Как убрать дрожь в руках от нервов. Дрожание рук как симптом серьезных заболеваний

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу .

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук , мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки , может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.

Вас неприятно удивил и расстроил тот факт, что в определенной ситуации или без видимых причин появляется дрожь в руках, не спешите паниковать и сразу бежать к невропатологу.

С похожей ситуацией сталкивается около 6 % населения Земли. Но и отмахиваться от проблемы тоже не стоит, ведь причины данной патологии могут быть как патологического характера, так и вкладываться в симптоматику «нормального» тремора.

Причины дрожи в руках

Так каковы же причины дрожи в руках? Насколько данная симптоматика опасна, и можно ли от нее избавиться самостоятельно, без обращения к специалистам? Все по порядку.

Думается многим хоть единожды, но пришлось испытывать на себе это неприятное чувство, при этом человек теряется, ему становится сложно сосредоточиться. Так в чем же может быть причина, побуждающая руки человека трястись?

Этот процесс мелких возвратно-поступательных движений частей тела человека, а в данном случае верхних конечностей, в медицине обозначают термином «тремор ».

• Данная физиологическая реакция организма может относиться к проявлениям нормального тремора. Это патологическое отклонение проявляется мелким подергиванием в конечностях, причиной которого может стать внешний раздражитель:
  • Психологическое возбуждение нервной системы человека в стрессовой ситуации (волнение, перевозбуждение, депрессия, истерия) - это объясняется тем, что во время эмоционального возбуждения в организме человека происходит гормональный всплеск, при котором уровень гормонов в плазме резко возрастает, что и является катализатором тремора верхних конечностей.
  • Физические нагрузки: перенапряжение в спортивном зале, профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на руки. А если проще – верхние конечности дрожат от усталости.
• Причины дрожи в руках могут быть связаны с какой-то серьезной патологией. По характеру дрожания и сопутствующей симптоматике квалифицированный специалист может достаточно точно предположить заболевание, вызывающее дискомфортное состояние. Это может быть:
  • Глубокое депрессивное состояние, которое требует медицинского вмешательства.
  • Нервные расстройства различного генезиса.
  • Паркинсонический тремор – дрожь в руках наблюдается постоянно и отличается ассиметричностью. При данном заболевании правая конечность подвергается большей тряске, чем левая рука, но в момент концентрации, когда необходимо произвести определенное действие, руки трястись перестают.
  • Атрофические явления , поражающие область мозжечка.
  • Существует и так называемое эссенциальное дрожание, которое поражает людей пожилого возраста, констатированы случаи передачи данного симптома по наследству. Проявление эссенциального тремора сродни паркинсонизму, с той лишь разницей, что дрожание правой и левой конечности происходит симметрично. Дрожание рук в этом случае слегка заметно.
• Спровоцировать подобную симптоматику может алкоголь. Стоит лишь вспомнить хронического алкоголика, злоупотребляющего крепкими напитками, с постоянно трясущимися руками. Зачастую данное проявление связано с утренним похмельем . После принятия очередной дозы спиртного тремор проходит.
• Аналогичная симптоматика наблюдается и при злоупотреблении наркотических средств – так проявляется ломка.
• Причиной патологических проявлений может быть прием назначенных медицинских препаратов. При появлении подобной симптоматики на прием лекарства – об этом необходимо обязательно поставить в известность своего лечащего врача. В такой ситуации доктор должен поменять препарат на другое лекарственное средство аналогичного действия.
• Миоклонус – так называемый ритмичный тремор. Функциональная тряска верхних конечностей проявляется совместно с высокоамплитудными движениями всего тела и рук. Этот тандем наблюдается в случае повышения двигательной активности и исчезает в момент мышечного расслабления. Такая патология свойственна:
  • Паталогическим изменениям, затрагивающим ствол головного мозга.
  • В случае заболевания Вильсона .
  • При других сосудистых заболеваниях.
• Астериксис - неритмичные асимметричные подергивания при тоническом напряжении мышц конечностей, а так же туловища и шеи, неспособность поддерживать фиксированную позу. Зачастую данное заболевание называют еще «порхающим» движением. Такая симптоматика наблюдается, например, при печеночной энцефалопатии .
• Причиной данного симптома может стать хроническая усталость , особенно тремор, явно виден в случае подстегивания организма употреблением энергетических напитков.
• Дрожь в руках способна стать последствием изменения количественной составляющей глюкозы в плазме крови. Параллельно с этим человека может охватить общая апатия и физическая слабость. В данном случае достаточно скушать немного сладкого и патология, зачастую, бывает купирована (но это касается изменений, которые не связаны с заболеванием сахарным диабетом). Померять уровень сахара в крови можно специальным мобильным прибором глюкометром , который сегодня можно купить в любой аптеке.
• Спровоцировать данную патологию могут и заболевания позвоночника, например, остеохондроз .
• Многочисленные диеты и длительные голодания .

Чтобы понять причину и расставить все точки над «і», стоит обратиться за помощью к врачу-невропатологу, особенно если больной наблюдает дрожь в руках продолжительное время и даже в состоянии покоя.

Дрожь в руках как симптом

Тремор верхних конечностей – неприятное ощущение, которое может быть всего – лишь следствием физического или эмоционального перенапряжения, и достаточно будет отдыха, чтобы подобная симптоматика исчезла. Но, порой, аномальная симптоматика продолжает наблюдаться и на фоне спокойствия и умиротворенности, тогда тремор рук способен стать одним из первых звоночков в проявлении более опасных заболеваний. В данной ситуации можно рассматривать дрожь в руках как симптом одного из множественных заболеваний, которые, при своем развитии, могут затрагивать рецепторы центральной нервной системы, приводя к тремору.

Попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся патологические причины проявления дрожи в руках.

• Отравление , возникшее на фоне различных провоцирующих факторов. Это может быть и пищевое отравление, поражение химическими веществами, отравление медикаментами и так далее. Интоксикация организма способна спровоцировать нервно-паралитический шок. Токсины негативно воздействуют на отдельные участки головного мозга, приводя к различным сбоям двигательной активности. В данной ситуации мелкая дрожь в руках обычно сопровождается тошнотой, повышенной потливостью, болью в голове, бледным кожным покровом, рвотой, может добавиться тремор нижних конечностей, потеря пространственной ориентации.
• Эссенциальный или наследственный тремор . Преимущественно незначительная дрожь усиливается при желании напрячь руки или в случае попытки удержать их навесу. При этом просматривается семейственность, когда родители пациента имеют тот же дефект гена. Обычно данного симптома поражает и другие участки тела.
• Болезнь Паркинсона – на сегодняшний день это неизлечимая патология, преимущественно поражающая старых людей. Достаточно простого волнения, чтобы двигательная амплитуда усилилась. Крупное дрожание, различимая даже в состоянии покоя. Отличительная особенность – тремор имеет асимметричный характер.
• Патологические изменения, затрагивающие «центр управления», находящийся в мозжечке головного мозга . Причиной данной патологии может быть черепно-мозговая травма или рассеянный склероз. Пациент быстро устает, не может с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа.
• Болезнь Вильсона – крупная, размашистая, ритмичная дрожь наиболее видна при малейшей необходимости проделать движение. В состоянии покоя тремор практически не виден.
• Причиной данного симптома может быть гипертиреоз – патологические сбои в работе щитовидной железы, начавшей чрезмерную выработку гормонов. Данный сбой «бьет» по работе и остальных внутренних органов.
• Энцефалит, причиной которого является энцефалитный клещ, одна из патологий, способная проявляться дрожью в верхних конечностях. Может сопровождаться спазмами в мышцах, болевой симптоматикой, потерей чувствительности.
• Нестабильное эмоциональное состояние.

Дрожь в ногах и руках

Возвратно-поступательные, осциллирующие движения, отличающиеся ритмичностью или аритмичностью – все это связано со стремительным чередованием непроизвольного напряжения и расслабления мышечной ткани всего тела или отдельных его частей. Чаще всего можно наблюдать дрожь в ногах и руках, в некоторых случаях добавляется и тремор головы, челюсти, всего тела в целом.

Преимущественно такая симптоматика констатируется при стечении разного рода факторов. Стать катализатором дрожи в ногах и руках может как сильно эмоциональное возбуждение, панический страх, так и хроническая усталость организма. Спровоцировать тремор верхних и нижних конечностей может и большое количество выпитых стимулирующих напитков, подстегивающих всплеск выброса в кровь повышенного числа гормонов адреналина: крепкого чая, кофе или алкогольных напитков. Особенно их действие усиливается на фоне общей усталости или слабого питания.

Зачастую дрожание верхних и нижних конечностей можно наблюдать у людей пожилого возраста. В этой ситуации речь, быстрее всего, не идет о конкретном заболевании. «Существенное» дрожание (частота которой исчисляется цифрами от 6 до 10 двигательных пульсаций на протяжении одной секунды) не имеет ничего общего с болезнью и наблюдается у незначительного количества людей, при этом они получили ее по наследству – имеется так называемая семейная предрасположенность.

Наблюдать дрожание рук и ног можно и при болезни Паркинсона, которое не проходит и в состоянии покоя. Скорость непроизвольных движений в расслабленном состоянии колеблется в районе четырех – пяти движений за секунду. Данную симптоматику можно наблюдать и при других патологиях, поражающих ствол головного мозга. Провокатором дрожи в ногах и руках способен стать и гипертиреоз – это заболевание эндокринной системы, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Подобные симптомы выказывает организм пациента, пораженный печеночной энцефалопатией, которая развивается при раковом новообразовании поражающем печень и негативно воздействующем на работу определенных отделов мозга.

Похожую симптоматику можно наблюдать у пациентов, которые курсами принимали препараты, относящиеся к антидепрессантам, транквилизаторам, амфетаминам либо психотропным лекарственным средствам. То есть химическим соединениям, которые напрямую воздействуют на психо-невралгическую сферу человека.

Дрожь в руках и теле

При паталогическом поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается дрожь в руках и теле. Мозжечковый тремор человек может получить вследствие черепно-мозговой травмы, причиной такого проявления может стать прогрессирующий рассеянный склероз, а так же это может быть последствием серьезного отравления.

При подобной патологии интенсивность и амплетудность тремора возрастает с ростом двигательной активности больного и спадает в случае покоя.

Дрожательная форма характерна и для болезни Паркинсона (сводной патологии медленно прогрессирующих хронических заболеваний неврологического характера, объединенных сходной симптоматикой и этиологией). При паркинсонизме наличествует постоянный средне - амплитудный тремор и/или дрожь в верхних и нижних конечностях, а так же языка, нижней челюсти и головы, большой амплитуды. Параллельно наблюдается повышенный тонус мышц.

Подобную симптоматику можно наблюдать и в случае тяжелого отравления, когда вредные токсины поражают нервную систему, приводя к ее функциональному сбою. Привести к такому проявлению способны и некоторые сильнодействующие медикаментозные препараты. В этом случае, если появился хотя бы незначительный тремор, необходимо обязательно сказать об этом своему лечащему врачу, назначившему данную терапию. Быстрее всего он подкорректирует лечение, заменив провоцирующий препарат на другой аналог.

Зачастую, дрожь в руках и теле можно наблюдать при алкоголизме, в запущенной его стадии. Особенно характерная симптоматика проявляется в утреннее время как похмельный синдром. Бывает достаточно очередной порции алкоголя и физическое состояние алкоголика несколько стабилизируется (это сродни ломке у наркомана).

Слабость и дрожь в руках

Очень неприятное ощущение, когда «все валится из рук» не в фигуральном, а прямом смысле этого слова. А когда достают слабость и дрожь в руках, ситуация становится еще более неприятной. Одной из причин такого сочетания может стать изменение уровня глюкозы в плазме крови. Если данное изменение не связано с заболеванием сахарного диабета , вполне достаточным будет выпить чашку теплого сладкого чая или съесть что-нибудь сладенькое. Обычно этого бывает достаточно, чтобы исправить ситуацию.

Такая ситуация на языке медиков звучит как гипогликемия, что обуславливается ухудшением качества переработки и утилизации сахара клеточной структурой центральной нервной системы. Многие знают с детства, что глюкоза – это продукт питания клеток мозга и основной источник энергии. Дефицит этого продукта в организме человека неизменно ведет к различным патологическим изменениям (гипоксии), которая впоследствии подталкивает к усугублению сбоев в работе углеродного и белкового метаболизма, протекающего в клетках ЦНС.

Дрожь в руках и головокружение

Человек зачастую даже не задумывается о том, что заставляет его комфортно чувствовать себя в окружающем его пространстве, беспрепятственно лавировать между преградами. Этот подарок дала нам природа в виде рецепторов, которые и помогают нам определять положение тела по отношению к другим предметам обстановки. Они локализуются в трубном пространстве внутреннего уха. Именно отсюда и передается сигнал в головной мозг, где и обрабатывается.

В случае появления патологических изменений, затрагивающих данные рецепторы, или блокирования проходящего сигнала, человек начинает ощущать вращение предметов и земли, перед глазами все плывет. Дрожь в руках и головокружение может вызвать переутомление, общее обезвоживание организма, длительное голодание, недосыпание. Характерная симптоматика является проявлением низкого гемоглобина у больного, а так же в случае гипогликемии. И в той и в другой ситуации не обойтись без консультации лечащего врача и тщательного выполнения его рекомендаций.

Зачастую сопутствующей симптоматикой головокружения являются постоянно сопровождающий шум в ушах, тахикардия, возможны приступы рвоты.

Дрожь в руках при волнении

Волнение – это чувство присуще каждому человеку. Множество людей чувствует себя неуютно на большой сцене перед собравшейся толпой, вспомните чувства ученика, которого «внезапно» вызвали к доске. Волнение – это нормальное физиологическое состояние – ответная реакция организма на подобное нервное возбуждение. Исправить эту ситуацию можно, переключив свое внимание на другой объект. Прекрасно подойдет в таком случае и прогулка на свежем воздухе, аутотренинг или легкое успокоительное (например, теплый чай с мелиссой или мятой).

Когда человек нервничает, можно наблюдать дрожь в руках при волнении – эта симптоматика проявления волнения должна насторожить. Здоровый организм так себя не проявляет. В такой ситуации лучше пройти консультацию врача-невропатолога, подобной характерной истерией может проявляться более глубокое функциональное расстройство нервной системы, одним из которых, например, может быть гипогликемия.

Дрожь в руках и тошнота

Достаточно часто руки начинают дрожать от эмоционального перевозбуждения или физического напряжения. Но причиной тремора могут быть и патологические изменения, происходящие в организме больного и затрагивающие рецепторы и нервные окончания ЦНС.

Воздействие токсинов и нервнопаралитический шок, который приводит к различной степени интоксикации организма, затрагивает и работу головного мозга. Это является провоцирующим фактором, вызывающим нарушение координации движения у человека. Одними из таких проявлений является дрожь в руках и тошнота, сопутствовать их могут потеря пространственной ориентации, головокружение, бледность кожных покровов, головная боль.

Похожую симптоматику могут давать и некоторые другие заболевания центральной нервной системы.

Дрожь в груди и руках

Ощущение внутреннего дрожания, тремор верхних конечностей – все это симптомы, которыми организм человека выказывает паталогические изменения, которые затронули центральную нервную систему. Неврозы – под этим названием скрываются множественные заболевания психики, вызванные физической или психологической травмой, проявляющиеся неустойчивостью настроения. Одним из симптомов большинства неврозов является дрожь в груди и руках.

В зависимости от тяжести заболевания и области поражения данный процесс может быть как потенциально обратимым, так и регрессирующим. Достаточно редко причиной невроза становится внезапная тяжелая психологическая травма (например, стихийное бедствие или смерть близкого человека) – большей частью ей подвержены люди со слабой психикой. Чаще к нервозам приводит незначительный психологический прессинг, но длительное время.

Поэтому получить психоз больше рискуют люди с низкой психофизической организацией. Если изменить что-то в себе и своей жизни человеку самостоятельно не удается, ему стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Дрожь в левой руке

Причиной дрожания рук могут быть факторы эндокринного характера: чрезмерная выработка ферментарного продукта щитовидной железой. Если дрожь в левой руке наблюдается на протяжении двух недель, и она не связана с физической нагрузкой на верхние конечности, необходимо обследование под наблюдением невропатолога. Только квалифицированный специалист может правильно определить причину патологических проявлений и назначить лечение или поддерживающую терапию. Ведь подобная проблема не пройдет самостоятельно – ее необходимо лечить.

Повышенный тремор левой руки может быть следствием заболевания Паркинсона – неприятной, опасной и до конца не изученной болезни, в большинстве своем наблюдается у людей пожилого возраста. Порой причиной этого заболевания может стать явный или скрытый инсульт, атеросклеротические процессы, протекающие в сосудах головного мозга. На сегодняшний день излечиться от этого заболевания невозможно, но приостановить его разрушительность вполне реально. Главное не затягивать с походом к доктору после обнаружения первых признаков тремора.

Дрожь в правой руке

Не секрет, что живущие на Земле люди, делятся на тех, у которых преобладает левое полушарие головного мозга – это правши, и, наоборот, с доминирующим правым полушарием – левши. По статистике правшей гораздо больше, то есть основная физическая нагрузка приходиться на ведущую, правую, руку. Отсюда и дрожь в правой руке – это причина не лежит в области патологий и относится к норме. Хуже, когда такую нагрузку рука получает постоянно и длительное время, например, в силу профессиональной деятельности. Это может быть профессия скрипача, маляра, строителя, работающего с перфоратором или отбойным молотком.

Продолжительное воздействие повышенных нагрузок может перевести тремор в разряд хронических проявлений и стать профессиональным заболеванием.

Дрожь в правой руке может быть характеристикой паркинсонического тремора, который, в силу своей ассиметричности, способен преимущественно поражать правую (или левую) руку. В любом случае без помощи медиков здесь не обойтись. Дрожание при болезни Паркинсона наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя. При этом его интенсивность заметно снижается или исчезает совсем, если больной предпринимает попытку произвести какое-либо движение.

Сильная дрожь в руках

Проявляющей характеристикой некоторых заболеваний, поражающих рецепторы ЦНС, является сильная дрожь в руках. Такой симптоматикой, например, отличается заболевание Вильсона – наследственная болезнь, при которой наблюдается хроническая интоксикация организма медью вследствие нарушения ее транспортировки и накопления. Эта патология передается по аутосомно-рецесивному типу. Данный тип свидетельствует о том, что оба родителя больного являются обладателями аномального гена.

Наблюдать сильную дрожь в руках можно и в случае некоторых поражений ствола головного мозга, а так же при рассеянном атеросклерозе - заболевании сосудов головного мозга, которое, впоследствии, приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний, инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца. Данной патологии больше подвержены мужчины, чем представительницы прекрасного пола.

При этих поражениях, наблюдается ритмичное, размашистое дрожание и его сила возрастает в процессе движения. В состоянии же покоя тремор рук несколько уменьшается, но полностью расслабить мышцы достаточно сложно.

Постоянная дрожь в руках

Если тремор верхних конечностей наблюдается постоянно, то однозначно можно сказать, что это не вкладывается в условия нормы. Такое положение дел относится к области патологий. В такой ситуации можно посоветовать одно – понаблюдать за состоянием своих рук на протяжении пары недель. Если неизменным остается постоянная дрожь в руках, решение должно быть одно - немедленное обращение за консультацией и на обследование к специалисту. Необходимо понимать, чем раньше будет установлена причина тремора верхних конечностей, тем лучше перспективы на будущее (пока патологический процесс не зашел слишком далеко и нарушения стали столь глобальными, что не поддаются никакому регрессу).

Дрожь в руках у ребенка

Очень неприятно видеть, когда тремор конечностей наблюдается у детей. В данном случае речь не идет о грудничках и новорожденных детках. Если родители наблюдают у ребенка дрожь в руках, первое, что необходимо сделать – это доверительно поговорить с малышом. Постараться узнать у него, может ребенок чем-то сильно расстроен или напуган. Вполне возможно, что тремор – это результат нервных переживаний маленького человечка. Например, достаточно часто можно наблюдать дрожь в руках у тинэйджеров перед ответственным экзаменом, важным соревнованием. Причиной тремора у ребенка могут быть достаточно большие школьные нагрузки.

В период полового созревания спровоцировать дрожание верхних конечностей способны гормоны. В это время организм подростка перестраивается, усиливается из выработка. В данном случае стрессовая ситуация или слабо развитая мускульная система организма и может привести к тремору. В этот период многие дети начинают стремительно расти. Обычно за ростом костных тканей не успевают внутренние органы и системы организма, они запаздывают с развитием, не успевает нарасти и мышечный каркас. Именно этот дисбаланс и становится причиной того, что появляется у ребенка дрожь в руках.

В данной ситуации необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, он должен больше проводить времени на свежем воздухе и в подвижных играх. Не лишним будет записать свое чадо в одну из спортивных секций, главное не допускать переутомление малыша и его физическое и эмоциональное истощение.

Сложнее найти причину тремора у новорожденных детей и грудничков, когда маленький человечек еще не в состоянии объяснить, что его тревожит. В данной ситуации необходимо четко различать локализацию тремора. Если во время плача у ребенка начинают труситься подбородок, нижние и верхние конечности, то ничего страшного в этом нет – это проявление нормы. Ведь у маленького человечка до конца еще не сформирована нервная система с ее рецепторами. Хуже если у младенца периодически или постоянно наблюдается дрожь головы – тогда необходимо бить тревогу и немедленно обращаться к специалистам для установления причины аномалии. Такой симптом может быть сигналом серьезного заболевания, требующего основательного обследования и кропотливого лечения.

Лечение дрожи в руках

Прежде чем преступать к терапии, необходимо определиться с причиной данной патологии. Если это перенапряжение, бывает достаточным простой полноценный отдых. В противном случае лечение дрожи в руках расписывается доктором в зависимости от диагностированной патологии, при этом в одних случаях можно надеяться на полное выздоровление, в других – врач готов предложить только поддерживающую терапию.

При ряде заболеваний уместным будет прием успокоительных препаратов в виде фито чаев, валериановых капель. Если нарушение затронуло области головного мозга и нервную систему, помогут поддержать и восстановить такие препараты как пантокальцин, атаракс, афобазол, элькар, финлепсин, рексетин, лецитин, грандоксин, луцетам 400.

Финлепсин назначают внутрь. Взрослая стартовая суточная дозировка представлена одной – двумя таблетками (0,2 – 0,4 г), постепенно количество вводимого препарата растет до получения необходимого терапевтического эффекта и может составлять 0,8 – 1,2 г в сутки, разбитых на один – три приема. Максимально допустимая суточная доза варьируется в пределах 1,6 – 2 г.

Для детей дозировка препарата зависит от той возрастной категории, куда попадает пациент:

• стартовая доза малышам от года до пяти – 0,1 – 0,2 г в сутки, последующий день количество увеличивается на 0,1 г. И так до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 0,2 – 0,4 г/сутки, разбитая на один – два приема.
• ребенку 6 -10 лет: стартовая – 0,2 г в сутки, далее аналогично предыдущему. Поддерживающая доза 0,4 – 0,6 г/сутки, разбитая на два – три приема.
• детям 11 – 15 лет: стартовая доза – 0,1 – 0,3 в сутки, далее количество увеличивается на 0,1 г. И так до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 0,6 – 1,0 г/сутки, разбитая на два – три приема.

Атаракс применяют для купирования тревоги, психомоторного возбуждения. Препарат вводят перорально. Дозировка лекарственного средства зависит от возрастной принадлежности пациента:

Грудничкам от года до шести вводят 1 -2,5 мг, рассчитанных на килограмм веса малыша и разбитый на несколько подходов.

Малышам старше шести лет – 1 – 2 мг на килограмм веса пациента в сутки (в несколько приемов).

Взрослым больным назначается от 25 до 100 мг в сутки и делится на три подхода. Например, при вводимых суточных 50 мг: утром – 12,5 мг, в обед – 12,5 мг, перед сном – 12,5 мг. В случае медицинской необходимости суточное количество атаракса можно довести до 300 мг.

Для лиц преклонного возраста или людей с дисфункцией печени и почек стартовая дозировка должна быть вдвое меньше. При этом разовое введение не должно быть более 200 мг, а суточное – 300 мг.

К противопоказаниям препарата относят гиперчувствительность к его составляющим, склонность к эпилептическим припадкам, период беременности и лактации.

Пантокальцин назначается перорально, через полчаса после приема пищи. Разовое количество препарата для взрослых пациентов составляет от 0,5 до 1 г, принимаемых трижды на протяжении дня. Детям и подросткам лекарственное средство вводят от 0,25 до 0,5 г, принимаемых три раза в сутки. Продолжительность лечебного курса от месяца до четырех (очень редко до полугода). В случае терапевтической необходимости лечение можно повторить спустя три – шесть месяцев.

Как убрать дрожь в руках?

Помочь себе можно попробовать и самостоятельно, но это обязательно должно быть оговорено со своим лечащим врачом (если патология связана не только с кратковременными физическими и эмоциональными нагрузками). Так как убрать дрожь в руках? Можно ли сделать это в домашних условиях? Если причиной тремора является не глубокое поражение НС, то можно предложить некоторые рекомендации.

• Организму после нагрузок необходим полноценный отдых.
• Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
• Необходимо следить за своим весом. Переедание недопустимо.
• Чередование нагрузок с небольшими перерывами. Прогулки на свежем воздухе. Нехватка кислорода существенно «бьет» по работе мозга.
• Применение специальных общеукрепляющих упражнений для рук с применением гантелей. Одно из них – это стоять, вытянув руки с утяжелением. Держать до тех пор, пока хватит сил. Проделывать ежедневно.
• Тренировка кистей и фаланг: для этого подойдет эспандер. 20 -30 «тисков» будет достаточно. Перегружать тоже не стоит. Для гибкости пальцев можно научиться перекатывать на ладони пальцами этой же руки два-три шарика.
• Хорошим укрепляющим упражнением будут уроки игры на гитаре или фортепиано.
• Не обойтись без упражнений на концентрацию внимания и движения. Такой может быть, например, известная всем игра «карточный домик».
• Если наблюдается тремор истерического характера, нужно сделать несколько глубоких вдохов, постараться успокоится, переключив свое внимание на что-то нейтральное. Не помешает выпить успокоительный чай или легкое седативное средство.

Если начали замечать, что у Вас периодически появляется дрожь в руках, постарайтесь проанализировать ситуацию и найти причину неприятного проявления. Вполне возможно будет достаточным дать своему организму отдохнуть. Но если тремор не связан с физическими нагрузками, тогда оттягивать поход к специалисту не стоит, ведь таким симптомом организм может говорить о серьезном внутреннем заболевании. И здесь без помощи доктора не обойтись.

Причин появления тремора немало. Нужно уметь различать, как и когда дрожат руки. Выделяют два основных типа тремора: нормальный и патологический.

Нормальный или физиологический тремор

Этот тип тремора не имеет клинического значения, встречается у большинства здоровых людей в виде легкого подергивания в вытянутых руках и, как правило, быстро проходит.

Чаще всего возникает при определенных условиях:

• при физической нагрузке (поднятие тяжестей, бег, необходимость долгое время сохранять неподвижность), когда руки и колени дрожат от усталости;
• при стрессовой ситуации (сильное волнение, депрессия, истерика), которая повышает возбудимость нервной системы.

Существует также такое понятие, как семейный (юношеский) тремор. Он возникает на фоне полного спокойствия. Он начинается с одной руки, затем переходит на другую, далее распространяется на голову, подбородок, язык, туловище и ноги. Обычно его не лечат, и лишь при значительной выраженности врач может назначить противосудорожные препараты или транквилизаторы.

Двух недель наблюдения достаточно, чтобы понять истинную причину тремора. Если руки продолжают дрожать и это не связано со стрессами и физическими нагрузками, то, скорее всего, тремор является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор возникает на фоне серьезного заболевания как один из симптомов. Во всех случаях дрожание не проходит само по себе и различается по характеру.

Побочный эффект лекарственных средств

Токсическое действие химических веществ и лекарств может вызвать мелкоразмашистый в пальцах рук, нерегулярный и низкочастотный. В таких случаях отмена лекарства и последующее симптоматическое лечение вызывает прекращение тремора.

Алкогольный тремор

Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.

Гормональные причины

Дрожание рук может быть связано с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Дополнительным симптомом, характеризующим данное заболевание, является язык, который мелко трясется при высовывании. При этом наблюдаются раздражительность, беспокойство, резкое похудение, истончение волос, сердцебиение и потливость.

При диабете низкая концентрация сахара в крови тоже вызывает дрожь. Состояние сопровождается слабостью и потливостью. Но все проходит после принятия сладкого.

Паркинсонический тремор

Главный отличительный симптом паркинсонического тремора - дрожание в покое. Тремор рук напоминает счет монет или скатывание пилюль. Он возникает асимметрично, то есть больше дрожит левая или правая рука (нога). Как только человек пытается совершить произвольное движение, тремор уменьшается или проходит. Движения при паркинсонизме хорошо заметны, но замедленны.

Эссенциальный тремор (тремор действия)

Отличается от паркинсонического тем, что руки дрожат не в состоянии покоя, а при движении или попытке сохранить определенную позу симметрично в обеих руках. Чаще всего он возникает у пожилых людей, хотя может появиться в любом возрасте и иметь наследственный характер. Эссенциальный тремор малозаметен. Считается, что алкоголь его усиливает.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Возникает при патологических изменениях в мозжечке. Проявляется при активных движениях рук, ног или при удержании конечности в статическом положении. Амплитуда увеличивается во время целенаправленного действия (когда рука достигла нужного предмета), уменьшается и исчезает при расслаблении конечностей. Мозжечковый тремор может быть проявлением черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, отравления.

Астериксис

Вид тремора, который проявляется быстрыми, крупноразмашистыми, аритмичными, «порхающими» движениями. Возникает в мышцах, находящихся в состоянии длительного сокращения. Этот тип тремора выявляется, когда при вытягивании рук вперед и тыльном сгибании кистей и пальцев происходят быстрые нерегулярные сгибательные движения. Впервые это расстройство было описано у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Ритмичный миоклонус

Проявляется размашистыми движениями рук и туловища, амплитуда колебаний может достигать нескольких сантиметров. Дрожание возникает при движении, а исчезает при полном расслаблении. Чтобы прекратить тремор, приходится сесть или лечь на руку. Такая картина возникает при болезни Вильсона, рассеянном склерозе, патологиях ствола головного мозга, а также сосудистых заболеваниях.

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания - патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма - нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

• Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
• Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
• Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
• Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
• Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
• Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Трициклические антидепрессанты.
• Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
• Некоторые сложные антибиотики.
• Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
• Некоторые препараты против высокого артериального давления.
• Адреналин и норадреналин.
• Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
• Долго применения тироидных средств, например - левотироксин.
• Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить - в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка - основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы - гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим

Гипертиреоз - заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

• Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
• Курение.
• Травма щитовидной железы, в том числе - операционная.
• Токсическая аденома щитовидной железы - доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
• Беременность.
• Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

• Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
• Увеличение веса.
• Увеличение или снижение аппетита.
• Раздражительность.
• Слабость и усталость.
• Диарея.
• Потливость.
• Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
• Непереносимость жары.
• Потеря либидо.
• Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

• Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
• Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
• Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное - от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
• Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе - физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически - рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее - прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае ) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию - очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще - рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

• Болезни коронарных артерий,
• Инфаркты миокарда в анамнезе,
• Высокое кровяное давление в течение жизни,
• Фибрилляция предсердий,
• Клапанная болезнь сердца,
• Избыточное употребление алкоголя,
• Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием - ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

• симметричность дрожания,
• наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
• снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности - специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

• Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
• Злоупотребление алкоголем;
• Применение некоторых препаратов, в том числе - по неправильной дозировке;
• Депрессивные состояния;
• Биполярное расстройство;

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона . Паркисонизм - сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

• Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
• Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
• Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

• Хронический алкоголизм.
• Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
• Понижение температуры тела или ее повышение.
• Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Дрожь в руках (медицинский термин tremor) – спутник многих заболеваний и состояний, может возникать в руках и ногах одновременно. У здоровых людей бывает при волнении, стрессе, после травм. Но точно узнать, от чего трясутся руки, реально только после полной диагностики.

Тремор рук - возникает из-за серьёзных болезней или по другим бытовым, возрастным причинам

Виды тремора рук

Тремор рук может сопровождать заболевания, или быть вызван физиологическими причинами, приёмом алкоголя.

Нервная дрожь в разных частях тела классифицируется следующим образом:

1. Мозжечковый. Дрожание медленное, возникает при направленном движении, в его конце, к примеру, трясущиеся руки при попытке коснуться кончика носа. Чаще развивается как вторичный вид после опухоли, инсульта, на фоне рассеянного склероза, дегенеративных патологий. Реже – при приеме медикаментов и алкоголизме. В классическом варианте поражается одна сторона, чаще – правая, соответственно, страдает правая рука.
2. Дистонический. Возникает как у молодых, так и в пожилом возрасте. Развивается на фоне двигательных расстройств, дистонии. Бывает в любой мышце при нахождении человека в одной позе длительно или при определённой походке. Дистонические толчки проявляют себя эпизодически, могут быть в спокойном состоянии. Для этого вида характерен симптом Гесте – во время касания к спазмированной части тремор проходит.
3. Доброкачественный эссенциальный тремор. Наиболее распространенный вид, прогрессирует редко, начинается с какой-либо половины тела. Чаще дрожат руки, реже – язык, голова, нижние конечности, голос. Вызван наследственными факторами, проявляется после 45 лет, с патологиями и болезными его не связывают.
4. Ортостатический. Для данного типа характерны частые (свыше 12 Гц) мышечные спазмы в туловище, ногах, преимущественно, когда человек находится в положении стоя. Очаг судорог находится в бедрах. Часто сочетается с другими видами дрожаний.
5. Паркинсонический. Развивается на фоне разрушения мозговых структур, которые отвечают за движение. Проявляет себя в спокойном состоянии, в 25% случаев предшествует болезни Паркинсона. Начинается с тела, со временем переходит на губы, подбородок, ноги. Чаще встречается у пожилых после 60–65 лет.
6. Физиологический. Нередкий вид у всех здоровых людей, в частности у подростков на фоне стресса, ярких эмоций. Начинается в любых группах мышц. Синдром обратим, проходит после устранения причин.
7. Психогенный (истерический). Развивается в постуральной фазе движения или в полном покое. Начинается внезапная дрожь на фоне стресса или эмоциональных переживаний. При этом дрожании отмечаются конверсионные расстройства.
8. Рубральный. Медленное грубое дрожание в состоянии покоя. Вызван негативными факторами, которые влияют на красное ядро среднего мозга.
9. Алкогольный. Возникает на фоне хронического алкоголизма при гибели нервных клеток. Дрожь при этом виде называют «порхающим дрожанием». При употреблении небольших доз спиртного, сила тремора снижается.
10. Периферической невропатии. Диагностируют при повреждении периферических нервов на фоне болезни, травм, аномалий ЦНС, системных болезней. Развивается с рук, часто прогрессирует. Дополнительно теряется чувствительность вплоть до полной неспособности контролировать собственные движения верхних и нижних конечностей.

Дрожания также классифицируют по другим признакам:

• статические – возникают, когда человек замирает в неподвижной позе;
• динамические – появляются при сокращении мышц в фазе движения.

По происхождению:

• первичный тремор проявляется как самостоятельная проблема;
• вторичный – сопровождает прочие патологии;
• отдельно выделяют тремор , возникающий на фоне дегенеративных явлений в мозге.

По частоте колебательных сокращений мышц:

• 3–5 Гц – тремор медленный;
• 6–12 Гц – быстрый.

Тремор у детей с рождения до 1 года чаще физиологический, наблюдают в области губ и конечностей. Обусловлен высоким тонусом, незрелостью нервной системы.

Тремор может быть хлопающим, поглаживающим, мелкоразмашистым, выглядеть, как пересчет монет.

Тремор разделяют на несколько категорий, одна из которых это скорость колебаний

Если дрожание вызвано испугом, резкими звуками, чувством голода, говорят о физиологическом варианте. При патологическом треморе у детей дрожь (чаще головы, рук) возникает в моменты покоя, например, во сне.

Почему трясутся руки?

Гиперкинез рук, ног, подбородка или всего тела имеет определенные причины.

Физиологическими факторами дрожания являются:

1. Старческий (синильный, функциональный тремор). У людей старше 50–60 лет трясутся руки на фоне стресса, сильного нервного перевозбуждения. Нервная система у пожилых людей не выполняет свои функции в полной мере, импульсы имеют низкую проводимость. В результате во время резких колебаний эмоционального фона возникает мелкая дрожь, чаще только в пальцах рук или кистях.
2. Прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают интоксикацию всего организма, разрушают нейроны мозга. При разложении этанола печенью у алкоголиков выделяется ацетальдегид, угнетающий мозжечок. В итоге нарушается равновесие, часто – тремор верхних конечностей, пальцев, головы. Тонус мышц снижается, нарушается взаимодействие двигательных нервов и тормозной функции. Аналогично действуют наркотические вещества. Может возникать тремор от чрезмерной дозы кофе.
3. Диеты, длительные голодания. Во время острого голода, чаще – утром, резко падает уровень сахара, возникает гипогликемия. При дефиците глюкозы в крови выражена бледность, потливость, сердцебиение, беспокойство, раздражительность, головокружение, руки дрожат.
4. Волнение. При высоких эмоциональных перегрузках, стрессе ЦНС находится в напряжении, возникает тремор. Такое дрожание проходит, как только человек успокоится. Чаще бывает у людей в молодом возрасте, впечатлительных, с истеричным складом характера.
5. Отравления, особенно ртутью. Такой тремор начинается в спокойном состоянии, при движениях – усиливается. Страдают сначала лицо, потом конечности. Пары ртути при попадании в легкие поступают в кровь, вызывают интоксикацию. Возникает сбой в работе всех систем, особенно ЦНС.

К безобидным относят тремор при нервозности или старости

Тремор при беременности часто возникает в первом триместре. Причины такого состояния – болезни сердца, ЦНС, ревматизм, обострившиеся на фоне колебаний уровня гормонов.

Патологические причины:

1. Нарушение кровообращения мозга на фоне атеросклероза сосудов. При их сужении или полной закупорке снижен объем поступления кислорода, развиваются атеросклеротические бляшки. Нарушается функциональность ЦНС на фоне асфиксии, нейроны не выполняют своих функций. Чаще дрожание выражено при церебральной форме атеросклероза.
2. Болезнь Паркинсона. Тремор покоя от 4 до 6 Гц в кистях (при прогрессировании – в локтях, плечевом суставе) возникает из-за процессов разрушения в области мозга. Нарушается функционирование нервных клеток, процессов обмена.
3. Черепно-мозговые травмы. Дрожание рук нередко сопровождает сотрясение мозга. Тремор в данном случае вызван повреждением сосудов и других структур, нарушением проводимости импульсов.
4. Болезнь Минора. Патология ЦНС, чаще поражает пациентов старше 55–60 лет. Передаётся по наследству, причина развития – доминантная мутация во 2-й или 3-й хромосомах. Причём, от поколения к поколению выраженность заболевания усиливается.
5. Тиреотоксикоз. Мышечная слабость и тремор конечностей, голоса, внутренняя дрожь при запущенных формах заболевания возникают на фоне поражения передних рогов спинного мозга.
6. Нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне геморрагического и ишемического инсультов. В первом случае разрыв стенок сосуда вызывает кровоизлияние в соседние ткани или мозг, во втором – тромбы в сосудах блокируют доставку кислорода в мозг. Это нарушает координацию, провоцируя дрожание рук и тела.
7. Рассеянный склероз. В мозге выявляют очаги разрушения миелина, который является основным белком нервных клеток. На этом фоне нарушается функциональность ЦНС.
8. Опухоли, абсцессы в мозжечке. При дегенерации структуры мозжечка и связей между ними возникает интенционный вид тремора.
9. Группа дегенеративных болезней неуточненной этиологии. Стрионигральная и оливопонтоцеребеллярная дегенерация вызывает гибель тканей мозжечка, мозга.
10. Синдром Вильсона-Коновалова. Это заболевание, достающееся по наследству, нарушает обмен меди, повреждает структурность мозга.
11. Печеночная недостаточность. Печёночная энцефалопатия в предпоследней стадии (до наступления печеночной комы) приводит к выраженной интоксикации всего организма, чем нарушает деятельность мозга. Здесь тремор носит название астериксис.

Печёночная недостаточность может стать причиной тремора из-за нарушений работы мозга

На длительность жизни такой синдром не влияет, но заметно ухудшает ее качество.

К какому врачу обратиться?

При выявлении проблемы нужно обратиться к таким специалистам:

• терапевт – проводит сбор анамнеза, осматривает, после чего направляет к узким специалистам;
• педиатр (при осмотре ребенка);
• невролог;
• эндокринолог.

Если дрожь физиологическая, вызвана стрессовыми состояниями, может понадобиться помощь психолога.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующую диагностику:

1. Сбор анамнеза. Медики уточняют, как давно есть проблема, имеются ли похожие симптомы у кого-то из родственников, предшествовали ли состоянию травмы головы.
2. Неврологическое обследование амплитуды, тонуса мышц, степени координации движений.
3. Электромиография (ЭМГ) – методика для оценки электрической проводимости мышц, точно устанавливает частоту и амплитуду дрожания.
4. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Для определения электроактивности зон мозга, которые неодинаковы при разных болезнях.
5. МРТ, КТ. Томографии дают изображение строения мозга, выявляют разрушения структуры тканей, определяют локализацию и размер опухоли.

МРТ проводят чтобы узнать о наличии разрушений структуры мозга

Важным этапом диагностики считают определение основного заболевания, вызвавшего дрожание.

Лечение дрожи в руках

Схема терапии побирается, исходя из типа гиперкинеза, степени поражения мозга и тяжести основного заболевания.

Лекарства

Специфическая терапия, которая позволила бы успешно бороться с тремором, еще не изобретена. Прием лекарств направлен на купирование симптомов заболевания.

В легкой стадии назначают расслабляющие препараты:

• Корвалол;
• Персен;
• Новопассит.

Мягкие седативные и успокоительные лекарства снимают нервное напряжение, улучшают контроль над движениями, стабилизируют сон, снижают проявления стресса.

В тяжёлой форме болезни, когда дрожание нарушает жизнедеятельность, используют комплексные методики лечения, позволяющие вылечить пациента.

Анаприлин блокирует рецепторы, оказывающие гипотензивное воздействие

Кеппра - противосудорожный препарат

Препаратом выбора должно быть лекарственное средство, которое устранит причины и симптомы основной болезни, вызвавшей тремор.

Как избавиться от тремора народными средствами?

Унять дрожание рук помогут народные средства, которые дополнят базовую терапию.

Чтобы убрать дрожание в домашних условиях, подойдут такие рецепты:

1. 5 граммов сушеной травы венерин башмачок залейте 200 мл горячей воды, дайте отстояться 20 минут, процедите. Принимайте каждый день до еды по 1 стакану.
2. 1 ч. л. с горкой сухого корня валерианы залейте крутым кипятком (200 мл), затем дайте постоять 10 минут, процедите. Принимайте до 3 стаканов в день перед едой на протяжении 1 месяца.
3. Залейте 10 г сушеной травы пассифлоры 200 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите. Курс приема 30 дней по 3 стакана в сутки до еды.
4. В обычный черный чай добавьте 2 г сушеного шлемника, принимайте по 3 раза в день после еды минимум 21 день.
5. Возьмите 6 свежих цветков пижмы, промойте, измельчите. Залейте 100 мл кипятка и настаивайте 2 часа. После этого процедите и принимайте 1 раз в день перед сном на протяжении 30–40 дней.
6. Возьмите по 300 г корней валерианы, пиона, сушеной травы пустырника, залейте 1 л водки. Выдержите в темном помещении 20 дней, отожмите. Настойку принимайте за час до приема пищи – 20 капель на 70 мл воды. Курс – 30 дней.
7. 300 г высушенных цветков боярышника залейте 0.5 л кипящей воды, томите на маленьком огне 15 минут, профильтруйте. Принимайте по 100 г 3 раза в день до еды на протяжении 4–5 недель.
8. 60 г зверобоя залейте 750 мл кипятка, прокипятите 5 минут, настаивайте 8 часов, процедите. Принимайте дважды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца.
9. Залейте 50 г прополиса 0,5 л водки, плотно закройте ёмкость, уберите в тёмное место на 15 дней. Затем процедите, принимайте по 20 мл в чистом виде 3 раза в сутки после еды.

В чёрный чай добавляйте немного сушеного шлемника, пропейте 21 дневный курс

Сосудорасширяющий и успокоительный эффект оказывает ванна с хризантемами. 500 г лепестков цветка заварите в 1 л воды в течение 5 минут на маленьком огне. Затем процедите, добавьте в воду температурой +38 °C. 1 раз в неделю принимайте такую ванну на протяжении 15 минут.

Гимнастика при дрожании рук

Упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях, позволяют уменьшить выраженность дрожания:

1. Дыхательная гимнастика. Медленно поднимите руки вверх на вдохе, опустите на выдохе. Повторяйте 4 раза в день по 25 минут. Курс – 1–2 месяца.
2. Чтобы улучшить кровообращение мозга в шейном отделе позвоночника, делайте кивательные и вращательные движения головы в течение 5 минут 2–3 раза в сутки.
3. Проводите самомассаж шейно-воротниковой зоны, используя ароматические масла. Движения должны быть аккуратными, круговыми, разминающими.
4. В качестве гимнастики можно использовать позы йоги. Выполняйте их медленно, в соответствии с собственной физической подготовкой и возрастом.
5. Хорошо расслабляет спазмы сосудов, улучшает кровообращение плавание и упражнения в воде.

Виды и продолжительность упражнений подбирает врач.

Возможные последствия и осложнения

Основной риск дрожания в руках, голове, ногах – частичная или полная потеря трудоспособности. При таком синдроме человек лишён возможности заниматься определенными видами работы, учебой, повседневными делами. В тяжёлых случаях пациент не может принимать пищу, одеваться – не в состоянии обойтись без помощи посторонних людей.

Мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация как причины развития тремора при отсутствии лечения приводят к инвалидизации.

Прогноз жизни для больных благоприятный. Если тремор доброкачественного характера, вызван физиологическими причинами, то после их устранения дрожание заметно сокращается или вовсе проходит. Старческий и наследственный вид болезни практически не поддаётся коррекции, требует длительного, иногда пожизненного, приёма препаратов.