В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.
Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.
Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.
Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:
Виды
Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.
Вирховский
Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.
Место локализации очага поражения объясняется течением лимфатической жидкости из брюшины.
Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.
Основной причиной появления данного типа метастаза медики считают опухоль брюшной системы, поджелудочной железы, либо цирроз печени.
Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.
Крукенбергский
Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.
Возникает при раковых диагнозах:
- желудка;
- груди;
- кишечных отделов;
- желчевыводящих протоков;
- мочевого пузыря и цервикальной аномалии.
Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.
При обнаружении рецидива показана срочная ампутация яичников.
Шницлеровский
Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.
Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.
Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:
- из правой части органа;
- из оттока, выходящего за пределы полости;
- из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.
Остеобластический
Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.
Данный процесс носит патологический характер и вызывает в костях необратимые клеточные мутации.
Причины возникновения опухолевых очагов:
- рак груди;
- онкология простаты;
- поражения щитовидной железы;
- саркома.
Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.
Солитарный
Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.
Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.
Остеолитический
Вторичная патология, так же, как и описанная выше, сосредоточена в костной ткани, однако, специфика ее негативного влияния на ткани имеет свою особенность. Планомерно разрушая структурную составляющую костей и провоцируя усильную деятельность остеокластов, вызывает мутацию и качественное изменение состава тканей на молекулярном уровне.
Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей . Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.
Описание
Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.
Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.
В легких
Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.
Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.
Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.
Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.
Самые большие злокачественные очаги, размером около 6 см, самые мелкие – в пределах 1 см.
В печени
Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.
В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги , отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.
При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.
В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.
В костях
Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.
На коже
Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.
Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.
Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.
Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.
Характеризуется довольно твердыми, волокнистыми рубцами различных размеров.
В лимфоузлах
Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.
Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.
В позвоночнике
Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.
В голове
На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.
Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.
В кишечнике
В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.
В брюшной полости
Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Довольно часто злокачественная опухоль диагностируется на стадии метастазирования. Это обусловлено поздним обращением человека к врачу, так как образование может проявляться клинической симптоматикой при 2-3 степени.
“Можно ли вылечить рак с метастазами ?” – этим вопросом озадачиваются не только пациенты, но и онкологи, так как нельзя на 100% быть уверенным в отсутствии очагов отсева даже после проведенного лечения.
Несмотря на современные инструментальные и лабораторные методики выявления опухоли, не всегда удается диагностировать патологию на начальном этапе и обнаружить метастазы при некоторых локализациях.
Ведущие клиники за рубежом
Метастазы – что это такое?
Наличие метастазов при онкологическом заболевании значительно затрудняет терапию и ухудшает жизненный прогноз для . Они представляют собой вторичный злокачественный очаг, который формируется путем распространения раковых клеток по организму с помощью кровеносных или лимфатических сосудов. Сокращенно обозначаются как “mts”.
Их расположение может быть как в окружающих структурах, так и в отдаленных органах. Скорость метастазирования зависит от типа опухоли, ее локализации, степени прогрессии на момент начала лечебного процесса и степени клеточной дифференцировки.
Чаще всего вторичное поражение затрагивает лимфоузлы, печень, легкие, органы репродуктивной системы, кости и головной мозг.
Метастазирование опасно тем, что, поражая окружающие органы, повышается риск развития полиорганной недостаточности, снижается иммунная защита и появляются сильные (иногда без четкой локализации).
Помимо этого следует отметить, что в большинстве случаев летальность при онкологических заболеваниях обусловлена именно диссеминацией вторичных очагов, а не начальной опухолью.
Клинически метастазы проявляются симптомами, характерными для определенного расположения. Например, при вторичном поражении костей, возможна повышенная их ломкость и выраженные боли. Если в процесс вовлечен головной мозг, вероятнее всего будут наблюдаться судороги, головная боль, потеря сознания и нарушение когнитивной функции.
Чтобы выявить онкологические очаги используется инструментальное обследование (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, бронхо-, гастро-, колоноскопии).
Также, данные исследования помогают оценивать динамику лечения, визуализируя и распространение на соседние структуры.
Как лечится рак с метастазами сегодня?
Химиотерапия
На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя химиотерапия. Она включается как в лечебную тактику первичного злокачественного новообразования, предотвращения распространения раковых клеток по организму, так и с целью угнетения роста вторичных очагов.
В зависимости от вида и степени рака, были разработаны определенные лечебные схемы, которые различаются по длительности приема, использования специальных лекарственные средств и их комбинаций. Вводиться они могут внутривенно, эндолимфально или внутриартериально (в зависимости от локализации патологии).
Недостатком применения химиопрепаратов является их токсичность, оказывающая влияние на пораженные и здоровые клетки. Химиотерапевтический курс необходимо проводить исключительно под наблюдением медицинских работников в условиях стационара. После каждого курса необходимо восстанавливать организм, повышая иммунитет и нормализовывая нарушенные функции органов.
Чтобы полностью справиться с метастазированием назначение одного курса нерационально, поэтому пациент должен понимать, что лечение достаточно продолжительное и сложное. Даже при отсутствии визуализации вторичных очагов при инструментальной диагностике все равно требуется проведение дополнительных сеансов химиотерапии для предупреждения их повторного возникновения.
Операция
Еще одним лечебным способом является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полном удалении метастаз, однако при условии, если очаг операбельный, то есть доступно располагается и не связан с жизненно важными органами или структурами.
Операция подходит при наличии одного очага, так как при распространении в кости и лимфоузы, их полное удаление невозможно.
Лучевая терапия
Что касается лучевой терапии, она используется, когда . Переносится пациентом значительно легче, чем прием химиопрепаратов, однако в эффективности не уступает.
Народное лечение
Отдельно необходимо сказать о народной медицине. Спор о ее эффективности длится уже много лет. Народные рецепты можно использовать для уменьшения симптоматики, которой проявляется опухоль, или в борьбе с побочными эффектами химиотерапии. Однако, не стоит применять нетрадиционные методики с целью лечения ракового новообразования без использования проверенных медицинских способов (операция, химио- и лучевая терапия).
Необдуманное самостоятельно может привести к тому, что пациент обращается к врачу уже на поздней стадии, так как длительно лечился травами или другими подручными средствами. В результате несвоевременно начатого правильного лечения существенно снижается продолжительность жизни и прогноз.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Чем можно вылечить метастазы?
Прогноз полного излечения вторичных образований зависит от вида первичной онкологии. Например, раковое перерождение клеток щитовидной железы благодаря современным методикам хорошо подается лечению, а вот терапия при поражении костных структур позволяет лишь уменьшить болевой синдром и замедлить процесс распространения пораженных клеток.
В таком случае хирургический способ лечения невозможен, однако при четко локализованном онкологическом образовании, например, в шейке матки, оперативное вмешательство является первым лечебным способом.
При обследовании пациентов необходимо выявить чувствительность злокачественного образования к гормонам. Если такая зависимость обнаружена, рекомендуется удаление органа, продуцирующего данный вид гормона, или назначение лекарственных средств для угнетения его функционирования. Подобный тип терапии наиболее часто применяют при метастазировании в предстательную, молочные железы, яичники, костные и другие структуры.
Стоит заметить, что гормонотерапия также имеет свои недостатки и побочные эффекты. Таким образом, возможно увеличение массы тела, снижение либидо, изменение функционирования некоторых органов и усугубление анемии.
Еще одним лечебным способом считается . Она основана на внутривенном введении радиоактивных веществ в кровеносное русло, которые, достигая с током крови злокачественной опухоли, начинают бороться с ее клетками. Данная методика помогает избавиться от болевого синдрома на 3-4 месяца, однако не стоит забывать о побочных эффектах в виде кровотечений и развития инфекционных процессов.
Рассмотрев возможные виды лечебной тактики, ответить на вопрос «Можно ли вылечить рак с метастазами ?» нельзя ответить однозначно. Прогноз зависит от количества, локализации mts, применяемого лечения и степени патологического процесса, на которой было выявлено заболевания. Кроме того, учитываются характеристики новообразования в виде его размера, гистологической структуры и распространения на соседние органы. В связи с этим, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков и сохранять бодрый настрой, ведь от психо-эмоционального состояния также многое зависит!
Одним из самых серьезных заболеваний, невзирая на развитие медицины, остается рак. Этот недуг сопровождается в ряде случаев распространением метастаз. Очаги болезни могут вспыхивать по всему организму, поражая как лимфатическую систему, внутренние органы, так и головной мозг. Именно наличие метастаз снижает шанс на исцеление и создает сложность в лечении. Ввиду этого лечебные методики осуществляются в комплексе. В этом обзоре будет освещена тема «Удаление метастаз».
Виды операций
За последние 10 лет основным методом лечения рака является химиотерапия. Под её воздействием останавливается рост как первичной, так и вторичной опухоли. Для каждой формы онкологического заболевания разработаны отдельные методики, при которых используются комбинации различных химио-лекарств. Безусловно, этот метод лечения обладает недостатками, которые заключаются в побочных эффектах - это и постоянная слабость, боли, выпадение волосяного покрова, изменение цвета кожи на желтый и другие. Поэтому лечение осуществляется только в стационарных условиях под надзором медиков. Стоит заметить, что одного курса, как правило, недостаточно, поэтому пациентам рекомендуется проявиться силу воли и духа и настроится на длительное лечение. Лишь после того, как контрольные результаты укажут, что узлы опухоли отсутствуют, врач может дать заключение о наступлении ремиссии. Но даже после этого, пациенту предстоит прохождение дополнительных курсов для закрепления результата.
Помимо химиотерапии существуют и иные виды радикального воздействия:
1. Удаление метастаз в крупных и средних очагах. Но если болезнь затронула костный мозг или большее число лимфоузлов, доктора не в силах помочь пациенту. Если присутствуют большие скопления метастаз, то перед операцией проводят химиотерапию. Такой подход позволяет увеличить шансы пациента.2. Лучевая терапия разработана для лечения опухолей первичного порядка, которые нельзя удалять хирургическим вмешательством. Этот вид борьбы с метастазами легче переносится больными, по сравнению с химиотерапией. Что касается эффекта, то он более выраженный.
3. Народные методы не так востребованы, как меры традиционной медицины. Применение трав дает, конечно, определенный результат, но рассматривать этот метод, как приоритетный нельзя. Те, кто использует только нетрадиционные способы, чаще и быстрее умирают.
Вышеперечисленны лишь основные методы борьбы с метастазами и раком. Как отмечалось выше, для каждой формы онкозаболевания есть свои способы удаления метастаз и их лечения. Но проводить их должны только высококвалифицированные специалисты в клиниках, оснащенных современным оборудованием.
Популярные вопросы и ответы онкологов
Как определить первичную опухоль от метастатической?
Для того чтобы понять разницу между этими опухолями и установить корректный диагноз, специалисты производят забор тканей и исследуют их под микроскопом. Метастазы выглядят, как неадекватные клетки. Далее проводятся специальные тесты, которые позволяют установить форму, вид и первичное местонахождение раковых клеток.
Опухоль метастатического характера обнаруживается в разные периоды болезни. Если новообразование выявлено у человека после того, как он проходил курс лечения, то с высокой долей вероятности, это будет метастаз, а не первичное новообразование.
Бывают ли метастазы от рака первичной формы?
Ответ отрицательный. Такие опухоли берут начало их онкоклеток, расположенных в другой части организма. Зачастую, метастатическое образование обнаруживают в первую очередь и только в том случае, если первичный очаг не был найден. Его поиском занимаются лаборанты, исследуя анализы. Также применяют рентген и иные виды обследований.
Однако в редких случаях, опухоли метастатического вида хоть и диагностируются, но очаг не удается найти, невзирая на комплексный подход в обследовании. Лишь специалист, проведя исследования раковых клеток, может примерно указать, где она изначально находилась. В этом случае диагноз устанавливается, как неизвестный или скрытый процесс. В эпикризе пациент моет увидеть «Первичная опухоль скрытого процесса».
Когда раковая опухоль дает метастазы, то это свидетельствует о третьей или четвертой стадии заболевания. Естественно, терминальные этапы развития раковых патологии значительно труднее поддаются лечению, а в ряде случаев рак с метастазами и вовсе считается неоперабельным. И если еще 20 лет назад метастазы при раке сулили фатальный исход заболевания, то сегодня все меняется.
Благодаря новаторским методам лечения, даже при метастазах можно добиться ремиссии и существенно продлить жизнь человека. Хорошие результаты показывает иммунотерапия, которая все чаще используется в лечении терминальных стадий рака. В настоящее время другие экспериментальные виды данного метода проходят клинические исследования, и у врачей и ученых есть огромная надежда на то, что именно иммунотерапия позволит одержать полную победу над раком.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака
Общие сведения о метастазах
Злокачественные опухоли не только увеличиваются в размерах, но также и способны давать вторичные опухолевые очаги – метастазы. Возникают они при перемещении злокачественной клетки от первичного очага в другое место (ткань или орган). Такой процесс называют метастазированием.
Перемещение злокачественных клеток может осуществляться разными путями:
- Через кровеносные сосуды – гематогенные метастазы.
- Через лимфатические сосуды – лимфогенные метастазы.
- Внутри полостей организма – имплантационные метастазы.
Механизм передвижения опухолевых клеток связан, прежде всего, с тем, что в месте соприкосновения с опухолью целостность сосудов лимфатической или кровеносной системы нарушается. В том случае, если оторвавшейся злокачественной клетке удается прикрепиться к органу или стенке сосуда, то она может и дальше продолжить неконтролируемое деление. Так происходит формирование второй опухоли, и их количество может быть неограниченным.
Структура и метаболизм метастатических клеток такой же, как и клеток первичной опухоли. Данная информация может быть ценной при диагностике раковой опухоли, когда, например, изначально выявляют метастазы со структурой злокачественных клеток, которая является нетипичной для данного органа. Это значит, что в организме где-то есть первичный очаг.
Примечательно, что способность к метастазированию у разных злокачественных опухолей разная. Например, меланома отличается чрезвычайно высокой способностью к метастазированию, в то время как другая разновидность рака кожи, базалиома, метастазирует крайне редко.
Диагностика метастазов, как и любого другого заболевания, всегда начинается с консультации врача-онколога. Примечательно, что иностранные пациенты могут получить консультацию израильского врача посредством видеосвязи, оставаясь у себя дома. Врач изучит вашу медицинскую документацию, проведет опрос. В таком случае вы получите «второе мнение» иностранного специалиста без посещения Израиля, сэкономив на перелете и проживании в стране. Пациентам, прошедшим удаленную консультацию, очная в Израиле предоставляется бесплатно.
Непосредственно в израильской клинике диагностика метастазов занимает примерно 3-4 суток. За это время проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Очная консультация врача-онколога.
- Анализы крови на онкомаркеры – специфические вещества, которые указывают на возможное наличие опухолей в организме.
- Биопсия с гистопатологическим исследованием биоптата.
- Инструментальные исследования. К таковым относятся КТ, МРТ, а также ПЭТ-КТ. Последний метод исследования позволяет обнаружить даже мельчайшие скопления раковых клеток в теле, поэтому его часто используют в Израиле для обнаружения метастазов.
После проведения всех исследований назначается курс лечения, который может состоять как из одного вида терапии (монотерапия), так и из нескольких (комбинированная терапия).
Ведущие израильские онкологи
Способы лечения метастазов в Израиле
Выбор лечебной тактики зависит от ряда факторов, например, размера первичной опухоли, количества, размера и локализации метастазов, а также возраста и общего состояния здоровья пациента.
Все методы лечения метастазов в Израиле условно можно разделить на три группы:
- Системная терапия – гормональная, лучевая, химиотерапия и другие виды, системно воздействующие на организм.
- Местное лечение – хирургическое удаление метастазов, а также местное облучение или химиотерапия.
- Лечение болевого синдрома как паллиативная терапия.
В зависимости от диагностических данных, пациенту предлагают один или несколько вариантов:
Цены
Преимущества лечения метастазов в Израиле не только в высокой эффективности терапии и блестящих успехах, а и в лояльной стоимости. Цены на диагностику и лечение в Израиле ниже на 30-40% по сравнению со странами Западной Европы, чем и объясняется популярность Израиля среди иностранных пациентов.
Точная стоимость лечения метастатического рака зависит от вида заболевания, стадии, методов лечения и многих других факторов.
