Лобные пазухи: строение, функции, заболевания. Фронтит

К придаточным пазухам носа, помимо, решетчатого лабиринта, клиновидной и гайморовых, относят также и лобные пазухи. Все эти воздухоносные полости называют еще околоносовыми синусами. Отличительная особенность лобных пазух — отсутствие в момент рождения человека. Они развиваются лишь к восьми годам и полностью формируются только после полового созревания.

Лобные пазухи находятся в лобной кости позади от надбровных дуг. Эти полости парные, имеют форму трехгранной пирамиды. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой. Сформированы они несколькими стенками:

• передней или лицевой;
• задней или мозговой;
• нижней;
• внутренней или межпазушной перегородкой.

Внутренняя разделяет лобную кость на две части — левую и правую.Чаще всего они не симметричны, так как костная перегородка отклонена в одну из сторон от серединной линии. Основанием пазухи является верхняя стенка глазницы, а вершина находится в месте соединения передней стенки с задней. С помощью лобно-носового канала, его еще именуют соустьем, каждая лобная пазуха открывается в носовой ход.

Передняя стенка пазухи является наиболее толстой — это ее мы можем ощущать, проведя рукой по лбу чуть выше бровей. В нижней ее части между надбровными дугами находится переносица, чуть выше расположены лобные бугры. Задняя стенка соединяется с нижней под прямым углом.

Однако не всегда строение пазух оказывается таким, как описано выше. Известны редкие случаи, когда внутренняя перегородка, разделяющая пазухи, располагается не вертикально, а горизонтально. При этом лобные пазухи расположение имеют одна над другой.

Существуют и другие отклонения в строении полостей. Например, внутри них могут наблюдаться неполные перегородки — своеобразные костные гребни. Такая пазуха состоит как бы из нескольких бухт или ниш. Иной, более редкой аномалией, являются полные перегородки — они делят одну из полостей на несколько, образуя многокамерные лобные пазухи.

Функции лобных пазух

Наряду с другими придаточными полостями носа лобные пазухи служат для эффективной работы организма. Учитывая тот факт, что они при рождении отсутствуют, существует гипотеза, что основная функция лобных пазух — уменьшение массы черепа . Кроме того, лобные полости:

• выступают неким противоударным «буфером», защищающим мозг от травм;
• участвуют в процессе дыхания: воздух из носовых ходов попадает в полости, где, взаимодействуя со слизистой оболочкой, дополнительно увлажняется и согревается;
• принимают участие в формировании звуков, увеличивают голосовой резонанс.

Заболевания лобных пазух

Учитывая, что лобные пазухи — это полые образования, выстланные слизистой оболочкой, они могут поражаться вирусными или бактериальными инфекциями. Проникают болезнетворные микробы вместе с вдыхаемым воздухом. При низкой сопротивляемости организма может возникнуть воспалительный процесс.

Фронтит

«Зарождается» воспаление, как правило, на слизистой оболочке носа, а затем по носослезному каналу распространяется в лобные пазухи. Возникает отек, в результате чего перекрывается канал, и отток жидкости из пазух становится невозможен. Так развивается фронтит. Изолированная среда, которая образовалась, является идеальной для размножения бактерий и образования гноя.

В основном лечение фронтита осуществляется с помощью лекарственных препаратов. При этом терапия назначается комплексная: используются сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. По назначению врача могут проводиться физиопроцедуры. Операция по вскрытию полостей требуется лишь в случаях, когда лечение не приводит к выздоровлению и существует возможность развития осложнений.

В отличие от других самая тонкая задняя стенка образована не костной тканью, а губчатой. Поэтому даже при незначительных воспалительных процессах она может разрушиться и дать инфекции распространиться на другие органы .

Киста лобных пазух

Киста лобной пазухи — это небольшая шарообразная емкость, заполненная жидкостью, имеющая тонкие, эластичные стенки. Размер и расположение такого новообразования могут быть различными. Возникает эта опухоль при таких же обстоятельствах, как и фронтит.

В результате воспаления нарушается отток жидкости, но при этом слизь продолжает вырабатываться и накапливаться. И так как деваться ей некуда, со временем и происходит формирование кисты. Лечение такого заболевания — хирургическое вмешательство.

Диагностика болезней пазух

Симптомы заболеваний лобных пазух, будь то фронтит или киста, одинаковы. С той лишь разницей, что киста, если она небольших размеров, довольно длительное время вообще может не проявляться в виде каких-либо признаков. К тому же незначительное новообразование не всегда выявляется и при плановых осмотрах у ЛОРа.

Симптомы заболеваний

Основными симптомами заболевания лобных пазух являются:

• боль в области лба, которая усиливается при надавливании и при переутомлении;
• гнойные выделения из носа, зачастую без запаха;
• нарушение нормального дыхания, обычно со стороны пораженной полости;
• припухлость и покраснение кожи в месте воспаленной пазухи;
• резкое повышение температуры тела;
• общая слабость.

Обследование

Если существует хоть малейшее подозрение, что развивается фронтит или киста, необходимо незамедлительно обратится к отоларингологу. Этот врач после опроса пациента произведет риноскопию — осмотр полости носа и околоносовых полостей. Для подтверждения диагноза, а также для определения наличия и уровня гноя, может быть назначен рентген.

В особо запущенных случаях проводится компьютерная томография. Данный вид исследования позволяет также определить насколько большие лобные пазухии наличие в них дополнительных перегородок, что имеет важное значение при выполнении хирургического вмешательства. Чтобы выявить возбудителя заболевания проводят микробиологические исследования выделений.

Рентгенография зачастую применяется, если воспалены гайморовы пазухи — лобные полости также хорошо видны на снимках. Для диагностики других синусов такой вид исследования неэффективен, так как они плохо просматриваются на изображении.

Возможные последствия и профилактика

В случаях неполного выздоровления или при запущенном фронтите недуг может принять хроническую форму. Это опасно частыми возобновлениямихвори и другими серьезнымипоследствиями в виде менингита или воспаления головного мозга.

С целью профилактики заболевания старайтесь избегать переохлаждения , закаливайте организм, своевременно лечите острые респираторные заболевания и насморк. И тогда не придется изучать с помощью фото лобные пазухи, их строение и функции, прибегать к консультации отоларинголога и проводить лечение.

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас , или воспаления лобных пазух.

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных . Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с , при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития , или провоцируют воспаление лобных пазух - фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Признаки заболевания

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и , сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться , и вызвать очень опасное состояние - менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение .

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него разного происхождения - наследственное или приобретенное в результате или травмы.

Диагностика патологии

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании - больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Виды медикаментозных препаратов и их применение

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Клацид и другие.
• Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
• Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Рецепты составов для промывания носа

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется :

• Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
• Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
• Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных .

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям - возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными .

Народные рецепты

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

• Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
• Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Хирургическое лечение

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

• Через фронтальную поверхность лобной кости.
• Через глазничную стенку лобной пазухи.

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита - это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза - сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

– это составная часть околоносовых полостей. Данная область отвечает за несколько функций, но главная задача – защита организма и нормализация давления дыхательных путей.

Важно знать, что лобные пазухи расположились в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому воспаление в данной области особенно опасно. Известно, что практически пятнадцать процентов людей страдают болезнями в данной области.

К сожалению, предостеречь данную сторону от проникновения микробов, цианобактерий, шигелл, энтеробактерий, энтерококков и других многочисленных вредоносных элементов невозможно, поэтому при проникновении в организм заразы, при которой повышается температура и характеризуется воспаление дыхательных путей, а также при боли в ушах или голове, следует проверить фронтальную зону.

Иногда лобные пазухи неразвиты или вовсе отсутствуют. При таком анатомическом строении человек часто жалуется на головные боли.

Придаточные пазухи , локализующиеся в области лба расположилась чуть выше носа и по своему строению является пустотами, а соединяются с областью носовых пазух при помощи определенной лобно-носовой складки. Проникновение вредоносных элементов в район головы происходит именно через этот элемент. При попадании микробов в носовую складку, пациент испытывает сильный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Отметим, что углубление в области лба – парный орган и поэтому заболевание всегда происходит с двух сторон.

Данная сторона напоминает треугольник размеров в пять сантиметров , но кубический размер может меняться в зависимости от индивидуального строения организма пациента. Внутри пазухи находится слизистая часть, которая обволакивает все четыре части лобной пазухи:

1. Лицевую сторону.
2. Нижнюю часть.
3. Медиальную область.
4. Заднюю часть.

Все четыре части помогают защищать головной мозг от проникновения вирусов и бактерий, а также изменения атмосферного давления, травматизации черепа, а также адаптации организма к изменениям погоды. Помимо этого, данная часть отвечает за следующие функции:

• передача звуковых импульсов;
• повышение температуры воздуха и его адаптация под последующую обработку;
• увлажнение слизистой области;
• регулировка давления в носовой пазухе;
• при развитии черепа данная сторона уменьшает его массу.

Лобные пазухи не развиты - что это значит

Известно, что при рождении у новорожденных лобное углубление не до развита или вовсе отсутствует. Придаточные полости начинают свое образование, будучи в животе у мамы , но заканчивают свое формирование только ближе к 18 годам или в период полового созревания.

Если при осмотре у врача диагностировали, что лобная пазуха у ребенка не развита, бояться не стоит. Самая большая область под названием верхнечелюстная область, формируется только в совершеннолетнем возрасте , а до этого времени каждый отдел лобной пазухи может быть .

При подозрении на не развитые лобные пазухи у взрослого, врач может отправить на дополнительные обследования. Это необходимо при риске образования болезни на фоне проникновения вирусов или микробов, а также при риске появления опухоли ли кисты.

Известно, что при происходит заболевание Это чаще всего происходит при слишком эластичной области нижней перегородки. Кроме того, если неразвита правая лобная пазуха или обе части сразу, пациент часто жалуется на и височной области, а также на ощущение постоянного давления на переносицу.

Частой причиной заболевания лобной части становится анатомическое строение. При осмотре на рентгене в это время видно, что околоносовые полости наполнены воздухом. В этом случае пациенту оказывают лечение, при котором нормализуется общее состояние и выводится лишние потоки воздуха. При некачественной или неправильной терапии, болезнь данной области приводит к последствиям, опасным для всего здоровья в целом.

Важно отметить, что у детей лобных пазух нет совсем. В возрасте до восемнадцати лет они только начинают свое формирование и образуются в верхней части глаз. Ближе к завершению формирования, данная сторона врастает в слизистую область носа и покрывается слизистой оболочкой.

В это же время происходит растворение спонгиозной кости , которая расположилась между внутренней костью и внешней частью черепа.

Заключение

При резких болях в голове или носовой области, врачи часто диагностируют пустоты в лобной пазухе. При этом больные жалуются на чувство давления в области переносицы, болевые ощущения в области лба, обильное выделение слез, а также анемию.

При пальпации на стенку глаз часто образуется резкие стреляющие боли. В таком случае назначается индивидуальный курс лечения.

Лобные пазухи являются составной частью системы околоносовых воздухоносных полостей и выполняют ряд функций, связанных с защитой организма, организацией нормального дыхания и речи. Они располагаются в непосредственной близости от мозговой оболочки, поэтому их болезни могут грозить серьезными осложнениями.

Строение и функции фронтальных камер

Лобные пазухи, как и верхнечелюстные, по своему расположению относятся к передним пустотам, которые сообщаются с носом через извилистый и длинный средний лобно-носовой ход. Такая анатомия предопределяет гораздо более частые инфекционные заболевания передних полостей.

Фронтальные камеры представляют собой парный орган, который располагается в толще лобной кости.

Их размеры и конфигурация у разных людей может заметно варьироваться, однако в среднем каждая лобная пазуха имеет объем около 4,7 кубических сантиметров. Чаще всего она выглядит как треугольник, выстланный внутри слизистой оболочкой, с четырьмя стенками:

• Глазничная (нижняя) - наиболее тонкая, большая часть ее площади является верней стенкой глазницы, за исключением края, примыкающего к решетчатой кости. На ней расположено соустье канала длиной 10-15 мм и диаметром до 4 мм, выходящего в носовую полость.
• Лицевая (передняя) - самая толстая, представлена внешней частью лобной кости, имеющей толщину от 5 до 8 мм.
• Мозговая (задняя) - состоит из тонкой, но прочной компактной кости, граничит с передней черепной ямкой и твердой оболочкой мозга.
• Внутренняя (медиальная) разделяет две камеры, в своей верхней части может отклоняться влево или вправо.

У новорожденного ребенка фронтальных пазух нет, они начинают формироваться лишь на 3-4 году жизни и окончательно развиваются после полового созревания.

Они появляются у верхнего внутреннего угла глазницы, состоят из клеток решетчатой кости, в них врастает слизистая оболочка носа. Параллельно с этим происходит процесс рассасывания спонгиозной кости, которая располагается между внутренней и внешней пластинами лобной кости. В освободившемся пространстве и формируются фронтальные пустоты, которые иногда в просвете могут иметь ниши, бухты и внутренние перегородки. Кровоснабжение происходит от глазной и верхнечелюстной артерий, иннервация - от глазничного нерва.

Полости чаще всего неодинаковы, поскольку костная пластина, разделяющая их, обычно располагается не точно по центру, иногда она может отсутствовать, тогда у человека имеется одна большая полость. В редких случаях разделительная кость располагается не вертикально, а горизонтально, и камеры расположены одна над другой. По данным разных исследований, у 5-15 % людей вообще отмечается отсутствие лобных пазух.

Основными функциями фронтальных камер на сегодняшний день считаются:

• защита мозга от травмирования и переохлаждения (выступают в роли "буфера");
• участие в формировании звуков, усиление голосового резонанса;
• регулирование уровня давления в носовых ходах;
• согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха;
• снижение массы черепа в процессе его роста.

Острый фронтит: этиология и симптомы

Поскольку околоносовые отделения внутри покрыты слизистыми оболочками, основным заболеванием является воспалительный процесс в них. Если речь идет о фронтальных пазухах, то их воспаление называется фронтит. Воспаление носит волнообразное течение, может быстро переходить из острой стадии в хроническую и далее протекать бессимптомно или проходить без лечения.

Главная причина болезни, как правило, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, откуда он переходит на лобные отделения восходящим путем.

При несвоевременном или недостаточном лечении вследствие изменения pH секрета иммунный барьер из мерцательного эпителия ослабевает, и болезнетворная микрофлора проникает внутрь камер, охватывая слизистые оболочки. Многие врачи придерживаются мнения, что кислотно-щелочной баланс слизи способны нарушить капли с сосудосуживающим эффектом, которые применяются в течение длительного времени.

Основные предпосылки развития недуга:

• долго не проходящий насморк;
• некачественно вылеченные или перенесенные "на ногах" простуды;
• переохлаждение организма, в частности, ног;
• стрессы;
• травмы передней части головы.

Воспалительный процесс сопровождается гиперемией и отечностью слизистых, вследствие чего происходит повышенная секреция при одновременном затруднении оттока жидкости. Резко ограничивается или полностью прекращается поступление кислорода. Постепенно нарастающее внутреннее давление ставится причиной сильных болей в районе лба.

Симптомы заболевания подразделяются на общие и местные, которые в комплексе дают характерную клиническую картину острого фронтита.

Местные признаки:

• полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
• пульсирующая и давящая боль над бровями, которая усиливается при наклоне головы вперед или надавливании рукой на лоб;
• обильные гнойные выделения из носовых ходов (одного или обоих);
• затекание секрета в ротоглотку;
• на верхнее веко или угол орбиты глаза может распространяться припухлость.

Одновременно с местными нарастают и общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма:

• повышение температуры до 37,5-39 градусов, возможен озноб;
• реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
• мышечная слабость;
• разлитые головные боли;
• гиперемия кожи в проекции пораженного органа;
• ломота в костях и суставах;
• быстрая утомляемость и сонливость.

Диагностика и консервативное лечение фронтита

Для изучения клинической картины и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. ЛОР-врач опрашивает пациента, после чего проводит риноскопию - визуальный осмотр носовых полостей и придаточных пазух с целью определения места выделения гноя и состояния слизистых. Пальпация и перкуссия (простукивание) помогают выявить болезненность передней стенки лба и угла глаза с пораженной стороны.

Для подтверждения предполагаемого диагноза больной сдает кровь на анализ, кроме того проводится рентгенография (в боковой и прямой проекции) или компьютерная томография.

Эти методы в наилучшей степени позволяют определить очаг поражения, количество скопившегося гноя, глубину и форму камер, наличие в них дополнительных перегородок. Выделяющаяся слизь проходит микробиологическое исследование для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее в себя противовоспалительную терапию, раскупорку лобно-носового канала и восстановление дренирования полости. При этом применяются такие лекарства:

• антибиотики широкого спектра действия при наличии высокой температуры (Клацид, Авелокс, Аугментин) с последующей коррекцией в случае необходимости;
• анальгетики (аскофен, парацетамол);
• антигистаминные препараты (кларитин, супрастин);
• препараты для уменьшения секреции слизистых путем высокой адренализации (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
• средства для укрепления стенок сосудов (витамин C, рутин, аскорутин).

При отсутствии сильной интоксикации организма показывают высокую эффективность физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ, компрессы). Применяется также синус-катетер ЯМИК, позволяющий промыть камеры лекарственными веществами.

В случае неэффективности консервативного лечения (сохранение высокой температуры, головной боли, нарушенное носовое дыхание, выделение густой слизи или гноя) на протяжении трех дней, а также при выявлении с помощью рентгена или компьютерной томографии гноя в полостях назначается трепанопункция пазухи. На сегодняшний день это очень эффективная методика, дающая высокий уровень выздоровления. Это достаточно простая операция, которая хорошо переносится пациентами, независимо от их возраста.

Суть операции состоит в проникновении под костную ткань механическим способом с целью:

• удаления гнойного содержимого;
• восстановление дренажа через соединительный канал;
• уменьшения отечности оболочек;
• подавления патогенов, вызвавших воспаление.

Для осуществления оперативного вмешательства используется ручное сверло длиной не более 10 мм с ограничителем глубины проникновения и набор пластмассовых или металлических канюль для проведения промываний.

При определении оптимальной точки вхождения используются специальные расчеты, которые подтверждаются рентгеновскими снимками в разных проекциях.

Трепанопункция проводится в стационарном отделении больницы, при этом в основном используется местная инфильтрационная анестезия (ледокаин, новокаин). С помощью сверла делается отверстие в толстой передней стенке кости, через проем которого зондируется весь орган. В отверстие вставляется и закрепляется специальная канюля, через которую в течение последующих нескольких дней вводятся лекарства. Кроме того, антисептическими растворами промывается синус и соединительный канал с последующей эвакуацией кровяных сгустков, полипов, кистозных образований, грануляционной ткани.

Реже отоларингологами используется метод пробивания кости долотом. Создающаяся при этом вибрация противопоказана при:

• менингите;
• абсцессах;
• остеомиелите черепных костей;
• тромбофлебите.

Также существует и широко применяется на практике методика прокола заточенной специальной иглой нижней стенки полости, которая значительно тоньше передней. При этом в просвет иголки вставлен тонкий подключичный катетер, который закрепляется на коже после удаления иглы и служит ходом для промывания и доставки лекарственных препаратов в камеру. Однако эта операция считается менее предпочтительной и более сложной из-за наличия в непосредственной близости глазницы.

В связи с расположением около очага поражения мозговых оболочек, затягивание с обращением к врачу или попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Осложнениями при фронтите могут быть такие заболевания, как гнойное воспаление глазницы, менингит, остеомиелит черепных костей и др.

Народные способы лечения и профилактика фронтита

Народные рецепты в основном направлены на уменьшение отека и удаление слизи, их применение нужно согласовывать с лечащим врачом:

• Лавровый лист (5-10 шт.) вскипятить в кастрюльке, перевести на маленький огонь и дышать, накрывшись полотенцем, в течение пяти минут. Повторять несколько дней подряд, это способствует оттоку гноя.
• Чайная ложка соли, немного соды и три капли масла чайного дерева смешиваются в стакане теплой воды. Очистить нос, затем, наклонив голову вперед, при помощи маленькой спринцовки под напором вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он вытекал из другой. Повторять 2-3 раза в день, после чего применять капли от насморка.

Профилактика заболевания состоит в следующем:

• своевременное лечение ринитов и синуситов, если насморк не прошел за три дня, следует обратиться в поликлинику;
• укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений;
• витаминная терапия в осенний и весенний периоды;
• контроль чистоты носа и свободного носового дыхания.

Источники: medscape.com ,

Если после перенесенной простуды появляется постоянная головная боль, усугубляющиеся при перемене положения тела и наклоне, повышается температура тела, а из носа начинает выделяться гной с характерным запахом, то это означает что развивается фронтит – воспаление лобных пазух.

Лицевой отдел черепа состоит из пористых костей и имеет несколько пазух, сообщающихся с полостью носа. Это позволяет не допускать в организм мелкие механические частицы, вдыхаемые вместе с воздухом, а также большинство возбудителей разных заболеваний. Но в случае снижения иммунитета защитная функция пазух падает, и микробы беспрепятственно проникают в организм.

Поскольку носовые и лобные пазухи имеют прямую связь с носоглоткой, то в случае ее воспаления, микроорганизмы, вызвавшие его, без труда попадают внутрь пазух. Их проникновение приводит к развитию синусита, гайморита либо фронтита.

Выделяют 2 основные причины фронтита – это поражение вирусами или бактериями.

В первом случае наиболее типичны:

• аденовирусы;
• коронавирусы;
• риновирусы.

При бактериальном воспалении спровоцировать его способны стрептококки, полипы или аллергия. Также возможно развитие воспаления вследствие травм носа или области пазух, искривления перегородки либо же попадания инородного тела при вдохе.

Признаки появления фронтита

Наиболее характерными признаками фронтита являются:

• усиливающаяся при наклоне головная боль;
• общая слабость;
• резкое повышение температуры тела.

В процессе, при котором происходит воспаление лобной пазухи, из носа начинает выделяться гной или слизь желто-зеленого цвета. Появляется вызывающая тяжелый дискомфорт головная боль, сопровождаемая головокружением и спазмами, которые усиливаются при изменении положения тела.

Человек, у которого развивается фронтит, будет жаловаться на пульсирующую, отдающую в виски боль в районе лба. В случае отсутствия должного лечения, фронтит может привести к осложнениям в виде гайморита или отита. Наиболее опасным его последствием является . Это происходит из-за того, что лицевые кости имеют тонкую, пористую структуру, через которую инфекция достаточно легко может проникнуть в головной мозг.

Внешне фронтит может проявиться отечностью снаружи лобных пазух. Причем она будет выражена сильнее со стороны воспаленной пазухи. Подобный отек может распространиться на орбитальную часть или угол глаза.

Процесс диагностики

Отечность становится заметной и невооруженным глазом. Кроме того, при пальпации у больного появляются болезненные ощущения. А простукивание или надавливание в области пазух усиливает головную боль.

Точную информацию о состоянии пазух можно получить, сделав томографию, фронтальный или боковой рентгеновские снимки. Риноскопия сможет помочь обнаружить большое количество гноя, а также сильное утолщение, отек слизистых.

Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево, выявленные при анализе также свидетельствуют о протекающем в организме остром воспалении. Когда собранных такими методами данных оказывается недостаточно, проводится трепанопункция лобных пазух.

Медикаментозное лечение

Если фронтит протекает в легкой форме, то целесообразней будет консервативное лечение. Чтобы снизить отечность слизистых необходимо произвести их адренализацию. С этой целью применяются следующие препараты в виде капель в нос:

• Галазолин;
• Нафтизин;
• Оксеметазалин.

Эти сосудосуживающие средства уменьшают отечность и рыхлость слизистой носа и пазух, а также снижают выработку слизи. Это позволяет значительно облегчить состояние больного.

Кроме того, необходимо принимать следующие препараты в таблетках:

• обладающие широким спектром действия антибиотики (Сумамед, Аугментин, Клафоран, Дурацеф, Ровамицин и прочие);
• обезболивающие лекарства, способные снизить болевой синдром, вызванный воспалительным процессом;
• различные антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрасин, и прочие).

Физиотерапия также хорошо помогают в процессе лечения фронтита. Но назначать процедуры стоит с осторожностью, предварительно убедившись, что они не усугубят протекание болезни.

Если консервативные способы терапии оказались безрезультатны, а медикаментозное лечение не оправдывает ожидаемого положительно эффекта, нужно прибегнуть к хирургии. Для этого необходимо провести трепанопункцию, при которой лобная пазуха прокалывается, из нее откачивается гной, после чего она промывается.

Промывание носа

Промывание носа позволяет весьма эффективно удалить смешавшийся со слизью гной, и снизить интенсивность воспалительного процесса. Эффективные растворы для лечения изготавливаются на основе:

• морской соли, которая хорошо справляется с уничтожением бактерий;
• щелочной негазированной минеральной воды;
• ромашки аптечной.

Антибиотики

Сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией, характеризуется большим количеством гноя. Справиться с ним способны только сильнодействующие антибиотики широкого спектра. При этом весьма желательно перед началом их использования сделать пробу на восприимчивость инфекции к действию препаратов. Она позволит определить конкретную группу бактерий, которая привела к воспалению и подобрать необходимый для борьбы конкретно с этими бактериями антибиотик.

Для проведения пробы требуется большой временной промежуток, от 3 дней до недели. А при тяжелом фронтите его может не оказаться. Поэтому чаще без анализа назначаются антибиотики широкого спектра, которые способны воздействовать сразу на несколько видов бактерий.

Народные методы лечения

Большинство народных способов сводятся к прогреванию пазух. Для первого метода лечения необходимо взять отваренное яйцо. Оно заворачивается в натуральную ткань и прикладывается к воспаленной области лба. Когда яйцо начинает остывать, его достают и прокатывают 2–3 минуты в районе лобных пазух.

Для второго способа используют мешочки из натуральной ткани, наполненные сильно нагретой солью либо песком. Такой «компресс» следует поместить на воспаленное место и прогреть им пазуху. Поскольку соль и песок долго сохраняют тепло, процедура будет достаточно длительной.

Хирургия

В случае, когда все из вышеописанных способов не привели к положительной динамике, возникает необходимость хирургического вмешательства. Операцию по трепанопункции возможно провести двумя методами: через переднюю поверхность лобной кости или сбоку, через глазничную стенку лобной пазухи. Второй способ применяется реже, при технической невозможности первого, так как характеризуется высоким риском для больного.

Чтобы осуществить трепанопункцию, необходимо сделать специальную разметку на лбу. Она выполняется по рентгеновскому снимку черепа, а ее цель – выявить наиболее тонкий участок лобной кости. Именно в этом месте будет сделано отверстие, куда в дальнейшем погружается канюля. Через нее из пазухи выводится гной, после чего полость промывается, и вводятся лекарства. Такая терапия длиться от 3 дней до недели, в зависимости от состояния больного и динамики проводимого лечения.