Остроконечные кондиломы у женщин симптомы. Остроконечные кондиломы — интимная разновидность “бородавочного” вируса

Папилломы — это то же самое, что и бородавки. Новообразования на коже, вызываемые вирусной инфекцией. Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается и контактным, и половым путем.

Кондиломы — это бородавки, образовавшиеся в генитальной и анальной областях. Поэтому их альтернативное название — аногенитальные бородавки. Имеют остроконечную форму. Причина та же — ВПЧ . А вот отличаются они не только специфичностью места расположения.

ВПЧ — что это такое?

Вирус папилломы человека вызывает изменения в коже и приводит к образованию бородавок. Бородавки бывают двух типов — папилломы или кондиломы. Всего известно более 500 подвидов ВПЧ , но вызывают болезнь из них около 80. Более половины людей, зараженных этим вирусом, вообще не имеют видимых проявлений болезни. По данным всемирной организации здравоохранения, на момент написания статьи заражено около 70% всего населения земного шара.

Резервуар и источник распространения инфекции — кожные изменения на теле человека. Иногда они ярко выражены, а иногда имеют микроскопический размер и совсем незаметны. Но в любом случае контакт с этим участком кожи человека грозит инфицированием.

В детстве заражение происходит через микроповреждения кожи. Этому способствуют порезы, царапины, аллергические или воспалительные изменения кожи, повышенная потливость и ношение чужой обуви. Вирус, попавший на кожу, вызывает образование различных папиллом. Всего выделяют 3 основных вида папиллом: вульгарные, плоские и подошвенные.

У взрослых заражение происходит преимущественно половым путем. Такие бородавки возникают чаще всего в анально-генитальной области и называются кондиломами.

Основные отличия кондилом от папиллом:

1. Кондиломы вызываются только определенными типами вируса (1, 2, 6, 11, 16, 18). Папилломы — всеми остальными болезнетворными типами ВПЧ .
2. Вирусы, вызывающие кондиломы — являются половой инфекцией, а вирусы, вызывающие папилломы — нет.
3. Вирусами, вызывающими папилломы, заражаются еще в детстве, поэтому у взрослых к ним сформирован иммунитет. С вирусами, вызывающими кондиломы, человек сталкивается впервые после полового контакта с зараженным человеком — поэтому их встречают преимущественно у взрослых.
4. Кондиломы расположены в аногенитальной области и имеют особенности строения, про которые мы расскажем дальше. Папилломы же располагаются обычно на тыльных поверхностях кистей, пальцев, ног, а также на подошвах ног.
5. Кондиломы подлежат обязательному удалению, папилломы — только по косметическим соображениям.

Чем опасна папилломавирусная инфекция?

Бородавки не так безобидны, как могут показаться на первый взгляд. Разные типы вируса папилломы человека обладают разной онкогенностью, то есть способностью вызывать рак. Типы ВПЧ по степени онкогенности разделяют на три вида:

• Неонкогенные никогда не приводят к раку: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• Низкоонкогенные с малой вероятностью развития рака: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
• Среднеонкогенные с равной долей развития или неразвития рака: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
• Высокоонкогенные часто вызывают рак: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Опаснее всего обнаружение высокоонкогенного ВПЧ у женщин, особенно типы 16 и 18. Они нередко приводят к развитию рака шейки матки. Если вовремя начать лечение, то прогноз благоприятный и рак не разовьется. Но если лечение запустить — велика вероятность злокачественного перерождения кондиломы, и тогда придется удалять матку с ее придатками и лимфоузлами. У мужчин 16 и 18 типы ВПЧ также могут приводить к раку. Они вызывают рак полового члена, или болезнь Боуэна.

Генитальные кондиломы - небольшие выросты инфекционного характера на коже в области половых органов. Они являются проявлением заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вне медицинской сферы их называют генитальными или половыми бородавками. Что вызывает их появление и как избавится от кондилом, обсудим в статье.

Причины возникновения

Генитальные остроконечные кондиломы являются проявлением папилломавирусной инфекции (ПВИ), в частности, вируса HPV-6 и HPV-11. Инфицирование происходит при половом акте через травмированные кожные покровы или слизистую оболочку.

Большинство носителей вируса не страдают от клинических проявлений, однако они с легкостью становятся вирусным резервуаром для своего здорового партнера, даже не догадываясь об этом. Для заболевания не характерна половая выборочность. Как мужчины, так и женщины подвергаются опасности, но у представителей женского пола клинические проявления более заметны.

Инфицирование

Кроме полового пути передачи, для ПВИ характерен контактный путь и вертикальный (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Данные статистики говорят о том, что 80 % женщин являются зараженными уже спустя несколько лет после начала половой жизни.

Генитальные кондиломы появляются примерно через несколько месяцев. Манифестный период может оттягиваться до 9-12 месяцев с момента заражения. Некоторые типы вируса способны вызывать развитие злокачественных новообразований. Однако не все вариации настолько агрессивны. Все зависит от штамма папилломавируса и иммунной системы человека.

Клиническая картина инфицирования

Остроконечная кондилома (генитальная бородавка) считается экзофитной формой, то есть выступающей над поверхностью кожи или слизистой. Излюбленные места локализации:

• шейка матки;
• стенки влагалища;
• вульва;
• промежность;
• прианальная область.

Генитальные кондиломы у женщин любят располагаться на малых и больших половых губах, клиторе, наружном отверстии уретры.

Визуальная характеристика и кольпоскопическое обследование позволяют диагностировать три основных типа разрастаний, хоть они и объединены одним термином "остроконечные":

• папиллярные;
• папуловидные;
• собственно остроконечные.

Образования всех трех групп имеют разный внешний вид, но одинаковую структуру и особенности роста. Величина может варьироваться от маленького пятнышка до обширной опухоли с шиповидными разрастаниями. Имеют светлый или темный цвет (коричневый и даже черный).

Генитальные кондиломы, фото которых можно увидеть на специализированных сайтах и страницах учебной литературы, могут абсолютно не беспокоить зараженного человека. У других же пациентов появляется дискомфорт, правда, в основном из-за нарушения эстетичного вида. Заболевшие жалуются на тревогу, чувство вины, комплексы, снижение самооценки, беспокойство из-за того, что у них могут быть проблемы с рождением детей или малигнизацией.

При половом контакте кожа и слизистые оболочки легко травмируются, что вызывает появление болевого синдрома, зуда, жжения, кровотечения.

Нужно ли воздержаться от половой жизни?

До тех пор, пока генитальные кондиломы не будут излечены и полностью не исчезнут, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов (в том числе оральных и анальных). Использование презерватива в качестве защиты от инфицирования не даст результата, поскольку важным звеном является непосредственный контакт с кожей партнера, а это достаточно обширная область.

Дифференциация заболевания

Остроконечные кондиломы (бородавки генитальные) следует дифференцировать от широкой папилломы, дерматита, псориаза, полипа, раковой опухоли, гипертрофированных сальных желез.

Диагностические мероприятия

Врач проводит визуальную оценку, определяя следующие характеристики кондилом:

• окрас;
• количество;
• локализацию;
• форму;
• размеры;
• наличие слияния между собой.

Если генитальные кондиломы располагаются в уретре, влагалище или анусе, проводится уретроскопия, кольпоскопия или аноскопия соответственно. В исключительных случаях используют биопсию - при наличии патологической пигментации, атипичной форме, рецидивирующих разрастаниях, наличии язв, некроза, осложненной диагностике.

Для уточнения диагноза проводят пробу с 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Для этого на медицинскую салфетку наносят жидкость и прикладывают к области образований на 5 минут. Подтверждение будет в случае, если бородавки приобретут белесый оттенок.

Иммунитет

Ученые доказали, что клиника ПВИ сопровождается изменениями со стороны общего и местного иммунитета, которые предполагают активизацию вируса. Это приводит к бесконтрольному назначению иммунопрепаратов. Применение последних необоснованно, их эффективность не подтверждена данными, полученными в ходе клинических испытаний.

Специалисты утверждают, что следует уделять больше внимания провоцирующим факторам и бороться с их появлением. К таким относят:

• ИППП;
• частую смену партнеров;
• вредные привычки, особенно табакокурение;
• нарушения менструального цикла.

Удаление кондилом

Лечение генитальных кондилом зависит от их морфологических характеристик, размеров, расположения, количества, возраста, наличия беременности. Традиционные методы борьбы с остроконечными кондиломами:

1. Криодеструкция - пораженная зона обрабатывается жидким азотом. Процедуру повторяют каждые несколько недель, пока все наросты не исчезнут. Может вызывать нарушение пигментации кожи.
2. Лазерная деструкция - врачи используют неионизирующее электромагнитное излучение, которое позволяет избирательно воздействовать на пораженный участок, не задевая окружающих тканей.
3. Электрокоагуляция - менее щадящая процедура, однако имеет наилучший результат. Прооперированный участок быстро заживает, но необходима анестезия.
4. Аргоноплазменная абляция - действие энергии электромагнитного поля с помощью факела аргоновой плазмы. Вызывает нагрев и коагуляцию ткани.
5. Механическое удаление генитальной кондиломы с помощью скальпеля и медицинских ножниц с использованием местной анестезии.

Выбор метода лечения проводится совместно врачом и пациентом.

Медикаментозная терапия

Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и

"Кондилин" - препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.

В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения - дважды в сутки на протяжении 3 дней.

"Солкодерм" - смесь кислот (уксусной, азотной, щавелевой, молочной) и нитрата меди в виде раствора. Наносится на зону инфицирования с помощью аппликатора, окрашивая ее в желтый цвет. Обработку проводит медицинский работник. При необходимости процедуру повторяют через месяц.

В терапии средних и крупных папиллом используют "Имиквимод" - крем, позволяющий иммунной системе бороться с возбудителем. Наносится трижды в неделю перед сном, а утром смывается теплой водой с мылом. Результат заметен через несколько недель лечения.

Эффективное и безопасное средство при беременности. Нарушает синтез белка в патологических разрастаниях, вызывая их гибель. Препарат является концентратом и может вызывать чувство жжения в месте нанесения, однако оно исчезает достаточно быстро.

Гель и мазь "Виферон" обладают не только противовирусным, но и иммуностимулирующим эффектом. Назначаются в комбинации с другими препаратами для усиления результата терапии. Средство наносится до 5 раз в сутки на протяжении недели.

Применение любого из препаратов требует консультации со специалистом. Самолечение в данном случае не допускается.

Превентивные меры

Соблюдение следующих правил позволит предотвратить появление кондилом и заражение ПВИ:

• моногамные половые отношения;
• избежание связей с малознакомыми лицами;
• укрепление иммунной системы;
• введение квадривалентной вакцины "Гардасил", которая не только защищает от папилломавируса, но и является профилактикой рака шейки матки.

Следует помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. и использование медикаментов позволяют устранить местные проявления, но вирус остается в организме. Предотвращение инфицирования не только сохранит бюджет и состояние нервной системы, но и здоровье в целом.

За открытие вируса папилломы человека и разработку механизмов борьбы с ним, ученый Харальд Цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. Этой краткой справки достаточно, чтобы оценить ценность такого открытия для человечества и серьезность заболевания.

Вирус папилломы человека или, говоря научным языком, human papilloma virus является вирусом, который способен вызывать поражения кожи, поражения не генитальных слизистых оболочек в организме человека и поражение слизистых половых органов. Заболевания, спровоцированные вирусом папилломы человека, проявляют как у мужчин, так и у женщин.

Наиболее актуальна своевременная диагностика папиллома-вируса человека у женщин. Это объясняется тем, что среди типов этого вируса выделяют типы высокого онкологического риска. Учеными было установлено, что вирусы папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов вызывают рак половых органов женщины, в частности рак шейки матки.

Эта информация произвела фурор в среде ученых-медиков. По данным официальной статистики ВОЗ, рак шейки матки – это самая распространенная онкопатология у женщин, с более чем полумиллионным количеством вновь выявленных случаев заболевания в год. Женская смертность от рака шейки матки ужасает:

• женщины в возрасте от 20 до 25 — 70%
• женщины в возрасте от 30 до 34 лет — около 30%

Причины возникновения кондилом у женщин

Помимо рака шейки матки, вирус папилломы человека вызывает ряд других заболеваний. Треть типов этого опаснейшего вируса вызывают поражения половых органов женщины различных степеней тяжести.

При обнаружении у себя в паху новообразования, напоминающего бородавку, женщина как правило, обращается за консультацией гинеколога с эстетической точки зрения. Однако, наличие таких образований — кондилом — это ни что иное как патологически изменившийся сосочковый слой эпителия и слизистой, он таит в себе куда более серьезные последствия для здоровья женщины.

Кондилома – это доброкачественная опухоль, которая сама по себе не вызывает метастазов, но имеет непосредственную угрозу здоровью человека. Расположение кондилом не ограничивается паховой областью, они часто появляются на шее, в подмышечных впадинах и языке.

Выделяют два вида кондилом:

• остроконечные или иначе говоря экзофитные
• плоские или эндофитные

Остроконечная кондилома

Остроконечная кондилома характеризуется тем, что ее рост осуществляется на поверхности кожи. Своим внешним видом кондилома напоминает бородавку, только с тем отличием, что поверхность такого нароста не гладкая, а повторяет силуэт и текстуру соцветия цветной капусты. Часто, в литературе упоминается визуальное сравнение остроконечной кондиломы с гребнем петуха, его неровным и выпуклым краям также соответствует описание этого новообразования.

Плоская кондилома

Второй вид кондилом локализуется на внутренних слизистых женщины, недоступных самостоятельному осмотру, вызывая разрастание кондиломы вглубь эпителия. Поврежденная структура шейки матки, не подвергающаяся соответствующему лечению, за короткие сроки может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Симптомы остроконечной кондиломы и плоской кондиломы у женщин

Основным симптомом наружных генитальных кондилом у женщин является их физическая оформленность на поверхности кожи или слизистой. Тактильное или визуальное обнаружение таких бородавок на своем теле, уже является достаточным основанием для обращения за медицинской консультацией.

Гораздо сложнее решить вопрос ранней диагностики плоской кондиломы. Плоская кондилома может располагаться внутри тела женщины. Стандартными местами обнаружения плоских кондилом у женщин, в медицинской практике принято считать:

• шейку матки
• стенки влагалища
• уретральный канал
• прямую кишку

Наличие плоских кондилом может сопровождаться:

• болью, жжением, зудом или наличием кровянистых выделений при дефекации;
• появившимся дискомфортом или болевыми ощущениями при половой близости;
• ощущениями резей при мочеиспускании;
• увеличением количества или изменением запаха выделений в течение менструального цикла и наличием в таких выделениях примеси крови.

Наличие одного или нескольких, из описанных выше, симптомов не является гарантией наличия в организме женщины вируса папилломы человека. Однако опровергнуть его наличие может только врач, после ряда определенных диагностических мероприятий.

Стоит постоянно быть начеку и помнить, что кондиломатоз входит в список самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Осложнения кондиломатоза у женщин

К наиболее распространенным осложнениям при отсутствии лечения кондилом у женщин можно отнести:

• нагнаивание кондилом;
• при постоянных микро-травмах кондилома может оторваться, оставляя после себя длительно и болезненно заживающую язвочку;
• высокий риск инфицирования ребенка в процессе родов;
• отсутствие лечения кондилом провоцирует их дальнейшее разрастание;
• длительный кондиломатоз снижает защитные функции организм и ведет к неизбежному ухудшению иммунитета, делая практически беззащитным организм женщины.

Удаление остроконечных кондилом

Избавиться от остроконечных кондилом можно хирургическим методом и методами химического воздействия на них:

• Лазерная коагуляция – это действенный метод выжигания кондиломы медицинским лазером. После этой манипуляции, на месте уничтоженной кондиломы остаются небольшие рубцы. Для обеспечения комфорта пациентки во время процедуры удаления кондиломы используется местное обезболивание.

• Химическая коагуляция – это способ избавления от кондилом путем их обработки различными по действию химическими веществами. Под действием таких препаратов как Бонафтон, Кондилин, Солкодерм и т.д., кондиломы приостанавливают свой рост, усыхают, а в последствии отрываются от поверхности тела. Этот метод менее болезненный, чем рассмотренный выше, но также оставляет шрамики на местах отвалившихся кондилом.
• Криодеструкция – это замораживание кондиломы, посредством нанесения на нее жидкого азота. Достаточно ощутимая процедура криодеструкции не оставляет после себя рубцов и является очень эффективной в борьбе с кондиломами у женщин.
• Поражение кондиломы электрическим током , или иначе – диатермокоагуляция. Указанный способ наименее дорогой из вышеперечисленных, но подходит только женщинам с высоким болевым порогом. После диатермокоагуляции на месте кондилом, также, остаются небольшие рубцы.
• Сургитрон – это аппарат, позволяющий удалить кондилому пучком высокочастотных волн. Это метод относится к методам радиоволновой хирургии. Использование Сургитрона позволяет избавить женщину от кондилом безболезненно и без образования шрамов и рубцов.

Через полторы-две недели, после удаления кондиломы, на месте их локализации зарубцовываются или полностью исчезают ранки и женщина может вести стандартный образ жизни.

Диапазон цен на проведение манипуляций по удалению остроконечных и плоских кондилом колеблется от 600 до 1500 рублей за одно образование. Ценообразование на этот вид услуг напрямую зависит от места локализации кондилом и выбранного врачом метода. Не всегда желание пациентки становится решающим фактором при определении схемы радикального лечения кондиломатоза. Причиной тому может послужить степень разрастания новообразований, их расположение и количество.

С материальной точки зрения, удаление кондилом в учреждениях здравоохранения доступно пациенткам с разным достатком, что значительно увеличивает оправданную популярность этой процедуры.

Такое заболевание как кондиломатоз, может рецидивировать. Чтобы максимально снизить риск рецидива, необходимо:

• Уделять повышенное внимание личной гигиене;
• При половых актах необходимо пользоваться презервативами и не допускать появления в своей интимной жизни случайных партнеров.

Стоит помнить, что заражение как правило происходит от мужчины к женщине, гораздо реже в обратной последовательности. Защищенный презервативом секс, не дает абсолютной гарантии защиты от кондиломатоза. При половом акте с зараженным мужчиной риску подвергаются части тела женщины, которая соприкасаются с мошонкой партнера.

Удаление кондилом народными средствами

Не смотря на качественный уровень развития медицины и отсутствие непомерных ценников на вышеописанные процедуры, некоторые женщины предпочитают рецепты народной медицины. Стоит сразу оговориться, что самолечение кондилом возможно лишь в случаях:

• когда размеры кондиломы очень малы
• когда кондиломы единичны и мало распространены по телу женщины
• когда доброкачественность кондиломы подтверждена клинически

В любом случае, даже при соблюдении указанных условий, осуществить удаление кондиломы самостоятельно, женщина должна только после консультации с профильным специалистом. Проигнорировав рекомендации официальной медицины, женщина подвергает себя риску возникновения осложнений и озлокачествлению кондилом.

Приняв решение избавиться от кондилом в домашних условиях, можно выбрать одно из средств:

• Нанесение на кондиломы сока или спиртовой настойки чистотела
• Обработка кондилом йодом
• Нанесение на кондиломы компрессов из уксуса
• Наложение на кондиломы ломтиков чеснока или натирание их чесночным соком

По механизму действия, методы удаление кондилом народными средствами аналогичны химическим методам удаления. При нанесении сока чистотела, йода, уксуса, чесночнока также достигается эффект усыхания и последующего отторжения кондилом от участков кожи.

Количество побочных эффектов и осложнений после самостоятельной борьбы с кондиломами несравнимо больше по сравнению со стандартными амбулаторными способами их удаления. Такая «самодеятельность» чревата ожогами здоровых участков кожи, формированием неэстетичных рубцов и разрастанием раздраженных тканей, с последующим перерождением кондилом.

Для успешной профилактики появления остроконечных и плоских кондилом, вызванных вирусом папилломы человека, женщина должна поддерживать свой организм в состоянии здоровья и спокойствия, максимально избавив себя от стрессов и негативно влияющих на иммунитет факторов. Наличие постоянного полового партнера, должный уровень гигиены и индивидуальные средства ухода за телом – вот три кита, на которых держится защищенность женщины от кондиломатоза.

Видео: Причины возникновения остроконечных кондилом

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин.

Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Причины возникновения

Почему появляются остроконечные кондиломы, и что это такое? Возбудитель – ДНК-содержащий , или кондиломы – ВПЧ, относится к роду папилломавирусов. ‘

По разным данным, от 15 до 30% женщин являются его бессимптомными носителями, причём в одном организме может существовать не один, а сразу несколько вирусных штаммов. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов - активизируется.

Всего выделяют 2 вида кондилом, которые могут появиться у женщины:

1. Плоские . Чаще всего они располагаются на шейке матки, практически не видны глазом и обнаруживаются лишь специальными приёмами. В этом и заключается их опасность. Если вовремя не устранить такие кондиломы, они могут стать причиной рака шейки матки.
2. Остроконечные . Они обнаруживаются у женщин на слизистой больших и малых половых губ, вокруг клитора, входа в мочеиспускательный канал и вокруг ануса. Остроконечные кондиломы у женщин могут локализоваться и на стенках влагалища или мочеиспускательного канала, а также на коже бёдер, ягодиц и паховых областей. Такую же форму имеют и кондиломы прямой кишки.

Папилловирусная инфекция в случае развития остроконечных кондилом передается половым путем (гетеро- и гомосексуальные контакты, оральные и анальные половые акты). Можно заразиться кондиломами и при использовании общих полотенец, белья и прочего, то есть бытовым путем. Хотя данный путь передачи некоторые исследователи считают сомнительным.

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• травмирование кожи и слизистых;
• нервные перенапряжения, сопровождающиеся стрессами;
• вредные привычки;
• регулярное недосыпание/ недоедание;
• гормональные изменения;
• перемерзание или перегрев организма;
• беременность, как состояние, при котором угнетается иммунитет.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека.

Симптомы

В случае появления у женщины остроконечных кондилом, самые первые симптомы – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области (см. фото).

Такие новообразования сопровождаются следующими признаками :

• жжение, зуд;
• ощущение инородного предмета в пораженной области;
• в области кондилом ощущается постоянное чувство влажности;
• появление стойкого зловонного запаха;
• иногда могут появиться болезненные симптомы и кровянистые выделения при нарушении целостности кондилом.

Располагаются кондиломы чаще всего в области половых губ, мочеиспускательного канала, во влагалище, шейке матки, заднего прохода и промежности. Очень редко они появляются в горле и ротовой полости, на стенке мочеиспускательного канала.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма. Как только защитные силы женщины ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

Остроконечная кондилома достигает своего полного размера всего за несколько часов – от 2-х до 6 мм. При чрезмерном развитии тканей новообразования иногда возникает нехватка питания и тогда кондилома отпадает сама по себе. Как правило, сразу появляется несколько кондилом, в некоторых случаях их число насчитывает несколько десятков. Реже кондиломы появляются в течение нескольких дней.

Помимо физического дискомфорта, остроконечные кондиломы доставляют женщине множество психологических проблем, формируя у нее комплекс неполноценности. Особенно, когда вызывают у партнера неприятие и отвращение. Разрастаясь, новообразования мешают половому акту, они могут травмироваться и кровоточить. Все это заставляет женщину отказаться от половой жизни и создает неблагоприятную обстановку в семье.

Кондиломы у женщин: фото

Чтобы понять, как выглядят плоские или остроконечные кондиломы у женщин предлагаем к просмотру подробные фото.

Как можно увидеть, новообразования имеют разные размеры и форму. Остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на более тонкой ножке, сливаясь между собой, они становятся похожими на гребень петуха или цветную капусту. Плоские кондиломы имеют форму грядки, их труднее обнаружить без применения специальной диагностики, если они расположены на шейке матки.

Диагностика

Диагностика заболевания у женщины достаточно проста. После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач осматривает аногенитальную область, слизистую оболочку влагалища и шейку. Если диагноз не оставляет сомнений, то проводится кольпоскопия на предмет выявления плоской кондиломы, и даже рака шейки матки.

Чтобы уточнить диагноз проводится тестирование на наличие вируса папилломы человека. Этот метод называется ПЦР. Его результаты дают врачу возможность понять пути проникновения болезни в организм больной и получить количественные характеристики, определить вид микроорганизма, который вызвал недуг. Есть 8 основных типов вируса папилломы, которые могут вызвать кондиломы.

Во время беременности

У беременных женщин, инфицированных вирусом папилломы, новообразования часто достигают больших размеров, разрастаются, становятся рыхлыми. Объясняется это изменением гормонального фона, усиленным кровообращением в тканях, изменением среды влагалища.

Паппиломавирусная инфекция представляет опасность для плода, так как может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому перед планированием беременности врачи рекомендуют сделать анализ на ВПЧ.

Лечение кондилом у женщин

Несмотря на безболезненность кондилом, в целом они очень неприятны на вид и мешают полноценной интимной жизни. Поэтому при появлении наростов в области промежности лучше пройти лечение, т.к избавляться от них посредством аппаратного воздействия.

Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

1. Термокоагуляция . Предполагает выжигание кондилом, которые гибнут и разрушаются из-за высокой температуры. При процедуре пациент чувствует боль, поэтому ее всегда проводят под местным наркозом. Из нароста вначале образуется струп, а затем под ним вырастает здоровая ткань. Для этой операции нужен коагулятор и специальная аппаратура. Этот способ достаточно эффективен.
2. Криодеструкция . Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
3. Лазерная деструкция . Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
4. Радиохирургический метод . Кондиломы уничтожаются узконаправленной радиоволной высокочастотного диапазона. Этот способ очень эффективен и безопасен. На пораженном месте после этой процедуры остается чистый кожный покров без всяких шрамов, а полное заживление тканей практически происходит в течение 24 часов.
5. Химиодеструкция . Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.

Современная медицина не разработала на данный момент метода, который позволит полностью уничтожить ВПЧ. Проведение лечения основано на облегчении состояния пациента (путем удаления остроконечных кондилом) и увеличения временного промежутка между рецидивами. Вирус сохраняется вокруг места новообразований на внешне здоровой коже, поэтому рецидивы обычно связывают с активизацией вируса и его размножением.

Консервативное лечение

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация гинеколога перед его началом обязательны.

1. Имиквимод (крем Алдара 4000 руб, Кераворт 2000 руб.) — это рецептурный препарат для наружного применения при лечении внешних остроконечных кондилом в перианальной и генитальной области (лицам старше 12 лет). Курс лечения длительный, побочные эффекты на месте нанесения: эрозия, отек, зуд, жжение, покраснение, образование струпьев, выделение жидкости. Имиквимод следует использовать через день (3 р/неделю), удаляя водой с мылом через 10 часов после нанесения.
2. Подофиллотоксин, Кондилайн Никомед – их наносят дважды в день специальным аппликатором, приложенным к препарату. Между нанесениями важно выдерживать 12-часовой интервал. После 3-дневной обработки устраивают перерыв на четверо суток и продолжают лечение до полной ликвидации кондилом. Ввиду токсичности препарата обрабатываемая площадь должна быть минимальной (макс. 10 см2).

Консервативная терапия кондиломатоза подразумевает применение аптечных средств, вызывающих в тканях некротические изменения. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только специалистом.

Остроконечные кондиломы – это папилломавирусное инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций половых путей. Остроконечные кондиломы у женщин часто являются причиной появления эрозии шейки матки. Более того, папилломавирус, который вызывает формирование кондилом, в дальнейшем может стать причиной развития рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы – коварное и серьезное заболевание, поэтому крайне важно вовремя его обнаружить и незамедлительно начать лечение. В данной статье мы рассмотрим все наиболее важные моменты данной патологии, о которых должна знать каждая женщина.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины остроконечных кондилом у женщин

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека – весьма распространен. Он может провоцировать появление и других не менее серьезных болезней. В настоящий момент выделено более сотни видов данного возбудителя, и каждый вид способен вызвать разную патологию в организме. К примеру, вирус папилломы №1 способствует возникновению подошвенных бородавок; вирус №16, 18, 35 и некоторые другие стимулируют развитие дисплазии шейки матки; вирус №6 и №11 провоцирует появление остроконечных кондилом.

Попадание вируса к человеку обычно происходит посредством контакта с зараженными кожными и слизистыми покровами. Через бытовые предметы заболевание не передается. При заражении вирус оседает на коже или слизистой оболочке человека, не проникая в кровоток и другие системы органов.

Вирус способен размножаться: этот процесс происходит глубоко под кожей, во внутриклеточном пространстве. По мере созревания вирусов они покидают глубокие слои, выходя наружу. После этого они уже считаются заразными.

Как правило, переход вируса от человека к человеку осуществляется при половом контакте (во время вагинального и анального секса), реже – при оральном контакте. Заболевание распространено повсеместно, вне зависимости от уровня жизни и общественного статуса.

Согласно статистике, каждый второй человек на планете, который живет половой жизнью, заражен каким-либо видом вируса папилломы, причем зачастую у одного и того же пациента имеется одновременно несколько видов возбудителя.

Особую опасность представляет человек, у которого уже развились симптомы заболевания. Но, к сожалению, вирус длительное время может не проявлять себя. Заболевание протекает скрыто и может не обнаруживаться по нескольку месяцев и даже лет. И лишь при понижении иммунной защиты развиваются определенные характерные симптомы.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин

Инкубационный период остроконечной кондиломы может продолжаться от 1 месяца до 1 года, чаще около 3-х месяцев. Кондиломы представляют собой мелкие новообразования розовато-бледного оттенка, «посаженные» на неизменную основу – тонкую ниточку или недлинную ножку. Издали они похожи на небольшую бородавку, соцветие цветной капусты или гребешок. В одних случаях кондиломы располагаются одиночно, в других могут располагаться множественно, но изолированно. У женщин кондиломы могут преобразовываться в крупные опухоли.

Остроконечные кондиломы у женщин могут находиться на внешних половых органах, по ходу мочеиспускательного канала, во влагалищной полости, в области шейки матки, в паху и возле анального отверстия. При локализации процесса в мочеиспускательном канале могут возникать симптомы хронической формы уретрита: дискомфорт при мочеиспускании, болезненность низа живота, ноющая боль в паховой области. Одновременно могут поражаться наружно расположенные половые органы.

Во влагалищной полости остроконечные кондиломы часто обнаруживают у беременных. Образования могут достигать довольно больших размеров, даже закрывая влагалищный вход и внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

В области шейки матки образования могут соединяться между собой и формировать наросты пастельного или желтоватого оттенка. Такие слияния могут загораживать всю поверхность входа в матку.

Кандиломатоз у женщин становится более опасным, когда образуются образования гигантских размеров, проникающие глубоко в ткани и разрушающие их.

В некоторых ситуациях (особенно во время беременности) симптомы остроконечных кондилом у женщин развиваются очень быстро, при этом размеры образований значительно увеличиваются буквально на протяжении нескольких недель. В складках между наростами происходит накопление влагалищных выделений, затем начинается разложение этих скоплений, что в результате может спровоцировать появление крайне некомфортного запаха из влагалища и воспаления его стенок.

Обширный кандиломатоз у женщин может распространяться на большие и малые половые губы, застилая вход во влагалище, с переходом на пахово-бедренные складки. В некоторых случаях их можно обнаружить в межъягодичной области и возле анального отверстия.

Во время формирования кондилом симптоматика заболевания может не проявляться. Часто пациенты замечают неладное только при стремительном росте образований, которое проявляется появлением выраженных выделений (которые часто вызывают раздражение кожи влагалища и внешних половых органов), а также зудящее и жгучее ощущение во влагалище.

Клинические симптомы остроконечных кондилом у женщин во многом могут зависеть от места расположения процесса: одни признаки могут выявляться во время мочеиспускания, другие – при половом акте, третьи – во время дефекации. Кондиломы гигантского размера могут не только мешать перечисленным процессам, но и мешают женщине нормально передвигаться. Однако такая ситуация относится уже к весьма запущенным случаям.

Диагностика остроконечных кондилом у женщин

Диагностика остроконечных кондилом у женщин проводится, в первую очередь, на основании присущей заболеванию клинической картине.

Расположенные в мочеиспускательном канале образования обнаруживают лишь при помощи уретроскопии. В первую очередь, остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, которые являются признаком вторичного сифилиса. Отличия данных образований в том, что широкие кондиломы находятся на широком основании. Они плотные и не склонны к кровоточивости. Если есть сомнения, то прибегают к исследованию отделяемого на бледную трепонему и делают серологический анализ на сифилис.

Как правило, для более полноценной диагностики остроконечных кондилом у женщин проводится консультация таких специалистов, как дерматовенеролог, уролог и гинеколог. Возможно, в некоторых случаях потребуется консультация хирурга.

Доктор, как правило, выпишет направление на анализ крови как пациентке, так и её половому партнеру: следует провести исследование на наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем, в том числе и на СПИД. Сама пациентка может быть направлена также на кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки.

Специфический метод определения вируса папилломы – это полимеразная цепная реакция, при помощи которой можно определить ДНК вируса. Однако данный метод не всегда информативен: вирус может не определиться, если заболевание находится в «спящем» состоянии.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Лечение остроконечных кондилом у женщин можно проводить консервативным и хирургическим путем. Прижигающее воздействие оказывает 50% раствор резорцина, а также смазывание образований мазью, содержащей ксероформ, резорцин (по 5 г) и 5% теброфеновую мазь (10 г). Использование мази можно сочетать с промываниями раствором новарсенола. Такое лечение продолжается около 1 месяца.

Хороший эффект наблюдается при введении раствора интерферона (1 тыс. ЕД в 1 мл воды для инъекций) непосредственно в «посадочное место» кондилом, при сочетанной обработке фторурациловой мазью (5%).

Если наросты находятся в просвете мочеиспускательного канала, то внутриканально вводят фторурацил. Возможно также использование следующих препаратов:

• 1% бонафтоновая мазь;
• 0,5% колхаминовая мазь;
• 5% теброфеновая мазь;
• 3% оксолиновая мазь.

Мази используют 2-3 раза в день на протяжении 1 месяца. Эффективными считаются также средства на основе мышьяка в димексиде.

В некоторых случаях на пораженную поверхность наносят ферезол. Нанесение повторяют примерно раз в неделю, до полного отпадения некротизированного образования. Допускается проведение 4-5 нанесений.

Положительно воздействует следующее средство, которое следует наносить на кондиломы дважды в сутки: проспидин 0,2 г, физраствор 1 мл, адреналин 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На период лечения необходимо отказаться от половых связей до восстановления полного контроля над ситуацией.

Удаление остроконечных кондилом у женщин

В целях профилактики злокачественного перерождения кондилом образования часто подвергают удалению, причем вне зависимости от их расположения и размера. Кондиломы сложно поддаются консервативному лечению, а случаев самоизлечения данного заболевания наука не фиксировала никогда.

Методов удаления кондилом существует достаточно много. Удаленные элементы обязательно исследуют на гистологии, чтобы четко определить отсутствие ракового перерождения.

• Криохирургический метод (процедура топического воздействия при помощи жидкого азота) обладает рядом преимуществ перед другими процедурами. При использовании данного метода не потребуется проведения общего или местного обезболивания. Помимо этого, процедуре поддаются даже те кондиломы, которые слабо реагировали на проведение консервативного лечения. Данный метод не советуют использовать, если в дальнейшем пациентка планирует иметь детей.
• Диатермокоагуляция – обычно используется для удаления кондилом, которые расположены на шейке матки. Если образований немного, то бывает достаточно одной процедуры. При более выраженном поражении проводят 2-3 процедуры. Не рекомендуется к использованию, если пациентка в дальнейшем планирует родить ребенка.
• Оперативное лечение – после обеззараживания места поражения и проведения местной анестезии кондиломы удаляют при помощи специальных ножниц или скальпеля. После этого на рану накладывают давящую повязку примерно на неделю.
• Лазерная коагуляция – процедура, предусматривающая воздействие на наросты направленного пучка лазерных излучений. В результате ткани образования улетучиваются, а на их месте остается лишь тонкая сухая корочка, которая со временем отпадает.
• Метод радиоволновой хирургии – предусматривает использование радионожа (аппаратуры «Сургитрон»), которая позволяет быстро и малоболезненно удалить нежелательные новообразования.

При планировании метода удаления кондилом важно учитывать некоторые сопутствующие факторы: возраст пациентки, степень запущенности процесса, наличие других заболеваний половой сферы, наличие источников инфекции в организме, желание женщины в будущем иметь детей. Все эти моменты должен учитывать доктор при выборе наиболее оптимального способа лечения остроконечных кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом у женщин

Для того, чтобы обезопасить себя от вируса, который вызывает появление остроконечных кондилом, необходимо соблюдать несложные, но очень важные правила:

• придерживаться норм личной гигиены и санитарии – регулярно принимать душ, менять белье, не пользоваться чужими банными принадлежностями;
• избегать случайных сексуальных контактов;
• если уверенности в безопасности половой связи нет, обязательно используйте презерватив, причем качественный;
• не допускайте понижения иммунной защиты: одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь, откажитесь от вредных привычек типа курения или употребления спиртного, избегайте стрессовых ситуаций, питайтесь и отдыхайте полноценно.

Конечно, наука не стоит на месте, и в последнее время были представлены новейшие медпрепараты для лечения остроконечных кондилом. К примеру, недавно ученые презентовали новый вид вакцинации против вируса папилломы: такая вакцина носит название Гардасил. Однако экспериментальные исследования воздействия препарата ещё не закончены, поэтому он ещё не до конца изучен. Хотя его применяют уже достаточно широко, в том числе и в нашей стране.

Однако и без использования вакцины можно добиться контроля над заболеванием, если придерживаться всех методов профилактики, вовремя пройти квалифицированное лечение и периодически посещать врача для профилактического осмотра. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением: помните, что заболевание в любой момент может поменять свое течение на злокачественное.

Остроконечные кондиломы у женщин требуют грамотного и незамедлительного лечения: только в таком случае можно рассчитывать на наиболее благоприятный прогноз заболевания.