Обзор новостей в лечении витилиго. Новые терапевтические стратегии в лечении витилиго

Болезнь витилиго, лечение которой могут проводить с помощью разных методов, – это заболевание кожных покровов, для такой болезни характерно наличие белых пятен на теле, происходит это за счет полной потери или понижения меланоцитов (особые пигментные клетки), которые находятся в глазной сетчатке, волосах. При заболевании витилиго волосы на голове могут иметь белый цвет или характерные белые пятна. Заболевание может развиться и прогрессировать у людей любого возраста, но в основном болезнь витилиго появляется у молодых людей до 20 лет.

Причины возникновения и развития болезни витилиго еще не выявлены до конца, но врачи могут выделить некоторые факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Например, причинами могут стать:

сбой в работе органов щитовидки, половой железы или надпочечников (эндокринная система);
недостаточное количество меди в организме человека;
недавно перенесенное инфекционное заболевание;
болезнь системы внутренних органов (хроническая);
нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом;
генетика;
принятие лекарственных средств;
солнечный ожог;
последствия беременности, аборта или родов.

Лечение витилиго

Пигментные пятна доставляют дискомфорт, возникают они вследствие такой болезни, как витилиго, лечение данного заболевания можно провести при помощи различных методов. Вопрос стоит в том, можно ли вылечить витилиго самостоятельно в домашних условиях, лекарственными препаратами, или с помощью терапии.

Так как при возникновении заболевания задействованы многие факторы, то для того, чтобы остановить рост развития болезни и избавиться от витилиго, нужно использовать комплексный подход в лечении. Лечат подобное заболевание врачи-дерматологи, но на данный момент даже они не знают как лечить болезнь точно и эффективно. В основном терапевтические меры направлены для профилактики прогресса заболевания, и чтобы уменьшить количество пигментных пятен на кожных покровах.

При лечении витилиго, а также для того, чтобы остановить рост развития заболевания, используют особые методы лечения витилиго, таковыми являются:

правильное питание;
медикаментозное лечение;
терапия;
лечение с помощью физиопроцедур;
лечение народными средствами;
хирургическое вмешательство.

Лечение от витилиго с помощью диеты является эффективным методом. Заболевший человек для того, чтобы победить витилиго, должен начинать завтрак, обед и ужин с приема свежих фруктов, овощей, в рацион должны входить яйца, мясо, морские продукты, зерновые продукты питания, стоит воздержаться от приема острого, соленого, желательно принимать меньше жареных продуктов, заменить можно запеканием, варением или готовкой на пару.

Как победить витилиго с помощью лекарственных препаратов? Излечиться от заболевания можно с помощью различных мазей, кремов, гелей и лосьонов, которые можно найти на прилавках любой из аптек. Например, гормональная мазь замедляет распад такого вещества, как меланин в клетках кожных покровов. Существуют средства, которые стимулируют выработку такого вещества. Можно использовать препарат косметического действия, которые маскирует возникшие белые пятна на коже.

Витилиго лечится на гормональном уровне сильнодействующими средствами, например, Флутиказоном и Фликсотидом. Начинают их применение, как только возникает начальная стадия развития заболевания, и применяют в течение трех месяцев каждый день, или полгода с учетом перерывов. Прежде, чем использовать лосьоны, нужны знать, как лечить витилиго с их помощью, и для чего они нужны.

Они применяются для того, чтобы стимулировать синтез пигментных веществ в клетках кожи. Одним из таких средств является Мелагенин, его наносят на пигментный участок кожного покрова 1 раз в день, используют до тех пор, пока не появятся заметные улучшения. Кроме этого, можно использовать такой лекарственный препарат, как Элидел или Протопик, в составе которого содержится кальценеврин. Применять такое средство необходимо 2 раза в сутки, курс лечения составляет полгода.

Методы терапии

Как избавиться от заболевания с помощью терапии, интересует многих людей, которые столкнулись с болезнью. Конечно, заболевание требует определенного лечения для каждого, в зависимости от индивидуальных особенностей. Могут использоваться следующие медикаменты:

Фотосенсибилизатор.
Корикостероид.
Иммуномодулятор.
Лечение от витилиго может осуществляться с помощью витаминов, минералов и пищевых добавок.

Фотосенсибилизатор помогает повысить чувствительность кожи и организма к солнечным облучениям. Таким медикаментом является Вителем, его нужно принимать около полугода, детям, не достигшим 12 лет советуют принимать 1 таблетку 2 раза в сутки, а взрослым – 1 таблетку 3 или 4 раза в день. Остановить рост заболевания может препарат гормонального действия, корикостероид помогает прекратить прогрессирование заболевания, к таким лекарственным препаратам относятся Бетаметазон, Дексаметазон.

Иммуномодулятор – это эффективное средство в лечении витилиго, которое стимулирует и поддерживает иммунитет человека, таким средством может быть Эхинацея. Препарат принимают по 1 таблетке около 4 раз в день. При лечении витаминами можно принимать аскорбиновую кислоту, витамин В1 или витамин В2. Чтобы определить, как вылечить витилиго и назначить точную дозу приема лекарственных средств, нужно провести сдачу крови для анализа.

Лечение с помощью физиотерапии и народных средств

Лечение витилиго с помощью физиотерапии является очень эффективным методом. Наиболее хорошее действие оказывают:

УФБ-терапия. Проводится облучение при помощи ультрафиолетовых лучей, которые направлены на пораженные участки кожи.
ПУВА-терапия. Фотосенсибилизирующий препарат сочетают с ультрафиолетом, такое новое средство позволяет сбалансировать уровень пигментности.
Метод лазеротерапии. При лечении витилиго таким методом лазер воздействует на кожу различной мощностью.

Лечение витилиго на лице при помощи лазера

Достаточно много людей задают вопрос, лечится ли витилиго народными средствами. После того, как заболевшие люди перепробовали массу различных методов и средств для того, чтобы предотвратить рост и прогрессирование заболевания, они обращаются в народной медицине. Народные средства в лечении витилиго включают множество рецептов отваров, мазей и т.д.

Самыми эффективными являются:

масло зверобоя;
масло черного тмина;
черный перец;
лечение от витилиго кунжутом;
грецкий орех.

Лечебное масло из черного тмина

Для того, чтобы изготовить масло зверобоя, нужны цветки данного растения. Стеклянную посуду небольших размеров нужно набить такими цветами, оставить немного пустого места до горлышка, затем надо залить обыкновенным подсолнечным, облепиховым или миндальным маслом. Настаиваться масло должно в течение двух недель, затем необходимо отжать масло и досыпать новых цветов, затем снова выдерживается несколько недель. Такая процедура повторяется около 5 раз.

Масло тмина повышает энергию человека, помогает преодолеть признаки усталости и переутомления, и, конечно, предотвращает рост и развитие витилиго. Можно приготовить такое масло самостоятельно в домашних условиях, а можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Применение может быть как внутренним, так и наружном, при внутреннем – 1 ч. л. масла принимают 2 раза в сутки, разбавляют водой. При наружном: пораженные участки кожи смазываются ватным тампоном, предварительно смоченным в масле.

Лечение от витилиго с помощью черного перца осуществляется следующим образом: смешивается перец и пищевая сода в пропорции 1:1, такой порошок втирается в пораженный участок кожи, спустя какое-то время пигментные пятна начинают менять и выравнивать цвет к идентичному цвету самой кожи.

Кунжут обладает множеством лечебных веществ, использовать его нужно так: перемолоть зерна, чтобы получилось примерно 10 ст. л., с утра натощак и вечером перед сном нужно принимать по 1 ч. л. Если принимать зерна кунжута каждый день, то, спустя 3 месяца, симптомы заболевания больше не потревожат.

Лечить витилиго можно с помощью грецких орехов, а точнее, с помощью их листьев. Сушеные листья нужно смешать в пропорции 1:1, залить водкой, настаивать в течение двух недель в темном помещении, полученной настойкой нужно протирать пораженные кожные покровы 1 или 2 раза в сутки, курс такого лечения составляет около 3-4 месяцев. Чтобы не задеть здоровые участки кожи, их нужно смазывать фитозащитным кремом, он наносится вокруг пораженной кожи.

Лечение витилиго с помощью хирургического вмешательства применяют достаточно давно, но имеются определенные противопоказания, такой метод не может давать никаких гарантий в том, что заболевание будет полностью устранено. Существуют следующие способы лечения такого типа:

Большинство родителей беспокоятся о том, лечится ли витилиго у детей. Лечение витилиго у ребенка можно производить любым из вышеперечисленных методов, система такая же, как и для взрослого человека, только уменьшается дозировка лекарственных средств. Кроме того, нельзя использовать в лечении ребенка гормональные препараты. Детям, не достигшим 12 лет, нельзя делать облучение кожных участков. Например, противопоказана ПУВА-терапия и УФ-облучение.

Меры профилактики

Для того, чтобы заболевание не прогрессировало или после излечения больше не вернулось, нужно выполнять определенные профилактические меры, например, нужно беречь кожу от различных повреждений (ожоги, порезы, укусы насекомых), не стоит носить одежду, сдавливающую тело, неудобную обувь, украшения, которые натирают кожу. Не рекомендуется загорать, желательно избегать солнечных и ультрафиолетовых лучей (если это только не метод лечения ультрафиолетом), следует следить за своим образом жизни и питанием (оно должно быть сбалансированным и правильным), принимать положенную дозу витаминов, в обязательном порядке необходимо проходить медицинские обследования.

Итак, болезнь витилиго – это нарушение пигментации кожных покровов на теле человека, причинами могут стать совершенно любые факторы (прием лекарственных средств, генетика, солнечные ожог, причины, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта и многие другие). Конечно же, при появлении первых симптомов на начальной стадии развития заболевания витилиго необходимо сразу же обратиться к специалисту (таковым является дерматолог) для того, чтобы он произвел полное обследование организма и кожных участков, поставил диагноз, решил, как бороться с заболеванием, и назначил определенный курс лечения.

Методы лечения витилиго могут быть самыми разнообразными (правильный режим питания, медикаментозное лечение, терапия, народные средства и хирургическое вмешательство). Еще существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предотвратить рост и дальнейшее развитие заболевания, или же просто уменьшить пигментацию кожи.

Перед приемом некоторых медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором.

Витилиго — наиболее частый дерматоз из группы заболеваний, связанных с нарушением пигментации кожи. Распространенность заболевания составляет 1-3% и не зависит от пола пациента. Высокий уровень психосоциальных аспектов витилиго предопределяет актуальность и значимость проблемы.

В большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает трудностей и для верификации диагноза достаточно лишь клинического осмотра. Открытия последних лет в сфере молекулярной биологии позволили по- новому взглянуть на патогенез заболевания и добиться существенного успеха в лечении этого дерматоза. Так, значительную роль в развитии аутоиммунного воспаления играет ФНО-α, активирующий цитотоксические Т-лимфоциты, которые в свою очередь повреждают меланоциты. В коже больных с прогрессирующим витилиго, количество цитотоксических Т-лимфоцитов увеличивается, в то время как дефицит Т-регуляторных лимфоцитов, подавляющих цитотоксические эффекты стремительно, нарастает. Введение в организм ингибиторов ФНО-α или терапевтических методик, направленных на стимулирование его выработки, позволяет снизить CD8+ Т-клеточную активацию и пролиферацию, в результате чего разрушения меланоцитов не происходит.

Замена в коже пула цитотоксических лимфоцитов на Т-регуляторные лимфоциты с последующей стимуляцией меланогенеза позволяет сформировать клинический ответ на проводимую терапию уже на первых этапах лечения и добиться репигментации очагов поражения в подавляющем большинстве случаев.

Материалы и методы:

Работа основана на анализе данных 57 пациентов с сегментарным витилиго обследованных за период с октября 2015 по апрель 2016 года. Среди анализируемых больных было 35 женщин и 22 мужчины. Возраст пациентов колебался от 17 до 47 лет. Средний возраст мужчин составил 23,6 лет, женщин-31,8 лет.

На период обращения средняя продолжительность заболевания составила 5,6 лет.

Оценку тяжести поражения кожи пациентов проводили по двум параметрам- объективной и субъективной оценок: VETF (Vitiligo European Task Force) и VIDA (Vitiligo Disease Activity Score).

VETF- система оценки тяжести поражения, включающая в себя три характеристики: степень, стадию и прогрессирование заболевания. Оценка степени поражения основана на «правиле девяток» .

Стадия заболевания оценивалась при помощи 3 стадий депигментации кожи и волос: 0 стадия — нормальная пигментация, 1 стадия — неполная депигментация, 2 стадия — полная депигментация кожи и волос менее 30% туловища, 3 стадия — полная депигментация кожи и волос более 30% туловища.

Коэффициент прогрессирования оценивали с помощью шкалы: +1 (прогрессивный); 0 (стабильный); -1 (регрессивный) .

VIDA- субъективная оценка степени активности витилиго, основанная на данных представленных самим пациентом при ответе им на вопрос «появляются ли у Вас новые пятна?» .

+4: активность 6 недель или менее;
+3: активность от 6 недель до 3 месяцев;
+2: активность от 3 до 6 месяцев;
+1: активность от 6 до 12 месяцев;
0: стабильная в течение 1 года;
-1: стабильная в течение 1 года со спонтанной репигментацией;

Оценку излечиваемости проводили на основании двух методик: индекса VASI (V-Vitiligo, A-Area, S-Scoring, I-Index) и подсчета индекса репигментации (G).

Расчет VASI выполняли по формуле:

Степень пигментации оценивалась в процентах по шкале:

100% — полная депигментация, пигмент отсутствует;

90% — частичная пигментация;

75% — количество депигментированных участков превышает пигментированные;

50% — количество депигментированных и пигментированных участков одинаково;

25% — количество пигментированных участков превышает депигментированные;

10% — имеются единичные очаги депигментации.

Кроме этого оценку клинического ответа проводили при помощи индекса репигментации (G) (Таб.1).

Табл.1. Индекс репигментации.

Результаты.

При подсчете средних коэффициентов индекса репигментации установлено, что у 17 пациентов (27,82%) клинический ответ на проводимую терапию отмечался на 4-8 процедуре. У 1 пациентки клинический ответ был сформирован на 3 процедуре. Индекс G3 на 30 процедуре был зарегистрирован у 48 (84, 21%) пациентов, ответа на проводимую терапию не удалось добиться или клинический ответ оценивался как неудовлетворительный у 6 (10, 52 %) пациентов. Тогда как индексы G3, G2 и G1 отмечались у 51 (89, 47%) пациента на разных этапах терапии.

У 8 пациентов были выявлены признаки повышения цитотоксических Т-лимфоцитов.

Также при совокупном анализе подсчета результатов данных VASI, VETF и VIDA было отмечено улучшение всех показателей у подавляющего числа пациентов.

Пациентка А., 43 лет (1973 г.р.), обратилась в КВД по месту жительства с жалобами на появление белых пятен в области лица. Был выставлен диагноз: Сегментарное витилиго. Проводилась терапия в виде наружных лекарственных средств- мазь пимекролимус 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Эффекта от проводимой терапии не отмечала. В течение последующих 3 лет отметила прогрессирование заболевания в виде появления новых пятен, увеличения старых пятен в диаметре. При обращении во Французскую клинику кожных болезней имени Пьера Волькенштейна индексы VETF (2%; 2; +1), VIDA (+3), VASI (100%), G (0).

Были выполнены следующие лабораторные и инструментальные исследования: при исследовании крови на иммунный статус выявлено повышение дифференцировки Т-лимфоцитов в цитотоксическую субпопуляцию (44%, при норме 19-35%) и снижение Т-хелперной субпопуляции (15%, при норме 35-50%); снижено относительное число естественных киллеров (6%, при норме 8-17%). Незначительно повышена индуцированная микробицидная активность нейтрофилов (61%, при норме 40-60%). Уровни иммуноглобулинов в пределах нормы.

При гистологическом исследовании кожного биоптата из очага поражения периоральной области: фрагмент кожи с атрофией эпидермиса, минимальным количеством клеток меланоцитарного типа в базальном слое, а также атрофией придатков и слабо выраженной дезорганизацией и гомогенизацией коллагеновых волокон дермы. В сосочковой части дермы выявляется полосовидный инфильтрат, местами прерывающийся, состоящий из лимфоцитов с примесью гистиоцитов. При иммунофенотипировании большая часть клеток инфильтрата экспрессирует CD3+, CD8+.

Гистологическая картина соответствует клиническому диагнозу: Витилиго.

Пациентке назначен курс терапии needling в сочетании с фототерапией в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) № 15.

Уже на ранних этапах терапии отмечался положительный клинический эффект: появление пигмента в очаге поражения отмечалось на 3 процедуре (Рис.2), индекс VASI на 3 процедуре составил 60%. Индекс G4, а затем полная репигментация всех очагов поражения отмечались на 14 процедуре, на 14 процедуре VASI составил 1%.

Обсуждение:

Фактор некроза опухоли (ФНО–α) или кахектин- полипептидный гормон , играющий ключевую роль в развитии инфекционного и аутоиммунного воспаления кожи. Ген ФНО–α локализован в 6 хромосоме, а сам полипептид существует в двух формах: трансмембранной и растворимой .

ФНО-α продуцируется иммуннокомпетентными клетками кожи-макрофагами , Т-лимфоцитами и активируется рецепторами фактора некроза опухоли (ФНОР1 и ФНОР2). Меланоциты экспрессируют ФНОР1 , который содержит домен смерти, связывающийся с белками РАДС (ФНО рецептор-ассоциированной домен смерти), ФАДС (Fas-ассоциированный домен смерти) и ФПИПФ (ФАДС-подобный интерлейкин-1β-превращающий фермент) и активирующих каспазу3.

Конечным этапом этого сигнального пути активации ФНО рецептора является апоптоз меланоцита .

ФНОР2 экспрессируются на лимфоцитах и не содержат домена смерти, вследствие чего не могут быть причиной апоптоза . Напротив, при помощи ФНОР2, ФНО-α может активировать и стимулировать пролиферацию Т-регуляторных лимфоцитов . Активация T-регуляторных лимфоцитов ФНО-α и их участие в патогенезе витилиго доказаны множеством исследований . Отвечая за иммунный гомеостаз Т-регуляторные лимфоциты блокируют развитие цитотоксических лимфоцитов. Этот феномен с успехом может быть использован в терапевтических стратегиях для лечения аутоиммунных заболеваний . Примечательно, что меланоциты так же могут экспрессировать ФНОР1 и ФНОР2 в ответ на индукцию первых фаз процесса воспаления в коже .

Известно, что соотношение CD3 + / CD8 + значительно снижено в участках депигментации кожи у больных витилиго . Лимфоциты экспрессирующие CD3+, CD8 + , секретируют преимущественно цитокины 1 типа, в том числе и ФНО-α . Последний играет значительную роль в развитии цитотоксических лимфоцитов, участвующих в инициализации воспаления при витилиго и усиливающего экспрессию активированного лимфоцитарного интерферона .

Еще одним механизмом противовоспалительного действия ФНО-α является активация и индукция пролиферации Т-регуляторных лимфоцитов . В коже Т-регуляторные лимфоциты отвечают за иммунный гомеостаз. Дистантный механизм подавления Т-регуляторными лимфоцитами цитотоксических лимфоцитов заключается в выделении последними ФНО-α и взаимодействии его с поверхностными рецепторами цитотоксических Т-лимфоцитов. В результате снижается не только пролиферация и активация цитотоксических Т-лимфоцитов, но и сама степень иммунного ответа и как следствие уменьшается повреждающее действие меланоцитов.

Терапевтический алгоритм при витилиго.

К лекарственным препаратам при лечении витилиго относят ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), системные и топические фотосенсибилизаторы (келлин, псоралены), системные и топические стероиды. Доказанной эффективностью обладает фототерапия в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) и ПУФА. Эффективность аппликаций кальципотриола или системного приема азатиоприна выше от совместного использования с фототерапией, чем монотерапия системными иммуносупрессором .

Методика needling или терапия иглами основана на гипотезе, которая заключается в том, что множественные точечные микротравмы эпидермиса способствуют с одной стороны переносу меланоцитов из участков нормальной кожи в очаги депигментации, с другой- позволяют стимулировать пролиферацию и дифференцировку Т-регуляторных лимфоцитов . Первый опыт использования этого метода был представлен на конгрессе EADV в Берлине в 2009 году Ифтикхаром Шейхом (Пакистан), а сейчас этот метод с успехом применяется во многих странах Европы .

Техника проведения манипуляции needling заключается в серийных введениях иглы определенного размера в эпидермис, избегая проникновения ее глубже дермо-эпидермального соединения или сосочковой части дермы. Вколы осуществляются на небольшом расстоянии друг от друга и весьма зависят от характеристик очага поражения, пораженной области. Игла располагается под определенным углом, формирующим условный треугольник, основание которого обращено в сторону здоровой кожи и угол 45 0 , ориентированный в сторону очага поражения. В норме, процедура безболезненна и не требует местной анестезии, однако исключение их этого правила составляют пациенты детского возраста, лица с высоким болевым порогом, очаги поражения в области век, половых органов, боковых поверхностях туловища. Суждение о правильности выполнения процедуры needling и формировании представления о глубине проникновении иглы в эпидермис формируется на основании визуальной оценки появления транзиторной гиперемии в очагах проведения манипуляции и отсутствии появления крови в местах вкола иглы .

Метод узковолновой терапии лучами спектра В возник в Европе относительно недавно, а спустя некоторое время, в 90-х годах, он стал использоваться и для лечения витилиго . Компаративная оценка методов ПУФА терапии и NB-UVB (311 nm, TL01) быстро доказала не только безопасность, но и высокую эффективность последнего- 67% против 46% .

Использование NB-UVB (311 nm, TL01) при лечении витилиго стало обычным явлением и новые технологические разработки в области NB-UVB (311 nm, TL01) терапии непрерывно продолжаются. Установлено, что NB-UVB (311 nm, TL01) воздействуют на определенные хромофоры в коже. В эпидермисе к ним относятся кератиноциты и меланоциты, в дерме фибробласты, лимфоциты и гистиоциты.

Терапевтический эффект фототерапии основан с одной стороны на стимуляции меланогенеза путем усиленной пролиферации меланоцитов, повышении синтеза тирозиназы, формированию и усилению активности меланосом, увеличении скорости движения меланоцитов к кератиноцитам , с другой на подавлении цитотоксических Т-лимфоцитов, путем активации апоптоза клеток в воспалительном инфильтрате и уменьшении количества воспалительных медиаторов, цитокинов, а также снижении активности антигенов .

Выводы

Сочетанное применение needling и NB-UVB (311 nm, TL01) позволяет добиваться репигментации очагов поражения у больных витилиго в подавляющем большинстве случаев (89, 47%).

Не было выявлено корреляционных взаимосвязей между уровнем цитотоксических Т-лимфоцитов в периферической крови и количеством очагов поражения кожи у больных витилиго. Малая выборка результатов лабораторных исследований не позволяет провести достоверную оценку, а для анализа этих данных требуется продолжение исследования в этой области с использованием большей выборки пациентов и биоматериала для проведения исследования, также включение в исследование контрольных групп.

Малые сроки исследования не позволяют сформировать представление о возможных рецидивах заболевания в исследуемой группе пациентов, а также о периоде отдаленных последствий. Для получения этих данных целесообразно проведение более длительного исследования с регистрацией катамнестических данных пациентов исследуемой группы.

Литература

Hamzavi I., Jain H., McLean D., Shapiro J., Zeng H., Lui H. Parametric modeling of narrowband UV-B phototherapy for vitiligo, using a novel quantitative tool: the Vitiligo Area Scoring Index. Arch Dermatol 2004; 140:677–683.
Wong P.C., Leung Y.Y., Li E.K., Tam L.S. Measuring disease activity in psoriatic arthritis. Int J Rheumatol 2012; 2012:839425.
Taïeb A, Picardo M. The definition and assessment of vitiligo: a consensus report of the Vitiligo European Task Force. Pigment Cell Res. 2007; 20:27–35.
Njoo M.D., Das P.K., Bos J.D., Westerhof W. Association of the Köbner phenomenon with disease activity and therapeutic responsiveness in vitiligo vulgaris. Arch Dermatol 1999; 135:407-13.
Wakefield P.E., James W.D., Samlaska C.P., Meltzer M.S. Tumor necrosis factor. J Am Acad Dermatol 1991; 24:675–85.
Vassali P. The pathophysiology of tumour necrosis factor. Annu Rev Immunol 1992; 10:411–52.
Aggarwal B.B. Signaling pathways of the TNF superfamily: a double-edged sword. Nat Rev Immunol 2003; 3:745–56.
Black R.A., Rauch C.T., Kozlosky C.T. et al. A metalloproteinase disintegrin that releases tumour-necrosis factor-alpha from cells. Nature 1997; 385:729–33.

MacEwan D.J. TNF receptor subtype signaling: differences and cellular consequences. Cell Signal 2002; 14:477–92.
Vandenabeele P., Declercq W., Beyaerte R., Fiers W. Two tumour necrosis factor receptors: structure and function. Trends Cell Biol 1995; 5:392–9.
Nagata S., Golstein P. The Fas death factor. Science 1995; 267:1449–56.
McCoy M.K., Tansey M.G. TNF signaling inhibition in the CNS: implications for normal brain function and neurodegenerative disease. J Neuroinflammation 2008; 5:45.
Faustman D., Davis M. TNF receptor 2 pathway: drug target for autoimmune diseases. Nat Rev Drug Discov 2010; 9:482–93.
Faustman D.L., Davis M. TNF receptor 2 and disease: autoimmunity and regenerative medicine. Front Immunol 2013; 4:1–8.
Grinberg-Bleyer Y., Saadoun D., Baeyens A. et al. Pathogenic T cells have a paradoxical protective effect in murine autoimmune diabetes by boosting Tregs. J Clin Invest 2010; 120:4558–68.
Biton J., Semerano L., Delavallee L. et al. Interplay between TNF and regulatory T cells in a TNF-driven murine model of arthritis. J Immunol 2011; 186:3899–910.
Biton J., Boissier M.C., Bessis N. TNF-alpha: activator or inhibitor of regulatory T cells? Joint Bone Spine 2012; 79:119–23.
Blanco P., Palucka A.K., Pascual V., Banchereau J. Dendritic cells and cytokines in human inflammatory and autoimmune diseases. Cytokine Growth Factor Rev 2008; 19:41–52.
Kroll T.M., Bommiasamy H., Boissy R.E. et al. 4-Tertiary butyl phenol exposure sensitizes human melanocytes to dendritic cell-mediated killing: relevance to vitiligo. J Invest Dermatol 2005; 124:798–806.
Le Poole I.C., van den Wijngaard R.M., Westerhof W., Das P.K. Presence of T cells and macrophages in inflammatory vitiligo skin parallels melanocyte disappearance. Am J Pathol 1996; 148:1219–28.
Wankowicz-Kalinska A., van den Wijngaard R.M., Tigges B.J. et al. Immunopolarization of CD4+ and CD8+ T cells to type-1-like is associated with melanocyte loss in human vitiligo. Lab Invest 2003; 83:683–95.
Chatterjee S., Eby J.M., Al-Khami A.A. et al. A quantitative increase in regulatory T cells controls development of vitiligo. J Invest Dermatol 2014; 134:1285–94.
Scheurich P., Thoma B., Ricer U., Pfizenmaier K. Immunoregulatory activity of recombinant human tumor necrosis factor (TNF)- alpha: induction of TNF receptors on human T cells and TNF-alpha-mediated enhancement of T cell responses. J Immunol 1987; 138:1786–90.
Ada S., Sahin S., Boztepe G., Karaduman A., Kölemen F. No additional effect of topical calcipotriol on narrow-band UVB phototherapy in patients with generalized vitiligo. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2005; 21(2):79-83.
Tahir Jamil Ahmad, Tariq Rashid, Zahida Rani. Needling: an adjunct to narrowband ultraviolet B therapy in localized fixed vitiligo J Pak Assoc Dermatol 2008; 18:149-153.
Grimes P.E. Vitiligo: an overview of therapeutic approaches. Dermatol Clin 1993; 11: 325-8
Westerhof W., Nieuweboer-Krobotova L.. Treatment of vitiligo with UV-B radiation vs topical psoralen plus UV-A. Arch Dermatol 1997; 133:1525-8.
Gawkrodger, D. J., A. D. Ormerod, et al. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. Br J Dermatol 2008; 159(5): 1051-1076.

Заболевание Витилиго по-прежнему остается очень малоизученным. Его относят к группе так называемых иммунных лейкодерм. Если человеку диагностировали данную патологию, то это значит, что у него на теле появляются светлые пятна. Подобное особенно заметно у людей с темным цветом кожи, особенно с учетом того, что очень часто появляется Витилиго на лице.

Такие изменения связаны с тем, что кожа больного больше неспособна поддерживать естественную пигментацию. В организме человека разрушается меланин, из-за чего дерма на некоторых участках утрачивает свой обычный цвет. Данная болезни известна ещё со времен древней Руси, но каждый год ученые продолжают создавать новейшие методы борьбы с ней.

Крайне необычное заболевание Витилиго поражает не только лицо, но и другие участки тела, их естественной пигментации, что автоматически лишает кожи естественного цвета

Описание заболевания

Витилиго как патологический процесс характеризуется разрушением меланоцитов, появлением проблем с выработкой меланина. Это приводит к появлению на поверхности кожи белых пятен. Затрагивается практически любой участок. Это может быть как лицо, так и руки или ноги. Во врачебной среде эту болезнь нередко называют лейкодермой или лейкодермией.

Это интересно. Такое название связано с латинским происхождением слова. Его можно перевести как «белая кожа».

Более одного процента всего населения Земли задумываются о том, как вылечить Витилиго. От данной болезни страдают многие, хотя это и не так очевидно. Дело в том, что пятна Витилиго гораздо заметнее у темнокожих людей, поэтому другие могут просто не замечать патологических проявлений.

Более половины всех случаев развития болезни приходятся на возраст с десяти до тридцати лет. Витилиго у детей – явление крайне редкое, а в совсем младенческом возрасте оно практически не встречается. На некоторых форумах отмечают, то патологии более подвержены люди с карим цветом глаз, а вот представители голубых, серых и зеленых сталкиваются с подобным несколько реже.

Сам по себе Витилиго не опасен и его “вред” заключается только в белых пятнах на коже, но при этом его появление практически всегда связано с проблемами эндокринной системы и других органов

Причины развития болезни

У Витилиго причины по-прежнему остаются выясненными не до конца. Ученые лишь предполагают возможные факторы, способные привести к таким негативным последствиям. Данная патология не является врождённой, она развивается с течением времени. Некоторые связывают момент появления первых симптомов с повышенной солнечной активностью, которая начинается весной и летом.

Среди потенциальных факторов, способных стать причиной начала Витилиго, выделяют:

Аутоиммунные сбои. Ученые обратили внимание на то, что данная болезнь часто развивается у людей, страдающих от волчанки, ревматоидного и патологий щитовидной железы. Это позволило им прийти к выводу, что описываемое заболевание связано с аутоиммунными процессами. Они характеризуются изменением в поведении антител. Частицы начинают воспринимать весь организм чужеродным веществом и атакуют его.
Генетика. Выявлению такой причины наука обязана Р. Спицу, который работал в Университете Колорадо. Он обнаружил, что болезнь способна передаваться по наследству. У больных родителей есть серьёзный риск родить больного ребенка. Более того, именно Р. Спиц выявил взаимосвязь патологии с цветом глаз.
Болезни эндокринной системы. Ученые полагают, что Витилиго может развиваться на фоне гормональных проблем. Если человек страдает от неполадок с разнообразными железами, вроде яичников, надпочечников и гипофиза, то это может привести к появлению болезни. Такие причины называют нейроэндокринными.
Проблемы с трофикой кожи. Трофика – это клеточное питание, которое поддерживает структурную целостность и работоспособность различных тканей. Чаще всего проблемы связаны с обычными травмами, вроде рубцов и ожогов. На тех участках кожи, где ранее были повреждения, со временем может начаться воспаление, чем-то напоминающее аутоиммунный процесс. Оно активно атакует клетки, отвечающие за синтез меланина. Особое влияние здесь оказывает солнечный свет. Чем его больше, тем скорее будет протекать депигментация кожи.

На этом потенциальные причины не заканчиваются. Нарушения в коже возможны на фоне более простых, распространенных заболеваний. Во-первых, сюда относятся болезни печени. Если происходит застой желчи, изменяется паренхима, то это может стать фактором развития Витилиго. Во-вторых, при некоторых патологиях ЖКТ, вроде синдрома мальдсорбции и , нарушается всасывание ферментов. Из-за этого ряд питательных веществ не достигает кожи, не позволяя правильно синтезировать меланин.

Наконец, иногда болезнь развивается под воздействием внешних факторов, вроде разнообразных химических веществ. Их попадание на кожу способно привести к проблемам с пигментацией. Сюда относится как некачественная косметика, так и химикаты вроде формальдегида, фенола и реактивов.

«Помогите, Витилиго!» или почему болезнь может быть опасна

На фото Витилиго ясно видно, что болезнь является поражением кожи. Это значит, что по сути она затрагивает лишь внешность, не особенно влияя на общее самочувствие или, например, продолжительность жизни. Многие люди живут с такой патологией. Например, всем известно Витилиго Майкла Джексона, которое частично являлось причиной его пластических операций.

Есть и противоположный пример – модель Шантель Винни или Винни Харлоу. Своеобразные дефекты кожи совсем не помешали ей в работе. Напротив, для модели это в какой-то мере стало визитной карточкой. Это же можно частично сказать и о Джексоне. Однако не всегда к болезни стоит относиться настолько спокойно.

Сама по себе она не опасна. Однако развитие такой патологии практически всегда говорит о присутствии других, куда более серьёзных проблем. Например, нередко при Витилиго лечение требуется и от:

Псориаза,
Облысения,
Ихтиоза,
Экземы,
Патологий щитовидной железы,
Недостатка витаминов и микроэлементов,
Близорукости,
Интоксикации,
Вирусных инфекций,
Травм головы.

Это лишь физиологическая сторона вопроса. Далеко не каждый способен относиться к косметическим дефектам так спокойно, как Шантель Винни. Для некоторых это становится серьёзной причиной для переживаний. Постоянное волнение приводит к патологиям нервной системы. Также больной может закрыться от мира, впасть в депрессию и страдать от одиночества.

Как только были замечены проявления витилиго, следует немедленно пройти комплексное обследование всего организма, поскольку в любом случае появление витилиго будет сопровождаться более серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить только медикаментозным способом

Симптомы заболевания

Ключевой признак данной болезни – это появление на коже четких пятен молочного цвета. Зоной, наиболее подверженной депигментации, считается лицо, особенно кожа вокруг рта, носа, ушей и глаз. Следующими по частоте поражения идут руки и ноги. Пятна нередко появляются на тыльной стороне, хотя бывают также на кончиках пальцев, коленях, стопах и локтях. Затем идет паховая и околоанальная зона.

Обратите внимание. Иногда у мужчин белые пятна возникают там, где растет борода или усы.

Однако и такой ключевой симптом может проявляться немного по-разному. Выделяют несколько типов болезни с точки зрения локализации. В первую очередь, это фронтальный тип, когда все пятна находятся на каком-то одном конкретном участке. Затем сегментарный – здесь поражения идут по протяженности нервных сплетений. При слизистом типе проявления есть лишь на слизистых оболочках.

Отдельно выделяется генерализованная форма Витилиго. Она подразумевает под собой сильное распространение депигментации, а потому подразделяется ещё на несколько типов. Среди них:

Вульгарный. Пятна находятся по всем телу.
Акрофасциальный. Локализация смещена на руки, ноги и лицо.
Смешанный. Сочетает в себе несколько других типов.
Универсальный. Пятна сильно распространяются по всему телу, меняется около 70-80% кожного покрова.

Помимо разницы в локализации, пятна могут и выглядеть по-разному. Например, иногда они имеют три или четыре цвета, окружены четким контуром. Встречаются голубоватые варианты, а также возможна форма приподнятого вала. Волосы на данных участках кожи тоже становятся бесцветными, при этом каких-то повреждений, вроде трещинок, не наблюдается.

Витилиго подразделяется на 4 типа, при этом разница заключается в “агрессивности” распространения белых пятен по всему телу

Стадии развития и сопутствующие симптомы

Фото начальной стадии Витилиго могут продемонстрировать лишь одно пятно, которое появилось на коже. Чаще всего оно имеет округлую форму. Со временем зона депигментации начнет увеличиваться, но каких-то других изменений при этом не произойдет. На таком этапе говорят о начале стадии стабильности.

Вслед за ней идет стадия прогресса. Попутно с увеличением первичного пятна, на коже развиваются новые поражения. Нередко они в кратчайшие сроки достигают размеров первой зоны депигментации, однако обычно рост происходит постепенно. Наконец, в очень редких случаях на смену прогрессу приходит стадия репигментации. Если человек вылечился от Витилиго, то это может быть связано именно с таким развитием событий.

Попутно с пятнами у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

Другие болезни кожи,
Светочувствительность,
Хронические патологии ЖКТ,
Проблемы с потоотделением,
Облысение округлой формы.

Вылеченное Витилиго во многом зависит от правильной диагностики. Недостаточно просто купить крем, если на форуме отзывы о нем положительно отвечают на вопрос, можно ли избавиться от такой болезни. Большую роль в борьбе играет определение типа патологии и стадии её развития.

У витилиго есть ряд симптомов, которые помогают его быстро определить, что позволит настолько же быстро приступить к лечению

Новое лечение Витилиго 2016-2017

Лечение Витилиго народными средствами практически не применяется. Даже самые серьёзные лекарственные препараты не всегда оказывают должного эффекта. Воздействие на Витилиго в домашних условиях допускается в качестве дополнительной меры, после врачебной консультации.

Существует ряд новых методов, которые применяются ещё не слишком широко, но доступны хотя бы в Москве. Как лечить болезнь:

Облучением ультрафиолетом,
Хирургическим вмешательством,
Отбеливанием эпидермиса,
Фотохимиотерапией.

На начальных этапах Витилиго лазер может оказаться эффективным решением. Если пятна появились буквально несколько дней назад, то таким образом удастся избавиться от них. Считается, что существуют также эффективные крема, мази и масла от Витилиго в домашних условиях. Например, используют масло зверобоя или черного тмина, а из мазей предпочтение часто отдается Сульсене. Ради такого лечения не придется ехать в Москву или другой крупный город.

Хотя какое-то конкретное лекарство от Витилиго не существует, некоторые устраняют пятна с помощью Тофацитниба, средства, созданного для борьбы с ревматоидным . В целом людям обычно требуется комплексное воздействие. Это особенно касается Витилиго у детей. Малышам необходимо восстанавливать метаболизм и проводить симптоматическую терапию.

Народные средства против Витилиго бессильны, поэтому мучить свою кожу и организм только ради того, чтобы не принимать “химию” – это не самое лучшее решение

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Сыпь на теле у взрослого (чешется и без зуда) – причины и чем лечить
Комедоны на лице – почему возникают и как с ними бороться?
Перхоть – причины развития и методы лечения проблемы
Крапивница у детей – причины появления и методы лечения
Акне на лице – причины возникновения и методы борьбы
От чего возникают прыщи на спине и как с ними бороться?
Что такое атерома? Фото, симптомы и лечение
Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?
Дерматит (фото) - симптомы и лечение у взрослых
Что вызывает шелушение кожи на лице - внешние факторы и возможные заболевания. Лекарства и народные методы лечения

Людям с витилиго надо придерживаться некоторых правил и соотносить свой образ жизни с этой болезнью.

Солнечный свет и витилиго

Если предписанные источники света недоступны, пациенты витилиго могут использовать солнечный свет для терапевтических целей. Крайняя осторожность должна быть осуществлена во время этой терапии, потому что чрезмерное воздействие может сжечь кожу и даже вызвать появление пятен от витилиго. Если вы собираетесь на лечение солнцем, необходимо начинать с небольших доз солнечного света и постепенно увеличивать время экспозиции.

Если все пойдет хорошо, вы заметите, что пятна с обесцвеченными пятнами станут розовыми после воздействия солнечных лучей. Убедитесь, что конечный цвет розовый, а не красный. Постепенно кожа привыкает к солнечному свету и образует розовую кожу после более длительных периодов пребывания на солнце. Чтобы достичь желаемых результатов, вам необходимо придерживаться этой практики.

Использовать солнцезащитный крем

Если вы страдаете от витилиго, используйте солнцезащитный крем с SPF [фактором защиты от солнца] по крайней мере 30 перед воздействием солнца. Тщательное использование солнцезащитного крема защитит вашу кожу от вредных UVA и UVB лучей. Кроме того, он также предотвращает долгосрочное повреждение кожи, сводит к минимуму загара и защищает кожу от солнечных ожогов. Из-за всех этих факторов контраст между вашей здоровой кожей, пораженной витилиго, становится менее заметным.

Используйте косметику

Косметические средства уменьшают выраженность ваших белых пятен, особенно если они находятся в видимой и незащищенной части вашей кожи. Продукты для загара, которые не требуют воздействия солнца, могут быть использованы для добавления цвета в области, пораженные витилиго. Цвет, присутствующий в этом продукте, не смывается, но вам придется применять, если через несколько дней после того, как он прольется мертвыми клетками кожи. Попробуйте несколько продуктов, и в конце концов вы найдете продукты для загара и загара, которые вам больше всего подходят.

Диета и питание

Ваше поведение в еде или привычки также играют важную роль в определении вашего состояния здоровья и кожи. Наша современная диета состоит из многих нездоровых компонентов, таких как фаст-фуд, консервированная пища, алкоголь и газированные напитки, которые вносят вклад в проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, повышенный уровень холестерина, ожирение и диабет. Более того, кожные заболевания, такие как витилиго, экзема и акне, активизировались с момента добавления этих компонентов в наш рацион. В результате ученые пытаются установить связь между нашими привычками питания и распространенными кожными заболеваниями.

Придумайте план здорового питания и сократите все продукты, которые считаются нездоровыми. Некоторые пищевые компоненты очень полезны и их нужно есть больше. Если вы испытываете симптомы витилиго, настало время сформулировать план здорового питания.

Продукты при Витилиго

Согласно исследованию, следующие компоненты здоровы и должны быть частью каждой диеты Виталиго:

Бобовые. Включите бобы в свой рацион.
Белок. Включите растительные белки, такие как соевые бобы, в свой рацион.
Масла и жиры. Возьмите растительные масла, такие как оливковое масло.
Овощи. К ним относятся капуста, морковь, свекла, шпинат, брокколи, брюссельская капуста и зеленые листья.
Фрукты. Важными фруктами в этом деле являются черные финики, абрикосы, персики, бананы, манго и яблоки.
Зерна. Возьмите с собой овсянки из овсянки и цельной пшеницы, которые являются разновидностью высокоуглеводных углеводов.
Орехи. Содержат здоровые жиры и витамин Е, которые хороши для вашей кожи.
Жидкости и вода. Увлажняйте себя и убедитесь, что состав воды вашего тела находится на оптимальном уровне.

Продукты, которых следует избегать

Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

По словам травников, пациенты с витилиго должны ограничивать потребление не вегетарианских продуктов, сократить потребление алкоголя и избегать газированных ароматизированных напитков, старайтесь избегать конфет и мороженого.

* Не употребляйте нездоровую пищу и ограничивайте острую пищу, избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, в основном мясных продуктов, жирного мяса, масла, жирных молочных продуктов и выпечки. Пациенты с витилиго должны избегать черники. Они содержат естественно встречающееся вещество под названием гидрохинон, которое ингибирует производство пигмента клетками, производящими пигмент.

Витилиго и витамины

Было обнаружено, что недостаток некоторых питательных веществ может быть причиной витилиго, и в этой области было проведено огромное количество исследований и ресурсов. Некоторые исследования показывают, что существует вероятность того, что отсутствие пигментации, вызванной витилиго, обратимо, потребляя витамины и микроэлементы, которые недостаточны для организма. Витамины являются органическими составляющими, важными для клеточного метаболизма.

Помимо витаминов, другие пищевые ингредиенты могут помочь при лечении витилиго.

Вот список основных водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Водорастворимые витамины включают тиамин, пантотен, никотинамид и рибофлавин. Жирорастворимые витамины включают ретинол, витамин D, альфа-токоферол и витамин K.

Гомеопатическое лечение витилиго

Есть много гомеопатических альтернатив, доступных для , помимо лечения, упомянутого выше. Эти процедуры включают некоторые основные соединения, которые способствуют облегчению этого состояния.

Arsenicum Sulfuratum Flavum

Это соединение Arsenicum способствует повторной пигментации бледных или белых пятен на коже, которые остаются витилиго. Экзематозные поражения, пиодермия, катаральные поражения и крапивница - другие заболевания кожи, которые также могут быть использованы для лечения. Он также используется для лечения астмы.

Сифилин

Сифилин является очень мощным полихромным гомеопатическим лечением, которое оставляет сильное положительное воздействие многочисленных систем человеческого тела. Он относится к определенному кругу гомеопатических методов лечения, называемых нозодами. Нозоды - это препараты, специально подготовленные для инфицированных тканей.

Он используется для лечения витилиго, рецидивирующих абсцессов, остеомиелита, невралгии тройничного нерва и ревматических жалоб из-за его благотворного воздействия на кожу и другие части тела. Он также используется для борьбы с зависимостью от алкоголя и другими болезнями, которые имеют глубокую корневую и деструктивную природу.

Kali Carbonicum

Благодаря своим полезным эффектам он широко применяется при лечении таких заболеваний, как витилиго, экзема, бородавки, чрезмерная потеря волос, тригеминальная невралгия, ишиас, крапивница, тяжелое менструальное кровотечение, боль в пояснице и гипотиреоз.

Это также оказывает положительное влияние на пациентов, страдающих от астмы, туберкулеза, пневмонии, бронхита, гидроторакса, кислотности, свай, желтухи, гастрита и т. Д.

Silicea

Кремнезем оказывает длительное воздействие на многие важные компоненты человеческого организма, такие как другие гомеопатические соединения. К ним относятся кости и суставы, пищеварительная система, железы, легкие, нервы, клеточные ткани, слизистые оболочки и кожа.

Из-за его широко распространенных эффектов кремнезем часто используется при разработке лекарств таких состояний, как экзема, витилиго, лишайников, жалоб на ногти, тонзиллит, герпес, крапивница, туберкулез, болезни и халазион, тригеминальная невралгия, астматический бронхит и пневмония. Пациенты, у которых дефицит кремнезема в организме, подвержены повреждениям кожи. Его вводят в рацион детей, страдающих .

Nitricum Acidum

Nitricum Acidum - эффективное средство для страданий нервов, желез, кожи, костей и желудочно-кишечного тракта. Nitricum Acidum - любимый ингредиент, используемый в настоящее время в гомеопатических средствах.
Он используется для приготовления настойки для лечения витилиго. Кроме того, он также используется для лечения других состояний, таких как язвы, бородавки, трещины, геморрой, кахексия, злокачественные новообразования, костные и ревматические инфекции и гастриты.

Carcinosin

Карцинозин также является очень мощным препаратом, который оказывает положительное влияние на множество систем и органов, присутствующих в организме человека. К ним относятся легкие, сердце, кости, суставы, кожа, нервы и человеческий мозг. Из-за его широко распространенных эффектов, это - существенный компонент многих гомеопатических обработок о болезнях, таких как витилиго, лишай Planus, крапивница, астма, невралгия, и потеря волос.

Фосфор

Фосфор - фундаментальный элемент, используемый для лечебного лечения витилиго в гомеопатии. Он главным образом действует на желудочный тракт, кровь, гепато-билиарную систему, кожу, почки, легкие, нервную систему и кости и борется с заболеваниями, связанными с этими частями тела.

Благодаря своему широко распространенному эффекту, он используется для терапевтического гомеопатического лечения широкого спектра заболеваний. К ним относятся витилигома нефротический синдром, цирроз, выпадение волос, гепатит, геморрагическая тенденция, остеомаляция, паралич и респираторные заболевания.

Гидрокотиль азиатская

Это соединение является ингредиентом некоторых из лучших методов лечения витилиго. Он запускает процесс пигментации и также используется для лечения других кожных заболеваний, таких как проказа, волчанка, акне, псориаз и многие другие заболевания, которые выходят из кожи в тяжелом состоянии.

Natrum Muriaticum

Natrum Muriaticum состоит в том, что он состоит из очень распространенного пищевого вещества, которое легко доступно на кухне каждого дома: соли или хлорида натрия. Кроме того, он имеет очень широкий спектр действий и, следовательно, используется для лечения целого ряда заболеваний. К ним относятся болезни, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, нос, легкие, кожу, почки, метаболическую систему, мышцы, голову и гормональную систему.

Витилиго – это заболевание, при котором на определенных участках кожи пропадает пигмент. Это приводит к тому, что пораженная область становится бледно-розовой или беловатой на вид. Витилиго особенно заметно у лиц с темной кожей, поскольку при этом контраст очень сильный.

Причины витилиго

Ученые до сих пор не выяснили точную причину витилиго. Однако, существуют убедительные доказательства того, что причиной этого заболевания являются генетика и факторы окружающей среды.

Вероятно, что у витилиго даже есть аутоиммунная природа (иммунная система атакует содержащие пигменты клетки кожи – меланоциты). Многие люди (особенно женщины) очень расстраиваются из-за внешних проявлений витилиго, поэтому страдают от связанных со стрессом расстройств.

Исследования показали, что стресс может ускорить развитие симптомов витилиго. Основной симптом витилиго – это появление участков кожи светло-розового (белого) цвета.

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Традиционные способы диагностики и лечения витилиго

Прежде чем заниматься лечением больного, врачи назначают ему целый ряд диагностических процедур. Особое внимание при этом уделяется нервной системе, щитовидке и печени. Помимо физического осмотра дерматолог назначит следующие обследования:

лабораторное исследование крови – общее и биохимическое;
дополнительные обследования у невропатолога, иммунолога, эндокринолога;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
исследование иммунных сил организма и гормонального фона.

В зависимости от сопровождающих признаков пациенту назначаются и другие методы диагностики и анализы. Получив результаты всех исследований, доктора имеют возможность составить полную клиническую картину развития патологии и выбрать самый оптимальный способ терапии.

Лечение лазером Excilite

Лампа Дермалайт

Ученые выяснили, что длина волны 311 нм стимулирует клетки кожи, отвечающие за выработку меланина. В результате цвет кожи выравнивается.

Лечебный элемент Дермалайт - ультрафиолетовая лампа Phillips с длиной волны 311 нм.

Как вылечить витилиго с помощью лампы Дермалайт

Определить тип кожи. Таблица цветотипов - у нас на сайте или в инструкции к прибору.
В инструкции посмотреть длительность первого сеанса. Облучать каждый участок размером 11×4 см столько времени, как указано в инструкции.
Следующие сеансы проводить через день. Постепенно увеличивать время - по таблице на сайте или брошюре.
Спустя 2-3 недели пигмент начнет восстанавливаться - появятся первые веснушки.
Через 2-3 месяца лечения по инструкции пигмент восстановится полностью, пятна закроются.

Основные преимущества метода:

полное избавление от пятен через 2-3 месяца;
одобрен Минздравом, есть сертификаты соответствия;
отсутствуют побочные эффекты.

Результаты исследований лампы - 97 пациентов из 100 избавились от пятен.

Лазер для лечения витилиго

Метод хорош точностью и локализованным воздействием.

1. Отвар зверобоя.

измельченной травы зверобоя продырявленного залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и прокипятить 10-15 мин. на слабом огне, настоять в термосе 1 час, процедить.

Пить по 50 мл 3 раза в день. Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом.

Для этого надо ежедневно накладывать на 30 мин. на пигментные пятна салфетки, смоченные маслом.

Для приготовления масла траву зверобоя залить растительным маслом (1:10), и 3 часа нагревать на водяной бане. Затем профильтровать.Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому после процедуры будет полезно принять непродолжительную солнечную ванну.

2. Настойка ряски.

Взять 1 ч. л. свежей измельченной ряски и залить 50 мл водки. Настоять 7 дней, процедить.

Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой, запивая водой с медом.

Или отвар: 1 ст. л. сырой измельченной ряски залить 100 мл кипятка и через 10 мин. выпить.

3. Сок алоэ.

Назначается при заболевании витилиго, когда наблюдается депигментация кожного покрова тела (за исключением ладоней и подошв).

Принимать свежий или консервированный сок алоэ по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

Внимание! Применение препаратов алоэ вызывает прилив крови к органам малого таза. Противопоказан при заболеваниях печени и желчного пузыря, при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности.

4. Медовая ряска.

Сухую ряску размолоть в порошок, смешать с медом (1:1) и принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды в течение месяца.

Принимать как средство, уменьшающее чувствительность организма к воздействию непереносимых им веществ, в том числе и при витилиго.

Настои

5. Настой пастернака.1 ст. л. измельченной травы (свежей или сухой) пастернака посевного заварить 200 мл кипятка, настоять 20-30 мин. и процедить.Пить по 50 мл за 20 мин. до еды в течение недели. Вторую неделю пить по 150 мл 3-4 раза в день.

Эти процедуры могут быть применены к участкам кожи со стабильными условиями витилиго. Для достижения желаемых результатов могут использоваться процедуры прививки и трансплантации.

Прививки кожи могут быть удалены из областей, не видимых и привитых на видимые области Витилиго. Затем свет обычно используется для распространения пигмента для распространения по привитой области.

Недавно в лечении витилиго появился новый метод – фототерапия. Ее суть состоит в том, что на пораженный участок кожи воздействуют УФ лучами в комплексе с использованием Афамеланотида (небольшого импланта, который имплантируют под кожу).

Еще одна новость состоит в том, что в прошлом году специалисты Йельского университета пришли к выводу, что лекарственное средство от ревматоидного артрита «Тофацитиниб» эффективно восстанавливает естественный цвет кожи у пациентов с диагнозом витилиго.

Данный препарат относится к группе иммунодепрессантов, который нормализирует защитные функции организма.

Гипотеза об эффективности «Тофацитиниба» была проверена на пациентке, у которой практически все тело было поражено бесцветными пятнами. Через два месяца после регулярного приема «Тофацитиниба» было отмечено восстановление цвета кожи на руках и лице, а спустя пять месяцев – на коже оставалось всего несколько депигментированных пятен небольшого размера.

Помимо новостей в области лечения, в 2016 году были обнаружены более двух десятков генов, которые способствуют появлению депигментированных пятен. Это дает возможность делать успехи в лечении витилиго, так как понимание причин вызывающих патологию позволяет направить терапию на их устранение.

Как мы видим, медицина развивается, и возможно в 2017-м году мы узнаем и другие новости в лечении этого мало изученного заболевания.

Витилиго представляет собой хроническое состояние. В современном мире еще отсутствует лечение для этого заболевания.

Однако, применение некоторых средств может помочь облегчить скорость распространения белых пятен на коже. Вы также можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить тяжесть заболевания.

Когда вы находитесь под палящими лучами солнца, всегда смазывайте белые пятна солнцезащитным кремом. Ведь вследствие утраченной пигментации ваша кожа может легко обгореть на солнце.

Экспериментальное лечение, которое может замедлить эффекты потери пигмента клеток кожи, направлено на применение веществ, регулирующих иммунную систему.

Как правило, эти вещества либо подавляют, либо стимулируют иммунную систему. При витилиго врач может рекомендовать вам применение иммунодепрессантов.

Широко применяемым для лечения витилиго народным средством является дикая ряска. Вы можете наносить сок из дикой ряски на депигментированные, белые участки кожи.

Это средство снижает чувствительность организма к воздействию непереносимых им веществ, поэтому эффективно при витилиго.

Домашнее средство от витилиго: куркума и горчичное масло

Другим домашним средством для лечения витилиго является смесь порошка куркумы и горчичного масла. Куркуму следует смешать в соотношении 1:16 с водой.

Этот раствор кипятят до тех пор, пока 70% его не испарится. Эта смесь может быть затем смешана с горчичным маслом и снова нагрета, пока раствор не превратится в маслянистую жидкость.

Применение на протяжении нескольких недель смоченных в этом средстве компрессов позволяет достичь превосходных результатов.

Для лечения витилиго применяют спиртовую настойку (1:10) зеленой кожуры грецких орехов. В течение нескольких месяцев белые пятна на коже смазывают этим средством 1-2 раза в день. Это средство способствует окрашиванию пораженных витилиго участков кожи.

Ванна из корней герани кроваво-красной для лечения витилиго

Возьмите 50 г корней герани кроваво-красной и залейте 1 л кипятка; дайте настояться 4 ч, а затем процедите. Принимайте теплую ванну с этим настоем перед сном. Курс лечения витилиго и других кожных заболеваний составляет 12-14 ванн.

«Косметическое» лечение витилиго чаем

Чтобы придать коже смуглый оттенок, вы можете утром и вечером протирать лицо отваром зеленого чая. 1 ч.л. чая залейте четвертью стакана кипятка, дайте настояться и процедите. Теплым компрессом смазывайте белые пятна на коже.

Как видим, в арсенале народной медицины существуют средства даже для лечения такого удивительного и на первый взгляд безобидного заболевания, как витилиго.

Однако, не следует забывать о том, что организм – это целостная система. Поэтому при витилиго хорошо было бы наладить работу пищеварительной системы, очистить организм и укрепить иммунитет (См.

статью: Средства для иммунитета). Известны ли Вам другие способы лечения витилиго? Поделитесь с нами в комментариях ниже чудодейственными средствами, которые эффективны при витилиго.

Медикаментозная терапия

Медикаменты не дают результата в лечении витилиго отдельно

У больных витилиго врачи отмечают недостаток меди, витамина C, нечувствительность к ультрафиолету.

Поэтому назначаются фотосенсибилизирующие препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.

Однако лекарственные препараты, мази и крема от витилиго, сами по себе не помогают избавиться от пятен. Врачи назначают медикаментозное лечение в комплексе с ПУВА-терапией или ультрафиолетом.

Народное средство для лечения витилиго: ряска

Монобензон (Monobenzone)

При использовании этого лекарства следует соблюдать особую осторожность. Таким образом, не используйте этот препарат, если у вас аллергия на соединение Монобензон.

Кроме того, не применять его на частях кожи, не депигментированных из-за болезни, витилиго. Эта смесь может длиться до четырех месяцев, чтобы достичь желаемого результата или эффекта.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы не заметили улучшения в ваших условиях после одного месяца лечения. Также лучше избегать солнечного света и соляриев, если вы также подвергаетесь этому лечению.

Метоксален (Methoxsalen Oral)

Этот препарат в основном используется для лечения тяжелых случаев витилиго. Если состояние витилиго плохо реагирует на другие виды лечения, то его следует использовать.

Такие меры следует принимать потому, что данный препарат имеет некоторые экстремальные побочные эффекты, такие как старение, рак кожи и катаракта. Принципиально, что каждый всегда консультируется со своим врачом перед тем, как идти на это лечение.

Methoxsalen Top используется вместе с UVA для возвращения пигментации в обесцвеченные участки кожи.

Так как это химическое вещество делает зараженную витилиго кожу более чувствительной к последующему ультрафиолетовому излучению, количество меланоцитов, которые производят меланин, увеличивается. Этот препарат не рекомендуется для лиц в возрасте до 12 лет.

Как использовать Methoxsalen Top

Практикующий врач применяет это для инфицированных витилиго областей и в основном знаком в тех частях тела, которые подвергаются воздействию света UVA.

После того, как вы обработали вашу кожу этим препаратом, предохраняйте его от воздействия солнечных лучей, и это делается для того, чтобы избежать солнечных ожогов.

Усовершенствования начинают появляться через пару недель, но желаемые эффекты будут получены через 6-9 месяцев. Немедленно обратитесь к врачу, если ваше состояние не изменилось или ухудшилось.

Оксорален (Oxsoralen)

Этот препарат работает как Methoxsalen, так как это соединение используется в контролируемых дозах света UVA, чтобы стимулировать процесс пигментации в областях кожи, пораженных витилиго.

Как пользоваться Oxsoralen Top

Oxsoralen Top используется и применяется как Methoxsalen. Как таковой, он также сопровождается теми же побочными эффектами и мерами предосторожности. Пациент с витилиго должен быть очень осторожным во время этого лечения.

Важно помнить, что все эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, и некоторые из этих побочных эффектов очень тяжелые. Поэтому важно, чтобы вы консультировались с соответствующим врачом или доктором, прежде чем выбрать один или несколько из этих методов лечения.