Боль в шее: виды, причины, лечение. Боль в шее из-за стресса: напряжённость мышц шеи – причины и помощь Понервничаю болит шея и позвоночник что

Боль шее возникает не только у пожилых людей, но и у молодых. При этом причины ее развития могут быть совершенно разными. Не всегда больные обращают внимание на этот симптом, а ведь он может говорить о наличии серьезного заболевания. Важно знать, причины боли в шее, что провоцирует боль, как устранить ее и не допустить повторного появления. Неприятные ощущения в шейной части позвоночника не дают человеку нормально двигаться, а также отдыхать. Именно поэтому его работоспособность снижается, самочувствие ухудшается.

Шея является самым коротким отделом позвоночника, поэтому она больше всех подвержена различным повреждениям. Прежде чем обратиться к врачу за помощью, необходимо определить характер боли, ее тип, а также периодичность появления. Если шея болит даже в состоянии покоя, лечить ее нужно незамедлительно.

Классифицировать патологические ощущения можно по их локализации:

1. Соматическая поверхностная боль. Она появляется вследствие повреждения костей или мышечной ткани.
2. Соматическая глубокая. Она говорит о том, что повреждены внутренние органы.

Кроме того, боль бывает периферическая и центральная. Классифицировать дискомфорт в районе шеи можно и по ее характеру:

• Резкая боль в шее. Она возникает в том случае, если передавлены нервные рецепторы. Кроме того, спровоцировать шейный прострел могут мышечные спазмы или невралгия.
• Ноющая боль. Поспособствовать ее появлению может затекание мышц, физическое переутомление, проблемы со связками.
• Боль в шейном отделе позвоночника, которая сопровождается онемением. В этом случае причиной ее появления является защемление нерва, выпадение диска, .

• Постоянная боль.
• Неприятные ощущения, отдающие в плечо, грудь, руку, голову.
• Дискомфорт, который появляется только во время движения головой.
• Периодический дискомфорт. Его причины не всегда можно объяснить.

Боль в области шеи не всегда можно определить правильно. Но если дискомфорт возникает часто или не проходит, нужно срочно пройти обследование позвоночника.

Причины развития патологии

Причины боли в шее бывают совершенно разными, но их можно разделить на определенные группы:

Болезни спинного мозга и позвоночника:

• . Это хроническое заболевание, при котором внутри межпозвоночных суставов и дисков происходят необратимые дегенеративные процессы. Спровоцировать такое нарушение может чрезмерная длительная нагрузка на позвоночник. Вследствие этого ухудшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков, что способствует развитию небольших трещин в их теле. При движениях головой слышится хруст.
• . Это хроническая патология, для которой характерно появление костных разрастаний - остеофитов на краях позвонков. Представленные новообразования сдавливают корешки спинного мозга в месте поражения. Вследствие этого появляется сильная боль. Если повреждение получил и спинной мозг, у больного развивается неврологическая симптоматика. Причиной развития такой патологии является длительное соблюдение одной и той же позиции. Тут появляется боль сзади.

• Травма шейного отдела позвоночника. Тут проявляется сильная боль в шее. Повреждение и сдавливание нервов, а также сосудов, происходит из-за вывиха или перелома позвонков. Самой тяжелой травмой является хлыстовая, во время которой происходит резкое силовое сгибание и разгибание шейного отдела. Ее человек может получить в автомобильной аварии, при падении с высоты, при интенсивных занятиях спортом. Болит шея тут при наклоне головы назад, некоторых случаях ее подвижность, вообще, ограничивается.
• Протрузия или грыжа позвоночного диска. Спинномозговые нервы защемляются межпозвоночным диском, который выпячивается. Если фиброзное кольцо разрывается и его содержимое перемещается в область спинномозгового канала, тут можно говорить о грыже.

Острые или хронические инфекции:

1. Менингит. При воспалении оболочек головного мозга сильно болит шея. Происходит спазм мышечных волокон затылочной части головы.

1. Заболевания кожи: абсцесс, фурункул, фолликулит, флегмона. Воспалительный процесс распространяется на шейный отдел, если поражена кожа затылка.

Поражение мышечно-связочного аппарата:

• Растяжение. Оно характеризуется микроразрывом волокон с излиянием небольшого количества крови.
• Миозит. Это воспалительный процесс, при котором наблюдается расширение сосудов пораженной мышцы. Спровоцировать такое патологическое состояние может не только травма или инфекция, но и переохлаждения. Тут наблюдается острая боль в шее.

Причины, симптомы и способы лечения заболевания разбираем вместе с мастером спорта Дмитрием Носовым:

• Перенапряжение шейных мышц. Указанный отдел позвоночника болит из-за длительного нахождения в одном и том же положении, например: работа за компьютером. Кровообращение в мышцах спины и шеи нарушается, поэтому у человека начинает болеть затылочная часть.

Поражение нервных волокон:

Невралгия. Тут боль появляется вследствие повреждения нервных окончаний, которые иннервируют кожу затылка, головы и шеи. Среди причин такой патологии можно выделить инфекции, ревматические поражения тканей, опухоли.

Повреждение шейных сосудов:

1. Тромбоэмболия. Тут закупоривается позвоночная артерия. Вследствие накопления сгустков в сосудах нарушается питание структур спинного и головного мозга.
2. Шейная мигрень. Боль появляется вследствие сужения одной или обеих позвоночных артерий. Спинной и головной мозг недостаточно питается.

Про основные причины появления боли в шее и плечах мы рассказали в этой статье - .

Причины возникновения шейной мигрени

Системная болезнь:

• Болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс развивается и в шейных межпозвоночных суставах. Так как для него характерно постепенное прогрессирование, сочленения с течением времени просто срастаются друг с другом. Это приводит к существенному ограничению подвижности этой части тела. Боль в шейном отделе позвоночника нарастает постепенно, с развитием основного заболевания.
• Ревматоидный артрит. Он характеризуется повреждением соединительной ткани и мелких суставов по всему организму. Сначала межпозвоночные сочленения отекают и воспаляются, что вызывает острую боль в области затылка и шеи. Так как патология постоянно прогрессирует, то прочность межпозвоночных суставов нарушается, а также происходит их деформация. Могут происходить вывихи и подвывихи позвонков. Они сопровождаются защемлением нервов спинного мозга.

Врач травматолог-ортопед Юрий Васильевич Пилипчук расскажет в видео о причинах появления и способах лечения ревматоидного артрита:

• Ревматическая полимиалгия. Это тоже системное заболевание, которое диагностируется преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Для него характерна существенная болезненность и скованность мышц в шейной части позвоночника, плечевом поясе, а также внутри суставов. Выяснить точную причину развития такой патологии не удалось.

Другие причины:

1. Новообразования, причем это могут быть как самостоятельным опухоли, так и метастазы образований других органов.
2. Беременность.
3. Психосоматика. Неприятные ощущения возникают из-за серьезного нервного потрясения, эмоциональной нагрузки.

Если болит шея, то причины такого состояния необходимо выяснить в первую очередь.

Причины развития патологии в зависимости от локализации боли

Если у человека присутствуют боли в области шеи, причину их появления можно выяснить по месту локализации дискомфорта:

• Неприятные ощущения распространяются на заднюю часть шеи. Чаще всего онемение при резком повороте, то у пациента может развиваться или спондилолистез.
• Боль в области шеи спереди. Дискомфорт может быть спровоцирован воспалением региональных лимфатических узлов. Также спровоцировать тянущий болевой синдром высокой интенсивности способен патологический процесс в щитовидной железе - острый тиреоидит. Неприятные ощущения возникают при глотании. Если дискомфорт не проходит даже после употребления анальгетиков, то это можно связать со стенокардией (нарушением работы сердца).

• Болит шея по бокам. Тут тоже причина может заключаться в поражении лимфоузлов. Возможно, человека продуло. Болевой синдром может быть сильный и отдавать в руку, грудь, ключицу. Если болит лимфоузел, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не произошло никаких осложнений.
• Если при повороте головы, это может свидетельствовать о растяжении мышц.
• Неприятные ощущения при наклоне головы назад. Тут виноваты дистрофические или дегенеративные изменения в области шеи. Кроме того, спровоцировать патологию может опухоль головного мозга, инсульт, а также кровоизлияние в субарахноидальном пространстве.

• влево. Одновременно дискомфорт ощущается сзади. Спровоцировать такое состояние может фибромиалгия. Мышечная ткань и связки становятся более чувствительными. Вызвать такие ощущения способна травма, неправильная поза во время сна, резкий поворот на спортивной тренировке. Если болит шея спереди слева, то тут можно говорить о воспалительном процессе, при котором поражается горло, щитовидная железа.
• Если дискомфорт распространяется не только на шею, но и затронуты плечи и спина. Это свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса: артроза, артрита, плечелопаточного периартрита (ноет под лопаткой), плексита.

Также важно обратить внимание на то, какой характер имеет дискомфорт:

1. Тянущая боль сбоку, отдающая в кадык, ухо. Провоцирует ее воспалительный процесс в лимфоузлах или щитовидной железе.
2. Жжение и боли в шейном отделе позвоночника. Если неприятные ощущения появляются сзади, то нужно обязательно пройти обследование МРТ. У пациента может развиваться спинальный стеноз – сужение канала в спинном мозге, которое чревато полной инвалидизацией человека. Связки спины при этом становятся толще, позвонки разрушаются и диски выпирают. То есть позвоночник деформируется, а его подвижность ограничивается. Боль появляется вследствие защемления нервов, сдавливания тканей.

Познавательное видео о том, по каким причинам происходит сужение канала в спином мозге:

1. Независимо от того, появляется или слева, если она острая, то патология еще не приобрела хроническую форму. Неприятные ощущения могут быть кратковременными, но даже это должно заставить человека задуматься над тем, чтобы обследоваться.
2. Если постоянно болит шея в течение трех и более месяцев, то патологию можно считать самостоятельной.

Если после удара головой болит затылок, необходимо обязательно показаться травматологу. Особенно важно это сделать, если дискомфорт жгучий и беспокоит пострадавшего ночью. Нельзя медлить с визитом к специалисту, если неприятные ощущения испытывает ребенок. Боли в шейном отделе позвоночника – это не шутка, они могут свидетельствовать о развитии тяжелого патологического процесса.

Медикаментозное лечение болезни

Многие пациенты интересуются, что нужно делать, если шея болит очень сильно. В первую очередь требуется обратиться к специалистам. Человеку понадобится консультация следующих специалистов: невропатолог, терапевт, травматолог, ревматолог, хирург, остеопат, ортопед. Также больному нужно пройти тщательную диагностику, которая включает как лабораторные анализы, так и инструментальные методы исследования.

Так как избавиться от боли в шее чаще всего получается при помощи медикаментозных препаратов, то пациенту могут быть назначены такие лекарства:

• Противовоспалительные негормональные средства: «Нурофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Они не только прекращают боль, когда она начинает пульсировать, но и снижают интенсивность воспалительного процесса.
• Анальгетики и спазмолитики: «Спазмолгон», «Анальгин», «Парацетамол»
• Миорелаксанты: «Тубарин», «Мивакрон»
• Сосудосуживающие средства, а также антидепрессанты.

Список препаратов может быть дополнен в зависимости от того, какие причины спровоцировали боль в шейном отделе позвоночника.

Другие методы борьбы с патологией

Защемление тканей (если поврежден вагусный нерв) или некоторые другие патологии не всегда получается устранить только таблетками или мазями. Тут необходимы и другие методы терапии:

1. Ортопедические приспособления. «Воротник Шанца» поможет снять повышенную нагрузку на область шеи. Такое изделие нужно выбирать по рекомендации врача, так как оно может иметь разные виды.
2. Рефлексорная терапия с применением электрофореза и магнитотерапии. Кроме того, полезной будет акупунктура, электронейростимуляция. Благодаря этим процедурам можно избавить человека от боли, улучшить подвижность позвоночника.
3. Массаж и мануальная терапия. Лечение боли в шее в этом случае должно осуществляться только опытными специалистами с подтвержденной квалификацией. В противном случае массажисты-аматеры могут только навредить, нарушив структуру позвоночника.

Доктор Алексеев подробно разбирает проблему. Рассказывает об использовании методов мануальной терапии, прикладной кинезиологии и мышечного тестирования:

1. Если можно использовать одновременное воздействие лазерных, ультрафиолетовых и инфракрасных пучков. Эта методика лечения считается инновационной.
2. Ультразвуковая терапия.
3. Лечебная гимнастика. Каждое упражнение подбирается с учетом того, какая область повреждена, каким является общее состояние пациента. Если болит позвоночник в области шеи, при этом дискомфорт ощущается даже под лопаткой, то человеку необходимо задуматься над коррекцией осанки. Тренировка не должна доставлять дискомфорт больному.

В сложных ситуациях понадобится оперативное вмешательство. Чаще всего такая процедура производится в случае миелопатии, грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии.

Народная терапия

Практические каждый второй пользователь интересуется тем, как снять боль в области шеи при помощи отваров трав и компрессов. Так как убрать саму причину таким способом не удастся, использовать его как единственный метод лечения не стоит. Однако терапия народными средствами может значительно усилить действие медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Для устранения боли применяются следующие рецепты:

• Йодная сетка. Ее ширина и высота должна составлять около 1 см. Сетка рисуется над очагом боли. Этот препарат обладает сильным противовоспалительным эффектом. Но если есть проблемы со щитовидкой или присутствует аллергия на йод, это средство противопоказано.
• Компресс из капусты и меда. Лист зелени должен быть предварительно пропаренным. Далее, на его поверхность наносится мед (достаточно 2-3 ст.л.). Теперь капусту нужно липкой стороной приложить к пораженной области, сверху накрыть пленкой, а потом для дополнительного утепления обмотать шарфом. Держать компресс необходимо всю ночь. Процедура повторяется 2-3 дня подряд. Если болевой синдром не спровоцирован серьезной патологией, то он обычно проходит после 1 курса такой терапии.

На фото компресс из капусты и меда

Боль в ключице, плавно переходящая в шею – это прямой повод пройти обследование. Дело в том, что патологии в этой области могут спровоцировать проблемы в нижней части тела. Естественно, лучше, вообще, не допускать появления таких симптомов. Для этого важно вести правильный способ жизни, отказаться от вредных привычек, а также вовремя лечить все патологии инфекционного, вирусного и воспалительного характера.

Боль в шее - очень частая жалоба. Она встречается в любом возрасте и у мужчин, и у женщин. Основные ее причины - остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника. Источниками боли при этих заболеваниях могут быть межпозвоночные суставы и диски, а также связки позвоночника и мышцы спины (рис. 1).

Рис. 1. Строение шейного отдела позвоночника

Боль обычно локализуется в задней части шеи, может иррадиировать в голову, плечи и грудную стенку. Помимо боли остеохондроз и остеоартроз позвоночника проявляются напряжением мышц шеи и ограничением движений головы. Подробнее причины боли в шее приведены в табл. 1.

Основные сведения

• В любой отдельно взятый момент времени у каждого десятого взрослого болит шея .
• Боль в шее обычно вызвана поражением межпозвоночных суставов, несколько реже - межпозвоночных дисков.
• Чаще всего поражаются межпозвоночные диски нижнешейного отдела позвоночника, при этом обычно возникают односторонняя боль в шее и нарушения чувствительности в руке на стороне поражения.
• Распространенность остеохондроза и остеоартроза увеличивается с возрастом. Так, рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника обнаруживаются у 50% людей старше 50 лет и у 75% - старше 65 лет .
• Согласно результатам исследования, проведенного в Великобритании, рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у 40% мужчин и 28% женщин в возрасте 55-64 лет .
• Для хлыстовой травмы позвоночника характерны повреждения связок межпозвоночных суставов и переломы суставных отростков позвонков. Эти повреждения часто не диагностируются и могут быть причиной длительной боли в шее.
• Остеофиты при остеохондрозе могут сдавливать спинномозговые корешки (радикулопатия) и спинной мозг (миелопатия).
• Основные причины радикулопатии - грыжа межпозвоночного диска, объемные образования и остеофиты.
• Боль в шее часто усиливается при тряске, например во время езды на автомобиле.
• Исследование шейного отдела позвоночника начинают с определения анатомических ориентиров - остистых отростков позвонков C2, C6 и C7.
• Основной метод физикального исследования при боли в шее - тщательная (но осторожная) пальпация.
• В большинстве случаев боль в шее длится 2-10 суток, а в течение месяца она проходит у 70% больных .
• При дегенеративных заболеваниях позвоночника главное - восстановить подвижность суставов.
• Если нет опухоли, травмы или радикулопатии, то наиболее эффективные методы при боли в шее - это мануальная терапия и лечебная физкультура.

Диагностика

Дифференциальная диагностика при боли в шее представлена в табл. 2.

Самая вероятная причина

Основные причины боли в шее - остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника, а также повреждение мышц шеи и связок позвоночника. Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с возрастом. Основной источник боли при остеоартрозе - межпозвоночные суставы. Предполагают, что поражение межпозвоночных суставов является причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно возникают в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7 .

Наиболее опасные заболевания

Боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.

Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев . В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы.

Источники неверного диагноза

Трудности чаще всего возникают в диагностике ревматоидного артрита и спондилоартропатий, особенно анкилозирующего спондилита, псориатического артрита и артритов при воспалительных заболеваниях кишечника. Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии, хотя многие ошибочно считают, что при этом заболевании боль локализуется только в плечах.

Разлитая боль в шее наблюдается при фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Заболевание плохо поддается лечению.

Причины ошибок

• Незнание того, насколько часто встречается остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Незнание того, что при грыже межпозвоночного диска поражается только один спинномозговой корешок; если поражены сразу несколько корешков, то нужно заподозрить злокачественное новообразование (метастазы в позвоночник, лимфому и т. д.).
• Поздняя диагностика миелопатии: для нее характерны постепенное начало, что и приводит к диагностическим ошибкам; миелопатия также наблюдается при ревматоидном артрите, остеохондрозе и остеоартрозе позвоночника.

Семь главных притворщиков

Среди болезней-притворщиков основная причина боли в шее - остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сильная боль в шее наблюдается также при остром тиреоидите. Острый тиреоидит - редкое заболевание, он может быть гнойным, наблюдается также при сифилисе. Менее интенсивная боль, увеличение щитовидной железы и дисфагия наблюдаются при подостром гранулематозном тиреоидите. Причиной боли в шее может быть и депрессия.

Психические нарушения и симуляция

После травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Депрессия, тревожные и конверсионные расстройства и симуляция могут быть как причиной, так и следствием боли в шее. Постоянная боль в шее, например после хлыстовой травмы или при остеохондрозе, часто провоцирует депрессию.

Обследование

Анамнез

Во время сбора анамнеза подробно выясняют характер боли, обстоятельства ее возникновения, локализацию и иррадиацию, сопутствующие симптомы. Важную роль в диагностике играют сведения о суточном ритме боли.

Основные вопросы

• Покажите место наибольшей болезненности.
• Есть ли боль рано утром? Не просыпаетесь ли вы от боли?
• Не появляется ли боль при запрокидывании головы?
• Легко ли вам поворачивать голову?
• Не было ли травм головы и шеи?
• Нет ли ограничений в движениях головой, нет ли хруста во время движений?
• Нет ли головной боли и головокружения?
• Боль приступообразная или постоянная?
• Нет ли боли, покалывания, онемения, слабости в руках?
• Усиливается ли боль при движениях?
• Не болят ли плечи?

Физикальное исследование

Исследование проводят в следующей последовательности - осмотр, пальпация, оценка активных движений (в том числе измерение их объема), физикальные пробы. Цели исследования :

• воспроизвести симптомы,
• определить уровень поражения,
• установить причину боли.

При корешковой боли, нарушениях чувствительности и движений в руках, а также при боли в руке ниже уровня локтя показано неврологическое исследование.

Осмотр

Во время осмотра больной должен сидеть на кушетке, положив руки на бедра. Оценивают:

• произвольные движения в шейном отделе позвоночника,
• положение плеч,
• положение головы,
• контуры шеи при осмотре сбоку.

При острой кривошее голова наклонена вбок и немного повернута в сторону, противоположную боли. После хлыстовой травмы и при тяжелом остеохондрозе голова фиксирована, неподвижна: когда нужно повернуть голову, больной поворачивается всем туловищем.

Пальпация

В первую очередь определяют основные анатомические ориентиры. Во время пальпации больной лежит на животе, плечи расслаблены, лоб лежит на ладонях, голова немного наклонена.

Пальпация остистых отростков:

• остистый отросток позвонка C2 пальпируется тотчас под затылком,
• из-за шейного лордоза остистые отростки позвонков C3, C4 и C5 пропальпировать трудно, их расположение оценивают приблизительно (рис. 2),
• остистый отросток позвонка C6 доступен пальпации только при сгибании шеи,
• остистый отросток позвонка C7 самый крупный и выступающий, расположен у основания шеи.

Рис. 2. Шейный отдел позвоночника: вид сбоку

Пальпацию проводят большими пальцами обеих рук. Пальцы устанавливают друг против друга по средней линии, пальпацию проводят сверху вниз - от позвонка C2 к позвонку C7. Во время пальпации руки нужно держать прямыми. Установив пальцы на остистый отросток, 3-4 раза надавливают на него; таким способом выявляют болезненность и триггерные точки.

Пальпация суставных отростков:

• проекции суставных отростков расположены на одной линии на 2-3 см сбоку от задней срединной линии,
• пальпацию проводят сверху вниз обращенными друг к другу большими пальцами.
• Пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, мышц шеи.

Оценка активных движений

Во время исследования больной сидит на кушетке. Объем движений в шейном отделе позвоночника в норме:

• сгибание - 45 0 ,
• разгибание - 50 0 ,
• наклоны в стороны (отведение и приведение) - по 45 0 в каждую сторону,
• поворот (скручивание) - по 75 0 в каждую сторону.

Если нет ограничения движений и боли, то в конце каждого активного движения прикладывают кратковременное дополнительное усилие в том же направлении и спрашивают, не появилась ли боль. По результатам исследования заполняют форму (рис. 3).

Рис. 3. Объем движений в шейном отделе позвоночника: перечеркнутые линии означают ограничение и болезненность при наклоне и повороте головы вправо

Неврологическое исследование

Неврологическое исследование проводят при боли, парестезиях, нарушениях движений и чувствительности в руке, т. е. в зоне иннервации корешков C5-Th1. К признакам сдавления спинномозгового корешка относятся:

• боль и парестезии в зоне его иннервации,
• нарушения чувствительности,
• снижение мышечной силы,
• гипорефлексия.

Симптомы сдавления отдельных корешков представлены в табл. 3. Их нужно знать, чтобы точно определить уровень поражения.

Кожная иннервация из шейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга представлена на рис. 4.

Рис. 4. Кожная иннервация головы, шеи и руки

Лабораторные и инструментальные исследования

Дополнительные методы исследования используют для того, чтобы уточнить причину боли в шее и исключить органические заболевания позвоночника.

Назначение КТ должно быть обосновано. Не следует проводить КТ при боли в шее всем подряд. Так, КТ абсолютно показана перед нейрохирургической операцией и при подозрении на органическое заболевание позвоночника, которое не выявляется при рентгенографии.

При боли в шее используют следующие методы исследования:

• общий анализ крови,
• исследование СОЭ,
• исследование крови на ревматоидный фактор,
• определение HLA B27,
• рентгенография позвоночника,
• КТ позвоночника,
• КТ с миелографией (перед операцией по поводу грыжи межпозвоночного диска),
• сцинтиграфия костей,
• МРТ позвоночника.

Боль в шее у детей

У детей и подростков боль в шее и ограничение движений головы часто оказываются проявлением шейного лимфаденита (осложнение ангины).

Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии (менингизм). Болью в шее может сопровождаться и полиомиелит - редкое в настоящее время заболевание.

Некоторые причины боли в шее у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли . У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея (см. ниже). Боль в шее также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита.

Боль в шее у пожилых

При боли в шее у пожилых следует в первую очередь подозревать следующие заболевания:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника, осложненный радикулопатией или миелопатией,
• ревматическую полимиалгию,
• подвывих атлантоосевого сустава при ревматоидном артрите,
• метастатические опухоли позвоночника,
• рак Панкоста,
• абсцесс или опухоль глотки или заглоточного пространства.

Основные причины боли в шее у пожилых - остеохондроз и остеоартроз позвоночника. Боль в шее также наблюдается при поражении головного мозга и его оболочек , ревматоидном артрите и спондилоартропатиях, например анкилозирующем спондилите.

У пожилых часто встречается острая кривошея, при этом она чаще вызвана поражением межпозвоночных суставов и реже - грыжей межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска обычно проявляется корешковой болью. Корешковая боль также возникает при остеоартрозе позвоночника из-за сдавления спинномозговых нервов в межпозвоночных отверстиях.

Клиническая картина поражения шейного отдела позвоночника

При поражении шейного отдела позвоночника могут наблюдаться :

• боль в шее,
• ограничение движений головы,
• головная боль, в том числе мигренеподобная,
• лицевая боль,
• боль в руке (отраженная и корешковая),
• миелопатия (проявляется двигательными и чувствительными нарушениями в руках и ногах),
• нарушение чувствительности волосистой части головы на стороне поражения,
• боль в ухе,
• боль в области лопатки,
• боли в верхней части грудной стенки,
• кривошея,
• головокружение,
• нарушение зрения.

На рис. 5 представлена возможная локализация отраженной боли при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Следует отметить, что боль при заболеваниях шейного отдела позвоночника часто возникает в плече и руке.

Рис. 5. Отраженная боль при заболеваниях шейного отдела позвоночника

Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника

Поражение межпозвоночных суставов позвоночника - основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.

Поражение межпозвоночных суставов может быть первичным, а может возникать вследствие повреждения межпозвоночных дисков, в результате однократной травмы, например удара по голове, или при незначительных, но частых повреждениях, например при покраске потолка, занятиях борьбой.

Межпозвоночные суставы богато иннервированы, поэтому их поражение почти всегда вызывает боль, нередко эта боль носит характер миофасциальной. Для повреждения межпозвоночных суставов характерно следующее:

• тупая (реже острая) боль в шее, чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их "продуло"),
• иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела),
• усиление боли при движениях и ослабление ее в покое,
• ограничение движений головы (чаще всего ограничены повороты) и напряжение мышц шеи,
• односторонняя болезненность при пальпации в проекции пораженного сустава,
• отсутствие изменений на рентгенограммах.

Иррадиация боли в руки для микроповреждений межпозвоночных суставов не характерна.

Лечение

Больному объясняют причины его заболевания, подчеркивают, что если соблюдать рекомендации врача, то наступит полное выздоровление.

• прямо сидеть во время чтения, письма, работы на компьютере,
• следить за осанкой,
• спать на небольшой упругой или на специальной ортопедической подушке,
• спать на стороне поражения,
• 3 раза в сутки растирать шею кремом, содержащим анальгетики: тепло и массаж уменьшают боль.

• надолго запрокидывать голову,
• часто поворачивать голову в сторону боли,
• наклонять голову во время поднятия тяжестей,
• долго читать или писать наклонившись,
• долго носить воротниковую шину,
• спать на высокой подушке.

Больного регулярно осматривают.

Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.

Назначают анальгетики, например парацетамол.

Как только стихает боль, начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).

При длительной боли дополнительно применяют:

• антидепрессанты,
• чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
• водолечение,
• иглоукалывание,
• инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
• денервацию межпозвоночных суставов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем поясничного. Обычно поражаются межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Дегенерация межпозвоночных дисков вызывает вторичные изменения межпозвоночных суставов, что, в свою очередь, приводит к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинномозговых корешков (обычно C6 и C7).

Остеохондроз - хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое, однако, может долгое время оставаться бессимптомным. У некоторых больных остеохондрозом все проявления уменьшаются с возрастом, когда ограничиваются движения в позвоночнике.

Клиническая картина

• Тупая, ноющая, чаще односторонняя боль чуть ниже затылка (рис. 6), которая нередко будит больных по утрам.
• Ограничение движений головы.
• Усиление боли по утрам, при резком сгибании или разгибании шеи, а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, например при починке автомобиля, покраске потолка.
• Уменьшение боли в тепле, например во время теплого душа.
• Иррадиация боли в голову, лопатку или руку.
• Парестезии в руках.
• Головокружение.
• При обследовании - ограничение и болезненность движений в шейном отделе позвоночника, особенно поворотов и наклонов вбок, болезненность межпозвоночных суставов при пальпации.
• На рентгенограммах - уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов.

Рис. 6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: локализация боли и результаты исследований активных движений

Осложнения

• Одно- или двусторонняя радикулопатия.
• Миелопатия.

Лечение

• Психологическая поддержка, обучение больного.
• Физиотерапия, в том числе водолечение.
• Анальгетики, например парацетамол.
• НПВС в течение 3 недель (затем оценка их эффективности и необходимости дальнейшего применения).
• Специальный комплекс физических упражнений.
• Мануальная терапия.
• Рекомендации по повседневной деятельности, сну и. т. д.

Острая кривошея

Кривошея - это деформация шеи, проявляющаяся отклонением головы от срединной линии. Кривошея часто возникает вследствие спазма мышц шеи при заболеваниях позвоночника, при этом она обычно бывает кратковременной, сопровождается болью в шее. Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12-30 лет.

Причины острой кривошеи до конца не известны. Предполагают, что она вызвана микроповреждениями межпозвоночных дисков и особенно межпозвоночных суставов. Уровень повреждения может быть любым, но чаще это C2-C3, C3-C4 и C4-C5.

Клиническая картина

• * Голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли.
• * Боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует
• * Боль чаще всего возникает утром, после сна.
• * Ограничено разгибание головы.
• * Неврологической симптоматики обычно нет.

Лечение

Очень эффективны мануальная терапия, в том числе постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация

Метод постизометрической релаксации основан на том, что при сокращении мышцы рефлекторно происходит расслабление ее антагонистов . Чтобы лечить кривошею методом постизометрической релаксации, следует производить наклоны и повороты головы в сторону, противоположную боли.

• * Больному объясняют суть метода, подчеркивают, что больно не будет.
• * Сначала осторожно поворачивают голову больного в сторону поражения. При возникновении боли движение сразу прекращают.
• * Располагают одну руку на голове больного со стороны, противоположной боли, а другой фиксируют шею на уровне поражения позвоночника (обычно это уровень C3-C4).
• * Просят больного повернуть голову в сторону, противоположную боли, преодолевая сопротивление руки врача, при этом происходит изометрическое напряжение мышц шеи (рис. 7а). Основное условие на этом этапе - не поворачивать голову больного, а только сопротивляться его движению.
• * Через 5-10с больного просят расслабиться. Затем осторожно поворачивают его голову в сторону боли (рис. 7б) - отмечают увеличение объема движений.
• * Процедуру повторяют 3-5 раз до полного восстановления объема движений.
• * На следующий день процедуру проводят еще раз, хотя кривошеи уже может не быть.

Больного можно обучить проводить постизометрическую релаксацию самостоятельно.

Рис. 7. Постизометрическая релаксация при левосторонней острой кривошее:
а) фаза изометрического сокращения,
б) фаза расслабления

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма обычно возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении - внезапное сгибание с последующим разгибанием . При хлыстовой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски. Особенно страдают межпозвоночные суставы, возможны даже их микропереломы (незаметные на рентгенограммах).

Симптомы обычно появляются в первые 6 ч, реже - через 1-4 суток после травмы, их выраженность может быть разной.

Хлыстовая травма обычно сопровождается болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может иррадиировать в затылок, в межлопаточную область и в руки. В первую очередь ограничивается сгибание, затем - разгибание головы.

При хлыстовой травме нередко наблюдается и головная боль, она может продолжаться месяцами. Боль обычно локализуется в затылке, но может иррадиировать в висок и глазницу. Наблюдаются также головокружение и тошнота. Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавление образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью. Еще одно проявление хлыстовой травмы - изменения настроения (тревожность, подавленность).

Осложнения хлыстовой травмы перечислены в табл. 4.

При хлыстовой травме обязательно проводят рентгенографию позвоночника.

Лечение

Цель лечения - как можно раньше восстановить трудоспособность, отказаться от ношения воротниковой шины и достичь полного восстановления объема движений в шейном отделе позвоночника. В процессе лечения используют методы как физического, так и психологического воздействия.

• Устанавливают доверительные отношения с больным, обеспечивают необходимую психологическую поддержку.
• Объясняют больному механизм травмы.
• Подчеркивают, что после травмы в течение нескольких (обычно двух) недель могут отмечаться изменения настроения - раздражительность, подавленность.
• Рекомендуют отдых, ношение воротниковой шины в течение 2 суток.
• Назначают анальгетики, например парацетамол. Наркотические анальгетики не используют.
• На срок до 2 недель назначают НПВС и небольшие дозы транквилизаторов.
• Консультируют больного у физиотерапевта (при хлыстовой травме эффективны тепловые процедуры и массаж).
• Как можно раньше начинают лечебную гимнастику (специальный комплекс упражнений для мышц шеи).
• Консультируют больного у специалиста по мануальной терапии - выполняют мобилизацию, манипуляции не применяют.

Содержание

Боль в шее или цервикалгия не обходит ни молодых, ни людей в возрасте. Возникнуть недомогание может из-за совершенно разных причин: чрезмерной подвижности или ограниченности движений при сидячей работе. Иногда этот симптом является следствием тяжелых болезней и требует обращения к врачу.

Почему болит шея

Шея, как один из позвоночных отделов, самый короткий, поэтому больше подвержен повреждениям. Не стоит сразу обращаться к врачу при цервикалгии. Сначала нужно определить характер боли и ее периодичность. Если болевые симптомы в области шейного отдела и в состоянии покоя, и при нагрузке дают о себе знать, то лучше обследоваться на возможные заболевания шеи в медицинском учреждении.

Существует классификация в зависимости от локализации:

• Соматическая поверхностная свидетельствует о повреждении мышечных и костных систем.
• Соматическая глубокая – о том, что травмированы важные внутренние органы.

В зависимости от места ухудшения работоспособности нервной системы:

• Затронуты нервные клетки на периферии – нейропатическая.
• Если боль связана с ЦНС – центральная.

Причина часто кроется в детских заболеваниях, которые протекали бессимптомно, без наблюдения медиков. Особенно важно обратить внимание на этот признак у ребенка, чтобы избежать проблем в будущем. Причинами болезни шеи у детей может быть:

1. Развитие неправильной осанки. Во время сидения за столом или на диване при малоподвижном образе жизни позвоночник искривляется. Выявить дефект просто, для этого нужно поставить ребенка возле стены и оценить: достаточный прогиб имеет позвоночный столб или нет.
2. Небольшие травмы, полученные во время игр, бега, падения с высоты, требуют обследования врача.
3. Мышечный спазм, когда попытка повернуть голову приводит к острой боли. Такая незначительная неприятность, возникающая после долгой неудобной позы сидения или лежания, приводит к осложнениям и воспалениям.
4. Поднятие тяжестей. Ранец, сумка либо портфель, имеющие большой вес, напрягают шейные мышцы ребенка. После в этой области наблюдается тянущая боль.
5. Воспаление лимфатических узлов. Внезапная резкая боль, с отдачей в ухо характеризует болезнь. В тяжелых случаях добавляется повышение температуры.
6. Менингит. Особенно опасен для малышей. Симптомы – температура выше 38 градусов, рвота, потеря сознания, судороги.
7. Кривошея. Патологическое состояние, при котором шейные позвонки не могу принять правильное положение. Лечить дефект нужно до 9-10 лет, иначе лицо будет асимметричным.

Сзади

Чтобы ответить на вопрос: почему болит шея сзади, нужно понаблюдать за ощущениями. Периодическая боль в затылке, у основания черепа, онемение при резком повороте говорят о вероятности спондилеза. При этом заболевании в костной ткани образуются остеофиты (отростки). Нервные корешки сдавливаются, и возникает болезненность. Такие же симптомы наблюдаются при спондилолистезе.

Спереди

Передняя часть болит в тех случаях, когда имеется локальное воспаление лимфатических узлов под челюстью. Это происходит при тонзиллите и отите. Зачастую боль спереди непрерывная, тянущая и интенсивная. Кроме того, так же проявляются болезни щитовидной железы воспалительного характера – острый тиреоидит. Боль спереди, не проходящая после приема обезболивающих, служит свидетельством проблем с сердцем, так проявляется стенокардия.

Мышцы сбоку

Болезненность боковых мышц шеи возникает, если произошло переохлаждение, воспаление лимфоузлов сбоку. Когда болит шея сбоку, часто добавляются еще неприятные ощущения, отдающие в руку или в грудь. Такая боль приводит к тому, что может кружиться голова, повышаться артериальное давление, возникать обморочное состояние. Симптом характерен для смещения позвоночных дисков.

Больно поворачивать голову в левую сторону

Повороты головы могут болезненно отзываться в шейном отделе. Это говорит о растяжении мышц. Использование согревающих мазей с обезболивающим компонентом или перцового пластыря блокирует сильную боль, но если больно поворачивать голову в левую сторону больше двух дней, то это должно послужить причиной обращения к специалисту для дальнейшей консультации.

При наклоне головы назад

Последствиями недомогания при запрокидывании головы назад бывают хлыстовые травмы шейного отдела с трещинами и переломами. Кроме того, боль является свидетельством патологических изменений в структуре позвоночника, которые появляются у больных с лишним весом. Если постоянно больно наклонять голову назад, в числе возможных причин медики называют наличие заболеваний:

• гипертонического криза;
• опухолей головного мозга;
• инсультов (нарушения кровообращения мозга);
• субарахноидального кровоизлияния.

С левой или с правой стороны сзади

Причиной того, что болит шея с левой стороны сзади, врачи называют фибромиалгию. При этой болезни сухожилия, мышцы, ткани становятся более чувствительными и отзываются неприятными ощущениями при наклонах и поворотах головы. Вызвать недуг может простуда, травмы и неправильное положение во время сна, резкая физическая нагрузка во время занятий спортом. Стеноз позвоночного канала и артрит дают о себе знать такими же симптомами.

В тех случаях, когда болит шейный отдел сзади справа, нужно обратить внимание на род занятий, выполняемых накануне. Иногда этот признак говорит о простом растяжении мышц, возникшем из-за неудобного сна или долгого сидения с наклоненной вправо головой. Даже эта причина может привести к патологическим состояниям. Однако постоянная сильная боль с правой стороны без причины является симптомом межпозвоночной грыжи или остеохондроза.

Спереди слева

Любая боль в передней части шейного отдела связана с воспалением органов, находящихся в этой области. Это щитовидная железа, гортань, трахея. Болит шея спереди слева в тех случаях, когда есть заболевания с левосторонней локализацией:

• ангина;
• фарингит;
• тонзиллит;
• миозит;
• лимфаденит;
• лимфангит;
• шейная киста.

В шее и плечах

Возникновение одновременных неприятных ощущений в шейном и плечевом отделе внизу не только ограничивает активность, но и служит поводом срочного обращения к врачу. Кроме явных причин, из-за которых появляется боль в шее и плечах, таких как чрезмерные физические нагрузки, медики называют опасные недуги. В их числе: артрит, артроз плечевого сустава, миалгия, плексит, плечелопаточный периартрит.

Симптомы - причины­

Иногда пациент не может определить, где конкретно болевые ощущения беспокоят больше всего, но они сосредоточены в шейном отделе или возле него. Такие боли в области шеи еще опаснее, требуется немедленное обследование с помощью современных аппаратов: МРТ, рентгенографии, УЗИ. В большинстве случаев заболевания не подтверждаются, однако иногда выявляются тяжелые болезни: остеоартроз, радикулопатия, остеохондроз.

Тянет­

Отдел отвечает за часть позвоночника, мышц, лимфоузлов и нервных окончаний. Часто мышцы болят и тянут по причине повреждения одного или нескольких органов. Тянущее чувство вызывают:

1. Растянутые либо простуженные мышцы, физическое перенапряжение, небольшие травмы.
2. Шейный остеохондроз. Он диагностируется при таких болях, отдающих в затылок и хребет.
3. Тиреоидит. Ко всем перечисленным симптомам добавляются еще высокая температура, вялость, опухание шеи в области щитовидки. Часто боль еще распространяется на ухо.

Тяжесть­

Гипертония, невроз, стенокардия, другие недомогания, связанные с вегетососудистой и сердечной системой, приводят к тяжести в шее. Здесь часто виноват вездесущий остеохондроз, которым страдает большая часть населения. При сочетании этого признака с тошнотой, головокружением, предобморочным состоянием, высоким/низким давлением, лучше сдать анализы и записаться на прием к терапевту или остеопату.

Горит сзади

Боль, при которой возникает чувство жжения в задней части, очень опасна. Если горит шея сзади, отдавая в голову, так проявляется осложнение спинального стеноза. Он ведет к компрессии спинного мозга и возникновению цервикальной миелопатии. Это вызвано утолщением спинальных связок, выпиранием дисков, костными шипами. В некоторых случаях болевые ощущения полностью отсутствуют, остается только неприятное жжение.

Острая боль­

Такой вид цервикалгии говорит о том, что болезнь еще не перешла в хроническую форму. Она может появляться на короткое время и отпускать, но даже это должно насторожить человека. Причины: травмы, защемления нерва, спондилез, болезнь Бехтерева, грыжа межпозвоночных дисков, менингит. Если острая боль в шее повторяется ежедневно после рабочего дня, стоит задуматься о том, как организовать работу, чтобы шейный отдел не испытывал напряжения.

Болит постоянно

Постоянные боли в течение 3 и более месяцев классифицируются как самостоятельная болезнь. Они могут продолжаться длительный период, и если больной не обследуется и продолжит гасить приступы спазмолитическими таблетками и кремами, то рано или поздно примут хронический характер. В эту форму переходит любое заболевание и не поддается лечению, но есть препараты, облегчающие состояние на длительный период.

Резкая боль­

Резкая боль или стреляющая возникает внезапно, она кратковременна, о ней быстро забывают, но это предвестник многих болезней. Тут нужно обратить внимание, куда происходит отдача. Неприятные ощущения, отдающие в руку, говорят о том, что нужно обследоваться на предмет шейного радикулита и остеохондроза. Заболевания схожи по симптомам, потому что вторая часто следует после первой. Когда происходит иррадиация в руку или грудь, речь идет об остром спазме мышц или цервикаго (шейном простреле).

Ломит­

Ломота и онемение в шейной части характерна для всех форм остеохондроза. При возникновении симптомов можно попробовать сделать самомассаж, он хорошо помогает. Однако в случае повторения, появления головных болей, отдаче в область сердца когда ломит шею, нужно срочно вызывать врача. Это один из признаков инфаркта, а с этим заболеванием не стоит шутить.

Сильные боли­

Степень болезненности определяется каждым пациентом индивидуально, в любом случае, терпеть сильные боли в шее нельзя. Эти симптомы говорят о вероятности заболеваний: анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, ревматоидной полимиалгии (фокусируется в плечах). Если при этом еще опухла шея, то нужно провести обследование и выявить нет ли опухолей в шейном отделе позвоночника. Они подтверждаются крайне редко, но знать о них нужно. Самый простой способ – сдать анализ крови в развернутом виде.

Ноет сзади

Ноющие ощущения, на которые часто не хочется обращать внимание, не так безопасны. Они служат основанием для беспокойства. Причиной может стать начало обострения хронической болезни, так и нервное перенапряжение. Второй фактор начинается после любых переживаний. Когда ноет шея сзади в большинстве случаев лучше расслабиться, сделать легкий массаж, принять успокоительное.

Как избавиться от проблемы

Большое количество недугов, из-за которых возникают такие ощущения породило множество способов борьбы с ним. Чтобы понять, чем снять боль в шее, для начала нужно пройти обследование или хотя бы пойти на прием к врачу. Специалисты, занимающиеся шейными болезнями:

• терапевт;
• невропатолог;
• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• остеопат.

Не обязательно проходить всех медиков сразу, намного важнее правильно описать ощущения, которые беспокоят. Часто получается убрать боли после выполнения некоторых врачебных рекомендаций в домашних условиях:

1. Заниматься гимнастикой с инструктором или по специально разработанной программе, не перегружая шею.
2. В холодную погоду надевать шарф и избегать сквозняков, чтобы не застудить и не заболеть.
3. Отказаться от курения, оно вредит сосудам и кровоснабжению.
4. Выбрать удобную подушку и жесткий матрас для сна.
5. Не делать резких движений.
6. Не нервничать.
7. Принимать спазмолитические средства во время приступа.
8. Изучить народные средства, такие как компрессы и отвары, но применять только после совета с врачом.

В некоторых случаях требуется хирургический метод, хотя чаще боль в шее лечат физиотерапией, иглоукалыванием и массажем. Для каждого вида существует разная диагностика на оборудовании или без его использования. Так, КТ, МРТ, цифровой рентген шейного отдела определяют сложные воспалительные заболевания, их сосредоточение. Благодаря этому лечение начинается уже на ранней стадии.

Говорят, что поговорку, которая сравнивает нудную, тяжелую, изматывающую работу с болью в шейных мышцах, придумали англичане. Им не откажешь в точности формулировок! Каждому из нас хоть раз приходилось испытывать боль и дискомфорт от напряжения мышц шеи и воротниковой зоны - крайне неприятное ощущение.

Почему мышцы напрягаются?

Первая и основная причина напряжения мышц шеи - это продолжительное сидение за рабочим столом в практически неподвижной позе: руки на клавиатуре, глаза напряженно устремлены в экран монитора. Вспомните, с чего начинается ваше традиционное утро. С зарядки и бодрящего душа? Нет, скорее всего, с чашки кофе, выпитой сидя перед монитором, где вы просматриваете утренние новости. Часто ли вы устраиваете себе разминки в течение рабочего дня? Позволяете ли себе прогулку на свежем воздухе в парке во время обеденного перерыва? Даете ли мышцам расслабиться вечером в бассейне или танцклассе?

Полагаю, на все вопросы будет отрицательный ответ. Поскольку вы весь день, не поднимая головы, просидели за работой, отвлекаясь только на телефонные звонки и вызовы к начальству. А вечером в лучшем случае позволили себе посидеть с подружкой в кафе. И по возвращении домой почувствовали, как область шеи и воротниковой зоны как будто отекла от усталости, донимает легким жжением и покалыванием, а порой болит так, что голова сама собой вжимается в плечи. Еще бы, ведь ваша шея целый день поддерживала голову в одной и той же напряженной позе.

Впрочем, по поводу втянутой в плечи головы психологи имеют интересное мнение: в стрессовой ситуации человек инстинктивно напрягает мышцы шеи и воротниковой зоны, как будто стремясь «спрятаться» от негатива. Даже когда стресс остался позади, мышцы не сразу расслабляются. А чем чаще стрессы, тем крепче запоминают мышцы шеи свое напряженное состояние и тем медленнее из него выходят, создавая болевые ощущения в воротниковой зоне.

Еще одна причина напряжения мышц шеи и болей в воротниковой зоне - ваше внутреннее психологическое состояние. Дело в том, что когда вы испытываете депрессию, усталость, переутомление, состояние безволия и упадничества, голова непроизвольно опускается вниз и тянет за собой мышцы шеи. Мышцы сопротивляются натяжению, напрягаются для поддержания головы, и это напряжение охватывает всю верхнюю часть туловища, создавая болевые ощущения. А еще неврологи утверждают, что накоплению напряжения в мышцах шеи способствуют блокированные, подавленные эмоции - сдержанный гнев, невозможность по какой-то причине высказать, что накопилось на душе или даже всласть поплакать.

Шея - мост между телом и разумом

Столь философское определение шеи можно встретить у специалистов по восточным практикам релаксации, и вот почему они так считают. Из шести органов чувств четыре располагаются в голове, а потому она определяет направление движения тела. При этом именно шея дает возможность реализовать движение, поворачивая голову.

В шейно-воротниковой зоне располагается очень важная, с точки зрения китайской медицины, энергетическая и рефлексогенная зона, отвечающая за мозговую деятельность и движение рук.

Голова человека весит в среднем 4-8 кг и при этом поддерживается лишь семью маленькими шейными позвонками, которые амортизируются межпозвоночными хрящами. Зато в помощь позвонкам природа дала человеку комплекс из 32 шейных мышц, которые удерживают голову в вертикальном положении, активно способствуют ее движению и выполняют защитные функции. А защищать есть что! В области шеи проходят 4 основных артерии и 8 крупнейших нервов, не говоря уже о спинномозговом канале. Они осуществляют кровоснабжение головы, органов грудной части туловища и верхних конечностей, проводят различные виды раздражений, контролируя нервную деятельность.

Если мышцы шеи и воротниковой зоны перенапряжены, то это отражается и на работе сосудов или нервных окончаний, и на кровоснабжении мышечных тканей, ухудшает обмен веществ и снабжение мозга кислородом. В результате вы ощущаете боль в мышцах шеи и воротниковой зоны, а также сильные головные боли, скованность движений в плечевом поясе. Продолжительное напряжение мышц шеи может спровоцировать ранее формирование морщин на лбу, брылей, отеков на лице, носогубных складок , развитие мигрени, нарушения зрения, отечностей, зотложения солей, защемления спиномозговых нервов, вследствие которых развивается радикулит и нарушение работы подконтрольных им органов и другие неприятности.

Как помочь при боли в шее?

Существует несколько несложных приемов, которые позволят снять мышечное напряжение в области шеи и воротниковой зоны, избавив вас от боли и дискомфорта.

Расслабьтесь . Сядьте удобно или прилягте в спокойной тихой комнате, где вам никто не помешает. Закройте глаза и попробуйте мысленно расслабить каждую мышцу по очереди, двигаясь от головы к ногам. Затем медленно и глубоко вдохните и выдохните весь воздух, втягивая живот. Повторите несколько раз.

Отдохните . Ничто так не расслабляет мышцы шеи, как возможность удобно лечь и подремать.

Приложите на область шеи и воротниковой зоны холодный компресс (из колотого льда, завернутого в платок), а через 15 мин согрейте шею с помощью полотенца, намоченного в горячей воде. Этим вы активизируете кровоснабжение мышц и снимете боль.

Если боль очень сильная, не бойтесь принять обезболивающий препарат . От одной таблетки организм вряд ли сильно пострадает, а вот нервное напряжение от боли вы снимете.

Сделайте себе легкий массаж , чтобы снять напряжение в мышцах: плотно прижмите ладони к шее сзади и поглаживайте ее, после разотрите круговыми движениями, слегка похлопайте подушечками пальцев. Затем захватите пальцами мышцы шеи и щипковыми движениями их разомните. То же самое сделайте с мышцами воротниковой зоны. Закончите массаж таким же поглаживанием, как и начинали.

Не забывайте и о профилактических мерах, которые помогут мышцам шеи не напрягаться и этим значительно уменьшат болевые ощущения в воротниковой зоне, а может и вовсе от них избавят:

• Следите за осанкой, избавьтесь от лишнего веса, тренируйте брюшные мышцы - это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник и укрепить мышцы, удерживающие голову вертикально, не позволяя ей клониться вперед.
• Во время работы не наклоняйтесь низко над столом, создайте себе удобное рабочее место, каждый час делайте перерыв, чтобы подвигаться и изменить положение тела.
• Чтобы шейные мышцы не напрягались, почаще давайте им отдых, во время продолжительной работы за столом расположитесь удобно, чтобы шея не отекала от статичной позы, делайте перерывы, чтобы подвигаться.
• Даже в рабочей обстановке можно позволить себе простое упражнение на укрепление шейных мышц: сидя за столом, "разверните" плечи, представьте, что ваш позвоночник идеально ровный столб, выпрямьте шею, потянитесь макушкой вверх, плотно накройте ее рукой и, опустив глаза вниз, слегка прижмите руку к голове. Почувствуйте, как при этом натягиваются кожа головы и мышцы шеи. Полностью расслабьтесь и затем повторите упражнение 10 раз. Оно немного снимет компрессию и укрепит шейные мышцы.
• Избавьтесь от привычки прижимать ухом к плечу телефонную трубку или расчесываться, сильно откинув голову - не нужно растягивать мышцы шеи без особой необходимости;
• Причиной боли в шее может быть неровный матрац, слишком большая подушка или неудобная поза во время сна (например, привычка спать на животе). Только во время сна на жестком матрасе и невысокой подушке мышцы полноценно расслабляются.
• Научитесь снимать накопившийся за день стресс вечерней прогулкой на свежем воздухе, теплым душем, чашкой чая с мятой и медом и, наконец, полноценным здоровым сном.