Кордафлекс инструкция по применению показания. Кордафлекс – инструкция по применению таблеток, показания, состав, побочные действия, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

	Вещества в составе препарата	Таблетки 10 мг	Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард)	Таблетки 40 мг
	Нифедипин
	Вспомогательные вещества, в мг	стеарат магния - 0,3; тальк - 1; кроскармеллоза натрия - 13; моногидрат лактозы - 15; МКЦ - 46.	микроцеллюлоза - 99; лактозы моногидрат - 30; тальк - 2; магния стеарат - 0,6; гипролоза - 0,5.	целлюлоза - 10, целлюлоза микрокристаллическая - 48.5, лактоза - 30, магния стеарат - 1.5.
	Пленочная оболочка, в мг	гипромеллоза - 2,63; титана диоксид - 0,82; оксид железа желтый - 0,3; магния стеарат - 0,25.	гипромеллоза - 5,26; титана диоксид - 1,64; железа оксид черный/красный - 0,12/0,48; магния стеарат - 0,5.	гипромеллоза - 2, макрогол 6000 - 0.07, железа оксид красный - 0.9, титана диоксид - 2, тальк - 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

• снижает тонус сосудов;
• обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
• расширяет коронарные сосуды;
• стабилизирует кровообращение;
• снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

• артериальная гипертензия различного генеза;
• постинфарктная стенокардия;
• стабильная стенокардия (напряжения);
• стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
• гипертонические кризы;
• вазоспастическая стенокардия;
• синдром Рейно;
• идиопатическая гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества. Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки. При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг. Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться. Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг. Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов. Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают. При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД. Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода. На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога. Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата. Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории. В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии. Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект. Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами. Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

• редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
• миалгия;
• увеличенный суточный диурез;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• обморочные состояния;
• длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
• головная боль;
• гипоксия;
• гипотензия;
• головокружение;
• гиперкалиемия;
• нарушение сна;
• резкие смены настроения;
• тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз. В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез. Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства.

Кордафлекс - это препарат относящийся к группе антигипертензивных средств. Главным действующим веществом является нифедипин, который способен блокировать кальциевые каналы. Препарат достаточно хорошо известен пациентам страдающим артериальной гипертензией на протяжении многих лет. Препарат имеет известные аналоги. Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток. Назначается препарат строго после консультации с квалифицированным специалистом. Действует препарат за счет снижения поступления ионов кальция в содержимое клеток сердца и мышечного слоя коронарных и периферических артерий. После приема лекарственного средства происходит нормализация трансмембранного поступления кальция, который нарушен у людей страдающих повышением артериального давления. Кордафлекс расширяет коронарные артерии, уменьшает сосудистый тонус, снижает общее сопротивление и потребность сердца в кислороде. Препарат возвращает достаточное питание уже ишемизированным участкам. Препарат не оказывает действия на синоатриальный узел и не обладает антиаритмическим действием. Кордафлекс увеличивает кровоток в почках и вследствие этого немного повышается натрийурез. Большие дозы препарата блокируют ионы кальция в депо клеточного вещества. Пропускательная способность кальциевых каналов после отмены препарата полностью восстанавливается. При приеме внутрь препарат достаточно хорошо всасывается в системный кровоток. Биодоступность лекарственного препарата составляет 50-70%. Максимальный уровень действующего вещества в плазме крови достигается уже через 30-60 минут после принятия. Концентрация кордафлекса в сердечном миокарде будет выше, чем в скелетной мускулатуре. Время полувыведения препарата составляет около 2-4 часов. Около 5% кордафлекса способно проникать через гематоплацентарный барьер. Выводятся метаболиты преимущественно кишечником и почками.

Показания к применению

Препарат Кордафлекс имеет ограниченные показания к назначению. К основным заболеваниям, при которых применяется терапия этим препаратом, относятся: артериальная гипертензия различной степени тяжести, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, стабильная стенокардия.

Способ применения

Принимают Кордафлекс внутрь. Разжевывать и делить таблетки не рекомендуется. Лучше всего принимать препарат перед едой, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса приема препарата должен определять врач индивидуально для каждого пациента.
Рекомендуемая доза лекарственного средства 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При тяжелых состояниях дозу препарата можно увеличивать до 40 мг. Интервал между приемами должен быть не менее 2-х часов.
Максимальная доза препарата в сутки 40 мг. Если этой дозы мало, рекомендуется перейти на препарат кордафлекс ретард.
В случае возникновения острого приступа стенокардии допустимо разжевать таблетку и удерживать ее некоторый промежуток времени в полости рта.
При терапии у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется снижение суточной дозы препарата. При наличии у пациента патологии почек и печени дозировка стандартная, регулярный контроль состояния и АД. Максимальная доза в сутки для этих пациентов составляет 40 мг. При плохой переносимости препарата кордафлекс отменяют. При наличии выраженной недостаточности печени и почек назначение противопоказано.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при приеме Кордафлекса возникают редко, преимущественно в начале курса.
Возможны такие нежелательные эффекты: сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, отеки, увеличение сердечных сокращений, гиперемия лица, сердечная недостаточность, стенокардия, синкопе, центральная нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, усталость, изменчивость настроения, тремор и парестезия (при длительном курсе лечения), желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, вздутие живота, сухость во рту, увеличение активности ферментов печени, анорексия и гипоплазия десен (очень редко); система крови: лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
мочевыводящая система: увеличение суточного диуреза, снижение функции почек, частое ночное мочеиспускание; аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, светочувствительность; прочие: лихорадка, артрит, уменьшение или увеличение веса, озноб, увеличение потоотделения, мышечная и суставная боль, увеличение глюкозы в крови, слабость, галакторея.
При появлении побочных эффектов не указанных в инструкции следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

:
При непереносимости компонентов препарат Кордафлекс назначать запрещено.
Нельзя назначать пациентам с непереносимость лактозы, так она входит в состав оболочки.
Кордафлекс не назначается при наличии гипотензии (систолическое давление менее 90 мм.рт. ст.).
Противопоказания для назначения препарата: нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда; аортальный стеноз; идиопатический субаортальный стеноз; хроническая сердечная недостаточность (период декомпенсации); в педиатрической практике.

Беременность

Кордафлекс во время беременности может быть назначен только в том случае, если другие менее токсичные средства не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитраты усиливают антиангинальный эффект. Клонидин, альфа-метилдопа, диуретики, каптоприл, октадин, празозин, резерпин при сочетании с бета-адреноблокаторами — взаимная суммация антиангинального и антигипертензивного действия, но в отдельных случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Несовместим с апрессином. Препараты кальция уменьшают эффект в связи с антагонистическим взаимодействием (повышают концентрацию ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве). Циметидин существенно усиливает гипотензивный эффект, рифампицин — ослабляет. Уменьшает концентрацию хинидина в сыворотке крови (снижает биодоступность хинидина и индуцирует ферменты, инактивирующие его, повышает кровоток в печени и почках, увеличивает объем распределения препарата).

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Кордафлекс : выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия/брадикардия, угнетение функции синусного узла, аритмия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; однократное, затем по показаниям в виде длительной инфузии в/в введение 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида. При резком понижении АД — в/в инфузия допамина или добутамина, при развитии сердечной недостаточности — строфантина. При нарушениях проводимости — атропин; изопреналин или возможна установка искусственного водителя ритма. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 4 года.

Форма выпуска

Кордафлекс - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

:
1 таб. содержит нифедипин 10 и 20 мг, вспомогательные вещества: поливинилбутирал; магния стеарат; тальк; гидроксипропилцеллюлоза; натрий кроскармеллоза; лактозы моногидрат; МКЦ; титана диоксид; железа оксид желтый; гипромеллоза.

Основные параметры

Название:

КОРДАФЛЕКС

Лекарственное средство Кордафлекс производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В качестве действующего вещества в составе средства выступает , отличающейся способностью блокировать кальциевые каналы. Препарат часто используется пациентами, страдающими артериальной гипертензией в течении продолжительного времени. Средство имеет достаточное количество аналогов по действующему веществу и механизму действия.

Лекарственная форма

Препарат Кордафлекс производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

Кордафлекс – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, имеющей красный цвет. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму, на одной стороне элемента располагается фаска. Препарат не имеет запаха.

Перечень вспомогательных компонентов, входящих в состав средства выглядит в следующем виде:

• целлюлоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза;
• гипромеллоза;
• стеарат магния;
• диоксид кремния коллоидный безводный.

В составе пленочной оболочки содержатся следующие вещества:

• гипромеллоза;
• макрогол;
• красный оксид железа;
• диоксид титана;
• тальк.

Фармакологическая группа

Средство относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. После перорального приема препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Действующее вещество лекарственного состава существенно уменьшает спазм коронарных сосудов, снижает общее периферическое сопротивление.

После перорального приема активное вещество состава стремительно всасывается в кровяное русло через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечебное действие проявляется через 15-20 минут после приема состава. Эффект от применения сохраняется в течении 6-8 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• гипертоническая болезнь, включая кризовые состояния;
• артериальная гипертензия любого типа и степени;
• синдром Рейно;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия.

для взрослых

Препарат используется пациентами данной возрастной группы при наличии показаний к применению. Перед приемом лекарственного средства стоит посоветоваться с врачом. Специалист поможет определить минимально эффективную дозу. Состав переносится хорошо, побочные реакции на фоне использования проявляются крайне редко.

Пациентам с нарушениями в работе печени и почек средство стоит принимать с особенной осторожностью из-за удлинения периода полувыведения действующих компонентов состава из крови.

для детей

Состав не применяют в педиатрической практике. Лекарственное средство противопоказано к использованию лицам в возрасте до 18 лет. Механизм влияния активного вещества на организм детей и подростков окончательно не изучен.

В период беременности лекарственный препарат Кордафлекс может применяться во 2 и 3 триместре при наличии показаний к использованию. Перед применением лекарственного состава стоит получить консультацию врача. В использовать средство запрещено. Механизм действия активных компонентов на процессы формирования плода – не изучен.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию средства можно представить в следующем виде:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу.

С соблюдением правил повышенной осторожности состав используют при наличии инфаркта в анамнезе. Средство может быть назначено пациентам с почечной и печеночной недостаточностью при условии коррекции рекомендуемых доз.

В течении курса использовании у пациентов преклонного возраста должны контролироваться функции печени.

Применения и дозы

Оптимальные дозировки подбираются в частном порядке с учетом состояния пациента после определения показателей эффективности вменяемого лечения.

для взрослых

При артериальной гипертензии препарат используется в дозе 40 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 80 мг, деленных на 2 приема.

При ишемической болезни препарат используют по 40 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 120 мг в сутки.

Максимальная доза для пациентов с нарушениями в работе печени – 40 мг в сутки.

для детей

В педиатрической практике состав не используется. Детский возраст до 18 лет определен как противопоказание к применению.

для беременных и в период лактации

Использование средства Кордафлекс может быть рекомендовано в условиях невозможности приема более безопасных составов.

Действующее вещество средства выделяется с грудным молоком, потому его использование в период лактации не рекомендовано. При необходимости прохождения курса терапии должен быть решен вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Перечень побочных реакций проявляющихся в ходе использования состава может быть представлен в следующем виде:

• отек кожи лица;
• существенное снижение показателей артериального давления;
• тахикардия;
• локализованные отеки;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• головная боль;
• головокружения;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• тремор;
• тошнота;
• изжога;
• гиперплазия десен;
• лейкопения;
• анемия;
• увеличение суточного диуреза;
• миалгия;
• артрит;
• артроз;
• экзантема;
• кожный зуд;
• изменени6е массы тела.

При проявлении каких-либо побочных реакций в ходе использования стоит обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Кордафлекс можно использовать в составе комплексной терапии.

Особые указания

После инфаркта миокарда состав может использоваться только после стабилизации гемодинамических показателей. Состав способен действовать на сознание пациента потому на начальных этапах приема стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.

Передозировка

Пери передозировки вероятность проявления побочных реакций усиливается. Не исключены серьезные сбои сердечного ритма. При появлении подозрений на случайное употребление средства в дозах, превышающих регламентируемые, проводят промывание желудка. В качестве антидота может использоваться допамин. В случае если клиническая картина не восстанавливается, пациента госпитализируют.

Условия хранения

Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 30 градусов в защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Состав стоит беречь от детей. Максимальная продолжительность хранения – 5 лет от даты производства.

Аналоги

Лекарственный препарат Кордафлекс имеет достаточное количество аналогов по действующему веществу и механизму действия, но корректировать схему терапии можно только после консультации с лечащим врачом.

– довольно распространенное лекарственное средство, использующееся для коррекции показателей артериального давления при гипертонии. Недостатком состава является способность провоцировать различные побочные реакции в ходе приема.

Цена

Стоимость Кордафлекса составляет в среднем 116 рублей. Цены колеблются от 71 до 250 рублей.

Разной этиологии тревожит многих людей по всему миру также, как и вопрос о лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на первом месте. В этой статье можно узнать о препарате Кордафлекс, который обладает выраженным антигипертензивным действием, как он работает, и способы применения лекарства.

Состав таблеток

Таблетки могут быть 2-х видов :

1. Кордафлекс, в состав которого входит 10 мг нифедипина как активного вещества. Кроме того, таблетки содержат незначительное количество поливинилбутирала, стеарата магния, талька, гидроксипропилцеллюлозы, кроскармеллозы натрия, моногидрата лактозы, микрокристаллической целлюлозы, диоксида титана, желтого оксида железа и гипромеллозы в качестве вспомогательных элементов.
2. Кордафлекс, в состав которого входит 20 мг нифедипина как активного вещества. Также таблетки будут содержать микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы и поливинилбутирал.

Таблетки покрыты коричневато-лиловой оболочкой, основу которой составляют гипромеллоза, диоксид титана, магния стеарат и красный оксид железа. На вид средство округлой двояковыпуклой формы, поверхность отличается некоторой матовостью и блеском, характерного запаха обычно не имеет либо он слабо выражен. В одной упаковке может содержаться 30, 60, либо 100 таблеток.

Механизм действия

Кордафлекс относиться к производным 1,4-дигидроперидина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Чтобы кардиомиоциты, гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий получали меньше ионов кальция, нужно уменьшить ток данных внеклеточных анионов внутрь этих структур, в чем и заключается главная функция активного вещества препарата – нифедипина. Такие патологические состояния, как артериальная гипертензия, атеросклероз, вызывают нарушение обмена кальция. Если придерживаться терапевтических доз, нифедипин позволяет нормализовать трансмембранный ток вышеуказанных ионов в клетки сердечной мышцы и артерий. Кроме того, Кордафлекс проявляет такие эффекты:

1. Уменьшение спазма.
2. Расширение коронарных, периферических артериальных сосудов.
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов.
4. Уменьшение постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.

Кроме того, на фоне основных эффектов замечают улучшение кровоснабжения зон миокарда, которые поддались ишемическому поражению, без развития «синдрома обкрадывания», а также увеличение количества активных коллатералей.

Основные действия препарата:

1. Антигипертензивное.
2. Антиангинальное.

Также отличительные черты лекарства заключаются в том, что про- и антиаритмическое действие оно не оказывает, практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, как и на тонус венозных сосудов. Активное вещество препарата склонно к усилению почечного кровотока, чем вызывает умеренный натрийурез.

Высокие дозы Кордафлекса способны ингибировать процесс высвобождения катионов кальция из внутриклеточных депо. Несмотря на то, что лекарственное средство способствует уменьшению количества активных кальциевых каналов, время активации, инактивации и восстановления последних оно не изменяет.

Развитие клинического эффекта после приема таблеток можно ожидать в течение 20 минут, длительность этого эффекта составляет 12-24 часа.

Показания к применению

Препарат показан к применению при:

1. Артериальной гипертензии различной этиологии.

Таблетки Кордафлекс, которые содержат 10 мг активного вещества, также способны купировать гипертонический криз.

1. Ишемической болезни сердца. Основная цель применения – купирование приступов при различных формах , включая ангиоспастическую форму.
2. Синдроме Рейно (клинический синдром фазовых нарушений периферической микроциркуляции, возникающий вследствие спазма артерий и артериол в ответ на эмоциональный стресс либо действие низких температур).

Как правильно принимать Кордафлекс?

Таблетки принимают внутрь, запив достаточным количеством воды. Разжевывать средство не нужно. Кордафлекс, который содержит 10 мг активного вещества, принимают перед трапезой, 20 мг – в любое время дня.

Дозировка указывается лечащим врачом, опираясь на заболевание, его тяжесть и общее состояние пациента. Обычно взрослым назначают таблетки Кордафлекс по 10 мг 3 раза на день, изредка увеличивая дозу до 20 мг 1-2 раза на день (40 мг в день – максимально допустимая доза лекарственного средства для таблеток 10 мг).

Если у больного , приступ стенокардии, требуется срочный эффект лекарства. Этого можно добиться с помощью моментального приема таблетки, которую необходимо разжевать и запить небольшим количеством воды.

Такое патологическое состояние, как артериальная гипертензия, может заставить врачей увеличить суточную дозу лекарства до 80-120 мг. В таких случаях больного переводят на таблетки по 20 мг, которые отличаются более продолжительным действием.

Если больному назначена курсовая терапия, рекомендуется применять таблетки Кордафлекс 20 мг, которые в начале лечения принимают по 1-2 штуке 2 раза в день, строго соблюдая 12-часовой интервал между приемами лекарства.

Для таблеток 20 мг максимально допустимая доза составляет 120 мг на день. Если больному назначена длительная лечебная терапия, чаще используют по 1-2 таблетки 2 раза на день.

Пациенты пожилого возраста должны принимать по половине начальной дозы при лечении, а для больных с тяжелыми патологиями печени суточная доза Кордафлекса не превышает 40 мг.

Препарат строго противопоказан во время первого триместра беременности и лактации, так как может оказать негативное влияние на развитие плода и ребенка. Во втором и третьем триместрах гестационного периода Кордафлекс назначается лишь в тех случаях, когда другие препараты оказались неэффективными.

Также лекарство противопоказано к употреблению детям до 18 лет.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Среди противопоказаний к применению отмечают:

1. Острую стадию инфаркта миокарда.
2. Выраженную артериальную гипотензию (случаи, когда систолическое артериальное давление падает до 90 мм рт. ст. и ниже).
3. Выраженный аортальный и митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
4. Тяжелую сердечную недостаточность.
5. Период первого триместра беременности и грудного вскармливания.
6. Возраст до 18 лет.
7. Гиперчувствительность к лекарственному средству либо его элементам.

Среди побочных эффектов , которые вызываются приемом лекарственного средства, выделяют более и менее распространенную группы. К первым относятся такие эффекты:

1. Запор.
2. Головная боль.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Расширение сосудов.
5. Гиперемия кожи лица с ощущением жара.
6. Отеки на ногах (вследствие длительного приема лекарства).

Ко второй группе относиться множество эффектов, которые можно разделить по отдельным системам:

1. Сердечно-сосудистая система. Часто прием лекарств не обходится без возникновения тахикардии, ортостатической гипотензии, реже бывают носовые кровотечения, обморок, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, возможно даже развитие тромбоцитопенической пурпуры (последние 4 состояния возникают крайне редко).
2. Желудочно-кишечный тракт. Больной может жаловаться на сухость во рту, боли в области живота, диспепсические явления. Кроме того, реже у него можно обнаружить тошноту, рвоту, анорексию, повышенный уровень газообразования в кишечнике. Встречаются случаи воспаления и гиперплазии десен, кишечной непроходимости, изменений функций печени, гепатита, желудочно-кишечных язв и эзофагита.
3. Нервная система и органы чувств. Возникают относительно редко, проявляются нарушением сна, изменением настроения, нервной возбудимостью, нарушением чувствительности в конечностях, тремором, болью в глазах и даже нарушением работы зрительного аппарата.
4. Дыхательная система, кожа и аллергические реакции. Наиболее часто у больного выражена сыпь и зуд кожного покрова. Реже возникают ангионевротические отеки, потливость, крапивница, реакция гиперчувствительности, эксфолиативный дерматит. Из-за неадекватной реакции на солнечный свет либо ультрафиолетовое излучение может возникнуть фотодерматит. Нечасто можно встретить у больного аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком гортани и бронхоспазмом.
5. Опорно-двигательный аппарат. Здесь могут наблюдаться спастические сокращения мышц голени, реже – боли в суставах и мышцах.
6. Мочеполовая система. Часто можно встретить жалобы больных на никтурию (частые мочеиспускания в ночное время) и полиурию, редко – на дизурию, импотенцию. Если Кордафлекс длительно использовался человеком, который страдает почечной недостаточностью, функция почек ухудшается.
7. Эндокринная система. Побочные эффекты с этой стороны возникают крайне редко, чаще всего после прекращения использования препарата и характеризуются повышением уровня глюкозы в крови. У больных пожилого возраста, длительно использующих лекарство, наблюдается увеличение в размерах молочных желез.
8. Среди общих побочных эффектов , которые менее распространены, выделяют слабость, загрудинные боли, лихорадку, повышенную температуру и желтуху.

Если курс лечения с использованием Кордафлекса был назначен больному, который страдает гипертензией либо ишемической болезнью сердца, после прекращения приема лекарства может возникнуть синдром отмены. Проявляется последний гипертоническим кризом либо осложнением ишемии сердечной мышцы.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Во время прохождения курса лечебной терапии, в состав которой входит Кордафлекс, употреблять алкоголь не рекомендуется. Связано это с тем, что совместное воздействие этилового спирта совместно с нифедипином может вызвать чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до гипотонического криза.

Примеры лекарственного взаимодействия с другими препаратами:

1. С трициклическими антидепрессантами, Ранитидином и Циметидином отмечают усиление антигипертензивных свойств.
2. С Дигоксином, Теофиллином отмечают повышение концентрации лекарств и их метаболитов в крови.
3. С Рифампицином, Фенитоином и препаратами кальция наблюдают ослабление действия Кордафлекса.
4. Винкристин тормозит выведение лекарственного средства, вызывая усиление побочных эффектов.
5. При совместном употреблении препарата с грейпфрутовым соком, Дилтиаземом, Эритромицином и противогрибковыми средствами также отмечают более выраженное проявление побочных эффектов, но уже вследствие угнетения распада нифедипина.
6. С Хинидином, Прокаином и другими препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT, наблюдается снижение отрицательного инотропного эффекта, повышение риска чрезмерного удлинения вышеуказанного интервала на кардиограмме. Использование таких комбинаций требует большого внимания от лечащего врача, особенно во время лечения больных, которые также страдают патологиями, влияющими на функции левого желудочка сердца.
7. Диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способны усиливать антиангинальное и гипотензивное действие Кордафлекса.
8. Активное вещество препарата может вытеснять связь с белками лекарств, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противовоспалительные средства, антикоагулянты – производные кумарина и индандиона).

Стоимость таблеток Кордафлекс

Учитывая большое количество побочных эффектов лекарственного средства, оно имеет довольно низкую стоимость, которая составляет в среднем 80-90 рублей.

Приобрести Кордафлекс можно практически в любой аптеке, к примеру, по России препарат можно купить в таких сетях аптек, как:

1. «Здравсити».
2. «ZDRAV».
3. «Еврофарм».
4. «Горздрав».

Рассматриваемое лекарственное средство широко распространено, учитывая низкую стоимость. Не смотря на значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, оно является довольно эффективным. Но принимать Кордафлекс нужно только по назначению врача, иначе можно нанести своему здоровью серьезный вред.

«Кордафлекс» – качественный препарат от гипертонии венгерского происхождения. Средство принимается только по предварительному назначению врача. Чтобы купить «Кордафлекс» в аптеке, нужен выписанный рецепт от специалиста. «Кордафлекс» эффективно снижает давление, но имеет ряд противопоказаний.

Состав препарата

Действующее вещество – нифедипин. Таблетки доступны в дозировке по 10 или 20 мг действующего вещества. В состав входят вспомогательные компоненты для формирования оболочки. Каждая таблетка белого цвета.

Кордафлекс хорошо пить при низком давлении

Зачем используются эти таблетки?

В качестве действующего вещества использован нифедипин. Он воздействует на кальциевые каналы внутри гладкомышечных волокон миокарда и коронаров. Нифедипин относят к классу блокаторов медленных кальциевых каналов, что позволяет замедлить процессы возбудимости мышц и нормализовать поток ионов Ca. Эффект применяется в терапии для лечения гипертонической болезни и снижения показателей артериального давления.

Кроме того, препарат способствует:

• устранению спазмов коронаров, производит вазодилятирующий эффект;
• снижению общего периферического кровяного сопротивления;
• снижению потребностей миокарда в кислороде;
• развитию коллатералей;
• отсутствию влияния на систему проводимости и возбудимости сердца;
• улучшению кровоснабжения участков миокарда без развития синдрома «обкрадывания»;
• сокращению количества рабочих кальциевых каналов, не оказывая влияния на их функции.

При каком давлении применяют?

«Кордафлекс» – препарат, который применяют исключительно при гипертензии, то есть при повышенном давлении. Препарат оказывает клиническое действие через 20 минут, а длительность эффекта составляет около 24 часов. «Кордафлекс» способен снизить давление на 20–30 делений тонометра.

Когда применяется препарат?

Показаниями к использованию «Кордафлекса» являются такое патологические состояния, как:

• артериальная гипертензия эссенциальная или первичная;
• неуточненная хроническая ИБС (как для профилактики приступов, так и для их купирования);
• приступы стенокардии, в том числе и вазоспастические формы заболевания (стенокардия Принцметала);
• синдром Рейно.

Руки человека с синдромом Рейно

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата содержит ценные указания по дозировке и способам приема. Таблетки принимаются перорально, и только после консультации с врачом. Важно правильно подобрать дозировку, поскольку препарат можно применять пролонгировано. При этом стоит избежать побочных эффектов.

Как употреблять таблетки «Кордафлекс»?

Таблетки принимаются перед употреблением пищи, их проглатывают и запивают водой. Так поступают при терапии гипертонии или профилактике стенокардии.

Если есть необходимость купировать приступ стенокардии на начальном этапе, то таблетку предварительно разжевывают, держат во рту в течение пяти минут, а затем запивают половиной стакана воды. Пожилые пациенты требуют назначения более низких дозировок препарата, а повышение дозы должно происходить постепенно. У пациентов с начальными стадиями недостаточности печени и почек рекомендуется прием стандартных дозировок, чтобы избежать развития толерантности.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом. Принцип расчета дозировки – титрирование. Прием начинается с минимально значимых и эффективных терапевтических дозировок, затем оценивается эффективность препарата и достижение целевых показателей. Стартовая дозировка – 1 таблетка (с 10 мг основного вещества) три раза в день. Количество препарата можно увеличивать до 40 мг в сутки (2 пилюли по 20 мг за 2 приема), но превышать эту дозу нельзя. Между двумя приемами препарата необходимо выдержать паузу в течение минимум двух часов.

Если есть необходимость в повышении суточных дозировок «Кордафлекса» при терминальных формах гипертензии, то пациенту стоит назначить «Кордафлекс» пролонгированного действия (20 мг действующего вещества в 1 таблетке).

Кордафлекс не используется в педиатрии

Дополнительные указания

Так как клинические исследования воздействия препарата на детский организм не проводилось, его не применяют в педиатрии (не назначают до 18 лет). Следует быть осторожными при назначении «Кордафлекса» пациентам, страдающим:

• выраженной почечной или печеночной недостаточностью;
• хронической недостаточностью сердца;
• нарушениями в мозговом кровообращении;
• артериальной гипертензией злокачественной природы.

Если препарат назначается пациентам старшего возраста (от 60 и выше), то стоит помнить о рисках развития недостаточности мозгового кровообращения из-за расширения периферических сосудов. При сердечных недостаточностях необходимо использовать «Кордафлекс» в комбинации с сердечными гликозидами. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. А вот употребление алкоголя при одновременном приеме «Кордафлекса» запрещено из-за возможного развития гипотензивного коллапса.

Кордафлекс и его использование при беременности

Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности. Использование «Кордафлекса» в дальнейшем при беременности должно контролироваться специалистом. Таблетки назначаются только в том случае, если ожидаемая польза для матери превысит возможные риски для плода. Чтобы лечить гипертоническую болезнь у беременных, рекомендуется подобрать препараты других фармакологических групп. А также «Кордафлекс» не используется в период лактации. Если прием препарата во время грудного вскармливания неизбежен, то ребенка переводят на смеси.

Кордафлекс нужно пить осторожно будущим мамам

Побочные действия

Побочные действия препарата, возникающие из-за неправильного приема:

• аллергические кожные реакции, редко – развитие аутоиммунного гепатита;
• артериальная гипотензия, тахикардия и периферические отеки;
• расстройства нервной системы, а именно головная боль, нарушения зрения, перепады настроения;
• диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
• повышение уровня сахара в крови, ухудшение почечной недостаточности, дизурические явления;
• снижение количества форменных элементов крови.

Отзывы пациентов

• «Кордафлекс» начала принимать сразу после отечественного «Нифедипина». Решила, что препарат более качественный, и не ошиблась. Действительно, переносится лучше, дозировку оставила стандартной, как у предыдущего препарата, потому что врачу не сказала о переходе. Показатели давления обычно 160 на 100 мм рт. ст. но с помощью «Кордафлекса» вернулась к комфортным и рабочим 135 на 95 мм рт. ст.
• Использовала раньше «Кордафлекс» только для лечения гипертонии (она у меня на фоне ИБС). Но когда под рукой не оказалось «Нитроглицерина», а был только «Кордафлекс» и меня схватил приступ, то пришлось принять таблетку, предварительно ее разжевав. Эффект от приема наступил через 7–10 минут, поэтому я осталась довольна действием препарата.

Кордафлекс отзывы о препарате

Заключение

«Кордафлекс» – серьезный антигипертензивный и антиангинальный препарат, который требует контроля во время приема со стороны врача-кардиолога. Таблетки не отпускаются без рецепта. Средство эффективно и быстро позволяет добиться снижения артериального давления. Риск развития побочных эффектов сведен к минимуму в случае правильной схемы приема.