности или осложнением хронических заболеваний. Оно может появиться из-за стресса, переутомления, излишней физической и умственной нагрузки. Кроме того большое влияние оказывают алкоголь и метеоусловия.

Вылечить болезнь нельзя, но своевременное обращение к специалистам гарантирует быстрый подбор медикаментов, таких как Индапамид, инструкция по применению при каком давлении использовать говорит, что диуретик имеет длительное время действия. Действующее вещество препарата позволяет говорить, что это дешевый аналог Индапа (на латинице – Indapamidum). Стоя не очень дорого, Индапамид не хуже справляется со своей терапевтической задачей.

Действие препарата и схема приема

Любые терапевтические действия, если кардиолог подтвердил у пациента наличие гипертонии, включают в себя назначения диуретического препарата. Несмотря на разный химический состав всех имеющихся в продаже лекарственных средств, у них длительный мочегонный эффект способный удалить из организма излишки жидкости.

Лекарство может назначаться, чтобы помочь больному, если у него имеется вызванный сердечной недостаточностью постоянный отек или для комбинации с другими средствами для лечения гипертонии.

Врач должен индивидуально назначить дозу больному. Оптимально для приема считается 1 капсула средства утром, независимо от еды. Вечером пить таблетку не рекомендуется, чтобы избежать бессонницы в связи с активизацией действующего вещества.

Форма отпуска препарата из аптек и состав средства

Индапамид Форте-Тева выпускается в форме драже в оболочке белого цвета. Кроме основного составляющего – индапамида (название на латинском – Indapamidum), в состав препарата входят вспомогательные вещества, свойства которых может вызвать у пациентов побочный эффект. Поэтому приниматься лекарство, либо его заменитель, должно в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Для удобства использования оригинальная упаковка может содержать от 10 до 30 таблеток, позволяя правильно подобрать необходимое количество препарата на полный комбинированный курс.

Увеличение дозировки не увеличивает гипотензивный эффект, собственно для чего назначают медикамент, а усиливает механизм диуретических свойств. Поэтому рецепт выписывается специалистом в строгом соответствии с требуемым количеством лекарства. Расчет препарата делается исходя из того, что одна ампула содержит 2,5 миллиграмм вещества.

Фармакологические свойства Индапамида

Аннотация к препарату говорит, что благодаря действию активного вещества расширяются артериолы, за счет чего понижается АД и соответственно уменьшается нагрузка на сердце. Основное отличие лекарственного средства в том, что оно не влияет на липидный и углеводный обмен, поэтому отсутствует противопоказание к его применению людям, у которых сахарный диабет.

Препарат отлично распределяется в организме больного за счет 93% биодоступности. Именно поэтому противопоказано его употреблять при беременности и кормлении грудью.

Максимальная дозировка вещества в крови достигается спустя 60-120 минут после приема лекарства. Метаболизм препарата происходит в печени. Продолжительность полного выведения составляет 1,5 суток. Связи с белками достигает 70-80%.

Сочетание с другими препаратами и аналоги

Фармацевтическая группа Индапамида – это тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Во время комплексного лечения рекомендовано пить с препаратом Эналаприл, который можно заменить средством Лизиноприл.

При ишемии кроме Индапамида необходимо лечить болезнь эффективными средствами, указанными в РЛС: Аспаркам и Бисопролол.

Аналогами Индапамида являются Арифон Ретард, Ионик, Трипликс и другие идентично действующие средства. В составе с идентичным активным компонентом, но более широким спектром действия является препарат Престариум аргинин Комби.

Для достижения видимого результата нужно применять диуретик непрерывно не менее 10-14 дней.

Выписка препарата типична для пожилых людей, лиц с сердечной недостаточностью и при вероятности возникновения остеопороза.

Побочные реакции и противопоказания

1. Наиболее распространенным нарушением является изменение электролитного обмена.
2. Возможны аллергические кожные высыпания и отеки, вплоть до анафилактического шока.
3. Со стороны ЦНС появляется головокружение, нервозность, головная боль и слабость.
4. ЖКТ и пищеварительная система реагирует тошнотой, сбоями в каловыведении, изменениями функционирования печени.
5. При заборе материала на лабораторное исследование результаты сильно искажены.

Запрещается прием Индапамида и подобных препаратов:

• при нарушенной работе печени;
• в целях похудения без врачебного назначения;
• если пациент имеет хронические заболевания, например подагра;
• при нарушенном кровообращении в головном мозге;
• одновременно со средствами, увеличивающими интервал Q-T.

Специалист, прежде чем выписать лекарство в период, когда женщина беременна или когда кормится грудью ребёнок, должен тщательно взвесить все за и против, так как это назначение может привести к гипотрофии плода.

Передозировка и предостережения

Если используются таблетки Индапамид, то показания врачей к применению требуется соблюдать неукоснительно. Передозировка наступает, только если постоянно повышать нужный разовый фармакологический прием препарата.

Употребление более 40 мг препарата ежедневно на регулярной основе может привести к тому, что мужчина почувствует, как у него снижается потенция.

Начинать снижать АД, если у человека сахарный диабет, надо узнав совместимость с его основными медикаментами. Официальный международный торговый список аналогов большой и поэтому всегда можно подобрать замену любому препарату.

Собираясь использовать непатентованный препарат, страна изготовитель и классификация которого не указаны в лечебном справочнике, надо понимать, что последствия могут быть непредсказуемыми, даже если этот мазь для наружного применения.

Попытки девушек похудеть, не соблюдая способ приема лекарственных средств и увеличив их суточный размер, могут привести к нарушению работы всего организма.

Перед использованием препарата обязательно надо проверить его срок годности. Если лекарство импортного производства, в описании должен быть кратко написан перевод на русский язык.

Артериальный фон будет выглядеть нормальным, если принимать препарат долгий срок, захватив ранний период развития заболевания и не делая перерыв. Плюс к этому необходимо помнить, что любой спиртной напиток может стать причиной нового повышения давления, как бы долго не проходило курсовое лечение.

Подробней о препарате можно узнать из видеоролика:

Индап: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Индап содержат основное действующее вещество индапамид в объеме 2,5 мг. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указаны – крахмал, кремния диоксид, краситель, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и др.

Средство относится к категории диуретиков и вазодилататоров, обладает гипотензивным свойством, предназначено для лечения артериальной гипертензии. Допустимо применение на фоне сахарного диабета, так как не влияет на углеводный обмен.

Купить лекарство можно в аптеке, цена колеблется от 100 до 120 рублей. Назначает мочегонный препарат врач. Дозировка определяется индивидуально. Чаще всего принимают в течение длительного времени.

У препарата Индап аналоги и замена следующие: Арифон ретард, Индапамид, Веро-Индапамид, Индапсан, Арифон, Акрипамид, Ретапрес. Аналогичные средства содержат такое же действующее вещество.

Индап для лечения артериальной гипертонии

Индап относится к категории диуретиков, выпускается в виде капсул. Обладает массой преимуществ, однако некоторым пациентам не подходит. Средство положительно влияет на работу почек. Длительный прием способствует снижению риска развития инсульта.

Лекарственное средство снижает индекс массы левого желудочка, вследствие чего уменьшается риск летального исхода из-за проблем с сердечной и сосудистой системой.

Мочегонное с антигипертензивным свойством назначают при гипертонии, в том числе и вызванной проблемами с почками. В составе комплексной терапии используется для лечения сердечной недостаточности. При иных патологиях лекарство не применяется.

Таблетки нужно принимать утром, до завтрака либо после него. Капсулы глотают целиком, нельзя ломать или измельчать. Запивают обычной кипяченой водой в достаточном объеме. Стандартная доза в сутки составляет 2,5 мг – одна капсула.

Увеличить дозировку можно спустя несколько месяцев, если наблюдается видимое снижение артериального давления. В обратном случае назначают аналогичные лекарства.

Противопоказания к применению:

• Гипокалиемия.
• Анурия.
• Патологии почек.
• Нарушение функций печени.
• Некомпенсированная форма сахарного диабета с кетоацидозом.
• Острое нарушение кровообращения в головном мозге.
• Непереносимость лактозы.

Отзывы пациентов показывают, что препарат хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты. Чаще всего они связаны с неправильно подобранной дозировкой.

Разницы между препаратом Индап и Индапамид нет. Два лекарства предназначены для терапии АГ, имеют одинаковые показания и противопоказания, побочные эффекты, одно действующее вещество. Индап, как и его аналоги, используется в общей терапии артериальной гипертензии и для устранения отеков.

Акрипамид, Индапсан и Арифон

А крипамид – заменитель Индап, мочегонное лекарство, основной компонент – индапамид, форма выпуска – капсулы и таблетки. При каком давлении назначают? Рекомендуют при второй и третьей степени АГ. Стандартная доза составляет 1,25-2,5 мг, принимать лучше утром.

При отсутствии требуемого эффекта, который не наблюдается в течение 1-2 месяцев лечения, целесообразно к терапии добавить лекарство с другим механизмом действия. Например, Верошпирон (активное вещество спиролактон) либо Энап, Лизиноприл и пр.

Увеличивать дозу Акрипамида нецелесообразно, так как выявляются побочные реакции. Чаще всего пациенты жалуются:

1. Тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе.
2. Снижение аппетита, сухость в ротовой полости.
3. Астения, тревожность и раздражительность.
4. Учащенное биение сердца, ортостатическая гипотензия.
5. Аллергические реакции – сыпь, крапивница, пятна на кожном покрове.

У препарата противопоказания такие же, как у Индапа. Продается в аптеке без рецепта врача, стоимость колеблется от 45 до 60 рублей за упаковку из 30 таблеток дозировкой 2,5 мг.

Индапсан – один из наиболее дешевых аналогов Индапамида, дает гипотензивный эффект. По фармакологическим свойствам напоминает действие тиазидной группы диуретиков. Средство в виде непролонгированной формы принимают по 1,25-2,5 мг в сутки. При недостаточной эффективности схема лечения дополняется другими лекарствами.

Нельзя назначать при органической непереносимости, тяжелой форме почечной недостаточности, остром нарушении циркуляции крови в головном мозге, сахарном диабете в некомпенсированной форме.

Арифон может прописывать доктор, если по какой-либо причине Индап не дал нужного результата, либо у пациента имеются противопоказания к приему. Средство выпускается в таблетках, Арифон ретард в пролонгированной форме – капсулы. Выписывают при эссенциальной гипертонии.

Нельзя назначать при расстройстве работы почечной системы, анурии, энцефалопатии, непереносимости вещества индапамид, на фоне нарушения водного и электролитного баланса в организме.

Инструкция по применению:

• Изначально назначают 1,25 мг.
• Постепенно увеличивают до 2,5 мг.
• Пить с утра, запивать водой.

Как и с другими препаратами, если наблюдается неудача, давление по-прежнему высокое и не снижается, дозу не увеличивают. Нужно добавить другие лекарства в алгоритм терапии.

Арифон продается по рецепту врача. Стоимость препарата составляет 300-400 рублей.

Инструкция по применению препарата

Индап обычно назначают при артериальной гипертензии по одной капсуле (2,5 мг активного вещества) один раз в сутки. Рекомендуется принимать препарат утром, перед едой.

Капсулу глотают, не разжевывая и запивают водой. Можно применять это лекарственное средство в монотерапии, или в комбинации с другими медикаментами антигипертензивного действия.

Важно во время лечения этим препаратом постоянно осуществлять контроль артериального давления и следить за общим состоянием пациента.

Если улучшений спустя 1-2 месяца после начала терапии не наступило, нельзя повышать дозировку – в этом случае следует подобрать аналог. Или же подобрать еще одно лекарство от гипертонии для снижения давления, который мог бы усилить действие Индапа.

Перед началом лечения стоит ознакомиться с возможными побочными эффектами при приеме этого лекарственного средства.

1. Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, пересыхание слизистой рта, боли и рези в эпигастральной области, запоры или понос, при печеночной недостаточности печеночная энцефалопатия.
2. Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение и головные боли, астения, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, мышечные судороги, встревоженное состояние, беспокойство, раздражительность, депрессивные состояния, расстройства сна.
3. Со стороны органов дыхания и чувств: нарушения зрения, конъюнктивит, ринит, синусит, фарингит.
4. Со стороны сердца и сосудов: аритмия, нестабильное сердцебиение, артериальная гипотензия.
5. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, плазия костного мозга, анемия по гемолитическому типу.
6. Со стороны почек и мочевыводительной системы – полиурия и никтурия.
7. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, геморрагический васкулит.

В некоторых случаях на начальных этапах терапии этим препаратом пациенты жалуются на симптомы, напоминающие проявления гриппа, боли и дискомфорт за грудиной, снижение потенции и полового влечения, повышенную потливость. В редких случаях развивался панкреатит, отмечалось обострение системной красной волчанки, парестезия конечностей.

Симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, слабость, выраженная диспепсия, затрудненное дыхание, резкое снижение артериального давления. При циррозе печени может развиться печеночная кома.

В случае передозировки необходимо срочно сделать пациенту промывание желудка, после чего провести симптоматическую терапию. Антидота для этого препарата не существует.

Нолипрел, Периндид, Ионик ретард – аналоги Индапа

Нолипрел – эффективный аналог Индапамида. Отличие заключается в том, что препарат комбинированный, содержит два действующих компонента – индапамид и периндоприл (ингибитор АПФ).

Выпускается несколько видов препарата Нолипрел. Это Нолипрел А Форте, Нолипрел А, Нолипрел А Би-форте и др. Различие заключается в объеме активного вещества. Вспомогательными компонентами лекарства не отличаются.

Назначают для лечения эссенциальной гипертонии. Также для предотвращения осложнений, связанных с патологиями почек, сердца и кровеносных сосудов. Средство быстро понижает АД, снимает отек, улучшает общее состояние пациента. Рекомендуется только кардиологом, самовольный прием запрещен.

Инструкция по применению:

1. Принимают только утром (вечером нельзя).
2. Доза – одна таблетка.

Если у пациентов клиренс свыше 60 мл в сутки, то терапия проводится под врачебным контролем, необходимо следить за уровнем калия и креатинина в крови. Цена в аптеке от 600 рублей.

Периндид назначают гипертоникам для нормализации СД и ДД. В состав входит индапамид и периндоприл – два активных компонента. В сравнении с простым Индапамидом, этот препарат более эффективный и действенный, так как сочетает диуретик + ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Медицинский препарат принимают раз в сутки. Желательно утром. Начинают использование с 0,625 мг в расчете на вещество индапамид. Если спустя 30 дней нет выраженного снижения артериального давления, доза удваивается.

Побочные реакции:

• Сонливость, вялость.
• Нарушение сердечного ритма.
• Острая стенокардия.
• Непродуктивный кашель.
• Головокружения, головная боль.
• Повышенное потоотделение.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, нужно обратиться к доктору за коррекцией медикаментозного лечения. Продается в аптеке.

Ионик ретард обладает гипотензивным свойством в дозах, не вызывающих выраженный мочегонный эффект. Должен помогать плавно снижать АД. Прием уменьшает гипертрофированность левого желудочка. Не оказывает негативного влияния на обмен липидов и углеводов в организме гипертоника.

Рекомендуют для лечения АГ. Назначают по одной таблетке в утреннее время – доза 1,5 мг. С осторожностью назначается при сахарном диабете, выраженных патологиях печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса.

Индап и его аналоги – эффективные лекарства, помогающие понизить СД и ДД. Чем-то они похожи, но также имеют и отличия. Поэтому самостоятельно заменять одно лекарство другим, запрещено.

на

Кардиологическое лечение основывается на различных препаратах, без которых нет возможности поддерживать пациента. Одним из важных медикаментозных средств является Конкор.

Повышенным артериальным давлением страдают люди и пожилого, и среднего возраста. Выбор нужного лекарства, облегчающего состояние больного, зависит от терапевтического воздействия препарата, его вредных и нежелательных эффектов.

• Состав и лечебное действие
• Форма выпуска и его цена
• Рекомендации к употреблению
• Способы приема
• Симптомы передозировки
• Побочные реакции
• Противопоказания к приему
• При сахарном диабете
• При гипертонической болезни

Состав и лечебное действие

Конкор направлен на снижение артериального давления, понижение повышенного сердцебиения и нормализации сердечного ритма. Главный компонент лекарства - бисопролол гемифумарат. Дополняется средство другими элементами, как кальция гидрофосфатом, крахмалом, кросповидоном, целлюлозой микрокристаллической, магния стеаратом.

Конкор уменьшает необходимую потребность миокарда сердца в снабжении кислородом. Продолжительный прием средства предотвращает стенокардические штурмы и становится профилактическим средством против развивающегося инфаркта миокарда.

Таблетки начинают свое терапевтическое действие через 1-3 часа после их приема. Пищеварительная система хорошо воспринимает Конкор, который быстро растворяется и всасывается в кровяное русло, при этом нет зависимости от времени приема пищи.

Из организма препарат выводится через почки и печень. После приема лекарства через 3 часа отмечается наибольшая концентрация Конкора. Медикаментозный результат сохраняется в течение суток.

К основным лечебным свойствам Конкора относятся:

Из всех бета-блокаторов Конкор является самым мощным и результативным терапевтическим средством, оказывая длительный эффект. Наибольшее лечебное воздействие, оказывается, при приеме малых и средних доз препарата.

Форма выпуска и его цена

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, прикрытых тонкой пленкой. Упаковка содержит 30 или 50 таблеток.

Цена препарата зависит от дозировки таблеток. В московских аптеках можно приобрести лекарство от 210 руб. за упаковку в 30 таблеток или до 550 руб. за упаковку в 50 таблеток.

Конкор назначается при обнаружении:

Способы приема

Конкор назначают к применению не чаще одноразового приема в течение суток в утренние часы до завтрака, запивая малым количеством воды, не разжевывая таблетки.

Средняя схема применения такова:

Лечение Конкором проходит длительное время, с постепенным прекращением приема. Средняя суточная доза не превышает 2,5-5 мг, при необходимости и согласования с лечащим врачом, возможно, увеличение до 20 мг. Курс назначается для каждого пациента, согласно его индивидуальным особенностям.

Резкое прекращение приема таблеток Конкор способно вызвать разрушительные серьезные обострения. Отмена или замена лекарственного средства должна проходить только по назначению лечащего врача-кардиолога.

Симптомы передозировки

Передозировка сказывается на состоянии сердечного ритма, его расстройства, проводимости импульсов, резком снижении давления, бронхоспазмах, обмороках, судорожном состоянии.

Если артериальное давление снизилось до отметки 100 мм рт. ст., пульс стал менее 50 ударов в минуту, то это потребует постепенной отмены лекарства.

Побочные реакции

Помимо своих терапевтических действий, препарат может вызвать нежелательные явления, среди которых:

Передозировка приводит к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазмам, сердечной недостаточности.

Противопоказания к приему

Не назначается препарат, если у пациента присутствуют:

Конкор, как и многие лекарственные средства, несовместим с алкоголем. Противопоказано его применение и людям, находящимся за рулем.

При сахарном диабете

Опасность приема средства при заболевании заключается в непредсказуемости протекания диабетических явлений и тенденции к развивающемуся гипогликемическому состоянию. Конкор относят к бета-блокаторам, способных форсировать воздействие инсулина, поступающего в организм и других гипогликемических медикаментозных средств.

Конкор уменьшает тахикардию, а понижение содержания глюкозы часто проходит неуловимо для болеющего человека. Поэтому принятие при сахарном диабете Конкора должно осуществляться после консультаций кардиолога и наблюдения у эндокринолога.

При гипертонической болезни

Высокое кровяное давление часто сопровождает увеличенный темп пульса, учащенное биение главного органа человека и сбой в проводящей системе сердца. Из-за очень высокого давления медики могут назначать вспомогательные лекарственные средства, как Престариум и Конкор, или Капотен и Конкор.

Капотен отлично совмещается с различными медикаментозными средствами, используемыми во время лечения сердечно-сосудистых болезней и нет к его приему особых противопоказаний. Поэтому таблетки Конкор и Капотен неограниченно назначаются в лечебной практике.

Оба средства приумножают действия друг друга, способствуя нормальной функциональной деятельности сердечной мышцы и всей кровеносной системы.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Представлены аналоги лекарства индапамид ретард, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Индапамид ретард - Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Индапамид ретард, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Индапамид ретард
Таб п / о1,5мг N30 Озон (Озон ООО (Россия)	40
1,5мг №30 таб пролонг.п / о АЛСИ (Алси Фарма ЗАО (Россия)	57
1,5мг №30 таб пролонг.п / по ТХФ (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)	58.10
1,5мг №30 таб прол.п / пл.о Канон. (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	71.20
1,5мг №30 таб прол.п / о Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	113.10
Акрипамид
2,5мг №30 таб п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	40.30
Акрипамид ретард
Акутер-Сановель
Ариндап
Арифон
Таблетки 2.5 мг, 30 шт.	341
Таблетки ретард 1.5 мг, 30 шт.	358
Арифон ретард
Таб 1,5мг N30 (Лаборатории Сервье Индастри (Франция)	347
Таб 1,5мг N30 (Лаборатории Сервье / Сердикс ООО (Россия)	366
1,5мг №30 таб контр.высв.п / пл.о (Сердикс ООО (Россия)	386.50
Веро-Индапамид
Индап
Капс 2,5мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	109.70
Индапамид
2,5мг №30 таб п / о Озон (Озон ООО (Россия)	18.90
Капс 2,5мг №30 Пр - во мед - тов (Производство медикаментов ООО (Россия)	25.20
2,5мг №30 капс Озон (Озон ООО (Россия)	26.70
2,5мг №30 таб п / пл.о АЛСИ (Алси Фарма ЗАО (Россия)	26.60
2,5мг №30 капс Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	27.50
2,5мг №30 таб п / пл.о Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	31.30
2,5мг №30 таб п / пл.о ХФ (Хемофарм А.Д. (Сербия)	90.60
Индапамид Алкалоид
Индапамид Канон
2,5мг №30 таб п / пл.о...3838 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	31.70
ИНДАПАМИД ЛОНГ РИХТЕР
Индапамид МВ
Таб с модиф.высв. п / о 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма (Россия)	89.30
Таб 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма (Россия)	93.10
Таб 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма ЗАО (Россия)	104
Индапамид МВ Штада
Таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт.	112
Индапамид ретард-OBL
Индапамид ретард-АЛСИ
Индапамид ретард-Тева
1,5мг №30 (Меркле ГмбХ (Германия)	122.60
Индапамид Сандоз
Индапамид Штада
Индапамид* (Indapamide*)
Индапамид-OBL
Индапамид-Верте
Индапамид-Тева
2,5мг №30 таб п / пл.о (Балканфарма - Дупница АД (Болгария)	70.80
2,5мг №30 капс (Меркле ГмбХ (Германия)	103
Индапрес
Индапсан
Индипам
Индиур
Ионик
Ионик ретард
Ипрес лонг
Лорвас
Лорвас СР
1,5мг №30 таб контр. высв. (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)	61.80
1,5мг №30 таб контр.высв. (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)	74.20
Памид
Равел СР
1,5мг №20 таб пролонг. действия п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	180.70
Таб пролонгированного действия 1,5мг N30 (КРКА - Рус ООО (Россия)	215.60
Таб пролонгированного действия 1,5мг N60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	385.50
Ретапрес
СР-Индамед
Тензар

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве индапамид ретард. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	1		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Шесть посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Индапамид ретард?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Индапамид ретард, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 неделя почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Ваш ответ о сроке начала действия »

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Индапамид ретард: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
(информация для специалистов)
по применению препарата

Индапамид ретард

(Indapamide retard)
Регистрационный номер : ЛС-002460 от 29.12.2006 г.
Торговое название : Индапамид ретард
Международное непатентованное название (МНН) : Индапамид ретард
Лекарственная форма : таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Состав : каждая таблетки содержит:
в качестве активного компонента: индапамида 1,5 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, оболочка Опадрай II, состоящая из гипромеллозы, лактозы моногидрата, полиэтиленгликоля и титана диоксида.
Описание : таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : диуретическое средство
Код АТХ : C03BA11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Антигипертензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на липидный и углеводный обмены (в т.ч. у больных сахарным диабетом), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 12 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения - 18 ч., связь с белками плазмы крови – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), беременность, период лактации, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, преимущественно в утренние часы в дозе 1,5 мг (1 таблетка).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко – панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко – ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.
Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes").
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.
К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Индапамид ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами : в некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 1,5 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ЗАО «АЛСИ Фарма».
Претензии направлять по адресу :
Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом

Спасибо

Индапамид представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов , обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

• Индапамид;
• Индапамид МВ;
• Индапамид МВ Штада;
• Индапамид Штада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид ретард-OBL;
• Индапамид ретард-Тева;
• Индапамид Сандоз;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу "Индапамид + аббревиатура наименования фирмы", чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово "ретард" или аббревиатуру "МВ", которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
• Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором );
• Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• Уменьшает сопротивление в артериолах;
• Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца ;
• Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие . Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия ;
• Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины , креатинина , мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом , то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки .

Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности . Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности , поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

В период грудного вскармливания нежелательно применять Индапамид, поскольку он проникает в женское молоко . Поэтому при необходимости приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Индапамид не влияет на скорость психомоторных реакций, однако может вызывать различные индивидуальные вариации самочувствия, обусловленные изменением давления, поэтому на фоне его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и отличной реакции.

Передозировка

Передозировка Индапамидом возможна, проявляется следующими симптомами :

• Гипотензия (резкое снижение артериального давления);
• Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней калий и натрия в крови);
• Заторможенность;
• Спутанность сознания;
• Угнетение дыхания;
• Полиурия (усиленное мочеотделение);
• Олигоурия вплоть до анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия);
• Печеночная кома (только у людей, страдающих циррозом печени).

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.). После этого внутривенно вводят физиологический раствор и другие плазмозаменители с целью восстановления водно-электролитного баланса. Также по мере необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется сочетать Индапамид с препаратами лития, поскольку возможно увеличение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов (повреждение почек).

Применение Индапамида со следующими препаратами может спровоцировать аритмию по типу "пируэт", являющуюся смертельно опасной:

• Антиаритмические средства IA класса (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид);
• Антиаритмические III класса (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат);
• Астемизол;
• Бепридил;
• Винкамин;
• Галоперидол;
• Галофантрин;
• Дифеманил;
• Мизоластин;
• Некоторые нейролептики (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Тифлуоперазин, Амисульприд, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол;
• Пентамидин;
• Соталол;
• Спарфлоксацин;
• Цизаприд;

Вышеуказанные препараты можно комбинировать с Индапамидом только под наблюдением врача.

Одновременный прием Индапамида с Баклофеном , трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Имипрамин и др.), нейролептиками (Галоперидол , Аминазин и т.д.) усиливает гипотензивный эффект у всех пациентов и может спровоцировать острую почечную недостаточность у людей с обезвоживанием. Поэтому на фоне приема Индапамида следует пить достаточное количество воды и регидратационных растворов (например, Дисоль, Трисоль, Регидрон и др.).

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

• Амфотерицин В;
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон , Бетаметазон, Преднизолон и др.);
• Тетракозактид;
• Слабительные препараты , стимулирующие перистальтику кишечника .

Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

• Летаргия;
• Напряженность;
• Нарушение сна (сонливость, бессонница);
• Повышенная утомляемость ;
• Повышенная двигательная активность;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Парестезии (онемение , похолодание и ощущение "бегания мурашек" в конечностях);
• Вялость;
• Недомогание;

2. Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови